Πέμπτη, 24 Σεπτεμβρίου 2020 10:59

Ερυθρά

Γράφτηκε από την
Βαθμολογήστε αυτό το άρθρο
(1 Ψήφος)

Η ερυθρά είναι μια λοίμωξη που προκαλείται από τον ιό της ερυθράς.

 

Η ερυθρά είναι συχνά ήπια με τους μισούς ανθρώπους να μην συνειδητοποιούν ότι έχουν μολυνθεί. 

Ένα εξάνθημα μπορεί να ξεκινήσει περίπου δύο εβδομάδες μετά την έκθεση και να διαρκέσει για τρεις ημέρες. Συνήθως, ξεκινά στο πρόσωπο και απλώνεται στο υπόλοιπο σώμα. Το εξάνθημα έχει, μερικές φορές, φαγούρα και δεν είναι τόσο φωτεινό όσο αυτό της ιλαράς. Οι πρησμένοι λεμφαδένες είναι συχνό σημείο και μπορεί να διαρκέσουν μερικές εβδομάδες. Μπορεί, επίσης,  να εμφανιστεί πυρετός, πονόλαιμος και κόπωση. Σε ενήλικες, ο πόνος στις αρθρώσεις είναι συχνός. Οι επιπλοκές μπορεί να περιλαμβάνουν αιμορραγικά προβλήματα, οίδημα των όρχεων, εγκεφαλίτιδα και φλεγμονή των νεύρων. Η μόλυνση κατά τη διάρκεια της πρώιμης εγκυμοσύνης μπορεί να οδηγήσει σε αποβολή ή παιδί με συγγενές σύνδρομο ερυθράς. Τα συμπτώματα του συγγενούς συνδρόμου ερυθράς εκδηλώνονται ως προβλήματα με τα μάτια, όπως ο καταρράκτης, η κώφωση, καθώς και η προσβολή της καρδιάς και του εγκεφάλου. Τα προβλήματα είναι σπάνια μετά την 20η εβδομάδα της εγκυμοσύνης.

Η ερυθρά συνήθως εξαπλώνεται από το ένα άτομο στο άλλο μέσω του βήχα των ατόμων που έχουν μολυνθεί. Οι άνθρωποι είναι μολυσματικοί κατά τη διάρκεια της εβδομάδας πριν και μετά την εμφάνιση του εξανθήματος. Τα μωρά με σύνδρομο συγγενούς ερυθράς ενδέχεται να μεταδίδουν τον ιό για περισσότερο από ένα χρόνο. Μόνο οι άνθρωποι μολύνονται. Τα έντομα δεν διαδίδουν την ασθένεια. Μόλις αναρρώσει, κάποιος είναι άνοσος σε μελλοντικές μολύνσεις. Διατίθεται έλεγχος που μπορεί να επαληθεύσει την ανοσία. Η διάγνωση επιβεβαιώνεται με την εύρεση του ιού στο αίμα, στο λαιμό ή στα ούρα. Η εξέταση του αίματος για αντισώματα μπορεί, επίσης, να είναι χρήσιμη. 

Η ερυθρά μπορεί να προληφθεί με το εμβόλιο της ερυθράς με μία μόνο δόση να είναι αποτελεσματικότερη από 95%. Συχνά χορηγείται σε συνδυασμό με το εμβόλιο κατά της ιλαράς και το εμβόλιο παρωτίτιδας, γνωστό ως εμβόλιο MMR.Όταν λιγότερο από το 80%, ενός πληθυσμού εμβολιάζεται, περισσότερες γυναίκες μπορεί να φτάσουν σε ηλικία τεκνοποίησης χωρίς να αναπτύξουν ανοσία μέσω μόλυνσης ή εμβολιασμού, αυξάνοντας έτσι πιθανώς τα ποσοστά συγγενούς συνδρόμου ερυθράς. 

Η ερυθρά είναι μια κοινή λοίμωξη σε πολλές περιοχές του κόσμου. Κάθε χρόνο εμφανίζονται περίπου 100.000 περιπτώσεις συγγενούς συνδρόμου ερυθράς.  Τα ποσοστά ασθενειών έχουν μειωθεί σε πολλές περιοχές κι έχουν, σχεδόν, εξαφανιστεί.

Η ιλαρά είναι μία ενδημική και επιδημική ιογενής εξανθηματική νόσος των παιδιών και των ενηλίκων με παγκόσμια κατανομή. Πολλές περιπτώσεις λοιμώξεως είναι υποκλινικές, αλλά ο ιός μπορεί να προκαλέσει θανατηφόρο λοίμωξη και σε περίπτωση εγκυμοσύνης και συγγενείς ανωμαλίες του εμβρύου.

rubella 3

Επηρεαζόμενα συστήματα: Νευρικό, Δέρμα, Ενδοκρινείς

Γενετική: Παιδιά με σύνδρομο συγγενούς ερυθράς και παιδιά με ινσουλινοεξαρτώμενο διαβήτη έχουν υψηλή συχνότητα του αντιγόνου ιστοσυμβατότητας HLA-DR3 και υψηλή συχνότητα αντισωμάτων κατά των νησιδίων του παγκρέατος

Επίπτωση/Επιπολασμός:

  • Πριν από την εισαγωγή του εμβολίου ερυθράς το 1969, επιδημίες εμφανίζονταν κάθε 6-9 χρόνια. Σποραδικές εξάρσεις συνεχίζουν να εμφανίζονται σε νοσοκομεία, κολλέγια, φυλακές, μονάδες προώρων και κλειστές θρησκευτικές κοινότητες, αλλά έχουν, σχεδόν, εξαφανισθεί.
  • Το 1992 η συχνότητα της μετανεογνικής ερυθράς ήταν 0,06 περιπτώσεις ανά 100.000 πληθυσμού

Επικρατέστερη ηλικία: Παιδιά 5-9 χρόνων

Επικρατέστερο φύλο: Άνδρες = Γυναίκες

rubella 2

ΣΗΜΕΙΑ ΚΑΙ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΕΡΥΘΡΑΣ

Η ερυθρά έχει συμπτώματα παρόμοια με αυτά της γρίπης. Ωστόσο, το κύριο σύμπτωμα της λοίμωξης από τον ιό της ερυθράς είναι η εμφάνιση εξανθήματος (εξάνθημα) στο πρόσωπο που εξαπλώνεται στον κορμό και τα άκρα και συνήθως, εξασθενεί μετά από τρεις ημέρες, και γι 'αυτό αναφέρεται συχνά ως ιλαρά τριών ημερών. Το εξάνθημα του προσώπου, συνήθως, εξαφανίζεται, καθώς, εξαπλώνεται σε άλλα μέρη του σώματος. Άλλα συμπτώματα περιλαμβάνουν, πυρετό χαμηλού βαθμού, πρησμένους αδένες (υποινιακή και οπίσθια λεμφαδενοπάθεια του τραχήλου), πόνους στις αρθρώσεις, κεφαλαλγία και επιπεφυκίτιδα.

Οι πρησμένοι λεμφαδένες μπορούν να παραμείνουν για μια εβδομάδα και ο πυρετός σπάνια αυξάνεται πάνω από τους 38 ° C. Το εξάνθημα της ερυθράς είναι, συνήθως, ροζ ή ανοιχτό κόκκινο. Το εξάνθημα προκαλεί φαγούρα και συχνά διαρκεί περίπου τρεις ημέρες. Το εξάνθημα εξαφανίζεται μετά από μερικές ημέρες χωρίς λεκέδες ή ξεφλούδισμα του δέρματος. Όταν το εξάνθημα εξαφανιστεί, το δέρμα μπορεί να έχι μικρά λέπια, όπου το εξάνθημα το κάλυπτε. Το σημείο forchheimer εμφανίζεται στο 20% των περιπτώσεων και χαρακτηρίζονται από μικρές, κόκκινες βλατίδες στην περιοχή της μαλακής υπερώας.

Η ερυθρά μπορεί να επηρεάσει οποιονδήποτε ηλικία. Οι ενήλικες γυναίκες είναι, ιδιαίτερα, επιρρεπείς σε αρθρίτιδα και πόνους στις αρθρώσεις.

Στα παιδιά, η ερυθρά προκαλεί, συνήθως, συμπτώματα που διαρκούν δύο ημέρες και περιλαμβάνουν: 

Εξάνθημα που ξεκινά στο πρόσωπο που εξαπλώνεται στο υπόλοιπο σώμα.

Χαμηλός πυρετός κάτω των 38,3 ° C.

Οπίσθια αυχενική λεμφαδενοπάθεια. 

Σε μεγαλύτερα παιδιά και ενήλικες, ενδέχεται να υπάρχουν επιπλέον συμπτώματα, όπως:

Λεμφαδενοπάθεια

Συμπτώματα κρυολογήματος

Πόνος στις αρθρώσεις (ειδικά σε νέες γυναίκες)

Σοβαρές επιπλοκές της ερυθράς είναι:

Φλεγμονή του εγκεφάλου (εγκεφαλίτιδα) 

Χαμηλός αριθμός αιμοπεταλίων 

Λοίμωξη ωτός 

Το κρυολόγημα μπορεί να μετατραπεί σε πνευμονία, είτε άμεση ιογενής πνευμονία είτε δευτεροπαθής βακτηριακή πνευμονία και βρογχίτιδα (είτε ιογενής βρογχίτιδα είτε δευτεροπαθής βακτηριακή βρογχίτιδα). 

Μετανεογνική ερυθρά:

  • Αδενοπάθεια, οπισθοωτιαία, οπισθοτραχηλική, οπισθοϊνιακή
  • Δεκατική πυρετική κίνηση
  • Εξάνθημα - επεκτεινόμενο, κηλιδοβλατιδώδες, πιθανώς αποφολιδωτικό
  • Ενάνθημα - πετέχειες μαλθακής υπερώας (σημείο Forschheimer)
  • Επιπεφυκίτιδα
  • Σπληνομεγαλία, σπάνια
  • Συνάχι
  • Αδιαθεσία
  • Πονοκέφαλος
  • Πολυαρθραλγία/πολυαρθρίτιδα, ειδικά σε νέες γυναίκες
  • Ασυμπτωματική νόσος (25-50%)

rubella 666x399

Το σύνδρομο συγγενείας ερυθράς στο νεογέννητο, αυτό είναι το πιο σοβαρό επακόλουθο της ερυθράς. Είναι επακόλουθο της ενδομήτριας λοίμωξης από τον ιό της ερυθράς και περιλαμβάνει καρδιακά, εγκεφαλικά, οφθαλμικά και ακουστικά ελαττώματα.  Μπορεί, επίσης, να προκαλέσει πρόωρη γέννηση, χαμηλό βάρος γέννησης και νεογνική θρομβοπενία, αναιμία και ηπατίτιδα. Ο κίνδυνος σοβαρών ελαττωμάτων ή οργανογένεσης είναι υψηλότερος σε μόλυνση κατά το πρώτο τρίμηνο. 

Πολλές μητέρες που μολύνονται από ερυθρά εντός του κρίσιμου πρώτου τριμήνου έχουν είτε αποβολή είτε νεκρό μωρό. Εάν το έμβρυο επιβιώσει από τη μόλυνση, μπορεί να γεννηθεί με σοβαρές καρδιακές διαταραχές, τύφλωση, κώφωση ή άλλες απειλητικές για τη ζωή διαταραχές οργάνων. Οι εκδηλώσεις του δέρματος ονομάζονται "βλάβες βατόμουρου muffin". Για αυτούς τους λόγους, η ερυθρά περιλαμβάνεται στο σύμπλεγμα TORCH-(T)oxoplasmosis, (O)ther Agents, (R)ubella (also known as German Measles), (C)ytomegalovirus, and (H)erpes Simplex, των περιγεννητικών λοιμώξεων.

Περίπου 100.000 περιπτώσεις αυτής της κατάστασης εμφανίζονται κάθε χρόνο.

Συγγενής ερυθρά:

  • Καταρράκτης (Επιμένων)
  • Μικροφθαλμία (Επιμένων)
  • Χοριοαμφιβληστροείδίτιδα (Επιμένων)
  • Ανοικτός βοτάλλειος πόρος (Επιμένων)
  • Στένωση πνευμονικής (Επιμένων, εξελισσόμενο)
  • Ελλείμματα μεσοκολπικού/μεσοκοιλιακού διαφράγματος (Επιμένων)
  • Κώφωση τύπου αντιλήψεως (Επιμένων, εξελισσόμενο)
  • Μικροκεφαλία (Επιμένων)
  • Μηνιγγοεγκεφαλίτιδα (Παροδικά)
  • Διανοητική καθυστέρηση (Επιμένων, εξελισσόμενο)
  • Χαμηλό βάρος γεννήσεως (Παροδικά)
  • Πορφυρικές δερματικές βλάβες (Παροδικά)
  • Νόσος των ακτινοσκιερών οστών (Παροδικά)
  • Ηπατοσπληνομεγαλία (Παροδικά)
  • Μεγάλη πρόσθια κρανιακή πηγή (Παροδικά)
  • Νόσοι ομιλίας και συμπεριφοράς (Επιμένων, εξελισσόμενο)
  • Κρυψορχία (Επιμένων)
  • Βουβωνοκήλη (Επιμένων)

Krasnuha u detej 1

ΑΙΤΙΑ ΕΡΥΘΡΑΣ

Ο ιός της ερυθράς είναι ένας μονής έλικος RNA-ιός της οικογένειας των λεγόμενων Toga-ιών (toga = στέμμα, ιοί φέροντες στέμμα, ιοί δίκην στέμματος). Μεταδιδόμενος με τα σταγονίδια των στοματοφαρυγγικών εκκρίσεων, ο ιός αναδιπλασιάζεται στα επιθήλια του στοματοφάρυγγα και στους επιχώριους λεμφαδένες με περίοδο επωάσεως 16-18 ημερών. Μετά περνάει στην κυκλοφορία και μπορεί να διασπαρεί στο δέρμα και σε άλλα άπω όργανα, ή διαπλακουντιακά στο αναπτυσσόμενο έμβρυο. Η εμβρυϊκή ιαιμία μπορεί, ακολούθως, να προκαλέσει συστηματική θανατηφόρο λοίμωξη. Η οργανογένεση αναπτύσσεται μεταξύ 2 και 6 εβδομάδων μετά τη σύλληψη. Επομένως, κατά το διάστημα αυτό η λοίμωξη αποτελεί έναν υψηλό κίνδυνο για ανωμαλίες οφθαλμών και καρδιάς (40-80% κίνδυνος). Κατά το 2ο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, το έμβρυο αναπτύσσει αυξημένη ανοσολογική ικανότητα, που το καθιστά λιγότερο ευαίσθητο (10% κίνδυνος) στα επακόλουθα της ενδομητρίου λοιμώξεως.

Η ασθένεια προκαλείται από τον ιό της ερυθράς, από το γένος Rubivirus από την οικογένεια Matonaviridae, που τυλίγεται και έχει ένα μονόκλωνο γονιδίωμα RNA. Ο ιός μεταδίδεται μέσω της αναπνευστικής οδού και αναπαράγεται στον ρινοφάρυγγα και τους λεμφαδένες. Ο ιός βρίσκεται στο αίμα 5 έως 7 ημέρες μετά τη μόλυνση και εξαπλώνεται σε όλο το σώμα. Ο ιός έχει τερατογόνες ιδιότητες και είναι ικανός να διασχίσει τον πλακούντα και να μολύνει το έμβρυο όπου σταματά τα κύτταρα να αναπτυχθούν ή να τα καταστρέψουν. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου επώασης, ο ασθενής είναι μεταδοτικός, συνήθως, για περίπου μία εβδομάδα προτού εμφανίσει εξάνθημα και για περίπου μία εβδομάδα μετά.

Η αυξημένη ευαισθησία σε λοίμωξη μπορεί να κληρονομηθεί, καθώς, υπάρχει κάποια ένδειξη ότι το HLA-A1 ή οι παράγοντες που περιβάλλουν το Α1 σε εκτεταμένους απλότυπους εμπλέκονται στη λοίμωξη από τον ιό ή στη μη επίλυση της νόσου.

ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΚΙΝΔΥΝΟΥ ΓΙΑ ΕΡΥΘΡΑ

  • Ανεπαρκής ανοσοποίηση
  • Ανοσοανεπάρκειες
  • Ανοσοκατασταλτική θεραπεία
  • Εγκυμοσύνη
  • Κοινοβιακές συνθήκες ζωής
  • Σχολείο, μονάδες ημερήσιας φροντίδας
  • Τέλος, χειμώνα, άνοιξη

ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΕΡΥΘΡΑΣ

ΔΙΑΦΟΡΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΕΡΥΘΡΑΣ

Μετανεογνική ερυθρά:

  • Ιλαρά
  • Οστρακιά
  • Λοιμώδης μονοπυρήνωση
  • Τοξοπλάσμωση
  • Νεογνικό ερύθημα 
  • Λοιμώδης ερύθημα ("πέμπτη νόσος")
  • Φαρμακευτικά εξανθήματα
  • Εξανθήματα από λοιμώξεις με εντεροϊούς

Συγγενής ερυθρά:

  • Κυτταρομεγαλοϊός
  • Ιός της ανεμοβλογιάς - έρπητα ζωστήρα
  • Ιοί - Picoma (Coxsackie και echo)
  • Ιός της πολιομυελίτιδας
  • Ιός του απλού έρπητα
  • Ιός των ιπποειδών του δυτικού ημισφαιρίου
  • Ιός της ιλαράς
  • Ιός της ηπατίτιδας Β
  • Ιός της παρωτίτιδας
  • Τοξοπλάσμωση
  • Συγγενής σύφιλη
  • Ελονοσία

ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ

Μετανεογνική ερυθρά:

  • Ήπια λευκοπενία με σχετική λεμφοκυττάρωση
  • Τετραπλάσια αύξηση των επιπέδων αντισώματος κατά ερυθράς στον ορό
  • Θετικές καλλιέργειες υγρών φάρυγγος, ρινός και αιμοκαλλιέργειες για τον ιό της ερυθράς

Συγγενής ερυθρά:

  • Παρουσία IgM αντισώματος κατά ερυθράς στον ορό κατά τον 1ο χρόνο της ζωής, ενώ μετά από τον 1ο χρόνο γίνεται μετατροπή του αντισώματος από IgM σε IgG
  • Απομόνωση του ιού της ερυθράς από το φάρυγγα, το αίμα, τα ούρα και το εγκεφαλονωτιαίο υγρό

Διαταραχές που μπορεί να μεταβάλλουν τα ευρήματα: Μετά από επανέκθεση στην ερυθρά, άτομα με γνωστό προηγούμενο επίπεδο αντισωμάτων λόγω προηγηθείσης λοιμώξεως ή ανοσοποιήσεως μπορεί να παρουσιάσουν μία οξεία αύξηση του τίτλου του αντισώματος. Αυτό δεν συσχετίζεται με υψηλή συχνότητα μεταδόσεως σε άλλους ούτε με υψηλό κίνδυνο εμβρυϊκής λοιμώξεως.

Τα ειδικά αντισώματα IgM για τον ιό της ερυθράς είναι παρόντα σε άτομα που έχουν προσβληθεί πρόσφατα από τον ιό της ερυθράς, αλλά αυτά τα αντισώματα μπορούν να παραμείνουν για περισσότερο από ένα χρόνο και ένα θετικό αποτέλεσμα της δοκιμής πρέπει να ερμηνευθεί με προσοχή. Η παρουσία αυτών των αντισωμάτων μαζί με, ή λίγο μετά, το χαρακτηριστικό εξάνθημα επιβεβαιώνει τη διάγνωση. 

ΠΑΘΟΛΟΓΟΑΝΑΤΟΜΙΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ

  • Αναστολή κυτταρικής αναπτύξεως μετά τη λοίμωξη
  • Εμβρυϊκή αγγειΐτιδα
  • Αγγειοπάθεια του πλακούντα
  • Ιστική νέκρωση

ΕΙΔΙΚΕΣ ΔΟΚΙΜΑΣΙΕΣ

Οι κυτταρικές ανοσολογικές αποκρίσεις επιδεινώνονται εκλεκτικά στα παιδιά με συγγενή ερυθρά

ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΕΣ ΜΕΘΟΔΟΙ

Συγγενής ερυθρά έχει διαγνωσθεί με βιοψία πλακούντος την 12η εβδομάδα

rubella 1

ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΕΡΥΘΡΑΣ

Δεν υπάρχει ειδική θεραπεία για την ερυθρά. Ωστόσο, η διαχείριση είναι ένα ζήτημα της απόκρισης στα συμπτώματα για τη μείωση της δυσφορίας. Η θεραπεία των νεογέννητων μωρών εστιάζεται στη διαχείριση των επιπλοκών. Τα συγγενή καρδιακά ελαττώματα και ο καταρράκτης μπορούν να διορθωθούν με άμεση χειρουργική επέμβαση.

Η αντιμετώπιση του συνδρόμου οφθαλμικής συγγενείας ερυθράς  είναι παρόμοια με την εκφύλιση της ωχράς κηλίδας που σχετίζεται με την ηλικία, συμπεριλαμβανομένης της παροχής συμβουλών, της τακτικής παρακολούθησης και της παροχής συσκευών χαμηλής όρασης, εάν απαιτείται.

ΓΕΝΙΚΑ ΜΕΤΡΑ

  • Μετανεογνική ερυθρά - είναι ήπια αυτοπεριοριζόμενη. Θεραπεία για συμπτωματική ανακούφιση
  • Συγγενής ερυθρά - υποστηρηκτική, εκτός και αν αναπτυχθούν νευρολογικές ή αιμορραγικές επιπλοκές

ΔΡΑΣΤΗΡΙΟΤΗΤΑ

  • Για Μετανεογνική ερυθρά - απομόνωση για 7 ημέρες μετά την είσοδο του εξανθήματος, κατάκλιση δεν είναι αναγκαία
  • Απομόνωση των νεογνών που μολύνθηκαν ενδομητρίως για ένα χρόνο, εκτός αν οι καλλιέργειες υγρών στοματοφάρυγγος και ούρων μετά τους 3 πρώτους μήνες είναι αρντητικές για τον ιό 

ΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ

Κάνετε κάθε προσπάθεια να αποφύγετε έκθεση των μολυσμένων με ιό ασθενών σε έγκυους γυναίκες

ΦΑΡΜΑΚΟ ΕΚΛΟΓΗΣ

Ακεταμινοφαίνη κάθε 4 ώρες αν λόγω πυρετού/κακουχίας απαιτείται 10-15 mg/kg/δόση

ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ΑΣΘΕΝΟΥΣ ΜΕ ΕΡΥΘΡΑ

ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ΤΗΣ ΑΣΘΕΝΟΥΣ

  • Άτομα με ανοσοποίηση κατά ερυθράς, είτε μετά φυσική λοίμωξη, είτε μετά εμβολιασμό μπορούν να επαναμολυνθούν μετά επανέκθεση στον ιό, αλλά αυτή η λοίμωξη είναι συνήθως υποκλινική και προσδιορίζεται μόνο με ορολογικές τεχνικές
  • Σε συγγενή ερυθρά είναι εξαιρετικά σημαντικό να προσδιορίσετε ακουστικές και οπτικές δυσχέρειες πρώιμα, ώστε να αρχίσει επαρκής εκπαίδευση και οδηγίες

ΠΡΟΛΗΨΗ/ΑΠΟΦΥΓΗ  ΕΡΥΘΡΑΣ

Εμβόλιο ερυθράς:

  • Από μόνο του μπορεί να δοθεί μετά τους 12 μήνες της εξωμήτριας ζωής. Σε συνδυασμό με τα εμβόλια ιλαράς και παρωτίτιδας (measles, mumps, rubella, vaccine, MMR vaccine) χορηγείται μετά τον 15ο μήνα της εξωμήτριας ζωής. Δεύτερη δόση του MMR συνιστάται σε ηλικία 6 - 12 χρόνων
  • Συνιστάται για ευαίσθητα άτομα που ανήκουν στις ακόλουθες ομάδες: προεφηβικά αγόρια και κορίτσια, γυναίκες πριν απ' το γάμο ή μετά τον τοκετό, σπουδαστές κολλεγίων, προσωπικό ημερήσιας φροντίδας, υγειονομικό και στρατιωτικό προσωπικό
  • Αντενδείκνυται σε: εγκυμοσύνη, ανοσοανεπάρκειες, ανοσοκατασταλτικές νόσους (εκτός HIV), σε όσους έχουν μεταγγισθεί με αίμα ή ανοσοσφαιρίνη τους 3 τελευταίους μήνες, σε σοβαρές εμπύρετες νόσους ή σε υπερευαισθησία σε συστατικά του εμβολίου
  • Άτομα που παίρνουν εμβόλιο ερυθράς δεν μεταδίδουν ερυθρά σε άλλους, αν και ο ιός μπορεί να απομονωθεί από το φάρυγγα 
  • Το εμβόλιο ερυθράς έχει πολλές παρενέργειες

rubella 5

ΠΙΘΑΝΕΣ ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ ΕΡΥΘΡΑΣ

Μετανεογνική ερυθρά:

  • Μεταλοιμώδης εγκεφαλίτιδα (1/5.000 περιπτώσεις)
  • Θρομβοπενική πορφύρα (1/3.000 περιπτώσεις)
  • Πόνος στους όρχεις
  • Ήπια ηπατίτιδα

Συγγενής ερυθρά:

  • Αυτόματη αποβολή 
  • Παράταση κυήσεως 
  • Πρόωρος τοκετός 
  • Προοδευτική πανεγκεφαλίτιδα από ερυθρά 
  • Ενδοκρινικές δυσλειτουργίες (διαβήτης, θυρεοτοξίκωση, υποθυεοειδισμός)

Εμβόλιο ερυθράς:

  • Λεμφαδενοπάθεια
  • Πυρετός 
  • Εξάνθημα
  • Αρθρίτιδα/αρθραλγία (μεγαλύτερα κορίτσια, γυναίκες)
  • Πολυνευροπάθεια

ΑΝΑΜΕΝΟΜΕΝΗ ΠΟΡΕΙΑ ΚΑΙ ΠΡΟΓΝΩΣΗ

Η μόλυνση από ερυθρά παιδιά και ενήλικες είναι συνήθως ήπια, αυτοπεριοριζόμενη και συχνά ασυμπτωματική.

Η πρόγνωση σε παιδιά που γεννιούνται με συγγενές σύνδρομο ερυθράς είναι κακή.

Μετανεογνική ερυθρά:

  • Πυρετός 1-2 ημέρες 
  • Εξάνθημα, 3 ημέρες
  • Συνάχι 5 ημέρες
  • Λεμφαδενοπάθεια, 1 ημέρα
  • Αρθραλγία (όταν υπάρχει), 2 εβδομάδες
  • Πλήρης ύφεση όλων των συμπτωμάτων χωρίς επακόλουθα είναι ο κανόνας

Συγγενής ερυθρά:

  • Ποικίλο και απρόβλεπτο φάσμα επιπτώσεων, που εκτείνονται από παράταση κυήσεως μέχρι ένα πλήρως φυσιολογικό νεογνό και βρέφος 
  • Η νόσος χαρακτηρίζεται από χρόνια λοίμωξη, τα βρέφη μπορούν να μολύνουν άλλα άτομα για μήνες μετά τη γέννηση
  • Προσδιορίσιμα επίπεδα αντισώματος (IgG) που αναστέλλει την αιμοσυγκόλληση, παραμένουν για χρόνια και μετά υποχωρούν σταδιακά. Στην ηλικία των 5 ετών μόνο το 20% έχουν ανιχνεύσιμα αντισώματα
  • Συνολική θνησιμότητα 10%, η μέγιστη κατά τους πρώτους 6 μήνες 
  • 70% αυτών με εγκεφαλίτιδα αναπτύσσουν υπολειπόμενες βλάβες του κινητικού νευρικού συστήματος και αυτιστικό σύνδρομο
  • Η πρόγνωση είναι άριστη μόνο όταν υπάρχουν ήσσονα ελαττώματα

Παιδιατρικό:

  • Η μετανεογνική ερυθρά είναι ήπια νόσος σε παιδιά και ενήλικες 
  • Έφηβοι και νέοι ενήλικες αποτελούν το 60% όλων των νέων περιπτώσεων 

ΚΥΗΣΗ

  • Σε γυναίκες εμβολιασθείσες κατά της ερυθράς συνιστάται να αποφύγουν εγκυμοσύνη τους 3 πρώτους μήνες μετά τον εμβολιασμό
  • Ο ιός του εμβολίου διαπερνά τον πλακούντα. Εν τούτοις, δεν έχει περιγραφεί συγγενής ερυθρά σε νεογνά γυναικών, οι οποίες από άτυχη συγκυρία ή χωρίς σκέψη εμβολιάσθηκαν κατά την εγκυμοσύνη
  • Η ελάχιστη πιθανότητα κινδύνου για εμβρυϊκή βλάβη σε γυναίκες που "ατυχώς" εμβολιάσθηκαν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν επιβάλλει αυτόματη διακοπή της εγκυμοσύνης
  • Αν η έγκυος γυναίκα εκτεθεί στην ερυθρά (στη φυσιολογική νόσο και όχι στη μέσω εμβολίου επαγόμενη), πρέπει αμέσως να ληφθεί τίτλος αντισώματος. Παρουσία αντισώματος σημαίνει ότι η γυναίκα είναι προηγουμένως ανοσοποιημένη και συνεπώς δεν βρίσκεται σε κίνδυνο. Αν δεν υπάρχουν αντισώματα, θα πρέπει να ξαναγίνει έλεγχος σε 3 εβδομάδες. Αν υπάρχουν αντισώματα στο 2ο δείγμα, έχει επισυμβεί λοίμωξη. Αν τα αντισώματα είναι πάλι αρνητικά, ένα 3ο δείγμα πρέπει να ληφθεί μετά άλλες τρεις βδομάδες (6 εβδομάδες μετά την έκθεση). Σ' αυτό το χρόνο, μία αρνητική δοκιμασία σημαίνει ότι δεν επήλθε λοίμωξη. Μία θετική δοκιμασία σημαίνει ότι επήλθε όντως λοίμωξη και συνεπώς το έμβρυο βρίσκεται σε κίνδυνο για ανάπτυξη συγγενούς ερυθράς
  • Η χρήση εμπορικά διαθέσιμης ανθρώπινης γ-σφαιρίνης για προφύλαξη από ερυθρά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν προλαμβάνει την ερυθρά ή το σύνδρομο συγγενούς ερυθράς με τρόπο προβλέψιμο και αξιόπιστο

Τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για τις λοιμώξεις

Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για τις λοιμώξεις

blob 6

Η καθοδήγηση για την επιλογή των ποιων συμπληρωμάτων διατροφής, από τα ανωτέρω, είναι κατάλληλα για την ασθένειά σας θα γίνει σε συνεννόηση με το θεράποντα ιατρό.

Διαβάστε, επίσης, 

Σύνδρομο συγγενούς ερυθράς

Τα απαραίτητα εμβόλια

Ιολογικός έλεγχος

Ιλαρά

Έλεγχος εγκυμονούσας

Εθνικό πρόγραμμα εμβολιασμών

Μέτρα σε μεταδοτικά νοσήματα

Διαβάστε τις αρρώστιες του σώματος στο δέρμα

www.emedi.gr

 

 

 

 

 

 

 

 

Διαβάστηκε 786 φορές Τελευταία τροποποίηση στις Δευτέρα, 28 Σεπτεμβρίου 2020 02:42
Σαββούλα Μάλλιου Κριαρά

Αυτή η διεύθυνση ηλεκτρονικού ταχυδρομείου προστατεύεται από τους αυτοματισμούς αποστολέων ανεπιθύμητων μηνυμάτων. Χρειάζεται να ενεργοποιήσετε τη JavaScript για να μπορέσετε να τη δείτε.

Σχετικά Άρθρα

  • Νόστιμα πιτάκια με σπανάκι και τρία τυριά Νόστιμα πιτάκια με σπανάκι και τρία τυριά

    Πιτάκια με σπανάκι και τρία τυριά

    Πιτάκια με σπανάκι και τρία τυριά

    ΣΠΑΝΑΚΙ: Θεωρείται μία από τις πιο υγιεινές τροφές, καθώς, περιέχει πολλές βιταμίνες και ιχνοστοιχεία, ενώ, παράλληλα έχει λίγες θερμίδες, τρώγεται δε τόσο μαγειρεμένο, όσο και ωμό. Βοηθάει στη διατήρηση της υγείας του δέρματος, των μαλλιών και των οστών, ενώ βελτιώνει τη διαδικασία της πέψης και τον έλεγχο της γλυκόζης στο αίμα στους διαβητικούς και μειώνει τον κίνδυνο εμφάνισης καρδιακών ασθενειών.

