Δευτέρα, 12 Νοεμβρίου 2018 09:34

Όταν υπάρχει ανισορροπία νευροδιαβιβαστών

Γράφτηκε από την
Βαθμολογήστε αυτό το άρθρο
(7 ψήφοι)

Πρέπει να διατηρείτε υγιείς τις συνάψεις στον εγκέφαλό σας

Πώς το σύστημα των χημικών μηνυμάτων του εγκεφάλου επηρεάζει την υγεία σας

Η επικοινωνιακή διαδικασία, στη σημερινή εποχή, γίνεται με ιλιγγιώδη ρυθμό.

Συνεχώς, λαμβάνουμε μηνύματα...

Ο εγκέφαλος στέλνει και λαμβάνει μηνύματα. Τα νεύρα του σώματος επικοινωνούν, μέσω διαστημάτων, που ονομάζονται συνάψεις και είναι κενά, ανάμεσα στο τέλος του νευρικού κυττάρου και στην αρχή ενός άλλου. Το σώμα διαθέτει περίπου 2x1014 συνάψεις. Για το μεγαλύτερο μέρος των νεύρων, χρησιμοποιούνται ουσίες, που ονομάζονται νευροδιαβιβαστές και είναι χημικές ουσίες που βοηθούν στην αποστολή ενός μηνύματος, μέσω μιας σύναψης. Αυτοί οι νευροδιαβιβαστές είναι σαν ηλεκτρικός παλμός μονής κατεύθυνσης από το ένα νεύρο στο άλλο. Όταν ένα νεύρο θέλει να επικοινωνήσει με ένα γειτονικό νεύρο, απελευθερώνει νευροδιαβιβαστές. Αυτοί οι νευροδιαβιβαστές διαθέτουν κλειδιά, που ονομάζονται νευρωνικοί υποδοχείς και μόνο τα μηνύματα με τα σωστά κλειδιά ταιριάζουν στους υποδοχείς.

Όταν το κλειδί μπει στην κλειδαριά θα μπει ή θα βγει η γλυκόζη, θα συσταλεί ένας μυς, θα νυστάξετε κ.ά... Κάποια, δηλαδή, μηνύματα ερεθίζουν τα νεύρα και κάποιοι νευροδιαβιβαστές τα επιβραδύνουν ή καταστέλλουν τη νευρωνική δραστηριότητα και αυτό εξαρτάται από τα μηνύματα που στέλνονται και από το αν και πώς γίνονται δεκτά.

Άρα σε αυτή την επικοινωνία σημαντικό είναι όχι μόνο το σύστημα της μεταφοράς μηνυμάτων, αλλά και το σύστημα πρόσληψής τους. Οι υποδοχείς καθορίζουν τα σημεία, όπου τα κλειδιά ταιριάζουν και μπορούν να καθορίσουν αν δέχεστε ή όχι υπερβολικά πολλούς νευροδιαβιβαστές.

Οι νευρωνικοί υποδοχείς τροποποιούνται από τα φάρμακα ή από τις τροφές και γίνονται περισσότερο ή λιγότερο αποδοτικοί με την πάροδο του χρόνου. Η παρατεταμένη έκθεση, για παράδειγμα, σε έναν ορισμένο νευροδιαβιβαστή, μπορεί να κάνει τους υποδοχείς να μην ανταποκρίνονται πια.

Ολόκληρο το νευρικό σύστημα προστατεύεται με τον αιματοεγκεφαλικό φραγμό, που αποτελείται από σφιχτά στοιβαγμένα κύτταρα και φιλτράρει και προστατεύει τον εγκέφαλο.

Όσο ένας άνθρωπος μεγαλώνει, τόσο συρρικνώνεται ο εγκέφαλός του κι  ελαττώνονται και οι νευροδιαβιβαστές του. Τα μέσα επίπεδα σεροτονίνης και ντοπαμίνης μειώνονται κατά 5% το καθένα, κάθε 10 χρόνια και εμφανίζονται συναισθηματικές διαταραχές και κατάθλιψη, αϋπνία και άνοια.

Η σωστή διατροφή και η φυσική άσκηση, αλλά και ο ύπνος ρυθμίζουν τους νευροδιαβιβαστές και τα συναισθήματα και βελτιώνουν την ποιότητα ζωής και αυξάνουν την μακροζωϊα.

Επίσης, όταν παρουσιάζονται νέες προκλήσεις στον εγκέφαλο, δημιουργούνται περισσότερες και πιο δυνατές συνάψεις.

admin 1

Οι νευροδιαβιβαστές

Ένας νευροδιαβιβαστής είναι ένας χημικός αγγελιοφόρος που μεταφέρει, ενισχύει και εξισορροπεί τα σήματα μεταξύ νευρώνων ή νευρικών κυττάρων και άλλων κυττάρων στο σώμα.

Αυτοί οι χημικοί αγγελιοφόροι μπορούν να επηρεάσουν μια μεγάλη ποικιλία σωματικών και ψυχολογικών λειτουργιών, συμπεριλαμβανομένου του καρδιακού ρυθμού, του ύπνου, της όρεξης, της διάθεσης και του φόβου. Δισεκατομμύρια μόρια νευροδιαβιβαστών εργάζονται συνεχώς για να διατηρήσουν το μυαλό μας λειτουργικό, διαχειρίζοντας τα πάντα, όπως την αναπνοή μας, τον καρδιακό παλμό μας  και τα επίπεδα μάθησης και συγκέντρωσης.

Πώς λειτουργούν οι νευροδιαβιβαστές

Προκειμένου οι νευρώνες να στέλνουν μηνύματα σε όλο το σώμα, πρέπει να μπορούν να επικοινωνούν μεταξύ τους για να μεταδίδουν σήματα.

Ωστόσο, οι νευρώνες δεν συνδέονται απλά μεταξύ τους. Στο τέλος κάθε νευρώνα υπάρχει ένα μικρό κενό που ονομάζεται σύναψη και για να επικοινωνήσει με το επόμενο κελί, το σήμα πρέπει να είναι σε θέση να διασχίσει αυτόν τον μικρό χώρο. Αυτό συμβαίνει μέσω μιας διαδικασίας γνωστής ως νευροδιαβίβαση.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, ένας νευροδιαβιβαστής απελευθερώνεται από αυτό που είναι γνωστό ως το άκρο του άξονα μετά από ένα δυναμικό δράσης που έχει φθάσει στη σύναψη, ένα μέρος, όπου οι νευρώνες μπορούν να μεταδίδουν σήματα μεταξύ τους.

Όταν ένα ηλεκτρικό σήμα φτάσει στο τέλος ενός νευρώνα, ενεργοποιεί την απελευθέρωση μικρών σάκων που ονομάζονται κυστίδια που περιέχουν τους νευροδιαβιβαστές. Αυτοί οι σάκοι διαχέουν το περιεχόμενό τους στη σύναψη, όπου οι νευροδιαβιβαστές μετακινούνται στη συνέχεια στο διάκενο προς τα γειτονικά κύτταρα. Αυτά τα κύτταρα περιέχουν υποδοχείς όπου οι νευροδιαβιβαστές μπορούν να δεσμεύσουν και να προκαλέσουν αλλαγές στα κύτταρα.

Μετά την απελευθέρωση, ο νευροδιαβιβαστής διασχίζει το συναπτικό κενό και προσκολλάται στη θέση του υποδοχέα στον άλλο νευρώνα, είτε διεγείροντας είτε αναστέλλοντας τον νευρώνα που λαμβάνει, ανάλογα με τον νευροδιαβιβαστή.

Οι νευροδιαβιβαστές λειτουργούν σαν ένα κλειδί και οι θέσεις των υποδοχέων δρουν σαν κλειδαριά. Παίρνει το σωστό κλειδί για να ανοίξει συγκεκριμένες κλειδαριές. Εάν ο νευροδιαβιβαστής είναι σε θέση να εργαστεί στη θέση υποδοχέα, ενεργοποιεί αλλαγές στο κύτταρο λήψης.

Μερικές φορές οι νευροδιαβιβαστές μπορούν να δεσμευτούν στους υποδοχείς και να προκαλέσουν τη μετάδοση ενός ηλεκτρικού σήματος στο κύτταρο (διεγερτικό). Σε άλλες περιπτώσεις, ο νευροδιαβιβαστής μπορεί να εμποδίσει το σήμα από το να συνεχίσει, εμποδίζοντας το μήνυμα να μεταφερθεί (ανασταλτικό).

Τι συμβαίνει με έναν νευροδιαβιβαστή μετά την ολοκλήρωση της δουλειάς του;

Μόλις ο νευροδιαβιβαστής έχει το σχεδιασμένο αποτέλεσμα, η δραστηριότητά του μπορεί να σταματήσει με διαφορετικούς μηχανισμούς.

Μπορεί να υποβαθμιστεί ή να απενεργοποιηθεί από ένζυμα.

Μπορεί να απομακρυνθεί από τον δέκτη.

Μπορεί να απορροφηθεί πίσω από τον άξονα του νευρώνα που τον απελευθέρωσε με μια διαδικασία γνωστή ως επαναπρόσληψη.

Οι νευροδιαβιβαστές διαδραματίζουν σημαντικό ρόλο στην καθημερινή ζωή και τη λειτουργία.

Έχουν εντοπιστεί περισσότεροι από 100 χημικοί αγγελιοφόροι.

Οι νευροδιαβιβαστές μπορούν να ταξινομηθούν ανάλογα με τη λειτουργία τους:

Διεγερτικοί νευροδιαβιβαστές: Αυτοί οι τύποι νευροδιαβιβαστών έχουν διεγερτικές επιδράσεις στον νευρώνα, πράγμα που σημαίνει ότι αυξάνουν την πιθανότητα ότι ο νευρώνας θα πυροδοτήσει ένα δυναμικό δράσης. Μερικοί από τους κύριους διεγερτικούς νευροδιαβιβαστές είναι η επινεφρίνη και η νορεπινεφρίνη.

Ανασταλτικοί νευροδιαβιβαστές: Αυτοί οι τύποι νευροδιαβιβαστών έχουν ανασταλτικές επιδράσεις στον νευρώνα. Μειώνουν την πιθανότητα ότι ο νευρώνας θα πυροδοτήσει ένα δυναμικό δράσης. Μερικοί από τους κύριους ανασταλτικούς νευροδιαβιβαστές είναι η σεροτονίνη και το γ-αμινοβουτυρικό οξύ (GABA).

Ορισμένοι νευροδιαβιβαστές, όπως η ακετυλοχολίνη και η ντοπαμίνη, μπορούν να δημιουργήσουν τόσο διεγερτικές όσο και ανασταλτικές επιδράσεις ανάλογα με τον τύπο των υποδοχέων που υπάρχουν.

