Πέμπτη, 04 Ιανουαρίου 2018 16:59

Τραυματισμός του αυχένα από έκταση

Γράφτηκε από την
Βαθμολογήστε αυτό το άρθρο
(2 ψήφοι)

Τραυματισμός στον αυχένα ''δίκην μαστιγίου''

Ο τραυματισμός στον αυχένα από έκταση ή Whiplash, ICD-10 S13.4, περιλαμβάνει τα εξαρθρήματα και τα κατάγματα.

Ο τραυματισμός στον αυχένα συνδέεται με ατυχήματα με αυτοκίνητα, συνήθως, όταν το όχημα έχει χτυπήσει στο πίσω μέρος.


Συμπτώματα τραυματισμού του αυχένα από έκταση

Τα συμπτώματα είναι πόνος στο λαιμό και στην πλάτη, πόνος στους ώμους, αισθητικές διαταραχές (καρφίτσες και βελόνες) στα χέρια και τα πόδια, ζάλη και οι πονοκέφαλοι. Τα συμπτώματα μπορούν να εμφανιστούν αμέσως μετά τον τραυματισμό, αλλά συχνά γίνονται αισθητά μέρες μετά. Η φλεγμονή, συνήθως, περιορίζεται στη σπονδυλική στήλη. Οι πιο συχνές περιοχές της σπονδυλικής στήλης που επηρεάζονται είναι ο λαιμός και η μέση. Ο πόνος στον αυχένα είναι πολύ συχνός μεταξύ του ώμου και του λαιμού. Τα γνωστικά συμπτώματα μετά από τραυματισμό στο χτύπημα,  συνδέονται με μια φτωχή πρόγνωση. 


Αιτία τραυματισμού του αυχένα από έκταση

Ο τραυματισμός του αυχένα μπορεί να είναι το αποτέλεσμα της παρορμητικής σύμπτυξης της σπονδυλικής στήλης, κυρίως, του συνδέσμου: πρόσθιος διαμήκης σύνδεσμος που τεντώνεται ή σχίζεται, καθώς η κεφαλή σπρώχνεται προς τα εμπρός και στη συνέχεια προκαλεί τραυματισμό.

Ένας τραυματισμός από ένα αυτοκινητιστικό ατύχημα ονομάζεται τραχηλική βλάβη επιτάχυνσης-επιβράδυνσης. Καθώς, ο επιβάτης του αυτοκινήτου βάλλεται από πίσω, οι δυνάμεις από το πίσω κάθισμα συμπιέζουν την κύφωση της θωρακικής σπονδυλικής στήλης, η οποία παρέχει ένα αξονικό φορτίο στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης και στην αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης. Αυτό ωθεί την αυχενική σπονδυλική στήλη να παραμορφωθεί σε σχήμα S, όπου η κατώτερη αυχενική σπονδυλική στήλη ωθείται σε κύφωση, ενώ η άνω αυχενική σπονδυλική στήλη διατηρεί την λόρδωσή της. Καθώς, ο τραυματισμός εξελίσσεται, ολόκληρη η αυχενική σπονδυλική στήλη τελικά υπερεπεκτείνεται.

Τα αίτια τραυματισμού του αυχένα από έκταση είναι: η υπερέκταση, η υπέρκαμψη του λαιμού από σύγκρουση αυτοκινήτου στο πίσω μέρος και η ξαφνική αλλαγή στην ταχύτητα του συγκρουόμενου αυτοκινήτου, η οποία ρίχνει την κεφαλή, πρώτα προς τα πίσω και μετά προς τα εμπρός.


Μηχανισμός του τραυματισμού του αυχένα από έκταση

Ο τραυματισμός του αυχένα από έκταση προέρχεται από ξαφνική πίεση στους μύες, τα οστά και τα νεύρα στο λαιμό. Ο λαιμός αποτελείται από επτά σπονδύλους, που αναφέρονται ως αυχενικοί σπόνδυλοι. Οι δύο πρώτοι αυχενικοί σπόνδυλοι, ο άξονας και ο άτλαντας, έχουν διαφορετικό σχήμα από τους υπόλοιπους πέντε. Ο άτλαντας και ο άξονας είναι υπεύθυνοι για την κίνηση του κρανίου από τη μια πλευρά στην άλλη (περιστροφή του αυχένα προς τα δεξιά και προς τα αριστερά). Επίσης, ο αυχένας κινείται προς τα εμπρός και προς τα πίσω (κάμψη και επέκταση του τραχήλου). Η υπερβολική επέκταση και κάμψη μπορεί να διαταράξει τους σπονδύλους.

Υπάρχουν τέσσερις φάσεις που συμβαίνουν κατά τη διάρκεια του τραυματισμού του αυχένα ''δίκην μαστιγίου'': Αρχική θέση (πριν από τη σύγκρουση), απόσυρση, επέκταση και ανάκαμψη. Στην αρχική θέση δεν υπάρχει δύναμη στο λαιμό λόγω αδράνειας. Οι τραυματισμοί του πρόσθιου επιμήκους συνδέσμου μπορεί να οδηγήσουν σε αστάθεια του τραχήλου. Κατά τη διάρκεια της φάσης ανάσυρσης  υπάρχει μια ασυνήθιστη φόρτωση των μαλακών ιστών. Η επόμενη φάση είναι η επέκταση και ολόκληρος ο λαιμός και η κεφαλή μετακινούνται στην προέκταση και σταματάει ή περιορίζεται από το προσκέφαλο. Η φάση ανάκαμψης εμφανίζεται ως αποτέλεσμα των φάσεων που αναφέρονται.

Κατά τη διάρκεια της φάσης συστολής η σπονδυλική στήλη σχηματίζει μία καμπύλη σχήματος S και αυτή προκαλείται από την κάμψη στα ανώτερα επίπεδα και την υπερέκταση στα κατώτερα επίπεδα και αυτό υπερβαίνει τα φυσιολογικά όριά τους σε αυτή τη φάση και οι τραυματισμοί συμβαίνουν στους κατώτερους αυχενικούς σπονδύλους. Στη φάση επέκτασης όλοι οι αυχενικοί σπόνδυλοι και το κεφάλι είναι πλήρως εκτεταμένοι, αλλά δεν ξεπερνούν τα φυσιολογικά όρια τους. Οι περισσότεροι τραυματισμοί συμβαίνουν στους C-5 και C-6 αυχενικούς σπονδύλους.


Παθοφυσιολογία του τραυματισμού του αυχένα από έκταση

Βαθμοί τραυματισμού του αυχένα από έκταση 

Βαθμός 0: δεν παρατηρείται πόνος στον αυχένα ή δυσκαμψία 
Βαθμός 1: πόνος στον αυχένα, δυσκαμψία ή ευαισθησία μόνο
Βαθμός 2: πόνος στο λαιμό και μειωμένο εύρος κίνησης και ευαισθησία στο λαιμό
Βαθμός 3: πόνος στον αυχένα και νευρολογικά σημεία, όπως μειωμένα εν τω βάθει αντανακλαστικά, αδυναμία και αισθητηριακά ελλείμματα
Βαθμός 4: πόνος στο λαιμό και κάταγμα ή εξάρθρωση ή τραυματισμός του νωτιαίου μυελού


Πρόληψη τραυματισμού του αυχένα από έκταση

Το επίκεντρο των προληπτικών μέτρων είναι στο σχεδιασμό των καθισμάτων αυτοκινήτων, κυρίως μέσω της εισαγωγής προσκέφαλων. Διάφοροι τύποι υποστηριγμάτων κεφαλής έχουν αναπτυχθεί από διάφορους κατασκευαστές για να προστατεύσουν τους επιβαίνοντες από το χτύπημα.

Ένα σημαντικό ζήτημα στην πρόληψη είναι η έλλειψη σωστής προσαρμογής του συστήματος ασφαλείας των καθισμάτων τόσο από τους οδηγούς όσο και από τους επιβάτες.  Ένα σωστά τοποθετημένο προσκέφαλο, μπορεί να προστατεύσει επαρκώς το κεφάλι και μειώνει τις πιθανότητες τραυματισμού της κεφαλής έως 35% κατά τη σύγκρουση από πίσω. Σε αντίθεση με ένα σωστά προσαρμοσμένο προσκέφαλο, η έρευνα δείχνει ότι ενδέχεται να υπάρχει αυξημένος κίνδυνος τραυματισμών στο λαιμό αν το προσκέφαλο είναι τοποθετημένο εσφαλμένα. 


Θεραπεία τραυματισμού του αυχένα από έκταση

Αποκατάσταση 

Τα συμπτώματα που παραμένουν περισσότερο από έξι μήνες μετά το τραύμα χαρακτηρίζονται ως σύνδρομο Whiplash. Ο κύριος σκοπός με την πρώιμη αποκατάσταση είναι να μειωθεί ο κίνδυνος για την ανάπτυξη του συνδρόμου Whiplash. Η έγκαιρη αποκατάσταση  εξαρτάται από το βαθμό βλάβης. Μπορεί να κατηγοριοποιηθεί ως βαθμός 0 χωρίς πόνο μέχρι βαθμό 4 με κάταγμα του αυχένα ή εξάρθρωση. Ο βαθμός 4 χρειάζεται προφανώς εισαγωγή στο νοσοκομείο, ενώ ο βαθμός 0-3 μπορεί να αντιμετωπιστεί εξωτερικά. Τα συμπτώματα από τον πιθανό τραυματισμό της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης μπορεί να είναι εξουθενωτικά και ο πόνος προκαλεί άγχος στην καθημερινή ζωή, οπότε είναι σημαντικό να ξεκινήσει αμέσως η αποκατάσταση για να αποτραπεί ο μελλοντικός πόνος.

Η ενεργητική κινητοποίηση είναι καλύτερη παρά ένα μαλακό κολάρο κι έχει ως αποτέλεσμα μια πιο γρήγορη ανάκαμψη τόσο βραχυπρόθεσμα όσο και μακροπρόθεσμα. Το μαλακό κολάρο δεν είναι κατάλληλο μέσο για την αποκατάσταση και ο καλύτερος τρόπος ανάκαμψης είναι ένα ενεργό πρόγραμμα αποκατάστασης που περιλαμβάνει ασκήσεις φυσικοθεραπείας που αυξάνουν την κινητοποίηση του λαιμού με σημαντικά μικρότερο πόνο μέσα σε τέσσερις εβδομάδες σε σύγκριση με τους ασθενείς που χρησιμοποιούν το αυχενικό κολάρο.

Οι ενεργές θεραπείες είναι ελαφρές επαναλαμβανόμενες ασκήσεις που λειτουργούν στην περιοχή για να διατηρηθεί η κανονικότητα.  Αυτές οι ασκήσεις γίνονται και στο σπίτι. Κατά την αποκατάσταση είναι σημαντικό να ξεκινήσετε με αργές κινήσεις που περιλαμβάνουν την περιστροφή του τραχήλου μέχρι το κατώτατο όριο του πόνου τρεις έως πέντε φορές την ημέρα, την κάμψη και την επέκταση της άρθρωσης, μετακινώντας τα χέρια πάνω και κάτω δύο έως τρεις φορές με τις ωμοπλάτες, ενώ εισπνέετε και να απελευθερώνετε την επέκταση του ώμου κατά την εκπνοή. Αυτές οι ασκήσεις πρέπει να γίνονται κάθε μέρα μέχρι ο πόνος να αρχίσει να υποχωρεί. Η έγκαιρη κινητοποίηση είναι σημαντική για την πρόληψη του χρόνιου πόνου, αλλά ο πόνος που προκύπτει από αυτές τις ασκήσεις μπορεί να προκαλέσει ψυχολογικά συμπτώματα που έχουν αρνητικές επιπτώσεις στην ανάκαμψη. 

Οι παθητικές θεραπείες, όπως ο βελονισμός, η θεραπεία μασάζ και η διέγερση μπορεί μερικές φορές να χρησιμοποιηθούν ως συμπλήρωμα στις ενεργές ασκήσεις. Η επιστροφή στις φυσιολογικές δραστηριότητες της καθημερινής ζωής θα πρέπει να ενθαρρύνεται το συντομότερο δυνατό για να μεγιστοποιηθεί και να επιταχυνθεί η πλήρης ανάκαμψη. 

