Κυριακή, 21 Απριλίου 2019 16:33

Κακοήθεις νεοπλασίες του σώματος της μήτρας

Γράφτηκε από την
Βαθμολογήστε αυτό το άρθρο
(1 Ψήφος)

Ο καρκίνος της μήτρας πρέπει να θεραπεύεται εναλλακτικά

 

Γράφει η 

Δρ Σάββη Μάλλιου Κριαρά 

Ειδικός Παθολόγος-Ογκολόγος, MD, PhD

Οι κακοήθεις νεοπλασίες του σώματος της μήτρας διακρίνονται σε:

Καρκινώματα του ενδομητρίου ή πυθμένα της μήτρας

Κακοήθεια του ενδομητρίου με βαθμό διαφοροποίησης του όγκου χαμηλό, μέτριο, υψηλό και ιστολογικούς τύπους αδενοκαρκίνωμα, αδενοκαρκίνωμα με πλακώδη διαφοροποίηση με καλοήθη ή κακοήθη στοιχεία του πλακώδους επιθηλίου, διαυγοκυτταρικό ή θηλώδες.

Σαρκώματα του ενδομητρίου ή πυθμένα της μήτρας

Μικτά σαρκώματα του Muller, με ετερόλογο ιστό ξένο προς τον πόρο του Muller, όπως χόνδρο ή οστίτη ιστό που ιστολογικά μοιάζει με τον πόρο του Muller.

Ενδομητρικά σαρκώματα του στρώματος που αποτελούνται από στοιχεία του στρώματος του ενδομητρίου.

Λειομυοσαρκώματα που προέρχονται από το μυομήτριο ή τα μυώματα (ινώματα).

Το καρκίνωμα του ενδομητρίου παρατηρείται μετά την εμμηνόπαυση από τα 50 έως 60 έτη και σε νέες γυναίκες 20 έως 30 ετών με πολυκυστικές ωοθήκες ή παρατεταμένη ανωοθυλακιορρηξία.

Τα σαρκώματα παρατηρούνται σε γυναίκες 40 έως 60 ετών.

Οι ηλικιωμένες ή παχύσαρκες γυναίκες δεν πρέπει να υποβάλλονται σε χειρουργείο.

Όσες γυναίκες θέλουν να διατηρήσουν τη γονιμότητά τους, με παρατεταμένη ανωοθυλακιορρηξία, πολυκυστικές ωοθήκες, άτυπη αδενωματώδη υπερπλασία και οι ασθενείς με υψηλής διαφοροποίησης καρκίνωμα του ενδομητρίου δεν πρέπει να υποβάλλονται σε χειρουργείο.

Σημεία και συμπτώματα 

Καρκίνωμα ενδομητρίου

Αιμορραγίες μετά την εμμηνόπαυση και σταγονοειδής αιμορραγία

Έξοδος ιστού μέσω του τραχηλικού στομίου

Σάρκωμα

Μικτό σάρκωμα Muller με αιμορραγία και πρόπτωση της μήτρας

Λειομυοσάρκωμα με αυξανόμενη τάση τυχόν μυωμάτων της μήτρας

Αίτια

Ο καρκίνος ενδομητρίου οφείλεται σε μη αναστελλόμενα οιστρογόνα, όπως πολυκυστικές ωοθήκες, παχυσαρκία, παρατεταμένη ανωοθυλακιορρηξία και οιστρογονοθεραπεία με θεραπεία υποκατάστασης οιστρογόνων που δεν εξισορροπείται από την κυκλική χορήγηση προγεστερόνης (ο κίνδυνος αυξάνεται 70 φορές). Όταν χορηγείται προγεστερόνη ο κίνδυνος δεν εξαφανίζεται, αλλά μειώνεται στα επίπεδα του γενικού πληθυσμού.

Στα σαρκώματα είναι άγνωστη η αιτιολογία.

Παράγοντες κινδύνου

Πρόωρη εμμηναρχή

Καθυστερημένη εμμηνόπαυση

Ατεκνία

Υπέρταση

Σακχαρώδης Διαβήτης

Παχυσαρκία

mitra 2

Διαφορική διάγνωση

Άτυπη αδενωματώδης υπερπλασία που είναι προκαρκινική κατάσταση

Αιμορραγία από καρκίνο του τραχήλου της μήτρας

Νεοπλασία ωοθηκών με επέκταση στη μήτρα

Αδενοκαρκίνωμα του τραχήλου της μήτρας

Ενδομητρίωση

Εργαστηριακά ευρήματα

Δοκιμασίες ηπατικής λειτουργίας

Έλεγχος για εγκυμοσύνη

Αξονική θώρακος (για μεταστάσεις στους πνεύμονες και συνυπάρχουσα κακοήθεια μαστού)

Βαριούχος υποκλυσμός για έλεγχο καρκίνου παχέος εντέρου

Μαγνητική τομογραφία κοιλίας για εκτίμηση του βαθμού διήθησης του ενδομητρίου

Υπερηχογράφημα για έλεγχο πάχους ενδομητρίου

Διαγνωστική απόξεση

Παθολογοανατομικά ευρήματα

Στάδιο Ι

Α. Εντοπισμένο στο ενδομήτριο

Β. Λιγότερο από 50% διήθηση του μυομητρίου

Γ. Περισσότερο από 50% διήθηση του μυομητρίου

Στάδιο ΙΙ

Α. Συμμετοχή του ενδοτραχήλου μικροσκοπικά

Β. Διήθηση στο στρώμα του τραχήλου της μήτρας μακροσκοπικά

Στάδιο ΙΙΙ

Α. Συμμετοχή του ορογόνου υμένα, των εξαρτημάτων της μήτρας και θετική κυτταρολογική εξέταση περιτοναίου

Β. Μεταστάσεις στον κόλπο

Συμμετοχή πυελικών παραορτικών λεμφαδένων

Στάδιο IV

Τάση για επέκταση στους βλεννογόνους της κύστης ή του ορθού

Μετάσταση στα μακρινά όργανα ή συμμετοχή βουβωνικών λεμφαδένων

Σταδιοποίηση ανάλογα με τον ιστολογικό τύπο

G1 Υψηλής Διαφοροποίησης

G2 Μέτριας Διαφοροποίησης

G3 Χαμηλής Διαφοροποίησης

Μεταστάσεις

Οι πιο συχνές μεταστάσεις εντοπίζονται στους πνεύμονες. Σπάνια αυτή η κακοήθεια δίνει μεταστάσεις στα οστά και στο ήπαρ

mitra 1

Θεραπεία

Χειρουργική εκτομή με κοιλιακή προσπέλαση και γίνεται ολική υστερεκτομή με αμφοτερόπλευρη σαλπιγγοωοθηκεκτομή, κυτταρολογική εξέταση και έλεγχος των παραορτικών και πυελικών λεμφαδένων.

Συμβατικά γίνεται μετεγχειρητική ακτινοθεραπεία από στάδιο ΙΒ ή περισσότερο και σε ασθενείς με καρκίνωμα χαμηλής διαφοροποίησης.

Σε μεταστατική νόσο χορηγείται προγεστερόνη.

Η πλατίνα και η ανδριαμυκίνη είναι αναποτελεσματικές.

Προκαρκινωματώδεις καταστάσεις αντιμετωπίζονται με Megace 160 mg x 3 φορές την ημέρα για 3 μήνες και η υπερπλασία εξαφανίζεται. Προσοχή!!! η προγεστερόνη μπορεί να προκαλέσει κατακράτηση υγρών και πρέπει να δίνεται με προσοχή σε συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια.

Η κυτταρολογική (τεστ Παπ) γίνεται κάθε 3 μήνες για 2 χρόνια και μετά κάθε 6 μήνες για 3 χρόνια.

Προσοχή!!! Όσες γυναίκες παίρνουν αντισυλληπτικά, πρέπει να παίρνουν κυκλικά και προγεστερόνη για την αποφυγή μη αναστελλόμενων οιστρογόνων. Η οιστρογονοθεραπεία πρέπει πάντα να περιλαμβάνει και προεμμηνορρυσιακούς παράγοντες.

Η πενταετής επιβίωση με τη συμβατική αγωγή

1AG1 98%

IBG2 85%

1CG3 60%

IIA/B 60%

III 40%

IV 15%

Οι παχύσαρκες γυναίκες με καρκίνο ενδομητρίου έχουν κίνδυνο για καρκίνο του μαστού και του παχέος εντέρου και οι ασθενείς με καρκίνο του μαστού ή καρκίνο του παχέος εντέρου έχουν αυξημένο κίνδυνο για καρκίνο του ενδομητρίου. Τα κοκκιωματώδη κύτταρα όγκων των ωοθηκών που παράγουν οιστρογόνα αυξάνουν τον κίνδυνο για καρκίνο του ενδομητρίου.

Ο καρκίνος ενδομητρίου πρέπει να αντιμετωπίζεται με εναλλακτικές θεραπείες.

Το μοριακό προφίλ του όγκου είναι απαραίτητο και χρήσιμο εργαλείο για τη θεραπευτική σας απόφαση.

Ζητείστε την εξέταση πριν κάνετε οποιαδήποτε θεραπεία. Η ζωή σας είναι πολύτιμη.

Ζητήστε από την EMEDI πληροφορίες για το μοριακό προφίλ του όγκου.

Μάθετε όλες τις πληροφορίες από τους συνεργάτες μας για την εξατομικευμένη θεραπεία του καρκίνου του σώματος της μήτρας, πατώντας εδώ.

Γράφει η
Δρ Σάββη Μάλλιου Κριαρά
Ειδικός Παθολόγος- Ογκολόγος, MD, PhD

Διαβάστε περισσότερα για την Σάββη Μάλλιου Κριαρά

Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα καλύτερα συμπληρώματα διατροφής για τον καρκίνο του ενδομητρίου 

Τα καλύτερα συμπληρώματα διατροφής για τον καρκίνο του ενδομητρίου 

karkinos stomatos 4

Η καθοδήγηση για την επιλογή των ποιων συμπληρωμάτων διατροφής, από τα ανωτέρω, είναι κατάλληλα για την ασθένειά σας θα γίνει σε συνεννόηση με το θεράποντα ιατρό

Διαβάστε, επίσης,

Αποφύγετε την ορμονοθεραπεία στην εμμηνόπαυση

Πώς μπορεί να αντιμετωπισθεί πιο αποτελεσματικά η περιτοναϊκή καρκινωμάτωση

Χρήσιμες πληροφορίες για τον καρκίνο του ενδομητρίου

Ποιες γυναίκες κινδυνεύουν από καρκίνο του ενδομητρίου

Πότε εφαρμόζεται η λαπαροσκόπηση και η υστεροσκόπηση

Απεικονιστικός έλεγχος στην ογκολογία

Λειτουργική αιμορραγία από τη μήτρα

Σταδιοποίηση στον καρκίνο

Πολυκυστική νόσος ωοθηκών

Υστερεκτομή

Οι πιο χρήσιμες συμβουλές για τα ινομυώματα

Ενδομήτριες συμφύσεις

Προσυμπτωματικός έλεγχος για γυναικολογικό καρκίνο

Γνωστοί παράγοντες που προκαλούν καρκίνο

Η διατροφή για την πρόληψη του καρκίνου

Τεστ παπ στην εμμηνόπαυση

Επιδημιολογία του καρκίνου

Πρόληψη του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας

Το πάχος είναι αιτία καρκίνου

Μπορεί να προκαλέσει καρκίνο η εξωσωματική γονιμοποίηση;

CA-50 καρκινικός δείκτης

Πολύποδες μήτρας

Ο καρκινικός δείκτης CA-125

Οι ψηλότεροι κινδυνεύουν από καρκίνο

Οξική μεγεστρόλη

Σόγια για καρκίνο ενδομητρίου και ωοθηκών

Καρκίνος ενδομητρίου

Μηνορραγία

Η σωστή εκτίμηση των καρκινικών δεικτών

Απλές οδηγίες για την πρόληψη του καρκίνου

Η στρατηγική της οικογένειας για την καταπολέμηση της παιδικής παχυσαρκίας

Παιδική και εφηβική παχυσαρκία

Το σύνδρομο Prader-Willi

www.emedi.gr

 

Διαβάστηκε 119 φορές Τελευταία τροποποίηση στις Τετάρτη, 24 Απριλίου 2019 14:54
Σαββούλα Μάλλιου Κριαρά

Αυτή η διεύθυνση ηλεκτρονικού ταχυδρομείου προστατεύεται από τους αυτοματισμούς αποστολέων ανεπιθύμητων μηνυμάτων. Χρειάζεται να ενεργοποιήσετε τη JavaScript για να μπορέσετε να τη δείτε.

Σχετικά Άρθρα

  • Ισχιακή προβολή Ισχιακή προβολή

    Χρήσιμες πληροφορίες για την ισχιακή προβολή του εμβρύου

     

    Κατά την ισχιακή προβολή, στη φάση του τοκετού το έμβρυο προβάλλει στη μητρική πύελο με τα ισχία.

    Υπολογίζεται ότι η ισχιακή προβολή αποτελεί το 4% των τελειόμηνων κυήσεων και εμφανίζεται στο 30% των νεογνών με χαμηλό βάρος γέννησης.

    Σημεία και συμπτώματα ισχιακής προβολής

    Ψηλαφητός ο πρωκτικός δακτύλιος του εμβρύου κατά τη δακτυλική εξέταση του κόλπου.

    Με το χειρισμό του Λεοπόλδου το κεφάλι του εμβρύου ψηλαφείται στον πυθμένα της μήτρας.

    Οι Χειρισμοί του Λεοπόλδου είναι κλασσικοί στην αξιολόγηση της εξέλιξης του τοκετού:
    Στον 1ο χειρισμό ο ιατρός κοιτάζοντας την γυναίκα φέρνει τα χέρια στον πυθμένα της μήτρας και είναι σε θέση να αξιολογήσει το σχήμα, την προβολή και το ύψος του πυθμένα της μήτρας.

    Στον 2ο χειρισμό ο ιατρός φέρνει τα χέρια στα πλάγια κοιλιακών τοιχωμάτων και είναι σε θέση να αξιολογήσει το σχήμα και τη θέση της προβολής.

    Στον 3ο χειρισμό ο ιατρός πραγματοποιεί στροφή περί του εαυτού του κατά 180ο και βάζει τα χέρια στα πλάγια του υπογαστρίου, πάνω από την ηβική σύμφυση, ενώ η γυναίκα κάμπτει ελαφρά τα άκρα και έτσι ο μαιευτήρας είναι σε θέση να αξιολογήσει την προβολή και τον βαθμό της αρχόμενης εμπέδωσης.

    Ο 4ος χειρισμός γνωστός και ως χειρισμός Peter Muller είναι όπως ο 1ος ή ο 2ος χρησιμοποιώντας όμως μόνο το ένα χέρι και παρέχει πληροφορίες για το σχήμα, την προβολή, τον βαθμό εμπέδωσης και τη δυσαναλογία.

    isxiaki 1

    Τύποι ισχιακής προβολής εμβρύου:

    Τέλεια ισχιακή προβολή: Τα ισχία του εμβρύου βρίσκονται σε κάμψη, τα γόνατα σε έκταση και τα πόδια κοντά στους ώμους και εμφανίζεται σε 65% των τελειόμηνων ισχιακών προβολών.

    Ατελής ισχιακή προβολή: Το ένα ή και τα δυο ισχία βρίσκονται σε ατελή κάμψη, με αποτέλεσμα η προβάλλουσα μοίρα να αποτελείται από κάποιο τμήμα των κάτω άκρων του εμβρύου. Γι΄αυτό υπάρχουν και οι ορισμοί προβολή με το ένα ή με τα δύο πόδια ή με τα γόνατα. Αντιστοιχεί στο 25% των ισχιακών προβολών.

    Πλήρης ισχιακή προβολή: Είναι παρόμοια με την τέλεια, με τη διαφορά ότι το ένα ή και τα δύο γόνατα βρίσκονται σε κάμψη και όχι σε έκταση. Υπολογίζεται στο 5% των ισχιακών προβολών.

