Σάββατο, 14 Δεκεμβρίου 2013 12:35

Τα απαραίτητα εμβόλια

Γράφτηκε από την
Βαθμολογήστε αυτό το άρθρο
(3 ψήφοι)

Ανοσοποίηση με τα εμβόλια που θεωρούνται απαραίτητα

 

Ανοσοποίηση μπορεί να επιτευχθεί κατόπιν έκθεσης σε κάποιον οργανισμό ή να είναι αποτέλεσμα ένεσης εμβολίου.
Το εμβόλιο περιέχει μικρό τμήμα του μικροβίου ή του ιού ή μικρές ποσότητες ουσιών που παράγουν τα μικρόβια. Στα εμβόλια γίνεται ειδική επεξεργασία ώστε να μην μπορούν να προκαλέσουν νόσο ή αν προκαλούν όπως σπάνια τα «ζωντανά» εμβόλια αυτή είναι πολύ ελαφριά. Αντίθετα, βοηθούν τον οργανισμό να παράγει αντισώματα τα οποία θα καταπολεμήσουν το μικρόβιο σε επόμενη επαφή.
Η αποτελεσματικότητα ενός εμβολίου εξαρτάται από την διαφορετικότητα του κάθε οργανισμού. Δεν αντιδρούν όλοι οι οργανισμοί με τον ίδιο τρόπο στον ίδιο ιό. Γι’ αυτό και όταν νοσήσουν δύο εμβολιασμένα άτομα από την ίδια παιδική ασθένεια δεν θα έχουν συμπτώματα στην ίδια ένταση και έκταση.
Ορισμένες φορές οι αρρώστιες εκδηλώνονται είτε το παιδί έχει εμβολιαστεί είτε όχι, αλλά σε αυτήν την περίπτωση η αρρώστια αυτή περνιέται πιο ελαφριά από ότι αν δεν είχε εμβολιαστεί το παιδί.
Υπάρχουν μελέτες που αναφέρουν αποτυχία προστασίας από τα εμβόλια, αλλά και πλήθος σοβαρών παρενεργειών. Πριν μερικά χρόνια η Γαλλία απέσυρε το εμβόλιο ηπατίτιδας Β γιατί υπήρξαν βάσιμοι φόβοι ότι το εμβόλιο μπορεί να προκαλέσει νευρολογικές διαταραχές και ειδικότερα σκλήρυνση κατά Πλάκας.
Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας (WHO) ανακοίνωσε για παράδειγμα πως από το 1980 δεν ξαναεμφανίστηκε παγκόσμια πουθενά ούτε ένα κρούσμα ευλογιάς, οπότε δεν υπάρχει άμεσος κίνδυνος μόλυνσης από κανένα και επομένως το εμβόλιο δεν χρειάζεται. Τρεις αναπτυγμένες χώρες, η Μεγάλη Βρετανία, η Σουηδία και η Ιαπωνία ελάττωσαν τον εμβολιασμό για τον κοκκύτη από φόβο για το εμβόλιο. Τα αποτελέσματα ήταν δραματικά και άμεσα. Στην Μεγάλη Βρετανία η μείωση των εμβολιασμών το 1974 είχε σαν αποτέλεσμα επιδημία κοκκύτη με πάνω από 100.000 κρούσματα και 36 θανάτους. Παρόμοια ήταν τα αποτελέσματα και στις άλλες δύο χώρες. Στην Ελλάδα υπήρξαν δύο μεγάλες επιδημίες ιλαράς με θανάτους τα τελευταία χρόνια (η 2η ήταν το καλοκαίρι του 1996).
Οι εμβολιασμοί, λοιπόν, είναι ένα από τα πιο αποτελεσματικά και οικονομικά μέτρα που εφαρμόστηκαν για να βελτιώσουν το επίπεδο υγείας τόσο των παιδιών όσο και των ενηλίκων.
Πολλές ασθένειες, έχουν εξαλειφθεί με την βοήθεια των εμβολίων από συγκεκριμένες χώρες ή και ηπείρους (όπως η πολιομυελίτιδα από την Αμερική και την Ευρώπη), ενώ υπάρχουν ακόμη σε άλλες (για παράδειγμα στην Αφρική και την Ασία), οπότε χρειαζόμαστε το εμβόλιο μόνο όταν ταξιδεύουμε σε χώρα όπου υπάρχει ο κίνδυνος μόλυνσης.

Εθνικό πρόγραμμα εμβολιασμού
1. Εμβόλιο Διφθερίτιδας-κοκκύτη-τετάνου (DTaP)
Προστατεύει από τις αντίστοιχες 3 ασθένειες. Χορηγείται από την ηλικία των 2 μηνών και χρειάζονται επαναληπτικές δόσεις.
Η Διφθερίτιδα προκαλεί εικόνα σαν της αμυγδαλίτιδας με ήπιο πυρετό που στην συνέχεια όμως εξελίσσεται σε βαριά νόσηση με επιπλοκές, κυρίως, από το καρδιαγγειακό σύστημα.
Ο Τέτανος είναι νόσος που προσβάλει το νευρικό σύστημα με έντονες κεφαλαλγίες, ευερεθιστότητα, δυσκαμψία, και στην συνέχεια μυϊκούς σπασμούς.
Ο Κοκκύτης προκαλεί έντονες κρίσεις βήχα, πνευμονία, σπασμούς και εγκεφαλίτιδα.
2. Εμβόλιο κατά της πολυομελίτιδας (IPV)
Προστατεύει από τον αντίστοιχο ιό που προσβάλει το νευρικό σύστημα και προκαλεί παραλύσεις των μυών. Χορηγείται, επίσης, από την ηλικία των 2 μηνών.
3. Εμβόλιο κατά της αιμόφυλου ινφλουέντζας
Προστατεύει από το συγκεκριμένο μικρόβιο που προκαλεί μηνιγγίτιδα, πνευμονία, ωτίτιδα, μικροβιαιμία (μόλυνση του αίματος). Χορηγείται από την ηλικία των 2 μηνών και χρειάζονται επαναληπτικές δόσεις.
4. Εμβόλιο κατά του μηνιγγιτιδόκοκκου C (MCC)
Προφυλάσσει από την μηνιγγίτιδα από το συγκεκριμένο μικρόβιο, αλλά μόνο του τύπου C. Ο τύπος αυτός προκαλεί βαριές μηνιγγίτιδες. Χορηγείται από την ηλικία των 2 μηνών και χρειάζονται επαναληπτικές δόσεις.
5. Εμβόλιο κατά του πνευμονιόκοκκου (PCV)
Το μικρόβιο αυτό προκαλεί βαριά μηνιγγίτιδα, πνευμονία, ωτίτιδα, μικροβιαιμία (μόλυνση του αίματος). Χορηγείται από την βρεφική ηλικία, χρειάζονται επαναληπτικές δόσεις.
6. Εμβόλιο κατά της ιλαράς, παρωτίτιδας, ερυθράς (MMR)
Η Ιλαρά είναι μεταδοτική ασθένεια, με εξάνθημα, υπερπυρεξία, ρινική καταροή. Προκαλεί συχνά ωτίτιδες και πνευμονίες, ενώ σπανιότερα μπορεί να προκαλέσει εγκεφαλίτιδα.
Η Παρωτίτιδα εμφανίζεται με πυρετό, κεφαλαλγία και οίδημα κάτω από το αυτί, ενώ είναι πολύ συχνό αίτιο μηνιγγίτιδας.
Η Ερυθρά, είναι ήπια νόσος με εξάνθημα και πυρετό. Αν προσβάλει την έγκυο προκαλεί σοβαρές βλάβες στο έμβρυο.
7. Εμβόλιο κατά της Ηπατίτιδας Β
Η νόσος εάν γίνει χρόνια μπορεί να οδηγήσει σε καταστροφή του ήπατος. Εάν η μητέρα είναι φορέας του ιού της ηπατίτιδας Β, τότε το εμβόλιο πρέπει να γίνεται αμέσως μετά την γέννηση του παιδιού μαζί με μια ειδική ουσία που προφυλάσσει άμεσα και λέγεται ανοσοσφαιρίνη.
8. Εμβόλιο κατά της Ηπατίτιδας Α
Χορηγείται σε όποιον θέλει να προστατευτεί από το νόσημα ή έχει υψηλό κίνδυνο να νοσήσει. Χορηγείται σε ηλικία 2 ετών και άνω.
9. Εμβόλιο Ανεμοβλογιάς (Var)
Πρέπει να γίνεται μετά τον 13ο -15ο μήνα ζωής. Η ανεμοβλογιά είναι πολύ μεταδοτική λοίμωξη με πυρετό και εξανθήματα. Μπορεί αυτά τα εξανθήματα να επιμολυνθούν με συνέπεια λοιμώξεις δέρματος.
10. Εμβόλιο έναντι του ιού των ανθρωπίνων θηλωμάτων (Human Papilloma Virus Vaccine)
Το εμβόλιο αυτό κυκλοφορεί είτε ως διδύναμο είτε ως τετραδύναμο. Χρησιμοποιείται  για την πρόληψη των προκαρκινικών βλαβών και του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας που σχετίζονται αιτιολογικά με τους τύπους 16 και 18 του ιού των ανθρώπινων θηλωμάτων (HPV). Το Gardasil επιπλέον χρησιμοποιείται και για την προφύλαξη από τους ακροχορδόνες των έξω γεννητικών οργάνων και των προκαρκινικών βλαβών που σχετίζονται με τους τύπους 6, 11, 16 και 18 του ιού HPV. Τα δύο εμβόλια δεν μπορεί να εναλλαχθούν. Παρασκευάζονται με την τεχνολογία ανασυνδυασμένου DNA από υψηλής καθαρότητας σωματίδια που προσομοιάζουν με τον ιό HPV, αλλά δεν περιέχουν το DNA του ιού και επομένως δεν μπορούν να μολύνουν τα κύτταρα. Έχει πολλές παρενέργειες!!!
11. Εμβόλιο φυματίωσης [Bacillus Calmette-Guerin Vaccine (BCG)]
Προφύλαξη από φυματίωση ατόμων με αρνητική φυματινοαντίδραση και κυρίως:
•           νεογνά, βρέφη και παιδιά που συγκατοικούν ή έρχονται σε συχνή επαφή με άτομα πάσχοντα από πνευμονική φυματίωση
•           ομάδες παιδιών στις οποίες διαπιστώνονται νέες περιπτώσεις διαμόλυνσης > 1% ανά έτος
•           άτομα που ζουν σε περιοχές με υψηλό δείκτη διαμόλυνσης (30/10.000 πληθυσμού).
Για την Ελλάδα προτείνεται ο μαζικός εμβολιασμός των παιδιών στην ηλικία των 6 ετών, νηπιαγωγών, δασκάλων πριν από την πρόσληψή τους, πρωτοετών φοιτητών Ιατρικής και Νοσηλευτικής, ιατρικού και παραϊατρικού προσωπικού που ευρίσκεται σε αυξημένο κίνδυνο έκθεσης. Επιπλέον πρέπει να ελέγχονται και να εμβολιάζονται ή να θεραπεύονται αλλοδαποί από χώρες χαμηλού υγειονομικού επιπέδου, που μεταναστεύουν στην Ελλάδα > 6 μήνες
Aντενδείξεις: Πάσχοντες από κακοήθη νοσήματα. άτομα με ανοσοκαταστολή ή AIDS. Κύηση. άτομα με εγκαύματα, έκζεμα και πυοδερμία. 
Υπάρχουν και τα πολυδύναμα εμβόλια που είναι σκευάσματα που περιέχουν πολλά εμβόλια σε μία σύριγγα. Με μια ένεση το άτομο προφυλάσσεται από πολλές λοιμώξεις συγχρόνως.
Τα συνιστώμενα εμβόλια εξαρτώνται από τον υπολογισμό μεταξύ του κινδύνου που αναμένεται από την αρρώστια ή τo εμβόλιο και της ωφέλειας που προκύπτει από τoν εμβoλιασμό και τρoπoπoιείται ανάλoγα με τις διαχρoνικές εξελίξεις του νοσήματος και τις ιδιαιτερότητες κάθε χώρας.
Για παράδειγμα, σε χώρες, όπως η Σουηδία, οι ΗΠΑ κ.α., που δεν σημειώνονται πια αυτόχθονα κρούσματα πολιομυελίτιδας, η πολιτική εμβολιασμού με ζώντες εξασθενημένους ιούς (Sabin) μεταβλήθηκε σταδιακά υπέρ της χορήγησης του εμβολίου με αδρανοποιημένους ιούς (Salk), ώστε να μειωθεί ο μικρός, αλλά υπαρκτός, κίνδυνος παραλυτικής πολιομυελίτιδας μετά τον εμβολιασμό.
Πληρoφορίες σχετικά με τo σχήμα εμβoλιασμών στη χώρα μας παρέχoνται από ειδικές εγκυκλίoυς του Υπoυργείου Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης. Σε γενικές γραμμές, τo συνιστώμενο («υποχρεωτικό») σχήμα εμβoλιασμών ακoλoυθεί τις oδηγίες της Επιτρoπής για τα Λoιμώδη Νoσήματα της Αμερικανικής Παιδιατρικής Εταιρίας.
Η επιλoγή της κατάλληλης για εμβολιασμό ηλικίας εξαρτάται από την ικανότητα τoυ oργανισμού για ανoσoλoγική απάντηση, καθώς και από την πιθανότητα μόλυνσης του επίνοσου ατόμου και αντανακλάται στις διαφοροποιήσεις που παρουσιάζουν τα εμβoλιαστικά σχήματα, τα οποία χρησιμoπoιoύν oι διάφορες χώρες. Οι διαφoρές αυτές εξαρτώνται και από την εμβoλιαστική πολιτική πoυ ακoλoυθεί η κάθε χώρα.
Για παράδειγμα, στον εμβολιασμό της ερυθράς, οι ΗΠΑ συνήθιζαν να δίνoυν βάρος στην εμβoλιαστική κάλυψη των παιδιών της πρoσχoλικής ηλικίας, καθώς και στην ανίχνευση και εμβoλιασμό επίνoσων εφήβων, μαθητών κoλλεγίων και ιατρικού πρoσωπικoύ ιδρυματικής περίθαλψης.
Αντιθέτως, στη Μ. Βρετανία η υποδεικνυόμενη πoλιτική αφορούσε εμβoλιασμό των εφήβων κοριτσιών ώστε να προφυλαχθούν από τη νόσo κατά την αναπαραγωγική ηλικία. Η πoλιτική αυτή όμως στην ουσία διαιώνιζε τη διασπoρά και την κυκλoφορία τoυ ιoύ, αφoύ δεν διασφάλιζε την έμμεση πρoστασία των ανεμβoλίαστων ατόμων με τo μηχανισμό της συλλoγικής ανoσίας.
Στη συνέχεια, και οι δύο πολιτικές αναθεωρήθηκαν, όταν επιβεβαιώθηκε ότι ο εμβολιασμός για την ερυθρά, όπως και για την ιλαρά και παρωτίτιδα δεν παρέχει ισόβια ανοσία, αλλά χρειάζεται να γίνεται τόσο ο εμβολιασμός στην ηλικία των 15 μηνών όσο και αναμνηστική δόση του εμβολίου αργότερα.
Ως προς την υποχρέωση εμβολιασμού παιδιών η νομοθεσία μας περιέχει πολλές και ανομοιογενείς μεταξύ τους διατάξεις. Άλλες οι υποχρεώσεις των γονέων βρεφών, άλλες οι υποχρεώσεις των γονέων νηπίων, άλλες οι υποχρεώσεις των γονέων εφήβων και άλλες οι υποχρεώσεις των γονέων παιδιών που έχουν ασθενήσει ή έχουν ιδιαίτερα χαρακτηριστικά κλπ.
Για ορισμένες ασθένειες προβλέπεται υποχρεωτικός εμβολιασμός, αν και αυτό πρέπει να αναθεωρηθεί!!!
Τα επιτυχή εμβoλιαστικά προγράμματα έχουν το τίμημά τους, υπό την έννoια ότι έχoυν εξαφανίσει τα αρνητικά πρότυπα της αρρώστιας και των επιπλoκών της από τη μνήμη των νεαρών γονιών με συνέπεια να υπoεκτιμάται o κίνδυνος όταν πρόκειται να αποφασίσουν ποιους εμβoλιασμoύς θα δεχθούν να γίνoυν στο παιδί τoυς.
Έτσι, λοιπόν, αξίζει τον κόπο και είναι δικαίωμά σας, να συζητήσετε μαζί με τον γιατρό σας για τις λεπτομέρειες του εμβολιασμού και πως μπορείτε να αποφύγετε να "επιβαρύνετε" το ανοσοποιητικό σύστημα του παιδιού σας.
Υπάρχουν και φυσικοί, εναλλακτικοί τρόποι ανοσοποίησης

Τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για τις λοιμώξεις

Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για τις λοιμώξεις

 
Η καθοδήγηση για την επιλογή των ποιων συμπληρωμάτων διατροφής, από τα ανωτέρω, είναι κατάλληλα για την ασθένειά σας θα γίνει σε συνεννόηση με το θεράποντα ιατρό
Διαβάστε, επίσης,
www.emedi.gr
Διαβάστηκε 4465 φορές Τελευταία τροποποίηση στις Τρίτη, 20 Οκτωβρίου 2020 21:52
Σαββούλα Μάλλιου Κριαρά

Αυτή η διεύθυνση ηλεκτρονικού ταχυδρομείου προστατεύεται από τους αυτοματισμούς αποστολέων ανεπιθύμητων μηνυμάτων. Χρειάζεται να ενεργοποιήσετε τη JavaScript για να μπορέσετε να τη δείτε.

Σχετικά Άρθρα

  • Πυρετικοί σπασμοί Πυρετικοί σπασμοί

    Χρήσιμες πληροφορίες για τους πυρετικούς σπασμούς

    Πυρετικοί σπασμοί είναι επιληπτική κρίση με συνοδό πυρετό κατά την νεογνική ή παιδική ηλικία χωρίς σημεία άλλης υποκείμενης νόσου.

    Κρίσεις δευτεροπαθείς από άλλες διαταραχές του ΚΝΣ όπως μηνιγγίτιδα, όγκοι ή ιστορικό επιληπτικής κρίσης χωρίς συνοδό πυρετό δεν περιλαμβάνονται σε αυτό το άρθρο

    • Απλή εμπύρετη επιληπτική κρίση - μοναδικό επεισόδιο εντός 24 ωρών, με διάρκεια λιγότερη των 15 λεπτών και γενικευμένη τονικο-κλινική δραστηριότητα. Ευθύνεται για το 85% των εμπύρετων επιληπτικών κρίσεων 
    • Μικτή εμπύρετη επιληπτική κρίση - πολλαπλά επεισόδια εντός του 24ωρου με εστιακά συμπτώματα και διάρκεια άνω των 15 λεπτών. Ευθύνεται για το 15% των περιπτώσεων 

    Επηρεαζόμενα συστήματα: ΚΝΣ

    Επικρατέστερη ηλικία: 95% των επεισοδίων εμφανίζονται μέχρι την ηλικία των 5 ετών, συχνότερη ηλικία εμφάνισης τα 2 έτη 

    Επικρατέστερο φύλο: Άνδρες > Γυναίκες (ελαφρά υπεροχή)

    ΣΗΜΕΙΑ ΚΑΙ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΠΥΡΕΤΙΚΩΝ ΣΠΑΣΜΩΝ

    Πυρετός συνήθως 39℃  ή άνω

    Τονικο-κλονική επιληπτική δραστηριότητα

    • Γενικευμένη με απλές κρίσεις ή εστιακή με μικτά στοιχεία 
    • Συνήθως εμφανίζεται εντός ωρών από την εμφάνιση του πυρετού 
    • Η επιληπτική κρίση είναι το αρχικό σημείο της νόσου σε 25% των ασθενών 
    • Η διάρκεια δεν υπερβαίνει τα 15 λεπτά στις απλές κρίσεις, μεγαλύτερη σε μικτά επεισόδια 
    • Η μέση συχνότητα είναι άπαξ ημερησίως με τις απλές κρίσεις, και πιο συχνά στις μικτές κρίσεις

    ΑΙΤΙΑ ΠΥΡΕΤΙΚΩΝ ΣΠΑΣΜΩΝ

    • Ο πυρετός μπορεί να μειώσει τον ουδό εμφάνισης επιληπτικών κρίσεων σε ευπαθή παιδιά 
    • Θερμοκρασία συνήθως άνω των 39℃ , αλλά ο ρυθμός μεταβολής πιθανόν να διαδραματίζει σπουδαιότερο ρόλο παρά η θερμοκρασία 
    • Ιογενή νοσήματα: Λοιμώξεις του ανωτέρου αναπνευστικού, roseola infantum, ιός της γρίπης Α, γαστρεντερίτιδα
    • Βακτηριδιακές λοιμώξεις: Σιγκέλλα, σαλμονέλα, μέση ωτίτιδα
    • Ιστορικό εμβολιασμού για παρωτίτιδα, ιλαρά, ερυθρά πριν από 7-10 ημέρες ή εμβολιασμού για διφθερίτιδα, κοκκύτη και τέτανο μέχρι πριν 48 ώρες

    ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΚΙΝΔΥΝΟΥ ΠΥΡΕΤΙΚΩΝ ΣΠΑΣΜΩΝ

    Εμπύρετη επιληπτική κρίση σε αδελφό/αδελφή αυξάνει τον κίνδυνο κατά 2-3 φορές 

    ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΠΥΡΕΤΙΚΩΝ ΣΠΑΣΜΩΝ

    ΔΙΑΦΟΡΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ 

    • Εμπύρετο παραλήρημα 
    • Εμπύρετα ρίγη με ωχρότητα και περιστοματική κυάνωση
    • Κατακράτηση αναπνοής κατά τη διάρκεια πυρετικού επεισοδίου
    • Σπασμοί χωρίς πυρετό, που επισυμβαίνει όμως στο πλαίσιο εμπυρέτου νόσου 
    • Οξεία μηνιγγίτιδα με σπασμούς 
    • Εγκεφαλικές κακώσεις και πυρετός
    • Επιληπτικές κρίσεις από φάρμακα 
    • Ξαφνική διακοπή αντιεπιληπτικών φαρμάκων

    ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ

    • Πρώτο επεισόδιο: Γενική αίματος, ασβέστιο, γλυκόζη, μαγνήσιο ηλεκτρολύτες, γενική ούρων, καλλιέργειες αίματος, άζωτο ουρίας, κρεατινίνη 
    • Έλεγχος για τοξικές ουσίες ενδείκνυται σε αμφίβολες περιπτώσεις 
    • Στο πρώτο επεισόδιο ή σε ηλικία κάτω του ενός έτους, ενδείκνυται οσφυονωτιαία παρακέντηση για αποκλεισμό μηνιγγίτιδας

    ΕΙΔΙΚΕΣ ΔΟΚΙΜΑΣΙΕΣ 

    ΗΕΓ πιθανώς ενδείκνυται στις ακόλουθες περιπτώσεις: σε συχνές εμπύρετες επιληπτικές κρίσεις, αυτές που παρουσιάζουν εστιακά συμπτώματα, μικτού τύπου, υποκείμενη νευρολογική συνδρομή, οικογενειακό ιστορικό επιληπτικών κρίσεων άνευ πυρετού, καθυστερημένη εγρήγορση μετά το επεισόδιο ή εάν είναι το πρώτο επεισόδιο μετά την ηλικία των 3 ετών. Να γίνει ΗΕΓ 2-4 εβδομάδες μετά το επεισόδιο. ΗΕΓΩ δεν ενδείκνυται σε απλή εμπύρετη επιληπτική κρίση όταν υπάρχει λογική εξήγηση και η ανάρρωση είναι ταχεία 

    ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΗ

    Αξονική τομογραφία ή καλύτερα μαγνητική τομογραφία για μικτού τύπου επεισόδια, εστιακά συμπτώματα, υποκείμενη νευρολογική συνδρομή ή παρατεταμένο στάδιο ανάρρωσης 

    ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΕΣ ΜΕΘΟΔΟΙ

    Οσφυονωτιαία παρακέντηση

    ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΠΥΡΕΤΙΚΩΝ ΣΠΑΣΜΩΝ

    ΕΝΔΕΙΚΝΥΟΜΕΝΗ ΑΓΩΓΗ ΥΓΕΙΑΣ

    Παρακολούθηση στα εξωτερικά ιατρεία ή παρατεταμένη παρακολούθηση ανάλογα με την κλινική κατάσταση, τύπο της επιληπτικής κρίσης και ανάλογα εάν πρόκειται για το πρώτο ή επόμενο επεισόδιο

    ΓΕΝΙΚΑ ΜΕΤΡΑ

    • Υποστηρικτική αγωγή 
    • Εάν η κρίση παρήλθε και είναι απλού τύπου σε φάση ανάρρωσης, να καθορισθεί η αιτία του πυρετού ώστε να αντιμετωπιστεί το υποκείμενο αίτιο
    • Χλιαρό υδατικό λουτρό για μείωση του πυρετού 
    • Εάν η διάρκεια της επιληπτικής κρίσης είναι μικρότερη των 10 λεπτών, υποστηρικτική αγωγή με κατάκλιση σε πλάγια θέση, προστασία από τυχόν τραυματισμούς, διατήρηση αεροφόρου οδού, χορήγηση οξυγόνου 

    shutterstock 1392584309

    ΔΡΑΣΤΗΡΙΟΤΗΤΑ

    Ανάπαυση σε κατακεκλιμένη θέση κατά τη διάρκεια παρακολούθησης

    ΔΙΑΙΤΑ

    Τίποτα από το στόμα μέχρι να διευκρινιστεί η κατάσταση

    ΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ

    • Οι γονείς έχουν ανάγκη υποστηρικτικής αγωγής 
    • Οι εμπύρετες επιληπτικές κρίσεις δεν προκαλούν καθυστέρηση της ανάπτυξης
    • Οι εμπύρετες επιληπτικές κρίσεις δεν προκαλούν πνευματική καθυστέρηση
    • Οι εμπύρετες επιληπτικές κρίσεις δεν προκαλούν διαταραχές της συμπεριφοράς
    • Οι εμπύρετες επιληπτικές κρίσεις δεν προκαλούν το θάνατο
    • Κίνδυνος υποτροπής 33%, το 95% των υποτροπών συμβαίνει κατά τη διάρκεια του επόμενου 1 έτους

    ΦΑΡΜΑΚΑ ΠΥΡΕΤΙΚΩΝ ΣΠΑΣΜΩΝ

    ΦΑΡΜΑΚΑ ΕΚΛΟΓΗΣ

    • Παρακεταμόλη διορθικά ή από το στόμα για τον πυρετό 10-15 mg/Kg/δόση
    • Αντιεπιληπτικά φάρμακα σπάνια ενδείκνυνται
    • Οξυγόνο

    Αντενδείξεις: Αλλεργία στα φάρμακα

    Προφυλάξεις: Διαταραχή αναπνευστικής λειτουργίας που απαιτεί υποστήριξη ή διασωλήνωση 

    ΕΝΑΛΛΑΚΤΙΚΑ ΦΑΡΜΑΚΑ

    • Φαινοβαρβιτάλη 10-15 mg/kg ΕΦ, βραδεία έναρξη δράσης και μπορεί να προκαλέσει αναπνευστική καταστολή και υπόταση 
    • Φαινυντοΐνη 10-15 mg/kg ΕΦ, βραδεία έναρξη δράσης και μπορεί να προκαλέσει καρδιακές αρρυθμίες και υπόταση
    • Βαλπροϊκό οξύ 40-60 mg/kg ίσο ποσόν ύδατος 5 cm διορθικά είναι μικρότερης δράσης αλλά μπορεί να προκαλέσει ηπατοτοξικότητα σε άτομα ηλικίας κάτω των 2 ετών, με βραδύτερη έναρξη δράσης 
    • Παραλδεΰδη - 0,2 mg/kg μέχρι 2 ml ενδομυϊκά σε ένα σημείο, αλλά βραδύτερη έναρξη δράσης ή παραλδεΰδη σε διορθική μορφή - 0,3 cc (300 mg/kg/δόση) σε διάλυση 1:1 με βαμβακέλαιο ή ελαιόλαδο (μέγιστη δόση 5 ml)

    ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ

    Αναλόγως της θέσης, σοβαρότητας και προέλευσης του πυρετού

    ΠΡΟΛΗΨΗ/ΑΠΟΦΥΓΗ

    • Ακεταμινοφαίνη 10 mg/kg από το στόμα ή διορθικά για θερμοκρασία άνω των 38℃ από το ορθό
    • Μπορεί να χορηγηθεί διακεκομμένη προφυλακτική διαζεπάμη από το ορθό για πυρετό άνω των 38,5℃, 5 mg για ηλικία μικρότερη των 3 ετών ή 7,5 mg μεταξύ 3-6 ετών ή 0,5 mg/kg (μέχρι 15 mg), επαναλαμβανόμενο κάθε 12 ώρες για σύνολο 4 δόσεων 
    • Συνεχής προφυλακτική αγωγή είναι αμφισβητούμενη, μπορεί να χορηγηθεί σε παιδιά υψηλού κινδύνου με ισχυρό οικογενειακό ιστορικό, πολλές υποτροπές, μικτά γεγονότα ή υποκείμενες νευρολογικές διαταραχές μέχρι 1 έτους από την τελευταία επιληπτική κρίση 
    • Φαινοβαρβιτάλη, 3,5 mg/kg/ημέρα μπορεί να δοθεί αλλά προκαλεί συνήθως διαταραχές συμπεριφοράς, βαλπροϋκό οξύ 30-40 mg/kg/ημέρα δίνεται αλλά μπορεί να προκαλέσει σοβαρού βαθμού ηπατοτοξικότητα 

    ΠΙΘΑΝΕΣ ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ

    • Οι εμπύρετες επιληπτικές κρίσεις δεν είναι θανατηφόρες, δεν προκαλούν καθυστέρηση πνευματική, διαταραχές της συμπεριφοράς ή καθυστέρηση στην ανάπτυξη 
    • Παιδιά με εμπύρετες επιληπτικές κρίσεις διατρέχουν περισσότερο από το μέσο όρο κίνδυνο να αναπτύξουν επιληψία αργότερα στη ζωή τους 

    ΑΝΑΜΕΝΟΜΕΝΗ ΠΟΡΕΙΑ ΚΑΙ ΠΡΟΓΝΩΣΗ 

    • 33% παρουσιάζουν υποτροπιάζοντα εμπύρετα επιληπτικά επεισόδια, 50% εάν το πρώτο επεισόδιο εμφανίστηκε πριν την ηλικία των 12 μηνών, 45% εάν υπάρχουν δύο προσβληθέντα αδέλφια 
    • 95% των υποτροπών εμφανίζονται μέσα στο 1ο έτος
    • Επιληψία εμφανίζεται στο 0,5% του γενικού πληθυσμού αλλά σε 3-4% του πληθυσμού με ιστορικό εμπύρετης επιληπτικής κρίσης 
    • Αυξημένο κίνδυνο για επιληψία παρουσιάζουν: Μικτό αρχικό γεγονός με αυξανόμενο κίνδυνο για κάθε μικτή εμφάνιση ανεξάρτητα, ηλικία κατά το πρώτο επεισόδιο κάτω των 6 μηνών, τρεις ή περισσότερες υποτροπές, νευρολογικές διαταραχές προ των επιληπτικών κρίσεων και οικογενειακό ιστορικό επιληψίας

    ΔΙΑΦΟΡΑ

    ΣΧΕΤΙΖΟΜΕΝΕΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ

    • Εξέταση παιδιού για κλινικά ευρήματα συνδρόμου Sturge-Weber, σμηγματογόνο αδένωμα και μειωμένη χρωστική δέρματος στη tuberous sclerosis και κηλίδες cafe-au-lait με υποδόρια οζίδια της νευροϊνωμάτωσης 
    • 13-18% των περιπτώσεων μηνιγγίτιδας παρουσιάζονται με επιληπτικές κρίσεις 

    ΗΛΙΚΙΑΚΑ ΣΧΕΤΙΖΟΜΕΝΕΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ

    Παιδιατρικό: Εύρος 3 μηνών με 5 έτη με ποσοστό 95% στην ηλικία των 5 ετών και μεγαλύτερη επίπτωση στην ηλικία των 2 ετών 

    ΑΛΛΕΣ ΣΗΜΕΙΩΣΕΙΣ

    • Διακεκκομένη προφύλαξη με φαινοβαρβιτάλη δεν συνιστάται
    • Η φαινυντοΐνη και καρβαμαζεπίνη δεν είναι αποτελεσματικοί παράγοντες για προφύλαξη 
    • Δεν υπάρχουν ενδείξεις ότι η πρόληψη εμπύρετων επιληπτικών κρίσεων προφυλάσσει από την επιληψία
    • Είναι σημαντικός ο διαχωρισμός μεταξύ απλών και μεικτών κρίσεων 
    • Η υπνηλία μετά την επιληπτική κρίση είναι ήπια, εάν είναι σημαντικού βαθμού υπάρχει υποψία υποκείμενης παθολογικής κατάστασης

    Τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για την υγεία του νευρικού σας συστήματος

    Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για την υγεία του νευρικού σας συστήματος

    febrile seizure

     

    Η καθοδήγηση για την επιλογή των ποιων συμπληρωμάτων διατροφής, από τα ανωτέρω, είναι κατάλληλα για την ασθένειά σας θα γίνει σε συνεννόηση με το θεράποντα ιατρό.