Για τους ασθενείς με χρόνιο πόνο, συνιστάται αποκατάσταση. Οι ασθενείς που εισέρχονται σε πρόγραμμα αποκατάστασης είναι σε θέση να ελέγξουν τον πόνο τους και να επιστρέψουν στις καθημερινές τους δραστηριότητες. 

Η Θερμοθεραπεία είναι, επίσης, αποτελεσματική.


Φάρμακα τραυματισμού του αυχένα από έκταση

Ήπια αναλγητικά (μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα)

Μυοχαλαρωτικά

Η αλλαντική τοξίνη Α χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της ακούσιας συστολής των μυών και των σπασμών. Η αλλαντοτοξίνη τύπου Α είναι μόνο προσωρινή και πρέπει να γίνουν επαναλαμβανόμενες ενέσεις για να αισθάνονται τα αποτελέσματα.


Πρόγνωση τραυματισμού του αυχένα από έκταση

Φαίνεται ότι περίπου το 50% θα έχει συμπτώματα που παραμένουν. 

Υπάρχουν ενδείξεις για επίμονη φλεγμονή στον αυχένα σε ασθενείς με χρόνιο πόνο μετά από τραυματισμό.

Μετά από αυχενικό τραυματισμό μπορεί να υπάρχει δυσλειτουργία της κροταφογναθικής άρθρωσης.

Μετά από 12 μήνες, μόνο 1 στους 5 ασθενείς παραμένουν συμπτωματικοί, μόνο 11,5% των ατόμων είναι σε θέση να επιστρέψουν στην εργασία αμέσως μετά τον τραυματισμό και μόνο το 35,4% είναι σε θέση να επανέλθουν στην εργασία σε παρόμοιο επίπεδο απόδοσης μετά από 20 χρόνια. 

Τα καλύτερα συμπληρώματα διατροφής για τις κακώσεις ΑΜΣΣ

Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα καλύτερα συμπληρώματα διατροφής για τις κακώσεις ΑΜΣΣ

cervical 7

Η καθοδήγηση για την επιλογή των ποιων συμπληρωμάτων διατροφής, από τα ανωτέρω, είναι κατάλληλα  για την ασθένειά σας θα γίνει σε συνεννόηση με τον θεράποντα ιατρό.

Διαβάστε, επίσης,

Πότε πρέπει να κάνετε σιάτσου

Μήπως έχετε δυσκαμψία στον αυχένα;

Τα καλύτερα κέντρα πόνου

Σας πονάει ο αυχένας σας και η πλάτη σας;

www.emedi.gr

Διαβάστηκε 3093 φορές Τελευταία τροποποίηση στις Σάββατο, 23 Ιανουαρίου 2021 22:07
Σαββούλα Μάλλιου Κριαρά

Αυτή η διεύθυνση ηλεκτρονικού ταχυδρομείου προστατεύεται από τους αυτοματισμούς αποστολέων ανεπιθύμητων μηνυμάτων. Χρειάζεται να ενεργοποιήσετε τη JavaScript για να μπορέσετε να τη δείτε.

Σχετικά Άρθρα

  • Χρήσιμες πληροφορίες για την ψευδοουρική αρθρίτιδα Χρήσιμες πληροφορίες για την ψευδοουρική αρθρίτιδα

    Ψευδοουρική αρθρίτιδα

    Ψευδοουρική αρθρίτιδα είναι οξεία αρθρίτιδα που, συνήθως, περιλαμβάνει μεγάλες αρθρώσεις και κυρίως, επηρεάζει τους ηλικιωμένους και προκαλείται από εναπόθεση κρυστάλλων διϋδρικού πυροφωσφορικού ασβεστίου (ΔΥΠΦΑ) στις αρθρώσεις.

    Σχετίζεται με χονδροασβέστωση.

    • Εναπόθεση κρυστάλλων ΔΥΠΦΑ μπορεί να προκαλέσει μία προοδευτικά εκφυλιστική αρθρίτιδα σε πολλές αρθρώσεις 
    • Εναπόθεση κρυστάλλων ΔΥΠΦΑ μπορεί να προκαλέσει μία περισσότερο ύπουλη, υποβόσκουσα, συμμετρική πολυαρθρίτιδα, που είναι παρόμοια με τη ρευματοειδή αρθρίτιδα 

    Επηρεαζόμενα συστήματα: Μυοσκελετικό

    Γενετική:

    • Σπάνια εμφανίζεται σε οικογενές πρότυπο με αυτοσωμικό επικρατούντα χαρακτήρα (λιγότερο από 1% των περιπτώσεων)
    • Οι περισσότερες περιπτώσεις είναι σποραδικές

    Επικρατέστερη ηλικία: 80% των ασθενών είναι μεγαλύτεροι από 60 ετών 

    Επικρατέστερο φύλο: Άνδρες > Γυναίκες (1,5:1)

    ΣΗΜΕΙΑ ΚΑΙ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΨΕΥΔΟΟΥΡΙΚΗΣ ΑΡΘΡΙΤΙΔΑΣ

    • Οξύς πόνος και πρήξιμο μίας ή περισσότερων αρθρώσεων. Το γόνατο εμπλέκεται στο μισό όλων των προσβολών, επίσης συνηθίζονται ο αστράγαλος, ο καρπός και ο ώμος
    • Φλεγμονή, οίδημα στην άρθρωση και περιορισμός της κίνησης
    • 50% σχετίζεται με πυρετό
    • Κάθε άλλη διάρθρωση μπορεί να εμπλέκεται, συμπεριλαμβανομένης της πρώτης μεταταρσοφαλαγγικής
    • Προοδευτική εκφυλιστική αρθρίτιδα σε πολλές αρθρώσεις συμπεριλαμβανομένων: καρπών, μεταταρσοφαλαγγικών, ισχίων, ώμων, αγκώνων και αστραγάλων 
    • Μικρού βαθμού φλεγμονώδεις αρθρίτιδα με εμπλοκή πολλών αρθρώσεων συμμετρικά (ψευδορευματοειδής αρθρίτιδα) < 5% των περιπτώσεων 

    ΑΙΤΙΑ ΨΕΥΔΟΟΥΡΙΚΗΣ ΑΡΘΡΙΤΙΔΑΣ

    • Οξεία φλεγμονώδης αντίδραση σε κρυστάλλους CPPD που αποπίπτουν στην αρθρική κοιλότητα 
    • Φυσικές και χημικές αλλοιώσεις στον γηρασμένο χόνδρο, που ευνοούν την ανάπτυξη κρυστάλλων 

    ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΚΙΝΔΥΝΟΥ ΨΕΥΔΟΟΥΡΙΚΗΣ ΑΡΘΡΙΤΙΔΑΣ

    • Γήρανση
    • Τραύμα
    • Η ψευδοουρική αρθρίτιδα συχνά θα εμφανισθεί σαν επιπλοκή σε ασθενείς που βρίσκονται στο νοσοκομείο για άλλες παθολογίες και χειρουργικά προβλήματα
    • Μεταβολικά νοσήματα (10% ή λιγότερο των περιπτώσεων):
    1. Υπερπαραθυρεοειδισμός
    2. Αιμοχρωμάτωση 
    3. Ουρική αρθρίτιδα
    4. Υποφωσφατασαιμία
    5. Υποθυρεοειδισμός
    6. Ωχρονοσία (αλκαπτονουρία)
    7. Νόσος του Wilson
    8. Αμυλοείδωση 
    9. Υπομαγνησιαιμία

    ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΨΕΥΔΟΟΥΡΙΚΗΣ ΑΡΘΡΙΤΙΔΑΣ

    ΔΙΑΦΟΡΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ 

    • Νόσος που μπορεί να προκαλέσει οξεία φλεγμονώδη αρθρίτιδα σε μία ή πολλές αρθρώσεις: ουρική αρθρίτιδα, σηπτική αρθρίτιδα ή τραυματική 
    • Άλλες νόσοι που μπορεί να παρουσιάζονται με μία οξεία φλεγμονώδη αρθρίτιδα: σύνδρομο Reiter, νόσος του Lyme, οξεία ρευματοειδής αρθρίτιδα

    ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ

    • Αυξημένη ΤΚΕ
    • Λευκοκυττάρωση με ήπια στροφή προς τα αριστερά 

    ΠΑΘΟΛΟΓΟΑΝΑΤΟΜΙΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ

    Εναπόθεση κρυστάλλων ΔΥΠΦΑ σε αρθρικό χόνδρο, αρθρικό θύλακο, συνδέσμους και τένοντες 

    ΕΙΔΙΚΕΣ ΔΟΚΙΜΑΣΙΕΣ

    Χημική ανάλυση φλεγμονώδους αρθρικού υγρού:

    • Αριθμός λευκών αιμοσφαιρίων από 2.000 έως 100.000/ml
    • Έντονη ουδετεροφιλία (80-90%)
    • Υγρό παρασκεύασμα με μικροσκόπιο πολωμένου φωτός δείχνει λίγους ασθενώς θετικά διπλοδιαθλαστικούς κρυστάλλους στο υγρό και μέσα στα ουδετερόφιλα

    Μεταβολικές καταστάσεις:

    • Αυτές πρέπει να γίνονται σε ασθενείς κάτω των 50 και να λαμβάνεται υπόψη στους ηλικιωμένους για να αποκλειστεί μία υποκείμενη νόσος
    • Ασβέστιο ορού
    • Φωσφόρος ορού
    • Αλκαλική φωσφατάση ορού 
    • Παραθορμόνη ορού 
    • Σίδηρος ορού, ολική σιδηροδεσμευτική ικανότητα και φερριτίνη ορού
    • Θυροξίνη ορού και επίπεδα θυρεοειδοτρόπου ορμόνης (TSH)

    ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΗ

    Ακτινογραφίες αρθρώσεων:

    • Μπορεί να παρουσιάζουν στικτή και γραμμική ασβεστοποίηση στον υαλοειδή ή ινώδη χόνδρο των αρθρώσεων: συχνότερα επηρεάζονται τα γόνατα, ισχία, ηβική σύμφυση και καρποί, μπορεί επίσης να βρεθούν σε ασυμπτωματικά άτομα
    • Στη χρόνια καταστροφική ανώδυνη μορφή της νόσου: σχηματισμός υποχονδρίων οστικών κύστεων, οστική κατάτμηση με σχηματισμό ενδοαρθρικών ακτινοσκιερών σωμάτων μη τυπικά επηρεαζομένων από εκφυλιστική αρθροπάθεια 

    ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΕΣ ΜΕΘΟΔΟΙ

    Αναρρόφηση και εξέταση του αρθρικού υγρού απαιτείται για κατάλληλη επιβεβαίωση της ψευδοουρικής αρθρίτιδας. Η αναρρόφηση μπορεί να ανακουφίσει τα συμπτώματα και να επιταχύνει τη λύση της φλεγμονώδους εξεργασίας 

    ch1363.fig11

    ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΨΕΥΔΟΟΥΡΙΚΗΣ ΑΡΘΡΙΤΙΔΑΣ

    ΕΝΔΕΙΚΝΥΟΜΕΝΗ ΑΓΩΓΗ ΥΓΕΙΑΣ

    • Αν θεωρείται πιθανή η σηπτική αρθρίτιδα, μπορεί να απαιτηθεί ενδονοσοκομειακή φροντίδα για εμπειρική αντιβιοτική θεραπεία εν αναμονή των αποτελεσμάτων της καλλιέργειας 
    • Αν ο ασθενής δεν έχει ικανοποιητικό σύστημα υποστήριξης, μπορεί να απαιτηθεί ενδονοσκομειακή φροντίδα, μέχρι ο ασθενής να μπορέσει να περπατήσει

    ΓΕΝΙΚΑ ΜΕΤΡΑ

    • Ανάπαυση και ανύψωση των επηρεαζομένων αρθρώσεων 
    • Τοποθετείστε υγρά ζεστά επιθέματα στις επηρεαζόμενες αρθρώσεις 