    Αίτια και παράγοντες κινδύνου ισχιακής προβολής

    Εμβρυϊκές βλάβες, όπως ανεγκεφαλία, υδροκεφαλία και τρισωμία 21

    Ανωμαλίες διάπλασης της μήτρας

    Ατονία της μήτρας σε πολύτοκες γυναίκες

    Υπερβολική διάταση της μήτρας, όπως στο πολυϋδράμνιο ή την πολύδυμη κύηση

    Προδρομικός πλακούντας

    Πρόσφυση πλακούντα στα όρια κέρατος-πυθμένα της μήτρας

    Λιποβαρές ή πρόωρο βρέφος

    Συγγενείς διαμαρτίες στα τελειόμηνα βρέφη με ισχιακή προβολή: επίπτωση 90%

    Διάγνωση ισχιακής προβολής

    Γυναικολογική εξέταση

    Υπερηχογράφημα

    breech baby 1

    Θεραπεία ισχιακής προβολής

    Στην ισχιακή προβολή ο τοκετός γίνεται είτε φυσιολογικά δια της κολπικής οδού ή με καισαρική τομή.

    Πότε αποφασίζεται να γίνει καισαρική τομή σε ισχιακή προβολή

    Μεγάλο βρέφος πάνω από 3500 gr ή μικρό κάτω από 1500 gr. Η εκτίμηση του βάρους γίνεται με υπερήχους ή κλινική εξέταση.

    Πυελική σύσπαση ή ανώμαλο σχήμα πυέλου (πλατυπυελική ή ανδροειδής πύελος).

    Υπερέκταση κεφαλής.

    Σημαντικές αλλοιώσεις του εμβρυϊκού καρδιακού ρυθμού.

    Ισχιακή προβολή με τα πόδια.

    Σημαντική υπολειπόμενη ενδομήτρια ανάπτυξη.

    Πρόωρο έμβρυο άνω των 26 εβδομάδων και ενώ ο τοκετός έχει αρχίσει.

    Προηγούμενη καισαρική τομή.

    Προβλήματα τοκετού, όπως αδυναμία διαστολής, παράταση 2ου σταδίου και αδυναμία καθόδου.

    Το αναισθητικό ισοφλουράνιο προκαλεί χαλάρωση της μήτρας κι επιτρέπει την έξοδο του παγιδευμένου κεφαλιού.

    breech baby 3

    Πότε αποφασίζεται να γίνει φυσιολογικός τοκετός στην ισχιακή προβολή

    Οι υμένες πρέπει να διατηρούνται άρρηκτοι για όσο περισσότερο χρόνο γίνεται για την πρόληψη πιθανής πρόπτωσης του ομφάλιου λώρου.

    Η ασθενής δεν πρέπει να σφίγγεται μέχρι την επίτευξη τέλειας διαστολής.

    Η εκτέλεση ευρείας περινεοτομίας αφήνει αρκετό χώρο για τον τοκετό.

    Το νεογνό δεν πρέπει να συλλαμβάνεται πριν ο ομφαλός περάσει το μητρικό περίνεο.

    Η πρόωρη έλξη μετατρέπει την ισχιακή προβολή σε πλήρη και συνεπάγεται αυξημένο κίνδυνο περιγεννητικής νοσηρότητας και θνητότητας.

    Με τη ράχη του εμβρύου σε πρόσθια θέση και ενώ συλλαμβάνεται το έμβρυο από τα ισχία, συνεχίζεται η κάθετη έλξη, ώσπου να εμφανισθεί η ωμοπλάτη.

    Όταν εμφανισθεί μια μασχάλη, ακολουθεί στροφή του νεογνού μέχρι οι ώμοι να έλθουν στην ευθεία της πυελικής οδού, θέση που επιτρέπει τον τοκετό.

    Ο τοκετός της κεφαλής επιτυγχάνεται ή με εμβρυουλκία επόμενης κεφαλής με Piger ή μετά από αυτόματη κάμψη της κεφαλής, οπότε εξέρχεται πρώτα το πηγούνι.

    Γίνεται λήψη αερίων αίματος από τον ομφάλιο λώρο μετά το τέλος του τοκετού.

    Απαραίτητη είναι η συνεχής καρδιοτοκογραφική παρακολούθηση του εμβρύου σε όλη τη διάρκεια του τοκετού.

    Εξωτερικός μετασχηματισμός σε κεφαλική προβολή

    Η μετατροπή σε κεφαλική προβολή μπορεί να επιχειρείται από την 30-36η εβδομάδα της κύησης.

    Ο εξωτερικός μετασχηματισμός μπορεί να προκαλέσει αποκόλληση του πλακούντα, πρόωρη ρήξη των υμένων και εμβρυϊκή ή μητρική αιμορραγία.

    Επιπλοκές της ισχιακής προβολής

    Κάκωση κεφαλής, μαλακών μορίων, βραχιονίου πλέγματος και νωτιαίου μυελού.

    Δευτεροπαθής ασφυξία από πρόπτωση ή συμπίεση του ομφάλιου λώρου.

    Η περιγεννητική νοσηρότητα και θνητότητα είναι πολύ μεγαλύτερες στους τοκετούς ισχιακής προβολής.

    Για νεογνά μικρότερα από 1500 gr η συχνότητα εγκεφαλικής αιμορραγίας και περιγεννητικού θανάτου είναι πολύ μεγαλύτερη στο φυσιολογικό τοκετό απ'ότι στον τοκετό με καισαρική τομή.

    breech baby 4

    Τεχνικές για την περιστροφή ενός μωρού σε κεφαλική θέση

    Το Hypnobabies είναι μια σειρά MP3 που προσφέρει διάφορους τύπους αποδεδειγμένων ιατρικών τεχνικών ύπνωσης για τη δημιουργία ειρηνικής, χαλαρωτικής και πιο άνετης εγκυμοσύνης και γέννησης. "Turn Turn Baby". Είναι μια τεχνική για ηρεμία και να μείωση του άγχους.

    Η γιόγκα μπορεί να βοηθήσει στην περιστροφή του μωρού σε κεφαλική θέση και πρέπει να γίνεται με τη βοήθεια ειδικού.

    Το νερό αυξάνει το αμνιακό υγρό και λειτουργεί καλά, άρα το μπάνιο σε καθαρή πισίνα βοηθάει.

    Το μωρό ανταποκρίνεται στο φως. Τοποθετήστε έναν φακό στη βάση της λεκάνης σας και τραγουδήστε, μιλήστε και πείστε το μωρό προς τα κάτω. Πολλοί λένε ότι αυτό λειτουργεί, καθώς το μωρό κινείται ενστικτωδώς προς τον ελαφρύ και καταπραϋντικό ήχο. 

    Το μωρό ανταποκρίνεται, επίσης, στις θερμοκρασίες. Πολλές γυναίκες τοποθετούν παγοκύστεις στην περιοχή των πλευρών και / ή  μαξιλάρια θέρμανσης στη βάση της λεκάνης για να προσελκύσουν το μωρό μακριά από το κρύο και / ή προς τη ζέστη.

    Η τεχνική Webster γίνεται από επαγγελματία χειροπράκτη που, συχνά, διευκολύνει τη βέλτιστη τοποθέτηση του εμβρύου και δημιουργεί τη σωστή ευθυγράμμιση για το μωρό για να κινηθεί, φυσικά, σε μια θέση με το κεφάλι προς τα κάτω.

    Ο βελονισμός από ειδικό μπορεί να βοηθήσει στην περιστροφή του εμβρύου. Μεταξύ των εβδομάδων 30-34 κυοφορίας τοποθετούνται βελόνες (πολύ λεπτές και στενές) στα πόδια και στις δύο πλευρές. Στη συνέχεια, το θυμίαμα moxibustion, που αποτελείται από ένα βότανο που ονομάζεται mugwort, καίγεται και ο καπνός στροβιλίζεται γύρω από τις βελόνες. Ο συνδυασμός καπνού, θερμότητας και βελονισμού διεγείρει τη μήτρα για να βοηθήσει το μωρό για να γυρίσει το κεφάλι κάτω.

    Το προγεννητικό μασάζ στις 38 εβδομάδες για 5 ημέρες, χαλαρώνει το σώμα και το μωρό γυρίζει θέση.

    Ο εξωτερικός μετασχηματισμός σε κεφαλική προβολή είναι μια ιατρική διαδικασία που χρησιμοποιείται για τη φυσική στροφή ενός μωρού και καλύτερα να εκτελείται μετά την 35η εβδομάδα.

    Η συστροφή ή η συστολή του ομφάλιου λώρου, η ρήξη ή η  ρήξη της μήτρας ή η διάσπαση του αμνιακού σάκου,  μπορεί να προκαλέσει πρόωρο τοκετό.

    Το τρίψιμο του πατώματος με τα χέρια, ενώ η γυναίκα είναι 37 εβδομάδων βοηθάει, επίσης. Επίσης βοηθάει η στάση με τα γόνατα κοντά στο στήθος ή με το κεφάλι προς τα κάτω και τα πόδια ψηλά.

    Υπάρχουν και φάρμακα που ονομάζονται τοκολυτικά, όπως η ατοσιμπάνη (atosiban) που αναστέλλει την ικανότητα της φυσικής ορμόνης ωκυτοκίνης να προκαλεί συσπάσεις της μήτρας. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη μείωση της συχνότητας και της έντασης των συσπάσεων της μήτρας σε εγκύους γυναίκες με σκοπό της καθυστέρηση του πρόωρου τοκετού. Βοηθούν τους μυς της γυναίκας να χαλαρώσουν έτσι ώστε η πίεση κατά τη διάρκεια του εξωτερικού μετασχηματισμού να μην είναι τόσο μεγάλη. 

    Άλλες θεραπείες όπως η χρήση ήχου, αναλγητικών, η επισκληρίδια αναλγησία, η αύξηση του υγρού γύρω από το μωρό και η αύξηση της ποσότητας υγρών στη γυναίκα πριν από τον εξωτερικό μετασχηματισμό μπορούν να επηρεάσουν την επιτυχία του.

    Τις τεχνικές μετασχηματισμού σε κεφαλική θέση μπορούν να τις κάνουν οι μητέρες στο σπίτι και προκαλούν την αυτόματη κεφαλική στροφή και γίνονται, αφού η εγκυμοσύνη είναι 34 εβδομάδων.

    breech baby 5

    Τα καλύτερα συμπληρώματα διατροφής για την εγκυμοσύνη

    Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για την εγκυμοσύνη

     

    Διαβάστε, επίσης,

    Το σύνδρομο Prader-Willi

    Πρόωρος τοκετός

    www.emedi.gr

     

     

     

     

  • Υποτάσσοντας το Διαβήτη τύπου 2 Υποτάσσοντας το Διαβήτη τύπου 2

    Ο Διαβήτης τύπου 2 θεραπεύεται με τη διατροφή

     

    Γράφει ο

    Αυγέρης Μιχαήλ

    Ολιστικός Διατροφολόγος

    Η επιδημία του Διαβήτη τύπου 2 ξεκίνησε προς τα τέλη της δεκαετίας του ’80. Με λίγα λόγια το μόνο που χρειάζεται να κάνουμε είναι να γυρίσουμε το ρολόι πίσω μία γενιά για να δούμε τι πυροδότησε μια τέτοια επιδημία.

    Ο Διαβήτης θεωρείται ως μια χρόνια ανίατη νόσος από τους περισσότερους ιατρούς (μόλις διαγνωστείς με διαβήτη είσαι για πάντα διαβητικός). Καθώς, όμως, νέες έρευνες έρχονται στη δημοσιότητα, αυτό ανατρέπεται και δίνει ελπίδες στο νοσούντα.

    Ο Διαβήτης τύπου 2 είναι μια διατροφική ασθένεια οπότε δραστικές αλλαγές στις διατροφικές συνήθειες και στον τρόπο ζωής μας μπορούν να ανατρέψουν μια τέτοια ασθένεια, κάτι που δεν ακούμε σχεδόν ποτέ από τους
    ιατρούς σήμερα.

    Ο Διαβήτης είναι ένα Μεταβολικό Σύνδρομο (σύνδρομο παραγόντων κινδύνων που περιλαμβάνουν αύξηση σπλαχνικού λίπους, αντίσταση κατά της ινσουλίνης, δυσλιπιδαιμία και υπέρταση).

    Η λύση είναι πασιφανής. Μακριά από τη ζάχαρη σε οποιαδήποτε μορφή της. Μια από τις μεγαλύτερες διατροφικές απειλές τις γενιάς μας είναι οι τροφές υψηλές σε επεξεργασμένα ζάχαρα, τα οποία μεταβολίζονται στο συκώτι, και αυτές οι τροφές είναι οι επεξεργασμένες. Επεξεργασμένες τροφές, όπως το ψωμί, τα δημητριακά, τα κράκερ, τα παξιμάδια, τα μακαρόνια, οι χυμοί, τα αναψυκτικά, τα λάιτ προϊόντα, όπως γιαούρτια λάιτ και η λίστα συνεχίζεται. Αυτές οι τροφές περιέχουν κρυφές μορφές σακχάρων, πράγμα που ο περισσότερος κόσμος δε το γνωρίζει. Αυτές οι τροφές αυξάνουν την έκρηξη της ινσουλίνης σε πολύ υψηλά επίπεδα. Η λύση είναι απλή και αυτονόητη. Αποφεύγουμε τη ζάχαρη όσο το δυνατόν περισσότερο μπορούμε.

    Ενώ, η νόσος του Διαβήτη τύπου 2 θεωρείται το αποτέλεσμα της παχυσαρκίας, νέες μελέτες υποδεικνύουν ότι ο διαβήτης επηρεάζει άτομα κανονικού βάρους σε υψηλότερο βαθμό. Το υποδόριο λίπος δεν είναι η βασική αιτία μεταβολικών ασθενειών, αλλά μπορεί να θεωρηθεί ένδειξη (σύμπτωμα). Το σπλαχνικό λίπος όμως, το οποίο δημιουργείται από τις επεξεργασμένες τροφές υψηλής περιεκτικότητας σε φρουκτόζη, η οποία μεταβολίζεται στον οργανισμό μας από το συκώτι και αποθηκεύεται ως λίπος στα όργανα μας (κατά βάση στο συκώτι) θεωρείται η βασικότερη αιτία. Αυτή η μεταβολική διεργασία είναι γνωστή ως DNL (De novo lipogenesis).

    Το σπλαχνικό λίπος και η παχυσαρκία μπορεί να θεωρηθεί, ως η πύλη προς άλλες μεταβολικές ασθένειες, όπως καρδιαγγειακά, εγκεφαλικά, Αλτσχάιμερ (που, επίσης, θεωρείται πλέον ως Διαβήτης τύπου 3), καρκίνου και άλλων ασθενειών. Οπότε, η παχυσαρκία μπορεί να θεωρηθεί ως ένα από τα συμπτώματα, αλλά όχι η αιτία του διαβήτη τύπου 2.

    Το γεγονός ότι το σώμα αποθηκεύει παραπάνω από ότι μπορεί να κάψει είναι ένα πολύ μεγάλο θέμα. Δυστυχώς, μας έμαθαν όλα αυτά τα χρόνια ότι ο λόγος που παχαίνουμε είναι διότι τρώμε πολύ παραπάνω και δεν γυμναζόμαστε αρκετά. Το φαινόμενο με τις θερμίδες και τη μέτρηση θερμίδων. Με λίγα λόγια μας έμαθαν ότι όλες οι θερμίδες μεταβολίζονται με τον ίδιο τρόπο στο σώμα μας (είτε είναι 1000 θερμίδες από μακαρόνια ή 1000 θερμίδες από τα λαχανικά). Δυστυχώς, αυτή η προσέγγιση έχει επανειλημμένα αποδειχθεί ολοκληρωτικά εσφαλμένη και στατιστικά το 99% από τα άτομα που ακολουθούν αυτόν τον δρόμο, ξαναπαίρνουν τα κιλά.

    Οι λόγοι είναι πολλοί, αλλά εμείς θα εστιάσουμε σε ένα από τους βασικότερους: την Ινσουλίνη, και τι μπορούμε να κάνουμε, έτσι ώστε να αντιστρέψουμε τον Διαβήτη, μόνοι μας.

    Το πρώτο βήμα είναι να πάρουμε την απόφαση να αλλάξουμε την διατροφή μας. Κατά βάση θα πρέπει να ξεκινήσουμε από τον τρόπο που θρεφόμαστε καθημερινά και το πρώτο βήμα είναι να πετάξουμε ό,τι περιέχει σάκχαρα, άλευρα και επεξεργασμένες τροφές από τα ντουλάπια μας. Τώρα μπορούμε να ξεκινήσουμε ακλουθώντας μια διατροφή χαμηλή σε υδατάνθρακες και υψηλή σε υγιή λιπαρά.

