Πέμπτη, 31 Οκτωβρίου 2013 19:49

Από τι πυροδοτούνται οι ημικρανίες;

Γράφτηκε από την
Βαθμολογήστε αυτό το άρθρο
(2 ψήφοι)

Η νέα θεωρία για τις ημικρανίες

 

Δανοί ερευνητές έκαναν μια σημαντική ανακάλυψη σχετικά με το τι πυροδοτεί μια κρίση ημικρανίας, γεγονός που θα μπορούσε να οδηγήσει σε πιο αποτελεσματικές θεραπείες γι’ αυτή την τόσο επώδυνη κεφαλαλγία.

Οι επιστήμονες υποστηρίζουν ότι τα ευρήματά τους καταρρίπτουν την βαθιά εδραιωμένη άποψη σχετικά με τα αίτια που προκαλούν τον πόνο στο κεφάλι κατά τη διάρκεια μιας κρίσης ημικρανίας. Για πολλά χρόνια οι επιστήμονες πίστευαν  ότι ο πόνος προκαλείται από τη διάταση των αιμοφόρων αγγείων στο εξωτερικό του κρανίου. 

Σύμφωνα, όμως, με τους Δανούς ερευνητές φαίνεται ότι υπάρχει ένας άλλος λόγος για την πρόκληση του πόνου. Υποστηρίζουν λοιπόν ότι οι απολήξεις των νεύρων γύρω από τα αιμοφόρα αγγεία γίνονται ιδιαίτερα ευαίσθητες.

Οι ερευνητές κατέληξαν σε αυτό το συμπέρασμα εξετάζοντας τις μαγνητικές τομογραφίες 19 γυναικών που υπέφεραν από ημικρανίες και εξετάζοντας τις αρτηρίες τους κατά τη διάρκεια μιας κρίσης ημικρανίας. Οι γυναίκες ήταν όλες υγιείς και υπέφεραν από ημικρανίες χωρίς αύρα (αυτό σημαίνει ότι δεν είχαν οπτικές διαταραχές) οι οποίες επηρέαζαν την μια πλευρά του κεφαλιού.

Σύμφωνα με τους ερευνητές, αυτό σημαίνει ότι μπορούσαν να εξετάσουν παράλληλα την μη προσβεβλημένη περιοχή του κεφαλιού και να κάνουν συγκρίσεις. Οι ερευνητές παρατήρησαν ότι οι αρτηρίες περιμετρικά του κρανίου δεν διατάθηκαν κατά τη διάρκεια της κρίσης, ενώ σε εκείνες εντός του κρανίου σημειώθηκε μια μικρή διάταση. Σύμφωνα με τους ειδικούς η διάταση δεν ήταν η αναμενόμενη.

Η ανακάλυψη οδήγησε στη διατύπωση μιας νέας θεωρίας: o πόνος της ημικρανίας προκαλείται επειδή τα νεύρα γύρω από τα αιμοφόρα αγγεία γίνονται ιδιαίτερα ευαίσθητα. Τα ευρήματα των ερευνητών έχουν μεγάλη σημασία στην κατανόηση των πόνων της ημικρανίας και της μελλοντικής έρευνας για τις ημικρανίες. 

Τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για τις ημικρανίες

Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για τις ημικρανίες

Η καθοδήγηση για την επιλογή των ποιων συμπληρωμάτων διατροφής, από τα ανωτέρω, είναι κατάλληλα για την ασθένειά σας θα γίνει σε συνεννόηση με το θεράποντα ιατρό.

Διαβάστε ποιο είναι το καλύτερο ρόφημα για τον πονοκέφαλο

www.emedi.gr

 

 

Διαβάστηκε 2871 φορές Τελευταία τροποποίηση στις Δευτέρα, 18 Ιανουαρίου 2021 00:27
Σαββούλα Μάλλιου Κριαρά

Αυτή η διεύθυνση ηλεκτρονικού ταχυδρομείου προστατεύεται από τους αυτοματισμούς αποστολέων ανεπιθύμητων μηνυμάτων. Χρειάζεται να ενεργοποιήσετε τη JavaScript για να μπορέσετε να τη δείτε.

Σχετικά Άρθρα

  • Χρήσιμες πληροφορίες για τη σκλήρυνση κατά πλάκας Χρήσιμες πληροφορίες για τη σκλήρυνση κατά πλάκας

    Σκλήρυνση κατά πλάκας

    Η σκλήρυνση κατά πλάκας είναι μια φλεγμονώδης προοδευτική απομυελινωτική νόσος της λευκής ουσίας του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού, που έχει ως αποτέλεσμα πολλαπλά και ποικίλα νευρολογικά σημεία και συμπτώματα.

    Συνήθης πορεία - διαλείπουσα, προοδευτική, υποτροπιάζουσα.

    Μπορεί να ακολουθήσει οξεία πορεία.

    Είναι το κύριο αίτιο αναπηρίας σε νεαρούς ενήλικες.

    Επηρεαζόμενα συστήματα: Νευρικό

    Επικρατέστερη ηλικία: Νεαροί ενήλικες (16-40 ετών) 

    Επικρατέστερο φύλο: Άνδρες < Γυναίκες

    ΣΗΜΕΙΑ ΚΑΙ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΣΚΛΗΡΥΝΣΗΣ ΚΑΤΑ ΠΛΑΚΑΣ

    • Αταξία
    • Σημείο Babinski
    • Διπλωπία ή απώλεια όρασης ή θάμβος μονόπλευρα, συχνά προκαλούνται από οπισθοβολβική νευρίτιδα και τα οπτικά της επακόλουθα
    • Κλόνος
    • Αδεξιότητα
    • Δυσαρθρία
    • Αστάθεια 
    • Ευσυγκινησία
    • Κόπωση 
    • Μη ερεθισιμότητα των γεννητικών οργάνων 
    • Παράλυση χεριού 
    • Ημιπάρεση 
    • Υπερδραστήρια εν τω βάθει τενόντια αντανακλαστικά
    • Ασυνεργία
    • Υπερευαισθησία
    • Απώλεια της αίσθησης της θέσης 
    • Απώλεια της αίσθησης της δόνησης 
    • Πάρεση ενός τμήματος ή μέρους
    • Οφθαλμική παράλυση 
    • Παραισθησία 
    • Σεξουαλική ανικανότητα στους άνδρες 
    • Ακράτεια ούρων, συχνουρία, δυσκολία στην έναρξη της ούρησης 
    • Νευραλγία τριδύμου

    ΑΙΤΙΑ ΣΚΛΗΡΥΝΣΗΣ ΚΑΤΑ ΠΛΑΚΑΣ

    • Άγνωστα
    • Αυτοάνοση θεωρία  - υποστηρίζεται από το συσχετισμό με το HLA, το κληρονομικό πρότυπο, τα ανοσοκύτταρα στις πλάκες, τις αλλαγές των ανοσοκυττάρων στο περιφερικό αίμα
    • Ιογενής θεραπεία - υποστηρίζεται από την αυξημένη επίπτωση της νόσου στα μεγαλύτερα γεωγραφικά πλάτη, τη κατανομή των περιστατικών στις οικογένειες, γεωγραφική κατανομή των περιστατικών, μελέτες των λοιμωδών νόσων μυελίνης στα ζώα
    • Συνδυαστική θεωρία - αυτοάνοση διαταραχή εκλυόμενη από την περιβαλλοντική έκθεση σε τοξίνες ή σε ιούς νωρίς κατά τη διάρκεια της ζωής 

    ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΚΙΝΔΥΝΟΥ ΣΚΛΗΡΥΝΣΗΣ ΚΑΤΑ ΠΛΑΚΑΣ

    • Διαμονή στην εύκρατη ζώνη
    • Καταγωγή από τη Βόρεια Ευρώπη
    • Οικογενειακό ιστορικό της νόσου

    ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΣΚΛΗΡΥΝΣΗΣ ΚΑΤΑ ΠΛΑΚΑΣ

    ΔΙΑΦΟΡΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ 

    • Ετερόπλευρη μυατροφική σκλήρυνση 
    • Νόσος Αδαμαντιάδη - Behcet
    • Όγκοι του στελέχους 
    • Λοιμώξεις κεντρικού νευρικού συστήματος 
    • Όγκοι παρεγκεφαλίδας 
    • Αταξία του Friedreich
    • Κληρονομική αταξία 
    • Λευκοδυστροφίες 
    • Νευροϊνωμάτωση
    • Κακοήθης αναιμία
    • Ρήξη μεσοσπονδύλιου δίσκου 
    • Μικρά έμφρακτα παρεγκεφαλίδας 
    • Σαρκοείδωση 
    • Όγκοι σπονδυλικής στήλης 
    • Σύφιλη 
    • Συριγγομυελία
    • Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος 

    ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ

    Εγκεφαλονωτιαίο υγρό:

    • Μη φυσιολογική καμπύλη του κολλοειδούς χρυσού 
    • Αυξημένη γ-σφαιρίνη IgG
    • Ήπια μονοπυρηνική λεμφοκυττάρωση (λιγότερα από 40 κύτταρα/ml)
    • Συντρίμματα μυελίνης (βασική πρωτεΐνη μυελίνης)
    • Αρνητική ορολογική εξέταση για σύφιλη 
    • Φυσιολογική ή ελαφρά αυξημένη πρωτεΐνη (50-100 mg/100 ml)

    Δοκιμασίες για τον αποκλεισμό άλλων διαταραχών:

    • Δοκιμασία φθοριζόντων αντισωμάτων κατά του τρεπονήματος της σύφιλης (FTA-ABS)
    • ΤΚΕ
    • Δοκιμασίες για τις κλινικά υποπτευόμενες αγγειΐτιδες 
    • Ορολογία HTLV-I (ως ανθρώπινου λεμφώματος/λευχαιμίας Τ-κυττάρων)