    ΦΡΕΣΚΑ ΚΡΕΜΜΥΔΑΚΙΑ : Τα φρέσκα κρεμμυδάκια χαρίζουν ιδιαίτερο άρωμα σε σαλάτες και φαγητά και για αυτό το λόγο χρησιμοποιούνται πολύ συχνά στη μαγειρική. Εκτός από τη γεύση, ενισχύουν και τη διατροφική αξία του γεύματος προσφέροντας πολύτιμα θρεπτικά συστατικά. Ειδικότερα, τα φρέσκα κρεμμύδια αποτελούν εξαιρετική πηγή βιταμίνης Κ, η οποία είναι απαραίτητη για τη φυσιολογική διαδικασία πήξης του αίματος και ταυτόχρονα, συμβάλλει στη διατήρηση της οστικής υγείας. Από την άλλη, περιέχουν σημαντικά ποσά φυτικών ινών, βιταμίνης C, φυλλικού οξέος και βιταμίνης Α, καθώς και απαραίτητων μετάλλων και ιχνοστοιχείων, όπως το ασβέστιο, το μαγνήσιο, ο σίδηρος και το κάλιο. Τέλος, στα φρέσκα κρεμμυδάκια θα βρούμε και πολύτιμα αντιοξειδωτικά και φυτοχημικά συστατικά, τα οποία έχουν συσχετισθεί με οφέλη για την υγεία, όπως η βελτίωση του λιπιδαιμικού προφίλ και των επιπέδων αρτηριακής πίεσης, καθώς και η μείωση του κινδύνου εμφάνισης ορισμένων μορφών καρκίνου του πεπτικού συστήματος και του προστάτη.

    ΚΡΕΜΜΥΔΙΑ: Βοηθούν στην επούλωση των πληγών και ενισχύουν το ανοσοποιητικό σύστηµα, καθώς, είναι πλούσιο σε βιταµίνη C. Έχουν αντικαρκινική δράση. Επιστημονικές μελέτες έδειξαν ότι η κουερσετίνη και κατ’ επέκταση το κρεμμύδι, όπως και άλλα φρούτα και λαχανικά που την περιέχουν συμβάλλει στη μείωση της εμφάνισης  καρκίνου του προστάτη, των ωοθηκών, του μαστού, του στομάχου, του παχέος εντέρου.

    ΤΥΡΙΑ: Τα τυριά αποτελούν άριστη πηγή ασβεστίου, γιατί είναι εύκολα αφομοιώσιμο από τον ανθρώπινο οργανισμό. Η περιεκτικότητα των τυριών σε ασβέστιο ποικίλει ανάλογα με την υγρασία που περιέχουν και τον τρόπο παρασκευής τους. Κατά την τυροκόμηση του γάλακτος τα συστατικά που πηγαίνουν στο τυρί είναι μέρος από το νερό και σχεδόν όλο το λίπος και η καζεΐνη του. Τα υπόλοιπα (υδατοδιαλυτά) απομακρύνονται με το τυρόγαλα. Όμως στο δίκτυο της καζεϊνης εγκλωβίζονται κι άλλα συστατικά. Έτσι στο τυρί παραμένουν οι λιποδιαλυτές βιταμίνες Α και D, το περισσότερο μέρος του ασβεστίου και αρκετή ποσότητα από τη βιταμίνη Β2.

    ΑΥΓΑ: Χωρίς αμφιβολία, υπάρχουν πολλά οφέλη από την κατανάλωση αυγών κάθε μέρα. Όχι μόνο τα αυγά παρέχουν πρωτεΐνες υψηλής ποιότητας, αλλά περιέχουν, επίσης, 11 βιταμίνες και μέταλλα, ωμέγα-3 λιπαρά οξέα και αντιοξειδωτικά. Και αυτό σημαίνει ότι μπορούν να συμβάλουν πολύτιμα στις καθημερινές ανάγκες σε θρεπτικά συστατικά. Το μεγαλύτερο μέρος της πρωτεΐνης σε ένα αυγό βρίσκεται στο ασπράδι, ενώ ο κρόκος περιέχει υγιή λίπη, βιταμίνες, μέταλλα και αντιοξειδωτικά.

    WEB 1 4 720x720

    Πιτάκια με σπανάκι και τρία τυριά

    ΥΛΙΚΑ ΓΙΑ 16 ΠΙΤΑΚΙΑ

    1 κουταλιά της σούπας εξαιρετικό βιολογικό παρθένο ελαιόλαδο

    1 βιολογικό κίτρινο κρεμμύδι, ψιλοκομμένο

    1 ματσάκι βιολογικό σπανάκι, φύλλα, πλυμένα, στεγνωμένα, χοντροκομμένα

    1 φρέσκο βιολογικό ​​κρεμμυδάκι, ψιλοκομμένο

    1/4 φλιτζάνι ψιλοκομμένα φύλλα φρέσκου βιολογικού δυόσμου

    150 γραμμάρια βιολογική φέτα θρυμματισμένη

    150 γραμμάρια φρέσκια βιολογική ρικότα, θρυμματισμένη

    1/2 φλιτζάνι βιολογική παρμεζάνα ψιλοτριμμένη

    2 βιολογικά αυγά

    10 φύλλα βιολογικής κρούστας για πίτες

    80 γραμμάρια βιολογικό βούτυρο, λιωμένο

    ΕΚΤΕΛΕΣΗ

    1. Ζεσταίνετε το λάδι σε ένα μεγάλο τηγάνι σε μέτρια προς δυνατή φωτιά. Προσθέστε το κίτρινο κρεμμύδι. Μαγειρέψτε, ανακατεύοντας, για 5 λεπτά ή μέχρι να μαλακώσει.
    2. Προσθέστε το σπανάκι, το φρέσκο ​​κρεμμύδι και το δυόσμο. Μαγειρέψτε, ανακατεύοντας, για 3 λεπτά ή μέχρι να μαραθούν και να εξατμιστούν όλα τα υγρά. Μεταφέρετε σε ένα μεγάλο μπολ. Αφήνετε στο ψυγείο για 15 λεπτά να κρυώσει. 
    3. Προσθέστε τα τυριά και τα αυγά στο κρύο μείγμα σπανακιού. Καρυκεύετε με πιπέρι. Ανακατεύετε μέχρι να ενωθούν καλά.
    4. Τοποθετήστε 1 φύλλο σε επίπεδη επιφάνεια. Αλείφετε με βούτυρο. Συμπληρώστε με 1 φύλλο. Επαναλάβετε τη στρώση με άλλα 3 φύλλα φύλλου. Επαναλάβετε με τα υπόλοιπα φύλλα και το βούτυρο για να κάνετε μια δεύτερη σειρά. Κόψτε τις στοίβες από φύλλα στη μέση κατά μήκος. Κόψτε κάθε μισό σε 12 λωρίδες, θα έχετε 48 λωρίδες συνολικά.
    5. Προθερμάνετε το φούρνο στους 180 βαθμούς C στον αέρα. Αλείφετε 3 λωρίδες με λίγο βούτυρο. Τοποθετήστε τις λωρίδες σε σταυρωτό σχέδιο. Τοποθετήστε τη ζύμη στο ταψάκι για μάφιν. Ρίξτε 2 κουταλιές της σούπας μείγμα σπανάκι στη βάση της πίτας. Διπλώστε την περίσσεια για να καλύψετε μερικώς τη γέμιση. Επαναλάβετε με 9 λωρίδες φύλλο και γέμιση  για να φτιάξετε άλλες 3 πίτες. Επαναλαμβάνετε με τα υπόλοιπα φύλλα, το μείγμα σπανάκι και το βούτυρο για να γίνουν 16 πίτες. 
    6. Αλείφετε τη ζύμη με λίγο βούτυρο.
    7. Μαγειρέψτε στο φούρνο μέχρι να ροδίσουν οι πίτες.
    8. Μεταφέρετε σε συρμάτινη σχάρα να κρυώσουν.

    ΚΑΛΗ ΣΑΣ ΟΡΕΞΗ!!!

    by Savvi Diet

    Τα καλύτερα βιολογικά προϊόντα

    Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα κατάλληλα βιολογικά προϊόντα

    mini spinach feta pies 4

    Διαβάστε, επίσης,

    Νόστιμα και υγιεινά μαραθοπιτάκια

    Νόστιμα μίνι πιτάκια με κιμά

    Νόστιμη και υγιεινή στριφτή πρασόπιτα με ελιές

    Wontons με κιμά

    Σπιτικό σάντουιτς με φαλάφελ

    Τάρτα με μαραθόριζες και γραβιέρα

    Χρήσιμες ιατρικές συνταγές με καυκαλήθρες

    Αραβική πίτα με παντζάρι, πιπεριές και χούμους

    Το πιο νόστιμο και υγιεινό σουβλάκι

    www.emedi.gr

     

  • Δηλητηρίαση από αρσενικό Δηλητηρίαση από αρσενικό

    Χρήσιμες πληροφορίες για τη δηλητηρίαση από αρσενικό

    Δηλητηρίαση από αρσενικό είναι τοξική κατάσταση που προκαλείται από έκθεση στο αρσενικό.

    Χαρακτηριστικά:

    • Αίσθημα κόμπου στο λαιμό
    • Δυσφαγία 
    • Καυστικό άλγος στο γαστρεντερικό
    • Έμετοι 
    • Διάρροια 
    • Αφυδάτωση 
    • Πνευμονικό οίδημα
    • Νεφρική ανεπάρκεια 
    • Ηπατική ανεπάρκεια 

    Συνήθης πορεία - οξεία, χρόνια. 

    Η δηλητηρίαση από αρσενικό είναι μια ιατρική κατάσταση που εμφανίζεται λόγω των αυξημένων επιπέδων αρσενικού στον οργανισμό. Εάν η δηλητηρίαση από αρσενικό συμβεί σε σύντομο χρονικό διάστημα, τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν έμετο, κοιλιακό άλγος, εγκεφαλοπάθεια και υδαρή διάρροια που περιέχει αίμα. Η μακροχρόνια έκθεση μπορεί να οδηγήσει σε πάχυνση του δέρματος, σκουρότερο δέρμα, κοιλιακό άλγος, διάρροια, καρδιακές παθήσεις, μούδιασμα και καρκίνο. Ο πιο συνηθισμένος λόγος για μακροχρόνια έκθεση είναι το μολυσμένο πόσιμο νερό. Τα υπόγεια ύδατα τις περισσότερες φορές μολύνονται φυσικά. Ωστόσο, μπορεί επίσης να προκύψει μόλυνση από την εξόρυξη ή τη γεωργία. Μπορεί, επίσης, να βρεθεί στο έδαφος και στον αέρα. Τα συνιστώμενα επίπεδα στο νερό είναι μικρότερα από 10–50 μg/L (10–50 μέρη ανά δισεκατομμύριο). Άλλες οδοί έκθεσης περιλαμβάνουν τοποθεσίες τοξικών αποβλήτων και τα φάρμακα. Οι περισσότερες περιπτώσεις δηλητηρίασης είναι τυχαίες. Το αρσενικό δρα αλλάζοντας τη λειτουργία περίπου 200 ενζύμων. Η διάγνωση γίνεται με εξέταση των ούρων, του αίματος ή των μαλλιών. Η πρόληψη γίνεται με τη χρήση νερού που δεν περιέχει υψηλά επίπεδα αρσενικού. Αυτό μπορεί να επιτευχθεί με τη χρήση ειδικών φίλτρων ή με τη χρήση βρόχινου νερού.

    Για οξείες δηλητηριάσεις, η αντιμετώπιση της αφυδάτωσης είναι σημαντική. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί διμερκαπτοηλεκτρικό οξύ ή σουλφονικό διμερκαπτοπροπάνιο, ενώ δε συνιστάται η διμερκαπρόλη.

    Μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί η αιμοκάθαρση.

    Μέσω του πόσιμου νερού, περισσότεροι από 200 εκατομμύρια άνθρωποι παγκοσμίως εκτίθενται σε υψηλότερα από τα ασφαλή επίπεδα αρσενικού. Οι περιοχές που επλήγησαν περισσότερο είναι το Μπαγκλαντές και η Δυτική Βεγγάλη. Η έκθεση είναι επίσης πιο συχνή σε άτομα χαμηλού εισοδήματος και μειονότητες.

    Η οξεία δηλητηρίαση είναι ασυνήθιστη. 

    ΣΗΜΕΙΑ ΚΑΙ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΔΗΛΗΤΗΡΙΑΣΗΣ ΜΕ ΑΡΣΕΝΙΚΟ

    Τα συμπτώματα της δηλητηρίασης από αρσενικό ξεκινούν με πονοκεφάλους, σύγχυση, σοβαρή διάρροια και υπνηλία. Καθώς αναπτύσσεται η δηλητηρίαση, μπορεί να εμφανιστούν σπασμοί και αλλαγές στη μελάγχρωση των νυχιών που ονομάζονται leukonychia striata (γραμμές του Mees ή οι ς). Όταν η δηλητηρίαση γίνεται οξεία, τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν διάρροια, έμετο, έμετο με αίμα, αίμα στα ούρα, μυϊκές κράμπες, απώλεια μαλλιών, πόνο στο στομάχι και περισσότερους σπασμούς. Τα όργανα του σώματος που συνήθως προσβάλλονται από δηλητηρίαση από αρσενικό είναι οι πνεύμονες, το δέρμα, τα νεφρά και το ήπαρ. Το τελικό αποτέλεσμα της δηλητηρίασης από αρσενικό είναι το κώμα και ο θάνατος. Το αρσενικό σχετίζεται με τις καρδιακές παθήσεις (καρδιαγγειακή νόσο που σχετίζεται με την υπέρταση), τον καρκίνο, το εγκεφαλικό (αγγειακά εγκεφαλικά νοσήματα), τις χρόνιες παθήσεις του κατώτερου αναπνευστικού και τον διαβήτη. Οι δερματικές επιδράσεις μπορεί να περιλαμβάνουν καρκίνο του δέρματος μακροπρόθεσμα, αλλά συχνά πριν από τον καρκίνο του δέρματος υπάρχουν διαφορετικές δερματικές βλάβες. Άλλες επιδράσεις μπορεί να περιλαμβάνουν σκουρόχρωμο δέρμα και πάχυνση του δέρματος. Η χρόνια έκθεση στο αρσενικό σχετίζεται με ανεπάρκεια βιταμίνης Α, η οποία σχετίζεται με καρδιακές παθήσεις και νυχτερινή τύφλωση. Η οξεία ελάχιστη θανατηφόρα δόση αρσενικού στους ενήλικες εκτιμάται ότι είναι 70 έως 200 mg ή 1 mg/kg/ημέρα.