    Τρείς από τις καλύτερες διατροφές που μπορούμε να ακολουθήσουμε είναι η Κετογενική διατροφή, η Παλαιολιθική διατροφή και η DASH diet.

    Παρακάτω θα εξηγήσουμε περιληπτικά την Κετογονική διατροφή η οποία, κατά την άποψή μου, φέρνει και τα πιο αξιοσημείωτα αποτελέσματα. Η Κετογονική διατροφή κατά βάση είχε δημιουργηθεί για άτομα που έπασχαν από επιληψία. Στην Κετογονική διατροφή δεν μετράμε τις θερμίδες που καταναλώνουμε κατα βάση, αλλά τα ποσοστά από τα τρία μακροθρεπτικά συστατικά. Αυτά είναι οι υδατάνθρακες, οι
    πρωτεΐνες και τα λιπαρά. Υδατάνθρακες από 5% έως 10% -κυρίως από λαχανικά- περίπου δύο με τρείς σαλάτες καθημερινώς, πρωτεΐνες 20% (οι πρωτεΐνες μπορούν να μετρηθούν βάση του βάρους μας: 0,8 γραμμάρια πρωτεΐνης Χ το βάρος μας. Δηλαδή, εάν κάποιος ζυγίζει 90 κιλά, 72 γραμμάρια πρωτεΐνης την ημέρα χωρισμένη σε δύο με τρία γεύματα είναι αρκετή. Εάν κάποιος είναι δραστήριος και γυμνάζεται, τότε μπορούμε να αυξήσουμε τα ποσοστά της πρωτεΐνης. Τέλος, αυξάνουμε τα λιπαρά, κατά 75% στη διατροφή μας.

    Τα λιπαρά έχουν αποκτήσει κακή φήμη όλα αυτά τα χρόνια, παρ’ όλα αυτά, εδώ μιλάμε για καλά λιπαρά, όπως το ελαιόλαδο, το λάδι καρύδας, το αβοκάντο, τις ελιές, τους σπόρους, τους ξηρούς καρπούς και όλα τα ακόρεστα λιπαρά. Μακριά από λιπαρά, όπως ηλιέλαια και άλλα φυτικά έλαια. Ο λόγος που αποφεύγαμε τα λιπαρά όλα αυτά τα χρόνια είναι διότι δεν υπήρχε διαχωρισμός μεταξύ των λιπαρών, και μας είχαν διδάξει πως το λίπος βλάπτει την υγεία μας, παχαίνει, είναι επικίνδυνο και πρέπει να το αποφεύγουμε. Εδώ όμως μιλάμε για μία ισορροπημένη διατροφή που εστιάζει σε φυσικά λιπαρά μη τροποποιημένα (όπως μας τα δίνει η φύση). Παίρνουμε και κάποια λιπαρά από τις ζωικές τροφές,, αλλά υπάρχει μια ισορροπία.

    Αυτό που πρέπει να προσέξουμε είναι οι υδατάνθρακες, ειδικά από τις επεξεργασμένες τροφές που περιέχουν υψηλές ποσότητες επεξεργασμένων σακχάρων, όπως φρουκτόζη (όταν δεν είναι στη φυσική της μορφή ως φρούτο με τις φυτικές ίνες). Ο λόγος που ξεκινάμε ακολουθώντας μια διατροφή χαμηλή σε υδατάνθρακες είναι διότι θέλουμε να αδειάσουμε τον οργανισμό μας και τα κύτταρά μας από το γλυκογόνο. Αδειάζοντας τα σάκχαρα, το σώμα μας αναγκάζεται να βρει εναλλακτικό τρόπο ενέργειας. Και ποιό είναι αυτό που οι περισσότεροι διαθέτουμε άφθονο; Λίπος. Αυτή η μετατροπή ενέργειας λέγετε κέτωση και ουσιαστικά με αυτόν τον τρόπο, μαθαίνουμε το σύστημά μας να καίει λίπος ως τη βασική ενέργειά του και να μεταβολίζει το λίπος σε κετόνες ως ενέργεια για τα κύτταρα και τον εγκέφαλό μας. Το σώμα μας μπορεί να καίει ένα είδος ενέργειας και αυτό είναι ζάχαρη (γλυκόζη) ή λίπος (κετόνες).

    Κατά προτίμηση, το σώμα μας διαλέγει να καίει πάντα ζάχαρη και να αποθηκεύει το λίπος για ώρα ανάγκης. Μπαίνοντας σε κέτωση δημιουργούμε μια θαυμάσια μηχανή λιπώδους καύσης.

    Παρ’ όλα αυτά, ο εγκέφαλος μας χρειάζεται γλυκόζη για κάποιες βασικές λειτουργίες του. Πολλοί ανησυχούν για το πώς αναπληρώνονται οι γλυκογόνες απαιτήσεις του εγκεφάλου, αλλά το σώμα μας είναι εκπληκτικό όργανο. Όλες οι ανάγκες γλυκόζης καλύπτονται μέσα από μια μεταβολική διεργασία στο συκώτι, τη γλυκονεογένεση. Ουσιαστικά το συκώτι μας παίρνει διατροφική πρωτεΐνη (όχι μυϊκή), την μεταβολίζει μέσα από μια διεργασία (γλυκονεογέννηση) στο συκώτι και δημιουργεί την ανάλογη γλυκόζη που απαιτείται από τον εγκέφαλο. Επίσης, δεν πρέπει να ξεχάσουμε ότι αυτή είναι μια διατροφή χαμηλών υδατανθράκων και όχι μηδαμινών υδατανθράκων. Ακόμα καταναλώνουμε υδατάνθρακες, απλά, καταναλώνουμε υδατάνθρακες χαμηλού γλυκαιμικού δείκτη (λαχανικά).

    Το επόμενο βήμα τώρα είναι να μειώσουμε τα γεύματά μας μέσα στην ημέρα από τα 5 με 6 μικρογεύματα, σε 3 κύρια, χωρίς ενδιάμεσα σνακ. Ακόμα καλύτερα αποτελέσματα θα έχουμε εάν τα 3 γεύματα τα κάνουμε 2. Ο κύριος λόγος που θέλουμε να το κάνουμε αυτό είναι διότι θέλουμε να κρατήσουμε την ινσουλίνη σε όσο πιο χαμηλά επίπεδα γίνεται μέσα στην ημέρα.

    insuline bad 2

    Εδώ είναι που ξεκινάει η αντίστροφη μέτρηση. Πρώτα βάζουμε τη διατροφή και κατόπιν επιστρατεύουμε τη διαλείπουσα νηστεία και τη νηστεία. Η διαλείπουσα νηστεία είναι η εθελούσια απόχη από το φαγητό για μια περίοδο από 12 έως 24 ώρες. Η νηστεία είναι η αποχή από τη τροφή και σε πιο ακραίες περιπτώσεις και από τα υγρά για περιόδους από 24 ώρες και πάνω. Μια μελέτη από το 1972, όπου ένας υπέρβαρος άντρας νήστεψε για 382 μέρες υπό ιατρική επίβλεψη θεωρείται ως η πιο μεγάλη νηστεία που έχει πραγματοποιηθεί. Ο άντρας αυτός ξεκίνησε με βάρος 207 κιλών και κατέληξε στα 82 κιλά. Πάντα υπό ιατρική επίβλεψη.
    Οποιαδήποτε διατροφική αλλαγή αποφασίζουμε να ακολουθήσουμε, είναι περιττό να τονίσουμε πως πρέπει να πραγματοποιείται υπό την παρακολούθηση ιατρού που κατέχει τη γνώση. Οι περισσότεροι άνθρωποι μπερδεύουν την νηστεία με τη λιμοκτονία. Η διαφορά μεταξύ λιμοκτονίας και νηστείας είναι ότι η λιμοκτονία προκύπτει όταν δε γνωρίζουμε πότε θα έρθει το επόμενο γεύμα. Η νηστεία είναι εθελοντική και μπορούμε να τη διακόψουμε όποτε θέλουμε εμείς και όποτε δε νιώθουμε καλά. Η απόφαση διακοπής οποιασδήποτε νηστείας αποφασίσουμε να ακολουθήσουμε είναι στα χέρια μας. Η διαλείπουσα νηστεία βοηθάει τα κύτταρά μας να κάψουν την αποθηκευμένη γλυκόζη πολύ πιο γρήγορα. Χρειάζονται 24 με 36 ώρες διαλείπουσας νηστείας με νερό έτσι ώστε να κάψουμε όλη την αποθηκευμένη γλυκόζη από τον οργανισμό μας και να μπούμε σε κέτωση (λιπώδεις καύσεις). Ο πιο εύκολος τρόπος για να ξεκινήσουμε να ενσωματώνουμε ένα από τα πρώτα πρωτόκολλα διαλείπουσας νηστείας είναι να αποφεύγουμε το πρωινό μας. Δυστυχώς, μας μάθανε όλα αυτά τα χρόνια, πως το πρώτο πράγμα που πρέπει να κάνουμε με το που ξυπνήσουμε είναι να φάμε, πεινάμε δεν πεινάμε.

    Το μόνο που προτείνουμε σε κάποιον τώρα δεν είναι να μη φάει το πρωινό του, απλά να το μετατοπίσει από τις 7 - 8 το πρωί στις 12. Οπότε εάν φάει το βραδινό του στις 8 το βράδυ το επόμενο γεύμα
    του θα είναι στις 12 το μεσημέρι την επόμενη μέρα. Με αυτόν τον τρόπο ακλουθούμε το πρωτόκολλο διαλείπουσας νηστείας 16/8. 16 ώρες νηστεύουμε και στο παράθυρο των 8 ωρών τρώμε τα 3 ή 2
    γεύματα μας μόνο.

    Διαλείπουσα Νηστεία από 8μμ έως 12μμ την επόμενη ημέρα.

    Αυτή θεωρείται μια από τις πιο εύκολες νηστείες, διότι τις περισσότερες ώρες κοιμόμαστε. Η μακράς διαρκείας νηστείες -36 ώρες και πάνω- εκτός από τα οφέλη μείωσης βάρους, παρέχουν και κάποια έξτρα μεταβολικά οφέλη.

    Τα τέσσερα κυριότερα επιστημονικά καταγραμμένα και μελετημένα είναι η αυτοφαγία, η απόπτωση, η αναγέννηση νέων εγκεφαλικών κυττάρων και η δημιουργία καινούργιων βλαστοκυττάρων.

    Αυτοφαγία είναι όταν τα δυνατά κύτταρα καθαρίζουν τα αδύνατα από τοξίνες, χαλασμένες πρωτεΐνες και βακτηρίδια.

    Απόπτωση είναι ο θάνατος άρρωστων κυττάρων.

    Υπάρχουν πάνω από 50 διαφορετικά πρωτόκολλα νηστείας που μπορεί κάποιος να ακολουθήσει. Ο τρόπος με τον οποίο διαλέγουμε ποια θα ακολουθήσουμε, εξαρτάται πάντα από το τι επιδιώκουμε να καταφέρουμε και ποιός είναι ο τελικός μας στόχος. Σε όλες αυτές τις διατροφικές αλλαγές, απαραίτητη προϋπόθεση είναι η ιατρική παρακολούθηση ειδικά εάν παίρνουμε κάποια φαρμακευτική αγωγή. Στην περίπτωση που λαμβάνουμε κάποια φαρμακευτική αγωγή σχετικά με τον Διαβήτη 2, πρέπει να ελέγχουμε το σάχαρό μας σε τακτά διαστήματα, διότι ενέχεται κίνδυνος υπογλυκαιμίας εάν συνεχίζουμε με την ίδια φαρμακευτική υψηλή δοσολογία. Με λίγα λόγια, μειώνοντας τα σάκχαρα και τις επεξεργασμένες τροφές το πάνκρεας δε χρειάζεται να παράγει υψηλές ποσότητες ινσουλίνης για τη σταθεροποίηση του σακχάρου στο αίμα, και αυτό με τη σειρά του αντιστρέφει τον Διαβήτη τύπου 2.

    Μεταβολικές ασθένειες, όπως ο Διαβήτης τύπου 2, καρδιαγγειακά νοσήματα, εγκεφαλικά, Αλτσχάιμερ και καρκινώματα, έχουν έναν κοινό παρονομαστή: τις επεξεργασμένες τροφές και σάκχαρα (ειδικά την φρουκτόζη) τα οποία προστέθηκαν στη διατροφή μας τις προηγούμενες δυο με τρεις δεκαετίες.

    Υιοθετώντας την άσκηση, το διαλογισμό και τον σωστό ύπνο, μπορούμε να αποφύγουμε τη δημιουργία του φυσιολογικού, ψυχολογικού και σωματικού άγχους σε ένα μεγάλο βαθμό. Πολύ σημαντικό επίσης, είναι να επιλέγουμε τροφές όσο πιο καθαρές γίνεται. Κατά προτίμηση, βιολογικά προϊόντα, ζωικές τροφές ελευθέρας βοσκής, ψάρια ανοιχτής θαλάσσης και να αποφεύγουμε την ζάχαρη, τις επεξεργασμένες τροφές και τα φυτικά λιπαρά. Οι Σεφ είναι οι γιατροί του 21ου αιώνα και ο καθένας μας είναι ο γιατρός του εαυτού του και της οικογένειάς του.

     aygerisΔιαβάστε περισσότερα για τον Μιχάλη Αυγέρη

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

    Bibliography

    •How to burn fat and fix your metabolism, Dr Eric Berg
    •The Diabetes Code Prevent and Reverse type 2 diabetes
    naturally, Dr Jason Fung, Greystone Books
    • www.youtube.com/watch?v=dBnniua6-oM
    https://www.dietdoctor.com/
    https://articles.mercola.com/sites/articles/archive/2018/10/22/
    is-fasting-ok-for-diabetics.aspx
    https://idmprogram.com/caloric-reduction-vs-fasting-part-9/
    • www.drberg.com/blog-article/ketogenic-diet-plan
    • www.youtube.com/watch?v=qh52nICcfb4 https://
    • www.youtube.com/watch?v=P3WkXJokBAU https://
    https://robertlustig.com/fructose-restriction/
    • www.gastrojournal.org/article/S0016-5085(17)35685-8/
    abstract https://
    • www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1325029/ https://
    • www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6194375/
    www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29405359

    Τα καλύτερα συμπληρώματα διατροφής για το σακχαρώδη διαβήτη

    Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για το διαβήτη

    insuline bad 1

    Η καθοδήγηση για την επιλογή των ποιων συμπληρωμάτων διατροφής, από τα ανωτέρω, είναι κατάλληλα για την ασθένειά σας θα γίνει σε συνεννόηση με το θεράποντα ιατρό

    Διαβάστε, επίσης,

    Τα οφέλη στην υγεία από τη ρεσβερατρόλη

    Χρήσιμες συμβουλές για όσους έχουν διαβήτη

    Νηστεία για την πρόληψη και θεραπεία του διαβήτη

    Τα επικίνδυνα τεχνητά γλυκαντικά

    Τι πρέπει να προσέχουν οι διαβητικοί στις διακοπές

    Χρήσιμες πληροφορίες για το χρώμιο - Emedi

    Πώς η αλόη βοηθάει στον διαβήτη

    Ανορεξία και καχεξία στον καρκίνο

    Ο σακχαρώδης διαβήτης μπορεί να αντιμετωπισθεί με συμπληρώματα διατροφής

    Οι βιταμίνες για αποτοξίνωση από τα βαρέα μέταλλα

    Τα οφέλη από τα φύκια στην υγεία

    Το ορθομοριακό νερό είναι το καλύτερο νερό

    Συμπληρώματα διατροφής για ρύθμιση των επιπέδων του σακχάρου

    Τι είναι τα ιχνοστοιχεία

    Οι απαραίτητες βιταμίνες για τους διαβητικούς

    Γνωστοί παράγοντες που προκαλούν καρκίνο

    Συμπληρώματα διατροφής για διαβητικούς

    Μήπως είσαστε αγχωμένοι και κουρασμένοι;

    Κάψτε το λίπος σας τρώγοντας

    Πότε είναι απαραίτητο το χρώμιο στον οργανισμό;