Τροποποιητικοί νευροδιαβιβαστές: Αυτοί οι νευροδιαβιβαστές είναι ικανοί να επηρεάζουν ταυτόχρονα μεγαλύτερο αριθμό νευρώνων. Αυτοί οι νευροδιαμορφωτές επηρεάζουν, επίσης, τις επιδράσεις άλλων χημικών αγγελιοφόρων. Όπου οι συναπτικοί νευροδιαβιβαστές απελευθερώνονται από τους ακροδέκτες του άξονα, ώστε να έχουν άμεση επίδραση σε άλλους νευρώνες υποδοχέα, οι νευροδιαμορφωτές διαχέονται σε μια ευρύτερη περιοχή και είναι πιο βραδείας δράσης.

Τύποι νευροδιαβιβαστών

Υπάρχουν διάφοροι τρόποι ταξινόμησης και κατηγοριοποίησης των νευροδιαβιβαστών. Σε ορισμένες περιπτώσεις, απλά διαιρούνται σε μονοαμίνες, αμινοξέα και πεπτίδια.

Οι νευροδιαβιβαστές μπορούν επίσης να κατηγοριοποιηθούν σε έναν από τους έξι τύπους:

-Αμινοξέα

Το γάμμα-αμινοβουτυρικό οξύ (GABA) δρα ως ο κύριος ανασταλτικός χημικός αγγελιοφόρος του οργανισμού. Το GABA συμβάλλει στην όραση, τον έλεγχο των κινητήρων και παίζει ρόλο στη ρύθμιση του άγχους. Οι βενζοδιαζεπίνες, οι οποίες χρησιμοποιούνται για την αντιμετώπιση του άγχους, λειτουργούν με αύξηση της αποτελεσματικότητας των νευροδιαβιβαστών GABA, οι οποίες μπορούν να αυξήσουν τα συναισθήματα χαλάρωσης και ηρεμίας.

Το γλουταμινικό οξύ είναι ο πιο άφθονος νευροδιαβιβαστής που βρίσκεται στο νευρικό σύστημα και παίζει ρόλο σε γνωστικές λειτουργίες, όπως η μνήμη και η μάθηση. Υπερβολικές ποσότητες γλουταμινικού μπορεί να προκαλέσουν διεγερτική τοξικότητα με αποτέλεσμα κυτταρικό θάνατο. Αυτή η διεγερτική τοξικότητα που προκαλείται από τη γλουταμική συσσώρευση σχετίζεται με ορισμένες ασθένειες και εγκεφαλικές βλάβες, όπως η νόσος Alzheimer, το εγκεφαλικό επεισόδιο και οι επιληπτικές κρίσεις.

-Πεπτίδια

Η ωκυτοκίνη είναι και ορμόνη και νευροδιαβιβαστής. Παράγεται από τον υποθάλαμο και παίζει ρόλο στην κοινωνική αναγνώριση, τη σύνδεση και τη σεξουαλική αναπαραγωγή. Η συνθετική ωκυτοκίνη χρησιμοποιείται, συχνά, ως βοήθημα στον τοκετό και προκαλεί σύσπαση της μήτρας.

Οι ενδορφίνες είναι νευροδιαβιβαστές που αναστέλλουν τη μετάδοση σημάτων πόνου και προάγουν τα συναισθήματα ευφορίας. Αυτοί οι χημικοί αγγελιοφόροι παράγονται φυσικά από τον οργανισμό ως απάντηση στον πόνο, αλλά μπορούν, επίσης, να ενεργοποιηθούν από άλλες δραστηριότητες, όπως η αερόβια άσκηση. 

-Μονοαμίνες

Η επινεφρίνη θεωρείται τόσο ορμόνη όσο και νευροδιαβιβαστής. Γενικά, η επινεφρίνη (αδρεναλίνη) είναι μια ορμόνη στρες που απελευθερώνεται από τα επινεφρίδια. Ωστόσο, λειτουργεί ως νευροδιαβιβαστής στον εγκέφαλο.

Η νορεπινεφρίνη είναι ένας νευροδιαβιβαστής που παίζει σημαντικό ρόλο στην επαγρύπνηση, στην πάλη του σώματος ή στην απόκριση. Ο ρόλος της είναι να βοηθήσει την κινητοποίηση του σώματος και του εγκεφάλου να αναλάβουν δράση σε περιόδους κινδύνου ή άγχους. Τα επίπεδα αυτού του νευροδιαβιβαστή είναι, συνήθως, χαμηλότερα κατά τον ύπνο και τα υψηλότερα σε περιόδους στρες.

Η ισταμίνη δρα ως νευροδιαβιβαστής στον εγκέφαλο και στον νωτιαίο μυελό. Παίζει ρόλο σε αλλεργικές αντιδράσεις και παράγεται ως μέρος της ανταπόκρισης του ανοσοποιητικού συστήματος σε παθογόνους παράγοντες.

Η ντοπαμίνη διαδραματίζει σημαντικό ρόλο στο συντονισμό των κινήσεων του σώματος. Η ντοπαμίνη εμπλέκεται, επίσης, στην ανταμοιβή και στα κίνητρα. Αρκετοί τύποι εθιστικών φαρμάκων αυξάνουν τα επίπεδα ντοπαμίνης στον εγκέφαλο. Η νόσος του Πάρκινσον, η οποία είναι μια εκφυλιστική ασθένεια που έχει ως αποτέλεσμα τον τρόμο και κινητικές διαταραχές, προκαλείται από την απώλεια των νευρώνων που παράγουν ντοπαμίνη στον εγκέφαλο.

Η σεροτονίνη διαδραματίζει σημαντικό ρόλο στη ρύθμιση της διάθεσης, του ύπνου, του άγχους, της σεξουαλικότητας και της όρεξης. Οι επιλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης, συνήθως, αναφερόμενοι ως SSRIs, είναι ένας τύπος αντικαταθλιπτικού φαρμάκου που, συνήθως, συνταγογραφείται για τη θεραπεία της κατάθλιψης, του άγχους, της διαταραχής πανικού και των κρίσεων πανικού. Οι SSRIs προσπαθούν να εξισορροπήσουν τα επίπεδα σεροτονίνης εμποδίζοντας την επαναπρόσληψη της σεροτονίνης στον εγκέφαλο, η οποία μπορεί να βοηθήσει στη βελτίωση της διάθεσης και στη μείωση των συναισθημάτων άγχους.

-Πουρίνες

Η αδενοσίνη δρα ως νευροδιαμορφωτής στον εγκέφαλο και εμπλέκεται στην καταστολή της διέγερσης και στη βελτίωση του ύπνου. Η τριφωσφορική αδενοσίνη (ΑΤΡ) δρα ως νευροδιαβιβαστής στο κεντρικό και περιφερικό νευρικό σύστημα. Παίζει ρόλο στον αυτόνομο έλεγχο, την αισθητηριακή μεταγωγή και την επικοινωνία με τα γλοιακά κύτταρα. Βοηθάει, επίσης, σε ορισμένα νευρολογικά προβλήματα, όπως πόνο, τραύμα και νευροεκφυλιστικές διαταραχές.

-Μεταφορείς αερίου

Το μονοξείδιο του αζώτου χαλαρώνει τους λείους μυς, και επιτρέπει στα αιμοφόρα αγγεία να διαστέλλονται και να αυξάνουν τη ροή του αίματος, σε ορισμένες περιοχές του σώματος.

Το μονοξείδιο του άνθρακα είναι, συνήθως, γνωστό ως άχρωμο, άοσμο αέριο που μπορεί να έχει τοξικές και δυνητικά θανατηφόρες επιπτώσεις όταν οι άνθρωποι εκτίθενται σε υψηλά επίπεδα. Ωστόσο, παράγεται, επίσης, φυσικά από το σώμα, όπου ενεργεί ως νευροδιαβιβαστής που βοηθά στη ρύθμιση της φλεγμονώδους αντίδρασης του σώματος.

-Ακετυλοχολίνη

Η ακετυλοχολίνη είναι ο μόνος νευροδιαβιβαστής στην κατηγορία της. Βρίσκεται τόσο στο κεντρικό όσο και στο περιφερικό νευρικό σύστημα, είναι ο κύριος νευροδιαβιβαστής που συνδέεται με τους κινητικούς νευρώνες. Παίζει ρόλο στις μυϊκές κινήσεις, καθώς, και στη μνήμη και τη μάθηση.

neurodia 4 Αντιγραφή

Τι συμβαίνει όταν οι νευροδιαβιβαστές δεν λειτουργούν σωστά

Οι νευρώνες μπορεί να μην παράγουν αρκετά ένα συγκεκριμένο νευροδιαβιβαστή

Πολύ μεγάλο μέρος ενός συγκεκριμένου νευροδιαβιβαστή μπορεί να απελευθερωθεί

Πολλοί νευροδιαβιβαστές μπορούν να απενεργοποιηθούν από ένζυμα

Οι νευροδιαβιβαστές μπορεί να επαναρροφηθούν πολύ γρήγορα

Όταν οι νευροδιαβιβαστές επηρεάζονται από ασθένειες ή φάρμακα, μπορεί να υπάρξουν διάφορες αρνητικές επιδράσεις στο σώμα

Ασθένειες όπως η νόσος του Alzheimer, η επιληψία και η νόσος του Πάρκινσον σχετίζονται με ελλείψεις σε ορισμένους νευροδιαβιβαστές

Οι επαγγελματίες υγείας αναγνωρίζουν το ρόλο που μπορούν να διαδραματίσουν οι νευροδιαβιβαστές στην ψυχική υγεία, γι 'αυτό και τα φάρμακα που επηρεάζουν τις ενέργειες των χημικών αγγελιοφόρων του σώματος, συχνά, συνταγογραφούνται για να βοηθήσουν στη θεραπεία πολλών ψυχιατρικών καταστάσεων

Για παράδειγμα, η ντοπαμίνη συνδέεται με τον εθισμό και τη σχιζοφρένεια. Η σεροτονίνη παίζει ρόλο στις διαταραχές της διάθεσης, όπως την κατάθλιψη και την Ιδεοψυχαναγκαστική Διαταραχή. Τα φάρμακα, όπως οι SSRIs, μπορούν να συνταγογραφούνται από γιατρούς και ψυχίατρους για να βοηθήσουν στη θεραπεία συμπτωμάτων κατάθλιψης ή άγχους. 