    Καρκίνος και αρσενικό
     
    Το αρσενικό αυξάνει τον κίνδυνο καρκίνου. Η έκθεση σχετίζεται με καρκίνο του δέρματος, των πνευμόνων, του ήπατος και των νεφρών μεταξύ άλλων. Οι μεταλλαξιογόνες επιδράσεις του μπορεί να εξηγηθούν από την παρέμβαση στην επιδιόρθωση της εκτομής βάσης και νουκλεοτιδίου, τελικά μέσω της αλληλεπίδρασης με τις δομές των δακτύλων ψευδαργύρου. Το διμεθυλαρσινικό οξύ, DMA(V), προκαλεί σπασίματα της μονής έλικας του DNA που προκύπτουν από την αναστολή των επισκευαστικών ενζύμων σε επίπεδα από 5 έως 100 mM σε ανθρώπινα επιθηλιακά κύτταρα τύπου II. Το DMA(III) είναι, επίσης, άμεσα γονιδιοτοξικό με την πραγματοποίηση σχισμών σε υπερτυλιγμένο DNA ΦΧ174. Η αυξημένη έκθεση σε αρσενικό σχετίζεται με αυξημένη συχνότητα χρωμοσωμικών ανωμαλιών, μικροπυρήνων και ανταλλαγών των αδελφών χρωματιδίων. Μια εξήγηση για τις χρωμοσωμικές εκτροπές είναι η ευαισθησία της πρωτεΐνης τουμπουλίνης και της μιτωτικής ατράκτου στο αρσενικό. Οι ιστολογικές παρατηρήσεις επιβεβαιώνουν τις επιδράσεις στην κυτταρική ακεραιότητα, το σχήμα και την κίνηση. Το DMA(III) είναι σε θέση να σχηματίζει αντιδραστικά είδη οξυγόνου (ROS) μέσω αντίδρασης με το μοριακό οξυγόνο. Οι μεταβολίτες που προκύπτουν είναι η ρίζα διμεθυλαρσενικού και η ρίζα διμεθυλαρσενικού υπεροξυλίου. Τόσο το DMA(III) όσο και το DMA(V) απελευθερώνουν σίδηρο από τη σπλήνα, καθώς και από τη φερριτίνη του ανθρώπινου ήπατος εάν χορηγούνταν ταυτόχρονα με ασκορβικό οξύ. Έτσι, ο σχηματισμός ROS μπορεί να προωθηθεί. Επιπλέον, το αρσενικό μπορεί να προκαλέσει οξειδωτικό στρες εξαντλώντας τα αντιοξειδωτικά του κυττάρου, ειδικά αυτά που περιέχουν ομάδες θειόλης. Η συσσώρευση ROS όπως τα παραπάνω και ριζών υδροξυλίου, ριζών υπεροξειδίου και υπεροξειδίου του υδρογόνου προκαλεί ανώμαλη γονιδιακή έκφραση σε χαμηλές συγκεντρώσεις και βλάβες λιπιδίων, πρωτεϊνών και DNA σε υψηλότερες συγκεντρώσεις που τελικά οδηγούν σε κυτταρικό θάνατο. Τα επίπεδα της 8-υδροξυ-2'-δεοξυγουανοσίνης στα ούρα (ως βιοδείκτης βλάβης του DNA του ROS) αυξάνουν μετά από χορήγηση DMA(V). Τα υπεροξείδια των λιπιδίων του ορού (LPO) σε άτομα που εκτείθενται σε αρσενικό συσχετίζονται με τα επίπεδα ανόργανου αρσενικού και μεθυλιωμένων μεταβολιτών στο αίμα και αντιστρόφως συσχετίίζονται με τα επίπεδα μη πρωτεϊνικού σουλφυδρυλίου (NPSH) στο αίμα. Υπάρχει συσχέτιση των επιπέδων As στο αίμα με τα επίπεδα των αντιδραστικών οξειδωτικών στο πλάσμα και μια αντίστροφη σχέση με τα αντιοξειδωτικά του πλάσματος. Η μεθυλίωση μπορεί στην πραγματικότητα να είναι μια οδός αποτοξίνωσης όσον αφορά το οξειδωτικό στρες: τα αποτελέσματα έδειξαν ότι όσο χαμηλότερη ήταν η ικανότητα μεθυλίωσης As, τόσο χαμηλότερο ήταν το επίπεδο της αντιοξειδωτικής ικανότητας πλάσματος. Όπως αναθεωρήθηκε από τον Kitchin (2001), η θεωρία του οξειδωτικού στρες παρέχει μια εξήγηση για τις προτιμώμενες θέσεις όγκου που συνδέονται με την έκθεση σε αρσενικό. Λαμβάνοντας υπόψη ότι υπάρχει υψηλή μερική πίεση οξυγόνου στους πνεύμονες και το DMA(III) εκκρίνεται σε αέρια κατάσταση μέσω των πνευμόνων, αυτό φαίνεται να είναι ένας εύλογος μηχανισμός για την ευπάθεια. Το γεγονός ότι το DMA παράγεται με μεθυλίωση στο ήπαρ, εκκρίνεται μέσω των νεφρών και αργότερα αποθηκεύεται στην ουροδόχο κύστη, ευθύνεται για τους άλλους εντοπισμούς των όγκων. Όσον αφορά τη μεθυλίωση του DNA, προκύπτει από την αλληλεπίδραση του As με μεθυλοτρανσφεράσες που οδηγεί σε αδρανοποίηση των ογκοκατασταλτικών γονιδίων μέσω υπερμεθυλίωσης. Άλλοι δηλώνουν ότι η υπομεθυλίωση μπορεί να συμβεί λόγω έλλειψης SAM που οδηγεί σε ανώμαλη ενεργοποίηση των γονιδίων. Η έκθεση των πνευμόνων σε αρσενικό προκαλεί οκτώ διαφορετικά θραύσματα DNA με ευαίσθησία στη μεθυλίωση. Έξι από τα θραύσματα είναι υπερ- και δύο από αυτά είναι υπομεθυλιωμένα. Υπάρχουν υψηλότερα επίπεδα mRNA μεθυλτρανσφεράσης DNA και ενζυμική δραστηριότητα. Oi αλλιωμένοι αυξητικοί παράγοντες οδηγούν στον πολλαπλασιασμό των κυττάρων και συνεπώς στην καρκινογένεση. Από παρατηρήσεις, είναι γνωστό ότι η χρόνια δηλητηρίαση από αρσενικό χαμηλής δόσης μπορεί να οδηγήσει σε αυξημένη ανοχή στην οξεία τοξικότητά του. Τα κύτταρα GLC4/Sb30 του όγκου του πνεύμονα που υπερεκφράζουν το MRP1 συσσωρεύουν ελάχιστα αρσενικό. Αυτό προκαλείται μέσω της εξαρτώμενης από το MRP-1 εκροής. Η εκροή απαιτεί GSH, αλλά όχι σχηματισμό συμπλόκου As-GSH. Αν και έχουν προταθεί πολλοί μηχανισμοί, δε μπορεί να δοθεί συγκεκριμένο μοντέλο για τους μηχανισμούς της χρόνιας δηλητηρίασης από αρσενικό. Τα επικρατούντα γεγονότα τοξικότητας και καρκινογένεσης μπορεί να είναι αρκετά ειδικά για κάθε ιστό. Η τρέχουσα συναίνεση σχετικά με τον τρόπο καρκινογένεσης είναι ότι δρα κυρίως ως προαγωγέας όγκου. 
     
    ΑΙΤΙΑ ΔΗΛΗΤΗΡΙΑΣΗΣ ΜΕ ΑΡΣΕΝΙΚΟ
    • Πεντασθενές άλας του αρσενικού
    • Τρισθενές άλας του αρσενικού 
    • Αέρια αρσενικού 
    Το οργανικό αρσενικό είναι λιγότερο επιβλαβές από το ανόργανο αρσενικό. Τα θαλασσινά είναι μια κοινή πηγή του λιγότερο τοξικού οργανικού αρσενικού με τη μορφή αρσενοβεταΐνης. Το αρσενικό που αναφέρθηκε το 2012 σε χυμό φρούτων και ρύζι από την Consumer Reports ήταν κυρίως ανόργανο αρσενικό. Λόγω της υψηλής τοξικότητάς του, το αρσενικό χρησιμοποιείται σπάνια στον δυτικό κόσμο, αν και στην Ασία εξακολουθεί να είναι ένα δημοφιλές φυτοφάρμακο. Το αρσενικό απαντάται κυρίως επαγγελματικά στην τήξη μεταλλευμάτων ψευδαργύρου και χαλκού.
    • Πόσιμο νερό:

    Το αρσενικό βρίσκεται φυσικά στα υπόγεια ύδατα και παρουσιάζει σοβαρές απειλές για την υγεία όταν υπάρχουν υψηλές ποσότητες. Η χρόνια δηλητηρίαση από αρσενικό προκύπτει από την κατανάλωση μολυσμένου νερού πηγαδιών για μεγάλο χρονικό διάστημα. Πολλοί υδροφορείς περιέχουν υψηλή συγκέντρωση αλάτων αρσενικού. Οι κατευθυντήριες γραμμές του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας (ΠΟΥ) για την ποιότητα του πόσιμου νερού καθιέρωσαν το 1993 μια κατευθυντήρια τιμή 0,01 mg/L (10 μέρη ανά δισεκατομμύριο) για τα μέγιστα επίπεδα ρύπανσης αρσενικού στο πόσιμο νερό. Πιο πρόσφατα ευρήματα δείχνουν ότι η κατανάλωση νερού με επίπεδα τόσο χαμηλά όσο 0,00017 mg/L (0,17 μέρη ανά δισεκατομμύριο) για μεγάλες χρονικές περιόδους μπορεί να οδηγήσει σε αρσενίκωση. Η υπηρεσία προστασίας των ΗΠΑ ποσοτικοποίησε ότι η διά βίου έκθεση σε αρσενικό στο πόσιμο νερό σε συγκεντρώσεις 0,0017 mg/L (1,7 ppb), 0,00017 mg/L και 0,000017 mg/L σχετίζονται με κίνδυνο καρκίνου του δέρματος κατά τη διάρκεια της ζωής τους από 1 στι; 10.000, 1 στις 100.000 και 1 στσ 1.000.000 αντίστοιχα. Ο ΠΟΥ υποστηρίζει ότι ένα επίπεδο νερού 0,01 mg/L (10 ppb) ενέχει κίνδυνο 6 στις 10.000 πιθανότητες για κίνδυνο καρκίνου του δέρματος σε όλη τη ζωή και υποστηρίζει ότι αυτό το επίπεδο κινδύνου είναι αποδεκτό. Ένα από τα χειρότερα περιστατικά δηλητηρίασης από αρσενικό μέσω του νερού των πηγαδιών συνέβη στο Μπαγκλαντές, το οποίο ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας αποκάλεσε τη «μεγαλύτερη μαζική δηλητηρίαση πληθυσμού στην ιστορία» και αναγνωρίζεται ως μια σημαντική ανησυχία για τη δημόσια υγεία. Η μόλυνση στις ποτάμιες πεδιάδες Ganga-Brahmaputra στην Ινδία και Padma-Meghna στο Μπαγκλαντές έδειξε δυσμενείς επιπτώσεις στην ανθρώπινη υγεία. Τεχνικές εξόρυξης, όπως η υδραυλική θραύση, μπορεί να κινητοποιήσουν το αρσενικό στα υπόγεια ύδατα και τους υδροφόρους ορίζοντες λόγω της ενισχυμένης μεταφοράς μεθανίου και των επακόλουθων αλλαγών στις συνθήκες οξειδοαναγωγής, και να εγχύουν υγρό που περιέχει επιπλέον αρσενικό. Το Γεωλογικό Ινστιτούτο των ΗΠΑ εκτιμά ότι η μέση συγκέντρωση υπόγειων υδάτων είναι 1 μg/L ή λιγότερο, αν και ορισμένοι υπόγειοι υδροφόροι ορίζοντες, ιδιαίτερα στις δυτικές Ηνωμένες Πολιτείες, μπορεί να περιέχουν πολύ υψηλότερα επίπεδα. Για παράδειγμα, τα διάμεση επίπεδα στη Νεβάδα ήταν περίπου 8 μg/L, αλλά επίπεδα φυσικού αρσενικού έως και 1000 μg/L έχουν μετρηθεί στις Ηνωμένες Πολιτείες στο πόσιμο νερό. Γεωθερμικά ενεργές ζώνες, όπως στη Χαβάη και στο Εθνικό Πάρκο Yellowstone, στις ΗΠΑ  έχουν υψηλότερα επίπεδα αρσενικού. Το αρσενικό είναι δε χωράει εύκολα στα πλέγματα των κοινών ορυκτών που σχηματίζουν πετρώματα. Οι συγκεντρώσεις του αρσενικού είναι υψηλές κυρίως στα γεωθερμικά νερά που εκπλένουν τα ηπειρωτικά πετρώματα. Το αρσενικό σε θερμά γεωθερμικά ρευστά μέρη αποδείχθηκε ότι προέρχεται κυρίως από την έκπλυση των πετρωμάτων στο Εθνικό Πάρκο Yellowstone, στο Wyoming των ΗΠΑ, παρά από μάγματα. Στις δυτικές ΗΠΑ, υπάρχουν εισροές As (αρσενικού) στα υπόγεια και επιφανειακά ύδατα από γεωθερμικά ρευστά μέσα και κοντά στο Εθνικό Πάρκο Yellowstone, και σε άλλες δυτικές περιοχές. Τα υπόγεια ύδατα που σχετίζονται με ηφαιστειακά πετρώματα στην Καλιφόρνια περιέχουν As σε συγκεντρώσεις που κυμαίνονται έως και 48.000 μg/L, με κύρια πηγή τα θειούχα ορυκτά που φέρουν As. Τα γεωθερμικά νερά της Δομινίκας στις Μικρές Αντίλλες περιέχουν επίσης συγκεντρώσεις As >50 μg/L. Γενικά, το αρσενικό συσσωρεύεται σε διαφοροποιημένα μάγματα και σε άλλες δυτικές περιοχές με ορυκτά, όπως στο Κονέκτικατ των Η.Π.Α. και στην Πενσυλβάνια, όπου οι συγκεντρώσεις As στο νερό σε εγκαταλελειμμένα ορυχεία ανθρακίτη κυμαίνονται από <0,03 έως 15 μg/L και από εγκαταλελειμμένα ορυχεία ασφάλτου, από 0,10 έως 64 μg/L, με το 10% των δειγμάτων να υπερβαίνει τα όρια της Υπηρεσίας Προστασίας Περιβάλλοντος των Ηνωμένων Πολιτειών των 10 μg/L. το Wisconsin, οι συγκεντρώσεις As   σε ψαμμίτη και δολομίτη είναι τόσο υψηλές όσο 100 μg/L. Η οξείδωση του πυρίτη είναι η πιθανή πηγή του As. Στο Πιεμόντε της Πενσυλβάνια και το Νιου Τζέρσεϋ, τα υπόγεια ύδατα περιέχουν υψηλά επίπεδα As. Τα νερά εγχώριων πηγαδιών στην Πενσυλβάνια περιέχουν έως και 65 μg/L, ενώ στο Νιου Τζέρσεϋ η υψηλότερη συγκέντρωση που μετρήθηκε πρόσφατα είναι 215 μg/L.

    • Τροφή

     Από την τροφή λαμβάνεται μιαα μέση πρόσληψη 3,2 μg/ημέρα, με εύρος 1–20 μg/ημέρα. Τα τρόφιμα περιέχουν, επίσης, πολλές οργανικές ενώσεις αρσενικού. Οι βασικές οργανικές ενώσεις αρσενικού που μπορούν να βρεθούν τακτικά στα τρόφιμα (ανάλογα με τον τύπο τροφής) περιλαμβάνουν το μονομεθυλαρσονικό οξύ (MMAsV), το διμεθυλαρσινικό οξύ (DMAsV), την αρσενοβεταϊνη, την αρσενοχολίνη, τα αρσενοσάκχαρα και τα αρσενολιπίδια. Το DMAsV ή το MMAsV μπορεί να βρεθεί σε διάφορους τύπους ψαριών, καβουριών και μαλακίων, αλλά συχνά σε πολύ χαμηλά επίπεδα. Η αρσενοβεταΐνη είναι η κύρια μορφή αρσενικού στα θαλάσσια ζώα και, από όλες τις απόψεις, θεωρείται μια ένωση που δεν είναι τοξική από την ανθρώπινη κατανάλωση. Η αρσενοχολίνη, η οποία βρίσκεται κυρίως στις γαρίδες, είναι χημικά παρόμοια με την αρσενοβεταΐνη και θεωρείται ότι είναι «ουσιαστικά μη τοξική». Αν και η αρσενοβεταΐνη έχει μελετηθεί ελάχιστα, οι διαθέσιμες πληροφορίες δείχνουν ότι δεν είναι μεταλλαξιογόνος, ανοσοτοξική ή εμβρυοτοξική. Αρσενοσάκχαρα και αρσενολιπίδια έχουν εντοπιστεί. Η έκθεση σε αυτές τις ενώσεις και οι τοξικολογικές επιπτώσεις μελετώνται επί του παρόντος. Τα αρσενοσάκχαρα ανιχνεύονται κυρίως στα φύκια, αλλά βρίσκονται επίσης σε μικρότερο βαθμό στα θαλάσσια μαλάκια. Τα αρσενοσάκχαρα είναι σημαντικά λιγότερο τοξικά από τους μεταβολίτες του ανόργανου αρσενικού και του τρισθενούς μεθυλιωμένου αρσενικού. Έχει βρεθεί ότι το ρύζι είναι ιδιαίτερα ευαίσθητο στη συσσώρευση αρσενικού από το έδαφος. Το ρύζι που καλλιεργείται στις Ηνωμένες Πολιτείες έχει κατά μέσο όρο 260 ppb αρσενικό, σύμφωνα με μια μελέτη. αλλά η πρόσληψη αρσενικού στις ΗΠΑ παραμένει πολύ κάτω από τα συνιστώμενα από τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας όρια. Η Κίνα έχει θέσει ένα πρότυπο για τα όρια αρσενικού στα τρόφιμα (150 ppb), καθώς τα επίπεδα στο ρύζι υπερβαίνουν τα επίπεδα του νερού. Το αρσενικό είναι ένα πανταχού παρόν στοιχείο στο  πόσιμο νερό. Στις Ηνωμένες Πολιτείες, επίπεδα αρσενικού που είναι πάνω από τα φυσικά επίπεδα, αλλά εξακολουθούν να είναι πολύ κάτω από τα επίπεδα κινδύνου που ορίζονται στα ομοσπονδιακά πρότυπα ασφάλειας, έχουν ανιχνευθεί σε κοτόπουλα που εκτρέφονται στο εμπόριο. Η πηγή του αρσενικού φαίνεται να είναι τα πρόσθετα ζωοτροφών roxarsone και nitarsone, τα οποία χρησιμοποιούνται για τον έλεγχο της παρασιτικής μόλυνσης κοκκιδίωσης καθώς και για την αύξηση του βάρους και του χρωματισμού του δέρματος των πουλερικών. Υψηλά επίπεδα ανόργανου αρσενικού φέρεται να βρέθηκαν σε 83 κρασιά της Καλιφόρνια το 2015.