    ΠΑΘΟΛΟΓΟΑΝΑΤΟΜΙΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ

    • Καταστροφή των ελύτρων μυελίνης των νευρικών ινών και των αξονικών κυλίνδρων ακέραιοι άξονες, γλοία και άλλες δομές 
    • Ατροφία των οπτικών νεύρων και των εγκεφαλικών ημισφαιρίων 
    • Τ-λεμφοκύτταρα κοντά στα τριχοειδή φλεβίδια 

    ΕΙΔΙΚΕΣ ΔΟΚΙΜΑΣΙΕΣ 

    • Οπτικά προκλητά δυναμικά - μη φυσιολογικά στο 75-97% των διαγνωστικών περιπτώσεων σκλήρυνσης κατά πλάκας 
    • Προκλητά σωματοαισθητικά δυναμικά - μη φυσιολογικά στο 72-96% των περιπτώσεων 
    • Ακουστικά προκλητά δυναμικά στελέχους - μη φυσιολογικά στο 57-65% των περιπτώσεων 

    MS diagram symptoms full size

    ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΗ

    • Μαγνητική τομογραφία - (πιο ευαίσθητη από την αξονική τομογραφία) μπορεί να δείξει πολλές πλάκες 
    • Αξονική τομογραφία (διπλής δόσης, καθυστερημένη) - πλάκες

    ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΕΣ ΜΕΘΟΔΟΙ

    • Μη ειδικές δοκιμασίες για τη διάγνωση της σκλήρυνσης κατά πλάκας 
    • Ιστορικό, φυσική εξέταση, ανάλυση ΕΝΥ, μαγνητική τομογραφία, δοκιμασίες προκλητών δυναμικών, επαναλαμβανόμενες παρατηρήσεις για μια χρονική διάρκεια 

    ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΣΚΛΗΡΥΝΣΗΣ ΚΑΤΑ ΠΛΑΚΑΣ

    ΕΝΔΕΙΚΝΥΟΜΕΝΗ ΑΓΩΓΗ ΥΓΕΙΑΣ

    • Εξωνοσοκομειακός ασθενής, το περισσότερο δυνατό
    • Μακροχρόνια φροντίδα για φυσιοθεραπεία ή επιπλοκές, όπως η πυελονεφρίτιδα 

    ΓΕΝΙΚΑ ΜΕΤΡΑ

    • Μη ειδική θεραπεία. Οι υποτροπές εμφανίζονται απότομα και δυσχεραίνουν τη θεραπεία 
    • Συναισθηματική υποστήριξη, ενθάρρυνση και διαβεβαιώσεις  είναι απαραίτητα για να βοηθήσουν να ξεπεραστεί η έλλειψη ελπίδας
    • Απασχολησιοθεραπεία 
    • Εκτίμηση του ουροποιητικού συστήματος, συμπεριλαμβανομένων των σεξουαλικών προβλημάτων (ανικανότητα συχνά σε άνδρες ασθενείς)
    • Αυτοκαθετηριασμοί για ανεπαρκή κένωση της κύστης (μόνιμος καθετήρας μπορεί να είναι απαραίτητος σε μερικούς ασθενείς)
    • Φυσιοθεραπεία για τη διατήρηση του εύρους των κινήσεων και της δύναμης και την αποφυγή μόνιμου σπασμού των μυών

    ΔΡΑΣΤΗΡΙΟΤΗΤΑ

    • Διατήρηση της δραστηριότητας, αποφυγή υπερβολικής εργασίας και κόπωσης 
    • Ξεκούραση κατά τη διάρκεια περιόδων οξέων υποτροπών 

    ΔΙΑΙΤΑ

    Εάν υπάρχει πρόβλημα δυσκοιλιότητας, λήψη πολλών υγρών, επιπλέον δίαιτα πλούσια σε φυτικές ίνες

    ΦΑΡΜΑΚΑ 

    ΦΑΡΜΑΚΑ ΕΚΛΟΓΗΣ

    • Η φαρμακευτική θεραπεία κατευθύνεται προς την ανακούφιση των συμπτωμάτων 
    • Πρεδνιζόνη 60 mg/ημέρα ή μεθυλοπρεδνιζόνη ΕΦ 500 mg για 5-7 ημέρες στις οξείες προσβολές κυρίως σε οπισθοβολβική νευρίτιδα 
    • Χρόνια κόπωση: αμανταδίνη 200-300 mg/ημέρα 
    • Σπαστικότητα: βαλκοφαίνη (χαμηλή δοσολογία για ξεκίνημα 5 mg 1-3 φορές την ημέρα, αυξήστε όπως χρειάζεται) ή διαζεπάμη 2-5 mg το βράδυ
    • Δυσκοιλιότητα: υπακτικά, παράγοντες που διογκώνουν τα κόπρανα, καθαρτικά υπόθετα
    • Προβλήματα από το ουροποιητικό: propantheline 7,5 mg κάθε 3-4 ώρες για ξεκίνημα, αυξήστε σε 15 , 3-4 φορές την ημέρα συν 15-30 mg, την ώρα του ύπνου ή oxybutilin chloride 5 mg 3-4 φορές την ημέρα
    • Μπορεί να ενδείκνυται προφυλακτική αντιβιοτική θεραπεία για λοιμώξεις του ουροποιητικού 
    • Ασυνέργεια ή τρόμος: δεν υπάρχει ιδανική θεραπεία. Μπορείτε να δοκιμάσετε β-αναστολείς πριμιδόνη ή κλοναζεπάμη
    • Κατάθλιψη και συναισθηματική ευματαβλητότητα: αμιτριπτυλίνη 10-25 mg πριν τον ύπνο αρχικά, στη συνέχεια αυξήστε όσο είναι ανεκτό
    • Παράνοια ή μανία: αλοπεριδόλη ή λίθιο
    • Μυοσκελετικός πόνος ή δυσχέρεια: μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη 
    • Συμπτώματα από το ένα ημιμόριο του προσώπου και δυσαισθησίες: καρβαμαζεπίνη 100-200 mg 1 ή 2 φορές την ημέρα. Να παρακολουθήσουν τα επίπεδα στον ορό
    • Ανοσοκατασταλτικοί παράγοντες (π.χ. αζαθειοπρίνη, ACTH, μεθυλοπρεδνιζόνη, κυκλοφωσφαμίδη, ιντερφερόνες, κυκλοσπορίνη) 

    ΕΝΑΛΛΑΚΤΙΚΑ ΦΑΡΜΑΚΑ

    • Βακλοφαίνη 40-80 mg/ημέρα σε διαιρεμένες δόσεις για μείωση της σπαστικότητας 
    • Ιντερφερόνη 

    Θεραπείες για τη σκλήρυνση κατά πλάκας
    Ενδοφλέβια στεροειδή
    Γλυκοκορτικοειδή
    Φάρμακα τροποποιητικά της ασθένειας
    Συμπληρώματα διατροφής
    Εν τω βάθει διέγερση εγκεφάλου
    Πλασμαφαίρεση
    Φυσικές θεραπείες πολλαπλής σκλήρυνσης
    Τοξίνη Botulinum
    Εργοθεραπεία
    Εναλλακτικές και συμπληρωματικές θεραπείες
    Ερευνητικές θεραπείες για τη σκλήρυνση κατά πλάκας
    Δεν υπάρχει θεραπεία για σκλήρυνση κατά πλάκας (MS), αλλά τα φάρμακα και οι αλλαγές στον τρόπο ζωής μπορούν να σας βοηθήσουν να διαχειριστείτε την ασθένεια. Συνεργαστείτε στενά με το γιατρό σας για να βρείτε τη θεραπεία που είναι καλύτερη για εσάς και προκαλεί τις λιγότερες παρενέργειες.

    Φάρμακα τροποποιητικά της σκλήρυνσης κατά πλάκας

    Εάν έχετε έναν τύπο σκλήρυνσης κατά πλάκας που ονομάζεται υποτροπιάζουσα ή διαλείπουσα σκλήρυνση κατά πλάκας, ο γιατρός σας μπορεί πρώτα να σας προτείνει ένα φάρμακο τροποποίησης της νόσου. Αυτά τα φάρμακα επιβραδύνουν την πρόοδο της νόσου και αποτρέπουν τα συμπτώματα.

    Τα φάρμακα λειτουργούν περιορίζοντας το ανοσοποιητικό σύστημα - την κύρια άμυνα του οργανισμού σας κατά των μικροβίων - έτσι ώστε να μην επιτίθεται στην προστατευτική επικάλυψη που ονομάζεται μυελίνη που περιβάλλει τα νεύρα.

    Μερικά φάρμακα χρησιμοποιούνται ως ενέσεις κάτω από το δέρμα ή γίνονται ενδομυϊκά. 

    -Βήτα ιντερφερόνες: Διευκολύνουν τη σοβαρότητα και τη συχνότητα των εκρήξεων. Μπορούν να προκαλέσουν συμπτώματα που μοιάζουν με γρίπη, όπως πόνο, κόπωση, πυρετό και ρίγη. Μπορεί να σας κάνουν επιρρεπείς σε λοιμώξεις. Αυτό συμβαίνει επειδή μειώνουν τον αριθμό των λευκών αιμοσφαιρίων, τα οποία βοηθούν το ανοσοποιητικό σας σύστημα να καταπολεμήσει τις ασθένειες.

    Περιλαμβάνουν:

    ιντερφερόνη βήτα-1α 
    ιντερφερόνη βήτα-1b 
    peginterferon beta-1a 

    -Glatiramer: Αυτό το φάρμακο σταματά το ανοσοποιητικό σας σύστημα από το να επιτεθεί στη μυελίνη που περιβάλλει και προστατεύει τα νεύρα σας.

    Μπορείτε να πάρετε άλλα φάρμακα ως χάπια:

    -Cladribine: Είναι ένα χάπι που λαμβάνεται μία φορά την ημέρα για πέντε ημέρες για ένα μήνα και μία φορά την ημέρα και πάλι για τον δεύτερο μήνα. Μπορεί να χρειαστείτε επανάληψη σε ένα χρόνο. Δεν προορίζεται για τη θεραπεία της υποτροπιάζουσας μορφής σκλήρυνσης κατά πλάκας, συμπεριλαμβανομένης της υποτροπιάζουσας-απομακρυσμένης νόσου και της ενεργού δευτερογενούς προοδευτικής νόσου. Μπορεί να επηρεάσει το ανοσοποιητικό σας σύστημα και να σας κάνει ευπαθή σε άλλες λοιμώξεις. Επίσης, προκαλεί τριχόπτωση και κάποια εξανθήματα.