Φάρμακα που επηρεάζουν τους νευροδιαβιβαστές

Αγωνιστές έναντι ανταγωνιστών: Ορισμένα φάρμακα είναι γνωστά ως αγωνιστές και λειτουργούν αυξάνοντας τις επιδράσεις συγκεκριμένων νευροδιαβιβαστών. Άλλα φάρμακα και αναφέρονται ως ανταγωνιστές, εμποδίζουν τις επιδράσεις της νευροδιαβίβασης.

Απευθείας έναντι έμμεσων επιδράσεων: Τα νευροδραστικά φάρμακα μπορεί να έχουν άμεσο ή έμμεσο αποτέλεσμα. Εκείνα που έχουν άμεση επίδραση στην εργασία μιμούνται τους νευροδιαβιβαστές επειδή είναι πολύ παρόμοιοι στη χημική δομή. Εκείνοι που έχουν μια έμμεση δράση, δρουν στους συναπτικούς υποδοχείς.

Τα φάρμακα που μπορούν να επηρεάσουν τη νευροδιαβίβαση περιλαμβάνουν φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία ασθενειών, συμπεριλαμβανομένης της κατάθλιψης και του άγχους, όπως οι SSRIs, τα τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά και οι βενζοδιαζεπίνες.

Τα  ναρκωτικά όπως η ηρωίνη, η κοκαΐνη και η μαριχουάνα έχουν, επίσης, επίδραση στη νευροδιαβίβαση. Η ηρωίνη δρα ως αγωνιστής άμεσης δράσης, μιμείται τα φυσικά οπιοειδή του εγκεφάλου αρκετά, ώστε να διεγείρει τους σχετικούς υποδοχείς τους. Η κοκαΐνη είναι ένα παράδειγμα ενός φαρμάκου έμμεσης δράσης που επηρεάζει τη μετάδοση της ντοπαμίνης.

Προσδιορισμός των νευροδιαβιβαστών

Κατευθυντήριες γραμμές για τον καθορισμό του κατά πόσο μια χημική ουσία πρέπει να οριστεί ως νευροδιαβιβαστής:

Η χημική ουσία πρέπει να παράγεται μέσα στον νευρώνα.

Τα αναγκαία πρόδρομα ένζυμα πρέπει να υπάρχουν στον νευρώνα.

Πρέπει να υπάρχει αρκετή ποσότητα από το νευροδιαβιβαστή για να έχει πράγματι κάποια επίδραση στον μετασυναπτικό νευρώνα.

Η χημική ουσία πρέπει να απελευθερώνεται από τον προσυναπτικό νευρώνα και ο μετασυναπτικός νευρώνας πρέπει να περιέχει υποδοχείς στους οποίους δεσμεύεται το χημικό.

Πρέπει να υπάρχει ένας μηχανισμός επαναπρόσληψης ή ένα ένζυμο που να παύει τη δράση της χημικής ουσίας.

Οι νευροδιαβιβαστές διαδραματίζουν κρίσιμο ρόλο στη νευρική επικοινωνία, επηρεάζοντας τα πάντα από τις ακούσιες κινήσεις μέχρι τη διάθεση της διάθεσης. Το σύστημα αυτό είναι τόσο πολύπλοκο και πολύ διασυνδεδεμένο. Οι νευροδιαβιβαστές δρουν με συγκεκριμένους τρόπους, αλλά μπορούν, επίσης, να επηρεαστούν από ασθένειες, φάρμακα ή ακόμη και τις ενέργειες άλλων χημικών αγγελιοφόρων.

Διατηρήστε υγιείς τις συνάψεις στον εγκέφαλό σας

Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε το συμπλήρωμα διατροφής για την υγεία των  συνάψεων στον εγκέφαλό σας

neurodia 2 Αντιγραφή

Διαβάστε, επίσης,

Αμυοτροφική Πλευρική Σκλήρυνση και Κάνναβη

Πώς να διατηρήσετε τη μνήμη σας

Η απόλυτη θεραπεία για όλα τα προβλήματα υγείας

Σύνδρομο αντανακλαστικής συμπαθητικής δυστροφίας

Χρήσιμες πληροφορίες για την κατάθλιψη

Το ενδοκανναβινοειδές σύστημα

Οι καλύτερες διαγνωστικές εξετάσεις για το ενδοκρινικό σύστημα και τον μεταβολισμό

Χρήσιμες πληροφορίες για τις εγκεφαλικές διαταραχές

www.emedi.gr

 

 

 

 

 

Διαβάστηκε 5414 φορές Τελευταία τροποποίηση στις Πέμπτη, 03 Δεκεμβρίου 2020 20:54
Σαββούλα Μάλλιου Κριαρά

Αυτή η διεύθυνση ηλεκτρονικού ταχυδρομείου προστατεύεται από τους αυτοματισμούς αποστολέων ανεπιθύμητων μηνυμάτων. Χρειάζεται να ενεργοποιήσετε τη JavaScript για να μπορέσετε να τη δείτε.

Σχετικά Άρθρα

  • Μικροβιακή μηνιγγίτιδα Μικροβιακή μηνιγγίτιδα

    Χρήσιμες πληροφορίες για τη μικροβιακή μηνιγγίτιδα

    Μικροβιακή μηνιγγίτιδα είναι μία φλεγμονή μικροβιακής αιτιολογίας της λεπτής μήνιγγας και του εγκεφαλονωτιαίου υγρού της καθώς και του υγρού των κοιλιών. Η μηνιγγίτιδα είναι πάντοτε εγκεφαλονωτιαία

    Επηρεαζόμενα συστήματα: Νευρικό

    Επικρατέστερη ηλικία: Νεογνά, βρέφη και ηλικιωμένοι

    Επικρατέστερο φύλο: Άνδρες = Γυναίκες

    ΣΗΜΕΙΑ ΚΑΙ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΜΙΚΡΟΒΙΑΚΗΣ ΜΗΝΙΓΓΙΤΙΔΑΣ

    • Πρόσφατη λοίμωξη του ανώτερου αναπνευστικού
    • Πυρετός 
    • Κεφαλαλγία
    • Μηνιγγισμός
    • Σημεία εγκεφαλικής δυσλειτουργίας 
    • Έμετοι 
    • Φωτοφοβία
    • Σπασμοί 
    • Ναυτία 
    • Ρίγη 
    • Έντονη εφίδρωση 
    • Αδυναμία
    • Διαταραχές του επιπέδου συνείδησης 
    • Εστιακή νευρολογική σημειολογία
    • Στους ηλικιωμένους τα ευρήματα είναι ύπουλα, όπως πολλές φορές η σύγχυση
    • Σε μηνιγγιτιδοκοκκαιμία εμφανίζεται εξάνθημα, κηλιδώδες και ερυθηματώδες αρχικά, πετεχειώδης ή πορφυρικό στη συνέχεια

    ΑΙΤΙΑ ΜΙΚΡΟΒΙΑΚΗΣ ΜΗΝΙΓΓΙΤΙΔΑΣ

    • Νεογνά: Escherichia coli, Streptococcus ομάδα B, Listeria monocytogenes και Streptococcus μη ομάδας B
    • Βρέφη/Παιδιά: H. influenza (48%), Streptococcus pneumoniae (13%) και Neisseria menigitidis
    • Ενήλικες:  Streptococcus pneumoniae (30-50%), H. influenza (1-3%), Neisseria menigitidis (10-35%), Gram αρνητικός βάκιλλος (1-10%), Staphylococci (5-15%), Streptococci (5%) και είδη Λιστέριας (5%)

    ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΚΙΝΔΥΝΟΥ ΜΙΚΡΟΒΙΑΚΗΣ ΜΗΝΙΓΓΙΤΙΔΑΣ

    • Ανοσοκατεσταλμένα άτομα
    • Αλκοολισμός
    • Νευροχειρουργικές επεμβάσεις ή κρανιοεγκεφαλικές κακώσεις

    ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΜΙΚΡΟΒΙΑΚΗΣ ΜΗΝΙΓΓΙΤΙΔΑΣ

    ΔΙΑΦΟΡΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ 

    • Μικροβιαιμία
    • Σηψαιμία
    • Πνευμονικό απόστημα
    • Σπασμοί
    • Μηνιγγίτιδα άλλης, μη μικροβιακής αιτιολογίας

    ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ ΜΙΚΡΟΒΙΑΚΗΣ ΜΗΝΙΓΓΙΤΙΔΑΣ

    Θολό ΕΝΥ

    Νεογνά:

    • > 10 λευκά αιμοσφαίρια-WBC στο ΕΝΥ
    • Λόγος γλυκόζης ΕΝΥ: γλυκόζη αίματος <0,6
    • ΕΝΥ πρωτεΐνη > 50 mg/dl

    Βρέφη/Παιδιά:

    •  5 WBC στο ΕΝΥ
    • Λόγος ΕΝΥ: γλυκόζη αίματος < 0,6
    • ΕΝΥ πρωτεΐνη > 50 mg/dl

    Ενήλικες: 

    • 1.000 - 100.000 WBC στο ΕΝΥ (μέσος όρος 5.000-20.000)
    • Λόγος γλυκόζης ΕΝΥ: γλυκόζη αίματος < 0,4
    • ΕΝΥ πρωτεΐνη > 45 mg/dl (συνήθως 150-400 mg/dl)

    Σε όλες τις ηλικίες:

    • ΕΝΥ αρχική πίεση > 180 mm H2O
    • ΕΝΥ, χρώση κατά Gram (+) στο 75% των ασθενών χωρίς αγωγή 
    • ΕΝΥ, καλλιέργεια + 70-80%
    • Καλλιέργεια αίματος + 40-60%
    • ΕΝΥ, δοκιμασία βακτηριδιακών αντιγόνων (η ευαισθησία ποικίλλει) 

    ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΗ

    • CT εγκεφάλου σε υποψία αυξημένης ενδοκράνιας πίεσης 
    • Η ακτινογραφία θώρακα μπορεί να αποκαλύψει μία ασυμπτωματική περιοχή με πνευμονίτιδα ή απόστημα 
    • Οι ακτινογραφίες παραρρίνιων κόλπων/κρανίου μπορεί να δείξουν οστεομυελίτιδα κρανίου, παραρρινοκολπίτιδα ή κάταγμα κρανίου
    • Στην πορεία της νόσου, CT εγκεφάλου σε υποψία υδροκεφάλου, εγκεφαλικού 

    ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΕΣ ΜΕΘΟΔΟΙ

    Οσφυονωτίαια παρακένετηση

    ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΜΙΚΡΟΒΙΑΚΗΣ ΜΗΝΙΓΓΙΤΙΔΑΣ

    ΕΝΔΕΙΚΝΥΟΜΕΝΗ ΑΓΩΓΗ ΥΓΕΙΑΣ

    Εισαγωγή σε νοσοκομείο, συχνά σε ΜΕΘ. Σε υποψία της πάθησης η οσφυονωτιαία παρακέντηση θα πρέπει να γίνεται από εξωτερικά ιατρεία και η αντιμικροβιακή αγωγή να αρχίζει πριν τη μεταφορά στο θάλαμο 