    • Έδαφος

    Η έκθεση στο αρσενικό στο έδαφος μπορεί να συμβεί μέσω πολλαπλών οδών. Σε σύγκριση με την πρόσληψη φυσικού αρσενικού από το νερό και τη διατροφή, το αρσενικό του εδάφους αποτελεί μόνο ένα μικρό κλάσμα της πρόσληψης.

    Αέρας

    Η Ευρωπαϊκή Επιτροπή (2000) αναφέρει ότι τα επίπεδα αρσενικού στον αέρα κυμαίνονται από 0–1 ng/m3 σε απομακρυσμένες περιοχές, 0,2–1,5 ng/m3 σε αγροτικές περιοχές, 0,5–3 ng/m3 στις αστικές περιοχές και έως περίπου 50 ng /m3 κοντά σε βιομηχανικές εγκαταστάσεις. Με βάση αυτά τα δεδομένα, η Ευρωπαϊκή Επιτροπή (2000) εκτίμησε ότι σε σχέση με τα τρόφιμα, το κάπνισμα τσιγάρων, το νερό και το έδαφος, ο αέρας συμβάλλει λιγότερο από το 1% της συνολικής έκθεσης σε αρσενικό.

    Φυτοφάρμακα

    Η χρήση φυτοφαρμάκων αρσενικού και μολύβδου έχει εξαλειφθεί αποτελεσματικά για περισσότερα από 50 χρόνια. Ωστόσο, λόγω της περιβαλλοντικής ανθεκτικότητας των φυτοφαρμάκων, εκτιμάται ότι εκατομμύρια στρέμματα γης εξακολουθούν να είναι μολυσμένα με υπολείμματα αρσενικού και μολύβδου. Αυτό παρουσιάζει μια δυνητικά σημαντική ανησυχία για τη δημόσια υγεία σε ορισμένες περιοχές των Ηνωμένων Πολιτειών (π.χ. Νιου Τζέρσεϊ, Ουάσιγκτον και Ουισκόνσιν), όπου μεγάλες εκτάσεις γης που χρησιμοποιήθηκαν ιστορικά ως οπωρώνες έχουν μετατραπεί σε οικιστικές κατασκευές. Υπάρχουν ακόμη ορισμένες σύγχρονες χρήσεις φυτοφαρμάκων με βάση το αρσενικό. Ο χρωμιωμένος αρσενικός χαλκός (CCA) έχει καταχωρηθεί για χρήση στις Ηνωμένες Πολιτείες από τη δεκαετία του 1940 ως συντηρητικό ξύλου, προστατεύοντας το ξύλο από έντομα και μικροβιακούς παράγοντες. Το 2003, οι κατασκευαστές CCA καθιέρωσαν την εθελοντική ανάκληση χρήσεων ξύλου επεξεργασμένου με CCA. Η τελική έκθεση EPA 2008 ανέφερε ότι το CCA εξακολουθεί να εγκρίνεται για χρήση σε μη οικιακές εφαρμογές, όπως σε θαλάσσιες εγκαταστάσεις (πασσάλους και κατασκευές), στύλους κοινής ωφελείας και κατασκευές αυτοκινητοδρόμων με άμμο.

    • Τήξη χαλκού

    Οι μελέτες έκθεσης στη βιομηχανία τήξης χαλκού είναι πολύ πιο εκτεταμένες και έχουν καθιερώσει οριστικούς δεσμούς μεταξύ του αρσενικού, ενός υποπροϊόντος της τήξης χαλκού, και του καρκίνου του πνεύμονα μέσω εισπνοής. Οι δερματικές και νευρολογικές επιδράσεις είναι μεγάλες. 

    maxresdefault 59

    • Τήξη χαλκού

    Οι μελέτες έκθεσης στη βιομηχανία τήξης χαλκού είναι πολύ πιο εκτεταμένες και έχουν καθιερώσει οριστικούς δεσμούς μεταξύ του αρσενικού, ενός υποπροϊόντος της τήξης χαλκού, και του καρκίνου του πνεύμονα μέσω εισπνοής. Οι δερματικές και νευρολογικές επιδράσεις είναι μεγάλες. 

    ΠΑΘΟΦΥΣΙΟΛΟΓΙΑ

    Το αρσενικό παρεμβαίνει στην κυτταρική μακροζωΐα μέσω αλλοστερικής αναστολής ενός βασικού μεταβολικού ενζύμου την πυροσταφυλική αφυδρογονάση (PDH), το οποίο καταλύει την οξείδωση του πυροσταφυλικού σε ακετυλο-CoA από το NAD+. Με την αναστολή του ενζύμου, το ενεργειακό σύστημα του κυττάρου διαταράσσεται με αποτέλεσμα την κυτταρική απόπτωση. Βιοχημικά, το αρσενικό εμποδίζει τη χρήση θειαμίνης με αποτέλεσμα μια κλινική εικόνα που μοιάζει με ανεπάρκεια θειαμίνης. Η δηλητηρίαση με αρσενικό μπορεί να αυξήσει τα επίπεδα γαλακτικού οξέος και να οδηγήσει σε γαλακτική οξέωση. Τα χαμηλά επίπεδα καλίου στα κύτταρα αυξάνουν τον κίνδυνο να αντιμετωπίσετε ένα απειλητικό για τη ζωή πρόβλημα του καρδιακού ρυθμού από το τριοξείδιο του αρσενικού. Το αρσενικό στα κύτταρα διεγείρει σαφώς την παραγωγή υπεροξειδίου του υδρογόνου (H2O2). Όταν το H2O2 αντιδρά με ορισμένα μέταλλα, όπως ο σίδηρος ή το μαγγάνιο, παράγει μια εξαιρετικά δραστική ρίζα υδροξυλίου. Το ανόργανο τριοξείδιο του αρσενικού που βρίσκεται στα υπόγεια ύδατα επηρεάζει ιδιαίτερα τα ελεγχόμενα από τάση κανάλια καλίου, διακόπτοντας την κυτταρική ηλεκτρολυτική λειτουργία με αποτέλεσμα νευρολογικές διαταραχές, καρδιαγγειακά επεισόδια όπως παρατεταμένο διάστημα QT, ουδετεροπενία, υψηλή αρτηριακή πίεση, δυσλειτουργία του κεντρικού νευρικού συστήματος και θάνατος. Η έκθεση στο αρσενικό παίζει βασικό ρόλο στην παθογένεση της αγγειακής ενδοθηλιακής δυσλειτουργίας καθώς απενεργοποιεί τη συνθάση του ενδοθηλιακού μονοξειδίου του αζώτου, οδηγώντας σε μείωση της παραγωγής και της βιοδιαθεσιμότητας του μονοξειδίου του αζώτου. Επιπλέον, η χρόνια έκθεση σε αρσενικό προκαλεί υψηλό οξειδωτικό στρες, το οποίο μπορεί να επηρεάσει τη δομή και τη λειτουργία του καρδιαγγειακού συστήματος. Επιπλέον, η έκθεση σε αρσενικό έχει σημειωθεί ότι προκαλεί αθηροσκλήρωση αυξάνοντας τη συσσώρευση αιμοπεταλίων και μειώνοντας την ινωδόλυση. Επιπλέον, η έκθεση σε αρσενικό μπορεί να προκαλέσει αρρυθμία αυξάνοντας το διάστημα QT και επιταχύνοντας την κυτταρική υπερφόρτωση ασβεστίου. Η χρόνια έκθεση στο αρσενικό ρυθμίζει προς τα πάνω την έκφραση του παράγοντα νέκρωσης όγκου-α, της ιντερλευκίνης-1, του μορίου προσκόλλησης των αγγειακών κυττάρων και του αγγειακού ενδοθηλιακού αυξητικού παράγοντα για την πρόκληση καρδιαγγειακής παθογένεσης. Το αρσενικό έχει επίσης αποδειχθεί ότι προκαλεί καρδιακή υπερτροφία ενεργοποιώντας ορισμένους μεταγραφικούς παράγοντες που εμπλέκονται στην παθολογική αναδιαμόρφωση της καρδιάς. Μελέτες ιστοκαλλιέργειας έδειξαν ότι οι ενώσεις του αρσενικού μπλοκάρουν και τα κανάλια IKr και Iks και, ταυτόχρονα, ενεργοποιούν τα κανάλια IK-ATP. Οι ενώσεις του αρσενικού διακόπτουν επίσης την παραγωγή ATP μέσω αρκετών μηχανισμών. Στο επίπεδο του κύκλου του κιτρικού οξέος, το αρσενικό αναστέλλει την πυροσταφυλική αφυδρογονάση και ανταγωνιζόμενος το φωσφορικό αποσυνδέει την οξειδωτική φωσφορυλίωση, αναστέλλοντας έτσι την ενεργειακά συνδεδεμένη μείωση του NAD+, τη μιτοχονδριακή αναπνοή και τη σύνθεση ATP. Η παραγωγή υπεροξειδίου του υδρογόνου είναι επίσης αυξημένη, η οποία μπορεί να σχηματίσει αντιδραστικά είδη οξυγόνου και οξειδωτικό στρες. Αυτές οι μεταβολικές παρεμβολές οδηγούν σε θάνατο από ανεπάρκεια οργάνων πολλαπλών συστημάτων, πιθανώς από νεκρωτικό κυτταρικό θάνατο και όχι από απόπτωση. Μπορεί να προκαλέσει σοβαρή αιμορραγία. 

    ΜΗΧΑΝΙΣΜΟΣ

    Το αρσενικό αναστέλλει όχι μόνο τον σχηματισμό ακετυλο-CoA αλλά και το ένζυμο ηλεκτρική αφυδρογονάση. Το αρσενικό μπορεί να αντικαταστήσει τα φωσφορικά σε πολλές αντιδράσεις. Είναι σε θέση να σχηματίσει Glc-6-αρσενικό in vitro. Ως εκ τούτου, έχει υποστηριχθεί ότι η εξοκινάση θα μπορούσε να ανασταλεί. (Τελικά αυτό μπορεί να είναι ένας μηχανισμός που οδηγεί σε μυϊκή αδυναμία σε χρόνια δηλητηρίαση από αρσενικό.) Στην αντίδραση αφυδρογονάσης 3-φωσφορικής γλυκεραλδεΰδης το αρσενικό επιτίθεται στο θειοεστέρα που συνδέεται με το ένζυμο. Το σχηματιζόμενο 1-αρσενο-3-φωσφογλυκερικό είναι ασταθές και υδρολύεται αυτόματα. Έτσι, ο σχηματισμός ATP στη γλυκόλυση αναστέλλεται ενώ παρακάμπτεται η αντίδραση της φωσφογλυκερικής κινάσης. (Επιπλέον, ο σχηματισμός του 2,3-διφωσφογλυκερικού στα ερυθροκύτταρα μπορεί να επηρεαστεί, ακολουθούμενος από υψηλότερη συγγένεια οξυγόνου της αιμοσφαιρίνης και στη συνέχεια ενισχυμένη κυάνωση.) και συνθέτουν 5'-διαρσενικά αδενοσίνη από ADP και αρσενικό παρουσία ηλεκτρικού. Έτσι, με διάφορους μηχανισμούς το αρσενικό οδηγεί σε διαταραχή της κυτταρικής αναπνοής και στη συνέχεια σε μειωμένο σχηματισμό ΑΤΡ.