    -Φουμαρικό διμεθύλιο: είναι ένα δισκίο που παίρνετε δύο φορές την ημέρα. Μπορεί να μειώσει τα ανοσοκύτταρά σας. Οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες του φαρμάκου είναι έξαψη, πόνος στο στομάχι, διάρροια, ναυτία και έμετος. 

    -Diroximel: Λαμβάνετε ένα δισκίο δύο φορές την ημέρα. Το φάρμακο χρησιμοποιείται για τη θεραπεία υποτροπιάζουσων μορφών ΣΚΠ. Οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειές του είναι έξαψη, ερυθρότητα, κνησμός ή εξάνθημα, ναυτία, έμετος, διάρροια, στομαχικός πόνος ή δυσπεψία. 

    -Fingolimod: Λαμβάνετε ένα δισκίο μία φορά την ημέρα. Συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες είναι ο πονοκέφαλος, η διάρροια, ο πόνος στην πλάτη, ο βήχα; και οι μη φυσιολογικές εξετάσεις ήπατος και η βραδυκαρδία. Το φάρμακο συνδέεται επίσης με προοδευτική πολυεστιακή λευκοεγκεφαλοπάθεια.

    -Φουμαρικό μονομεθύλιο: Είναι ένα χάπι που λαμβάνεται δύο φορές την ημέρα και είναι παρόμοιο με το φουμαρικό διμεθύλιο. Συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες είναι η έξαψη, το κοιλιακό άλγος, η διάρροια και η ναυτία. Τα ηπατικά ένζυμα, επίσης, παρακολουθούνται.

    -Ozanimod: Είναι ένα χάπι που λαμβάνεται μία φορά την ημέρα. Ξεκινά με μια χαμηλή δόση και στη συνέχεια αυξάνεται κατά την πρώτη εβδομάδα. Συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες είναι η ζάλη, οι πονοκέφαλοι, οι αναπνευστικές λοιμώξεις και τα συμπτώματα κρυολογήματος. Δεν πρέπει να το πάρετε εάν έχετε προβλήματα με το ήπαρ ή την καρδιά.

    -Siponimod: Το λαμβάνετε σε μορφή δισκίου. Μπορεί να επηρεάσει το ανοσοποιητικό σας σύστημα και έχει συνδεθεί με θρόμβωση στα άκρα. Οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες είναι διάρροια, ζάλη, οίδημα στα άκρα, υψηλή αρτηριακή πίεση, πονοκέφαλοι και επιβραδυνόμενος καρδιακός παλμός. Δεν πρέπει να παίρνετε το siponimod εάν είστε έγκυος.

    -Teriflunomide: Ένα δισκίο παίρνετε μία φορά την ημέρα. Οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες είναι η διάρροια, τα μη φυσιολογικά ηπατικά τεστ, η ναυτία και η τριχόπτωση. Μπορεί να οδηγήσει σε ηπατικά προβλήματα και γενετικές ανωμαλίες. Μην το πάρετε εάν είστε έγκυος.

    - Το Alemtuzumab και η μιτοξαντρόνη: Είναι φάρμακα χημειοθεραπείας που έχουν σχεδιαστεί για τη θεραπεία του καρκίνου. Είναι μια επιλογή αν δεν απαντήσετε σε άλλες θεραπείες. Περιορίζουν το ανοσοποιητικό σας σύστημα και αποτρέπουν από την επίθεση στη μυελίνη. Μπορεί να οδηγήσουν σε καρδιακή βλάβη και  λευχαιμία.

    -Το Natalizumab και το ocrelizumab: Είναι επιλογές εάν άλλα φάρμακα δεν λειτουργούν. Το Natalizumab εμποδίζει τα κύτταρα του ανοσοποιητικού να φτάσουν στον εγκέφαλο και στον νωτιαίο μυελό, όπου μπορούν να βλάψουν τα νεύρα. Το Ocrelizumab επιτίθεται σε ορισμένα Β κύτταρα και σταματά το ανοσοποιητικό σας σύστημα από το να επιτεθεί στο σώμα σας. Τα φάρμακα συνδέονται με λευχαιμία.

    Αντιμετώπιση φλεγμονών

    Στεροειδή: 

    Μεθυλπρεδνιζολόνη 
    Πρεδνιζόνη 
    ACTH 

    Πλασμαφαίρεση:

    Αυτό μπορεί να βοηθήσει όταν μια φλεγμονή δεν ανταποκρίνεται στα στεροειδή. Ο γιατρός σας θα αφαιρέσει λίγο από το αίμα σας και θα διαχωρίσει το υγρό τμήμα (που ονομάζεται πλάσμα) από τα κύτταρα του αίματός σας. Τα κύτταρα αναμιγνύονται με ένα διάλυμα πρωτεΐνης και επιστρέφουν στο σώμα σας.

    Έλεγχος συμπτωμάτων

    Μυϊκή δυσκαμψία και σπασμοί: Χαλαρωτικά μυών όπως το baclofen και η tizanidine ή ηρεμιστικά όπως η clonazepam  και η diazepam 

    Κόπωση: Amantadine, armodafinil, modafinil 

    Κατάθλιψη: Αντικαταθλιπτικά, όπως βουπροπιόνη, φλουοξετίνη και σερτραλίνη

    Προβλήματα της ουροδόχου κύστης: Οξυβουτυνίνη  ή τολτεροδίνη 

    Φυσικοθεραπεία

    Εναλλακτικές θεραπείες

    Βιταμίνη D: Τα χαμηλά επίπεδα βιταμίνης D στο αίμα σας μπορούν να αυξήσουν τις πιθανότητες εμφάνισης σκλήρυνσης κατά πλάκας. 

    Βελονισμός: Αυτή η παραδοσιακή κινεζική θεραπεία υποστηρίζει ότι η ενέργεια που ονομάζεται chi ρέει κατά μήκος του σώματός σας σε γραμμές που ονομάζονται μεσημβρινοί. Όταν το chi σας είναι άσχημο, η ασθένεια ή ο πόνος είναι αποτέλεσμα. Ο βελονιστής σύρει λεπτές βελόνες σε σημεία κατά μήκος των μεσημβρινών για να αλλάξει τη ροή της ενέργειάς σας. Μελέτες δείχνουν ότι μπορεί να βοηθήσει τα συμπτώματα της σκλήρυνσης κατά πλάκας, όπως κόπωση, πόνο, διάθεση, σπαστικότητα, μούδιασμα, μυρμήγκιασμα και προβλήματα στην ουροδόχο κύστη.

    ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ

    Απαιτείται παρακολούθηση

    ΠΡΟΛΗΨΗ/ΑΠΟΦΥΓΗ

    Μη γνωστά προληπτικά μέτρα. Αποφύγετε παράγοντες που επισπεύδουν μια προσβολή, κυρίως stess από ζεστό καιρό 

    ΠΙΘΑΝΕΣ ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ

    • Κώμα
    • Οξύ οργανικό ψυχοσύνδρομο (παραλήρημα)
    • Συναισθηματική ευμεταβλητότητα 
    • Νυσταγμός 
    • Ατροφία οπτικού νεύρου
    • Παραπληγία 
    • Σεξουαλική ανικανότητα (άνδρες)
    • Λοιμώξεις ουροποιητικού σωλήνα

    ΑΝΑΜΕΝΟΜΕΝΗ ΠΟΡΕΙΑ ΚΑΙ ΠΡΟΓΝΩΣΗ 

    • Ιδιαίτερα ποικίλλουσα και απρόβλεπτη. Περίπου 70% των ασθενών ενεργώς δραστήριοι, δημιουργικοί στη ζωή τους με μακρές υφέσεις 
    • Μπορεί να καταστήσει ανάπηρο στην πρώιμη ενήλικη ζωή ή να προκαλέσει το θάνατο μέσα σε μήνες από την έναρξή της
    • Ο μέσος όρος διάρκειας της νόσου ξεπερνά τα 25 χρόνια, υποτροπή σε ένα χρόνο σε 30%, σε 5-9 χρόνια 20%, σε 10-30 χρόνια 10%

    ΔΙΑΦΟΡΑ

    ΗΛΙΚΙΑΚΑ ΣΧΕΤΙΖΟΜΕΝΕΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ

    Παιδιατρικό: Σπάνια πριν την εφηβεία

    Γηριατρικό: Υποτροπές λιγότερο συχνές σε αυτή την ηλικιακή ομάδα

    ΚΥΗΣΗ

    Μερικές φορές είναι εκλυτικός παράγοντας για την πολλαπλή σκλήρυνση 

    ΑΛΛΕΣ ΣΗΜΕΙΩΣΕΙΣ

    • Επειδή η πορεία είναι πολυποίκιλη και απρόβλεπτη, αποφύγετε την απαισιόδοξη πρόβλεψη 
    • 30-40% των ασθενών με οπτική νευρίτιδα μόνο, τελικά αναπτύσσουν άλλα σημεία

    Συμπληρώματα διατροφής για όσους έχουν σκλήρυνση κατά πλάκας

    Τα καλύτερα συμπληρώματα διατροφής για όσους έχουν πολλαπλή σκλήρυνση

    Signs and Symptoms of Multiple Sclerosis

     

    Η καθοδήγηση για την επιλογή των ποιων συμπληρωμάτων διατροφής, από τα ανωτέρω, θα επιλεγούν για την ασθένειά σας θα γίνει σε συνεννόηση με το θεράποντα ιατρό.