    ΔΡΑΣΤΗΡΙΟΤΗΤΑ

    • Μην εφαρμόζετε βάρος στην προσβεβλημένη άρθρωση, όταν υπάρχει πόνος. Χρησιμοποείστε πατερίτσες ή περιπατητήρα τετραπλής στήριξης τύπου "Π"
    • Κάνετε ισομετρικές ασκήσεις για να διατηρηθεί η μυϊκή δύναμη κατά τη διάρκεια του οξέος σταδίου, π.χ. ισομετρικές συστολές τετρακεφάλου και ανύψωση του ποδιού αν έχει προσβληθεί το γόνατο
    • Καθώς η φλεγμονή και ο πόνος υποχωρούν, αυξήστε το εύρος των κινήσεων της άρθρωσης 
    • Επαναλάβετε την εφαρμογή βάρους όταν ο πόνος υποχωρήσει

    ΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ

    Συγκεκριμένες οδηγίες για ασκήσεις και δραστηριότητα

    ΦΑΡΜΑΚΑ 

    ΦΑΡΜΑΚΑ ΕΚΛΟΓΗΣ

    Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα

    • Σουλινδάκη 150-200 mg 2 φορές την ημέρα με τροφή
    • Ιβουπροφαίνη 600-800 mg 3 φορές την ημέρα έως 4 φορές την ημέρα με τροφή: μέγιστο 3,2 gm ημερησίως 
    • Άλλα ΜΣΑΦ σε αντιφλεγμονώδεις δόσεις είναι αποτελεσματικά

    Αντενδείξεις:

    • Ιστορικό υπερευαισθησίας στα ΜΣΑΦ ή στην ασπιρίνη
    • Νόσος ενεργού πεπτικού έλκους ή ιστορικό υποτροπιαζόντων βλαβών του ανώτερου γαστρεντερικού
    • Χρήση με μεγάλη προσοχή όταν υπάρχει επηρεασμένη νεφρική λειτουργία. Η σουλινδάκη ή η πυροξικάμη προτιμούνται γι'αυτούς τους ασθενείς. Παρακολουθείστε την κρεατινίνη του ορού

    Προφυλάξεις:

    • Μπορεί να παρεμβαίνουν στη συγκράτηση των αιμοπεταλίων και να παρατείνουν το χρόνο ροής. Αυτή η ενέργεια ισχύει για λιγότερο χρονικό διάστημα απ'ότι με την ασπιρίνη
    • Μπορεί να προκαλέσουν κατακράτηση υγρών και να επιδεινώσουν τη συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια
    • Μη φυσιολογικές ηπατικές δοκιμασίες μπορεί να παρουσιαστούν περίπου σε 15% των ασθενών. Διακόψτε τη χορήγηση αν τα ευρήματα επιδεινωθούν ή αν εμφανισθούν συστηματικές εκδηλώσεις
    • Μπορεί να συμβεί σοβαρή αιμορραγία από το γαστρεντερικό χωρίς προειδοποίηση. Παρακολουθείστε προσεκτικά τον ασθενή για εσωτερική αιμορραγία. Χορηγείστε misoprostol 200 mg 4 φορές την ημέρα σε ασθενείς με ιστορικό νόσου πεπτικού έλους

    Σημαντικές πιθανές αλληλεπιδράσεις: 

    • Μπορεί να αμβλύνουν τα αντιϋπερτασικά αποτελέσματα των αναστολέων του ενζύμου μετατροπής της αγγειοτενσίνης
    • Μπορεί να παρατείνει το χρόνο προθρομβίνης σε ασθενείς που παίρνουν αντιπηκτικά από το στόμα 
    • Αποφύγετε τη σύγχρονη χορήγηση ασπιρίνης
    • Μπορεί να αμβλύνουν το διουρητικό αποτέλεσμα της φουροσεμίδης και του υδροχλωροθειαζιδίου
    • Μπορεί να αυξήσουν το επίπεδο λιθίου του πλάσματος σε ασθενείς, που παίρνουν ανθρακικό λίθιο
    • Μπορεί να αυξήσουν τα επίπεδα μεθοτρεξάτης

    ΕΝΑΛΛΑΚΤΙΚΑ ΦΑΡΜΑΚΑ

    Ενδοαρθρική έγχυση οξικής μεθυλοπρεδνιζολόνης 20-80 mg για μεγάλες αρθρώσεις, 10-40 mg για ενδιάμεσες αρθρώσεις. Διατίθεται σε φύσιγγες των 20, 40 και 80 mg/ml. Καλύτερα να μη γίνεται

    Οι καλύτερες θεραπείες για την ψευδοουριθρική αρθρίτιδα

    Αναλγητικά: αυτά μειώνουν τον πόνο, αλλά δεν επηρεάζουν τη φλεγμονή (ακεταμινοφαίνη, τραμαδόλη, οξυκωδόνη ή υδροκοδόνη.

    Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ): αυτά μειώνουν τόσο τον πόνο όσο και τη φλεγμονή (ιβουπροφαίνη, νατριούχος ναπροξένη). Ορισμένα ΜΣΑΦ είναι διαθέσιμα ως κρέμες, τζελ ή επιθέματα που μπορούν να εφαρμοστούν σε συγκεκριμένες αρθρώσεις.

    Θερμαντικές κρέμες: ορισμένες κρέμες και αλοιφές περιέχουν μενθόλη ή καψαϊκίνη. Το τρίψιμο στο δέρμα πάνω από μια επώδυνη άρθρωση μπορεί  να μειώσει τον πόνο. 

    Αντιρευματικά φάρμακα που τροποποιούν την ασθένεια (DMARDs): χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της ρευματοειδούς αρθρίτιδας και επιβραδύνουν ή σταματούν το ανοσοποιητικό σύστημα από το να προσβάλει τις αρθρώσεις (μεθοτρεξάτη και υδροξυχλωροκίνη).

    Βιολογικοί παράγοντες: οι τροποποιητές βιολογικής απόκρισης είναι γενετικά τροποποιημένα φάρμακα που στοχεύουν διάφορα μόρια πρωτεΐνης που εμπλέκονται στην ανοσοαπόκριση (etanercept  και infliximab).

    Κορτικοστεροειδή: η πρεδνιζόνη και η κορτιζόνη μειώνουν τη φλεγμονή και καταστέλλουν το ανοσοποιητικό σύστημα.

    Φυσικές θεραπείες

    Μια υγιεινή, ισορροπημένη διατροφή με κατάλληλη άσκηση, αποφυγή του καπνίσματος και μη κατανάλωση υπερβολικού αλκοόλ μπορεί να βοηθήσει τα άτομα με αρθρίτιδα.

    Διατροφή

    Τα ακόλουθα τρόφιμα είναι καλά για την υγεία των αρθρώσεων:

    ψάρια

    ξηροί καρποί και σπόροι

    φρούτα και λαχανικά

    φασόλια

    ελαιόλαδο

    προϊόντα ολικής αλέσεως

     

    Αυτοδιαχείρηση των συμπτωμάτων της αρθρίτιδας

    Οι βασικές στρατηγικές περιλαμβάνουν:

    σωματική δραστηριότητα

    επίτευξη και διατήρηση ενός υγιούς βάρους

    προστασία των αρθρώσεων από άσκοπο στρες

    θεραπεία ζεστού νερού

    φυσικοθεραπεία: συγκεκριμένες ασκήσεις προσαρμοσμένες στην κατάσταση και τις ατομικές ανάγκες, μερικές φορές σε συνδυασμό με θεραπείες που ανακουφίζουν τον πόνο όπως πάγο ή ζεστάκαταπλάσματα και μασάζ

    εργοθεραπεία: πρακτικές συμβουλές για τη διαχείριση καθημερινών εργασιών, την επιλογή εξειδικευμένων βοηθημάτων και εξοπλισμού, την προστασία των αρθρώσεων από περαιτέρω ζημιές και τη διαχείριση της κόπωσης

    σωματική δραστηριότητα: περπάτημα, κολύμπι, ποδηλασία

    βότανα: Boswellia, λιβάνι, κουρκούμη σκόρδο, τζίντζερ, μαύρο πιπέρι και πράσινο τσάι.

    ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ

    Επανεξετάστε τον ασθενή για να δείτε αν ανταποκρίνεται στη θεραπεία 48-72 ώρες αφ'ότου ξεκινήσει η θεραπεία. Επαναλάβετε την εξέταση 1 εβδομάδα αργότερα, μετά όπως χρειάζεται

    ΠΙΘΑΝΕΣ ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ

    • Διαβρωτική καταστροφική αρθρίτιδα στα πρότυπα των αρθρώσεων που συνήθως δεν επηρεάζονται από την εκφυλιστική νόσο των αρθρώσεων 
    • Υποτροπές μπορούν να συμβούν και μία καταστροφική αρθρίτιδα μπορεί να επιπλέξει την νόσο εναπόθεσης κρυστάλλων ΔΥΠΦΑ

    ΑΝΑΜΕΝΟΜΕΝΗ ΠΟΡΕΙΑ ΚΑΙ ΠΡΟΓΝΩΣΗ 

    Η οξεία προσβολή συνήθως γίνεται σε 10 ημέρες. Η πρόγνωση για τη λύση της οξείας προσβολής είναι άριστη

    ΔΙΑΦΟΡΑ

    ΣΧΕΤΙΖΟΜΕΝΕΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ

    Λάβετε υπόψη σε ασθενείς με ψευδοουρική αρθρίτιδα τα: υπερπαραθυρεοειδισμός, αιμοχρωμάτωση, ουρική αρθρίτιδα, υποφωσφατασαιμία, υποθυρεοειδισμός, ωχρονοσία, νόσος του Wilson, αμυλοείδωση, υπομαγνησιαιμία 

    ΗΛΙΚΙΑΚΑ ΣΧΕΤΙΖΟΜΕΝΕΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ

    Παιδιατρικό: Δεν εμφανίζεται σε παιδιά 

    Γηριατρικό: Οι περισσότερες περιπτώσεις εμφανίζονται σε ασθενείς άνω των 60 χρόνων

    Τα  καλύτερα συμπληρώματα διατροφής για τις αρθρώσεις σας

    Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για τις αρθρώσεις σας

    pseudogout symptoms

    Η καθοδήγηση για την επιλογή των ποιων συμπληρωμάτων διατροφής, από τα ανωτέρω, είναι κατάλληλα  για την ασθένειά σας θα γίνει σε συνεννόηση με το θεράποντα ιατρό.