    Διαβάστε, επίσης,

    Βρεφική ροδάνθη

    Σιγκέλλωση

    Επιληπτικές κρίσεις

    Επιληπτική κατάσταση

    Κάνναβη και επιληψία

    Κετογενική δίαιτα

    Αφιέρωμα για την παγκόσμια ημέρα επιληψίας

    Τι να κάνετε αν έχετε πυρετό

    Τι να κάνετε αν κάποιος κάνει σπασμούς

    Κόλπα για να ρίξετε τον πυρετό

    Πυρετικοί σπασμοί στα παιδιά

    Επιληψία του κροταφικού λοβού

    Γαστρεντερίτιδα

    www.emedi.gr

     

     

  • Χρήσιμες πληροφορίες για τη στοματίτιδα Χρήσιμες πληροφορίες για τη στοματίτιδα

    Στοματίτιδα

    Στοματίτιδα είναι η γενικευμένη φλεγμονή του στοματικού βλεννογόνου πολλαπλής αιτιολογίας

    Επηρεαζόμενα συστήματα: Δέρμα/ Εξωκρινείς

    Επικρατέστερη ηλικία:

    • Ερπητικές - πρωτοπαθείς λοιμώξεις - παιδιά
    • Νόσος χειρός-ποδός και στόματος - παιδιά
    • Η στοματίτιδα Vincent - νεαρά παιδιά και νέοι ενήλικες
    • Νόσος Behcet - νέοι ενήλικες
    • Ερπητική στηθάγχη - παιδιά

    Επικρατέστερο φύλο: Άνδρες = Γυναίκες

    ΣΗΜΕΙΑ ΚΑΙ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΣΤΟΜΑΤΙΤΙΔΑΣ

    Γενικά:

    • Αναλόγως της αιτιολογίας 
    • Ποικίλλει από ελαφράς μορφής μέχρι σοβαρού πόνου
    • Πολλοί ασθενείς παρουσιάζουν πολλαπλά στοματικά έλκη διαμέτρου από 1 mm μέχρι αρκετών εκατοστών 
    • Μερικοί ασθενείς παρουσιάζουν γενικά συμπτώματα- πυρετός, κακουχία, κεφαλαλγία

    Αλλεργική στοματίτιδα:

    • Έντονο στίλβον ερύθημα
    • Ελαφρό οίδημα 
    • Κνησμός 
    • Ξηρότητα
    • Αίσθημα καύσου

    Φλεγμονή Vincent:

    • Νεκρωτικές εξελκώσεις των μεσοδοντίων θηλών και του βλεννογόνου του στόματος

    Μονιλίαση (καντιντίαση):

    • Λευκωπές πλάκες, ελαφρά υπεγερμένες (που θυμίζουν πήγματα γάλακτος)
    • Κατανομή - Γλώσσα, παρειακός βλεννογόνος, υπερώα, ούλα, αμυγδαλές, λάρυγγας, φάρυγγας, γαστρεντερικός σωλήνας, δέρμα, συχνά απαντάται σε βρέφη, ανοσοκατασταλμένους ασθενείς, ασθενείς που λαμβάνουν μακροχρόνια αντιβίωση, κορτικοστεροειδή και αντινεοπλασματική χημειοθεραπεία

    Ψευδομεμβρανώδης στοματίτιδα:

    • Εξιδρώματα που μοιάζουν με μεμβράνες 

    Αλλοιώσεις των βλεννογόνων που συνοδεύουν συστηματικά νοσήματα:

    • Βλεννογόνιες πλάκες (σύφιλη)
    • Δίκην φράουλας (ιλαρά)
    • Κηλίδες του Koplik (ιλαρά)
    • Έλκη (πολύμορφο ερύθημα)
    • Απαλές, εξέρυθρες, επώδυνες (πελάγρα)

    ΑΙΤΙΑ ΣΤΟΜΑΤΙΤΙΔΑΣ

    • Αλλεργία - Τροφές, φάρμακα, εξ επαφής (πολύμορφο ερύθημα)
    • Υποβιταμίνωση - ριβοφλαβίνη (γωνιακή στοματίτιδα)
    • Ιογενής - Ιός του απλού έρπητος Ι και ΙΙ (ερπητική στοματίτιδα), Coxsackie A (ερπητική στηθάγχη και νόσος χειρός-ποδός-στόματος)
    • Κάπνισμα (νικοτινική στοματίτιδα)
    • Ορμόνες (πιθανώς υποτροπιάζουσα ελκωτική στοματίτιδα)
    • Άγνωστα (υποτροπιάζουσα αφθώδης στοματίτιδα, στοματίτιδα Vincent, γενικευμένη στοματίτιδα, γαγγραινώδης στοματίτιδα, πολύμορφο ερύθημα)
    • Βακτηριδιακής αιτιολογίας (οστρακιά)
    • Ουραιμική (ουραιμική/νεφριτιδική)
    • Τεχνητές οδοντοστοιχίες

    ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΣΤΟΜΑΤΙΤΙΔΑΣ

    ΔΙΑΦΟΡΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ 

    • Ερπητική στοματίτιδα
    • Νόσος χειρός-ποδός-στόματος
    • Υποτροπιάζουσα αφθώδης στοματίτιδα
    • Στοματίτιδα Vincent
    • Νικοτινική στοματίτιδα
    • Στοματίτιδα από τεχνητές οδοντοστοιχίες 
    • Πολύμορφο ερύθημα/Σύνδρομο Stevens-Johnson
    • Υποτροπιάζουσα ελκωτική στοματίτιδα
    • Υποτροπιάζουσα ουλοποιητική στοματίτιδα
    • Νόσος Behcet
    • Γωνιακή στοματίτιδα
    • Γαγγραινώδης στοματίτιδα
    • Οστρακιά
    • Ερπητική στηθάγχη 
    • Ουραιμική 

    ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ

    • Αιματολογικές εξετάσεις 
    • Ορολογικές εξετάσεις για σύφιλη

    ΠΑΘΟΛΟΓΟΑΝΑΤΟΜΙΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ

    Συνιστάται βιοψία ύποπτων περιοχών ή βλαβών που αργούν να επουλωθούν ή υποτροπιάζουν χρονίως για να αποκλεισθεί η κακοήθεια ή αγγειΐτιδα

    postgradmedj 2020 139421 F1.large

    ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΕΣ ΜΕΘΟΔΟΙ

    Βιοψία σε επιμονή/υποτροπή/υποψία κακοήθειας (καλύτερα να μη γίνεται)

    ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΣΤΟΜΑΤΙΤΙΔΑΣ

    ΕΝΔΕΙΚΝΥΟΜΕΝΗ ΑΓΩΓΗ ΥΓΕΙΑΣ

    Σαν εξωτερικός ασθενής εκτός εάν η μορφή είναι βαριά

    ΓΕΝΙΚΑ ΜΕΤΡΑ

    • Στις περισσότερες περιπτώσεις η αγωγή είναι ασυμπτωματική 
    • Σοβαρές περιπτώσεις, ιδιαίτερα σε παιδιά, μπορεί να απαιτήσουν παρεντερικά υγρά
    • Τοπική αναισθησία 
    • Αναλγητικά φάρμακα
    • Στοματικές πλύσεις με 50% διάλυμα H2O2
    • Μυκοστατίνη εάν υπάρχει επιλοίμωξη με κάντιντα
    • Διακοπή καπνίσματος

    ΔΙΑΙΤΑ

    Να αποφεύγονται καρυκευματώδη, ξηρές τροφές, σκληρές τροφές

    ΦΑΡΜΑΚΑ ΣΤΟΜΑΤΙΤΙΔΑΣ

    ΦΑΡΜΑΚΑ ΕΚΛΟΓΗΣ

    • Στεροειδή και κυτταροτοξικά φάρμακα για τη νόσο του Behcet
    • 2% ιξώδης ξυλοκαΐνη (gel) για τοπική ανακούφιση
    • Διφαινυδραμίνη σε υγρή μορφή από του στόματος ή στοματικές πλύσεις
    • Αντιβιοτικά για γαγγραινώδη στοματίτιδα
    • Αντιμυκητιασική αλοιφή για μονιλίαση που επιπλέκει τη γωνιακή στοματίτιδα
    • Για τη μονιλίαση - νυστατίνη στοματικό διάλυμα 400.000 μονάδες (4 mL) τετράκις ημερησίως για 10 ημέρες. Να χρησιμοποιείται για στοματικές πλύσεις και στη συνέχεια καταπίνεται

    ΕΝΑΛΑΚΤΙΚΑ ΦΑΡΜΑΚΑ

    Στοματικές πλύσεις η τοπική χρήση κορτικοειδών για αφθώδη έλκη

    ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ

    Οι βλάβες πρέπει να παρακολουθούνται έως ότου εξαλειφθούν. Εάν δεν υποχωρήσουν, υποτροπιάζουν επανειλημμένως ή είναι ύποπτες απαιτείται βιοψία για διαγνωστικούς σκοπούς

    ΠΡΟΛΗΨΗ/ΑΠΟΦΥΓΗ

    Να αποφεύγονται οι εκλυτικοί παράγοντες 

    ΠΙΘΑΝΕΣ ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ

    • Η υποτροπιάζουσα ουλοπιητική στοματίτιδα μπορεί να οδηγήσει σε ενδοστοματικές ουλές με περιορισμό των κινήσεων του στόματος 
    • Η νόσος Behcet μπορεί να οδηγήσει σε απώλεια της όρασης, πνευμονία, κολίτιδα, αγγειίτιδα, ανευρύσματα μεγάλων αρτηριών, θρομβοφλεβίτιδα ή εγκεφαλίτιδα
    • Η γαγγραινώδης στοματίτιδα μπορεί να καταλήξει σε θάνατο
    • Η οστρακιά μπορεί να καταλήξει σε καρδιοπάθεια 
    • Η ερπητική στοματίτιδα μπορεί να επιπλακεί με προσβολή οφθαλμών ή ΚΝΣ