    Διατροφή για τον υποθυρεοειδισμό

    Ντομάτα

    Αλόη Βέρα

    Χρήσιμες πληροφορίες για την αγριελιά

    Λούπινα

    Δεν παίζει ρόλο μόνο το φαγητό στην απορρύθμιση του σακχάρου

    Συμβουλές για διαβητικούς που κάνουν συχνά ταξίδια

    Οι διαβητικοί παθαίνουν υπογλυκαιμία μετά το σεξ

    Επιθέματα ινσουλίνης

    Πότε να κάνετε έλεγχο για διαβήτη

    Αυτοκόλλητο για τη μέτρηση σακχάρου στο αίμα

    Η καλύτερη αντιμετώπιση της υπεργλυκαιμίας στο διαβήτη

    Το σιρόπι από σφένδαμο είναι φάρμακο

    Όλες οι ασθένειες ξεκινούν από το έντερο

    Τα γαλακτοκομικά με πολλά λιπαρά είναι καλύτερα για την πρόληψη του διαβήτη

    Χρήσιμα αφεψήματα για τους διαβητικούς

    Τι πρέπει να προσέχουν οι διαβητικοί

    Οι κανόνες της διατροφής στον διαβήτη

    Οι καλύτεροι μετρητές σακχάρου

    Αναλώσιμα Διαβήτη

    Μεταυπογλυκαιμική υπεργλυκαιμία

    Πρόληψη υπογλυκαιμίας

    Τι πρέπει να προσέχουν οι διαβητικοί τους καλοκαιρινούς μήνες

    Σύγχρονη αντιμετώπιση του διαβήτη

    Η νέα ινσουλίνη

    Ταινίες εξέτασης ούρων

    Οι απαραίτητες βιταμίνες για τους διαβητικούς

    Χειρουργική αντιμετώπιση του Σακχαρώδη Διαβήτη

    Τι είναι η καμπύλη σαχκάρου

    Τι είναι ο γλυκαιμικός δείκτης

    Μεταβολικό σύνδρομο

    Γιατί όσοι έχουν διαβήτη δεν πρέπει να καπνίζουν

    Διαβητικό πόδι

    Διαιτολόγιο για διαβητικούς

    Λιραγλουτίδη

    Διαβητική Αμφιβληστροειδοπάθεια

    Πώς επηρεάζεται η ψυχολογία στον διαβήτη;

    Μετφορμίνη

    Η Β12 για τη διαβητική νευροπάθεια

    Το Actos αυξάνει την πιθανότητα για καρκίνο ουροδόχου κύστεως

    Το πικρό πεπόνι κάνει καλό στην υγεία

    Το ασβέστιο και το μαγνήσιο μαζί κάνουν θαύματα

    Συμβουλές για να απαλλαγείτε από τις χρόνιες ασθένειες

    Η Β12 για τη διαβητική νευροπάθεια

    Πώς επηρεάζεται η ψυχολογία στον διαβήτη;

    Ρύζι κόκκινης μαγιάς για τη χοληστερίνη

    Συμπληρώματα διατροφής για διαβητικούς

    Συμπληρώματα διατροφής για ρύθμιση των επιπέδων του σακχάρου

    Κόλπο για να απαλλαγείτε από το μεταβολικό σύνδρομο

    Λιραγλουτίδη

    www.emedi.gr

  • Η μπύρα στην πρόληψη και θεραπεία του καρκίνου Η μπύρα στην πρόληψη και θεραπεία του καρκίνου

    Μπορεί η μπύρα να εμποδίσει τον καρκίνο;

     

    Οι χημικές ιδιότητες της μπύρας μπορεί να βοηθήσουν στη μάχη ενάντια στον καρκίνο, εξαιτίας των οξέων του λυκίσκου που έχουν και αντικαρκινικές και αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες.

    Telegraph

    Η μπύρα μειώνει τον κίνδυνο για πέτρες στα νεφρά, για καρδιακές προσβολές, εγκεφαλικά επεισόδια, διαβήτη και Αλτσχάιμερ, ενώ ταυτόχρονα ενισχύει τα οστά, θεραπεύει τον καταρράκτη και την αϋπνία.

    Ο λυκίσκος είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικός για να αποτρέψει τον καρκίνο του μαστού στις γυναίκες  κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης.

    Μια κουταλιά της μπίρας, μόνο, χρειάζεται για να απελευθερωθεί η ντοπαμίνη στον ανθρώπινο εγκέφαλο, γεγονός που μπορεί να βοηθήσει ένα άτομο να αισθάνεται πιο χαλαρό και επομένως πιο ικανό να κοιμηθεί.

    Ο λυκίσκος έχει χρησιμοποιηθεί ως ηρεμιστικό και ως αντιβακτηριακό.

    Σύμφωνα με πρόσφατη μελέτη, ο λυκίσκος έχει και αντιφλεγμονώδεις ιδιότητές του. Συγκρίθηκαν τα αντιφλεγμονώδη αποτελέσματα των διαφόρων λυκίσκων και διαπίστωσαν ότι η κατανάλωση λυκίσκου (στην μπύρα) βοηθάει να σταματήσει η φλεγμονή επειδή παρεμβαίνει στις ενώσεις που προκαλούν φλεγμονή.

    mpira 1

    Η ξανθοχουμόλη ή xanthohumol-ΧΝ καταπολεμά τον καρκίνο του ήπατος και του κόλου.

    Η μελέτη δημοσιεύθηκε στο Διεθνές Περιοδικό Μοριακών Επιστημών.

    Η Xanthohumol παράγεται από το humulus lupulus ή λυκίσκο. Πάνω από 20 χρόνια πριν, οι ερευνητές ανακάλυψαν ότι η XN αναστέλλει την κυτταρική ανάπτυξη σε μια ποικιλία κυτταρικών σειρών καρκίνου.

    Τα ένζυμα στο ήπαρ και το μικροβίωμα του εντέρου τη μεταβολίζουν σε 8-prenylnaringenin ή το 8-PN, το πιο ισχυρό γνωστό φυτοοιστρογόνο.

    Τα παράγωγα που δεν μεταβολίζονται σε 8-PN, βραχυπρόθεσμα, είναι η DXN ή διυδροξανθοθουμόλη και η TXN ή τετραϋδροξανθοθουμόλη. Οι DXN και TXN είναι δραστικές στο μεταβολικό σύνδρομο. Τα δύο αυτά παράγωγα μειώνουν την πρόσληψη βάρους και βελτιώνουν τους βιοδείκτες του μεταβολικού συνδρόμου. Η XN αναστέλλει τον πολλαπλασιασμό μιας ποικιλίας καρκινικών κυτταρικών γραμμών. Η ΧΝ διακόπτει την κυτταρική ανάπτυξη και να σκοτώνει δύο κυτταρικές σειρές καρκίνου του ήπατος και δύο κυτταρικές σειρές καρκίνου του παχέος εντέρου. επειδή η  κατανάλωση της XN και των παραγώγων της μπορεί να οδηγήσει σε υψηλές συγκεντρώσεις στο έντερο και στο ήπαρ.

    mpira 2

    Ο καρκίνος του παχέος εντέρου είναι η τρίτη πιο συχνή αιτία θανάτου που σχετίζεται με τον καρκίνο  και ο καρκίνος του ήπατος κατατάσσεται πέμπτος. Ωστόσο, η επίπτωση του καρκίνου του ήπατος έχει τριπλασιαστεί τις τελευταίες τέσσερις δεκαετίες.

    Και για τους δύο αυτούς καρκίνους, η ανακάλυψη νέων ενώσεων για πρόληψη και θεραπεία είναι επιτακτική ανάγκη.

    Σε όλες τις κυτταρικές σειρές που δοκιμάστηκαν, οι DXN και TXN ανέστειλαν την κυτταρική ανάπτυξη και προκάλεσαν τον κυτταρικό θάνατο, όπως και η XN. 

    mpira 3

    Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα καλύτερα συμπληρώματα διατροφής για τον καρκίνο  

    Τα καλύτερα συμπληρώματα διατροφής για τον καρκίνο

    karkinos stomatos 4

    Η καθοδήγηση για την επιλογή των ποιων συμπληρωμάτων διατροφής, από τα ανωτέρω, είναι κατάλληλα για την ασθένειά σας θα γίνει σε συνεννόηση με το θεράποντα ιατρό

    Διαβάστε, επίσης,

    Τρόφιμα για υγιή νεφρά

    Πώς το αλκοόλ μπορεί να σας βοηθήσει να αδυνατίσετε

    Φτιάξτε φρέσκια μπύρα μόνοι σας

    Να πίνετε μπύρα κάνει καλό

    Χρήσιμες πληροφορίες για τα σιτηρά

    Πώς να υπολογίζετε την κατανάλωση αλκοόλ

    Γιατί η μπύρα είναι απολαυστική όλες τις εποχές

    Μπύρα Vs Γυναίκα

    Πολλοί γιατροί συνιστούν την μπύρα

    Μάσκα με μπύρα για λαμπερά μαλλιά

    Η μπύρα για την πρόληψη του καρκίνου του προστάτη

    Πρόληψη του καρκίνου του προστάτη

    www.emedi.gr

     

     

  • Θεραπεία παχυσαρκίας με τη διατροφή Θεραπεία παχυσαρκίας με τη διατροφή

    Η καλύτερη διατροφή για όσους έχουν παχυσαρκία

    Γράφει ο

    Δρ. Παναγιώτης Δρακόπουλος N.D

    Φυσικοπαθητικής / Ομοιοπαθητικός

    Διατροφολόγος Θεραπευτής

    Διδάκτωρ στη Νεο Ιπποκρατική Σχολή Κύπρου

    Μέλος Πανελλήνιου Συλλόγου Φυσιοπαθητικών

    paxysarkia 5

    Η ΕΥΡΩΠΑΪΚΗ ΕΝΩΣΗ ΕΛΥΣΕ ΤΟ ΠΡΟΒΛΗΜΑ ΤΗΣ ΠΑΧΥΣΑΡΚΙΑΣ ΜΕ ΤΗ ΜΕΣΟΓΕΙΑΚΗ ΔΙΑΤΡΟΦΙΚΗ ΖΩΝΗ

    Η ΜΕΓΑΛΥΤΕΡΗ ΕΡΕΥΝΑ ΔΙΑΤΡΟΦΗΣ ΣΤΟΝ ΚΟΣΜΟ ΓΙΑ ΤΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΤΗΣ ΠΑΧΥΣΑΡΚΙΑΣ

    Δεν μπορώ να καταλάβω, γιατί έπρεπε να ξοδέψει η Ευρωπαϊκή Ένωση 20.100.000 € και να ανακαλύψει ότι η Μεσογειακή Διατροφική Ζώνη θεραπεύει τη νόσο της παχυσαρκίας; Γιατί η Ευρωπαϊκή Ένωση δεν είπε ότι το πρόβλημα της παχυσαρκίας θα λυθεί με Μεσογειακή Διατροφή και διήγαγε αυτή την έρευνα βαπτίζοντάς την «Διογένης»; Η μελέτη Διογένης είναι ένα 5ετές Ευρωπαϊκό πρόγραμμα, περιλαμβάνοντας μία κοινοπραξία από 29 συνεργάτες σε όλη την Ευρώπη. Αποτελείται από παγκόσμιας κλάσης κέντρα που αφορούν τη διατροφή, τη γονιδιακή διατροφή, την υγεία, την επιδημιολογία, τη γενετική, τη φυσιολογία, την ψυχολογία και την τεχνολογία τροφίμων (1) (2).

    paxysarkia 3

    Το πρόγραμμα αποτελεί μέρος του 6ου Κοινοτικού Πλαισίου Στήριξης Έρευνας και Τεχνολογικής Ανάπτυξης (2005-2009).

    Η ΕΡΕΥΝΑ ΔΙΟΓΕΝΗΣ
    (DiOGenes – Diet, Obesity & Gene)
    «Δίαιτα, Παχυσαρκία και Γονίδια»

    Τελείωσε η μεγαλύτερη διατροφική έρευνα στον κόσμο και έλυσε το αίνιγμα για τη νόσο της Παχυσαρκίας στην Ευρωπαϊκή Ένωση. Τα αποτελέσματα δημοσιεύθηκαν στο έγκριτο περιοδικό για ιατρικές έρευνες New England Journal of Medicine (3), στην ιατρική βιβλιοθήκη της Αμερικής Pubmed (4) και στο ιατρικό περιοδικό παιδιατρικής Pediatrics (5).

    Η Ευρωπαϊκή Ένωση (ΕΕ) χρηματοδότησε με 20.100.000 € δέκα πανεπιστήμια οκτώ κρατών για την έρευνα Διογένης <<Δίαιτα, Παχυσαρκία και Γονίδια>> (1).

    Τα κράτη που συμμετείχαν στην έρευνα ήταν: Ελλάδα, Δανία, Βουλγαρία, Τσεχία, Γερμανία, Αγγλία, Ολλανδία και Ισπανία (6).

    Τα ερευνητικά κέντρα που συμμετείχαν στην έρευνα ήταν:

    1. Department of Social Medicine, Preventive Medicine and Nutrition Clinic, University of Crete, Heraklion, Crete Greece. Κλάδος Κοινωνικής Ιατρικής, Προληπτικής Ιατρικής και Κλινικής Διατροφής, Πανεπιστήμιο Κρήτης, Ηράκλειο, Κρήτη Ελλάδα.
    2. Department of Human Nutrition, Faculty of Life Sciences, University of Copenhagen, Copenhagen, Denmark. Κλάδος Διατροφής του Ανθρώπου, της Σχολής Θετικών Επιστημών Ζωής Πανεπιστήμιο Κοπεγχάγης, Κοπεγχάγη Δανία.
    3. Institute of Preventive Medicine, Center for Health and Society, Copenhagen, Copenhagen Denmark. Ινστιτούτο Προληπτικής Ιατρικής, Κέντρο για την Υγεία και την Κοινωνία, Κοπεγχάγη, Κοπεγχάγη Δανία.
    4. Department of Human Biology, Nutrition and Toxicology Research Institute Maastricht, University of Maastricht, Maastricht Netherlands. Τμήμα Ανθρώπινης Βιολογίας, Ερευνητικό Ινστιτούτο Διατροφής και Τοξικολογίας του Πανεπιστημίου Μάαστριχτ, Μάαστριχτ Ολλανδία.
    5. Human Nutrition Research, Elsie Widdowson Laboratory, Cambridge, United Kingdom. Έρευνα για Διατροφή του ανθρώπου, Εργαστηρίο Elsie Widdowson, Κέμπριτς, Κέμπριτς Ηνωμένο Βασίλειο.
    6. Department of Clinical Nutrition, German Institute of Human Nutrition, Nuthetal, Brandenburg Germany. Κλάδος Κλινικής Διατροφής, Γερμανικό Ινστιτούτο Ανθρώπινης Διατροφής Potsdam-Rehbruecke, Nuthetal, Πράντερβουργκ Γερμανία.
    7. Department of Endocrinology, Diabetes and Nutrition, Charité Universitätsmedizin Berlin, Berlin, Germany. Τμήμα Ενδοκρινολογίας, Διαβήτη, και Διατροφής, Πανεπιστήμιο Charité Βερολίνο, Βερολίνο Γερμανία.
    8. Department of Physiology and Nutrition, University of Navarra, Pamplona, Spain. Τμήμα Φυσιολογίας και Διατροφής του Πανεπιστημίου της Ναβάρα, Παμπλόνα, Ισπανία.
    9. Department of Human Nutrition, Dietetics and Metabolic Diseases, National Transport Hospital, Sofia, Bulgaria. Τμήμα Ανθρώπινης Διατροφής, Ασθένειες Μεταβολισμού και Διατροφής, Εθνικό Νοσοκομείο Μεταφορών, Σόφια, Βουλγαρία
    10. Obesity Management Centre, Institute of Endocrinology, Prague, Czech Republic Κέντρο Διαχείρισης παχυσαρκίας, Ινστιτούτο Ενδοκρινολογίας, Πράγα, Δημοκρατία Τσεχίας.

    Η μεγαλύτερη διατροφική έρευνα που έγινε στον κόσμο για την αντιμετώπιση της παχυσαρκίας, έγινε στην Ε.Ε. και διερεύνησε τη διατροφή για την πρόληψη και αντιμετώπιση της παχυσαρκίας. Η μελέτη ονομάστηκε Διογένης, πραγματοποιήθηκε από δέκα ευρωπαϊκά ερευνητικά κέντρα και δείχνει ότι οι τρέχουσες διατροφικές συστάσεις (και όλοι ξέρουν ποιες είναι αυτές οι συστάσεις) δεν είναι σωστές για να αποτρέψουν την παχυσαρκία.