    Διαβάστε, επίσης,

    Λοιμώδης, κοκκιωματώδης αρθρίτιδα

    Λοιμώδης βακτηριακή αρθρίτιδα

    Οι ιατρικές χρήσεις της κολχικίνης

    Κίρρωση του ήπατος

    Υποφωσφατασία

    Ψευδοουρική αρθρίτιδα

    www.emedi.gr

     

  • Χολολιθίαση Χολολιθίαση

    Χρήσιμες πληροφορίες για τη χολολιθίαση

    Ο σχηματισμός και η παρουσία λίθων από χοληστερόλη ή χολοχρωστικές στη χοληδόχο κύστη 

    Επηρεαζόμενα συστήματα: Πεπτικό

    Επικρατέστερη ηλικία: Αυξάνεται με την ηλικία - μεγαλύτερη συχνότητα στην 6η δεκαετία

    Επικρατέστερο φύλο: Γυναίκες > Άνδρες (2:1)

    ΣΗΜΕΙΑ ΚΑΙ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΧΟΛΟΛΙΘΙΑΣΗΣ

    • Συνήθως ασυμπτωματικοί. 5-10% των ασθενών γίνονται συμπτωματικοί κάθε χρόνο. Καθ'όλη τη διάρκεια της ζωής λιγότεροι από τους μισούς ασθενείς με χολόλιθους θα εμφανίσουν συμπτώματα
    • Επεισοδιακό άλγος στο δεξιό υποχόνδριο ή το επιγάστριο που ακτινοβολεί στη ράχη (ηπατικός κολικός)
    • Ναυτία
    • Έμετοι
    • Δυσανεξία σε λιπαρές τροφές 
    • Δυσπεπτικά ενοχλήματα 

    ΑΙΤΙΑ ΧΟΛΟΛΙΘΙΑΣΗΣ

    • Παραγωγή χολής, υπερκορεσμένης σε χοληστερόλη
    • Μείωση της περιεκτικότητας της χολής σε φωσφολιπίδια ή χολικά οξέα
    • Χολόσταση 
    • Αιμολυτικές παθήσεις 
    • Μόλυνση της χολής

    ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΚΙΝΔΥΝΟΥ ΧΟΛΟΛΙΘΙΑΣΗΣ

    • Σύνδρομο βραχέος εντέρου 
    • Φλεγμονώδεις παθήσεις του εντέρου 
    • Παχυσαρκία
    • Παρατεταμένη ολική παρεντερική διατροφή 
    • Κίρρωση (για λίθους από χολοχρωστικές)
    • Αιμολυτικές παθήσεις - κληρονομική σφαιροκυττάρωση, δρεπανοκυτταρική αναιμία
    • Προσθετικές βαλβίδες καρδιάς 
    • Παράσιτα χολής
    • Γρήγορη απώλεια βάρους 
    • Κακοήθεις νόσοι της παιδικής ηλικίας 
    • Αμερικανοί - Ιθαγενείς
    • Διαβήτης (για τις επιπλοκές)
    • Γυναικείο φύλο 

    ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΧΟΛΟΛΙΘΙΑΣΗΣ

    ΔΙΑΦΟΡΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ 

    • Πεπτικό έλκος
    • Ηπατίτιδα, παγκρεατίτιδα 
    • Στεφανιαία νόσος
    • Σκωληκοειδίτιδα
    • Πνευμονία
    • Καρκίνος χοληδόχου κύστης 
    • Νεφρολιθίαση 
    • Πήγματα
    • Στένωση χοληφόρων 
    • Πολύποδας χοληδόχου κύστης 
    • Παρουσία λάσπης στα χοληφόρα

    ΠΑΘΟΛΟΓΟΑΝΑΤΟΜΙΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ

    Χολόλιθοι

    ΕΙΔΙΚΕΣ ΔΟΚΙΜΑΣΙΕΣ

    Ραδιοϊσοτοπικό σπινθηρογράφημα ήπατος - χοληφόρων

    ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΗ

    • Υπερηχοτομογράφημα (η καλύτερη μέθοδος για τη διάγνωση χολολίθων)
    • Χολοκυστογραφία (διαστοματική)
    • Αξονική Τομογραφία ήπατος και χοληφόρων (δεν έχει πλεονεκτήματα έναντι των υπερήχων)
    • Μαγνητική τομογραφία ήπατος και χοληφόρων
    • MRCP ή Μαγνητική Χολαγγειοπαγκρεατογραφία

    ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΧΟΛΟΛΙΘΙΑΣΗΣ

    ΕΝΔΕΙΚΝΥΟΜΕΝΗ ΑΓΩΓΗ ΥΓΕΙΑΣ

    • Αντιμετώπιση της συμπτωματικής χολολιθίασης 
    • Λαπαροσκοπική χολοκυστεκτομή
    • Ανοικτή χολοκυστεκτομή 
    • Λιθολυτική αγωγή από το στόμα - μόνο όταν δεν υπάρχει δυνατότητα χειρουργικής αντιμετώπισης (ποσοστό ασθενών μικρότερο από 25%)
    • Τοπική λιθολυτική αγωγή - μόνο για μικρή υποομάδα ασθενών - υψηλό ποσοστό υποτροπής 
    • Λιθοτριψία με υπερήχους
    • Διαδερμική χολοκυστοτοστομία - σε ασθενείς υψηλού κινδύνου  

    ΓΕΝΙΚΑ ΜΕΤΡΑ

    • Παροχή συνβουλών στους ασθενείς με χολόλιθους 
    • Παρακολούθηση της ασυμπτωματικής χολολιθίασης 
    • Θεραπεία σε εμφάνιση συμπτωμάτων 

    ΔΙΑΙΤΑ

    Δίαιτα φτωχή σε λίπη μπορεί να είναι χρήσιμη 

    ΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ

    Αναζήτηση ιατρικής φροντίδας όταν εμφανίζονται σημεία και συμπτώματα

    Gallstones

    ΦΑΡΜΑΚΑ ΧΟΛΟΛΙΘΙΑΣΗΣ

    ΦΑΡΜΑΚΑ ΕΚΛΟΓΗΣ

    • Αναλγητικά για συμπτωματική ανακούφιση 
    • Ουρσοδεοξυχολικό οξύ 8-10 mg/Kg/ημέρα, 2-3 φορές την ημέρα, για πάνω από 2 χρόνια - λιθολυτική αγωγή από το στόμα
    • Χηνοδεοξυχολικό οξύ 250 mg 2 φορές την ημέρα για 2 εβδομάδες, μετά προοδευτική αύξηση κατά 250 mg ως την τελική δόση των 13-16 mg/Kg ημερησίως ή ώσπου να εμφανίσει ο ασθενής δυσανεξία - λιθολυτική αγωγή από το στόμα
    • Μεθυλ-4-βουτυλαιθέρας-τοπική λιθολυτική αγωγή

    Αντενδείξεις:

    • Γνωστή αλλεργία
    • Οξεία χολοκυστίτιδα - λιθολυτικοί παράγοντες
    • Βαριά ηπατική δυσλειτουργία
    • Μη λειτουργική χοληδόχος κύστη 
    • Μικτοί λίθοι (ακτονοσκιεροί) - σχετική αντένδειξη 
    • Πολλαπλοί λίθοι
    • Λίθοι μεγαλύτεροι από 2 cm
    • Λίθοι που δεν σκιαγραφούνται στη διαστοματική χολοκυστογραφία

    Προφυλάξεις:

    • Παρακολούθηση ηπατικών ενζύμων - μπορεί να βρεθούν αυξημένα στο 30% των ασθενών 
    • Παρακολούθηση χοληστερόλης πλάσματος 
    • Ο μεθυλ-4-βουτυλαιθέρας θα πρέπει να χρησιμοποιείται από κάποιον που έχει εμπειρία σε αυτή τη μέθοδο
    • Βαριές διαρροϊκές κενώσεις

    ΕΝΑΛΛΑΚΤΙΚΑ ΦΑΡΜΑΚΑ

    Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη μπορεί να είναι χρήσιμα στην ανακούφιση του πόνου δεδομένης της σημασίας των προσταγλανδινών στην εμφάνιση του πόνου 

    ΣΗΜΕΙΩΣΕΙΣ

    • Η λιθολυτική αγωγή από το στόμα είναι αποτελεσματική μόνο για ακτινοδιαπερατούς (χοληστερολικούς) λίθους 
    • Το ουρσοδεοξυχολικό οξύ πιθανά προτιμάται από το χηνοδεοξυχολικό γιατί έχει λιγότερες παρενέργειες

    ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ

    • Ιατρική παρακολούθηση όταν οι ασυμπτωματικοί λίθοι δώσουν συμπτώματα
    • Παρακολούθηση ασθενών που λαμβάνουν λιθολυτική αγωγή από το στόμα: ηπατικά ένζυμα, χοληστερόλη πλάσματος, απεικονιστικές μελέτες 

    ΠΡΟΛΗΨΗ/ΑΠΟΦΥΓΗ

    Η χρήση ουρσοδεοξυχολικού οξέος σε συνδυασμό με γρήγορη απώλεια βάρους προλαμβάνουν το σχηματισμό λίθων 

    ΠΙΘΑΝΕΣ ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ

    • Οξεία χολοκυστίτιδα (90-95% δευτεροπαθής σε χολολιθίαση)
    • Παγκρεατίτιδα 
    • Οξεία χολαγγειΐτιδα
    • Χοληδοχολιθίαση με αποφρακτικό ίκτερο 
    • Ειλεός από χολόλιθο
    • Ηπατικό απόστημα 
    • Χολοπεπτικό συρίγγιο
    • Περιτονίτιδα
    • Καρκίνος χοληδόχου κύστης

    ΑΝΑΜΕΝΟΜΕΝΗ ΠΟΡΕΙΑ ΚΑΙ ΠΡΟΓΝΩΣΗ 

    • Λιγότεροι από τους μισούς ασθενείς με χολόλιθους θα γίνουν συμπτωματικοί 
    • Χολοκυστεκτομή - θνητότητα 0,5% σε προγραμματισμένη επέμβαση, 3-9% σε επείγουσα επέμβαση, νοσηρότητα λιγότερο από 10% σε προγραμματισμένη επέμβαση, 30-40% σε επείγουσα επέμβαση
    • 10-15% θα έχει συνοδό χοληδοχολιθίαση 
    • Μετά τη χολοκυστεκτομή οι λίθοι μπορούν να ξαναεμφανιστούν στο χοληδόχο πόρο

    ΔΙΑΦΟΡΑ

    ΣΧΕΤΙΖΟΜΕΝΕΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ

    90% των καρκινωμάτων της χοληδόχου κύστης συνοδεύονται από χολόλιθους

    ΗΛΙΚΙΑΚΑ ΣΧΕΤΙΖΟΜΕΝΕΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ

    Παιδιατρικό:

    • Σπάνια πριν το 10ο έτος της ηλικίας
    • Σχετίζεται με αιματολογικές παθήσεις

    Γηριατρικό:

    • Η επίπτωση αυξάνει με την ηλικία
    • Η ηλικία από μόνη της δεν θα πρέπει να καθορίζει τη θεραπευτική αντιμετώπιση 

    ΚΥΗΣΗ

    Συντηρητική αντιμετώπιση αλλά και χειρουργική όταν ενδείκνυται

    ΑΛΛΕΣ ΣΗΜΕΙΩΣΕΙΣ 

    Η λαπαροσκοπική χολοκυστεκτομή εφαρμόζεται πλέον περισσότερο από κάθε άλλη μέθοδο (η λιθοτριψία μπορεί να επιλεγεί σε σπάνιες περιπτώσεις)

    Τα καλύτερα συμπληρώματα διατροφής για τη χολολιθίαση

    Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα καλύτερα συμπληρώματα διατροφής για τη χολολιθίαση

    gastro blogs 0000s 0003 gallstones

    Διαβάστε, επίσης,

    Χρήσιμες πληροφορίες για τον αλκοολισμό

    Δρεπανοκυτταρική αναιμία

    Η νόσος της αιμοσφαιρίνης C

    Λειτουργική δυσπεψία

    Ίκτερος

    Εντερική απόφραξη

    Θαλασσαιμία

    Προστατέψτε το συκώτι σας

    Πρόληψη χολολιθίασης

    Η καλύτερη αποτοξίνωση του ήπατος και της χοληδόχου κύστεως

    Σταματήστε να κάνετε χολοκυστεκτομή

    Πώς αποβάλλονται οι τοξίνες από το έντερο

    Η ταχεία απώλεια βάρους υπεύθυνη για χολολιθίαση

    Η κακή διατροφή προκαλεί χολολιθίαση

    Γιατί κάποιος παθαίνει χολολιθίαση

    Πώς θα καταλάβετε ότι έχετε χολολίθους

    Οι δερματικές παθήσεις που προκαλούνται από τους χολολίθους

    Οι διαταραχές του αναπαραγωγικού συστήματος από τους χολoλίθους

    Το έντερο υπεύθυνο για όλες τις ασθένειες

    Οι διαταραχές του αναπνευστικού συστήματος από την χολολιθίαση

    Τι μπορείτε να πάθετε από την χολολιθίαση

    Οι διαταραχές του ουροποιητικού συστήματος από τους χολόλιθους στο συκώτι

    Συνταγές για τους χολόλιθους

    Συνταγές από ροφήματα για όλες τις ασθένειες

    Οι βιταμίνες για τους χολόλιθους

    Χολοκυστίτιδα

    Χολολιθίαση και πολύποδες της χοληδόχου κύστεως

    Αιμολυτική αναιμία

    Οι διαταραχές του αναπνευστικού συστήματος από την χολολιθίαση

    Χρήσιμες πληροφορίες για το συκώτι σας

    Να κάνετε συχνά αποτοξίνωση του ήπατος και της χολής

    Καθημερινή αποτοξίνωση με διατροφή

    Να τρώτε κάρδαμο για να κάνετε αποτοξίνωση από τις καρκινογόνες ουσίες

    Κάντε αποτοξίνωση από τον καπνό

    Χρήσιμες πληροφορίες για τα αντιοξειδωτικά

    Αποτοξινώστε το συκώτι σας με γαϊδουράγκαθο

    Οι βιταμίνες για αποτοξίνωση από τα βαρέα μέταλλα

    Δίαιτα αποτοξίνωσης

    Οι καλύτερες τροφές αποτοξίνωσης

    Προστατεύστε τα κύτταρά σας από τις τοξίνες

    Το απόλυτο συμπλήρωμα για αποτοξίνωση

    Χολολιθίαση και πολύποδες της χοληδόχου κύστεως

    Η τοξικότητα των κυτταροστατικών φαρμάκων

    Ενδοηπατική χολόσταση της κύησης

    Ηπατική τοξικότητα στον καρκίνο

    Ηπατοτοξικότητα από τη χημειοθεραπεία

    Οι τρανσαμινάσες αίματος

    Ηπατοτοξικότητα από την αγομελατίνη

    Η επόμενη μέρα του ποτού

    Δεν απαιτούνται πια βιοψίες για τις παθήσεις ήπατος

    Κίρρωση του ήπατος

    Οξεία ηπατική ανεπάρκεια

    Κίνδυνος αναζωπύρωσης ηπατίτιδας από βιολογικές θεραπείες

    Οι βιταμίνες για τη θεραπεία της ηπατίτιδας

    Οι καλύτερες διαγνωστικές εξετάσεις για την ηπατική, νεφρική και μυϊκή λειτουργία