    Αυτό είναι σύμφωνο με την παρατηρούμενη μείωση του ATP των εκτεθειμένων κυττάρων και τα ιστοπαθολογικά ευρήματα μιτοχονδριακής και κυτταρικής διόγκωσης, μείωση γλυκογόνου στα ηπατικά κύτταρα και λιπώδη αλλαγή στο ήπαρ, την καρδιά και τα νεφρά. Υπάρχει ενισχυμένη αρτηριακή θρόμβωση, αυξήσεις των επιπέδων σεροτονίνης, της θρομβοξάνης Α και των πρωτεϊνών προσκόλλησης στα αιμοπετάλια. Η επίδραση στο αγγειακό ενδοθήλιο μπορεί τελικά να προκληθεί από το επαγόμενο από το αρσενικό σχηματισμό μονοξειδίου του αζώτου. Αποδείχθηκε ότι οι συγκεντρώσεις +3 As ουσιαστικά χαμηλότερες από τις συγκεντρώσεις που απαιτούνται για την αναστολή της λυσοσωμικής πρωτεάσης καθεψίνης L στη Β κυτταρική σειρά TA3 είναι επαρκείς για να πυροδοτήσουν την απόπτωση στην ίδια Β κυτταρική σειρά, ενώ η τελευταία είναι ένας μηχανισμός που μεσολαβεί για τα ανοσοκατασταλτικά αποτελέσματα. Οι δύο μορφές ανόργανου αρσενικού, ανηγμένο (τρισθενές As(III)) και οξειδωμένο (πεντασθενές As(V)), μπορούν να απορροφηθούν και να συσσωρευτούν σε ιστούς και σωματικά υγρά. Στο ήπαρ, ο μεταβολισμός του αρσενικού περιλαμβάνει ενζυματική και μη ενζυματική μεθυλίωση. Ο πιο συχνά απεκκρινόμενος μεταβολίτης (≥ 90%) στα ούρα είναι το διμεθυλαρσινικό οξύ ή το κακοδυλικό οξύ και το DMA(V). Το διμεθυλαρσενικό οξύ είναι επίσης γνωστό ως Agent Blue και χρησιμοποιήθηκε ως ζιζανιοκτόνο στον αμερικανικό πόλεμο στο Βιετνάμ. Στους ανθρώπους, το ανόργανο αρσενικό ανάγεται μη ενζυματικά από πεντοξείδιο σε τριοξείδιο, χρησιμοποιώντας γλουταθειόνη (GSH) ή μεσολαβείται από ένζυμα. Η αναγωγή του πεντοξειδίου του αρσενικού σε τριοξείδιο του αρσενικού αυξάνει την τοξικότητα και τη βιοδιαθεσιμότητά του και η μεθυλίωση λαμβάνει χώρα μέσω των ενζύμων μεθυλοτρανσφεράσης. Η S-αδενοσυλομεθειονίνη (SAM) μπορεί να χρησιμεύσει ως δότης μεθυλίου. Χρησιμοποιούνται διάφορα μονοπάτια, με την κύρια οδό να εξαρτάται από την τρέχουσα περιβάλλον του κυττάρου. Οι μεταβολίτες που προκύπτουν είναι το μονομεθυλαρσονώδες οξύ, ΜΜΑ(III) και το διμεθυλαρσινώδες οξύ, DMA(III). Η μεθυλίωση είχε θεωρηθεί ως μια διαδικασία αποτοξίνωσης, αλλά η μείωση από +5 ως σε +3, όπως μπορεί να θεωρηθεί ως βιοενεργοποίηση αντ' αυτού. Μια άλλη πρόταση είναι ότι η μεθυλίωση να είναι μια αποτοξίνωση εάν δεν επιτρέπεται η συσσώρευση ενδιάμεσων ενδιάμεσων ουσιών ως [III], επειδή τα πεντασθενή οργανοαρσενικά έχουν χαμηλότερη συγγένεια με τις ομάδες θειόλης από τα ανόργανα πεντασθενή αρσενικά. Η μεθυλίωση είναι μια αποτοξίνωση μέσω επιταχυνόμενης απέκκρισης. Όσον αφορά την καρκινογένεση, έχει προταθεί ότι η μεθυλίωση πρέπει να θεωρείται ως τοξικότητα. Το αρσενικό, ειδικά το +3 As, δεσμεύεται με μονήρη, αλλά με υψηλότερη συγγένεια με τις γειτονικές σουλφυδρυλικές ομάδες, αντιδρά έτσι με μια ποικιλία πρωτεϊνών και αναστέλλει τη δραστηριότητά τους. Προτάθηκε επίσης ότι η δέσμευση του αρσενικού σε μη απαραίτητα σημεία μπορεί να συμβάλει στην αποτοξίνωση. Το αρσενικό αναστέλλει μέλη της οικογένειας της δισουλφιδικής οξειδορεδουκτάσης όπως την αναγωγάση της γλουταθειόνης και την αναγωγάση της θειορεδοξίνης. Το υπόλοιπο αδέσμευτο αρσενικό (≤ 10%) συσσωρεύεται στα κύτταρα, τα οποία με την πάροδο του χρόνου μπορεί να οδηγήσουν σε καρκίνους του δέρματος, της ουροδόχου κύστης, των νεφρών, του ήπατος, του πνεύμονα και του προστάτη. Άλλες μορφές τοξικότητας από αρσενικό στους ανθρώπους έχουν παρατηρηθεί στο αίμα, στο μυελό των οστών, στην καρδιά, στο κεντρικό νευρικό σύστημα, στο γαστρεντερικό, στις γονάδες, στους νεφρούς, στο ήπαρ, στο πάγκρεας και στο δέρμα.
    Η βραχυπρόθεσμη έκθεση σε αρσενικό έχει επιπτώσεις στη μετάδοση σήματος που προκαλούν οι πρωτεΐνες θερμικού σοκ με μάζες 27, 60, 70, 72, 90 και 110 kDa καθώς και η μεταλλοτιονεΐνη, η ουβικιτίνη, οι κινάσες [MAP] οι ενεργοποιημένες από τα μιτογόνα, η εξωκυτταρική ρυθμιζόμενη κινάση [ERK ] και οι c-jun τερματικές κινάσες [JNK] και p38. Μέσω του JNK και του p38 ενεργοποιεί τα c-fos, c-jun και egr-1 που συνήθως ενεργοποιούνται από αυξητικούς παράγοντες και κυτοκίνες. Τα αποτελέσματα εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από το δοσολογικό καθεστώς και μπορεί να είναι και αντίστροφα. Όπως φαίνεται από ορισμένα πειράματα τα ROS που προκαλούνται από χαμηλά επίπεδα ανόργανου αρσενικού αυξάνουν τη μεταγραφή και τη δραστηριότητα της πρωτεΐνης ενεργοποιητή 1 (AP-1) και του πυρηνικού παράγοντα-κΒ (NF-κB) (ίσως ενισχύεται από αυξημένα επίπεδα MAPK), που έχει ως αποτέλεσμα την ενεργοποίηση του c-fos/c-jun, την υπερέκκριση προφλεγμονωδών και αυξητικών κυτοκινών που διεγείρουν τον πολλαπλασιασμό των κυττάρων. Υπάρχει αυξημένη έκφραση κυτοκίνης και κυτταρικός πολλαπλασιασμός στο δέρμα σε άτομα που εκτέθηκαν χρόνια σε πόσιμο νερό μολυσμένο με αρσενικό. Τα αυξημένα AP-1 και NF-κB προφανώς έχουν επίσης ως αποτέλεσμα μια προς τα πάνω ρύθμιση της πρωτεΐνης mdm2, η οποία μειώνει τα επίπεδα πρωτεΐνης p53. Έτσι, λαμβάνοντας υπόψη τη λειτουργία του p53, η έλλειψή του θα μπορούσε να προκαλέσει ταχύτερη συσσώρευση μεταλλάξεων που συμβάλλουν στην καρκινογένεση. Ωστόσο, τα υψηλά επίπεδα ανόργανου αρσενικού αναστέλλουν την ενεργοποίηση του NF-κΒ και τον πολλαπλασιασμό των κυττάρων. Υπάρχει αυξημένη δεσμευτική δραστηριότητα του AP-1 και του NF-κB μετά από οξεία (24 ώρες) έκθεση σε As +3, ενώ η μακροχρόνια έκθεση (10-12 εβδομάδες) έχει το αντίθετο αποτέλεσμα. Το πρώτο μπορεί να ερμηνευθεί ως αμυντική απάντηση ενώ το δεύτερο μπορεί να οδηγήσει σε καρκινογένεση. Όπως υποδεικνύουν τα αντικρουόμενα ευρήματα και οι συνδεδεμένες μηχανιστικές υποθέσεις, υπάρχει μια διαφορά στις οξείες και χρόνιες επιδράσεις του αρσενικού στη μεταγωγή του σήματος, η οποία δεν είναι ακόμη σαφώς κατανοητή. Μελέτες έχουν δείξει ότι το οξειδωτικό στρες που δημιουργείται από το αρσενικό μπορεί να διαταράξει τις οδούς μεταγωγής σήματος των πυρηνικών μεταγραφικών παραγόντων PPARs, AP-1 και NF-κB, καθώς και των προφλεγμονωδών κυτοκινών IL -8 και TNF-α. Η παρέμβαση του οξειδωτικού στρες με τις οδούς μεταγωγής σήματος μπορεί να επηρεάσει τις φυσιολογικές διεργασίες που σχετίζονται με την κυτταρική ανάπτυξη, τον μεταβολισμό, την ομοιόσταση της γλυκόζης, τον μεταβολισμό των λιπιδίων, την παχυσαρκία, την αντίσταση στην ινσουλίνη, τη φλεγμονή και τον διαβήτη-2. Πρόσφατα επιστημονικά στοιχεία έχουν αποσαφηνίσει τους φυσιολογικούς ρόλους των PPAR στην ω-υδροξυλίωση των λιπαρών οξέων και την αναστολή των προφλεγμονωδών μεταγραφικών παραγόντων (NF-κB και AP-1), των προφλεγμονωδών κυτοκινών (IL-1, -6, -8, -12 και TNF-α), τα μόρια προσκόλλησης cell4 (ICAM-1 και VCAM-1), την επαγώγιμη συνθάση μονοξειδίου του αζώτου, το προφλεγμονώδες μονοξείδιο του αζώτου (NO) και τους αντι-αποπτωτικοί παράγοντες. Επιδημιολογικές μελέτες έχουν προτείνει μια συσχέτιση μεταξύ της χρόνιας κατανάλωσης πόσιμου νερού μολυσμένου με αρσενικό και της συχνότητας εμφάνισης διαβήτη τύπου 2. Το ανθρώπινο ήπαρ μετά από έκθεση σε θεραπευτικά φάρμακα μπορεί να εμφανίσει ηπατική μη κιρρωτική πυλαία υπέρταση, ίνωση και κίρρωση. 
    ΔΙΑΓΝΩΣΗ
    Το αρσενικό μπορεί να μετρηθεί στο αίμα ή στα ούρα για την παρακολούθηση της υπερβολικής περιβαλλοντικής ή επαγγελματικής έκθεσης, για επιβεβαίωση της διάγνωσης δηλητηρίασης σε νοσηλευόμενα θύματα ή για βοήθεια στην ιατροδικαστική έρευνα σε περίπτωση θανατηφόρου υπερβολικής δόσης. Ορισμένες αναλυτικές τεχνικές είναι ικανές να διακρίνουν τις οργανικές από τις ανόργανες μορφές του στοιχείου. Οι οργανικές ενώσεις αρσενικού τείνουν να αποβάλλονται με τα ούρα σε αμετάβλητη μορφή, ενώ οι ανόργανες μορφές μετατρέπονται σε μεγάλο βαθμό σε οργανικές ενώσεις αρσενικού στο σώμα πριν από την απέκκριση στα ούρα. Ο τρέχων δείκτης βιολογικής έκθεσης για τους εργαζομένους στις Η.Π.Α. 35 μg/L ολικού αρσενικού στα ούρα μπορεί εύκολα να ξεπεραστεί από ένα υγιές άτομο που τρώει ένα γεύμα με θαλασσινά. Υπάρχουν διαθέσιμες εξετάσεις για τη διάγνωση της δηλητηρίασης με μέτρηση του αρσενικού στο αίμα, στα ούρα, στα μαλλιά και στα νύχια. Η εξέταση ούρων είναι η πιο αξιόπιστη εξέταση για την έκθεση σε αρσενικό τις τελευταίες ημέρες. Η εξέταση ούρων πρέπει να γίνει εντός 24-48 ωρών για ακριβή ανάλυση μιας οξείας έκθεσης. Οι δοκιμές στα μαλλιά και τα νύχια μπορούν να μετρήσουν την έκθεση σε υψηλά επίπεδα αρσενικού τους τελευταίους 6-12 μήνες. Αυτές οι δοκιμές μπορούν να καθορίσουν εάν κάποιος έχει εκτεθεί σε επίπεδα αρσενικού άνω του μέσου όρου. Δεν μπορούν, ωστόσο, να προβλέψουν εάν τα επίπεδα αρσενικού στο σώμα θα επηρεάσουν την υγεία.
     
    Η χρόνια έκθεση σε αρσενικό μπορεί να παραμείνει στα συστήματα του σώματος για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα από μια βραχύτερη ή πιο μεμονωμένη έκθεση και μπορεί να ανιχνευθεί για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα μετά την εισαγωγή του αρσενικού, σημαντικό στην προσπάθεια προσδιορισμού της πηγής της έκθεσης. Τα μαλλιά είναι ένας πιθανός βιοδείκτης για την έκθεση στο αρσενικό λόγω της ικανότητάς τους να αποθηκεύουν ιχνοστοιχεία από το αίμα. Τα ενσωματωμένα στοιχεία διατηρούν τη θέση τους κατά την ανάπτυξη της τρίχας. Έτσι, για μια χρονική εκτίμηση της έκθεσης, χρειάζεται να πραγματοποιηθεί ένας προσδιορισμός της σύνθεσης των μαλλιών με μία τρίχα. Αυτός ο τύπος βιοπαρακολούθησης έχει επιτευχθεί με νεότερες μικροαναλυτικές τεχνικές όπως η φασματοσκοπία φθορισμού ακτίνων Χ με βάση την ακτινοβολία σύγχροτρον (SXRF) και την εκπομπή ακτίνων Χ που προκαλείται από μικροσωματίδια (PIXE). Οι εξαιρετικά εστιασμένες και έντονες δέσμες μελετούν μικρές κηλίδες σε βιολογικά δείγματα επιτρέποντας την ανάλυση σε μικροεπίπεδο μαζί με τη χημική ειδοποίηση. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται για την παρακολούθηση των επιπέδων αρσενικού πριν, κατά τη διάρκεια και μετά τη θεραπεία με οξείδιο του αρσενικού σε ασθενείς με οξεία προμυελοκυτταρική λευχαιμία.
     
    ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΔΗΛΗΤΗΡΙΑΣΗΣ ΜΕ ΑΡΣΕΝΙΚΟ
    • Χηλίωση: Η διμερκαπρόλη και το διμερκαπτοηλεκτρικό οξύ είναι χηλικοί παράγοντες που απομονώνουν το αρσενικό μακριά από τις πρωτεΐνες του αίματος και χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της οξείας δηλητηρίασης από αρσενικό. Η πιο σημαντική παρενέργεια είναι η υπέρταση. Η διμερκαπρόλη είναι σημαντικά πιο τοξική. Οι μονοεστέρες DMSA, π.χ. Τα MiADMSA, είναι πολλά υποσχόμενα αντίδοτα για τη δηλητηρίαση από αρσενικό.
    • Το συμπληρωματικό κάλιο μειώνει τον κίνδυνο εμφάνισης ενός απειλητικού για τη ζωή προβλήματος του καρδιακού ρυθμού από το τριοξείδιο του αρσενικού.
    • Πρόκληση εμέτου 
    • Γαστρική αναρρόφηση 
    • Γάλα 
    • Πενικιλλαμίνη 
    • Αιμοδιάλυση 

    Εγκυμοσύνη

    Η έκθεση σε αρσενικό μέσω των υπόγειων υδάτων είναι ιδιαίτερα ανησυχητική καθ' όλη τη διάρκεια της περιγεννητικής περιόδου. Οι έγκυες γυναίκες αποτελούν πληθυσμό υψηλού κινδύνου επειδή όχι μόνο οι μητέρες διατρέχουν κίνδυνο για δυσμενή έκβαση, αλλά η ενδομήτρια έκθεση ενέχει επίσης κινδύνους για την υγεία του βρέφους. Υπάρχει μια δοσοεξαρτώμενη σχέση μεταξύ της μητρικής έκθεσης στο αρσενικό και της βρεφικής θνησιμότητας, που σημαίνει ότι τα βρέφη που γεννήθηκαν από γυναίκες που εκτέθηκαν σε υψηλότερες συγκεντρώσεις ή εκτέθηκαν για μεγαλύτερες χρονικές περιόδους, έχουν υψηλότερο ποσοστό θνησιμότητας. Μελέτες έχουν δείξει ότι η κατάποση αρσενικού μέσω των υπόγειων υδάτων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης εγκυμονεί κινδύνους για τη μητέρα, συμπεριλαμβανομένων, ενδεικτικά, του κοιλιακού πόνου, των εμέτων, της διάρροιας, των αλλαγών μελάγχρωσης του δέρματος και του καρκίνου. Η έρευνα έχει επίσης δείξει ότι η έκθεση σε αρσενικό προκαλεί επίσης χαμηλό βάρος γέννησης,  βρεφική θνησιμότητα κ.ά. Ορισμένες από αυτές τις επιδράσεις μπορεί να οφείλονται στις επιδράσεις του αρσενικού στην αύξηση του σωματικού βάρους της μητέρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

    Τα κατάλληλα συμπληρώματα για αποτοξίνωση

    Πατήστε, εδώ, για τα παραγγείλετε τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για αποτοξίνωση

     25

    Η καθοδήγηση για την επιλογή των ποιων συμπληρωμάτων διατροφής, από τα ανωτέρω, είναι κατάλληλα για την ασθένειά σας θα γίνει σε συνεννόηση με το θεράποντα ιατρό

    Διαβάστε, επίσης,

    Πρωτοπαθή κακοήθη νεοπλάσματα του πνεύμονα

    Φθορίωση νερού

    Υπερκεράτωση

    Βασικοκυτταρικό καρκίνωμα

    Χρήσιμες πληροφορίες για την αλωπεκία

    Απλαστική αναιμία

    Δερματικό καρκίνωμα από πλακώδη κύτταρα

    Χρήσιμες πληροφορίες για το σύνδρομο Guillain - Barre

    Πνευμονία από εισρόφηση

    Νευρίτιδα

    Τα μέταλλα που περιέχει το ανθρώπινο σώμα

    Μήπως έχετε αναιμία;

    Ιδιοπαθής θρομβοπενική πορφύρα

    Σύνδρομο Mallory-Weiss

    Χρήσιμες πληροφορίες για το ζεόλιθο

    Πενικιλλαμίνη

    Τα οφέλη από την Ν-ακετυλοκυστεΐνη στην υγεία

    Τι πρέπει να προσέχετε με τα ωμέγα 3 λιπαρά οξέα

    Το έλαιο κάνναβης στις δερματικές παθήσεις

    Θεραπεία καρκίνου με χηλικές ενώσεις

    Τι πρέπει να αποφεύγουν όσοι έχουν καρκίνο

    Χορήγηση διττανθρακικών για την θεραπεία του καρκίνου

    Οξείες λευχαιμίες

    Όλες οι αιτίες των λευχαιμιών

    Χρήσιμες πληροφορίες για τα αντιοξειδωτικά

    Οι αιτίες του καρκίνου του πνεύμονα

    Αρσενικό

    Ασθένεια του ύπνου

    Πρώτες βοήθειες σε έκθεση χημικών ουσιών

    Επαγγελματικοί καρκίνοι

    Οι καλύτερες αντιοξειδωτικές τροφές

    Εναλλακτικές θεραπείες για τον καρκίνο

    Οι καλύτερες αντικαρκινικές τροφές

    Μήπως είσαστε αγχωμένοι και κουρασμένοι;

    Το απόλυτο συμπλήρωμα για αποτοξίνωση

    Οξεία Μυελογενής Λευχαιμία

    Πρόληψη καρκίνου πνεύμονος

    Ξεκινήστε να παίρνετε συμπληρώματα διατροφής

    Τα ελαφριά τσιγάρα βλάπτουν

    Γνωστοί παράγοντες που προκαλούν καρκίνο

    Πώς πρέπει να τρώγονται τα φρούτα

    Οξεία προμυελοκυτταρική λευχαιμία

    Αγγειοσάρκωμα

    Αιματέμεση

    Τι είναι τα ιχνοστοιχεία

    www.emedi.gr

     

  • Δερμοειδής κύστη Δερμοειδής κύστη

    Χρήσιμες πληροφορίες για τις δερμοειδείς κύστεις

    Δερμοειδής κύστη

    Συνήθης πορεία - οξεία, χρόνια.