    ΓΕΝΙΚΑ ΜΕΤΡΑ

    • Κατάλληλη αντιμικροβιακή θεραπεία 
    • Έντονη υποστηρικτική φροντίδα με συνεχή παρακολούθηση για την έγκαιρη αναγνώριση των σπασμών και την πρόληψη εισρόφησης 
    • Αντιμετώπιση οποιασδήποτε συνυπάρχουσας κατάστασης 
    • Μέτρα για την πρόληψη της υποθερμίας και της αφυδάτωσης 

    ΔΡΑΣΤΗΡΙΟΤΗΤΑ

    Όση ανέχεται ο ασθενής στο νοσοκομείο και μετά την έξοδο του

    Vivian Yeung I1 Bacterialm

    ΔΙΑΙΤΑ

    Κανονική εκτός αν η νόσος επιπλακεί με σύνδρομο απρόσφορης έκκρισης αντιδιουρητικής ορμόνης

    ΦΑΡΜΑΚΑ ΜΙΚΡΟΒΙΑΚΗΣ ΜΗΝΙΓΓΙΤΙΔΑΣ

    ΦΑΡΜΑΚΑ ΕΚΛΟΓΗΣ

    Εμπειρική θεραπεία ώσπου να βγουν τα αποτελέσματα της καλλιέργειας (πρέπει να ελέγχονται τα τοπικά πρότυπα ευασθησίας των μικροβίων)

    • 0-4 εβδομάδες - αμπικιλλίνη (300-400 mg/kg/ημέρα) σε συνδυασμό με μία κεφαλοσπορίνη 3ης γενιάς (κεφοταξίμη, 200 mg/kg/ημέρα κάθε 4-6 ώρες ή κεφτριαξόνη 100 mg/kg/ημέρα κάθε 12-24 ώρες), η αμπικιλλίνη μαζί με αμινογλυκοσίδη (τομπραμυκίνη 7,5 mg/kg/ημέρα κάθε 6-8 ώρες, πρόωρα ή βρέφη < 1 εβδομάδα, 2,5 mg/kg/ημέρα κάθε 12 ώρες). Διάρκεια θεραπείας: 14-21 ημέρες 
    • 4-12 εβδομάδες - αμπικιλλίνη σε συνδυασμό με κεφαλοσπορίνη 3ης γενιάς. Θεραπεία 10 ημερών (ίδια δοσολογία όπως παραπάνω)
    • 3 μηνών - 18 χρονών - κεφαλοσπορίνη 3ης γενιάς ή αμπικιλλίνη με χρωραμφενικόλη (75-100 mg/kg/ημέρα). Θεραπεία 10 ημερών
    • 18-50 ετών - πενικιλλίνη G (18-24 εκατομμύρια μονάδες κάθε 4-6 ώρες) ή αμπικιλλίνη (12-18 gm/ημέρα σε διαιρεμένες δόσεις). Θεραπεία 10 ημερών 
    • Πάνω από 50 ετών - αμπικιλλίνη μαζί με κεφαλοσπορίνη 3ης γενιάς (κεφοταξίμη 2 gm κάθε 4 ώρες ή κεφτριαξόνη 2 gm/ημέρα). Θεραπεία 14-21 ημερών  

    Προφυλάξεις:

    • Ωτοτοξικότητα από τις αμινογλυκοσίδες
    • Κώφωση 
    • Διαταραχές ανάπτυξης που σχετίζονται με τη μηνιγγίτιδα 

    ΕΝΑΛΛΑΚΤΙΚΑ ΦΑΡΜΑΚΑ

    • Βανκομυκίνη
    • Αντιψευδομοναδική πενικιλλίνη
    • Αζτρεονάμη
    • Κινολόνες 

    ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ ΜΙΚΡΟΒΙΑΚΗΣ ΜΗΝΙΓΓΙΤΙΔΑΣ

    Τα στελεχιαία ακουστικά προκλητά δυναμικά πρέπει να εξετάζονται αμέσως στα βρέφη. Η περαιτέρω παρακολούθηση θα εξαρτηθεί από τα αποτελέσματα της και την πορεία της μηνιγγίτιδας κατά τη διάρκεια της νοσηλείας 

    ΠΡΟΛΗΨΗ/ΑΠΟΦΥΓΗ

    • Άμεση θεραπευτική αντιμετώπιση των λοιμώξεων 
    • Εφαρμογή αυστηρώς άσηπτων τεχνικών στην αντιμετώπιση ασθενών με τραύμα κεφαλής ή κάταγμα κρανίου 

    ΠΙΘΑΝΕΣ ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ

    • Σπασμοί (20-30% στην πορεία της νόσου)
    • Εστιακή νευρολογική σημειολογία
    • Παραλύσεις κρανιακών νεύρων (III, VI, VII, VIII) 10-20% των περιπτώσεων υποχωρούν μέσα σε λίγες εβδομάδες
    • Βαρηκοΐα αντίληψης (10% στα παιδιά)
    • Νευροαναπτυξιακές διαταραχές (προβλήματα μάθησης 30%)
    • Αποφρακτικός υδροκέφαλος
    • Υποσκληρίδια συλλογή 

    ΑΝΑΜΕΝΟΜΕΝΗ ΠΟΡΕΙΑ ΚΑΙ ΠΡΟΓΝΩΣΗ 

    • Θνητότητα γενικά 14%
    • H. inflouenza (αιμόφιλος ινφλουένζας) 6%
    • Neisseria menigitidis (ναϊσσέρεια μηνιγιτιδική) 10,3%
    • Streptococcus pneumoniae (στρεπτόκοκκος πνευμονίας) 26,3

    ΔΙΑΦΟΡΑ

    ΣΧΕΤΙΖΟΜΕΝΕΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ

    Οι οποίες επιβαρρύνουν την πρόγνωση:

    • Κώμα 
    • Σπασμοί 
    • Αλκοολισμός 
    • Μεγάλη ηλικία 
    • Βρεφική ηλικία 
    • Σακχαρώδης διαβήτης
    • Πολλαπλούν μυέλωμα
    • Κάκωση κεφαλής 

    ΗΛΙΚΙΑΚΑ ΣΧΕΤΙΖΟΜΕΝΕΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ

    Γηριατρικό: Αρκετά σημεία και συμπτώματα μπορεί να μην είναι πολύ εμφανή σε ηλικιωμένους ασθενείς με άλλες παθήσεις (συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια, πνευμονία)

    Άλλα: Διαφορετικοί αιτιολογικοί παράγοντες, αντιμικροβιακή αγωγή, δοσολογία και ευρήματα στο ΕΝΥ

    ΑΛΛΕΣ ΣΗΜΕΙΩΣΕΙΣ

    Τα κορτικοστεροειδή (δεξαμεθαζόνη) χρησιμοποιούνται ως επικουρική θεραπεία - είναι χρήσιμα στη μείωση γενικά των νευρολογικών επιπλοκών και στη μείωση της θνησιμότητας σε πνευμονιοκοκκική μηνιγγίτιδα. 

    Τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για τις λοιμώξεις

    Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα κατάλληλα προϊόντα για τις λοιμώξεις 

    Bacterial Meningitis stages

     

    Η καθοδήγηση για την επιλογή των ποιων συμπληρωμάτων διατροφής, από τα ανωτέρω, είναι κατάλληλα για την ασθένειά σας θα γίνει σε συνεννόηση με το θεράποντα ιατρό.

    Διαβάστε, επίσης,

    Νοκαρδίωση

    Χρήσιμες πληροφορίες για τη νόσο του Lyme

    Σποροτρίχωση

    Πυρετικοί σπασμοί

    Χρήσιμες πληροφορίες για την τριχίνωση

    Χρήσιμες πληροφορίες για την υπαραχνοειδή αιμορραγία

    Μικροβιακή τροφική δηλητηρίαση

    Τουλαραιμία

    Βρεφική ροδάνθη

    Βαρτονέλλωση

    Χρήσιμες πληροφορίες για την πολιομυελίτιδα

    Πνευμονία από Pneumoystis Carinii

    Χρήσιμες πληροφορίες για την πνευμονία από μυκόπλασμα

    Πνευμονικό απόστημα

    Παρωτίτιδα

    Πανώλη

    Οστρακιά

    Διανοητική καθυστέρηση

    Σύνδρομο Αδαμαντιάδη-Behcet

    Χρήσιμες πληροφορίες για τις ανοσοανεπάρκειες

    Χρήσιμες πληροφορίες για τη φυματίωση

    Χρήσιμες πληροφορίες για την ανεμοβλογιά

    Χρήσιμες πληροφορίες για την αμοιβάδωση

    Χρήσιμες πληροφορίες για τις γονοκοκκικές λοιμώξεις

    Απρόσφορη έκκριση αντιδιουρητικής ορμόνης

    Βλαστομύκωση

    Εγκεφαλική παράλυση

    Απόστημα εγκεφάλου

    Λοιμώδης ενδοκαρδίτιδα

    Ιογενής εγκεφαλίτιδα

    Νευρίτιδα

    Λοίμωξη από τον Ιό Epstein-Barr

    Απλός έρπητας

    Ερπητική κυνάγχη

    Σύνδρομο υποτονικού βρέφους

    Χρήσιμες πληροφορίες για το AIDS

    Κηλιδώδης πυρετός των βραχωδών ορέων

    Μεταστατικός καρκίνος στο νευρικό σύστημα

    Όλα όσα πρέπει να ξέρετε για τα βακτήρια

    Πώς θα καταλάβετε ότι έχετε μηνιγγίτιδα

    Υδροκεφαλία σε ενήλικες

    Τα οφέλη από το μαύρο κύμινο στην υγεία

    Σοβαρά συμπτώματα και σημεία που πρέπει να σας ανησυχήσουν

    Μήπως έχετε δυσκαμψία στον αυχένα;

    Κρυπτοκοκκίαση

    Σε ποιους ασθενείς πρέπει να γίνεται έλεγχος για φυματίωση

    Φυματιώδης μηνιγγίτιδα

    Διάγνωση ασθενειών από τα μάτια

    Οσφυϊκή παρακέντηση

    Πρέπει να εμβολιαζόμαστε το χειμώνα;

    Έλεγχος των λοιμώξεων στα νοσοκομεία

    Μηνιγγίτιδα

    Εμβόλιο μηνιγγιτιδόκοκκου

    Λεπτομηνιγγική καρκινωμάτωση

    www.emedi.gr

  • Σούπα στρογγανόφ με μοσχαράκι Σούπα στρογγανόφ με μοσχαράκι

    Νόστιμη και υγιεινή σούπα στρογγανόφ με μοσχαράκι

    Σούπα στρογγανόφ με μοσχαράκι

    ΒΟΕΙΟ ΚΡΕΑΣ: Το κόκκινο κρέας είναι μια σημαντική πηγή πρωτεΐνης, η οποία είναι απαραίτητη για την υγεία των μυών και των οργάνων. Η πρωτεΐνη που βρίσκεται στο κρέας είναι «πλήρης», που σημαίνει ότι περιέχει όλα τα αμινοξέα που το σώμα δεν μπορεί να δημιουργήσει μόνο του. Είναι σημαντική για την ανανέωση των κυττάρων του σώματος, τη δημιουργία μυών καθώς και για την υγεία μας στο σύνολό της. Όταν καταναλώνουμε αρκετή πρωτεΐνη στη διατροφή μας, έχουμε επίσης περισσότερη ενέργεια για να παραμείνουμε δραστήριοι, ενώ αισθανόμαστε λιγότερη πείνα μέσα στην ημέρα.