    Η αφυδάτωση προκαλεί πολλές ασθένειες

    Η τοξικότητα των κυτταροστατικών φαρμάκων

    Μην κάνετε προεγχειρητική χημειοθεραπεία για τις ηπατικές μεταστάσεις

    Χρήσιμες πληροφορίες για τα αντιοξειδωτικά

    Ποιοι πρέπει να παίρνουν μουρουνόλαδο

    Κετογενική δίαιτα

    Η ασπιρίνη προστατεύει το συκώτι

    Ο πολύς σίδηρος είναι επικίνδυνος

    Απεικονιστικές μέθοδοι στον καρκίνο ήπατος

    Βιοψία κατευθυνόμενη υπό αξονικό τομογράφο

    Η γ-γλουταμυλική τρανσφεράση

    Γλουταθειόνη

    Οι καλύτερες διαγνωστικές εξετάσεις για το ενδοκρινικό σύστημα και τον μεταβολισμό

    Χρήσιμες συμβουλές για όσες έχουν ορμονικές διαταραχές

    Χρήσιμες πληροφορίες για τον καρκίνο του ήπατος και των χοληφόρων

    Αποτοξινώστε το συκώτι σας με γαϊδουράγκαθο

    Χρήσιμες ιατρικές συνταγές με αγκινάρες

    Τσάι αγκινάρας

    Ευεργετικές ιδιότητες της αγκινάρας

    Έλεγχος για ηπατίτιδα

    Μήπως το συκώτι σας έχει λίπος;

    Νόσος του Wilson

    Νόσος Gaucher

    Οι χρησιμότερες πληροφορίες για τα λεμόνια

    Κάθε χυμός βοηθά διαφορετικά τον οργανισμό μας

    Αλκαλική φωσφατάση

    Πώς θεραπεύει το κίτρινο χρώμα

    Οι διαταραχές του νευρικού συστήματος από τους χολόλιθους

    www.emedi.gr

     

     

  • Υπονατριαιμία Υπονατριαιμία

    Υπονατριαιμία

    Υπονατριαιμία ορίζεται ως συγκέντρωση νατρίου του πλάσματος < 135 mEq/L

    • Υποογκαιμική υπονατριαιμία - υπάρχει ελάττωση της ολικής ποσότητας νερού του σώματος και συγχρόνως, μεγαλύτερη ελάττωση του ολικού νατρίου. Ο όγκος του εξωκυττάριου υγρού είναι ελαττωμένος. Υπάρχει ορθοστατική υπόταση και άλλα σημεία ενδεικτικά υποογκαιμίας 
    • Νορμο-ογκαιμική υπονατριαιμία - υπάρχει αύξηση της ολικής ποσότητας νερού του σώματος και φυσιολογική ολική ποσότητα νατρίου. Ο όγκος του εξωκυττάριου υγρού είναι ελαφρά έως μέτρια αυξημένος χωρίς, όμως, να υπάρχει οίδημα 
    • Υπερογκαιμική υπονατριαιμία - υπάρχει αύξηση του ολικού νατρίου του σώματος και ακόμα μεγαλύτερη αύξηση της ολικής ποσότητας του νερού. Ο όγκος εξωκυττάριου υγρού είναι σημαντικά αυξημένος και υπάρχει οίδημα
    • Υπονατριαιμία από ανακατανομή - υπάρχει μετατόπιση νερού από τον ενδοκυττάριο στον εξωκυττάριο χώρο, που έχει ως αποτέλεσμα την αραίωση του νατρίου. Το ολικό σωματικό νάτριο και νερό παραμένουν αναλλοίωτα. Αυτό συμβαίνει σε υπεργλυκαιμία
    • Ψεδοϋπονατριαιμία - υπάρχει διάλυση της υδάτινης φάσης από περίσσεια πρωτεϊνών ή λιπιδίων. Εμφανίζεται σε υπερτριγλυκεριδαιμία ή πολλαπλό μυέλωμα

    Επηρεαζόμενα συστήματα: Ενδοκρινείς/Μεταβολισμός

    Επικρατέστερη ηλικία: Προσβάλλονται όλες οι ηλικίες

    Επικρατέστερο φύλο: Άνδρες = Γυναίκες

    ΣΗΜΕΙΑ ΚΑΙ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΥΠΟΝΑΤΡΙΑΙΜΙΑΣ

    • Λήθαργος
    • Απώλεια προσανατολισμού
    • Γενικευμένη αδυναμία
    • Μυϊκές κράμπες
    • Ανορεξία
    • Λόξιγκας 
    • Ναυτία και έμετοι
    • Ανησυχία ή παραλήρημα
    • Εμβροντησία
    • Κώμα
    • Ελάττωση των εν τω βάθει τενοντίων αντανακλαστικών 
    • Υπερθερμία 
    • Σημείο Babinski
    • Αναπνοή Cheyne - Stokes
    • Ψευδοπρομηκική παράλυση
    • Σπασμοί 
    • Ορθοστατική υπόταση
    • Παράλυση κρανιακών νεύρων  

    ΑΙΤΙΑ ΥΠΟΝΑΤΡΙΑΙΜΙΑΣ

    Υποογκαιμική υπονατριαιμία (εξωνεφρική απώλεια νατρίου):

    • Απώλεια από το γαστρεντερικό - έμετοι, διάρροια
    • Απώλεια στον τρίτο χώρο - περιτονίτιδα, παγκρεατίτιδα, εγκαύματα, ραβδομυόλυση
    • Απώλεια από τους πνεύμονες - βρογχόρροια

    Υποογκαιμική υπονατριαιμία (νεφρική απώλεια νατρίου):

    • Νεφρίτιδα που προκαλεί απώλεια άλατος 
    • Ανεπάρκεια αλατοκορτικοειδών 
    • Διουρητικά 
    • Διττανθρακουρία - νεφρική σωληναριακή οξέωση, μεταβολική αλκάλωση 
    • Κετονουρία ή οξέωση με χάσμα ανιόντων 
    • Μερική απόφραξη των ουροφόρων οδών 
    • Ωσμωτική διούρηση 

    Νόρμο-ογκαιμική υπονατριαιμία:

    • Υποθυρεοειδισμός 
    • Αμιγής ανεπάρκεια γλυκοκορτικοειδών 
    • Φάρμακα 
    • Stress
    • Σύνδρομο αδικαιολόγητης έκκρισης αντιδιουρητικής ορμόνης. Στα αίτια συμπεριλαμβάνονται διαταραχές των πνευμόνων και του ΚΝΣ

    Υπερογκαιμική υπονατριαιμία:

    • Νεφρωσικό σύνδρομο 
    • Κίρρωση 
    • Συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια 
    • Νεφρική ανεπάρκεια 

    Υπονατριαιμία από ανακατανομή:

    • Υπεργλυκαιμία
    • Έγχυση μαννιτόλης

    Ψευδοϋπονατριαιμία:

    • Υπερτριγλυκεριδαιμία
    • Πολλαπλό μυέλωμα 

    ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΚΙΝΔΥΝΟΥ ΥΠΟΝΑΤΡΙΑΙΜΙΑΣ

    Υπερβολική πρόσληψη υγρών 

     4

    ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΥΠΟΝΑΤΡΙΑΙΜΙΑΣ

    ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ

    • Νάτριο ορού χαμηλότερο από 135 mEq/L
    • Ωσμωτικότητα πλάσματος 
    • Νάτριο ούρων 
    • Ουρία (Άζωτο ουρίας αίματος - ΑΟΑ)
    • Κρεατινίνη

    Υποογκαιμική υπονατριαιμία:

    • Χαμηλή ωσμωτικότητα πλάσματος 
    • Κλάσμα BUN/κρεατινίνης μεγαλύτερο από 20/1
    • Νάτριο ούρων < 20 mEq/L - νεφρική απώλεια
    • Νάτριο ούρων < 20 mEq/L - εξωνεφρική απώλεια 
    • Κάλιο ορού > 5,0 mEq/L - υποψία ανεπάρκειας αλατοκορτικοειδών 

    Νόρμο-ογκαιμική υπονατριαιμία:

    • Χαμηλή ωσμωτικότητα πλάσματος
    • Κλάσμα BUN/κρεατινίνης μικρότερο από 20/1
    • Νάτριο ούρων > 20 mEq/L 

    Υπερογκαιμική υπονατριαιμία:

    • Χαμηλή ωσμωτικότητα πλάσματος 
    • Νάτριο ούρων < 10 mEq/L σε νεφρωσικό σύνδρομο, συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια, κίρρωση 
    • Νάτριο ούρων > 20 mEq/L σε οξεία και χρόνια νεφρική ανεπάρκεια 

    Υπονατριαιμία από ανακατανομή:

    • Η ωσμωτικότητα του πλάσματος είναι φυσιολογική ή υψηλή
    • Τα επίπεδα της γλυκόζης ή της μαννιτόλης είναι αυξημένα

    Ψευδοϋπονατριαιμία:

    • Φυσιολογική ή αυξημένη ωσμωτικότητα πλάσματος
    • Αύξηση των επιπέδων των τριγλυκεριδίων ή των πρωτεϊνών 

    ΕΙΔΙΚΕΣ ΔΟΚΙΜΑΣΙΕΣ

    Για τη νορμο-ογκαιμική υπονατριαιμία, μέτρηση της TSH ώστε να αποκλεισθεί υποθυρεοειδισμός και δοκιμασία ωριαίας διέγερσης με κοσυντροπίνη ώστε να αποκλεισθεί επινεφριδιακή ανεπάρκεια

    ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΗ

    • Αξονική τομογραφία εγκεφάλου ή καλύτερα μαγνητική τομογραφία εγκεφάλου αν υπάρχει υποψία βλάβης της υπόφυσης ή σύνδρομο αδικαιολόγητης έκκρισης αντιδιουρητικής ορμόνης από πιθανή διαταραχή του ΚΝΣ
    • Ακτινογραφία θώρακα σε διαγνωσμένο σύνδρομο αδικαιολόγητης έκκρισης αντιδιουρητικής ορμόνης για τον αποκλεισμό πνευμονικής προέλευσης 

    ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΥΠΟΝΑΤΡΙΑΙΜΙΑΣ

    ΕΝΔΕΙΚΝΥΟΜΕΝΗ ΑΓΩΓΗ ΥΓΕΙΑΣ

    • Υποχρεωτικά ενδονοσοκομειακή αντιμετώπιση αν η υπονατριαιμία είναι οξεία ή προκαλεί συμπτώματα 
    • Συνιστάται ενδονοσοκομειακή αντιμετώπιση εάν η υπονατριαιμία είναι ασυμπτωματική και το νάτριοτου ορού είναι χαμηλότερο από 125 mEq/L