    Αν είναι να διατηρήσετε το βάρος σας ή την αποφυγή της επαναπρόσληψης βάρους μετά αδυνάτισμα, πρέπει να επιλέξετε το σωστό τύπο δίαιτας, εξηγεί ο αναπληρωτής καθηγητής Thomas Meinert Larsen, Ph.D, από το Τμήμα Διατροφής για τον Άνθρωπο ΖΩΗ, στο Πανεπιστήμιο της Κοπεγχάγης, ο οποίος ήταν επικεφαλής της μελέτης Διογένης μαζί με τον καθηγητή Arne Astrup, DrMedS ο οποίος είναι επίσης επικεφαλής του Τμήματος ΖΩΗ στο πανεπιστήμιο της Κοπεγχάγης, Δανία.

    Στην έρευνα συμμετείχαν 772 οικογένειες, εκ των οποίων οι 938 ήταν ηλικίας από 18 έως 65 ετών και οι 827 ήταν παιδιά (381 αγόρια και 446 κορίτσια) ηλικίας από 5 έως 17 ετών (5) (6).

    paxysarkia 1

    Η διατροφική έρευνα περιελάμβανε τους ακόλουθους πέντε τύπους δίαιτας:

    1. Διατροφή με χαμηλή περιεκτικότητα πρωτεϊνών (13% της καταναλισκόμενης ενέργειας) και με υψηλό γλυκαιμικό δείκτη (GI) υδατανθράκων

    2. Διατροφή με χαμηλή περιεκτικότητας πρωτεϊνών (13% της καταναλισκόμενης ενέργειας) και με χαμηλό γλυκαιμικό δείκτη (GI) υδατανθράκων

    3. Διατροφή με υψηλή περιεκτικότητα πρωτεϊνών (25% της καταναλισκόμενης ενέργειας) και με χαμηλό γλυκαιμικό δείκτη (GI) υδατανθράκων

    4. Διατροφή με υψηλή περιεκτικότητα πρωτεϊνών (25% της καταναλισκόμενης ενέργειας) και με υψηλό γλυκαιμικό δείκτη (GI) υδατανθράκων

    5. Η ομάδα ελέγχου ακολούθησε τις σημερινές διατροφικές συστάσεις χωρίς ειδικές οδηγίες σχετικά με τον γλυκαιμικό δείκτη (GI) των υδατανθράκων

    Τα αποτελέσματα της έρευνας για τα παιδιά έχουν δημοσιευτεί σ” ένα ξεχωριστό άρθρο στο αμερικανικό ιατρικό περιοδικό Pediatrics (5). Στις οικογένειες, υπήρχαν 827 παιδιά ηλικίας από 5 έως 17 ετών που συμμετείχαν στη διατροφική παρέμβαση. Τα παιδιά ακολούθησαν την ίδια διατροφή με τους γονείς τους. Περίπου 45% των παιδιών σε αυτές τις οικογένειες ήταν παχύσαρκα. Τα αποτελέσματα της μελέτης για τα παιδιά ήταν αξιοσημείωτα: Στην ομάδα των παιδιών που διατήρησε μια διατροφή υψηλή σε πρωτεΐνες, χαμηλού γλυκαιμικού δείκτη (GI) υδατάνθρακες, το λίπος τους μειώθηκε από 46% σε 39% μία μείωση περίπου 15% σε 6 μήνες.

    Η ανώτερη διατροφή

    Η μελέτη Διογένης δείχνει ότι οι τρέχουσες διατροφικές συστάσεις (55/15/30) δεν είναι σωστές για τη πρόληψη της παχυσαρκίας μεταξύ των υπέρβαρων ανθρώπων. Μια διατροφή που αποτελείται από υψηλότερη περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες (25% και όχι 15%) και χαμηλό γλυκαιμικό δείκτη (GI) υδατανθράκων είναι η καλύτερη λύση για τη παχυσαρκία και την εξασφάλιση ότι τα υπέρβαρα άτομα που έχουν χάσει βάρος θα μπορέσουν εύκολα να το διατηρήσουν με αυτή τη διατροφή και έτσι θα λυθεί το πρόβλημα της παχυσαρκίας στην Ευρωπαϊκή Ένωση.

    Διατροφικές Συστάσεις

    Η διατροφική έρευνα του 6ου Κοινοτικού Πλαισίου Στήριξης της ΕΕ αναφέρει, ότι, οι επιστημονικές διατροφικές συστάσεις είναι:

    1. η δίαιτα πρέπει να είναι υψηλή σε περιεκτικότητα πρωτεΐνης (25% και όχι 15%) και να περιέχει άπαχο κρέας, πουλερικά, ψάρια, αυγά και χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά γαλακτοκομικά προϊόντα.

    2. η δίαιτα πρέπει να έχει πολλά φρούτα και λαχανικά, τροφές με χαμηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά, πολλές φυτικές ίνες και περιορισμό στη πρόσληψη ζάχαρης.

    Αυτές είναι οι οδηγίες της Διατροφικής Ζώνης και όπως αναφέρει ο εφευρέτης της Dr. Barry Sears, η Διατροφική Ζώνη είναι η εξέλιξη της Μεσογειακής Διατροφής.

    paxysarkia 2

    Το δελτίο τύπου της Ευρωπαϊκής Ένωσης που δημοσίευσε η Ιατρική σχολή του πανεπιστημίου Κρήτης έγραψε (7):

    Τα πρώτα αποτελέσματα από τη διαιτητική μελέτη παρέμβασης Διογένης δείχνουν καθαρά ότι η αύξηση της πρωτεϊνικής πρόσληψης στη διατροφή μειώνει την επανάκτηση βάρους μετά από απώλεια βάρους, ενώ ο γλυκαιμικός δείκτης (ΓΔ) των τροφών δεν είχε κανέναν ανιχνεύσιμο ρόλο στην επαναπρόσληψη βάρους. Συνεπώς, καταλήγουμε στο συμπέρασμα ότι η αυξημένη περιεκτικότητα σε πρωτεΐνη είναι σημαντική για την πρόληψη της επανάκτησης βάρους, ενώ μια δίαιτα με τρόφιμα χαμηλού γλυκαιμικού δείκτη δεν παρέχει κανένα πλεονέκτημα.

    Η 6μηνη φάση της διαιτητικής παρέμβασης αποτελέσθηκε από 772 οικογένειες που τυχαιοποιήθηκαν σε ένα από 5 διατροφικά σχήματα:
    1. υψηλή πρωτεΐνη/ χαμηλό ΓΔ
    2. υψηλή πρωτεΐνη/ υψηλό ΓΔ
    3. χαμηλή πρωτεΐνη/ χαμηλό ΓΔ
    4. χαμηλή πρωτεΐνη/ υψηλό ΓΔ
    5. διατροφή ελέγχου βασισμένη σε εθνικές διατροφικές συστάσεις

    Η ανάλυση των αποτελεσμάτων μας δείχνει μια σημαντικά θετική επίδραση της υψηλής πρωτεϊνικής πρόσληψης στον έλεγχο της επανάκτησης βάρους, αλλά καμία τέτοια επίδραση δεν έχει ο Γλυκαιμικός Δείκτης ή η αλληλεπίδραση μεταξύ της πρωτεΐνης και του Γλυκαιμικού Δείκτη.
    Οι έρευνες που συμμετείχαν οι Έλληνες επιστήμονες (7) (8) (9)

    Πηγές Μέσων Μαζικής Ενημέρωσης:

    1. Οι παρακάτω είναι διαθέσιμοι για συνεντεύξεις και περισσότερες διευκρινίσεις για τη μελέτη

    DiOGenes στην Κρήτη:

    Δρ Αντώνης Καφάτος, MD, Ομότιμος Καθηγητής Ιατρικής Σχολής Πανεπιστημίου Κρήτης, Κλινική
    Προληπτικής Ιατρικής και Διατροφής, Επιστημονικός Υπεύθυνος της μελέτης DiOGenes στην
    Κρήτη

    Τηλ.: 2810 394595 begin_of_the_skype_highlighting 2810 394595 end_of_the_skype_highlighting,

    Fax: 2810 394604,

    e-mail: [email protected]

    Δρ Αγγελική Παπαδάκη, PhD, Διατροφολόγος, Μετα-διδακτορική ερευνήτρια Ιατρικής Σχολής

    Πανεπιστημίου Κρήτης, Κλινική Προληπτικής Ιατρικής και Διατροφής
    Τηλ: 2810 394603 begin_of_the_skype_highlighting

    2810 394603 end_of_the_skype_highlighting,

    Fax: 2810 394604

    e-mail: [email protected] 

    1. http://www.diogenes-eu.org/TheProject/Default.htm 

    2. http://www.diogenes-eu.org/TheProject/Participants.asp 

    3. http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/nejmoa1007137 

    4.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21105792 

    5.http://pediatrics.aappublications.org/cgi/content/abstract/peds.2009-3633v1 

    6. http://www.diogenes-eu.org/WeightLossStudy/Default.htm 

    7. http://www.diogenes-eu.org/News/080520-rs-DIO-RTD1_Crete.pdf

    8. http://www.nejm.org/doi/pdf/10.1056/NEJMoa1007137 

    9. http://pediatrics.aappublications.org/content/126/5/e1143.short  

    Μετά από αυτή την μεγαλύτερη παγκοσμίως έρευνα για την αντιμετώπιση της παχυσαρκίας θα πρέπει τα ΑΕΙ  στη διαιτολόγια και ΤΕΙ στη τεχνολογία τροφίμων και διατροφής  να αρχίσουν να διδάσκουν τη Μεσογειακή Διατροφική Ζώνη.  Η Μεσογειακή Διατροφική Ζώνη είναι η Ανώτερη Διατροφή της μεγαλύτερης διατροφικής έρευνας στον κόσμο για την αντιμετώπιση της παχυσαρκίας: Διατροφή με υψηλή περιεκτικότητα πρωτεϊνών 25% της καταναλισκόμενης ημερήσιας ενέργειας και με χαμηλό γλυκαιμικό δείκτη (GI) υδατανθράκων.  
    drakopoylos 1
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
    paxysarkia 4
     
    Η καθοδήγηση για την επιλογή των ποιων συμπληρωμάτων διατροφής, από τα ανωτέρω, είναι κατάλληλα για την ασθένειά σας θα γίνει σε συνεννόηση με το θεράποντα ιατρό
    Διαβάστε, επίσης,

    Η καθημερινή διατροφή των καρκινοπαθών

    Τροφές φάρμακα για τον καρκίνο

    Χάστε τα παραπάνω κιλά σας με κετογενική δίαιτα

    Χρήσιμες πληροφορίες για τη ζάχαρη

    Πώς να διατηρήσετε ένα υγιές βάρος

    Εμπιστευθείτε τους διατροφικούς συμβούλους της EMEDI

    Κετογενική δίαιτα

    Ποιες είναι καλύτερες οι φυτικές ή οι ζωικές πρωτεΐνες;

    Πώς οι αθλητές μπορούν να χάσουν βάρος

    Βάλτε τις πρωτεΐνες στο πρωινό σας

    Γιατί οι δίαιτες με πρωτεΐνες αδυνατίζουν;

    Τροφές για να χτίσετε τους μυς σας

    Διατροφή για την προπόνηση

    Χρήσιμες πληροφορίες για την κινόα

    Δίαιτα για αύξηση των επιδόσεων στους αθλητές

    Η γερμανική δίαιτα Max Planck

    Δίαιτα max planck για τους διαβητικούς

    Οι ντομάτες καταπολεμούν τον καρκίνο και μειώνουν τη φλεγμονή

    Το ρολόι του σώματος πρέπει να λειτουργεί καλά

     
    Χάστε γρήγορα βάρος
     
    Η άσκηση του εγκεφάλου θεραπεύει τις διατροφικές διαταραχές
     
    Προγραμματίστε τα λιποκύτταρά σας και χάστε βάρος
     
    Το τεστ της μέσης
     
    Αποκαταστήστε την οξεοβασική ισορροπία στο σώμα σας για καλή υγεία
     
    Που είναι το λίπος σας αποθηκευμένο;
     
    Οξέωση
     
    Διατροφή για να διατηρήσετε την οξεοβασική ισορροπία στο σώμα σας
     
    Που κάνει καλό το εκχύλισμα κανέλας
     
    Αν έχετε κίνδυνο για καρκίνο στο συκώτι
     
    Το τοπικό πάχος μπορεί να καταπολεμηθεί
     
    Κάψτε το λίπος σας τρώγοντας
     
    Μετατροπή του κακού λίπους σε καλό
     
    Μετατροπή του λίπους
     
    Μυστικό για να αδυνατίσετε γρήγορα
     
    Διατηρήστε υγιές βάρος με το μικροβίωμα του εντέρου σας
     
    Η καισαρική τομή συμβάλλει στην παχυσαρκία των παιδιών
     
    Η παιδική παχυσαρκία είναι και κληρονομική
     
    Τα πολλά αντιβιοτικά στα παιδιά προκαλούν παχυσαρκία
     
    Γιατί οι παχύσαρκοι ζουν λιγότερο
     
    Κανείς δεν συμπαθεί τους παχύσαρκους
     
    Application για παχύσαρκους
     
    Μεταβολικό σύνδρομο
    Το πάχος είναι αιτία καρκίνου
    Παιδική και εφηβική παχυσαρκία
     
    Το σύνδρομο Prader-Willi
     
    Το τεστ της μέσης
     

  • Χρήσιμες Συμβουλές για τις παθήσεις των Μαστών Χρήσιμες Συμβουλές για τις παθήσεις των Μαστών

    Ενημέρωση για τις παθήσεις των Μαστών

    Γράφει ο

    Δρ Κασσάρας Γεώργιος

    Γενικός Χειρουργός

    Χειρουργός Μαστού-Μαστολόγος

    Χρήσιμες Συμβουλές για τις παθήσεις των Μαστών

    -Καρκίνος μαστού

    Παράγοντες κινδύνου στον καρκίνο του Μαστού:

    Ηλικία (μέση ηλικία τα 60 έτη)

    Ατομικό ιστορικό καρκίνου του μαστού

    Οικογενειακό ιστορικό καρκίνου μαστού, μήτρας ή ωοθήκης σε μητέρα, αδελφή ή κόρη

    Επιβαρυμένο γενετικό ιστορικό (μετάλλαξη ογκογονιδίων BRACA1, BRACA2)

    Πρώϊμη εμμηναρχή (ηλικία κάτω των 12 ετών)

    Παρατεταμένη εμμηνόπαυση (ηλικία άνω των 55 ετών)

    Μη κύηση (άτεκνες γυναίκες)

    Ολοκλήρωση πλήρους κύησης μετά το 35 έτος

    Ατομικό ιστορικό ακτινοθεραπείας

    Χρήση αντισυλληπτικών ή ορμονικών σκευασμάτων υποκατάστασης όταν υπάρχουν και άλλοι παράγοντες κινδύνου

    Αλκοόλ, παχυσαρκία, σακχαρώδης διαβήτης, έλλειψη σωματικής άσκησης

    Πως μπορεί μία γυναίκα να εντοπίσει έγκαιρα τον καρκίνο του μαστού;

    Ο καλύτερος τρόπος για να εντοπισθεί νωρίς ένα μόρφωμα είναι ο τακτικός έλεγχος. Το μέσο μέγεθος του μορφώματος που εντοπίζεται με τον απεικονιστικό έλεγχο είναι, συνήθως, πολύ μικρότερο από αυτό που εντοπίζει μία γυναίκα με αυτοεξέταση. Επειδή, η έγκαιρη διάγνωση οδηγεί σε αποτελεσματική θεραπεία έως και ίαση της νόσου, πρέπει όλες οι γυναίκες, ανεξαρτήτως ηλικίας, να υποβάλλονται σε περιοδικό έλεγχο.

    Σχεδόν όλες οι γυναίκες ηλικίας άνω των 35 ετών διατρέχουν τον κίνδυνο να αναπτύξουν καρκίνο στον μαστό.

    Όλες οι γυναίκες ηλικίας άνω των 20 ετών θα πρέπει να ψηλαφούν τους μαστούς τους μία φορά το μήνα. Οι προεμμηνοπαυσιακές γυναίκες θα πρέπει να αυτοεξετάζονται 7-8 ημέρες μετά το τέλος της έμμηνης ρύσης. Τα συνηθέστερα ευρήματα κατά την αυτοεξέταση για τα οποία θα πρέπει άμεσα να απευθυνθείτε στον ιατρό σας είναι ξαφνική διόγκωση και ασυμμετρία των μαστών, ψηλάφηση σκληρού και συνήθως, ανώδυνου ογκιδίου στον μαστό ή στην μασχάλη, εισολκή του δέρματος ή της θηλής, αλλαγές στην μορφολογία του δέρματος και έκκριση αιματηρού ή διαφανούς υγρού από την θηλή. Κάθε νέο ή ύποπτο εύρημα θα πρέπει να το αναφέρετε άμεσα στον ιατρό σας.