    Η δερμοειδής κύστη είναι ένα τεράτωμα κυστικής φύσης που περιέχει μια σειρά από αναπτυξιακά ώριμους, συμπαγείς ιστούς. Συχνά, αποτελείται από δέρμα, θύλακες τρίχας και ιδρωτοποιούς αδένες, ενώ άλλα συχνά συστατικά περιλαμβάνουν τρίχες, σμήγμα, αίμα, λίπος, οστά, νύχια, δόντια, μάτια, χόνδρο και ιστό θυρεοειδούς κ.ά. Καθώς οι δερμοειδείς κύστεις αναπτύσσονται αργά και περιέχουν ώριμο ιστό, αυτός ο τύπος κυστικού τερατώματος είναι σχεδόν πάντα καλοήθης. Σε εκείνες τις σπάνιες περιπτώσεις όπου η δερμοειδής κύστη είναι κακοήθης, συνήθως αναπτύσσεται ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα σε ενήλικες, ενώ τα βρέφη και τα παιδιά συνήθως παρουσιάζουν όγκο ενδοδερμικού κόλπου.

    ΤΑΞΙΝΟΜΗΣΗ

    Λόγω της ταξινόμησής της, μια δερμοειδής κύστη μπορεί να εμφανιστεί οπουδήποτε ως τεράτωμα.

    Δερμοειδείς κύστεις του κόλπου και των ωοθηκών

    Οι ωοθήκες συνήθως αναπτύσσουν δομές που μοιάζουν με κύστεις που ονομάζονται ωοθυλάκια κάθε μήνα. Μόλις ένα ωάριο απελευθερωθεί από το ωοθυλάκιό του κατά τη διάρκεια της ωορρηξίας, τα ωοθυλάκια συνήθως ξεφουσκώνουν. Μερικές φορές υγρό συσσωρεύεται μέσα στο ωοθυλάκιο, σχηματίζοντας μια απλή (που περιέχει μόνο υγρό) κύστη. Η πλειοψηφία αυτών των λειτουργικών κύστεων υποχωρεί αυτόματα. Ενώ όλες οι κύστεις των ωοθηκών μπορεί να κυμαίνονται σε μέγεθος από πολύ μικρές έως αρκετά μεγάλες, οι δερμοειδείς κύστεις δεν ταξινομούνται ως λειτουργικές κύστεις. Οι δερμοειδείς κύστεις προέρχονται από πλήρως δυναμικά γεννητικά κύτταρα (τα οποία υπάρχουν κατά τη γέννηση) που διαφοροποιούνται ανώμαλα, αναπτύσσοντας χαρακτηριστικά ώριμων δερματικών κυττάρων. Υπάρχουν επιπλοκές, όπως συστροφή, ρήξη και μόλυνση, αν και η εμφάνισή τους είναι σπάνια. Οι δερμοειδείς κύστεις των ωοθηκών που είναι μεγαλύτερες παρουσιάζουν επιπλοκές που μπορεί να απαιτούν αφαίρεση είτε με λαπαροσκόπηση είτε με παραδοσιακή χειρουργική επέμβαση.

    Σπάνια, μια δερμοειδής κύστη μπορεί να αναπτυχθεί στον κόλπο.

    Περικογχικές δερμοειδείς κύστεις

    Οι δερμοειδείς κύστεις μπορεί να εμφανιστούν σε μικρά παιδιά, συχνά κοντά στην πλάγια όψη του φρυδιού (δεξί μέρος του δεξιού φρυδιού ή αριστερό μέρος του αριστερού φρυδιού). Ανάλογα με την αντιληπτή ποσότητα κινδύνου, μερικές φορές αφαιρούνται χειρουργικά ή απλώς διατηρούνται υπό παρακολούθηση. Μια φλεγμονώδης αντίδραση μπορεί να συμβεί εάν διαταραχθεί μια δερμοειδής κύστη και η κύστη μπορεί να επανεμφανιστεί εάν δεν αφαιρεθεί πλήρως. Μερικές φορές η πλήρης εκτομή δεν είναι πρακτική. Εάν εμφανιστούν δερμοειδείς κύστεις στην έσω όψη, η πιθανότητα εγκεφαλοκήλης γίνεται μεγαλύτερη και θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη μεταξύ των διαφορικών διαγνώσεων. Άλλες περιοχές όπου μπορεί να εμφανιστεί μια δερμοειδής κύστη είναι ο εγκέφαλος, το όσχεο και ο φάρυγγας. Οι δερμοειδείς κύστεις αναπτύσσονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Εμφανίζονται όταν τα κύτταρα του δέρματος και άλλοι ιστοί όπως τρίχες, ιδρωτοποιοί αδένες, αδένες λίπους ή λιπώδης ιστός παγιδεύονται στο δέρμα καθώς το μωρό μεγαλώνει στη μήτρα. Οι δερμοειδείς κύστεις υπάρχουν κατά τη γέννηση (συγγενείς) και είναι συχνές. Μπορεί να περάσουν μήνες ή χρόνια μέχρι να παρατηρηθεί μια δερμοειδής κύστη σε ένα παιδί επειδή οι κύστεις μεγαλώνουν αργά. Τα συμπτώματα της δερμοειδούς κύστης είναι ήσσονος σημασίας και οι κύστεις είναι συνήθως ανώδυνες. Δεν είναι επιβλαβή για την υγεία του παιδιού. Εάν μολυνθούν, πρέπει να αντιμετωπιστεί η μόλυνση και να αφαιρεθεί η κύστη. Είναι ευκολότερο να αφαιρεθούν οι κύστεις και να αποτραπούν οι ουλές εάν αφαιρεθούν πριν μολυνθούν.

    IMG 5757

    Δερμοειδείς κύστεις της σπονδυλικής στήλης

    Οι δερμοειδείς κύστεις της σπονδυλικής στήλης είναι καλοήθεις έκτοπες αναπτύξεις που πιστεύεται ότι είναι συνέπεια εμβρυολογικών σφαλμάτων κατά το κλείσιμο του νευρικού σωλήνα. Η αναφερόμενη εμφάνισή τους είναι εξαιρετικά σπάνια, καθώς αντιπροσωπεύει λιγότερο από το 1% των όγκων του ενδομυελικού νωτιαίου μυελού. Οι δερμοειδείς κύστεις αφορούν συχνότερα την οσφυοϊερή περιοχή παρά τη θωρακική και εμφανίζονται εξωμυελικά την πρώτη δεκαετία της ζωής. Διάφορες υποθέσεις έχουν διατυπωθεί για να εξηγήσουν την παθογένεση των δερμοειδών κύστεων της σπονδυλικής στήλης, η προέλευση των οποίων μπορεί να είναι επίκτητη ή συγγενής.

    • Επίκτητες ή ιατρογενείς δερμοειδείς κύστεις μπορεί να προκύψουν από την εμφύτευση επιδερμικού ιστού στον υποσκληρίδιο χώρο, π.χ. δερματική έγκλειση της σπονδυλικής στήλης, κατά τη διάρκεια παρακέντησης με βελόνα.
    • Οι συγγενείς δερμοειδείς κύστεις, ωστόσο, πιστεύεται ότι προκύπτουν από κύτταρα των οποίων η θέση είναι σωστή αλλά δεν μπορούν να διαφοροποιηθούν στο σωστό κυτταρικό τύπο. Η ύπαρξη των δερματικών εξωδερμικών κυττάρων συμβαίνει νωρίς στην εμβρυϊκή ζωή και τα μετατοπισμένα πολυδύναμα κύτταρα εξελίσσονται σε δερμοειδείς κύστεις.

    Ανωμαλίες της σπονδυλικής στήλης, π.χ. ενδομυελικές δερμοειδείς κύστεις μπορεί να εμφανιστούν πιο συχνά στην οσφυοϊερή περιοχή (αρκετά συχνά στο επίπεδο του μυελού κώνου) και μπορεί να συνυπάρχουν με άλλες συγγενείς ανωμαλίες της σπονδυλικής στήλης, συμπεριλαμβανομένης της οπίσθιας δισχιδούς ράχης, όπως προσδιορίζεται από την απεικονειστική εξέταση.

    ΑΙΤΙΑ ΔΕΡΜΟΕΙΔΟΥΣ ΚΥΣΤΕΩΣ

    • Διασπασμένες τρίχες που αναπτύσσονται εσωτερικά 
    • Κοντόχονδρη σωματική διάπλαση 
    • Τραυματισμός 

    ΔΙΑΓΝΩΣΗ-ΔΙΑΦΟΡΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ

    Μια μικρή δερμοειδής κύστη στον κόκκυγα μπορεί να είναι δύσκολο να διαφοροδιαγνωσθεί από μια άλλη κύστη. Αυτό οφείλεται εν μέρει στο ότι και οι δύο μπορεί να είναι γεμάτες τρίχες. Η κύστη μπορεί να προκύψει από που απόφραξη. Οποιοδήποτε τεράτωμα κοντά στην επιφάνεια του σώματος μπορεί να αναπτύξει ένα συρίγγιο, ή ακόμα και ένα σύμπλεγμα από συρίγγια. 

    ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΔΕΡΜΟΕΙΔΟΥΣ ΚΥΣΤΕΩΣ

    • Παροχέτευση
    • Χειρουργική εξαίρεση

    Η θεραπεία της δερμοειδούς κύστης είναι η πλήρης χειρουργική αφαίρεση, κατά προτίμηση σε ένα κομμάτι και χωρίς διαρροή του περιεχομένου της κύστης. Η μαρσιποποίηση, μια χειρουργική τεχνική που χρησιμοποιείται συχνά για τη θεραπεία της κύστης του πυλώνα, είναι ακατάλληλη για την δερμοειδή κύστη λόγω του κινδύνου κακοήθειας. Η συσχέτιση των δερμοειδών κύστεων με την εγκυμοσύνη είναι δεδομένη. Συνήθως, υπάρχει το δίλημμα της στάθμισης των κινδύνων της χειρουργικής επέμβασης και της αναισθησίας έναντι των κινδύνων της μη θεραπείας της μάζας των εξαρτημάτων. Είναι πιο εφικτό να αντιμετωπιστούν οι αμφοτερόπλευρες δερμοειδείς κύστεις των ωοθηκών που ανακαλύπτονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, εάν μεγαλώσουν περισσότερο από 6 cm σε διάμετρο.

    Τα κατάλληλα προϊόντα για τις κύστεις

    Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα κατάλληλα προϊόντα για τις κύστεις

     

    dermoid cyst on the ovary ovary infographics vector 9281091

    Διαβάστε, επίσης,

    Ορχικές κακοήθειες

    Κύστη θυρεογλωσσικού πόρου

    Θεραπεία των μη σεμινωματωδών όγκων εκ γεννητικών κυττάρων

    Χρήσιμες πληροφορίες για τους όγκους εκ γεννητικών κυττάρων

    Όγκοι ωοθηκών από γεννητικά κύτταρα

    Κύστη ωοθηκών

    Χολοστεάτωμα

    Χρήσιμες πληροφορίες για τους καλόγερους

    Κύστη κόκκυγος

    www.emedi.gr

     

     

  • Νόστιμα και υγιεινά μαραθοπιτάκια Νόστιμα και υγιεινά μαραθοπιτάκια

    Μαραθοπιτάκια

    Μαραθοπιτάκια

    ΜΑΡΑΘΟΣ: Ο μάραθος είναι πλούσιος σε θρεπτικά συστατικά που προστατεύουν την υγεία. Ο μάραθος χρησιμοποιείται εδώ και πολύ καιρό ως φαρμακευτικό φυτό για ένα ευρύ φάσμα παθήσεων που σχετίζονται με πεπτικά, ενδοκρινικά, αναπαραγωγικά και αναπνευστικά συστήματα αλλά και ως διεγερτικό γάλακτος για θηλάζουσες μητέρες. Μελέτες δείχνουν ότι ο μάραθος περιέχει αντιοξειδωτικά προστατευτικά για την υγεία και πολύτιμες αντιμικροβιακές, αντιικές, αντιμυκητιακές και αντιφλεγμονώδεις ενώσεις. Περιέχει βιταμίνη C που ενισχύει το ανοσοποιητικό και κάλιο που ρυθμίζει την αρτηριακή πίεση, καθώς και ποσότητες βιταμινών μαγγανίου, ασβεστίου, σιδήρου και Β.

    ΣΠΑΝΑΚΙ: Θεωρείται μία από τις πιο υγιεινές τροφές, καθώς, περιέχει πολλές βιταμίνες και ιχνοστοιχεία, ενώ, παράλληλα έχει λίγες θερμίδες, τρώγεται δε τόσο μαγειρεμένο, όσο και ωμό. Βοηθάει στη διατήρηση της υγείας του δέρματος, των μαλλιών και των οστών, ενώ βελτιώνει τη διαδικασία της πέψης και τον έλεγχο της γλυκόζης στο αίμα στους διαβητικούς και μειώνει τον κίνδυνο εμφάνισης καρδιακών ασθενειών.

    ΦΡΕΣΚΑ ΚΡΕΜΜΥΔΑΚΙΑ : Τα φρέσκα κρεμμυδάκια χαρίζουν ιδιαίτερο άρωμα σε σαλάτες και φαγητά και για αυτό το λόγο χρησιμοποιούνται πολύ συχνά στη μαγειρική. Εκτός από τη γεύση, ενισχύουν και τη διατροφική αξία του γεύματος προσφέροντας πολύτιμα θρεπτικά συστατικά. Ειδικότερα, τα φρέσκα κρεμμύδια αποτελούν εξαιρετική πηγή βιταμίνης Κ, η οποία είναι απαραίτητη για τη φυσιολογική διαδικασία πήξης του αίματος και ταυτόχρονα, συμβάλλει στη διατήρηση της οστικής υγείας. Από την άλλη, περιέχουν σημαντικά ποσά φυτικών ινών, βιταμίνης C, φυλλικού οξέος και βιταμίνης Α, καθώς και απαραίτητων μετάλλων και ιχνοστοιχείων, όπως το ασβέστιο, το μαγνήσιο, ο σίδηρος και το κάλιο. Τέλος, στα φρέσκα κρεμμυδάκια θα βρούμε και πολύτιμα αντιοξειδωτικά και φυτοχημικά συστατικά, τα οποία έχουν συσχετισθεί με οφέλη για την υγεία, όπως η βελτίωση του λιπιδαιμικού προφίλ και των επιπέδων αρτηριακής πίεσης, καθώς και η μείωση του κινδύνου εμφάνισης ορισμένων μορφών καρκίνου του πεπτικού συστήματος και του προστάτη.

    marathopita

    Μαραθοπιτάκια

    ΥΛΙΚΑ ΓΙΑ 6 ΑΤΟΜΑ

    Ζύμη:

    6 γραμμάρια βιολογική ξηρή μαγιά

    260 γραμμάρια χλιαρό νερό πηγής

    Μια πρέζα ιωδιούχο ανεπεξέργαστο θαλασσινό αλάτι

    ¾ κουταλιά της σούπας βιολογικό μέλι ή βιολογικό σιρόπι σφενδάμου

    300 γραμμάρια βιολογικό αλεύρι για όλες τις χρήσεις

    100 γραμμάρια βιολογικό αλεύρι ολικής αλέσεως για όλες τις χρήσεις

    3 κουταλιές της σούπας εξαιρετικό βιολογικό παρθένο ελαιόλαδο

    Γέμιση:

    100 γραμμάρια φύλλα βιολογικού μάραθου, χοντροκομμένα (όχι τα κοτσάνια)

    120 γραμμάρια τρυφερά φύλλα βιολογικού σπανακιού ή βιολογικό baby σπανάκι, χοντροκομμένα

    4 φρέσκα βιολογικά φρέσκα κρεμμυδάκια, ψιλοκομμένα

    Ιωδιούχο ανεπεξέργαστο θαλασσινό αλάτι

    Φρεσκοτριμμένο βιολογικό μαύρο πιπέρι 

    Λίγο ακόμα εξαιρετικό βιολογικό παρθένο ελαιόλαδο

    ΕΚΤΕΛΕΣΗ

    1. Σε ένα μικρό μπολ ανακατεύετε το νερό, τη μαγιά και το μέλι. Αφήστε το να αφρίσει για 5-10 λεπτά. 
    2. Ανακατεύετε τα δύο αλεύρια σε ένα μπολ με το αλάτι. Προσθέστε το μείγμα της μαγιάς και το ελαιόλαδο. Ζυμώνετε μέχρι να έχουμε μια ελαστική ζύμη. Το κόβετε σε 12 ίσα κομμάτια και τα τοποθετείτε σε ένα ελαφρά λαδωμένο ταψί. Τα σκεπάζετε με μια καθαρή πετσέτα και τα αφήνετε σε ζεστό μέρος, να ξεκουραστούν και σχεδόν να διπλασιαστούν σε όγκο. 
    3. Εν τω μεταξύ, σοτάρετε τα κρεμμύδια σε λίγο ελαιόλαδο μέχρι να μαλακώσουν. Αφήνετε στην άκρη.
    4. Ανοίγετε ένα κομμάτι ζύμης σε ένα μικρό στρογγυλό ταψάκι. Βάζετε πάνω του λίγα φύλλα μάραθου, λίγο σπανάκι, λίγα σοταρισμένα κρεμμύδια, αλατοπιπερώνετε και ραντίζετε με ελαιόλαδο. Ανοίγετε άλλο ένα κομμάτι ζύμης σε ένα λεπτό στρογγυλό ταψί και το τοποθετείτε πάνω στην πίτα. Βρέχετε τις άκρες της ζύμης με νερό για να σφραγιστεί η πίτα, φροντίζοντας να βγαίνει ο αέρας. Επαναλάβετε την ίδια διαδικασία με τα υπόλοιπα υλικά. 
    5. Αλείφουμε τις πίτες με λίγο ελαιόλαδο και τις ψήνετε σε προθερμασμένο φούρνο, στους 180 βαθμούς C, για 20-25 λεπτά.