    ΓΕΝΙΚΑ ΜΕΤΡΑ

    • Αναθεώρηση όλων των φαρμάκων που λαμβάνει ο ασθενής 
    • Λήψη μέτρων για την πρόληψη σπασμών 

    ΔΡΑΣΤΗΡΙΟΤΗΤΑ 

    Εξαρτάται από τη νοητική κατάσταση του ασθενούς

    ΔΙΑΙΤΑ

    • Νόρμο-ογκαιμική υπονατριαιμία - περιορισμός της πρόσληψης ύδατος σε 1.000 cc/ημέρα
    • Υπερογκαιμική υπονατριαιμία - περιορισμός της πρόσληψης νατρίου και νερού
    • Υπερογκαιμική υπονατριαιμία - ισότονο αλατούχο διάλυμα
    • Υπονατριαιμία από ανακατανομή ή ψευδοϋπονατριαιμία - αντιμετώπιση της υποκείμενης αιτίας 

    ΦΑΡΜΑΚΑ ΥΠΟΝΑΤΡΙΑΙΜΙΑΣ

    ΦΑΡΜΑΚΑ ΕΚΛΟΓΗΣ

    • Βαριά συμπτωματική υπονατριαιμία: Η χρήση υπέρτονου αλατούχου ορού (3%) ενδείκνυται σαφώς μόνο σε ασθενείς που εμφανίζουν βαριά συμπτώματα και έχουν συγκέντρωση νατρίου χαμηλότερη από 120 mEq/L. Η χορήγηση του ορού θα πρέπει να γίνεται με ρυθμό περίπου 1 cc/Kg/ώρα. Αυτό θα προκαλέσει άνοδο του νατρίου του ορού κατά, περίπου 1 mEq/L/ώρα. Η έγχυση του υπερτόνου διαλύματος θα πρέπει να συνεχίζεται μόνο μέχρις ότου το νάτριο του ορού φθάσει τα 120 mEq/L ή ο ασθενής καταστεί ασυμπτωματικός, Αποφύγετε διόρθωση με ρυθμό ταχύτερο από 12 mEq/L/ημέρα
    • Χρόνια υπονατριαιμία: Αν δεν βελτιωθεί με τον περιορισμό της πρόσληψης υγρών ή άλλη αγωγή, σκεφθείτε τη χρήση δεμεκλοκυκλίνης. Σε δόσεις 600-1.200 mg τηνν ημέρα, το φάρμακο προκαλεί μια μορφή νεφρογενούς άποιου διαβήτη
    • Συντήρηση: Εξαρτάται από την κλινική εκτίμηση

    Αντενδείξεις: Η δεμεκλοκυκλίνη μπορεί να προκαλέσει νεφροτοξικότητα σε ασθενείς με ηπατική νόσο

    Προφυλάξεις:

    • Δεμεκλοκυκλίνη - μπορεί να προκαλέσει φωτοευαισθησία και ναυτία
    • Η διόρθωση της βαριάς συμπτωματικής υπονατριαιμίας με υπέρτονο ορό, έχει σχετισθεί με την πρόκληση κεντρικής γεφυρικής μυελινόλυσης (ΚΓΜ). Αυτή η νευρολογική διαταραχή προκαλείται από απώλεια της μυελίνης και των άλλων ανατομικών υποστηρικτικών σχηματισμών της γέφυρας και, σπανιότερα, άλλων περιοχών του εγκεφάλου. Η ΚΓΜ εμφανίζεται μία ή περισσότερες ημέρες μετά την ταχεία διόρθωση της υπονατριαιμίας και εκδηλώνεται με προοδευτική νευρολογική έκπτωση 

    Σημαντικές πιθανές αλληλεπιδράσεις: Δεμεκλοκυκλίνη - από του στόματος αντιπηκτικά, από του στόματος αντισυλληπτικά, πενικιλλίνη 

    ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ

    • Το επίπεδο του νατρίου του ορού θα πρέπει να ελέγχεται όταν υπάρχει κλινική ένδειξη. Αν χορηγείται υπέρτονος ορός 3%, η μέτρηση των επιπέδων του νατρίου θα πρέπει να γίνεται κάθε ώρα
    • Αν χορηγείται αλατούχος ορός 3% ή 0,9%, θα πρέπει να ελέγχεται η κατάσταση του όγκου των υγρών

    ΠΡΟΛΗΨΗ/ΑΠΟΦΥΓΗ

    Εξαρτάται από την υποκείμενη πάθηση 

    ΠΙΘΑΝΕΣ ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ

    • Υποκλινικός όγκος μπορεί να προκαλέσει σύνδρομο αδικαιολόγητης έκκρισης αντιδιουρητικής ορμόνης 
    • Υπερογκαιμία αν χορηγείται αλατούχος ορός 
    • Κεντρική γεφυρική μυελινόλυση 

    ΑΝΑΜΕΝΟΜΕΝΗ ΠΟΡΕΙΑ ΚΑΙ ΠΡΟΓΝΩΣΗ 

    Όταν η διαταραχή αναγνωρισθεί εγκαίρως και αντιμετωπισθεί σωστά, αναμένεται η επαναφορά του νατρίου του ορού στα φυσιολογικά επίπεδα και η λύση της νευρολογικής συνδρομής. Η πρόγνωση εξαρτάται από την υποκείμενη αιτία

    ΔΙΑΦΟΡΑ

    ΣΧΕΤΙΖΟΜΕΝΕΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ

    • Υποθυρεοειδισμός
    • Πανυποφυσιακή ανεπάρκεια
    • Φλοιοεπινεφριδιακή ανεπάρκεια

    Τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για τις ηλεκτρολυτικές διαταραχές

    Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για τις ηλεκτρολυτικές διαταραχές

    Prevent Hyponatremia Low Blood Sodium Step 8 1

    Διαβάστε, επίσης,

    Νόσος και σύνδρομο Cushing

    Απρόσφορη έκκριση αντιδιουρητικής ορμόνης

    Διαβητική κετοξέωση

    Νεφρωσικό σύνδρομο

    Ηπατική εγκεφαλοπάθεια

    Σπιρονολακτόνη

    Σύνδρομο Sheehan

    Νεφρωνόφθιση

    Κίρρωση του ήπατος

    Οξεία ηπατική ανεπάρκεια

    Χρήσιμες πληροφορίες για τα διουρητικά

    Νεφροτοξικότητα από τη χημειοθεραπεία

    Κυστική ίνωση

    Βαζοπρεσσίνη

    Τι πρέπει να προσέξετε σε πνιγμό

    Μεμβρανώδης σπειραματονεφρίτιδα

    Χυλώδης ασκίτης

    Καύσωνας και θερμοπληξία

    Μηνιγγίτιδα

    Γέφυρα εγκεφάλου

    Αλδοστερόνη

    Mεταβολική αλκάλωση

    www.emedi.gr

     

  • Νόστιμη και υγιεινή Pasta Primavera Νόστιμη και υγιεινή Pasta Primavera

    Νόστιμη και υγιεινή Pasta Primavera

    Pasta Primavera

    ΖΥΜΑΡΙΚΑ: Τα ζυμαρικά είναι πλούσια σε υδατάνθρακες, βασικό συστατικό για την εύρυθμη λειτουργία του εγκεφάλου. Μάλιστα, ορισμένοι επιστήμονες τους χαρακτηρίζουν και «καύσιμα» του εγκεφάλου. Δεν είναι, μάλιστα, σπάνιο το φαινόμενο, άτομα που κάνουν αυστηρές δίαιτες να παρουσιάζουν προβλήματα συγκέντρωσης.

    ΜΑΝΙΤΑΡΙΑ: Θεωρούνται εξαιρετική τροφή, καθώς, περιέχουν αμελητέες ποσότητες λίπους και σακχάρων, αλλά, σημαντικές ποσότητες φυτικών ινών. Οι πρωτεΐνες των μανιταριών, λόγω της παρουσίας όλων των απαραίτητων αμινοξέων, είναι υψηλής βιολογικής αξίας και συναγωνίζονται στην ποιότητα τις ζωικές πρωτεΐνες, χωρίς, όμως, τις τοξίνες, τα λίπη και τη χοληστερόλη που βρίσκονται σε αυτό, επομένως, θεωρούνται ιδανικά για τους χορτοφάγους. Αποτελούν, ακόμη, ιδανική επιλογή για όσους θέλουν να χάσουν βάρος, αφού, περιέχουν ελάχιστες θερμίδες. Το ελάχιστο νάτριο, τέλος, που βρίσκουμε σε αυτά, τα κάνει ιδιαίτερα αγαπητά σε όσους είναι υποχρεωμένοι να ακολουθούν διατροφή φτωχή σε αλάτι. Από τις βιταμίνες, τα μανιτάρια παρουσιάζουν υψηλή περιεκτικότητα σε βιταμίνη D, καθώς και σε βιταμίνες του συμπλέγματος Β. Τέλος, τα μανιτάρια, αποτελούν το μοναδικό τρόφιμο φυτικής προέλευσης το οποίο περιέχει βιταμίνη Β12. Σύμφωνα, με πρόσφατες μελέτες η κατανάλωση μανιταριών ενισχύει την άμυνα του οργανισμού. Αυξάνουν την παραγωγή IL-1 και 2, της ιντερφερόνης, μειώνουν την ανάπτυξη νεοπλασμάτων και παρουσιάζουν αναλγητικά, αντιοξειδωτικά και αντιφλεγμονώδη αποτελέσματα. Επιπλέον, μειώνουν την αρτηριακή πίεση και την ολική χοληστερόλη.

    ΝΤΟΜΑΤΕΣ: Οι ντομάτες είναι πλούσιες σε βιταμίνη C, ενώ περιέχουν, λυκοπένιο, αισκουλίνη Α, τοματιδίνη και χαλκοναρινγενίνη. Αυτές οι ουσίες έχουν αντιφλεφμονώδεις και αντιοξειδωτικές ιδιότητες, με αποτέλεσμα η ντομάτα να έχει τις αντικαρκινικές και ευεργετικές ιδιότητες υπέρ της καρδιάς! Επίσης, οι ντομάτες έχουν Βιταμίνες Α, Β6 και Κ, φυλλικό οξύ, μαγνήσιο και ποτάσιο. Το λυκοπένιο στις ντομάτες παίζει σημαντικό ρόλο και στην υγεία των οστών. Το πανεπιστήμιο του Τορόντο όρισε δίαιτα 4 εβδομάδων, αφαιρώντας τις πηγές λυκοπένιου από γυναίκες μετά την εμμηνόπαυση.  Αυτές εμφάνισαν σημαντικά σημάδια μείωσης στα μέταλλα των οστών. Σε επόμενο χρόνο οι ερευνητές θα ψάξουν αν τα χαμηλά επίπεδα λυκοπενίου προκαλούν κακή αντιοξειδωτική άμυνα στα κύτταρα των οστών. Η Α-τοματίνη και το λυκοπένιο επιτίθενται σε καρκινικά κύτταρα, λειτουργώντας αποτρεπτικά στον καρκίνο του μαστού και του προστάτη, μειώνοντας ταυτόχρονα τον κίνδυνο εμφάνισης. Μαγειρεμένες περιέχουν περισσότερα αντιοξειδωτικά, ενώ με την προσθήκη ελαιόλαδου, υπάρχει καλύτερη απορρόφηση από τον οργανισμό.

    ΜΠΡΟΚΟΛΟ: Το μπρόκολο είναι ένα από τα πιο γνωστά λαχανικά της οικογενείας των σταυρανθών λαχανικών, μαζί με το λάχανο, το κουνουπίδι, τα λαχανάκια Βρυξελλών και αποτελεί ένα από τα πιο εκτενώς μελετημένα λαχανικά λόγω της ισχυρότατης αντιοξειδωτικής και αντικαρκινικής του δράσης. Είναι πλούσιο σε καροτενοειδή, ινδόλη-3-καρβινόλη, σουλφοραφάνη, καμφερόλη, κουερσετίνη, σίδηρο, βιταμίνη C, βιταμίνη Κ1, βιταμίνη Ε, φολικό οξύ, προσφέροντας ανεκτίμητα οφέλη στον οργανισμό και καθιστώντας το ένα λαχανικό ασπίδα για την υγεία. 