    Εργαστηριακές εξετάσεις για την διερεύνηση παθήσεων των μαστών

    Ψηφιακή μαστογραφία (45% λιγότερη ακτινοβολία από την αναλογική μαστογραφία)

    Υπερηχογράφημα μαστών (συμπληρωματική εξέταση της μαστογραφίας)

    Ελαστογραφία μαστών

    Μαγνητική τομογραφία μαστών

    Αξονική Θώρακος

    Βιοψία με μαμοτόμο και ιστολογική εξέταση

    Βιοψία με λεπτή βελόνα ή κόπτουσα βελόνα με σύγχρονο υπερηχογράφημα και κυτταρολογική ή ιστολογική εξέταση του περιεχομένου

    Γενετικό τεστ στις γυναίκες που έχουν βεβαρημένο οικογενειακό ιστορικό. Για την ανίχνευση των μεταλλάξεων στα BRCA γονίδια, χρησιμοποιείται το DNA των λευκοκυττάρων. Τα γονίδια υπάρχουν σε κάθε κύτταρο του σώματος και μπορούν εύκολα να ανιχνευθούν μέσω ενός απλού δείγματος αίματος που λαμβάνεται από την φλέβα ενός χεριού.

    Χειρουργική θεραπεία του καρκίνου του Μαστού

    Η χειρουργική θεραπεία περιλαμβάνει την περιορισμένη αφαίρεση του μαστού (την ογκεκτομή, την ευρεία εκτομή, την τεταρτεκτομή) ή την ολική αφαίρεση του μαστού. Η επιλογή της εγχείρησης γίνεται ανάλογα με το μέγεθος και την θέση του όγκου στον μαστό.

    Επίσης, η εγχείρηση περιλαμβάνει και την αφαίρεση των φρουρών λεμφαδένων (δύο με τρεις) της σύστοιχης μασχάλης. Κάθε περιοχή του μαστού αποχετεύει τη λέμφο της σε ένα λεμφαδένα της μασχάλης που λέγεται «φρουρός λεμφαδένας». Αν αναπτυχθεί καρκίνος σε κάποια περιοχή του μαστού, η μετάσταση του θα κατευθυνθεί αρχικά στον αντίστοιχο φρουρό λεμφαδένα της. Προεγχειρητικά γίνεται ένεση στον πάσχοντα μαστό μικρής ποσότητος ειδικού φαρμάκου, που εκπέμπει πολύ ασθενή ραδιενέργεια και με φορητή γ-κάμερα γίνεται στο χειρουργείο, ο εντοπισμός του φρουρού λεμφαδένα. Ο συνδυασμός ραδιοϊσοτόπου και κυανής χρωστικής είναι μία άριστη τεχνική που εκμεταλλεύεται τα πλεονεκτήματα και των δύο μεθόδων για την ασφαλή ανίχνευση του φρουρού λεμφαδένα του όγκου. Πριν λίγα χρόνια, υπήρχε ή δεν υπήρχε νόσος στους μασχαλιαίους λεμφαδένες, γινότανε ριζικός λεμφαδενικός καθαρισμός της μασχάλης. Η επέμβαση αυτή είχε επιπλοκές, όπως λεμφοίδημα στο σύστοιχο χέρι, διαταραχές κινητικότητας του ώμου και υπαισθησία στην περιοχή της μασχάλης από κακώσεις νεύρων. Με την τεχνική του φρουρού λεμφαδένα αποφεύγονται οι ανωτέρω επιπλοκές και η άσκοπη αφαίρεση των λεμφαδένων της μασχάλης.

    breast cancer 6

    -Σπάνιες περιπτώσεις καρκίνου Μαστού σε έκτοπο μαζικό αδένα

    Έκτοπος μαζικός αδένας εμφανίζεται σε ποσοστό 0,2% - 6% των γυναικών. Εμφανίζεται σαν υπεράριθμος έκτοπος ατροφικός μαστός με θηλή και θηλαία άλω και με εκκριτικό σύστημα πόρων. Επίσης, εμφανίζεται σαν έκτοπες νησίδες μαζικού ιστού. Συνήθως, έκτοπες νησίδες μαζικού ιστού ανευρίσκονται εγγύτερα στους ανατομικά φυσιολογικούς μαστούς και συχνότερα στην μασχαλιαία χώρα, σπανιότερα στην προστερνική χώρα, υποκλείδιο χώρα και στο επιγάστριο. Το καρκίνωμα του έκτοπου μαζικού αδένα είναι σπάνιο με συχνότητα περίπου 0,30% επί του συνόλου των καρκινωμάτων μαστού. Τα περισσότερα έχουν αναφερθεί στην μασχάλη (60 – 70%), στον θώρακα, στην προστερνική περιοχή 10%.

    Εξαιτίας της σπανιότητας της νόσου, η διάγνωση είναι συνήθως καθυστερημένη με λεμφαδενική συμμετοχή ή τοπική επέκταση (διήθηση) οστικών σχηματισμών όπως στέρνο ή πλευρές.

    breast cancer 9

    -Κύστεις, ινοαδενώματα, μολύνσεις

    Το 99% των γυναικών σκέφτονται κατά καιρούς την πιθανότητα να εμφανίσουν καρκίνο του μαστού. Ελάχιστες είναι όμως αυτές που γνωρίζουν, ότι ο όγκος που ίσως κάποια στιγμή ανακαλύψουν στο στήθος έχει πολύ περισσότερες πιθανότητες να είναι κάτι άλλο παρά καρκίνος του μαστού. Οι παράγοντες που ενοχοποιούνται στην εμφάνιση των καλοηθών προβλημάτων στον μαστό είναι η κληρονομικότητα, η διατροφή, το περιβάλλον και βέβαια ο ρόλος των ορμονών. Είναι πιο συχνές οι καλοήθεις παθήσεις στην εφηβεία μέχρι περίπου την ηλικία των 23 ετών, μία εποχή που οι γυναικείες ορμόνες αυξάνονται, όπως επίσης και μετά στην χρονική περίοδο πριν την εμμηνόπαυση. Όπως με όλα τα προβλήματα του μαστού, έτσι και σε αυτή την περίπτωση η καλύτερη πρόληψη είναι ο μηνιαίος αυτοέλεγχος.

    Κύστεις

    Είναι πιο συχνές στις προεμμηνοπαυσιακές γυναίκες άνω των τριάντα ετών. Αν και είναι γεμάτες υγρό, συχνά στην αφή μοιάζουν με σκληρούς όγκους. Πολλές γυναίκες παρουσιάζουν μία ή δύο φορές στη ζωή τους αυτό το πρόβλημα. Άλλες πάλι το εμφανίζουν πολύ πιο συχνά. Εμφανίζονται με μεγάλη συχνότητα σε γυναίκες που έχουν ανώμαλο κύκλο. Οι πολύτοκες γυναίκες φαίνεται πως παρουσιάζουν μειωμένο κίνδυνο για κυστική νόσο. Με μεγαλύτερη συχνότητα προσβάλλει τις γυναίκες τις αγχώδεις, τις άγαμες ή στείρες και γενικά τις γυναίκες εκείνες που έχουν όλες τις προϋποθέσεις για ωοθηκική δυσλειτουργία. Κατά την κλινική εξέταση, οι μαστοί παρουσιάζονται οζώδεις, δηλαδή ψυλαφώνται πολλά μικρά σφαιρικά ογκίδια και οι μαστοί είναι σκληροί. Το μέγεθος και ο αριθμός των κύστεων μέσα στο μαστό ποικίλλει.

    Οι καρκινογόνες μάζες, αντίθετα, είναι σκληρές με ασαφή όρια, δεν κουνιούνται εύκολα και δίνουν την αίσθηση πως είναι κολλημένες σε άλλους ιστούς. Τα καρκινογόνα ογκίδια, συνήθως, δεν προκαλούν πόνο, ενώ οι κύστεις πολλές φορές μπορεί να συνοδεύονται από μαστοδυνία, δηλαδή πόνο των μαστών. Πολλές φορές, όταν η κύστη βρίσκεται στην περιοχή κοντά στην θηλή, βρίσκει διέξοδο από κάποιο πόρο και υπάρχει έκκριση υγρού χρώματος γκρι, κίτρινου, καφέ ή γκριζοπράσινου.

    Ινοαδενώματα

    Είναι σταθεροί καλοήθεις όγκοι από ινώδεις ιστούς. Συχνά, έχουν σχέση με τις ορμονικές αλλαγές που δημιουργούνται στην διάρκεια της εφηβείας. Εμφανίζονται πιο συχνά σε γυναίκες κάτω των 25 ετών και το μέγεθός τους ποικίλει. Συνήθως, αφαιρούνται για να αποκλειστεί η παραμικρή πιθανότητα κακοήθειας. 

    Μοιάζουν με τα ινοαδενώματα ψηλαφητικά και ακτινολογικά μία άλλη μορφή όγκων οι φυλλοειδείς όγκοι: Συνήθως εμφανίζονται στην Τρίτη με τέταρτη δεκαετία και έχουν μεγάλη πιθανότητα μετά την αφαίρεση τοπικής υποτροπής. Σε ινοαδενώματα μεγαλύτερο των 30 χιλιοστών και με πολύ ταχύ ρυθμό ανάπτυξης πρέπει να υπάρχει υποψία για φυλλοειδή όγκο. Σχεδόν στο ένα τρίτο των ασθενών με φυλλοειδή όγκο συνυπάρχουν και ινοαδενώματα. Πριν το χειρουργείο, όταν υπάρχει υποψία για φυλλοειδή όγκο, πρέπει να γίνεται βιοψία με κόπτουσα βελόνα και να λαμβάνεται πάνω από ένα δείγμα. Μικρά ινοαδενώματα αφαιρούνται με την τεχνική US - VAB (υπερηχοτομογραφικά καθοδηγούμενη βιοψία υπο αναρρόφηση).

    Υπάρχουν τρεις κατηγορίες των φυλλοειδών όγκων. Οι καλοήθεις, οι κακοήθεις που συμπεριφέρονται, όπως και τα σαρκώματα και μία τρίτη κατηγορία η λεγόμενη οριακή. Ο επανεμφανιζόμενος φυλλοειδής όγκος είναι, συνήθως, υψηλότερου βαθμού κακοήθειας. Θεραπεία είναι η ευρεία τοπική εκτομή σε ελεύθερα νόσου όρια. Γίνεται ολική μαστεκτομή σε ευμεγέθεις φυλλοειδής όγκους όπως επίσης και σε επανεμφάνισή τους μετά από προηγούμενο χειρουργείο. Ο νέος όγκος συνήθως έχει υψηλότερο βαθμό κακοήθειας.

    Μολύνσεις

    Μπορούν να εμφανιστούν χωρίς καμία διάκριση, είναι όμως πιο συχνές στις γυναίκες που θηλάζουν, αφού η κατάστασή τους επιτρέπει την είσοδο βακτηριδίων στους μαστούς. Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν μία μικρή ή μεγάλη κοκκινίλα με πόνο και μερικές φορές εκροή υγρών από τη θηλή.

    breast cancer 10

    -Θήλωμα Μαστού

    Το θήλωμα αποτελεί καλοήθη πάθηση του μαστού που οφείλεται στην υπερπλασία των κυττάρων που βρίσκονται εντός των γαλακτοφόρων πόρων του μαστού. Το θήλωμα εντοπίζεται συχνότερα στην περιοχή πίσω από την θηλή και είναι ένα από τα συχνότερα αίτια ρύσης οροαιματηρού υγρού από τη θηλή. Τα θηλώματα μπορεί να είναι μονήρη ή πολλαπλά στον ένα ή και στους δύο μαστούς. Ο πιο συνήθης τρόπος να παρακολουθούμε τα θηλώματα είναι το υπερηχογράφημα. Όταν μεγαλώνουν σε μέγεθος και προκαλούν αιμοραγική ρύση από την θηλή, πρέπει να αφαιρούνται χειρουργικά, γιατί μπορεί να υποκρύπτουν καρκίνωμα του μαστού.

    -Αποκατάσταση του Μαστού μετά από Μαστεκτομή

    Είναι η εκ νέου ανάπλαση του μαστού που αφαιρέθηκε με μαστεκτομή. Μπορεί να γίνει ταυτόχρονα με τη μαστεκτομή ή σε δεύτερο χρόνο μετά από κάποιο χρονικό διάστημα. Υπάρχουν πολλοί τρόποι αποκατάστασης, άλλοι πιο απλοί και άλλοι πιο περίπλοκοι που χρησιμοποιούνται ανάλογα με την περίπτωση. Γίνεται αποκατάσταση με διαστολέα ιστών. Μπορεί να γίνει αποκατάσταση με κρημνούς, όπως του πλατέως ραχιαίου μυός, του ορθού κοιλιακού μυός. Συνήθως, ο άλλος μαστός μπορεί να χρειάζεται είτε μείωση, είτε αύξηση, είτε ανόρθωση για να υπάρχει συμμετρία μεταξύ των δύο μαστών.

    ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ

    Οι γυναίκες που βρίσκονται στις υψηλές ομάδες κινδύνου θα πρέπει να υποβάλλονται σε τακτικό κλινικό και ακτινολογικό έλεγχο κυρίως μετά τα 35 έτη της ηλικίας τους. Η αυτοεξέταση πρέπει να γίνεται μία φορά κάθε μήνα. Κάποια αλλαγή στην επιφάνεια του δέρματος του μαστού, κάποιο εξόγκωμα, η εισολκή της θηλής, η έκκριση υγρού από την θηλή και μάλιστα αιματηρού, θα πρέπει να ευαισθητοποιήσει τη γυναίκα να επισκεφθεί τον ιατρό της. Πρέπει επίσης να γνωρίζουμε ότι ο πόνος δεν είναι ειδικό σύμπτωμα του καρκίνου του μαστού στα αρχικά στάδια.

    breast cancer 2

    -Ινοκυστική Μαστοπάθεια (Ινοκυστικές αλλοιώσεις Μαστών)

    Η ινοκυστική μαστοπάθεια αποτελεί καλοήθη πάθηση του μαστού, που μπορεί να θεωρηθεί ορμονοεξαρτώμενη, γιατί εμφανίζεται στη γενετησιακή ηλικία της γυναίκας, γιατί είναι αμφοτερόπλευρη, γιατί η κλινική της πορεία ακολουθεί την ωοθηκική δραστηριότητα και γιατί η χορήγηση ορμονών περιλαμβάνεται στη θεραπεία της αν απαιτηθεί.

    Η ινοκυστική μαστοπάθεια αποτελεί τη συχνότερη πάθηση του μαστού της γυναίκας ηλικίας 35 έως 50 ετών. Η συχνότητα της φτάνει τη συχνότητα του καρκίνου του μαστού. Πάνω από 15-20 στις 100 γυναίκες εμφανίζουν συμπτώματα της πάθησης πριν εγκατασταθεί σε αυτές η εμμηνόπαυση. Μετά την εμμηνόπαυση και πριν την ηλικία των 21 ετών η πάθηση σπανίζει.

    Προδιαθεσικοί παράγοντες.

    Πιστεύεται, πως οι παρακάτω παράγοντες συμβάλλουν στην εκδήλωση της πάθησης.

    Η καθυστερημένη εμμηναρχή
    Η κοινωνικο-οικονομική κατάσταση της γυναίκας, δηλαδή η συχνότητα της πάθησης είναι αυξημένη στις ανώτερες τάξεις, σε γυναίκες πόλεων, σε πνευματικά αναπτυγμένες και σε όσες μεταναστεύουν. Η παχυσαρκία ελαττώνει τη συχνότητα.
    Η ψυχική υπερένταση και το άγχος.
    Η κατάχρηση πομάτων πλούσιων σε μεθυλξανθίνες, όπως είναι το τσάι, η σοκολάτα, ο καφές, η κόκα-κόλα.
    Η αγαμία, η ατεκνία ή η απόκτηση ενός μόνο παιδιού, γιατί οι πολύτοκες σπάνια πάσχουν από ινοκυστική μαστοπάθεια.
    Η παρατεινόμενη υπεροιστρογοναιμία, που οφείλεται σε έκκριση ή χορήγηση οιστρογόνων ορμονών ή σε ελαττωματική έκκριση προγεστερόνης, μπορεί να θεωρηθεί προδιαθεσικός παράγοντας, γιατί οδηγεί σε πολλαπλασιασμό των κυττάρων και αποδιοργάνωση της ιστολογικής αρχιτεκτονικής του μαστού.
    Σχέση με καρκίνο. Αυτή αποτελεί πρόβλημα, που παρουσιάζει μεγάλο ενδιαφέρον, γιατί δεν δόθηκε υπεύθυνη λύση στο επίμαχο θέμα αν και κατά πόσο η ινοκυστική μαστοπάθεια, σε μερικούς τουλάχιστον ιστολογικούς τύπους, μπορεί να θεωρηθεί δυνητικά προκαρκινική κατάσταση.