    Διαβάστε, επίσης,

    Νευρίτιδα

    Αμυοτροφική Πλευρική Σκλήρυνση και Κάνναβη

    Θεραπεία της σκλήρυνσης κατά πλάκας με ιατρική κάνναβη

    Η καλύτερη θεραπεία για τη σκλήρυνση κατά πλάκας

    Η σκλήρυνση κατά πλάκας είναι συχνότερη στις γυναίκες

    Τα βλαστοκύτταρα θεραπεύουν την σκλήρυνση κατά πλάκας

    Alemtuzumab για τη σκλήρυνση κατά πλάκας

    Ποιοι πρέπει να πίνουν φρέσκο χυμό μαριχουάνας

    Η κανναβιδιόλη βοηθάει στην ανακούφιση του πόνου

    Η χαμηλή χοληστερόλη μειώνει τη διάρκεια ζωής

    Μυστικά για την καλύτερη θεραπεία στη σκλήρυνση κατά πλάκας

    Αιματοεγκεφαλικός φραγμός

    Medorrhinum στην ομοιοπαθητική

    Νευροεμβιομηχανική

    Ρόφημα κουρκουμίνης για τον καρκίνο

    Ιντερφερόνες

    Φουμαρικός μεθυλεστέρας για την σκλήρυνση κατά πλάκας

    Το τέλος των αυτοάνοσων νοσημάτων

    Φαμπριδίνη στη σκλήρυνση κατά πλάκας

    Σε ποιες ασθένειες χρησιμοποιούνται τα πεπτίδια

    Χρήσιμες συμβουλές για την σκλήρυνση κατά πλάκας

    Έχετε σκλήρυνση κατά πλάκας;

    Οπτική νευρίτιδα

    Κάνναβη και Κανναβινοειδή

    Θεραπεία με εκχύλισμα θύμου αδένα

    Μήπως έχετε ακράτεια κοπράνων;

    Δυσκοιλιότητα

    Hand Tutor

    Εγέρθητι

    Νέα φάρμακα για τις αυτοάνοσες παθήσεις

    Το χάπι για τη σκλήρυνση κατά πλάκας

    Υπάρχει θεραπεία για τη σκλήρυνση κατά πλάκας;

    Δαντρολένιο

    Σκλήρυνση κατά πλάκας

    www.emedi.gr

     

  • Χρήσιμες πληροφορίες για την πολιομυελίτιδα Χρήσιμες πληροφορίες για την πολιομυελίτιδα

    Πολιομυελίτιδα

    Πολιομυελίτιδα είναι οξεία πολύ μεταδοτική, ιογενής λοίμωξη με ευρύ φάσμα εκδηλώσεων συμπεριλαμβανομένων μη παραλυτικής άσηπτης μηνιγγίτιδας και παραλυτικής πολιομυελίτιδας, που συνοδεύεται από χαλαρά παράλυση ποικίλων μυϊκών ομάδων. Συνήθης πορεία - οξεία. Η παράλυση εξελίσσεται μέσα σε ώρες ως 5 ημέρες ή και χρόνια.

    Πριν το εμβόλιο γίνει διαθέσιμο, η πολιομυελίτιδα εμφανιζόταν σταδιακά και σε επιδημίες.

    Η νόσος σήμερα ελέγχεται με χρήση εμβολίου σε όλο τον κόσμο.

    Τρεις τύποι πολιομυελίτιδας:

    • Εγκεφαλιτιδική - κώμα
    • Προμηκική - παράλυση εγκεφαλικών συζυγιών
    • Νωτιαία - αδυναμία άνω και κάτω άκρων 

    Επηρεαζόμενα συστήματα: Νευρικό/Νοητικό

    Επικρατέστερη ηλικία: 3 μήνες - 16 χρόνια

    Επικρατέστερο φύλο: Άνδρες = Γυναίκες

    ΣΗΜΕΙΑ ΚΑΙ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΠΟΛΙΟΜΥΕΛΙΤΙΔΑΣ

    • Αυχενική δυσκαμψία
    • Μυαλγίες 
    • Πυρετός 
    • Κεφαλαλγία
    • Μυϊκές κράμπες 
    • Κακουχία 
    • Ανορεξία 
    • Ναυτία 
    • Έμετος 
    • Διάρροια 
    • Κυνάγχη 
    • Δυσκοιλιότητα
    • Ασύμμετρη παράλυση 
    • Αισθητική απώλεια
    • Ερεθισμός των μηνίγγων 
    • Χαλαρή παράλυση κινητικών μυών 
    • Δεσμιδώσεις
    • Ελαττωμένα αντανακλαστικά 
    • Δυσαισθησία 
    • Παροδική κατακράτηση ούρων 
    • Μυϊκή ατροφία
    • Αυξημένα αντανακλαστικά
    • Ειλεός
    • Παράλυση των μυών της ωμικής ζώνης
    • Παράλυση των μεσοπλεύριων μυών 
    • Κυάνωση 
    • Τρισμός
    • Λήθαργος
    • Κώμα

    ΑΙΤΙΑ ΠΟΛΙΟΜΥΕΛΙΤΙΔΑΣ

    Ιός πολιομυελίτιδας. Η πολιομυελίτιδα προκαλείται από μόλυνση με ένα μέλος του γένους Eντεροϊοί γνωστό ως ιός της πολιομυελίτιδας (PV). Αυτή η ομάδα των RNA ιών αποικίζουν το γαστρεντερικό σωλήνα - ειδικά τον στοματοφάρυγγα και το έντερο.

    ΜΕΤΑΔΟΣΗ ΠΟΛΙΟΜΥΕΛΙΤΙΔΑΣ

    Η πολιομυελίτιδα είναι ιδιαίτερα μεταδοτική μέσω της στοματοφαρυγγικής και της εντερικής οδού. Στις ενδημικές περιοχές, ισχυροί ιοί πολιομυελίτιδας μπορούν να μολύνουν ουσιαστικά ολόκληρο τον ανθρώπινο πληθυσμό. η πολιομυελίτιδα είναι εποχιακή στα εύκρατα κλίματα, με τη μέγιστη μετάδοση να εμφανίζεται το καλοκαίρι και το φθινόπωρο. Αυτές οι εποχιακές διαφορές είναι πολύ λιγότερο έντονες σε τροπικές περιοχές. Ο χρόνος μεταξύ της πρώτης έκθεσης και των πρώτων συμπτωμάτων, γνωστός ως περίοδος επώασης, είναι συνήθως 6 έως 20 ημέρες, με μέγιστο εύρος 3 έως 35 ημέρες. Τα ιικά μόρια εκκρίνονται στα κόπρανα για αρκετές εβδομάδες μετά από την αρχική μόλυνση.

    Η νόσος μεταδίδεται, κυρίως, μέσω του στόματος και των κοπράνων, από την κατάποση μολυσμένων τροφίμων και ύδατος. Διαβιβάζεται περιστασιακά μέσω της στοματικής οδού, ένας τρόπος ιδιαίτερα ορατός στις περιοχές με καλές συνθήκες υγιεινής. Η πολιομυελίτιδα είναι πιο μολυσματική μεταξύ 7-10 ημέρες πριν και 7-10 ημέρες μετά από την εμφάνιση των συμπτωμάτων, αλλά η μετάδοση είναι δυνατή εφ' όσον παραμένει ο ιός στο σάλιο ή τα περιττώματα.

    Οι παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο μόλυνσης με τον ιό της πολιομυελίτιδας ή επηρεάζουν τη σοβαρότητα της ασθένειας περιλαμβάνουν την ανοσοανεπάρκεια, τον υποσιτισμό, την αμυγδαλεκτομή, τη σωματική δραστηριότητα αμέσως μετά από την έναρξη της παράλυσης, τον τραυματισμό σκελετικών μυών που προκαλούνται από την έγχυση των εμβολίων ή των θεραπευτικών παραγόντων, και την εγκυμοσύνη. Αν και ο ιός μπορεί να διασχίσει τον πλακούντα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το έμβρυο δε φαίνεται να επηρεάζεται ούτε από τη μητρική μόλυνση ούτε από τον εμβολιασμό για την πολιομυελίτιδα. Τα μητρικά αντισώματα διασχίζουν, επίσης, τον πλακούντα, παρέχοντας την παθητική ανοσία που προστατεύει το βρέφος από τη λοίμωξη πολιομυελίτιδας κατά τη διάρκεια των πρώτων μηνών της ζωής.

    Ως μέτρο προφύλαξης κατά της μόλυνσης, οι δημόσιες πισίνες ήταν συχνά κλειστές στις πληγείσες περιοχές κατά τη διάρκεια των επιδημιών πολιομυελίτιδας.

    ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΚΙΝΔΥΝΟΥ ΠΟΛΙΟΜΥΕΛΙΤΙΔΑΣ

    • Διαμονή σε περιοχές όπου η εφαρμογή υγειονομικών μέτρων και η υγιεινή είναι φτωχές 
    • Χαμηλό κοινωνικοοικονομικό επίπεδο 
    • Μεγάλη ηλικία, αν δεν είναι ανοσοποιημένες 
    • Κύηση
    • Πρόσφατη αμυγδαλεκτομή
    • Εμβολιασμός (π.χ. ένεση DTP)

    ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΠΟΛΙΟΜΥΕΛΙΤΙΔΑΣ

    ΔΙΑΦΟΡΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ 

    • Σύνδρομο Guillain-Barre
    • Παρωτίτιδα, έρπης, λοίμωξη με ιό Coxsackie
    • Άσηπτη μηνιγγίτιδα
    • Παράλυση από δάγκωμα κρότωνα

    ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ

    • Εγκεφαλονωτιαίο υγρό - πλειοκυττάρωση 
    • Αυξημένες πρωτεΐνες 
    • Φυσιολογική γλυκόζη 
    • Αντίσωμα δέσμευσης συμπληρώματος - αυξημένος τίτλος 
    • Λευκοκυττάρωση 
    • Καλλιέργεια ιού