    ΑΓΚΙΝΑΡΑ: Περιέχει κυναρίνη, σκυλομοζίδια, ινουλίνη, κυναροπηκτίνη, ταραξαστερόλη, φαινολικά οξέα και πτητικό έλαιο. Επιπλέον, ως τροφή η αγκινάρα θεωρείται πολύτιμη γιατί περιέχει άφθονο νερό, πρωτεΐνες, πολλούς υδατάνθρακες και ελάχιστα λιπαρά οξέα, ενώ είναι πλούσια πηγή ασβεστίου και διάφορων βιταμινών (Α, Β1, Β2 ,C). Η αγκινάρα είναι επίσης εξαιρετική πηγή σε μαγνήσιο, χαλκό, μαγγάνιο, φώσφορο και κάλιο. Μαγειρεύεται το άνθος, αφού καθαριστεί από τα πέταλα και το χνούδι, τρώγεται και ωμή με λεμόνι. Στη σύγχρονη βοτανοθεραπεία χρησιμοποιείται για την αντιμετώπιση των διαταραχών των νεφρών και του συκωτιού και για την αρτηριοσκλήρυνση. Έχει αποδειχθεί ότι διεγείρει την έκκριση χολής, υποβοηθώντας την ατελή πέψη και την τόνωση του οργανισμού σε περιπτώσεις ανεπαρκούς λειτουργίας του συκωτιού. Μέσω κλινικών ερευνών, έχει αποδειχθεί πως η κυναρίνη που περιέχει, μειώνει τα επίπεδα χοληστερίνης και τριγλυκεριδίων στο αίμα. Το αφέψημα της ρίζας και των φύλων της αγκινάρας έχει ευεργετική επίδραση σε άτομα με υπακτικές παθήσεις (ίκτερο, κίρρωση, χολοκυστίτιδα, λιθίαση κλπ.). Λόγω των πολλών υδατανθράκων που περιέχει θεωρείται άριστη τροφή για διαβητικούς. Η αγκινάρα περιέχει πολλά αντιοξειδωτικά και φυτοχημικά όπως είναι το β – καροτένιο, η λουτεΐνη, η ζεαξανθίνη, η κουερσετίνη, η κυναρίνη, η ρουτίνη η λουτεολίνη κ.ά. τα οποία θεωρείται ότι μπορούν να προστατεύσουν από τον καρκίνο, την καρδιά, τη δυσλειτουργία του συκωτιού, την υψηλή χοληστερίνη και τον διαβήτη τύπου 2. Τέλος, περιέχει υψηλή περιεκτικότητα σε φυτικές ίνες. Μια μεγάλη αγκινάρα περιέχει το ένα τέταρτο της συνιστώμενης ημερήσιας πρόσληψης φυτικών ινών.

    ΣΚΟΡΔΟ:  Το σκόρδο αποτελεί για τη λαϊκή ιατρική ένα πολυδύναμο φάρμακο με μεγάλη αξία. Περιέχει αιθέριο έλαιο αποτελούμενο από αλλιίνη, αλλινάση, αλλικίνη, αχοένιο, σκορδινίνες, το αντιοξειδωτικό σελήνιο, ιώδιο, ασβέστιο, μαγγάνιο, σίδηρο, φώσφορο, θειάφι και βιταμίνες Α, Β, Β1, Β2, Β3, Β6, C, και Ε. Περιέχει, επίσης, πτητικό έλαιο, γλίσχρασμα, γλυκοκινίνες και γερμάνιο, καθώς και άλλα χρήσιμα για τον οργανισμό στοιχεία, όπως λευκωματούχες ουσίες, λιπαρές, αμυλώδες και κυτταρίνη.

    1458854366 delish angel hair primavera

    Pasta Primavera

    ΥΛΙΚΑ ΓΙΑ 4 ΑΤΟΜΑ

    360 γραμμάρια ζυμαρικά βερμιτσέλι (Πολύ λεπτά ζυμαρικά που χρησιμοποιούνται συχνά σε σούπες και πουτίγκες. Στην ασιατική μαγειρική τα παρασκευάζουν απο ρύζι. Η ονομασία "βερμιτσέλι" σημαίνει "σκουληκάκια")

    2 κούπες βιολογικό μπρόκολο

    400 γραμμάρια βιολογικά ντοματίνια (κίτρινα και κόκκινα)

    1 πακέτο βιολογικά μανιτάρια baby bella

    450 καρδιές βιολογικής αγκινάρας, στραγγισμένες και ψιλοκομμένες

    2 κουταλιές βιολογικό σκόρδο

    Ιωδιούχο ανεπεξέργαστο θαλασσινό αλάτι

    Φρεσκοτριμμένο μαύρο πιπέρι

    Τριμμένη βιολογική παρμεζάνα, συν περισσότερα για γαρνιτούρα

    Φρέσκος βιολογικός βασιλικός σε φέτες, για σερβίρισμα

    ΕΚΤΕΛΕΣΗ

    1. Προθερμάνετε το φούρνο στους 200° C. Σε μια μεγάλη κατσαρόλα με αλατισμένο βραστό νερό, μαγειρέψτε τα ζυμαρικά σύμφωνα με τις οδηγίες του πακέτου. Στραγγίστε, διατηρώντας 1 φλιτζάνι νερό ζυμαρικών και επιστρέψτε στη κατσαρόλα.
    2. Σε ένα μεγάλο ταψί, ρίξτε το μπρόκολο, τις ντομάτες, τα μανιτάρια και τις καρδιές αγκινάρας με λάδι, το σκόρδο, το αλάτι και το πιπέρι. Ψήστε μέχρι να μαλακώσουν και να καραμελωθούν, ανακατεύοντας, 15 έως 20 λεπτά.
    3. Προσθέστε λαχανικά στην κατσαρόλα μαζί με τη παρμεζάνα και 1/2 νερό ζυμαρικών και σε χαμηλή φωτιά, ανακατέψτε έντονα για να δημιουργήσετε μια σάλτσα.
    4. Προσθέστε περισσότερο νερό ζυμαρικών μέχρι να φτάσετε στην επιθυμητή συνοχή.
    5. Γαρνίρετε με παρμεζάνα και βασιλικό πριν το σερβίρετε.

    ΚΑΛΗ ΣΑΣ ΟΡΕΞΗ!!!

    by Savvi Diet

    Τα καλύτερα βιολογικά προϊόντα

    Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα κατάλληλα βιολογικά προϊόντα

    healthy chickenpasta primavera

    Διαβάστε, επίσης,

    Νόστιμα λιγκουίνι με σκόρδο και μανιτάρια

    Μακαρονάδα με σαρδέλες και μανιτάρια

    Βόειο κρέας με μακαρόνια και σπανάκι

    Υγιεινά μακαρόνια με κιμά

    Σπαγγέτι με σάλτσα πέστο της Γένοβας

    Σπαγγέτι με σπανάκι και κατσικίσιο τυρί

    Σπαγγέτι με θαλασσινά

    Γαρίδες με μακαρόνια - emedi.gr

    Τα πιο νόστιμα μακαρόνια

    Γιατί σε όλο τον κόσμο προτιμούν την ελληνική κουζίνα

    Αστακομακαρονάδα

    Κόκορας με μακαρόνια

    Σπαγγέτι μαρινάρα

    Σπαγγέτι Ναπολιτάνα Gourmet

    www.emedi.gr

     

     

  • Φυσικές θεραπείες για τα στοματικά έλκη Φυσικές θεραπείες για τα στοματικά έλκη

    Στοματικά έλκη

    Τα στοματικά έλκη, επίσης γνωστά ως άφθες, είναι οδυνηρές, επιφανειακές δερματικές βλάβες που αναπτύσσονται στο στόμα. Συνήθως, φεύγουν μόνα τους μετά από μια ή δύο εβδομάδες, αλλά για περίπου τα δύο τρίτα του πληθυσμού, τα στοματικά έλκη είναι ένα πρόβλημα που επανέρχεται συχνά. Παρόλο που μερικές φορές υπάρχει, μια προφανής αιτία που τα πυροδοτεί, όπως το υπερβολικό βούρτσισμα των δοντιών, ένα δόντι που προεξέχει ή κάποια συνταγογραφούμενα φάρμακα, συχνά, δεν υπάρχει προφανής αιτία.

    Υπάρχει μια σειρά από αποτελεσματικές φυσικές θεραπείες που βοηθούν τόσο στην επούλωση όσο και στην πρόληψη τους.

    Χρησιμοποιήστε αλόη

    Διάσημη για τις καταπραϋντικές, αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες της, το τζελ αλόης έχει βρεθεί ότι μειώνει τον πόνο και το μέγεθος των επαναλαμβανόμενων ελκών στο στόμα, καθώς και τον χρόνο που χρειάζεται για να επουλωθούν. Αν έχετε τη δυνατότητα, δοκιμάστε να χρησιμοποιήσετε φρέσκο τζελ αλόης, απευθείας από το φυτό. Απλώς κόψτε το εξωτερικό μέρος του φύλλου αλόης βέρα, βγάλτε το τζελ και απλώστε στα έλκη σας αρκετές φορές την ημέρα.

    Δοκιμάστε πρεβιοτικά

    Γενικά, η χρήση προβιοτικών για την ενίσχυση του μικροβιώματος του οργανισμού, φαίνεται να έχει θετική επίδραση στην αποτροπή εμφάνισης ελκών στο στόμα, όπως οι γνωστές άφθες. Δοκιμάστε να εφαρμόσετε μια καλλιέργεια προβιοτικών σε σκόνη αναμεμειγμένη με λίγο νερό ή γιαούρτι, απευθείας στα έλκη σας αρκετές φορές την ημέρα.

    Αλλάξτε οδοντόκρεμα

    Το συστατικό sodium lauryl sylfate που χρησιμοποιείται ως παράγοντας αφρισμού σε πολλές οδοντόκρεμες, θα μπορούσε να είναι μια πιθανή αιτία ελκών στο στόμα, τα οποία επαναλαμβάνονται ξανά και ξανά. Σε δύο ξεχωριστές μελέτες, τα άτομα που χρησιμοποιούσαν οδοντόκρεμα χωρίς SLS είχαν σημαντικά λιγότερα έλκη στο στόμα σε σύγκριση με εκείνα που χρησιμοποιούσαν ένα προϊόν που περιέχει SLS.

    Επιλέξτε όζον 

    Το λάδι με όζον - λάδι, συνήθως, ελαιόλαδο, που έχει εγχυθεί με αέριο όζον - μπορεί να μειώσει τον πόνο, το μέγεθος και την ερυθρότητα των ελκών του στόματος, σύμφωνα με μια μελέτη. Το απλό ήταν επίσης αποτελεσματικό, αλλά το οζονισμένο λάδι λειτούργησε γρηγορότερα.

    Home remedies for Mouth 1

    Κόψτε τη γλουτένη 

    Στοιχεία δείχνουν ότι η αλλεργία ή ευαισθησία στη γλουτένη μπορεί να συνδεθεί με υποτροπιάζοντα έλκη στο στόμα, οπότε εξετάστε το ενδεχόμενο να αποκλείσετε όσο το δυνατόν τη γλουτένη από τη διατροφή σας για να δείτε εάν παρατηρήσετε διαφορά. Μία μελέτη με τη συμμετοχή πασχόντων από υποτροπιάζοντα στοματικά έλκη, ανέφερε ότι το 25% από αυτούς βελτιώθηκαν μετά τη διακοπή της γλουτένης.