    ΑΝΑΜΕΝΟΜΕΝΗ ΠΟΡΕΙΑ ΚΑΙ ΠΡΟΓΝΩΣΗ 

    • Ερπητική - αυτοπεριοριζόμενη με αποδρομή εντός 7-14 ημερών
    • Νόσος χειρός-ποδός-στόματος - όπως η ερπητική
    • Υποτροπιάζουσα αφθώδης πορεία 7-14 ημερών ανά επεισόδιο
    • Vincent - μπορεί να προχωρήσει σε φλεγμονή προσωπικού χώρου με μηχανική απόφραξη αναπνοής και/ή σηψαιμία
    • Νικοτινική - υποχωρεί με προσεκτική στοματική υγιεινή και χρήση οδοντοστοιχιών κατά τη διάρκεια της ημέρας μόνο
    • Πολύμορφο ερύθημα - υποχωρεί εντός 2-3 εβδομάδων 
    • Stevens-Johnson - υποχωρεί εντός 6 εβδομάδων με την κατάλληλη υποστηρικτική αγωγή 
    • Υποτροπιάζουσα ελκωτική - έχει τάσεις υποτροπής αλλά η γενική πρόγνωση είναι καλή
    • Υποτροπιάζουσα ουλοποιητική - μερικοί ασθενείς υποφέρουν από συνεχή έλκη, αλλά υποτροπιάζουν με επακόλουθη ουλοποίηση. Η πρόγνωση κατά τα άλλα είναι καλή
    • Νόσος Behcet - μπορεί να υποτροπιάζει για αρκετά χρόνια. Η πρόγνωση όσον αφορά την όραση είναι πτωχή. Η γενική πρόγνωση σχετίζεται με τις υπόλοιπες εκδηλώσεις της νόσου 
    • Γωνιακή - μετά από αποκατάσταση των μηχανικών προβλημάτων, των αλλεργικών διαταραχών και της ανεπάρκειας των θρεπτικών συστατικών η πρόγνωση είναι καλή
    • Γαγγραινώδης - είναι η πλέον σοβαρή στοματίτιδα, απαιτεί επιθετική εγωγή με ενδοφλέβια αντιβιοτικά και τοπικό καθαρισμό των νεκρωτικών ιστών για την αποφυγή του θανάτου 
    • Οστρακιά - η πρόγνωση σχετίζεται με τις υπόλοιπες εκδηλώσεις της νόσου
    • Ερπητική στηθάγχη - πορεία 7-14 ημερών με πλήρη αποδρομή 
    • Ουραιμική - εξαρτάται από την υποκείμενη νεφρική νόσο

    ΔΙΑΦΟΡΑ

    ΣΧΕΤΙΖΟΜΕΝΕΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ

    Σχετιζόμενη με AIDS με βαριές αλλοιώσεις

    ΗΛΙΚΙΑΚΑ ΣΧΕΤΙΖΟΜΕΝΕΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ

    Παιδιατρικό: Μερικά αίτια πιο συχνά στην παιδική ηλικία: ερπητική-πρωτοπαθής, νόσος χειρός-άκρου-ποδός-στόματος, ερπητική στηθάγχη 

    Γηριατρικό: Μερικά αίτια πιο συχνά στην προχωρημένη ηλικία, π.χ. οδοντοστοιχίες

    ΚΥΗΣΗ

    Μπορεί να προκαλέσει υποτροπιάζουσα ελκωτική στοματίτιδα

    Τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για τη στοματίτιδα 

    Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα κατάλληλα προϊόντα για τη στοματίτιδα 

    Stomatitis

     

    Η καθοδήγηση για την επιλογή των ποιων συμπληρωμάτων διατροφής, από τα ανωτέρω, είναι κατάλληλα για την ασθένειά σας θα γίνει σε συνεννόηση με το θεράποντα ιατρό.

    Διαβάστε, επίσης,

    Σύνδρομο Αδαμαντιάδη-Behcet

    Χρήσιμες πληροφορίες για την ουλίτιδα

    Χρήσιμες πληροφορίες για τη φαρυγγίτιδα

    Φυσικές θεραπείες για τα στοματικά έλκη

    Νόσος από ακτινοβολία

    Γλωσσίτιδα

    Βιταμινική ανεπάρκεια

    Απλός έρπητας

    Μήπως έχετε αναιμία;

    Πρόπολη για εισπνοές για τις ιώσεις

    Τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για τα στοματικά έλκη

    Οι ιατρικές χρήσεις της πρόπολης

    Οι παρενέργειες της χημειοθεραπείας στο πεπτικό σύστημα

    Το μέλι έχει ισχυρές θεραπευτικές ιδιότητες

    Στοματικό διάλυμα με πράσινη πρόπολη

    Χρήσιμες πληροφορίες για την πρόπολη

    Τα κατάλληλα συμπληρώματα για την ουλίτιδα και την περιοδοντίτιδα

    Τα οφέλη από την κόκκινη πρόπολη στην υγεία

    Αντιμετωπίστε τις άφθες του στόματος

    Ουλοστοματίτιδα

    Η τοξικότητα των κυτταροστατικών φαρμάκων

    Πώς τα βακτήρια του στόματος προκαλούν ρευματοειδή αρθρίτιδα

    Στοματικό διάλυμα για δροσερή αναπνοή

    Μήπως έχετε ευαίσθητα δόντια και ούλα;

    Μήπως έχετε γλωσσίτιδα;

    Φυσικό αντισηπτικό στοματικό διάλυμα

    Οι βιταμίνες για τους βλεννογόνους

    Που κάνει καλό ο χυμός αλόης

    Στοματικό διάλυμα για καθημερινή χρήση

    Τραυματισμοί από προσθετικές εργασίες στα δόντια

    Να πίνετε καθημερινά χυμό αλόης

    Κακοσμία του στόματος

    Συμπληρώματα διατροφής για τις παθήσεις του πεπτικού

    Η περιοδοντίτιδα

    Το μινθέλαιο

    Οι καλύτερες βιταμίνες για την ουλίτιδα

    Καντιντίαση

    H βλεννογονίτιδα

    Λευκοπλακία στόματος

    Φαρυγγίτιδα

    Τσάι για τη στοματίτιδα

    Υγεία του πεπτικού συστήματος

    Προβιοτικά για καλή στοματική υγιεινή

    Στοματίτιδα

    Η περιοδοντίτιδα επηρεάζει την καρδιά

    Στοματικό διάλυμα για την στοματίτιδα

    Πρόπολη

    Η διατροφή κατά την ακτινοθεραπεία

    Τα πιο συχνά βότανα και οι θεραπευτικές τους ιδιότητες

    Διατροφή σε στοματίτιδα

    Στοματικό διάλυμα για την περιοδοντίτιδα

    Στοματικό διάλυμα για την εξαγωγή δοντιού

    Γιατί ματώνουν τα ούλα;

    Οι άφθες και η αντιμετώπισή τους

    Echinacea Compositum

    Αλόη Βέρα

    www.emedi.gr

     

  • Χρήσιμες πληροφορίες για την οπτική νευρίτιδα Χρήσιμες πληροφορίες για την οπτική νευρίτιδα

    Οπτική νευρίτιδα

    Οπτική νευρίτιδα είναι η φλεγμονή του οπτικού νεύρου

    Επηρεαζόμενα συστήματα: Νευρικό

    Επικρατέστερη ηλικία: Τυπικά 18-50 ετών 

    Επικρατέστερο φύλο: Άνδρες < Γυναίκες

    ΣΗΜΕΙΑ ΚΑΙ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΟΠΤΙΚΗΣ ΝΕΥΡΙΤΙΔΑΣ

    • Βαθμιαία απώλεια όρασης που ελαττώνεται μέσα σε ώρες έως ημέρες και συνήθως φθάνει στο χαμηλότερο επίπεδο σε μία εβδομάδα
    • Συνήθως, ετερόπλευρη σε ενήλικες, αμφοτερόπλευρη νόσος συνηθέστερη σε παιδιά
    • Ευαισθησία του βολβού, εν τω βάθει κογχιακός πόνος ή πόνος στο υπερκόγχιο χείλος, κυρίως με τις κινήσεις των ματιών
    • Σκοτώματα: κεντρικά περιφερικά ελλείμματα του οπτικού πεδίου
    • Διαταραχές της έγχρωμης όρασης 
    • Εμφανές θάμπος στην ένταση του φωτός 
    • Εξασθένηση της αντίληψης του βάθους 
    • Αύξηση της έντασης των συμπτωμάτων από τα μάτια με την αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος 
    • Μπορεί να έχει είτε οίδημα οπτικής θηλής (συχνότερα εμφανίζεται σε παιδιά) ή φυσιολογική οπτική θηλή
    • Σχετικό ελάττωμα προσαγωγής της κόρης 

    ΑΙΤΙΑ ΟΠΤΙΚΗΣ ΝΕΥΡΙΤΙΔΑΣ

    • Ιδιοπαθής 
    • Πολλαπλή σκλήρυνση 
    • Ιογενείς λοιμώξεις της παιδικής ηλικίας (ιλαρά, παρωτίτιδα, ανεμοβλογιά)
    • Άλλες ιογενείς λοιμώξεις (μονοπυρήνωση, έρπης ζωστήρας, εγκεφαλίτιδα)
    • Παρακείμενη φλεγμονή των μηνίγγων, του οφθαλμικού κόγχου, ή των παραρρινικών κόλπων 
    • Κοκκιωματώδεις φλεγμονές (σύφιλη, φυματίωση, κρυπτόκοκκος, σαρκοείδωση)
    • Ενδοφθάλμιες φλεγμονές
    • Τοξικότητα από μόλυβδο
    • Χρόνια χορήγηση χλωραμφενικόλης σε υψηλές δόσεις 

    ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΟΠΤΙΚΗΣ ΝΕΥΡΙΤΙΔΑΣ

    ΔΙΑΦΟΡΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ 

    • Οξύ οίδημα οπτικής θηλής 
    • Πρόσθια ισχαιμική οπτική νευροπάθεια 
    • Σοβαρή συστηματική υπέρταση 
    • Τοξική/τροφική οπτική νευροπάθεια 
    • Κογχικός όγκος που πιέζει την οπτική οδό 
    • Συγγενής οπτική νευρίτιδα του Leber

    ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ

    • Γενική αίματος 
    • Αντιπυρηνικά αντισώματα (ΑΝΑ)
    • ΤΚΕ
    • Οροαντίδραση για σύφιλη (RPR)
    • Δοκιμασία ανιχνεύσεως φθοριζόντων αντισωμάτων έναντι του τρεπονήματος του σύφιλης (FDA-ABS)
    • Ορολογική δοκιμασία για σύφιλη
    • Διατίθεται μια εξέταση αίματος για τον έλεγχο λοιμώξεων ή συγκεκριμένων αντισωμάτων. Η οπτική νευρομυελίτιδα συνδέεται με ένα αντίσωμα που προκαλεί σοβαρή οπτική νευρίτιδα. Άτομα με σοβαρή οπτική νευρίτιδα μπορεί να υποβληθούν σε αυτό το τεστ για να διαπιστώσουν εάν είναι πιθανό να αναπτύξουν οπτική νευρομυελίτιδα. Για άτυπες περιπτώσεις οπτικής νευρίτιδας, το αίμα μπορεί επίσης να ελεγχθεί για αντισώματα MOG.

    optic nerve visual pathway

    ΕΙΔΙΚΕΣ ΔΟΚΙΜΑΣΙΕΣ 

    Δοκιμασία οπτικού πεδίου. Αυτή η δοκιμή μετρά την περιφερική όραση κάθε ματιού για να διαπιστωθεί εάν υπάρχει απώλεια όρασης. Η οπτική νευρίτιδα μπορεί να προκαλέσει οποιαδήποτε μορφή απώλειας οπτικού πεδίου.