    ΧΥΛΟΠΙΤΕΣ: Παρασκευάζονται από αλεύρι, αυγά, γάλα, και αλάτι, είναι πλούσιες σε σύνθετους υδατάνθρακες, σίδηρο, σελήνιο, ασβέστιο, φώσφορο, πρωτεΐνες, φυτοστερόλες, βιταμίνες του συμπλέγματος Β, καθώς και τρυπτοφάνη που παίζει σημαντικό ρόλο στην έκκριση σεροτονίνης, ορμόνη υπεύθυνη για τη ψυχική ηρεμία και το αίσθημα του κορεσμού.

    ΚΡΕΜΜΥΔΙΑ: Βοηθούν στην επούλωση των πληγών και ενισχύουν το ανοσοποιητικό σύστηµα, καθώς, είναι πλούσιο σε βιταµίνη C. Έχουν αντικαρκινική δράση. Επιστημονικές μελέτες έδειξαν ότι η κουερσετίνη και κατ’ επέκταση το κρεμμύδι, όπως και άλλα φρούτα και λαχανικά που την περιέχουν συμβάλλει στη μείωση της εμφάνισης καρκίνου του προστάτη, των ωοθηκών, του μαστού, του στομάχου, του παχέος εντέρου.

    ΣΚΟΡΔΟ: Το σκόρδο αποτελεί για τη λαϊκή ιατρική ένα πολυδύναμο φάρμακο με μεγάλη αξία. Περιέχει αιθέριο έλαιο αποτελούμενο από αλλιίνη, αλλινάση, αλλικίνη, αχοένιο, σκορδινίνες, το αντιοξειδωτικό σελήνιο, ιώδιο, ασβέστιο, μαγγάνιο, σίδηρο, φώσφορο, θειάφι και βιταμίνες Α, Β, Β1, Β2, Β3, Β6, C, και Ε. Περιέχει, επίσης, πτητικό έλαιο, γλίσχρασμα, γλυκοκινίνες και γερμάνιο, καθώς και άλλα χρήσιμα για τον οργανισμό στοιχεία, όπως λευκωματούχες ουσίες, λιπαρές, αμυλώδες και κυτταρίνη.

    ΜΑΝΙΤΑΡΙΑ: Θεωρούνται εξαιρετική τροφή, καθώς, περιέχουν αμελητέες ποσότητες λίπους και σακχάρων, αλλά, σημαντικές ποσότητες φυτικών ινών. Οι πρωτεΐνες των μανιταριών, λόγω της παρουσίας όλων των απαραίτητων αμινοξέων, είναι υψηλής βιολογικής αξίας και συναγωνίζονται στην ποιότητα τις ζωικές πρωτεΐνες, χωρίς, όμως, τις τοξίνες, τα λίπη και τη χοληστερόλη που βρίσκονται σε αυτό, επομένως, θεωρούνται ιδανικά για τους χορτοφάγους. Αποτελούν, ακόμη, ιδανική επιλογή για όσους θέλουν να χάσουν βάρος, αφού, περιέχουν ελάχιστες θερμίδες. Το ελάχιστο νάτριο, τέλος, που βρίσκουμε σε αυτά, τα κάνει ιδιαίτερα αγαπητά σε όσους είναι υποχρεωμένοι να ακολουθούν διατροφή φτωχή σε αλάτι. Από τις βιταμίνες, τα μανιτάρια παρουσιάζουν υψηλή περιεκτικότητα σε βιταμίνη D, καθώς και σε βιταμίνες του συμπλέγματος Β. Τέλος, τα μανιτάρια, αποτελούν το μοναδικό τρόφιμο φυτικής προέλευσης το οποίο περιέχει βιταμίνη Β12. Σύμφωνα, με πρόσφατες μελέτες η κατανάλωση μανιταριών ενισχύει την άμυνα του οργανισμού. Αυξάνουν την παραγωγή IL-1 και 2, της ιντερφερόνης, μειώνουν την ανάπτυξη νεοπλασμάτων και παρουσιάζουν αναλγητικά, αντιοξειδωτικά και αντιφλεγμονώδη αποτελέσματα. Επιπλέον, μειώνουν την αρτηριακή πίεση και την ολική χοληστερόλη.

    medium 921

    Σούπα στρογγανόφ με μοσχαράκι

    ΥΛΙΚΑ ΓΙΑ 6 ΑΤΟΜΑ

    1 κιλό βιολογικό μοσχαρίσιο φιλέτο, κομμένο σε φέτες

    Ιωδιούχο ανεπεξέργαστο θαλασσινό αλάτι

    Φρεσκοτριμμένο βιολογικό μαύρο πιπέρι

    2 κουταλιές της σούπας βιολογικό βούτυρο

    250 γραμμάρια βιολογικά φρέσκα μανιτάρια, κομμένα σε φέτες

    1 φλιτζάνι ψιλοκομμένο βιολογικό κρεμμύδι

    2 σκελίδες βιολογικό σκόρδο, ψιλοκομμένο

    5 φλιτζάνια βιολογικός φρέσκος ζωμός βοδινού 

    1 κουταλιά της σούπας βιολογική σάλτσα Worcestershire

    1 κουταλιά της σούπας βιολογική πάστα ντομάτας

    1 ½ φλιτζάνια βιολογικές χυλοπίτες 

    ½ φλιτζάνι βιολογική κρέμα γάλακτος πλήρης

    2 κουταλιές βιολογικό αλεύρι για όλες τις χρήσεις

    Ψιλοκομμένος φρέσκος ​​βιολογικός μαϊντανός

    ΕΚΤΕΛΕΣΗ

    1. Πασπαλίστε το μοσχαρίσιο φιλέτο με αλάτι και πιπέρι. Σε μια κατσαρόλα λιώνετε το βούτυρο σε μέτρια προς δυνατή φωτιά. Μαγειρέψτε το κρέας, σε καυτό βούτυρο μέχρι να ροδίσει. Αφήστε το στην άκρη.
    2. Προσθέστε τα μανιτάρια, το κρεμμύδι και το σκόρδο στην κατσαρόλα. Μαγειρέψτε και ανακατέψτε σε μέτρια φωτιά 5 έως 7 λεπτά ή μέχρι να μαλακώσουν τα μανιτάρια.
    3. Ανακατέψτε με το ζωμό, τη σάλτσα Worcestershire και την πάστα ντομάτας να βράσει.
    4. Προσθέστε τις χυλοπίτες και βράστε, χωρίς καπάκι, 5 έως 7 λεπτά ή μέχρι να μαλακώσουν τα ζυμαρικά. 
    5. Σε ένα μεσαίο μπολ χτυπήστε μαζί το 1/2 φλιτζάνι κρέμα γάλακτος και το αλεύρι. Χτυπήστε ένα φλιτζάνι ζωμό σούπας στο μείγμα μέχρι να γίνει λείο.
    6. Επιστρέψτε το μείγμα της κρέμας γάλακτος στη σούπα. Μαγειρεύετε και ανακατεύετε μέχρι να πήξει και να φουσκώσει.
    7. Προσθέστε το κρέας στη σούπα και μαγειρέψτε μέχρι να ζεσταθεί το κρέας. 
    8. Σερβίρετε με μαϊντανό και, αν θέλετε, επιπλέον κρέμα γάλακτος.

    ΚΑΛΗ ΣΑΣ ΟΡΕΞΗ!!!

    by Savvi Diet

    Τα καλύτερα βιολογικά προϊόντα

    Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα κατάλληλα βιολογικά προϊόντα

    One Pot Beef Stroganoff Soup Horizontal 11 of 15

     

    Διαβάστε, επίσης,

    Καλοκαιρινή μακαρονάδα μπολονέζ

    Μοσχαράκι με πουρέ μελιτζάνας

    Πεντανόστιμο ιταλικό οσομπούκο

    Υγιεινό στιφάδο με μοσχαράκι

    Υγιεινό κρέας ψητό με πατάτες

    Υγιεινό κρέας βραστό με κριθαράκι και λαχανικά

    Νόστιμο φαγητό στην κατσαρόλα

    www.emedi.gr

     

     

  • Μοσχαρίσιος κιμάς με φασόλια Μοσχαρίσιος κιμάς με φασόλια

    Νόστιμος μοσχαρίσιος κιμάς με φασόλια

    Μοσχαρίσιο κρέας με φασόλια

    ΒΟΕΙΟ ΚΡΕΑΣ: Το κόκκινο κρέας είναι μια σημαντική πηγή πρωτεΐνης, η οποία είναι απαραίτητη για την υγεία των μυών και των οργάνων. Η πρωτεΐνη που βρίσκεται στο κρέας είναι «πλήρης», που σημαίνει ότι περιέχει όλα τα αμινοξέα που το σώμα δεν μπορεί να δημιουργήσει μόνο του. Είναι σημαντική για την ανανέωση των κυττάρων του σώματος, τη δημιουργία μυών καθώς και για την υγεία μας στο σύνολό της. Όταν καταναλώνουμε αρκετή πρωτεΐνη στη διατροφή μας, έχουμε επίσης περισσότερη ενέργεια για να παραμείνουμε δραστήριοι, ενώ αισθανόμαστε λιγότερη πείνα μέσα στην ημέρα.