    ΚΑΛΗ ΣΑΣ ΟΡΕΞΗ!!!

    by Savvi Diet

    Τα καλύτερα βιολογικά προϊόντα

    Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα κατάλληλα βιολογικά προϊόντα

    Marathopites 1

    Διαβάστε, επίσης,

    Νόστιμα μίνι πιτάκια με κιμά

    Νόστιμη και υγιεινή στριφτή πρασόπιτα με ελιές

    Wontons με κιμά

    Σπιτικό σάντουιτς με φαλάφελ

    Τάρτα με μαραθόριζες και γραβιέρα

    Χρήσιμες ιατρικές συνταγές με καυκαλήθρες

    Αραβική πίτα με παντζάρι, πιπεριές και χούμους

    Το πιο νόστιμο και υγιεινό σουβλάκι

    www.emedi.gr

     

     

  • Νουντλς με κοτόπουλο και βασιλικό Νουντλς με κοτόπουλο και βασιλικό

    Νόστιμα noodles με κοτόπουλο και βασιλικό

    Noodles με κοτόπουλο και βασιλικό

    ΝΟΥΝΤΛΣ: Τα νουντλς αποτελούν μία υγιεινή τροφή – ειδικότερα αυτά από ρύζι μοιράζονται τις ιδιότητες του ρυζιού και στα 100γρ. περιέχουν 138 θερμίδες, μόλις 2,1 γρ. λίπους από τα οποία μόνο τα 0,4 γρ. είναι κορεσμένα, 25γρ. υδατάνθρακες και 4,5 γρ. πρωτεΐνης. Περιέχουν επίσης 1,2γρ. φυτικών ινών ενώ είναι χαμηλά σε νάτριο και χοληστερόλη. Επίσης, είναι πλούσια σε ασβέστιο, φώσφορο, σίδηρο και βιταμίνες του συμπλέγματος Β, οι οποίες βοηθούν σε πάρα πολλές λειτουργίες του οργανισμού, όπως είναι η καλή λειτουργία του καρδιαγγειακού και νευρικού συστήματος.

    ΚΟΤΟΠΟΥΛΟ: Το κοτόπουλο, το οποίο ανήκει στην κατηγορία του «άσπρου κρέατος» θεωρείται ως μια από τις καλύτερες πηγές ζωικής πρωτεΐνης, ενώ ταυτόχρονα προσφέρει στον οργανισμό μας και άλλα απαραίτητα θρεπτικά συστατικά, όπως σίδηρο, μαγνήσιο, σελήνιο και βιταμίνες του συμπλέγματος Β. Ταυτόχρονα, έχει λιγότερα «κακά» λιπαρά (γνωστά και ως κορεσμένα) και χοληστερόλη σε σχέση με το κόκκινο κρέας. Επιπρόσθετα, λόγω του χαμηλού κόστους αγοράς του αποτελεί μια οικονομική επιλογή που μπορεί να μαγειρευτεί με πολλούς τρόπους. Ας μην ξεχνάμε, όμως, ότι και τα διάφορα μέρη του κοτόπουλου διαφέρουν ως προς την περιεκτικότητά τους σε λίπος, με αποτέλεσμα το στήθος να αποτελεί περισσότερο υγιεινή επιλογή σε σχέση με το μπούτι, καθώς έχει μικρότερη περιεκτικότητα σε κορεσμένα λιπαρά.

    ΤΖΙΝΤΖΕΡ: Έχει αντιοξειδωτικές, αντικαρκινικές και ανοσορρυθμιστικές ιδιότητες, μειώνει τα επίπεδα χοληστερίνης στο αίμα, ρυθμίζει το σάκχαρο και έχει επουλωτική δράση. Επίσης, βοηθά στην καλή χώνεψη, καταπολεμά τη ναυτία, τονώνει τον οργανισμό και απαλύνει τα συμπτώματα του κρυολογήματος, του στομαχόπονου και του πονοκεφάλου. Επιπλέον, έχει αντιπυρετική και αντιμικροβιακή δράση. Επίσης, το τζίντζερ βοηθάει στη μείωση των αρθριτικών ενοχλήσεων και είναι κατάλληλο για τη θεραπεία της οστεοαρθρίτιδας.

    ΣΚΟΡΔΟ:  Το σκόρδο αποτελεί για τη λαϊκή ιατρική ένα πολυδύναμο φάρμακο με μεγάλη αξία. Περιέχει αιθέριο έλαιο αποτελούμενο από αλλιίνη, αλλινάση, αλλικίνη, αχοένιο, σκορδινίνες, το αντιοξειδωτικό σελήνιο, ιώδιο, ασβέστιο, μαγγάνιο, σίδηρο, φώσφορο, θειάφι και βιταμίνες Α, Β, Β1, Β2, Β3, Β6, C, και Ε. Περιέχει, επίσης, πτητικό έλαιο, γλίσχρασμα, γλυκοκινίνες και γερμάνιο, καθώς και άλλα χρήσιμα για τον οργανισμό στοιχεία, όπως λευκωματούχες ουσίες, λιπαρές, αμυλώδες και κυτταρίνη.

    ΦΡΕΣΚΑ ΚΡΕΜΜΥΔΑΚΙΑ : Τα φρέσκα κρεμμυδάκια χαρίζουν ιδιαίτερο άρωμα σε σαλάτες και φαγητά και για αυτό το λόγο χρησιμοποιούνται πολύ συχνά στη μαγειρική. Εκτός από τη γεύση, ενισχύουν και τη διατροφική αξία του γεύματος προσφέροντας πολύτιμα θρεπτικά συστατικά. Ειδικότερα, τα φρέσκα κρεμμύδια αποτελούν εξαιρετική πηγή βιταμίνης Κ, η οποία είναι απαραίτητη για τη φυσιολογική διαδικασία πήξης του αίματος και ταυτόχρονα, συμβάλλει στη διατήρηση της οστικής υγείας. Από την άλλη, περιέχουν σημαντικά ποσά φυτικών ινών, βιταμίνης C, φυλλικού οξέος και βιταμίνης Α, καθώς και απαραίτητων μετάλλων και ιχνοστοιχείων, όπως το ασβέστιο, το μαγνήσιο, ο σίδηρος και το κάλιο. Τέλος, στα φρέσκα κρεμμυδάκια θα βρούμε και πολύτιμα αντιοξειδωτικά και φυτοχημικά συστατικά, τα οποία έχουν συσχετισθεί με οφέλη για την υγεία, όπως η βελτίωση του λιπιδαιμικού προφίλ και των επιπέδων αρτηριακής πίεσης, καθώς και η μείωση του κινδύνου εμφάνισης ορισμένων μορφών καρκίνου του πεπτικού συστήματος και του προστάτη.

    ΒΑΣΙΛΙΚΟΣ: Ο βασιλικός έχει ισχυρές αντιοξειδωτικές, αντιιικές και αντιμικροβιακές ιδιότητες και δυνητικές για χρήση στην αντιμετώπιση του καρκίνου. Ο βασιλικός έχει αποδειχθεί ότι μειώνει την ύπαρξη συσσωμάτωσης αιμοπεταλίων και  θρόμβων στα ποντίκια. Παραδοσιακά, χρησιμοποιείται στην Ινδία, ως συμπληρωματική θεραπεία κατά του άγχους, του άσθματος και του διαβήτη. Ο βασιλικός, καθώς και άλλα αρωματικά φυτά, όπως, ο μάραθος και το εστραγκόν, περιέχουν εστραγόλη.

    ΜΑΝΙΤΑΡΙΑ: Θεωρούνται εξαιρετική τροφή, καθώς, περιέχουν αμελητέες ποσότητες λίπους και σακχάρων, αλλά, σημαντικές ποσότητες φυτικών ινών. Οι πρωτεΐνες των μανιταριών, λόγω της παρουσίας όλων των απαραίτητων αμινοξέων, είναι υψηλής βιολογικής αξίας και συναγωνίζονται στην ποιότητα τις ζωικές πρωτεΐνες, χωρίς, όμως, τις τοξίνες, τα λίπη και τη χοληστερόλη που βρίσκονται σε αυτό, επομένως, θεωρούνται ιδανικά για τους χορτοφάγους. Αποτελούν, ακόμη, ιδανική επιλογή για όσους θέλουν να χάσουν βάρος, αφού, περιέχουν ελάχιστες θερμίδες. Το ελάχιστο νάτριο, τέλος, που βρίσκουμε σε αυτά, τα κάνει ιδιαίτερα αγαπητά σε όσους είναι υποχρεωμένοι να ακολουθούν διατροφή φτωχή σε αλάτι. Από τις βιταμίνες, τα μανιτάρια παρουσιάζουν υψηλή περιεκτικότητα σε βιταμίνη D, καθώς και σε βιταμίνες του συμπλέγματος Β. Τέλος, τα μανιτάρια, αποτελούν το μοναδικό τρόφιμο φυτικής προέλευσης το οποίο περιέχει βιταμίνη Β12. Σύμφωνα, με πρόσφατες μελέτες η κατανάλωση μανιταριών ενισχύει την άμυνα του οργανισμού. Αυξάνουν την παραγωγή IL-1 και 2, της ιντερφερόνης, μειώνουν την ανάπτυξη νεοπλασμάτων και παρουσιάζουν αναλγητικά, αντιοξειδωτικά και αντιφλεγμονώδη αποτελέσματα. Επιπλέον, μειώνουν την αρτηριακή πίεση και την ολική χοληστερόλη.

    image 36

    Noodles με κοτόπουλο και βασιλικό

    ΥΛΙΚΑ ΓΙΑ 4 ΑΤΟΜΑ

    120 γραμμάρια άψητα βιολογικά νουντλς καστανού ρυζιού

    1/4 φλιτζάνι φρέσκος βιολογικός ζωμός κοτόπουλου

    2 κουταλιές της σούπας βιολογική σάλτσα ψαριού

    1 κουταλιά της σούπας βιολογική σάλτσα σόγιας

    2 κουταλάκια του γλυκού βιολογικό ξύδι ρυζιού

    1 κουταλάκι του γλυκού βιολογικό τσίλι

    1 κουταλιά της σούπας εξαιρετικό βιολογικό παρθένο ελαιόλαδο

    1 κιλό βιολογικό στήθος κοτόπουλου χωρίς πέτσα, χωρίς κόκαλα, κομμένο σε μισά μέρη

    1 κουταλιά της σούπας εξαιρετικό βιολογικό παρθένο ελαιόλαδο

    180 γραμμάρια βιολογικά μανιτάρια shiitake, κομμένα σε φέτες

    1 1/2 κουταλιά της σούπας φρέσκο βιολογικό ​​τζίντζερ, ψιλοκομμένο

    1 κόκκινη βιολογική πιπεριά, σε λεπτές φέτες

    1 κουταλιά της σούπας ψιλοκομμένο βιολογικό σκόρδο

    4 φρέσκα βιολογικά φρέσκα κρεμμυδάκια, κομμένα σε φέτες

    2/3 φλιτζάνι φρέσκα ​​φύλλα βιολογικού βασιλικού 

    Ιωδιούχο ανεπεξέργαστο θαλασσινό αλάτι

    Φρεσκοτριμμένο βιολογικό μαύρο πιπέρι

    ΕΚΤΕΛΕΣΗ

    1. Ετοιμάστε τα νουντλς σύμφωνα με τις οδηγίες της συσκευασίας. Στραγγίξτε και ξεπλύνετε με κρύο νερό. 
    2. Συνδυάστε το ζωμό κοτόπουλου, τη σάλτσα ψαριού, τη σάλτσα σόγιας, το ξύδι και το τσίλι σε ένα μπολ.
    3. Ζεσταίνετε ένα μεγάλο γουόκ ή ένα τηγάνι σε δυνατή φωτιά. Προσθέστε 1 κουταλιά της σούπας ελαιόλαδο. Προσθέστε το κοτόπουλο στο τηγάνι. Μαγειρέψτε 1 1/2 λεπτό από κάθε πλευρά. Αφαιρέστε το κοτόπουλο από το τηγάνι.
    4. Προσθέστε 1 κουταλιά της σούπας ελαιόλαδο στο τηγάνι. Προσθέστε τα μανιτάρια και τσιγαρίστε σε δυνατή φωτιά 1 λεπτό. Προσθέστε το τζίντζερ και τη πιπεριά σε φέτες. Τσιγαρίζετε 1 λεπτό. Προσθέστε το ψιλοκομμένο σκόρδο και τα φρέσκα κρεμμυδάκια σε φέτες. Αλατoπιπερώνετε. Ανακατεύετε 30 δευτερόλεπτα.
    5. Προσθέστε τα ζυμαρικά, το μείγμα ζωμού και το κοτόπουλο. Μαγειρέψτε για 1 λεπτό. Ανακατεύετε με το βασιλικό.

    ΚΑΛΗ ΣΑΣ ΟΡΕΞΗ!!!

    by Savvi Diet

    Τα καλύτερα βιολογικά προϊόντα

    Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα κατάλληλα βιολογικά προϊόντα

    chicken ramen stir fry 1

    Διαβάστε, επίσης,

    Νόστιμο και υγιεινό χαλούμι με σπανάκι

    Νόστιμο ψάρι με σκόρδο και κάρυ

    Νόστιμη και υγιεινή σούπα με πράσα

    Σούπα γλυκοπατάτας με κανέλα και καρύδια

    Πηχτή σούπα με φακές

    Σουβλάκια κοτόπουλου με σος γιαουρτιού

    Μπουκίτσες κοτόπουλου με λεμόνι και σπαράγγια

    Υγιεινή σαλάτα με τζίντζερ και νουντλς

    Νόστιμα και πικάντικα ζυμαρικά με κοτόπουλο

    Νόστιμα ρολάκια κοτόπουλου γεμιστά

    Υγιεινή σούπα με ντομάτα και βασιλικό 

    Νόστιμο κοτόπουλο με noodles

    Νουντλς με μανιτάρια

    Πώς τα μπαχαρικά αδυνατίζουν

    www.emedi.gr

     

     

Περισσότερα σε αυτή την κατηγορία: « Επιλόχειος λοίμωξη Απλός έρπητας »