    ΠΑΘΟΛΟΓΟΑΝΑΤΟΜΙΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ

    • Νωτιαίος μυελός - περιαγγειακή λευκοκυττάρωση, μη φυσιολογικοί κινητικοί πυρήνες, χρωματόλυση των κινητικών νευρώνων, φλεγμονή της οπίσθιας δέσμης 
    • Διάχυτη διήθηση με μονοπύρηνα 
    • Μη φυσιολογικά κύτταρα πρόσθιων κεράτων 
    • Βλάβη του υποθαλάμου
    • Βλάβη του θαλάμου 
    • Βλάβη του στελέχους του εγκεφάλου
    • Βλάβες των παρεγκεφαλιδικών εν τω βάθει κυττάρων 
    • Βλάβες του δικτυωτού σχηματισμού 
    • Βλάβες της κινητικής περιοχής του φλοιού 
    • Οίδημα εγκεφάλου
    • Οιδηματώδης νωτιαίος μυελός 

    poliomyelitis 1 728

    ΕΙΔΙΚΕΣ ΔΟΚΙΜΑΣΙΕΣ 

    Απομόνωση ιού του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, από το λαιμό (νωρίς στη νόσο) και/ή τα κόπρανα (νωρίς και αργότερα στη νόσο). Αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης ή PCR

    ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΕΣ ΜΕΘΟΔΟΙ

    Οσφυονωτίαια παρακέντηση

    ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΠΟΛΙΟΜΥΕΛΙΤΙΔΑΣ

    ΕΝΔΕΙΚΝΥΟΜΕΝΗ ΑΓΩΓΗ ΥΓΕΙΑΣ

    Ενδονοσοκομειακός ασθενής στην οξεία φάση. Εξωνοσοκομειακός ασθενής ή σε κέντρο αποκατάστασης για θεραπεία 

    ΓΕΝΙΚΑ ΜΕΤΡΑ

    • Παρέχεται κρεβάτι που έχει σταθερό στρώμα, σανίδα ποδιών ώστε να διατηρείται το σώμα στη σωστή του θέση και να αποφεύγεται η πτώση των ποδιών, αφρώδη λαστιχένια μαξιλαράκια ή σάκους με άμμο. Αλλάξτε τη θέση του ασθενούς συχνά. Φροντίστε καλά το δέρμα 
    • Μηχανικός αερισμός, αν απαιτείται 
    • Τραχειοστομία συχνά απαιτείται σε αναπνευστική ανεπάρκεια 
    • Έλεγχος της ενσφήνωσης των κοπράνων και της επίσχεσης των ούρων. Ο καθετηριασμός μπορεί να είναι απαραίτητος 
    • Μη ναρκωτικά αναλγητικά 
    • Ζεστά υγρά επιθέματα 
    • Φυσιοθεραπεία

    ΔΡΑΣΤΗΡΙΟΤΗΤΑ

    • Κλινήρης κατά την ενεργό φάση. Αν υπάρχει παράλυση μπορεί να απαιτηθεί μία παρατεταμένη περίοδος
    • Μακροχρόνιο πρόγραμμα αποκατάστασης - χρησιμοποιώντας φυσιοθεραπεία, υποστηρίγματα, ειδικά παπούτσια, πιθανά ορθοπεδική χειρουργική. Ομαδική προσπάθεια από γιατρούς, φυσιοθεραπευτές και εργασιοθεραπευτές και κοινωνικό λειτουργό ή ψυχίατρο, αν είναι απαραίτητο

    ΔΙΑΙΤΑ

    Σιγουρευτείτε ότι ο ασθενής έχει επαρκή, σωστά ισορροπημένη δίαιτα. Μπορεί να απαιτείται θρέψη με ρινογαστρικό σωλήνα

    ΦΑΡΜΑΚΑ 

    ΦΑΡΜΑΚΑ ΕΚΛΟΓΗΣ

    • Ασπιρίνη ή άλλα μη ναρκωτικά αναλγητικά 
    • Αντιβιοτικά, αν αναπτυχθεί άλλη λοίμωξη
    • Ένα παρασυμπαθητικομιμητικό (βητανεχόλη) μπορεί να βοηθήσει τον ασθενή σε επίσχεση ούρων 10-50 mg από του στόματος 2-4 φορές την ημέρα. Μπορεί να απαιτούνται έως 100 mg 4 φορές την ημέρα

    ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ

    Εξατομικεύεται και εξαρτάται από τη σοβαρότητα και τις μακροχρόνιες απαιτήσεις της φυσιοθεραπείας

    ΠΡΟΛΗΨΗ/ΑΠΟΦΥΓΗ

    Εμβόλια κατά του ιού της πολυομυελίτιδας 

    ΠΙΘΑΝΕΣ ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ

    • Λοίμωξη της ουροποιητικής οδού 
    • Ατελεκτασία 
    • Πνευμονία
    • Μυοκαρδίτιδα
    • Μεταπολιομυελιτιδική προοδευτική μυϊκή ατροφία - χαρακτηρίζεται από προοδευτική αδυναμία που ξεκινά 30 ή περισσότερα χρόνια μετά την προσβολή πολιομυελίτιδας 
    • Μεταπολιομυελιτιδική νόσος του κινητικού νευρώνα - Εμφανίζεται πολλά χρόνια μετά την οξεία πολιομυελίτιδα 

    ΑΝΑΜΕΝΟΜΕΝΗ ΠΟΡΕΙΑ ΚΑΙ ΠΡΟΓΝΩΣΗ 

    • Συχνά μη αναστρέψιμη παράλυση, λιγότερο από 5% θνησιμότητα μετά την οξεία φάση της νόσου 
    • Αυξημένη θνησιμότητα μετά την ηλικία των 40 ετών 
    • Φτωχή ανάρρωση για ολική παράλυση μυϊκών ομάδων 

    ΔΙΑΦΟΡΑ

    ΗΛΙΚΙΑΚΑ ΣΧΕΤΙΖΟΜΕΝΕΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ

    Παιδιατρικό: Περισσότερο συνήθης σε αυτή την ηλικιακή ομάδα. 

    Γηριατρικό: Εξαιρετικά σπάνιο

    ΚΥΗΣΗ

    Είναι παράγοντας κινδύνου για την ανάπτυξη πολιομυελίτιδας

    Τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για τις λοιμώξεις

    Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα κατάλληλα προϊόντα για τις λοιμώξεις 

    postpolio

     

    Η καθοδήγηση για την επιλογή των ποιων συμπληρωμάτων διατροφής, από τα ανωτέρω, είναι κατάλληλα για την ασθένειά σας θα γίνει σε συνεννόηση με το θεράποντα ιατρό.

    Διαβάστε, επίσης,

    Ερυθρά

    Πολύμορφο ερύθημα

    Μετάγγιση πλάσματος με αντισώματα έναντι του κορωναϊού

    Χρήσιμες πληροφορίες για τη σκολίωση

    Αντιεμβολιαστικό κίνημα

    Όλα όσα πρέπει να ξέρετε για τα βακτήρια

    Εμβόλιο για την πολιομυελίτιδα

    Κάκωση νωτιαίου μυελού

    Υπογαμμασφαιριναιμία

    Ιός του δυτικού Νείλου

    Τα εμβόλια που πρέπει να κάνετε όταν ταξιδεύετε

    Πρόπολη

    Λύσσα

    Τα απαραίτητα εμβόλια

    Πώς τα εμβόλια μπορούν να προκαλέσουν καρκίνο

    Εθνικό πρόγραμμα εμβολιασμών

    Παγκοσμιοποίηση και καρκίνος

    www.emedi.gr

     

     

     

  • Ροδόχρους ακμή Ροδόχρους ακμή

    Η ροδόχρους ακμή

    Ροδόχρους ακμή είναι χρόνιο δερματικό εξάνθημα με ερυθρότητα και διαστολή των τριχοειδών του προσώπου, κυρίως, στη μύτη και στις παρειές 

    Επηρεαζόμενα συστήματα: Δέρμα/Εξωκρινείς αδένες 

    Επικρατέστερη ηλικία: 30-50 ετών

    Επικρατέστερο φύλο: Άνδρες < Γυναίκες

    ΣΗΜΕΙΑ ΚΑΙ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΡΟΔΟΧΡΟΥ ΑΚΜΗΣ

    • Έξαψη/ερύθημα προσώπου - προεξάρχει στην εισβολή της νόσου
    • Ερυθρότητα - κατώτερο τμήμα της μύτης μερικές φορές ολόκληρη η μύτη, μέτωπο, παρειές, γνάθος 
    • Ερυθροί επιπεφυκότες (μερικές φορές)
    • Ερύθημα - σκοτεινό (σε προχωρημένες περιπτώσεις)
    • Τα αιμοφόρα αγγεία στην ενεχόμενη περιοχή υποχωρούν κάτω από πίεση 
    • Βλάβες ακμής - βλατίδες, φλύκταινες, οζίδια, σπάνια, φαγέσωρες
    • Τηλαγγειεκτασία
    • Ρινόφυμα (περισσότερο συνηθισμένο στους άντρες)

    ΑΙΤΙΑ ΡΟΔΟΧΡΟΥ ΑΚΜΗΣ

    Μη αποδεδειγμένα αίτια.