    ΟΣΠΡΙΑ: Τα όσπρια αποτελούν μία ομάδα τροφίμων υψηλής διατροφικής αξίας. Είναι πλούσια σε υδατάνθρακες, πρωτεΐνες, βιταμίνες του συμπλέγματος Β και φυτικές ίνες. Οι υδατάνθρακες που περιέχουν τα όσπρια είναι βραδείας απορρόφησης και για τον λόγο αυτό τα όσπρια χαρακτηρίζονται ως τρόφιμα με χαμηλό γλυκαιμικό δείκτη. Τα όσπρια έχουν υψηλή περιεκτικότητα σε φυτική πρωτεΐνη που φτάνει το 20-25% και σε συνδυασμό με την υψηλή περιεκτικότητά τους σε φυλλικό οξύ μπορούν να υποκαταστήσουν εν μέρη τη ζωική πρωτεΐνη. Παρόλα αυτά, εξαιτίας της έλλειψής τους στο απαραίτητο αμινοξύ μεθειονίνη δεν μπορούν να αντικαταστήσουν πλήρως το κρέας. Επίσης, τα όσπρια αποτελούν καλή πηγή μικροθρεπτικών συστατικών, σιδήρου, φωσφόρου, καλίου και ασβεστίου. 

    ΝΤΟΜΑΤΕΣ: Οι ντομάτες είναι πλούσιες σε φυσικές βιταμίνες και μέταλλα, συμπεριλαμβανομένων των βιταμινών Α, Κ, Β1, Β3, Β5, Β6, Β7 και βιταμίνης C. Έχει, επίσης, φυλλικό οξύ, σίδηρο, κάλιο, μαγνήσιο, χρώμιο, χολίνη, ψευδάργυρο και φώσφορο.

    ΣΚΟΡΔΟ:  Το σκόρδο αποτελεί για τη λαϊκή ιατρική ένα πολυδύναμο φάρμακο με μεγάλη αξία. Περιέχει αιθέριο έλαιο αποτελούμενο από αλλιίνη, αλλινάση, αλλικίνη, αχοένιο, σκορδινίνες, το αντιοξειδωτικό σελήνιο, ιώδιο, ασβέστιο, μαγγάνιο, σίδηρο, φώσφορο, θειάφι και βιταμίνες Α, Β, Β1, Β2, Β3, Β6, C, και Ε. Περιέχει, επίσης, πτητικό έλαιο, γλίσχρασμα, γλυκοκινίνες και γερμάνιο, καθώς και άλλα χρήσιμα για τον οργανισμό στοιχεία, όπως λευκωματούχες ουσίες, λιπαρές, αμυλώδες και κυτταρίνη.

    ΚΡΕΜΜΥΔΙΑ: Βοηθούν στην επούλωση των πληγών και ενισχύουν το ανοσοποιητικό σύστηµα, καθώς, είναι πλούσιο σε βιταµίνη C. Έχουν αντικαρκινική δράση. Επιστημονικές μελέτες έδειξαν ότι η κουερσετίνη και κατ’ επέκταση το κρεμμύδι, όπως και άλλα φρούτα και λαχανικά που την περιέχουν συμβάλλει στη μείωση της εμφάνισης καρκίνου του προστάτη, των ωοθηκών, του μαστού, του στομάχου, του παχέος εντέρου.

    8449698980 1cff04d825 z

    Νόστιμος μοσχαρίσιος κιμάς με φασόλια

    ΥΛΙΚΑ ΓΙΑ 6 ΑΤΟΜΑ

    2 κουταλιές της σούπας έξτρα βιολογικό παρθένο ελαιόλαδο

    1 μέτριο βιολογικό κρεμμύδι, ψιλοκομμένο

    3 σκελίδες βιολογικό σκόρδο, ψιλοκομμένες

    1 βιολογική κόκκινη πιπεριά, χωρίς σπόρους και μέτρια σε κύβους

    1 κιλό βιολογικός μοσχαρίσιος κιμάς 

    2 κουταλιές βιολογική σκόνη τσίλι

    1 κουταλιά της σούπας βιολογικό κύμινο

    1 κουταλάκι του γλυκού βιολογικός κόλιανδρος

    1/4 κουταλάκι του γλυκού ιωδιούχο ανεπεξέργαστο θαλασσινό αλάτι

    1/4 κουταλάκι του γλυκού βιολογικό πιπέρι καγιέν

    2 φλιτζάνια βιολογικός ζωμός βοδινού

    500 γραμμάρια βιολογικές ντομάτες κομμένες σε κύβους

    500 γραμμάρια βιολογική σάλτσα ντομάτας  

    500 γραμμάρια βιολογικά φασόλια (σε γυάλινο βάζο), στραγγισμένα και ξεπλυμένα

    500 γραμμάρια βιολογικά φασόλια πίντο (σε γυάλινο βάζο), στραγγισμένα και ξεπλυμένα

    1/4 φλιτζάνι τριμμένο βιολογικό τυρί τσένταρ

    2 βιολογικά φρέσκα κρεμμυδάκια, λευκά και πράσινα μέρη, ψιλοκομμένα

    1 κουταλιά της σούπας ψιλοκομμένος βιολογικός φρέσκος κόλιανδρος

    Βιολογικά τσιπς τορτίγιας, για το σερβίρισμα

    ΕΚΤΕΛΕΣΗ

    1. Σε μία κατσαρόλα ζεσταίνετε το λάδι σε μέτρια φωτιά. Προσθέτετε το κρεμμύδι, το σκόρδο και την κόκκινη πιπεριά. Σκεπάζετε και μαγειρεύετε για 5 λεπτά, ανακατεύοντας περιστασιακά, μέχρι το κρεμμύδι να γίνει διάφανο.
    2. Προσθέτετε το μοσχαρίσιο κιμά. Χρησιμοποιώντας ένα ξύλινο κουτάλι, σπάστε το βόειο κρέας, σκεπάστε την κατσαρόλα και μαγειρέψτε για 5 λεπτά, μέχρι να ροδίσει.
    3. Ανακατέψτε το τσίλι, το κύμινο, τον κόλιανδρο, το αλάτι και το καγιέν. Μαγειρέψτε για 1 λεπτό. Ανακατέψτε το ζωμό βοείου κρέατος, τις ντομάτες και τη σάλτσα. Αφήστε να σιγοβράσει, στη συνέχεια προσθέστε όλα τα φασόλια. Καλύψτε και σιγοβράστε για 20 λεπτά.
    4. Σερβίρετε το φαγητό γαρνιρισμένο με τυρί, κρεμμυδάκια και κόλιανδρο. Συνοδεύστε με τσιπς τορτίγιας.

    ΚΑΛΗ ΣΑΣ ΟΡΕΞΗ!!!

    by Savvi Diet

    Τα καλύτερα βιολογικά προϊόντα

    Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα κατάλληλα βιολογικά προϊόντα

    beef and bean chiliΔιαβάστε, επίσης,

    Διαβάστε, επίσης,

    Καλοκαιρινή μακαρονάδα μπολονέζ

    Wontons με κιμά

    Σούπα τσίλι με κιμά και λαχανικά

    Υγιεινά κολοκυθάκια στο φούρνο

    Υγιεινά μακαρόνια με κιμά

    Υγιεινά γιουβαρλάκια

    Κεφτεδάκια ούζου

    Κολοκύθια γεμιστά

    Τα πιο νόστιμα γιουβαρλάκια

    Μπιφτέκια φούρνου με πατάτες

    www.emedi.gr

     

     

  • Νεφρική σωληναριακή οξέωση Νεφρική σωληναριακή οξέωση

    Χρήσιμες πληροφορίες για τη νεφρική σωληναριακή οξέωση

    Νεφρική σωληναριακή οξέωση είναι μία ομάδα διαταραχών η οποία χαρακτηρίζεται από διαταραχή των μηχανισμών νεφρικής σωληναριακής οξέωσης, με φυσιολογική σπειραματική λειτουργία η οποία καταλήγει σε μεταβολική οξέωση.

    Οι διαταραχές αυτές κατατάσσονται σε τρεις τύπους:

    • Νεφρική σωληναριακή οξέωση-1: κλασσική, άπω, υποκαλιαιμική - λόγω της ανικανότητας να διατηρηθεί η κλίση ιόντων Η+
    • Νεφρική σωληναριακή οξέωση-2: εγγύς - λόγω ελαττωμένης επαναρρόφησης διττανθρακικών. Η οξέωση είναι ήπια γιατί το άπω εσπειραμένο σωληνάριο διατηρεί την επαναρροφητική του ικανότητα
    • Νεφρική σωληναριακή οξέωση-3: δε θεωρείται πλέον ξεχωριστή οντότητα
    • Νεφρική σωληναριακή οξέωση-4: γενικευμένη, άπω, υπερκαλιαιμική - λόγω πρωτοπαθούς ή δευτεροπαθούς ανεπάρκειας αλδοστερόνης ή αντοχής στην αλδοστερόνη

    Επηρεαζόμενα συστήματα: Νεφρικό/Ουρολογικό, Ενδοκρινικό/Μεταβολικό

    Γενετική: Η νεφρική σωληναριακή οξέωση-1 στα παιδιά μεταβιβάζεται με τον επικρατούντα χαρακτήρα

    Επικρατέστερη ηλικία: 

    • Η Νεφρική σωληναριακή οξέωση-1 και 2, συχνότερες στα παιδιά
    • Νεφρική σωληναριακή οξέωση-4 συχνότερη στους ενήλικες

    Επικρατέστερο φύλο: Άνδρες = Γυναίκες

    ΣΗΜΕΙΑ ΚΑΙ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΝΕΦΡΙΚΗΣ ΣΩΛΗΝΑΡΙΑΚΗΣ ΟΞΕΩΣΗΣ

    • Διαταραχή ανάπτυξης στις νεφρική σωληναριακή οξέωση-1 και 2
    • Έμετοι
    • Πολυουρία
    • Αφυδάτωση 
    • Αδυναμία λόγω της απώλειας καλίου
    • Αναπνευστική δυσχέρεια, υπεραερισμός στην προσπάθεια αντιστάθμισης της οξέωσης 
    • Διαταραχή στη βάδιση και οστικοί πόνοι λόγω διαταραχής του μεταβολισμού ασβεστίου στην νεφρική σωληναριακή οξέωση-2

    ΑΙΤΙΑ ΝΕΦΡΙΚΗΣ ΣΩΛΗΝΑΡΙΑΚΗΣ ΟΞΕΩΣΗΣ

    Νεφρική σωληναριακή οξέωση-1:

    • Οφειλόμενη σε φάρμακα - αμφοτερικίνη Β, τολουένη, λίθιο, μη-στεροειδή αντιφλεγμονώδη
    • Σύνδρομα υπεργαμμασφαιριναιμίας 
    • Κίρρωση του ήπατος 
    • Πυελονεφρίτιδα