    Δοκιμάστε πρόπολη

    Αυτή η κολλώδης ρητίνη που συλλέγεται από τις μέλισσες από τα άνθη και των φλοιό των δέντρων έχει φυσικές αντιφλεγμονώδεις και αντισηπτικές ιδιότητες. Πολυάριθμες μελέτες δείχνουν ότι η χρήση της τοπικά μπορεί να επιταχύνει τον χρόνο επούλωσης, ενώ αν ληφθεί ως συμπλήρωμα μπορεί να μειώσει τη συχνότητα εκδηλώσεων στοματικών ελκών.

    Ενισχύστε τις βιταμίνες Β στον οργανισμό σας 

    Η έλλειψη βιταμινών του συμπλέγματος Β, ειδικά της Β12, έχει συνδεθεί με έλκη στο στόμα, οπότε η συμπλήρωση με Β12 ή βιταμίνες του συμπλέγματος Β μπορεί να αποδειχθεί ευεργετική. Σε μια μελέτη, τα συμπληρώματα Β12 απέτρεψαν την υποτροπή εμφάνισης ελκών στο στόμα σε πάσχοντες, ανεξάρτητα από τα αρχικά επίπεδα Β12 στον οργανισμό τους.

    Ελέγξτε τα φάρμακα που λαμβάνετε

    Τα ακόλουθα φάρμακα μπορεί να προκαλέσουν έλκη στο στόμα, οπότε συμβουλευτείτε το γιατρό σας για εναλλακτικές λύσεις, εάν αυτό είναι δυνατόν.

    • Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ)
    • Ανοσοκατασταλτικά
    • Βήτα αποκλειστές 
    • Αντιυπερτασικά 
    • Αντικαταθλιπτικά

    Απαλλαχτείτε από το άγχος 

    Το ψυχολογικό άγχος μπορεί να διαδραματίσει σημαντικό ρόλο στα υποτροπιάζοντα έλκη, επομένως αξίζει να δοκιμάσετε αποδεδειγμένες τεχνικές μείωσης του στρες όπως η γιόγκα, ο διαλογισμός και το tai chi. Μία μελέτη διαπίστωσε ότι όσοι χρησιμοποιούν χαλάρωση μέσω καθοδηγούμενων εικόνων είχαν μείωση της συχνότητας εμφάνισης αφθών.

    Βοηθηθείτε με βότανα

    • Αγριμόνιο: Αυτό το ήπια στυπτικό βότανο συμβάλλει στην ενίσχυση και θεραπεία των βλεννογόνων τονώνοντας και σφίγγοντας τους. Τρόπος λήψεως: Χρησιμοποιήστε 1 κουταλιά της σούπας αποξηραμένο βότανο ένα μεγάλο ποτήρι βραστό νερό και αφήστε να εγχυθεί για 20 λεπτά. Το πίνετε σαν τσάι όλη την ημέρα, φροντίζοντας να κάνετε μπουκώματα με το υγρό στο στόμα σας ενώ πίνετε.
    • Μύρο και υδραστίδα: Το μύρο έχει ισχυρές στυπτικές, αντιφλεγμονώδεις και αντιμικροβιακές ιδιότητες ενώ η υδραστίδα είναι γνωστό ότι είναι αποτελεσματική για την επούλωση των βλεννογόνων του στόματος. Λειτουργούν καλά μαζί σε μορφή βάμματος. Τρόπος λήψεως: Συνδυάστε ίσα μέρη ενός βάμματος μύρου (1:3) και ενός βάμματος υδραστίδας (1:10) και, χρησιμοποιώντας μια μπατονέτα εμποτισμένη στο μείγμα, απλώστε απευθείας στις άφθες. Επαναλάβετε αρκετές φορές την ημέρα.
    • Καρποί αγριοτριανταφυλλιάς: Πλούσια σε βιταμίνη C, οι καρποί αγριοτριανταφυλλιάς μπορούν να είναι ευεργετικοί για τα στοματικά έλκη. Τρόπος λήψεως: Ως σιρόπι, λάβετε 2 κουταλιές της σούπας δύο φορές την ημέρα ή αραιώστε το σιρόπι με λίγο ζεστό νερό και απολαύστε ως ζεστό ρόφημα όλη την ημέρα.

    Οδηγίες παρασκευής σιροπιού από καρπούς άγριας τριανταφυλλιάς 

    • Κόψτε τους καρπούς από τα τριαντάφυλλα στη μέση και τοποθετήστε τα σε μια κατσαρόλα με ένα μικρό ξύλο κανέλας και 5 γαρύφαλα.
    • Καλύψτε με νερό, περίπου 2 δάκτυλα πάνω από το επίπεδο του περιεχόμενου.
    • Μετά την πρώτη βράση, αφήστε να σιγοβράζει με κλειστό καπάκι για 30 λεπτά, ελέγχοντας ότι το νερό δεν πέφτει πολύ χαμηλά. Ανακατέψτε καλά και πιέστε προς τα κάτω τους καρπούς για να απελευθερώσουν τους χυμούς τους.
    • Στραγγίστε το υγρό μέσα από ένα διπλό στρώμα υφάσματος, πιέζοντας όσο το δυνατόν περισσότερο χυμό. Περάστε αυτόν τον χυμό σε δεύτερο στράγγισμα με ένα άλλο κομμάτι μουσελίνα, διπλής στρώσης (αυτό διασφαλίζει την αφαίρεση των λεπτών, ερεθιστικών τριχών από τους καρπούς).
    • Μετρήστε την ποσότητα του χυμού και προσθέστε ίση αναλογία ακατέργαστου μελιού. 
    • Ανακατέψτε καλά πριν από τη χρήση. Φυλάσσεται στο ψυγείο.

    Ποιοι είναι μερικοί τρόποι αντιμετώπισης των ελκών του στόματος;

    Τα περισσότερα έλκη στο στόμα δε χρειάζονται θεραπεία. Ωστόσο, εάν έχετε συχνά έλκη στο στόμα ή είναι εξαιρετικά οδυνηρά, μια σειρά από θεραπείες μπορεί να μειώσουν τον πόνο και το χρόνο επούλωσης.

    Αυτά περιλαμβάνουν:

    Γαργάρες αλατόνερου και σόδας με χαμομήλι

    Τοποθέτηση γάλατος μαγνησίας στο έλκος του στόματος

    Καλύπτοντας έλκη στο στόμα με πάστα σόδας

    Χρησιμοποιώντας προϊόντα βενζοκαΐνης (τοπικό αναισθητικό)

    Εφαρμογή πάγου στις πληγές 

    Στοματικό διάλυμα που περιέχει ένα στεροειδές για να μειώσει τον πόνο και το πρήξιμο

    Χρησιμοποιώντας τοπικές οδοντόπαστες

    Τοποθέτηση με φακελάκια υγρού τσαγιού στο έλκος του στόματος 

    Λήψη συμπληρωμάτων διατροφής, όπως φυλλικό οξύ, βιταμίνη Β-6, βιταμίνη Β-12 και ψευδάργυρος

    Δοκιμάζοντας φυσικές θεραπείες, όπως τσάι χαμομηλιού, εχινάκειας, μύρου και ρίζας γλυκόριζας

    Συμβουλές για την πρόληψη των ελκών του στόματος

    Μπορείτε να λάβετε μέτρα για να μειώσετε την εμφάνιση ελκών του στόματος. Η αποφυγή τροφών που ερεθίζουν το στόμα σας μπορεί να είναι χρήσιμη. Αυτό περιλαμβάνει όξινα φρούτα, όπως ανανά, γκρέιπφρουτ, πορτοκάλια ή λεμόνια, καθώς και ξηρούς καρπούς, τσιπς ή οτιδήποτε πικάντικο. Αντ 'αυτού, επιλέξτε τρόφιμα ολικής αλέσεως και αλκαλικά (μη όξινα) φρούτα και λαχανικά. Φάτε μια υγιεινή, ισορροπημένη διατροφή και πάρτε καθημερινά πολυβιταμίνη.

    Προσπαθήστε να αποφύγετε να μιλάτε ενώ μασάτε το φαγητό σας για να μειώσετε τα τυχαία δαγκώματα. Η μείωση του στρες και η διατήρηση της καλής στοματικής υγιεινής χρησιμοποιώντας καθημερινό οδοντικό νήμα και το βούρτσισμα μετά τα γεύματα μπορεί, επίσης, να βοηθήσουν. Τέλος, πάρτε επαρκή ύπνο και ξεκούραση. Αυτό όχι μόνο θα αποτρέψει τα έλκη του στόματος, αλλά και μια σειρά από άλλες ασθένειες, επίσης.

    Μερικοί άνθρωποι βρίσκουν, επίσης, χρήσιμη την αποφυγή των μαλακών οδοντόβουρτσων και των στοματικών διαλυμάτων που περιέχουν λαουρυλοθειϊκό νάτριο. Ο οδοντίατρος σας μπορεί να σας δώσει κερί για να καλύψετε οδοντικές ή ορθοδοντικές στοματικές συσκευές που έχουν αιχμηρές άκρες.

    Τα καλύτερα συμπληρώματα διατροφής για τη στοματίτιδα

    Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για τη στοματίτιδα

    ulcers in mouth

    Η καθοδήγηση για την επιλογή των ποιων συμπληρωμάτων διατροφής, από τα ανωτέρω, είναι κατάλληλα για την ασθένειά σας θα γίνει σε συνεννόηση με το θεράποντα ιατρό

    Διαβάστε, επίσης,

    Τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για τα στοματικά έλκη

    Τα οφέλη στην υγεία από το αιθέριο έλαιο φασκόμηλου

    Τροπικό sprue

    Οι ιατρικές χρήσεις της πρόπολης

    Τι να κάνετε αν έχετε πόνο στα δόντια

    Οι παρενέργειες της χημειοθεραπείας στο πεπτικό σύστημα

    Το μέλι έχει ισχυρές θεραπευτικές ιδιότητες

    Στοματικό διάλυμα με πράσινη πρόπολη

    Χρήσιμες πληροφορίες για την πρόπολη

    Υπεροξείδιο του υδρογόνου 35%

    Η αρωματοθεραπεία στη σύγχρονη θεραπεία ασθενειών

    Σε ποιες ασθένειες χρησιμοποιείται η αρωματοθεραπεία

    Τα κατάλληλα συμπληρώματα για την ουλίτιδα και την περιοδοντίτιδα

    Τα οφέλη από την κόκκινη πρόπολη στην υγεία

    Ο καρκίνος δε θεραπεύεται με χημειοθεραπείες

    Αντιμετωπίστε τις άφθες του στόματος

    Χρήσιμες ιατρικές συνταγές με αγριμόνιο

    Χρήσιμες ιατρικές συνταγές με καρότα

    Όλα όσα μπορείτε να κάνετε για δυνατό ανοσοποιητικό σύστημα

    Χρήσιμες ιατρικές συνταγές με αγριοτριανταφυλλιά

    Φυσικό αντισηπτικό στοματικό διάλυμα

    Που κάνει καλό το χαμομήλι

    Όλες οι ιατρικές συνταγές με λεμονιά

    Χρήσιμες ιατρικές συνταγές με νεροκάρδαμο

    Χρήσιμες ιατρικές συνταγές με μουρνιά

    Έλαιο θυμαριού

    Ιατρικές συνταγές με θυμάρι

    Χρήσιμες ιατρικές συνταγές για το δεντρολίβανο

    Η λεβάντα

    Φασκόμηλο

    Βατόμουρα

    Οι βιταμίνες για τα έλκη

    Αλθαία

    Τσάι για τη στοματίτιδα

    Πλύσεις για την φαρυγγίτιδα

    Χρήσιμες πληροφορίες για την νόσο Αδαμαντιάδη-Behcet

    Γανοθεραπεία

    Στοματίτιδα

    Στοματικό διάλυμα για την στοματίτιδα

    Οι ευωδιές της ευεξίας

    Νόσος Αδαμαντιάδη-Behcet

    Η λίστα με τα φιλικά βακτήρια

    Η ζάχαρη του μέλλοντος είναι η στέβια

    Δίαιτα για την δυσγευσία

    Οι άφθες και η αντιμετώπισή τους

    Ουλοστοματίτιδα

    www.emedi.gr

Περισσότερα σε αυτή την κατηγορία: « Υποφυσιακό βασεόφιλο αδένωμα Οι κακώσεις αυχένα »