    Οπτική προκαλούμενη απόκριση. Κατά τη διάρκεια αυτής της δοκιμής, κάθεστε μπροστά από μια οθόνη στην οποία εμφανίζεται ένα εναλλασσόμενο μοτίβο σκακιέρας. Στο κεφάλι σας είναι συνδεδεμένα σύρματα με μικρά μπαλώματα για να καταγράφονται οι απαντήσεις του εγκεφάλου σας σε αυτό που βλέπετε στην οθόνη. Αυτός ο τύπος δοκιμής ενημερώνει το γιατρό σας εάν τα ηλεκτρικά σήματα στον εγκέφαλό σας είναι πιο αργά από τα φυσιολογικά ως αποτέλεσμα βλάβης του οπτικού νεύρου.

    Ολοκληρωμένη οφθαλμολογική εξέταση. Περιλαμβάνει εκτίμηση της κόρης, αξιολόγηση της έγχρωμης όρασης με έγχρωμες πλάκες, εξέταση του αμφιβληστροειδούς μετά από μυδρίαση και εκτίμηση του οπτικού νεύρου. Ο οφθαλμίατρός σας θα ελέγξει την όρασή σας και την ικανότητά σας να αντιλαμβάνεστε τα χρώματα και θα μετρήσει την πλευρική (περιφερική) όρασή σας. Κατά τη διάρκεια αυτής της εξέτασης, ο γιατρός σας ρίχνει ένα έντονο φως στο μάτι σας και εξετάζει τις δομές στο πίσω μέρος του ματιού σας. Αυτή η εξέταση ματιών αξιολογεί τον οπτικό δίσκο, όπου το οπτικό νεύρο εισέρχεται στον αμφιβληστροειδή στο μάτι σας. Ο οπτικός δίσκος διογκώνεται σε περίπου το ένα τρίτο των ατόμων με οπτική νευρίτιδα. Δοκιμή αντίδρασης της κόρης του φωτός. Ο γιατρός σας μπορεί να μετακινήσει έναν φακό μπροστά στα μάτια σας για να δει πώς ανταποκρίνονται οι κόρες σας όταν εκτίθενται σε έντονο φως. Εάν έχετε οπτική νευρίτιδα, οι κόρες σας δεν θα συστέλλονται όσο οι κόρες σε υγιή μάτια όταν εκτίθενται στο φως.

    Ο γιατρός σας είναι πιθανό να σας ζητήσει να επιστρέψετε για εξετάσεις παρακολούθησης δύο έως τέσσερις εβδομάδες αφότου τα συμπτώματά σας αρχίσουν να επιβεβαιώνουν τη διάγνωση της οπτικής νευρίτιδας.

    ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΗ

    • Ακτινογραφία θώρακος 
    • Μαγνητικός συντονισμός κεφαλής ή υπολογιστική τομογραφία κεφαλής και οφθαλμικών κόγχων σε άτυπες περιπτώσεις ή όταν ο ασθενής δεν βελτιώνεται μετά από 10-14 ημέρες και οι άλλες δοκιμασίες είναι αρνητικές. Η μαγνητική τομογραφία χρησιμοποιεί μαγνητικό πεδίο και παλμούς ενέργειας ραδιοκυμάτων για την απεικόνιση. Μια μαγνητική τομογραφία είναι σημαντική για να καθοριστεί εάν υπάρχουν κατεστραμμένες περιοχές (βλάβες) στον εγκέφαλό σας. Τέτοιες αλλοιώσεις υποδηλώνουν υψηλό κίνδυνο ανάπτυξης σκλήρυνσης κατά πλάκας. Μια μαγνητική τομογραφία μπορεί επίσης να αποκλείσει άλλες αιτίες απώλειας όρασης, όπως ένας όγκος.
    • Οπτική τομογραφία συνοχής (OCT). Αυτή η δοκιμή μετρά το πάχος του στρώματος των ινών του αμφιβληστροειδικού νεύρου του ματιού, το οποίο είναι συχνά λεπτότερο στην οπτική νευρίτιδα.

    ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΕΣ ΜΕΘΟΔΟΙ

    • Ελέγξτε την αρτηριακή πίεση
    • Νευρολογικός έλεγχος 

    ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΟΠΤΙΚΗΣ ΝΕΥΡΙΤΙΔΑΣ

    ΕΝΔΕΙΚΝΥΟΜΕΝΗ ΑΓΩΓΗ ΥΓΕΙΑΣ

    ΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ

    • Επιβεβαίωση για την αποκατάσταση της όρασης 
    • Αν πιστεύετε ότι είναι δευτεροπαθής σε απομυελινωτική νόσο, ο ασθενής πρέπει να ενημερώνεται για τον κίνδυνο εκδήλωσης πολλαπλής σκλήρυνσης 

    ΦΑΡΜΑΚΑ ΟΠΤΙΚΗΣ ΝΕΥΡΙΤΙΔΑΣ

    ΕΝΑΛΛΑΚΤΙΚΑ ΦΑΡΜΑΚΑ

    • Πρεδνιζόνη 1 mg/Kg/ημέρα για 2 εβδομάδες, μετά μειώστε σταδιακά σε μία ή δύο εβδομάδες
    • Ώση στεροειδών - μεθυλπρεδνιζολόνη 250 mg ΕΦ κάθε 6 ώρες σε 12 δόσεις στο νοσοκομείο, ακολουθούμενη από πρεδνιζόνη 1 mg/Kg/ημέρα για 11 ημέρες, μειώστε σε 1-2 εβδομάδες
    • Μαζί με τα στεροειδή δίνεται φαρμακευτική αγωγή κατά του έλκους

    Η οπτική νευρίτιδα συνήθως βελτιώνεται μόνη της. Σε ορισμένες περιπτώσεις, στεροειδή φάρμακα χρησιμοποιούνται για τη μείωση της φλεγμονής στο οπτικό νεύρο. Πιθανές παρενέργειες από τη θεραπεία με τα στεροειδή περιλαμβάνουν αύξηση βάρους, αλλαγές διάθεσης, έξαψη προσώπου, στομαχικές διαταραχές και αϋπνία.

    Η θεραπεία με στεροειδή χορηγείται συνήθως με φλέβα (ενδοφλεβίως). Η ενδοφλέβια θεραπεία με στεροειδή επιταχύνει την αποκατάσταση της όρασης, αλλά δεν φαίνεται να επηρεάζει την ποσότητα της όρασης που θα ανακτήσετε.

    Όταν η θεραπεία με στεροειδή αποτυγχάνει και η σοβαρή απώλεια όρασης επιμένει, μια θεραπεία που ονομάζεται θεραπεία ανταλλαγής πλάσματος μπορεί να βοηθήσει μερικούς ανθρώπους να ανακτήσουν την όρασή τους. Οι μελέτες δεν έχουν ακόμη επιβεβαιώσει ότι η θεραπεία ανταλλαγής πλάσματος είναι αποτελεσματική για την οπτική νευρίτιδα.

    Εάν έχετε οπτική νευρίτιδα και έχετε δύο ή περισσότερες βλάβες εγκεφάλου εμφανείς στις μαγνητικές τομογραφίες, μπορεί να επωφεληθείτε από φάρμακα για τη σκλήρυνση κατά πλάκας, όπως η ιντερφερόνη βήτα-1α ή ιντερφερόνη βήτα-1β, που μπορεί να καθυστερήσουν ή να βοηθήσουν στην πρόληψη της σκλήρυνσης κατά πλάκας. Αυτά τα ενέσιμα φάρμακα χρησιμοποιούνται για άτομα με υψηλό κίνδυνο ανάπτυξης ΣΚΠ. Οι πιθανές παρενέργειες περιλαμβάνουν κατάθλιψη, ερεθισμό στο σημείο της ένεσης και συμπτώματα που μοιάζουν με γρίπη.

    ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ

    Μηνιαία παρακολούθηση για επανεκτίμηση των οπτικών αλλοιώσεων 

    ΠΙΘΑΝΕΣ ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ

    Μόνιμη απώλεια όρασης

    ΑΝΑΜΕΝΟΜΕΝΗ ΠΟΡΕΙΑ ΚΑΙ ΠΡΟΓΝΩΣΗ 

    • Η οπτική οξύτητα αρχίζει να βελτιώνεται 2-3 εβδομάδες μετά την εισβολή της νόσου
    • Η βελτίωση συνεχίζεται για αρκετούς μήνες και η όραση συχνά επιστρέφει στα φυσιολογικά ή κοντά στα φυσιολογικά επίπεδα 
    • Οι περισσότεροι άνθρωποι ανακτούν την κανονική όραση εντός έξι μηνών μετά από ένα επεισόδιο οπτικής νευρίτιδας.

    • Τα άτομα των οποίων η οπτική νευρίτιδα επιστρέφει έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο να αναπτύξουν σκλήρυνση κατά πλάκας, οπτική νευρομυελίτιδα  ή διαταραχή που σχετίζεται με το αντίσωμα MOG. Η οπτική νευρίτιδα μπορεί να υποτροπιάσει σε άτομα χωρίς υποκείμενες καταστάσεις και αυτοί οι άνθρωποι έχουν γενικά καλύτερη μακροπρόθεσμη πρόγνωση για την όρασή τους από ό, τι τα άτομα με σκλήρυνση κατά πλάκας ή οπτική νευρομυελίτιδα.

    ΔΙΑΦΟΡΑ

    ΣΧΕΤΙΖΟΜΕΝΕΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ

    Περίπου 50% των ενηλίκων ασθενών με οπτική νευρίτιδα θα αναπτύξουν πολλαπλή σκλήρυνση 

    Τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για την οπτική νευρίτιδα

    Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για την οπτική νευρίτιδα

    optic neuritis 1

    Η καθοδήγηση για την επιλογή των ποιων συμπληρωμάτων διατροφής, από τα ανωτέρω, είναι κατάλληλα  για την ασθένειά σας θα γίνει σε συνεννόηση με το θεράποντα ιατρό.