    Νεφρική σωληναριακή οξέωση-2:

    • Οφειλόμενη σε φάρμακα - κυρίως τετρακυκλίνες, ακεταζολαμίδη, σουλφοναμίδες, διαχρώμη, βαρέα μέταλλα
    • Αμυλοείδωση
    • Πολλαπλούν μυέλωμα

    Νεφρική σωληναριακή οξέωση-4:

    • Νεφροπάθεια του λύκου 
    • Διαβητική νεφροπάθεια 
    • Νεφροσκλήρυνση λόγω υπέρτασης 
    • Σωληναριακές - διάμεσες νεφροπάθειες 
    • Νόσος Addison
    • Οξεία επινεφριδιακή ανεπάρκεια 

    ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΚΙΝΔΥΝΟΥ ΝΕΦΡΙΚΗΣ ΣΩΛΗΝΑΡΙΑΚΗΣ ΟΞΕΩΣΗΣ

    • Υπερπαραθυρεοειδισμός
    • Χρόνια νεφρική ανεπάρκεια

    ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΝΕΦΡΙΚΗΣ ΣΩΛΗΝΑΡΙΑΚΗΣ ΟΞΕΩΣΗΣ

    ΔΙΑΦΟΡΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ 

    • Μεταβολική οξέωση άλλης αιτιολογίας - στην νεφρική σωληναριακή οξέωση υπάρχει υπερχλωραιμική οξέωση χωρίς χάσμα ανιόντων 
    • Διάρροια με απώλεια διττανθρακικών στα κόπρανα 
    • Οξέωση σε χρόνια νεφρική ανεπάρκεια
    • Αναπνευστική οξέωση

    ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ

    • Αέρια αίματος - ευρήματα μεταβολικής οξέωσης 
    • Ηλεκτρολύτες ορού - το κάλιο είναι αυξημένο στην νεφρική σωληναριακή οξέωση-4 και φυσιολογικό ή ελαττωμένο στην νεφρική σωληναριακή οξέωση-1 και 2. Τα χλωριώδη είναι αυξημένα. Τα διττανθρακικά είναι ελαττωμένα
    • Ουρία και κρεατινίνη ορού - για να αποκλείσουμε το ενδεχόμενο νεφρικής ανεπάρκειας 
    • pH ούρων - δεν είναι όξινο στην νεφρική σωληναριακή οξέωση-1 που υπάρχει μεταβολική οξέωση 
    • Ca++ ούρων αυξημένο
    • Καλλιέργεια ούρων - για να αποκλείσουμε λοίμωξη από μικροοργανισμούς οι οποίοι διασπούν την ουρία
    • Επίπεδα ρενίνης και αλδοστερόνης - ελαττωμένα στους περισσότερους τύπους νεφρικής σωληναριακής οξέωσης-4 που οφείλεται σε ανεπάρκεια αλδοστερόνης. Στον τύπο νεφρική σωληναριακή οξέωση-4 που οφείλεται σε αντίσταση στην αλδοστερόνη τα επίπεδα είναι αυξημένα 
    • Χάσμα ανιόντων - φυσιολογικό 

    Φάρμακα που μπορεί να μεταβάλλουν τα ευρήματα:

    • Διουρητικά 
    • NaHCO3 (διττανθρακικό νάτριο)

    Renal Diuretics

    ΠΑΘΟΛΟΓΟΑΝΑΤΟΜΙΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ

    Διαταραχή της λειτουργίας των νεφρικών σωληναρίων

    ΕΙΔΙΚΕΣ ΔΟΚΙΜΑΣΙΕΣ 

    • Μεγιστοποίηση της μεταβολικής οξέωσης με ταυτόχρονη παρακολούθηση της οξινοποίησης των ούρων. Χορηγείστε NH4CL (χλωριούχο αμμώνιο) από το στόμα και παρακολουθείστε το pH των ούρων. Προσοχή στις διαταραχές οι οποίες συσχετίζονται με την βαρεία μεταβολική οξέωση
    • Στενή παρακολούθηση των τίτλων των διττανθρακικών

    ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΗ

    • Απαιτείται μόνο εάν χρειάζεται να αποκλείσουμε πιθανές επιπλοκές 
    • Ενδοφλέβιος πυελογραφία - νεφρασβέστωση, νεφρολιθίαση, παρεγχυματική νεφρική νόσος 
    • Υπερηχογράφημα νεφρού - για να εκτιμήσουμε το μέγεθος των νεφρών, την ύπαρξη κύστεων ή λίθων 
    • Ακτινογραφίες οστών - οστεομαλακία που συνοδεύεται από ψευδοκατάγματα

    ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΝΕΦΡΙΚΗΣ ΣΩΛΗΝΑΡΙΑΚΗΣ ΟΞΕΩΣΗΣ

    ΕΝΔΕΙΚΝΥΟΜΕΝΗ ΑΓΩΓΗ ΥΓΕΙΑΣ

    Αντιμετώπιση σε επίπεδο εξωτερικού ιατρείου

    ΓΕΝΙΚΑ ΜΕΤΡΑ

    • Εφαρμογή της κατάλληλης θεραπείας για την αντιμετώπιση της οξέωσης 
    • Μέχρις ότου διορθωθεί η οξέωση μπορεί να χρειαστεί αναπνευστική υποστήριξη

    ΔΡΑΣΤΗΡΙΟΤΗΤΑ

    Ότι ανέχεται ο ασθενής 

    ΔΙΑΙΤΑ

    Περιορισμός του NaCL (χλωριούχου νατρίου)

    ΦΑΡΜΑΚΑ 

    ΦΑΡΜΑΚΑ ΕΚΛΟΓΗΣ

    Νεφρική σωληναριακή οξέωση-1

    • Διττανθρακικό νάτριο - 1-4 mEq/kg/ημέρα (1-4 mmol/kg/ημέρα) στην αρχή και τροποποιώντας την δόση ανάλογα. Στους τύπους νεφρικής σωληναριακής οξέωσης που συνοδεύονται από αυξημένη απώλεια διττανθρακικών χρειάζεται αυξημένη δοσολογία. Το φάρμακο χορηγείται 2 ή 3 φορές την ημέρα 
    • Διττανθρακικό κάλιο - εάν υπάρχει σημαντική υποκαλιαιμία. Η ποσότητα HCO3 (ανθρακική ρίζα) που δίνεται με αυτόν τον τρόπο εξαρτάται από την βαρύτητα της υποκαλιαιμίας 

    Νεφρική σωληναριακή οξέωση-2

    • Διττανθρακικό νάτριο - 5-20 mEq/kg/ημέρα (5-20 mmol/kg/ημέρα) με ανάλογη προσαρμογή της δόσης χορηγούμενης 2 ή 3 φορές την ημέρα 
    • Φουροσεμίδη - για να ελαττώσουμε τα επίπεδα καλίου εκτός κι αν υπάρχει ταυτόχρονη απώλεια αλατιού
    • Kayexalate - στην αρχή για να ελαττώσουμε τα πολύ υψηλά επίπεδα καλίου (με ένεμα)
    • Φθοριοϋδροκορτιζόνη - 0,1-0.3 mg/ημέρα εάν ο ασθενής εμφανίζει ανεπάρκεια αλατοκορτικοειδώνή σε ορισμένες περιπτώσεις αντίστασης του τελικού οργάνου

    ΕΝΑΛΛΑΚΤΙΚΑ ΦΑΡΜΑΚΑ

    Υδροχλωροθειαζίδη σαν επικουρικό φάρμακο στην νεφρική σωληναριακή οξέωση-2 μετά την χορήγηση της μέγιστης δόσης NaHCO3. Το κιτρικό μεταβολίζεται σε διττανθρακικό στο ήπαρ, αποφεύγοντας έτσι τον μετεωρισμό και την διάτρηση που δημιουργούνται λόγω της παραγωγής CO2 στο στομάχι

    ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ

    Ηλεκτρολύτες, pH ούρων, μελέτη νεφρικής ανεπάρκειας 

    ΠΡΟΛΗΨΗ/ΑΠΟΦΥΓΗ

    Προσεκτική χρήση ή πλήρης αποφυγή των αιτιολογικών παραγόντων

    ΠΙΘΑΝΕΣ ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ

    • Νεφρασβέστωση 
    • Νεφρική σωληναριακή οξέωση-1 - πυελονεφρίτιδα
    • Νεφρολιθίαση 
    • Ραχίτιδα
    • Ασβεστιουρία

    ΑΝΑΜΕΝΟΜΕΝΗ ΠΟΡΕΙΑ ΚΑΙ ΠΡΟΓΝΩΣΗ 

    • Η διαταραχή είναι μόνιμη, όμως με την θεραπεία η πρόγνωση είναι καλή, εφόσον δεν έχουν δημιουργηθεί μη-αναστρέψιμες βλάβες στους νεφρούς
    • Καλή, εφόσον δεν συνοδεύεται από άλλα αυτοάνοσα νοσήματα. Διαφορετικά, η πρόγνωση εξαρτάται από το συνυπάρχον νόσημα 

    ΔΙΑΦΟΡΑ

    ΣΧΕΤΙΖΟΜΕΝΕΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ

    • Νεφρική σωληναριακή οξέωση-1 στα παιδιά - ασβεστιουρία που οδηγεί σε ραχίτιδα, νεφρασβέστωση και νεφρολιθίαση 
    • Νεφρική σωληναριακή οξέωση-1 στους ενήλικες - αυτοάνοσα νοσήματα όπως σύνδρομο Sjogren
    • Νεφρική σωληναριακή οξέωση-2 - σύνδρομο Fanconi

    Τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για τα νεφρά

    Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για τα νεφρά

    rta types

    Διαβάστε, επίσης,

    Χρήσιμες πληροφορίες για τη νεφρολιθίαση

    Υπερκαλιαιμία

    Υποκαλιαιμία

    Ουρολιθίαση

    Υπονατριαιμία

    Νεφρωνόφθιση

    Οστεομαλακία

    Οξέωση

    Χάσμα ανιότων

    Σύνδρομο Sjögren

    Νόσος του Wilson

    www.emedi.gr

     

     

  • Οζώδης σκλήρυνση Οζώδης σκλήρυνση

    Χρήσιμες πληροφορίες για την οζώδη σκλήρυνση

    Οζώδης σκλήρυνση είναι γενετική, νευροδερματική, εξελισσόμενη διαταραχή με ποικιλία εκδηλώσεων, ευρύ κλινικό φάσμα και συμμετοχή πολλαπλών οργάνων.