    Παθολογοανατομικές αποδείξεις και επιδημιολογικά δεδομένα συμφωνούν με την άποψη, πως υπάρχει κάποια σχέση ανάμεσα στις δύο παθήσεις, και πως η πιθανότητα να αναπτυχθεί καρκίνος σε κυστική μαστοπάθεια φτάνει στο διπλάσιο ή τετραπλάσιο απ΄ότι στο φυσιολογικό μαστό.

    Ορισμένες ιστολογικές αλλοιώσεις της ινοκυστικής μαστοπάθειας, που εμφανίζουν υπερπλαστική αλλοίωση του επιθήλιου των κύστεων, μπορούμε να τις θεωρήσουμε υπεύθυνες για τη βαθμιαία εξέλιξή τους σε καρκίνο.

    Κρίνεται σκόπιμο, τις ιστολογικές αυτές αλλοιώσεις να τις κατατάξουμε σε συγκεκριμένες ομάδες, για να τις συνδέσουμε καλύτερα με την πιθανή εξέλιξή τους σε καρκίνο.

    Στην πρώτη ομάδα ανήκουν οι αλλοιώσεις, που δεν εμφανίζουν υπερπλαστική δραστηριότητα. Τέτοιες αλλοιώσεις φτάνουν σε συχνότητα έως το 70%.
    Στη δεύτερη ομάδα ανήκουν οι αλλοιώσεις, που εμφανίζουν υπερπλαστική δραστηριότητα, χωρίς ατυπίες. Τέτοιες αλλοιώσεις φτάνουν έως το 30%.
    Στη Τρίτη ομάδα ανήκουν αλλοιώσεις, που εμφανίζουν υπερπλαστική δραστηριότητα που συνοδεύεται με ατυπίες. Τέτοιες αλλοιώσεις φτάνουν σε συχνότητα σε διάφορες μελέτες έως και το 40%.
    Γυναίκες, που τα ιστολογικά ευρήματα της ινοκυστικής μαστοπάθειας τους τις κατέταξαν στην τρίτη ομάδα, εμφανίζουν διπλάσιο κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου, που γίνεται εξαπλάσιος, όταν αναφέρεται περίπτωση καρκίνου του μαστού στην οικογένεια.

    Για τα παραπάνω ο ιστολογικός έλεγχος της ινοκυστικής μαστοπάθειας, σε ορισμένες επίμονες κλινικά και ύποπτες μαστογραφικά περιπτώσεις, κρίνεται απαραίτητος για τον ακριβή καθορισμό της αλλοίωσης η βιοψία.

    Συμπερασματικά, τη γυναίκα που πάσχει από ινοκυστική μαστοπάθεια πρέπει να την κατατάξουμε σε ομάδα “υψηλού κινδύνου” και να την παρακολουθούμε συχνότερα κλινικά και απεικονιστικά.

    breast cancer 8

    Απεικονιστικά, τη νόσο τη διακρίνουμε στον κυστικό τύπο, στον ινώδη και στην υπερπλασία των γαλακτοφόρων πόρων.

    Στον κυστικό τύπο διακρίνονται, τις περισσότερες φορές, μία ή δύο ή περισσότερες μεγάλες κύστεις και γύρω από αυτές άφθονες άλλες μικρές, που έχουν τους χαρακτήρες, που περιγράψαμε.
    Στον ινώδη τύπο διακρίνεται διάχυτο, σχεδόν ομοιογενές πυκνωτικό στρώμα με ή χωρίς κύστεις. Κάποτε, η διάκριση αυτής της αλλοίωσης μας δυσκολεύει να την ξεχωρίσουμε από τον καρκίνο (πυκνοί ακτινολογικά μαστοί).
    Στην υπερπλασία των πόρων εμφανίζονται άφθονες πυκνώσεις, σε μέγεθος 2-3 εκ., που σχηματίζουν χαρακτηριστική εικόνα χιονοστιβάδας. Στην υπερπλασία των πόρων, που συνοδεύεται από αδένωση, οι πυκνώσεις μοιάζουν με κύστεις ή με ιναδενώματα και σε προχωρημένο στάδιο σκληρυντικής αδένωσης, διακρίνεται διάχυτη πύκνωση του μαστού πολυοζώδους μορφής, που συχνά περιέχει διάχυτες επασβεστώσεις.

    Ιστολογικός τύπος. Από ιστολογική άποψη και σε γενικές γραμμές μπορούμε να πούμε, πως οι κύστεις, που σχηματίζονται στην ινοκυστική μαστοπάθεια, αποτελούν διευρύνσεις των γαλακτοφόρων πόρων ή των απολήξεών τους. Οι κύστεις αυτές είναι στρογγυλές και το μέγεθός τους εμφανίζει τέτοια ποικιλία, που άλλες φαίνονται με το μάτι κι άλλες διακρίνονται μόνο με το μικροσκόπιο.

    Ποικιλία οι κύστεις εμφανίζουν και ως προς τη σύστασή τους. Έτσι άλλες είναι μαλακές, γιατί το περιεχόμενό τους είναι λίγο, κι άλλες σκληρές και μοιάζουν στην ψηλάφηση με ιναδενώματα, γιατί το περιεχόμενό τους είναι πολύ και πιέζει το τοίχωμά τους. Σκληρές εμφανίζονται και όσες έχουν παχύ τοίχωμα. Οι μαλακές κύστεις είναι δύσκολες στην ψηλάφηση.

    Όσο για το περιεχόμενο υγρό των κύστεων αυτό είναι δυνατό να είναι διαυγές ή θολό, λεπτόρρευστο ή παχύρευστο, ορώδες ή κιτρινωπό ή υποκύανο ή οροαιματηρό.

    Γενικά, οι ινοκυστικές βλάβες, οι οποίες μπορούν να χαρακτηριστούν ορθότερα ως ινοκυστική μεταβολή του μαζικού αδένα, ενέχουν αυξημένο σχετικό κίνδυνο ανάπτυξης καρκινώματος μόνον όταν συνυπάρχει κυτταρική ατυπία.

    Ιδιαίτερες μορφές ινοκυστικών αλλοιώσεων

    Αδένωση. Παρατηρείται κατεξοχήν αδενικός πολλαπλασιασμός. Οι αδένες είναι μικροί, σφαιρικοί, ομαλοί, δεν περιέχουν μυοεπιθηλιακά κύτταρα, έχουν ανοικτό αυλό, με ηωσινόφιλο εκκριτικό περιεχόμενο που μπορεί να αποτιτανωθεί.

    Σκληρυντική Αδένωση. Αποτελεί παθολογοανατομικό εύρημα που χαρακτηρίζεται από εκτροπή της φυσιολογικής ανάπτυξης των λοβίων, υπερπλασία των μυοεπιθηλιακών κυττάρων και ανάπτυξη ινώδους ιστού. Συνήθως είναι αμφοτερόπλευρη και πολλές φορές συνοδεύεται από πόνο. Μαστογραφικά παρουσιάζεται με μορφή αποτιτανώσεων, συνήθως αμφοτερόπλευρα, που είναι συρρέουσες, διάσπαρτες και ανώμαλες ενώ μπορεί να παρουσιαστεί ως μάζα ή διαταραχή αρχιτεκτονικής.

    Λοβιακή Υπερπλασία. Αποτελεί μη συχνή βλάβη και έχει αυξημένο σχετικό κίνδυνο ανάπτυξης καρκινώματος όταν συνυπάρχει κυτταρική ατυπία. Πρόκειται για υπερπλασία των κυττάρων των κυψελιδοειδών λοβιακών μονάδων που είναι ανάλογη, αλλά δεν είναι το ίδιο παθολογοανατομικά με την αντίστοιχη βλάβη των μη διηθητικών καρκινωμάτων. Συνήθως, πρόκειται για τυχαίο ιστολογικό εύρημα. Απεικονιστικά μπορεί να λάβει τη μορφή αποτιτανώσεων, μάζας ή διαταραχής αρχιτεκτονικής του μαζικού ιστού.

    Επιθηλίωση. Πρόκειται για υπερπλασία των επιθηλιακών κυττάρων των περιφερικών πόρων και συνυπάρχει συχνά με τις αλλοιώσεις της ινοκυστικής μεταβολής. Όταν συνυπάρχει κυτταρική ατυπία προκύπτει κατάσταση αυξημένου κινδύνου ανάπτυξης καρκίνου, ενώ η επιθηλίωση χωρίς ατυπία σχετίζεται με μικρό σχετικό κίνδυνο. Ανευρίσκεται στο 25% των βιοψιών του μαστού. Η μαστογραφική της απεικόνιση λαμβάνει τη μορφή συρρεουσών αποτιτανώσεων ή διαταραχή της αρχιτεκτονικής.

    Θηλωμάτωση. Αφορά σε ιστοπαθολογική οντότητα που χαρακτηρίζεται από υπερπλασία του επιθήλιου των πόρων με σχηματισμό πολλαπλών μικροθηλωμάτων. Παρουσιάζει μικρό δυνητικό κίνδυνο καρκινογένεσης. Μπορεί να εμφανίσει έκκριμα θηλής, εικόνα αποτιτανώσεων σε μαστογραφία, ή ελλείμματα σκιαγράφησης σε γαλακτογραφία. Επιπλέον, είναι συχνά τυχαίο εύρημα σε βιοψία μαστού για άλλο λόγο.

    Συμπτώματα.

    Η κυστική μαστοπάθεια εκδηλώνεται με τα παρακάτω συμπτώματα.

    Μασταλγία. Αυτή αφορά σ’ ολόκληρο το μαστό και γίνεται περισσότερο αντιληπτή στις πριν την εμμηνορρυσία ημέρες. Η ένταση του πόνου εξαρτάται από τη συναισθηματική συμπεριφορά της γυναίκας και από το φόβο, που την κατέχει, για τον κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου, γιατί συνδέει την ύπαρξή του με τον πόνο.

    Διαφορική διάγνωση της μασταλγίας πρέπει να γίνει από τη μεσοπλεύρια νευραλγία.

    Ψηλαφητά οζίδια. Η γυναίκα θα αναφέρει, πως κατά την ψηλάφηση των μαστών της διαπιστώνει την ύπαρξη μικρών ή μεγάλων οζιδίων ανώδυνων ή επώδυνων. Τα οζίδια ψηλαφώνται σ’ ολόκληρη την έκταση του μαστού ή σε κάποια περιοχή του ή και στους δύο μαστούς.

    Έκκριση από τη θηλή. Σε συχνότητα 5-10% είναι δυνατόν η ύπαρξη της ινοκυστικής μαστοπάθειας να καταστεί έκδηλη με την εμφάνιση αυτόματης ή προκλητής έκκρισης από τη θηλή του μαστού, που η χροιά της ποικίλει από την ορώδη ως την αιματηρή.

    Με την ψηλάφηση του μαστού, όταν η γυναίκα πάρει την ορθή θέση εξέτασης του μαστού, διαπιστώνεται η ευαισθησία του και η ύπαρξη μέσα σ’ αυτόν των οζιδίων, που αναφέρει η πάσχουσα, ιδιαίτερα στα έξω πάνω τεταρτημόρια.

    Τα ψηλαφητά οζίδια έχουν ποικίλο μέγεθος, έχουν σαφή όρια και εμφανίζουν κινητικότητα. Αυτά τα χαρακτηριστικά και ιδιαίτερα ο μεγάλος αριθμός τους και η εμφάνισή τους σαν σκάγια, κάνουν την ινοκυστική μαστοπάθεια να διακρίνεται από τον καρκίνο.

    Αποτελεί συνηθισμένο φαινόμενο η ψηλάφηση κύστης, που μετά πάροδο λίγων ημερών εξαφανίζεται.

    Μαστογραφία ή άλλος απεικονιστικός έλεγχος. Αυτή αποτελεί πολύτιμη εργαστηριακή διαγνωστική μέθοδο ελέγχου της ινοκυστικής μαστοπάθειας, γιατί αυτή θα μας οδηγήσει στην απόφαση να προβούμε ή όχι στην εκτέλεση ιστοληψίας της πάσχουσας περιοχής. Η διάγνωση εξαρτάται από την ποιότητα των μαστών. Έτσι στους λιπώδεις μαστούς αυτή είναι εύκολη, ενώ στους σκληρούς μαστούς δύσκολη και μπορεί να διαφύγει της προσοχής η ύπαρξη μεγάλου όγκου. Συμπλήρωμα απαραίτητο της μαστογραφίας είναι και το υπερηχογράφημα των μαστών. Όταν διαπιστωθεί η ύπαρξη κύστης με το υπερηχογράφημα και την μαστογραφία είναι εύκολη η παρακέντησή της.

    Στη διάγνωση την ινοκυστικής μαστοπάθειας μπορούμε να συμπεριλάβουμε την παρακέντηση κύστης και την ιστοληψία βλάβης για ιστολογικό έλεγχο με τη βοήθεια των υπερήχων.

    Επιπλοκές. Η σπουδαιότερη από αυτές είναι η ρήξη κύστης ινοκυστικής μαστοπάθειας με επακόλουθο τη φλεγμονή του μαστού. Η ρήξη της κύστης συμβαίνει όταν το επιθήλιο, που καλύπτει το εσωτερικό τοίχωμα της κύστης, δεν προφταίνει ν’ απορροφήσει το υγρό που παράγεται. Τότε σχηματίζεται η “κύστη από διάταση”, που εύκολα μπορεί να ραγεί.

    Θεραπεία.

    Η θεραπεία της ινοκυστικής μαστοπάθειας είναι συντηρητική και χειρουργική.

    α) ΣΥΝΤΗΡΗΤΙΚΗ. Είναι γεγονός, πως τις περισσότερες φορές, η κυστική μαστοπάθεια δεν απαιτεί καθενός είδους θεραπεία. Οι προεμμηνορρυσιακές ενοχλήσεις από τους μαστούς και η ψηλάφηση οζιδίων από την ίδια την γυναίκα κατά την αυτοεξέτασή της, που την πανικοβάλλουν, γιατί συνδέει τα ευρήματα της με τον καρκίνο, αν την πείσουμε, πως δεν έχουν καμία παθολογική σημασία, τότε αυτό της φτάνει και ηρεμεί. Και όταν αυτή ηρεμήσει, υποχωρούν οι ενοχλήσεις της, γιατί η ινοκυστική μαστοπάθεια συνδέεται στενά με τη συναισθηματική κατάσταση της γυναίκας. Άλλες φορές, στη συντηρητική αντιμετώπιση αναγκαζόμαστε να καταφεύγουμε στα παρακάτω μέσα.

    Δίαιτα: για την ανακούφιση της πάσχουσας συστήνουμε την αποφυγή πομάτων, που περιέχουν μεθυλξανθίνες, όπως είναι το τσάι, ο καφές, η σοκολάτα, η κόκα-κόλα.

    Εφαρμογή στηθόδεσμου: η εφαρμογή σφικτού στηθόδεσμου κατά τη διάρκεια τόσο της ημέρας, όσο και της νύκτας που να κρατάει τους μαστούς στη θέση τους, ανακουφίζει την πάσχουσα.

    Χορήγηση παυσίπονων και αντιφλεγμονωδών φαρμάκων: αυτά, σε ελαφριές μορφές μασταλγίας προκαλούν ανακούφιση της πάσχουσας. Σε συναισθηματικές αστάθειες μπορούν να συνδυαστούν με ηρεμιστικά ή ψυχοαναληπτικά φάρμακα (ανάλογα με την ψυχοπαθολογική κατάσταση της γυναίκας).