    Διαβάστε, επίσης,

    Χρήσιμες πληροφορίες για τη σκλήρυνση κατά πλάκας

    Νευρίτιδα

    Θεραπεία της σκλήρυνσης κατά πλάκας με ιατρική κάνναβη

    Γιγαντοκυτταρική αρτηρίτιδα

    Ερπητικές οφθαλμολογικές λοιμώξεις

    Η καλύτερη θεραπεία για τη σκλήρυνση κατά πλάκας

    Οι οφθαλμικές ανεπιθύμητες ενέργειες από τη χημειοθεραπεία

    Τα βλαστοκύτταρα θεραπεύουν τη σκλήρυνση κατά πλάκας

    Alemtuzumab για τη σκλήρυνση κατά πλάκας

    Μυστικά για την καλύτερη θεραπεία στη σκλήρυνση κατά πλάκας

    Διάγνωση ασθενειών από τα μάτια

    Θειαμίνη

    Υγεία του νευρικού συστήματος

    Σύφιλη

    Φουμαρικός μεθυλεστέρας για την σκλήρυνση κατά πλάκας

    Υπερβαρικό Οξυγόνο

    Ιός του δυτικού Νείλου

    Οπτική νευρίτιδα

    Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος

    Κερατίτιδες

    Σκλήρυνση κατά πλάκας

    Nόσος εξ ονύχων γαλής

    www.emedi.gr

     

  • Τραχειίτιδα Τραχειίτιδα

    Χρήσιμες πληροφορίες για την τραχειίτιδα

    Η βακτηριακή τραχειίτιδα, που ονομάζεται και ψευδομεμβρανώδης λαρυγγίτιδα, είναι μια σπάνια νόσος της παιδικής ηλικίας, με αιφνίδια έναρξη και βαριά εξελικτική πορεία.

    Τα χαρακτηριστικά της περιλαμβάνουν τρισμό τόσο σε μικρότερα όσο και σε μεγαλύτερα παιδιά.

    Τα παιδιά εμφανίζονται ασθενικότερα απ' ότι στην απλή λαρυγγίτιδα.

    Συνήθης πορεία: ύπουλη έναρξη - οξεία επιδείνωση - ταχεία εξέλιξη 

    • Η οξεία ιογενής τραχειίτιδα, μια τελείως διαφορετική νόσος, είναι μια συνήθης φλεγμονώδης κατάσταση. Σε σύγκριση με τη βακτηριακή τραχειίτιδα, αυτή η πάθηση συνήθως έχει καλοήθη πορεία. Συχνά σχετίζεται με βρογχίτιδα (τραχειοβρογχίτιδα) ή λαρυγγίτιδα (λαρυγγοτραχειοβρογχίτιδα)

    Επηρεαζόμενα συστήματα: Αναπνευστικό

    Επικρατέστερη ηλικία: 1 μηνός - 6 ετών, αλλά μπορεί να συμβεί σε οποιαδήποτε ηλικία 

    Επικρατέστερο φύλο: Αγόρια = Κορίτσια

    ΣΗΜΕΙΑ ΚΑΙ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΤΡΑΧΕΙΙΤΙΔΑΣ

    • Πυρετός 
    • Υλακώδης βήχας 
    • Βράγχος φωνής 
    • Συμπτώματα λοίμωξης του ανώτερου αναπνευστικού 
    • Τοξική εμφάνιση 
    • Εισπνευστικός τρισμός 
    • Απόφραξη των ανωτέρων αεραγωγών 
    • Άφθονες, πυκνές, τραχειϊκές εκκρίσεις
    • Υπογλωττιδικό οίδημα

    ΑΙΤΙΑ ΤΡΑΧΕΙΙΤΙΔΑΣ

    Βακτηριακή τραχειίτιδα:

    • Χρυσίζων σταφυλόκοκκος 
    • Αιμόφιλος της ινφλουέντσας
    • Είδη στρεπτοκόκκου (συνήθως β-αιμολυτικός, ομάδας Α)
    • Gram αρνητικοί εντεροϊοί

    Ιογενής λαρυγγοτραχειίτιδα:

    • Ιοί παραϊνφλουέντσας 
    • Ιοί γρίπης
    • Εντεροϊοί

    ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΚΙΝΔΥΝΟΥ ΤΡΑΧΕΙΙΤΙΔΑΣ

    Υπάρχουσα ή πρόσφατη ιογενής μόλυνση 

    ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΤΡΑΧΕΙΙΤΙΔΑΣ

    ΔΙΑΦΟΡΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ 

    • Λαρυγγίτιδα ή λαρυγγοτραχειοβρογχίτιδα
    • Επιγλωττίτιδα
    • Σπασμωδική λαρυγγίτιδα
    • Διφθερίτιδα

    ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ ΤΡΑΧΕΙΙΤΙΔΑΣ

    • Λευκοκυττάρωση 
    • Αριστερή στροφή των λευκών αιμοσφαιρίων
    • Θετική καλλιέργεια εκκριμάτων 

    ΠΑΘΟΛΟΓΟΑΝΑΤΟΜΙΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ

    • Μικροσκοπικά: Gram θετικοί κόκκοι
    • Μικροσκοπικά: πλειομορφικοί Gram αρνητικοί βάκιλλοι

    ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΗ

    Πλάγιες και προσθιοπίσθιες ακτινογραφίες αυχένα:

    • Υπογλωττιδική στένωση 
    • Τραχύ λαρυγγικό τοίχωμα
    • Υποφαρυγγική διάταση
    • Συναπτόμενες μεμβράνες 

    ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΕΣ ΜΕΘΟΔΟΙ

    Λαρυγγοσκόπηση (άμεση ή έμμεση): τραχείες εξιδρωματικές μεμβράνες στο λάρυγγα, φλεγμονή της υπογλωττιδικής περιοχής

    Tracheitis

    ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΤΡΑΧΕΙΙΤΙΔΑΣ

    ΕΝΔΕΙΚΝΥΟΜΕΝΗ ΑΓΩΓΗ ΥΓΕΙΑΣ

    • Εξωνοσοκομειακά μόνο σε ήπιες περιπτώσεις ιογενούς νόσου
    • Ενδονοσοκομειακά σε βακτηριακή τραχειίτιδα

    ΓΕΝΙΚΑ ΜΕΤΡΑ

    Οξεία ιογενής τραχειίτιδα:

    • Συνήθως μικρής διάρκειας 
    • Φυσιολογικά δεν απαιτείται αγωγή

    Βακτηριακή τραχειίτιδα:

    • Διασωλήνωση 
    • Αναρρόφηση στην τραχεία 
    • Σπάνια τραχειοστομία
    • Υγροποίηση του αέρα 
    • Αέρια αίματος (στην παρακολούθηση)
    • Οξυγόνο 
    • Ενδοφλέβια ενυδάτωση 
    • Παρεντερικά αντιβιοτικά ευρέος φάσματος

    ΔΡΑΣΤΗΡΙΟΤΗΤΑ

    Πλήρης ανάπαυση

    ΔΙΑΙΤΑ

    • Οξεία ιογενής τραχειίτιδα: αύξηση υγρών (χυμοί φρούτων)
    • Βακτηριακή τραχειίτιδα: ενδοφλέβια ενυδάτωση 

    ΦΑΡΜΑΚΑ ΤΡΑΧΕΙΙΤΙΔΑΣ

    ΦΑΡΜΑΚΑ ΕΚΛΟΓΗΣ

    Σε οξεία ή βακτηριακή τραχειίτιδα:

    • Ο βήχας μπορεί να ανακουφισθεί με κωδεΐνη ή δεξτρομεθορφάνη 
    • Αν αποδειχθεί η ύπαρξη βακτηριακής λοίμωξης ή σε ασθενείς με συνυπάρχουσα καρδιοπνευμονική νόσο, αντιβιοτικά (αμοξυκιλλίνη 250 mg κάθε 8 ώρες ή ερυθρομυκίνη 250 mg κάθε 6 ώρες)

    Βακτηριακή τραχειίτιδα:

    • Ενδοφλέβια αντιβιοτικά που να καλύπτουν και τον σταφυλόκοκκο
    • Οξυγόνο

    ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ

    • Αέρια αρτηριακού αίματος
    • Παρακολούθηση για κυάνωση και αυξημένο αναπνευστικό ρυθμό 

    ΑΝΑΜΕΝΟΜΕΝΗ ΠΟΡΕΙΑ ΚΑΙ ΠΡΟΓΝΩΣΗ  

    • Οξεία ιογενής τραχειίτιδα: πλήρης ανάνηψη μετά από 7 ημέρες
    • Βακτηριακή τραχειίτιδα: πλήρης ανάνηψη αλλά μπορεί να επισυμβούν επιπλοκές 

    ΠΙΘΑΝΕΣ ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ

    • Αιφνίδια αναπνευστική ανεπάρκεια 
    • Υπογλωττιδική στένωση 
    • Κοκκιώματα των αεραγωγών 
    • Μεμβράνες των αεραγωγών 
    • Πνευμονία
    • Σύνδρομο τοξικής καταπληξίας 

    ΔΙΑΦΟΡΑ

    ΣΧΕΤΙΖΟΜΕΝΕΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ

    • Λαρυγγοτραχειοβρογχίτιδα παραϊνφλουέντσας 
    • Επιγλωττίτιδα

    ΗΛΙΚΙΑΚΑ ΣΧΕΤΙΖΟΜΕΝΕΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ

    Παιδιατρικό: Συνήθης ηλικία, 1 μηνός έως 6 ετών 

    Τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για τις λοιμώξεις

    Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα κατάλληλα προϊόντα για τις λοιμώξεις 

    shutterstock 120863443

     

    Η καθοδήγηση για την επιλογή των ποιων συμπληρωμάτων διατροφής, από τα ανωτέρω, είναι κατάλληλα για την ασθένειά σας θα γίνει σε συνεννόηση με το θεράποντα ιατρό.

    Διαβάστε, επίσης,

    Χρήσιμες πληροφορίες για το βήχιο

    Η διφθερίτιδα είναι λοίμωξη του αναπνευστικού συστήματος

    Χρήσιμες πληροφορίες για την επιγλωττίτιδα

    Λαρυγγοτραχειοβρογχίτιδα

    Ιλαρά

    www.emedi.gr

     

     

  • Τουλαραιμία Τουλαραιμία

    Χρήσιμες πληροφορίες για την τουλαραιμία

    Τουλαραιμία είναι οξεία λοίμωξη από Francisella tularencis.

    Χρόνος επώασης 3 με 4 ημέρες.