    Ανήκει στις φακωματώσεις μαζί με τη νευροϊνωμάτωση, το σύνδρομο Sturge Weber, το σύνδρομο Hippel-Lindau και την αταξία τηλαγγειεκτασία

    Επηρεαζόμενα συστήματα: Μπορεί να είναι λίγα αλλά περιλαμβάνουν πολλαπλούς τύπους δερματικών βλαβών και σχηματισμό όγκων στο κεντρικό νευρικό σύστημα, σε μία ή περισσότερες περιοχές που αφορούν το δέρμα, εγκέφαλο, αμφιβληστροειδή, καρδιά, πνεύμονες, σπλάχνα, ήπαρ, νεφροί, οστά, δόντια και νύχια

    Γενετική:

    • Μεταβιβάζεται με τον επικρατούντα σωματικό τύπο
    • Οι επαναλήψεις αδενίνης κυτοσίνης στο χρωμόσωμα 16 ενοχοποιούν γονιδιακή συμμετοχή 

    Επικρατέστερη ηλικία: Η κλινική εκφραστικότητα ποικίλει, ώστε η αναγνώριση και διάγνωση της νόσου καθυστερούν αρκετά μετά τη γέννηση

    Επικρατέστερο φύλο: 

    • Αν ο ένας γονέας φέρει το γονίδιο, τότε υπάρχει πιθανότητα 50-50 να μεταβιβασθεί το γονίδιο σε κάθε παιδί
    • Πάσχουν εξίσου και τα δύο φύλα, όμως οι άρρενες πάσχοντες με αυτισμό είναι περισσότεροι από τα θήλεα

    ΣΗΜΕΙΑ ΚΑΙ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΟΖΩΔΟΥΣ ΣΚΛΗΡΥΝΣΗΣ

    • Οι περισσότερες περιπτώσεις οζώδους σκλήρυνσης εμφανίζουν περισσότερα από ένα χαρακτηριστικά του συνδρόμου
    • Αγγειωματώδη ινώματα (αλλιώς αδενώματα των σμηγματογόνων αδένων) μεγέθους 0,1-1,0 cm, χαρακτηριστικά της νόσου, εμφανίζονται στο πρόσωπο και έχουν κατανομή "πεταλούδας"
    • Λευκές κηλίδες αποχρωματισμένου δέρματος εντοπίζονται κυρίως στον κορμό και στα άκρα και αποτελούν συχνά τα πρώτα σημεία
    • Βρεφικοί σπασμοί
    • Επιληπτικές διαταραχές 
    • Κύστεις νεφρών 
    • Λεμφαγγειωμάτωση πνευμόνων
    • Πολλαπλές περικοιλιακές αποτιτανώσεις 
    • Αστροκυττώματα/Αμαρτώματα αμφιβληστροειδούς
    • Ραβδομυώματα καρδιακού μυός, που σχετίζονται με ποικιλία μη ειδικών κλινικών σημείων 
    • Νοητική καθυστέρηση
    • Αυτισμός
    • Ινώματα ονύχων, πολλαπλά
    • Διαβρώσεις οδόντων 
    • Αμαρτώματα ήπατος

    ΑΙΤΙΑ ΟΖΩΔΟΥΣ ΣΚΛΗΡΥΝΣΗΣ

    Μεταβιβαζόμενη με τον σωματικό επικρατούντα τύπο, γενετική διαταραχή 

    ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΚΙΝΔΥΝΟΥ ΟΖΩΔΟΥΣ ΣΚΛΗΡΥΝΣΗΣ

    Οικογενειακό ιστορικό 

    ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΟΖΩΔΟΥΣ ΣΚΛΗΡΥΝΣΗΣ

    ΔΙΑΦΟΡΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ 

    • Τα κλινικά διαγνωστικά κριτήρια έχουν σταδιακά μελετηθεί και επαναπροσδιορισθεί 
    • Πολυκυστική νόσος των νεφρών 
    • Άλλα αίτια επιληπτικών διαταραχών, νοητική καθυστέρηση, αυτιστική συμπεριφορά, τραυματικά ινώματα ονύχων 
    • Άλλα νευροδερματικά σύνδρομα 

    ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ

    • Τα σημερινά διαγνωστικά κριτήρια στρέφονται κυρίως στην κλινική εκτίμηση
    • Παθολογικό ΗΕΓ
    • Η αναζήτηση αξιόπιστων μοριακών σημείων και του υπεύθυνου γονιδίου συνήθως αποδίδει 

    ΠΑΘΟΛΟΓΟΑΝΑΤΟΜΙΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ

    • Όζοι που σχηματίζονται σε μεγάλο βαθμό από παθολογικές αθροίσεις νευρογλοιακού ιστού, γαγγλιοκυττάρων και άτυπων κυττάρων φαίνεται ότι προκύπτουν από ελαττωματική ανάπτυξη των ιστών όπως στα αμαρτώματα
    • Οι βλάβες μπορεί να είναι λίγες κατά τη γέννηση
    • Οι αποτιτανώσεις γύρω από το επένδυμα των κοιλιών μπορεί να εμφανιστούν μερικούς μήνες μετά τη γέννηση
    • Αγγειοϊνώματα προσώπου, ινώματα ονύχων, αγγειομυολιπώματα νεφρών, αποτελούν ειδικές βλάβες που αναπτύσσονται μήνες μετά τη γέννηση
    • Δεν χρησιμοποιούνται κριτήρια σύμφωνα με την ηλικία. Περιοδική επανεκτίμηση σε πάσχουσες οικογένειες είναι απαραίτητη

    ΕΙΔΙΚΕΣ ΔΟΚΙΜΑΣΙΕΣ 

    Βασιζόμαστε στα κλινικά διαγνωστικά κριτήρια εν αναμονή της εξέλιξης των αξιόπιστων μοριακών σημείων

    post scl nod 1

    ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΗ

    • Η μαγνητική τομογραφία αποτελεί τη βασικότερη διαγνωστική τεχνική
    • Η μαγνητική τομογραφία με γαδολίνιο μας εξασφαλίζει λεπτομερή απεικόνιση των χαρακτηριστικών όζων γύρω από το επένδυμα των κοιλιών και των ύβων στη λευκή ουσία του φλοιού

    ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΕΣ ΜΕΘΟΔΟΙ

    • Η βιοψία και η παθογοανατομική εκτίμηση έχουν μέγιστη σημασία. Δεν είναι απαραίτητες αν οι βλάβες είναι κλινικά εμφανείς 
    • Οι λευκωπές κηλίδες του δέρματος διακρίνονται καλύτερα με τη βοήθεια υπεριωδών ακτίνων (λυχνία του Wood)

    ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΟΖΩΔΟΥΣ ΣΚΛΗΡΥΝΣΗΣ

    ΕΝΔΕΙΚΝΥΟΜΕΝΗ ΑΓΩΓΗ ΥΓΕΙΑΣ

    Εξωτερικός ασθενής, εκτός των επιλεγμένων καταστάσεων και των επιπλεγμένων καταστάσεων και των μη ρυθμιζόμενων επιληπτικών κρίσεων 

    ΓΕΝΙΚΑ ΜΕΤΡΑ

    • Ομαδική αντιμετώπιση με συμμετοχή νευρολόγου, ορθοπεδικού, δερματολόγου, χειρουργού και ακτινολόγου
    • Χειρουργική εκτομή των όγκων όποτε και όπου ενδείκνυται 
    • Κοινωνική λειτουργός, οικιακή φροντίδα, υποστήριξη και γενετική συμβουλή απαραίτητα

    ΔΡΑΣΤΗΡΙΟΤΗΤΑ

    Καθορίζεται από το βαθμό και την περιπλοκότητα του συνδρόμου 

    ΔΙΑΙΤΑ

    Ισορροπημένη διατροφή. Κετογενική δίαιτα χρησιμοποιείται για τον έλεγχο των επιληπτικών κρίσεων 

    ΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ

    • Επαγρύπνηση στο μπάνιο σε παιδιά που εμφανίζουν επιληπτικές κρίσεις 
    • Η συχνότητα των επιληπτικών κρίσεων μεταβάλλεται με τον πυρετό 

    ΦΑΡΜΑΚΑ ΟΖΩΔΟΥΣ ΣΚΛΗΡΥΝΣΗΣ

    ΦΑΡΜΑΚΑ ΕΚΛΟΓΗΣ

    • Αντισπασμωδικά για τον έλεγχο των επιληπτικών κρίσεων 
    • Οι χειρουργοί συνιστούν αντιβιοτική προφύλαξη όταν ενδείκνυται 

    Σημαντικές πιθανές αλληλεπιδράσεις:

    • Σωστή χορήγηση των αντισπασμωδικών φαρμάκων για την αποφυγή παρενεργειών όταν συνδυάζονται με αντιβιοτικά 

    ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ

    • Η περιοδική επανεκτίμηση των ατόμων αποτελεί σημαντικό βήμα στην κλινική διάγνωση 
    • Τα κλινικά χαρακτηριστικά των ασθενών πρέπει περιοδικά να αναθεωρούνται και να επαναπροσδιορίζονται

    ΠΡΟΛΗΨΗ/ΑΠΟΦΥΓΗ

    Γενετική συμβουλή

    ΑΝΑΜΕΝΟΜΕΝΗ ΠΟΡΕΙΑ ΚΑΙ ΠΡΟΓΝΩΣΗ 

    Ποικίλλει. Μειωμένο προσδόκιμο επιβίωσης συγκριτικά με τον γενικό πληθυσμό

    ΔΙΑΦΟΡΑ

    ΗΛΙΚΙΑΚΑ ΣΧΕΤΙΖΟΜΕΝΕΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ

    Άλλα: Κηλίδες εμφανίζονται κατά ή αμέσως μετά τη γέννηση ή παρουσιάζονται αργότερα στην παιδική ηλικία ή την ενηλικίωση 

    ΚΥΗΣΗ

    Γενετική συμβουλή

    Τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για το νευρικό σύστημα

    Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για το νευρικό σύστημα

    bones

     

    Η καθοδήγηση για την επιλογή των ποιων συμπληρωμάτων διατροφής, από τα ανωτέρω, είναι κατάλληλα για την ασθένειά σας θα γίνει σε συνεννόηση με το θεράποντα ιατρό.

    Διαβάστε, επίσης,

    Νόσος του Hodgkin

    Διανοητική καθυστέρηση

    Χρήσιμες πληροφορίες για τον αυτισμό

    Ενέσιμα εμφυτεύματα για αντιγήρανση

    Λέμφωμα Hodgkin

    Μήπως έχετε τικ;

    Λεμφαγγειολειομυομάτωση

    Πολύμορφο γλοιοβλάστωμα

    www.emedi.gr