    Χορήγηση διουρητικών: επειδή η κατακράτηση ύδατος είναι αυξημένη τις παραμονές της εμμηνορρυσίας και επειδή αυτό προκαλεί αίσθημα τάσης στους μαστούς, μπορούμε να δοκιμάσουμε τη χορήγηση διουρητικών φαρμάκων δέκα ημέρες πριν από την αναμενόμενη εμμηνορρυσία, για να προκαλέσουμε αποσυμφόρηση των μαστών και ανακούφιση της πάσχουσας.

    Χορήγηση φαρμάκων με δραστική ουσία την βρωμοκρυπτίνη ή την καβεργολίνη όταν συνυπάρχουν συμπτωματολογία ινοκυστικής μαστοπάθειας με διαταραχές υπερπρολακτιναιμίας.

    β) ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ.

    Αφού εξαντλήσουμε τη συντηρητική αντιμετώπιση της ινοκυστικής μαστοπάθειας χωρίς αποτέλεσμα, καταφεύγουμε σε επεμβάσεις στο μαστό, που είναι:

    Παρακέντηση κύστεων. Για να ανακουφίσουμε την άρρωστη ή για να την πείσουμε πως δεν πρόκειται για καρκίνο, είναι δυνατό, μετά τη διάγνωση κύστης του μαστού, να παρακεντήσουμε αυτή στο ιατρείο.
    Εξαίρεση υπόπτων αποτιτανώσεων με Μαμοτόμο για βιοψία, όπως και λήψης βιοψίας με κόπτουσα βελόνα με βοήθεια υπερήχων. Επίσης αφάιρεση και λήψη βιοψίας ύποπτου ιστού γίνεται και με την τεχνική PLES (ελάχιστα επεμβατική βιοψία μαστού).
    Ύστερα από μαστογραφική υπόδειξη μπορούμε να προβούμε σε εξαίρεση της περισσότερο πάσχουσας περιοχής του μαστικού αδένα και ιστολογικό της έλεγχο, για την επιβεβαίωση της διάγνωσης, αλλά και για λόγους θεραπευτικούς, μπορούμε να αποφασίσουμε την εξαίρεση του τμήματος του μαστού, που περισσότερο ενοχλεί την άρρωστη και να την ανακουφίσουμε.
    Σε περίπτωση που η ιστολογική εξέταση δείξει ανάπτυξη κακοήθειας προχωρούμε στις κλασικές επεμβάσεις του καρκίνου του μαστού ανάλογα με τα δεδομένα της ασθενούς.

    breast cancer 4

    -Προκαρκινωματώδεις καταστάσεις

    Υπάρχουν ορισμένα μικροσκοπικά (μέσω μικροσκοπίου) ευρήματα στο μαστικό ιστό που μπορεί να οδηγήσουν στον καρκίνο μαστού.

    Τον μαστό θα τον περιγράψουμε απλοϊκά σαν ‘’εργοστάσιο γάλακτος’’ με δύο τμήματα τα λόβια που παράγουν το γάλα και τους πόρους, οι οποίοι σαν αγωγοί το μεταφέρουν το γάλα στις θηλές. Με την πάροδο των χρόνων, μπορεί να εμφανιστούν λίγα επιπλέον κύτταρα στους πόρους, κατά τρόπο παρόμοιο με την σκουριά σ’ ένα μεταλλικό σωλήνα.

    Ονομάζεται ενδοσωληνώδης υπερπλασία, η οποία απλώς σημαίνει ‘’πάρα πολλά κύτταρα μέσα στον πόρο’’. Από μόνη της αυτή η υπερπλασία δεν αποτελεί πρόβλημα. Ορισμένες φορές όμως τα κύτταρα μπορεί να αρχίσουν να αποκτούν λίγο παράξενη μορφή, και αυτή η κατάσταση ονομάζεται ενδοσωληνώδης υπερπλασία με κυτταρική ατυπία. Εάν συνεχίσουν να παρουσιάσουν παράξενη μορφή και να πολλαπλασιάζονται μέσα στον πόρο, αποφράσσοντάς τον, δημιουργείται μια κατάσταση που ονομάζεται πορογενές καρκίνωμα in situ (μη διηθητικό).

    Τέλος εάν τα κύτταρα διαπεράσουν το τοίχωμα των πόρων και εισχωρήσουν στο περιβάλλον λίπος, η κατάσταση ονομάζεται πορογενής διηθητικός καρκίνος.

    Η υπερπλασία με κυτταρική ατυπία και πορογενές καρκίνωμα in situ, δεν δημιουργούν όζους έτσι ώστε να μπορεί να γίνουν αντιληπτοί με την ψηλάφηση. Στις καταστάσεις αυτές βοηθά η μαστογραφία η οποία μπορεί να αποκαλύψει αποτιτανώσεις (μικρές συρρέουσες εναποθέσεις ασβεστίου), οι οποίες μερικές φορές μπορεί να αποτελούν πρώιμη ένδειξη καρκίνου. Εάν υπάρχουν πολλές διάσπαρτες μικροαποτιτανώσεις και στους δύο μαστούς, πιθανώς να μην υπάρχει κανένα πρόβλημα.

    Εάν οι μικροαποτιτανώσεις είναι πρόσφατες αραιές, ο ακτινολόγος ίσως να μην ζητήσει την συνδρομή του χειρουργού μαστού, αλλά να σας συστήσει να επανέλθετε μετά από έξι μήνες για να εξακριβώσει εάν συνέβησαν μεταβολές και εάν απαιτείται βιοψία. Εκείνο που ανησυχεί τον γιατρό είναι η εμφάνιση ομάδας συρρεουσών μικροαποτιτανώσεων στον ένα μαστό (ιδιαίτερα εάν είναι πρόσφατες) ή παλαιότερες αραιές που αυξήθηκαν σε αριθμό και συρρέουν. Τότε απαιτείται βιοψία.

    breast cancer 5

    -Μεγαλομαστία

    Η υπερβολική σε μέγεθος ανάπτυξη των μαστών, καλείται Μεγαλομαστία.

    Παρατηρείται συχνότερα στις κατώτερω καταστάσεις:

    Κατά την περίοδο της ήβης (εφηβική μεγαλομαστία)
    Κατά την κλιμακτήριο
    Σε παχυσαρκία

    Τα εκ των υπερτροφικών μαστών συμπτώματα είναι τα σωματικά λειτουργικά ενοχλήματα και τα ψυχολογικά και κοινωνικά προκύπτοντα προβλήματα. Η χειρουργική θεραπεία της Μεγαλομαστίας αποσκοπεί αφ ενός μεν στην ελάττωση του μεγέθους των μαστών δια της αφαιρέσεως δέματος, μαστικού αδένα και λίπους, αλλά αφ ετέρου και στην διόρθωση της συνυπάρχουσας πτώσεως του μαστού.

    Υπάρχουν από την εγχείρηση οφέλη λειτουργικά, ιδίως στην κλιμακτήριο που συνυπάρχει και οστεοπόρωση και συχνές παθολογίες στην σπονδυλική στήλη. Αφαιρείται ένα σημαντικό τμήμα του μαστικού αδένα που μπορεί να είναι σε πυκνούς μαστούς επιρεπές σε καρκίνο μαστού. Επίσης αισθητικά ο μαστός έχει σημαντική βελτίωση με αποτέλεσμα να ανεβαίνει η ψυχολογία της γυναίκας ,ιδίως όταν υπάρχει το πρόβλημα σε ηλικίες 40 με 50 ετών.

    breast cancer 7

    -Μαστοδυνία

    Ένα σύνηθες σύμπτωμα του μαστού είναι ο πόνος, συχνά ονομάζεται μασταλγία ή μαστοδυνία.

    Ο κυκλικός πόνος σχετίζεται με ορμονικές διακυμάνσεις. Οι μαστοί είναι ευαίσθητοι ακριβώς πριν από την έμμηνο ρύση και εν συνεχεία μόλις αρχίσει η περίοδος λιγότερο ευαίσθητοι. Για ορισμένες γυναίκες η ευαισθησία αρχίζει τη στιγμή της ωορρηξίας και συνεχίζεται μέχρι την περίοδο, αφήνοντας μόνο δύο εβδομάδες χωρίς πόνο κατά την διάρκεια των κύκλων. Μερικές φορές εμφανίζεται μόνο στον ένα μαστό, και άλλοτε ακτινοβολεί στη μασχάλη, ωθώντας την γυναίκα να σκεφτεί ότι προσβλήθηκε από καρκίνο. Γνωρίζουμε ότι το στρές είναι δυνατό να επιδρά στον εμμηνορρυσιακό κύκλο. Κατά παρόμοιο τρόπο ο πόνος στο μαστό, μπορεί να αυξηθεί ή να μεταβληθεί η υφή του, λόγω των ορμονικών μεταβολών από το στρες. Σχεδόν πάντοτε σταματά με την εμμηνόπαυση.

    Ο μη κυκλικός πόνος είναι σπανιότερος από τον κυκλικό. Κατ’ αρχάς δεν μεταβάλλεται με τον εμμηνορρυσιακό κύκλο, υπάρχει και παραμένει. Εστιάζεται σχεδόν πάντοτε σε μία συγκεκριμένη περιοχή. Για παράδειγμα, μερικές φορές κάποια μεγάλη κύστη θα προκαλέσει εντοπισμένο πόνο ή ευαισθησία στο μαστό και μπορεί να θεραπευτεί με παρακέντηση. Επίσης, η μαστίτιδα ή ένα απόστημα στο μαστό, μπορεί να προκαλέσει μη κυκλικό πόνο. Ο μη κυκλικός πόνος δεν αποκλείεται να αποτελεί ένδειξη καρκίνου και συνεπώς πρέπει να ελεγχθεί.

    Τρίτη κατηγορία είναι ο πόνος εξωμαστικής αιτιολογίας. Εντοπίζεται συνήθως στο μέσο του θώρακα και δεν μεταβάλλεται με τη περίοδο. Πρόκειται για αρθριτικό πόνο, στη θέση όπου συνδέονται οι πλευρές με το στέρνο. Μπορεί, επίσης, να υπάρχει πόνος μη μαστικής αιτιολογίας, από αρθρίτιδα στον αυχένα ή στους ώμους, που μπορεί να ακτινοβολεί προς το μαστό. Υπάρχει και ένα ιδιαίτερο είδος θρομβοφλεβίτιδας του υποδορίου φλεβικού δικτύου του μαστού που προκαλεί πόνο και λέγεται νόσος του Mondor. Η διάγνωση γίνεται με την ψηλάφηση του μαστού και ο υπερηχοτομογραφικός έλεγχος το επιβεβαιώνει.

    kassaras 1

    Γράφει ο Δρ Κασσάρας Γεώργιος

    Διαβάστε, περισσότερα για τον Γιώργο Κασσάρα

     

     

     

     

     

     

    Τα καλύτερα προϊόντα για τους μαστούς

    Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα καλύτερα προϊόντα για τους μαστούς

    breast cancer 3

    Διαβάστε, επίσης,

    Αλόη Βέρα με Λεμόνι για στητά και υγιή στήθη

    Καλοήθεις βλάβες μαστών

    Οδηγίες για τον προσυμπτωματικό έλεγχο για το καρκίνο μαστού

    Απεικονιστικά ευρήματα στους μαστούς

    Eξειδικευμένα κέντρα μαστού

    Ο καλύτερος διαγνωστικός έλεγχος για τους μαστούς σας

    Υπέρηχος μαστών

    Μήπως πονάνε οι μαστοί σας;

    Συσφιγκτικός ορός στήθους

    Διαφορική διάγνωση έκκρισης θηλής

    Ιατρεία μαστού

    Πλαστική, Επανορθωτική, Χειρουργική, Μικροχειρουργική και Ογκολογία

    Εξαφανίστε τα ογκίδια και τις κύστεις των μαστών

    Χρήσιμες πληροφορίες για το έλαιο ηρανθέμων

    Τα σουτιέν προκαλούν καρκίνο στο μαστό

    Λάδι για μασάζ στο στήθος

    Η βιταμίνη που θεραπεύει τις κύστεις του μαστού

    Ψηφιακή τομοσύνθεση μαστών

    Ο καλύτερος διαγνωστικός έλεγχος για τους μαστούς σας

    Κύστεις μαστού

    Ποιο στήθος θεωρείται φυσιολογικό

    Ο ρόλος του στηθόδεσμου στην πτώση μαστών

    Φυσικοί τρόποι για να μεγαλώσετε το στήθος σας

    Χειρουργική μείωση μαστών

    Τα καλύτερα κόλπα για να φαίνεται το στήθος σας μεγαλύτερο

    Η διατροφή και η άσκηση κατά τον θηλασμό

    Νέα μέθοδος αυξητικής μαστών

    Πώς τα ακατάλληλα ρούχα και αξεσουάρ μπορούν να σας αρρωστήσουν

    Κύστεις μαστού

    Η ιστορία του στηθόδεσμου

    Χρήσεις βλαστοκυττάρων στον καρκίνο μαστού

    Στηθόδεσμος που ανιχνεύει τον καρκίνο του μαστού

    Το στήθος σας πρέπει να είναι ωραίο

    Οδηγίες για τον προσυμπτωματικό έλεγχο για το καρκίνο μαστού 

    Χρήσιμες πληροφορίες για την πρόληψη του καρκίνου μαστού

    Μάθετε την ανατομία των μαστών σας

    Τσάι για την καλή ροή των λεμφαδένων του μαστού

    Όλοι οι παράγοντες κινδύνου για τον καρκίνο του μαστού

    Λάδι για μασάζ στο στήθος

    Αντλίες μαστού για σίτιση

    Το μεγάλο στήθος είναι επικίνδυνο για καρκίνο;

    Τροφές που προστατεύουν το στήθος απ' τον καρκίνο

    Μαγνητική τομογραφία ή μαστογραφία για πρόληψη καρκίνου μαστού

    Ελαστογραφία μαστού

    Υπέρηχος μαστών

    Τρισδιάστατη Μαστογραφία

    Προσυμπτωματικός έλεγχος για καρκίνο μαστού

    Για όσες έχουν κίνδυνο για καρκίνο μαστού

    Τεστ σάλιου για τον καρκίνο

    Μη επεμβατική κυτταρολογική εξέταση για τον καρκίνο του μαστού

    Mοριακός χάρτης του καρκίνου του μαστού

    Τελικά είναι απαραίτητη η μαστογραφία;

    Γενετικό τεστ για BRCA 1 και BRCA 2

    Διαφορική διάγνωση έκκρισης θηλής

    Eξειδικευμένα κέντρα μαστού

    Στηθόθεσμος που ανιχνεύει τον καρκίνο του μαστού

    Εξατομικευμένη θεραπεία για τον καρκίνο μαστού

    Μοριακό προφίλ του όγκου

    Πρόληψη καρκίνου μαστού

    Ο καρκίνος του μαστού θεραπεύεται

    Καρκίνος μαστού

    Χρήσιμες πληροφορίες για την πρόληψη του καρκίνου μαστού

    Όλοι οι παράγοντες κινδύνου για τον καρκίνο του μαστού

    Λάδι για μασάζ στο στήθος

    Τα νεώτερα φάρμακα για τον καρκίνο του μαστού

    Λέιζερ για τη διάγνωση του καρκίνου μαστού

    Προσυμπτωματικός έλεγχος για καρκίνο μαστού

    Για όσες έχουν κίνδυνο για καρκίνο μαστού

    Μη επεμβατική κυτταρολογική εξέταση για τον καρκίνο του μαστού

    Πρόληψη καρκίνου μαστού

    Ο καρκίνος του μαστού θεραπεύεται

    Τα καρύδια απαραίτητα για την πρόληψη καρκίνου μαστού

    Καρκίνος μαστού

    Χημειοπροφύλαξη στον καρκίνο μαστού

    Τελικά είναι απαραίτητη η μαστογραφία;

    Η σημασία της πρόληψης στον καρκίνο του μαστού

    Πρωτογενής πρόληψη καρκίνου του μαστού

    Νυχτερινή εργασία και καρκίνος

    Η βιταμίνη D στην πρόληψη καρκίνου μαστού

    Ο ρόλος του PET στην ανίχνευση της υποτροπής

    Σύγκριση ολοσωματικής MRI και ολοσωματικού PET/CT SCAN

    Κάθε αλλαγή στο μαστό δεν είναι καρκίνος

    Η διατροφή για την πρόληψη του καρκίνου του μαστού

    Πρώιμη διάγνωση καρκίνου με PET-CT

    www.emedi.gr

     

     

Περισσότερα σε αυτή την κατηγορία: « Αντικαρκινική Δίαιτα Moerman