    Πιθανότητες συμπεριλαμβάνουν:

    • Διαταραχές θυρεοειδούς και του γεννητικού συστήματος 
    • Αλκοόλ, καφές, τσάι, αδυναμία στα πικάντικα φαγητά 
    • Demodex λεμφοζιδιακό παράσιτο 
    • Έκθεση στο κρύο, στη ζέστη, ζεστά ποτά
    • Συγκινησιακή φόρτιση 
    • Δυσλειτουργία γαστρεντερικού σωλήνα
    • Θυλακόβιον άκαρ ή θυλακιόβιο άκαρι (Demodex folliculorum)

    ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΡΟΔΟΧΡΟΥ ΑΚΜΗΣ

    ΔΙΑΦΟΡΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ 

    • Φαρμακευτικό εξάνθημα (ιωδίδια και βρωμίδια)
    • Κοκκίωμα δέρματος
    • Δερματικός ερυθηματώδης λύκος
    • Καρκινοειδές σύνδρομο
    • Εν τω βάθει μυκητιασική φλεγμονή 
    • Κοινή ακμή
    • Σμηγματορροοϊκή δερματίτιδα

    ΠΑΘΟΛΟΓΟΑΝΑΤΟΜΙΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ

    • Φλεγμονή γύρω από υπερτροφικούς σμηγματογόνους αδένες, παράγουσα βλατίδες, φλύκταινες και κύστεις 
    • Απουσία φαγεσώρων και αποφραγμένων πόρων
    • Διάταση αγγειακή και λεμφοκυτταρική δερματική διήθηση

    ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΡΟΔΟΧΡΟΥ ΑΚΜΗΣ

    ΓΕΝΙΚΑ ΜΕΤΡΑ

    • Καθησύχαση
    • Αντιμετωπίστε το ψυχολογικό άγχος αν υπάρχει
    • Αποφύγετε τα καλλυντικά που έχουν σαν βάση τους έλαια. Άλλα είναι αποδεκτά και πιθανόν να βοηθήσουν τις γυναίκες να ανεχθούν τα συμπτώματα 
    • Χειρουργική αντιμετώπιση ρινοφύματος
    • Αφυδάτωση δια ηλεκτρικού ρεύματος των μόνιμα διεσταλμένων αιμοφόρων αγγείων 

    graphic 1

    ΔΡΑΣΤΗΡΙΟΤΗΤΑ

    Χωρίς περιορισμούς. Υποστηρίξτε τη σωματική υγεία

    ΔΙΑΙΤΑ

    Αποφύγετε κάθε φαγητό ή ποτό που προκαλεί ερυθρότητα προσώπου, π.χ. ζεστά ποτά, πικάντικες τροφές, οινόπνευμα

    ΦΑΡΜΑΚΑ 

    ΦΑΡΜΑΚΑ ΕΚΛΟΓΗΣ

    • Χαμηλή δόση τετρακυκλίνης per os 500-1.000 mg την ημέρα
    • Τοπική εφαρμογή σουλφοναμιδών 
    • Τοπικά στεροειδή δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται διότι μπορεί να επιβαρύνουν την ακμή
    • Εφαρμογή μετρονιδαζόλης τοπικά 0,75% σε μορφή γέλης κάθε πρωί και πριν τον ύπνο σε καθαρό δέρμα
    • Ερυθρομυκίνη τοπικά 
    • Κλινδαμυκίνη τοπικά

    Προφυλάξεις: Λήψη τετρακυκλίνης με άδειο στομάχι. Όχι ταυτόχρονη λήψη με σίδηρο, αντιόξινα ή γάλα

    ΕΝΑΛΛΑΚΤΙΚΑ ΦΑΡΜΑΚΑ

    Για σοβαρές περιπτώσεις εφαρμογή σκευασμάτων ισοτρετινοΐνης από το στόμα για 4 μήνες. Πρέπει να χρησιμοποιηθεί με υπερβολική προσοχή, καθώς είναι τερατογόνο. Αποφυγή της κύησης κατά τη διάρκεια της θεραπείας 

    ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ

    Περιστασιακή και όπως χρειάζεται. Στενή παρακολούθηση για τις γυναίκες, που χρησιμοποιούν ισοτρετινοΐνη

    ΠΙΘΑΝΕΣ ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ 

    • Ρινόφυμα (διευρυμένοι λεμφαδένες και παχυσμένο βολβώδες δέρμα στη μύτη, κυρίως στους άνδρες)
    • Επιπεφυκίτιδα
    • Βλεφαρίτιδα
    • Κερατίτιδα

    ΑΝΑΜΕΝΟΜΕΝΗ ΠΟΡΕΙΑ ΚΑΙ ΠΡΟΓΝΩΣΗ 

    • Αργή, προοδευτική
    • Μερικές φορές υποχωρεί μόνη της

    ΔΙΑΦΟΡΑ

    ΣΧΕΤΙΖΟΜΕΝΕΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ

    • Σμηγματορροϊκή δερματίτιδα του τριχωτού της κεφαλής και των βλεφάρων 
    • Κερατίτιδα με φωτοφοβία, διαταραχές όρασης, δακρύρροια 
    • Βλάβες του κερατοειδούς 
    • Βλεφαρίτιδα
    • Ραγοειδίτιδα

    ΗΛΙΚΙΑΚΑ ΣΧΕΤΙΖΟΜΕΝΕΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ

    Παιδιατρικό: Σπάνιο σε αυτή την ηλικιακή ομάδα

    Γηριατρικό: Ασύνηθες μετά την ηλικία των 60 ετών

    ΚΥΗΣΗ

    Αντενδείκνυται η από του στόματος λήψη ισιτρετινοΐνης

    Τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για το δέρμα, τα μαλλιά και τα νύχια

    Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για το δέρμα, τα μαλλιά και τα νύχια

    rosacea1

     

    Η καθοδήγηση για την επιλογή των ποιων συμπληρωμάτων διατροφής, από τα ανωτέρω, θα επιλεγούν για την ασθένειά σας θα γίνει σε συνεννόηση με το θεράποντα ιατρό.

    Διαβάστε, επίσης,

    Σμηγματορροϊκή δερματίτιδα

    Αποφολιδωτική δερματίτιδα

    Υψηλής ποιότητας καλλυντικά για το δέρμα σας

    Ο δισκοειδής ερυθηματώδης λύκος

    www.emedi.gr

     

  • Χρήσιμες πληροφορίες για την πυελονεφρίτιδα Χρήσιμες πληροφορίες για την πυελονεφρίτιδα

    Πυελονεφρίτιδα

    • Η οξεία πυελονεφρίτιδα είναι ένα σύνδρομο το οποίο χαρακτηρίζεται από εντοπισμένο άλγος στην οσφύ ή στα λαγόνια σε συνδυασμό με συστηματικά συμπτώματα, όπως, πυρετός, ρίγη και ατονία. Προκαλείται από λοίμωξη του νεφρικού παρεγχύματος και των αθροιστικών σωληναρίων συνοδευόμενη από πυουρία και συχνά βακτηριαιμία η οποία μπορεί να οδηγήσει σε σηπτική καταπληξία και θάνατο
    • Η χρόνια πυελονεφρίτιδα είναι η παθολογοανατομική εικόνα της προοδευτικής προσβολής του διαμέσου ιστού και των αθροιστικών σωληναρίων, καθώς και η ακτονολογική εικόνα της ανάπτυξης ουλών στο νεφρό και παραμόρφωση του καλυκικού συστήματος που πιστεύεται ότι οφείλονται σε βακτηριακή λοίμωξη, κυστεοουρητηρική παλινδρόμηση ή σε συνδυασμό και των δύο

    Επηρεαζόμενα συστήματα: Νεφρικό/Ουροποιητικό

    Επικρατέστερη ηλικία: Όλες οι ηλικίες, ιδιαίτερα > 50

    Επικρατέστερο φύλο: Άνδρες < Γυναίκες

    ΣΗΜΕΙΑ ΚΑΙ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΠΥΕΛΟΝΕΦΡΙΤΙΔΑΣ

    Στους ενήλικες:

    • Πυρετός πάνω από 38,5 ℃ 
    • Ρίγη
    • Ετερόπλευρο ή αμφοτερόπλευρο άλγος στην περιοχή της οσφύος 
    • Κακουχία 
    • Μυαλγίες 
    • Ανορεξία 
    • Ναυτία
    • Έμετοι 
    • Διάρροια 
    • Κεφαλαλγία
    • Δυσουρικά ενοχλήματα 
    • Συχνουρία
    • Επιτακτική ούρηση
    • Βάρος στην υπερηβική περιοχή 
    • Άλγος στην οσφύ κατά την ψηλάφηση ή πλήξη (Σημείο Giordano θετικό)
    • Από κανένα αντικειμενικό εύρημα έως σημεία σηπτικής καταπληξίας

    Στα νεογνά και τα παιδιά:

    • Πυρετός
    • Ανεπαρκής πρόσληψη βάρους ή απώλεια βάρους
    • Συμπτώματα από το γαστρεντερικό
    • Μηνιγγίτιδα
    • Σπασμοί 
    • Σήψη
    • Ίκτερος ή γκρίζα απόχρωση δέρματος
    • Μάζα στην οσφύ
    • Αιματουρία 
    • Ενούρηση
    • Κολπικό έκκριμα, άλγος ή κνησμός του αιδοίου στα κορίτσια

    ΑΙΤΙΑ ΠΥΕΛΟΝΕΦΡΙΤΙΔΑΣ

    • E. coli (75%)
    • Άλλα gram (-) βακτηρίδια όπως, Proteus Mirabilis, Klebsiella και Enterobacter
    • Enterococcus
    • Staphylococcus epidermis, σαπροφυτικός και aerius
    • Leprospira
    • Salmonella typhi
    • Mycoplasma
    • Αναερόβια

    ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΚΙΝΔΥΝΟΥ ΠΥΕΛΟΝΕΦΡΙΤΙΔΑΣ

    • Υποκείμενες ανωμαλίες του ουροποιητικού συστήματος 
    • Μόνιμος ουροκαθετήρας
    • Νεφρολιθίαση
    • Σακχαρώδης διαβήτης
    • Ανοσοανεπάρκεια
    • Ηλικιωμένες, ιδρυματοποιημένες γυναίκες 
    • Οξεία πυελονεφρίτιδα κατά τον προηγούμενο χρόνο

    ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΠΥΕΛΟΝΕΦΡΙΤΙΔΑΣ

    ΔΙΑΦΟΡΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ 

    • Νεφρική ισχαιμία
    • Οξεία θρόμβωση της νεφρικής φλέβας 
    • Οξεία απόφραξη της νεφρικής αρτηρίας 
    • Αποφρακτική ουροπάθεια 
    • Οξεία σπειραματονεφρίτιδα 
    • Οξεία βακτηριακή πνευμονία 
    • Έμφραγμα του μυοκαρδίου 
    • Οξεία ηπατίτιδα
    • Χολοκυστίτιδα
    • Οξεία παγκρεατίτιδα 
    • Σκωληκοειδίτιδα
    • Διάτρηση σπλάχνων 
    • Έμφρακτο σπληνός
    • Απόφραξη αορτής 
    • Οξεία φλεγμονώδη νόσος της ελάσσονας της ελάσσονας πυέλου
    • Έρπης ζωστήρας 

    ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ ΠΥΕΛΟΝΕΦΡΙΤΙΔΑΣ

    • Καλλιέργεια ούρων > 100.000 αποικίες/ml
    • Πυουρία
    • Λευκοκυτταρικοί κύλινδροι
    • Αιματουρία και ήπια πρωτεϊνουρία
    • Λευκοκυττάρωση
    • Καλλιέργεια αίματος

    Φάρμακα που μπορεί να μεταβάλλουν τα ευρήματα: Αντιβιοτικά

    Topic Pyelonephritis

    ΠΑΘΟΛΟΓΟΑΝΑΤΟΜΙΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ

    Οξεία:

    • Δημιουργία αποστημάτων με ουδετερόφιλα
    • Μείωση των σπειραμάτων
    • Η περιοχή της λοίμωξης επεκτείνεται σφηνοειδώς στην μυελώδη μοίρα

    Χρόνια:

    • Ίνωση
    • Μείωση του νεφρικού ιστού
    • Δημιουργία ουλών 
    • Διάταση και παραμόρφωση των καλύκων 

    ΕΙΔΙΚΕΣ ΔΟΚΙΜΑΣΙΕΣ 

    • Έκπλυση της ουροδόχου κύστεως 
    • Δέσμευση αντισωμάτων σε βακτηρίδια ή δοκιμασία ABC

    ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΗ

    Σπινθηρογράφημα με γάλλιο 

    ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΕΣ ΜΕΘΟΔΟΙ

    • Κυστεοσκόπηση με καθετηριασμό του ουρητήρα
    • Υπερηχογράφημα
    • Ενδοφλέβια πυελογραφία

    ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΠΥΕΛΟΝΕΦΡΙΤΙΔΑΣ

    ΕΝΔΕΙΚΝΥΟΜΕΝΗ ΑΓΩΓΗ ΥΓΕΙΑΣ

    Χρειάζεται νοσηλεία μόνο σε περίπτωση οξείας νόσου που ο ασθενής είναι σηπτικός 

    ΓΕΝΙΚΑ ΜΕΤΡΑ

    • Εάν χρειάζεται χορήγηση υγρών ενδοφλεβίως 
    • Θεραπευτικά σχήματα με την χρήση αντιβιοτικών ανάλογα με τα αποτελέσματα των καλλιεργειών και της ευαισθησίας

    ΔΡΑΣΤΗΡΙΟΤΗΤΑ

    Ότι ανέχεται ο ασθενής

    ΔΙΑΙΤΑ

    Ενισχύουμε τη λήψη υγρών 

    ΦΑΡΜΑΚΑ ΠΥΕΛΟΝΕΦΡΙΤΙΔΑΣ

    ΦΑΡΜΑΚΑ ΕΚΛΟΓΗΣ

    • Γενταμυκίνη, τομπραμυκίνη ή νετιλμικίνη σε δόση εφόδου 1,5 mg/kg και μετά 1 mg/kg ανά 8ωρο εάν η κρεατινίνη είναι < 1,5 mg% και αμπικιλλίνη 1 gr ανά 6ωρο, κεφοπεραζίνη 1 gr ανά 12ωρο, ή πιπερακιλλίνη 2 gr ανά 6ωρο (οι κεφαλοσπορίνες και η πιπερακιλλίνη σε περιπτώσεις λοιμώξεων κοινότητας πιθανόν να μην χρειάζονται. Η πιπερακιλλίνη χρησιμοποιείται εάν υποψιαζόμαστε λοίμωξη από Pseudomonas aeruginosa)
    • Ανταπόκριση σε 48 ώρες (95% των ασθενών), ο σθενής εξέρχεται με την κατάλληλη αγωγή per os (ένα από: τριμεθοπρίμη 160 mg/σουλφαμεθοξαζόλη 800 mg ανά 12ωρο, κεφαλεξίνη 500 mg ανά 6ωρο, ναλιδιξικό οξύ 1 gr ανά 6ωρο), αφού ο ασθενής παραμένει απύρετος για 48 ώρες, συνεχίζουμε την θεραπεία για 2 εβδομάδες στις γυναίκες και για 6 εβδομάδες στους άνδρες
    • Καμία ανταπόκριση στις 48 ώρες (5% των ασθενών) - επανεκτίμηση, επαναξιολόγηση των καλλιεργειών, εάν δεν τίθεται πρόβλημα διαφορικής διαγνωστικής προχωρήστε σε υπερηχογράφημα ή ενδοφλέβια πυελογραφία - συνεχίστε την αγωγή
    • Μόνο σε ασθενείς που αντιμετωπίζονται σε επίπεδο εξωτερικού ιατρείου - τριμεθοπρίμη/σουλφαμεθοξαζόλη, κεφαλεξίνη ή αμοξυκιλλίνη με κλαβουνικό οξύ
    • Σε γυναίκες με ήπια συμπτωματολογία - εφ' άπαξ δόση τριμεθοπρίμη/σουλφαμεθοξαζόλης ή αμοξικιλλίνη 3 gr

    Αντενδείξεις:

    • Αλλεργίες στην πενικιλλίνη και στις σουλφόνες 
    • Σε νεφρική ανεπάρκεια - νιτροφουραντοΐνη, τετρακυκλίνες, σουλφοναμίδες 

    Προφυλάξεις: 

    • Προσεκτική παρακολούθηση των επιπέδων των αμινογλυκοσιδών
    • Σε νεφρική ανεπάρκεια χορηγείστε αμινογλυκοσίδες μόνο για 1-2 ημέρες ή χρησιμοποιείστε αζτρεονάμη

    ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ

    Με καλλιέργειες ούρων κατά την 2η, 6η και 12η εβδομάδα

    ΠΙΘΑΝΕΣ ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ 

    • Επέκταση της λοιμώξεως: στα οστά, το ενδοκάρδιο, τον οφθαλμό
    • Μπορεί να επιλέξει τη εγκυμοσύνη με αποτέλεσμα λιποβαρή νεογνά
    • Σηπτική καταπληξία και θάνατος
    • Χρόνια νεφρική ανεπάρκεια 
    • Παρενέργειες των αντιβιοτικών

    ΑΝΑΜΕΝΟΜΕΝΗ ΠΟΡΕΙΑ ΚΑΙ ΠΡΟΓΝΩΣΗ 

    Το 95% ανταποκρίνεται σε 48 ώρες

    ΔΙΑΦΟΡΑ

    ΗΛΙΚΙΑΚΑ ΣΧΕΤΙΖΟΜΕΝΕΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ

    Παιδιατρικό: Μη ειδική συμπτωματολογία, ίκτερος, ενούρηση, σήψη

    Γηριατρικό:

    • Μπορεί να εκδηλωθεί σαν σύγχυση
    • Ίσως διαταραχή προσωπικότητας 

    ΚΥΗΣΗ

    Η πιο συχνή επιπλοκή κατά την οποία απαιτείται νοσηλεία

    Τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για τις λοιμώξεις

    Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα κατάλληλα προϊόντα για τις λοιμώξεις 

    pyelonephritis

     

    Η καθοδήγηση για την επιλογή των ποιων συμπληρωμάτων διατροφής, από τα ανωτέρω, είναι κατάλληλα για την ασθένειά σας θα γίνει σε συνεννόηση με το θεράποντα ιατρό.

    Διαβάστε, επίσης,

    Οσφυαλγία

    Ουρολιθίαση

    Νεφροπάθεια από αναλγητικά

    Νεφρωνόφθιση

    Στενώματα νεφρών και ουρητήρων

    Επιπλεγμένες ουρολοιμώξεις

    Γιατί οι γυναίκες υποφέρουν από συχνές λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος

    Μήπως έχετε νεφροπάθεια;

    Μήπως έχετε δυσκολία στην ούρηση;

    Καντιντίαση

    Τα βότανα για την κυστίτιδα

    Λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος στις γυναίκες

    Λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος στους άνδρες

    Υπερηχογράφημα νεφρών

    Μάθετε να αξιολογείτε την γενική ούρων

    Ουρολοίμωξη

    Κυστεοουρητηρική παλινδρόμηση

    Οξεία πυελονεφρίτιδα

    www.emedi.gr

     

  • Πυρετός Q Πυρετός Q

    Χρήσιμες πληροφορίες για τον πυρετό Q

    Πυρετός Q είναι οξεία, συνήθως, αυτοπεριοριζόμενη ρικετσιακή λοίμωξη.

    Χαρακτηριστικά:

    • Πυρετός 
    • Ρίγη
    • Κεφαλαλγία
    • Μυαλγίες
    • Κακουχία
    • Εξάνθημα (σπάνια)
    • Πνευμονίτιδα
    • Ηπατίτιδα
    • Ενδοκαρδίτιδα

    Δεν υπάρχει ενδιάμεσος ξενιστής.

    Η λοίμωξη μεταδίδεται μέσω εισπνοής σκόνης ή σωματιδίων των κατοικίδιων ζώων.

    Συνήθης πορεία - αιφνίδια, υποτροπιάζουσα, χρόνια, συνήθως ήπια. 

    Ο πυρετός Q ή query fever είναι μια ασθένεια που προκαλείται από μόλυνση με Coxiella burnetii, ένα βακτήριο που προσβάλλει τον άνθρωπο και άλλα ζώα. Αυτός ο οργανισμός είναι ασυνήθιστος, αλλά μπορεί να βρεθεί σε βοοειδή, πρόβατα, αίγες και άλλα κατοικίδια θηλαστικά, συμπεριλαμβανομένων των γατών και των σκύλων.