    Μπορεί να είναι ελκοαδενική, αδενική, τυφοειδής, οφθαλμοαδενική ή στοματοφαρυγγική

    Επηρεαζόμενα συστήματα: Δέρμα/Εξωκρινείς αδένες, Αναπνευστικό, Καρδιαγγειακό, Αιμοποιητικό/Λεμφικό/Ανοσολογικό

    Επικρατέστερη ηλικία: Όλες οι ηλικίες

    Επικρατέστερο φύλο: Άνδρες > Γυναίκες

    ΣΗΜΕΙΑ ΚΑΙ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΤΟΥΛΑΡΑΙΜΙΑΣ

    Σχεδόν όλες οι μορφές παρουσιάζουν πυρετό, ρίγη, κόπωση, αδυναμία

    Ελκοαδενική (3/4 των περιπτώσεων):

    • Έλκος που δεν επουλώνεται 
    • Τοπική αδενοπάθεια 
    • Αποτυχία αγωγής με κεφαλοσπορίνη 

    Αδενική:

    • Εντοπισμένη αδενοπάθεια 
    • Δεν υπάρχει έλκος 

    Τυφοειδής:

    • Συστηματική εμπύρετη νόσος 
    • Αιφνίδια σήψη
    • Πλευριτική νόσος 
    • Δεν υπάρχει έλκος 

    Στοματοφαρυγγική:

    • Εξιδρωματική φαρυγγίτιδα
    • Μεμβρανώδης φαρυγγίτιδα
    • Αυχενική αδενοπάθεια 

    Οφθαλμοαδενική:

    • Πυώδης επιπεφυκίτιδα
    • Προωτιαία αδενοπάθεια 
    • Αυχενική αδενοπάθεια 

    ΑΙΤΙΑ ΤΟΥΛΑΡΑΙΜΙΑΣ

    Ενοφθαλμισμός της F. tularensis από:

    • Δήγμα κροτώνων
    • Δήγμα μυγών
    • Δήγμα γατών 
    • Εισπνοή aerosol
    • Επαφή με μολυσμένα πτώματα (μπορεί να διαπεράσει το υγιές δέρμα)
    • Πρόσληψη με την τροφή

    ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΚΙΝΔΥΝΟΥ ΤΟΥΛΑΡΑΙΜΙΑΣ

    • Εντοπισμός σε ενδημικές περιοχές 
    • Εργασία στο ύπαιθρο
    • Εξοχική κατοικία
    • Εμπόριο θηραμάτων (χασάπηδες, κυνηγοί, αγρότες, έμποροι)
    • Εργασία εργαστηρίου 

    ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΤΟΥΛΑΡΑΙΜΙΑΣ

    ΔΙΑΦΟΡΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ 

    Ελκοαδενική/Αδενική:

    • Σταφυλοκοκκικές λοιμώξεις, στρεπτοκοκκικές λοιμώξεις, λοιμώξεις από παστερέλλες, αφροδίσιο λεμφοκοκκίωμα, νόσος εξ ονύχων γαλής, σποροτρίχωση, πανούκλα, τοξοπλάσμωση, ιογενής πνευμονία

    Τυφοειδής:

    • Τυφοειδής πυρετός, λοιμώδης μονοπυρήνωση, μη-τυφοειδής σαλμονέλωση, βρουκέλλωση, πυρετός Q, ψιττάκωση, λεγιονέλλωση, κηλιδώδης πυρετός των βραχωδών ορέων, ερλιχίωση, μπορρελίωση (συμπεριλαμβανομένης της νόσου του Lyme), τύφος από κρότωνες, ιογενής πνευμονία 

    Στοματοφαρυγγική:

    • Στρεπτοκοκκική φαρυγγίτιδα, διφθεριτιδική φαρυγγίτιδα, λοιμώδης μονοπυρήνωση, ιογενής πνευμονία

    ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ

    • Τετραπλασιασμός του τίτλου των αντισωμάτων (μέγιστη τιμή σε 4-8 εβδομάδες)
    • Τίτλοι ανάρρωσης 160 ή περισσότερο
    • Αργή ανάπτυξη του οργανισμού σε ειδικά υλικά ή την καλλιέργεια αίματος
    • Αυξημένη ΤΚΕ
    • Φυσιολογικά λευκά, αλλά αυξημένα τα πολυμορφοπύρηνα

    Διαταραχές που μπορεί να μεταβάλλουν τα ευρήματα:

    Τα αντισώματα βρουκέλλας προκαλούν διασταυρούμενη αντίδραση

    ΠΑΘΟΛΟΓΟΑΝΑΤΟΜΙΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ

    • Νεκρωτικές περιοχές στο ήπαρ, σπλήνα, άλλα όργανα
    • Τυρώδη κοκκιώματα
    • Μικροσκοπικές εστίες με πολυμορφοπύρηνα, μακροφάγα, γιγαντοκύτταρα

     23

    ΕΙΔΙΚΕΣ ΔΟΚΙΜΑΣΙΕΣ ΤΟΥΛΑΡΑΙΜΙΑΣ

    • Γίνονται σε εξειδικευμένο εργαστήριο 
    • Πολύμορφοι αρνητικοί κατά Gram κοκκοβάκιλλοι στο παρασκεύασμα
    • Μεταβολικές συνθήκες του απομονωμένου οργανισμού
    • Ειδική ανοσοφθορίζουσα χρώση του παρασκευάσματος 
    • Δοκιμασία δέρματος Foshay
    • Καλλιέργεια έλκους
    • PCR

    ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΗ

    Η Α/α θώρακος δείχνει παθολογικές διηθήσεις, λοβώδη πύκνωση ή πλευριτική συλλογή

    ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΕΣ ΜΕΘΟΔΟΙ

    • Αναρρόφηση λεμφοζιδίων
    • Παρακέντηση θώρακος 
    • Λεπτομερές ιστορικό σχετικά με την επαφή με άγρια τρωκτικά ή την έκθεση σε φορείς αρθροπόδων 

    ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΤΟΥΛΑΡΑΙΜΙΑΣ

    ΕΝΔΕΙΚΝΥΟΜΕΝΗ ΑΓΩΓΗ ΥΓΕΙΑΣ

    Εσωτερικός ασθενής κατά τη διάρκεια εξέλιξης της νόσου και έγκαιρη αντιμετώπιση. Εξωτερικός ασθενής το συντομότερο δυνατόν, όταν υπάρχει βελτίωση 

    ΓΕΝΙΚΑ ΜΕΤΡΑ

    • Δεν απαιτείται απομόνωση του ασθενούς, επιβάλλεται όμως προφύλαξη από τις εκκρίσεις 
    • Ενυδάτωση, αντιμετώπιση του πυρετού, αντιβιοτικά 
    • Υγρά αλατούχα επιθέματα στις δερματικές βλάβες 
    • Τομή και παροχέτευση των αποστημάτων 

    ΔΡΑΣΤΗΡΙΟΤΗΤΑ

    Όση ανέχεται ο ασθενής

    ΔΙΑΙΤΑ

    Πολυθερμιδική, ευκολόπεπτη 

    ΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ

    • Δεν αποδείχθηκε η μετάδοση από άτομο σε άτομο
    • Εμβολιασμός ατόμων υψηλού κινδύνου

    ΦΑΡΜΑΚΑ ΤΟΥΛΑΡΑΙΜΙΑΣ

    ΦΑΡΜΑΚΑ ΕΚΛΟΓΗΣ

    Στρεπτομυκίνη 15-20 mg/Kg ΕΜ την ημέρα σε δύο δόσεις για 7-14 ημέρες 

    Προφυλάξεις:

    • Θεραπεία μακράς διαρκείας μπορεί να προκαλέσει βλάβη του 8ου νεύρου
    • Μείωση της δόσης σε νεφρική δυσλειτουργία
    • Θεραπεία μακράς διαρκείας μπορεί να προκαλέσει νεφρικές διαταραχές 
    • Προσοχή στη χορήγηση μετά από αναισθησία (αναπνευστική παράλυση) και σε ασθενείς με μυασθένεια Gravis

    Σημαντικές πιθανές αλληλεπιδράσεις: Άλλες αμινογλυκοσίδες, κεφαλοριδίνη, πολυμυξίνη Β, αμφοτερικίνη Β, κολιστίνη, μυοχαλαρωτικά, παραλυτικοί παράγοντες που προκαλούν αναισθησία

    ΕΝΑΛΛΑΚΤΙΚΑ ΦΑΡΜΑΚΑ

    Γενταμυκίνη, τετρακυκλίνη, δοξυκυκλίνη, χλωραμφενικόλη

    ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ

    • Παρακολούθηση της λειτουργίας του 6ου νεύρου σε θεραπεία μακράς διαρκείας 
    • Παρακολούθηση της νεφρικής λειτουργίας σε θεραπεία μακράς διαρκείας 

    ΠΡΟΛΗΨΗ/ΑΠΟΦΥΓΗ

    • Δήγματα κροτώνων
    • Απομάκρυνση κροτώνων από την περιοχή του στόματος
    • Αποφυγή σύνθλιψης ενσφηνωμένου κρότωνα
    • Χρήση γαντιών κατά τη διάρκεια της ετοιμασίας του κυνηγιού 
    • Αποφυγή επαφής όταν το θήραμα φαίνεται άρρωστο
    • Προσωπικό εργαστηρίου - εμβολιασμός πιθανόν να προστατεύει, χρήση προστατευτικής κουκούλας
    • Καλή βρώση άγριου κυνηγιού και πουλερικών

    ΠΙΘΑΝΕΣ ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ

    Πνευμονικό απόστημα, σύνδρομο αναπνευστικής δυσχέρειας των ενηλίκων, ηπατική δυσλειτουργία, ραβδομυόλυση, νεφρική ανεπάρκεια, οστεομυελίτιδα, μηνιγγίτιδα, ενδοκαρδίτιδα, περικαρδίτιδα, περιτονίτιδα, μεσοθωρακίτιδα

    ΑΝΑΜΕΝΟΜΕΝΗ ΠΟΡΕΙΑ ΚΑΙ ΠΡΟΓΝΩΣΗ 

    • Πλήρης ανάρρωση σε έγκαιρη και δυναμική αντιμετώπιση 
    • Μόνιμη ανοσία
    • Η θνησιμότητα είναι 1-3% υψηλότερη στην τυφοειδή μορφή

    ΔΙΑΦΟΡΑ

    ΣΧΕΤΙΖΟΜΕΝΕΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ

    Άλλες νόσοι από αρθρόποδα, τουλαραιμική επιπεφυκίτιδα, βακτηριαιμία, άτυπη πνευμονία

    ΗΛΙΚΙΑΚΑ ΣΧΕΤΙΖΟΜΕΝΕΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ

    Γηριατρικό: Περισσότερες επιπλοκές, υψηλότερη θνησιμότητα

    Άλλα: Συχνότερα συναντάται στην ύπαιθρο και προσβάλλει νεαρούς ενήλικες άνδρες

    ΚΥΗΣΗ

    Η στρεπτομυκίνη μπορεί να προκαλέσει βλάβη της 8ης συζυγίας του εμβρύου

    Τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για τις λοιμώξεις

    Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα κατάλληλα προϊόντα για τις λοιμώξεις 

    F1.large 6

     

    Η καθοδήγηση για την επιλογή των ποιων συμπληρωμάτων διατροφής, από τα ανωτέρω, είναι κατάλληλα για την ασθένειά σας θα γίνει σε συνεννόηση με το θεράποντα ιατρό.

    Διαβάστε, επίσης,

    Χρήσιμες πληροφορίες για την πνευμονία από μυκόπλασμα

    Αφροδίσιο λεμφοκοκκίωμα

    Χρήσιμες πληροφορίες για τη βρουκέλλωση

    Πολύμορφο ερύθημα

    Οζώδες ερύθημα

    www.emedi.gr