    Η μόλυνση προκύπτει από την εισπνοή μιας παραλλαγής μικρών κυττάρων που μοιάζει με σπόρια και από την επαφή με το γάλα, τα ούρα, τα κόπρανα, την κολπική βλέννα ή το σπέρμα μολυσμένων ζώων.

    Σπάνια, η ασθένεια μεταδίδεται με κρότωνες. 

    Η περίοδος επώασης είναι 9-40 ημέρες.

    Οι άνθρωποι είναι ευάλωτοι στον πυρετό του Q και η μόλυνση μπορεί να προκύψει ακόμη και από λίγους οργανισμούς.

    Το βακτήριο είναι ένα υποχρεωτικό ενδοκυτταρικό παθογόνο παράσιτο.

    ΣΗΜΕΙΑ ΚΑΙ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΠΥΡΕΤΟΥ Q

    Η περίοδος επώασης είναι, συνήθως, δύο έως τρεις εβδομάδες.

    Η πιο συχνή εκδήλωση είναι συμπτώματα που μοιάζουν με γρίπη με απότομη έναρξη πυρετού, κακουχία, έντονη εφίδρωση, σοβαρό πονοκέφαλο, μυϊκό πόνο, πόνο στις αρθρώσεις, απώλεια όρεξης, προβλήματα ανώτερου αναπνευστικού, ξηρός βήχας, πλευριτικός πόνος, ρίγη, σύγχυση και γαστρεντερικά συμπτώματα, όπως ναυτία, έμετος και διάρροια.

    Περίπου τα μισά μολυσμένα άτομα δεν εμφανίζουν συμπτώματα.

    Κατά τη διάρκεια της πορείας της, η ασθένεια μπορεί να εξελιχθεί σε άτυπη πνευμονία, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε απειλητικό για τη ζωή σύνδρομο οξείας αναπνευστικής δυσχέρειας, όπου τέτοια συμπτώματα εμφανίζονται, συνήθως, κατά τις πρώτες τέσσερις έως πέντε ημέρες μόλυνσης.

    Λιγότερο συχνά, ο πυρετός Q προκαλεί κοκκιιωματώδη ηπατίτιδα, η οποία μπορεί να είναι ασυμπτωματική ή να είναι συμπτωματική με κακουχία, πυρετό, διόγκωση του ήπατος και πόνο στο δεξί άνω τεταρτημόριο της κοιλιάς. Ενώ οι τιμές τρανσαμινασών είναι συχνά αυξημένες, ο ίκτερος είναι ασυνήθιστος.

    Η αγγειίτιδα του αμφιβληστροειδούς είναι μια σπάνια εκδήλωση του πυρετού Q.

    Η χρόνια μορφή του πυρετού Q είναι σχεδόν ταυτόσημη με την ενδοκαρδίτιδα (δηλαδή φλεγμονή της εσωτερικής επένδυσης της καρδιάς), η οποία μπορεί να εμφανιστεί μήνες ή δεκαετίες μετά τη μόλυνση. Συνήθως, είναι θανατηφόρος εάν δεν αντιμετωπιστεί. Ωστόσο, με την κατάλληλη θεραπεία, η θνησιμότητα πέφτει στο 10% περίπου. 

    ΑΙΤΙΑ ΠΥΡΕΤΟΥ Q

    • Coxiella burnetii (ρικέτσια)
    • Εισρόφηφη μολυσμένου υλικού
    • Βρώση μολυσμένου νωπού γάλακτος
    • Έκθεση σε μολυσμένα προϊόντα της γονιμοποίησης ζώων 

    ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΠΥΡΕΤΟΥ Q

    Η διάγνωση βασίζεται, συνήθως, σε ορολογικές αντιδράσεις (αναζητώντας απόκριση αντισώματος) αντί να αναζητείται ο ίδιος ο οργανισμός. Ο έλεγχος αντισωμάτων επιτρέπει την ανίχνευση χρόνιας λοίμωξης από την εμφάνιση υψηλών επιπέδων των αντισώματων έναντι της μολυσματικής μορφής του βακτηρίου. Η μοριακή ανίχνευση βακτηριακού DNA χρησιμοποιείται όλο και περισσότερο, με αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης ή PCR. Η καλλιέργεια είναι τεχνικά δύσκολη και δεν είναι, συνήθως, διαθέσιμη στα περισσότερα εργαστήρια μικροβιολογίας. Ο πυρετός Q μπορεί να προκαλέσει ενδοκαρδίτιδα (λοίμωξη των καρδιακών βαλβίδων) που μπορεί να απαιτήσει διαγνωστική ηχοκαρδιογραφία για τη διάγνωση. Η ηπατίτιδα από πυρετό Q εκδηλώνεται ως αύξηση της τρανσαμινάσης της αλανίνης και της ασπαρτικής τρανσαμινάσης, αλλά μια οριστική διάγνωση είναι δυνατή μόνο σε βιοψία ήπατος, η οποία δείχνει τα χαρακτηριστικά κοκκιώματα δακτυλίου ινώδους (καλύτερα να μη γίνεται βιοψία).

    q fever 29 638

    ΠΡΟΛΗΨΗ ΠΥΡΕΤΟΥ Q

    Η προστασία προσφέρεται από το Q-Vax, ένα απενεργοποιημένο εμβόλιο ολόκληρου κυττάρου που αναπτύχθηκε από μια αυστραλιανή εταιρεία κατασκευής εμβολίων. Ο ενδοδερμικός εμβολιασμός αποτελείται από νεκρούς οργανισμούς C. burnetii. Οι εξετάσεις δέρματος και αίματος πρέπει να γίνουν πριν από τον εμβολιασμό για τον εντοπισμό προϋπάρχουσας ανοσίας, επειδή ο εμβολιασμός ατόμων που έχουν ήδη ανοσία μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρή τοπική αντίδραση. Μετά από μία εφάπαξ δόση εμβολίου, η προστατευτική ανοσία διαρκεί για πολλά χρόνια. Γενικά δεν απαιτείται επανεμβολιασμός. Συνιστάται, συνήθως, ο ετήσιος έλεγχος. 

    ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗ ΑΓΩΓΗ ΠΥΡΕΤΟΥ Q

    Η θεραπεία του οξέος πυρετού Q με αντιβιοτικά είναι πολύ αποτελεσματική και θα πρέπει να χορηγείται σε συνεννόηση με έναν ειδικό για τις μολυσματικές ασθένειες. Τα αντιβιοτικά που χρησιμοποιούνται συνήθως περιλαμβάνουν δοξυκυκλίνη, τετρακυκλίνη, χλωραμφενικόλη, σιπροφλοξασίνη, οφλοξασίνη και υδροξυχλωροκίνη. Ο χρόνιος πυρετός Q είναι πιο δύσκολος στη θεραπεία και μπορεί να απαιτήσει έως και τέσσερα χρόνια θεραπείας με δοξυκυκλίνη και κινολόνες ή δοξυκυκλίνη με υδροξυχλωροκίνη. Ο πυρετός Q στην εγκυμοσύνη είναι ιδιαίτερα δύσκολο να αντιμετωπιστεί, επειδή η δοξυκυκλίνη και η σιπροφλοξασίνη αντενδείκνυνται κατά την εγκυμοσύνη. Η προτιμώμενη θεραπεία είναι πέντε εβδομάδες κοτριμοξαζόλη.

    ΕΠΙΔΗΜΙΟΛΟΓΙΑ ΠΥΡΕΤΟΥ Q

    Ο παθογόνος παράγοντας βρίσκεται παγκοσμίως, με εξαίρεση τη Νέα Ζηλανδία. Το βακτήριο είναι εξαιρετικά βιώσιμο και μολυσματικό: ένας οργανισμός μπορεί να προκαλέσει μόλυνση. Η κοινή πηγή μόλυνσης είναι η εισπνοή μολυσμένης σκόνης, η επαφή με μολυσμένο γάλα, κρέας ή μαλλί, και ιδιαίτερα προϊόντα γέννησης. Τα τσιμπούρια μπορούν να μεταφέρουν τον παθογόνο παράγοντα σε άλλα ζώα. Η μεταφορά μεταξύ ανθρώπων φαίνεται εξαιρετικά σπάνια και μέχρι στιγμής έχει περιγραφεί σε πολύ λίγες περιπτώσεις. Ορισμένες μελέτες έχουν δείξει ότι περισσότεροι άνδρες επηρεάζονται από τις γυναίκες, που μπορεί να αποδοθούν σε διαφορετικά ποσοστά απασχόλησης σε τυπικά επαγγέλματα.

    Τα επαγγέλματα «σε κίνδυνο» περιλαμβάνουν:

    • Κτηνιατρικό προσωπικό
    • Εργάτες αποθήκης
    • Αγρότες
    • Κουρείς προβάτων
    • Μεταφορείς ζώων
    • Εργαστηριακοί εργαζόμενοι που χειρίζονται δυνητικά μολυσμένα κτηνιατρικά δείγματα ή επισκέπτονται σφαγεία
    • Άτομα που σφαγιάζουν και επεξεργάζονται καγκουρό
    • Εργαζόμενοι βυρσοδεψίας

    ΣΥΝΩΝΥΜΑ ΠΥΡΕΤΟΥ Q

    • Αυστραλιανός πυρετός Q
    • Βαλκανική γρίπη
    • Πυρετός των εννέα μιλίων
    • Χειμερινοεαρινή βρογχοπνευμονία
    • Νόσος Derrick-Burnet
    • Πυρετός Query

    Τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για τις λοιμώξεις

    Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα κατάλληλα προϊόντα για τις λοιμώξεις 

    image 20

     

    Η καθοδήγηση για την επιλογή των ποιων συμπληρωμάτων διατροφής, από τα ανωτέρω, είναι κατάλληλα για την ασθένειά σας θα γίνει σε συνεννόηση με το θεράποντα ιατρό.

    Διαβάστε, επίσης,

    Όλα όσα πρέπει να ξέρετε για τα βακτήρια

    Ο ιός του Έμπολα

    www.emedi.gr

     

Περισσότερα σε αυτή την κατηγορία: « Η έκτη αίσθηση Νόσος Huntington »