Κυριακή, 07 Απριλίου 2019 18:52

Συνταγή για την ορχίτιδα

Γράφτηκε από την
Βαθμολογήστε αυτό το άρθρο
(1 Ψήφος)

Συνταγή για όσους έχουν φλεγμονή στους όρχεις

 

Ορχίτιδα είναι η φλεγμονή των όρχεων.

Η φλεγμονή των όρχεων μπορεί να συμβεί μετά από υψηλό πυρετό, από γονόρροια ή βλεννόρροια και από χτύπημα.

Οι όρχεις μπορεί να σκληρυνθούν.

Διαφοροδιάγνωση γίνεται από τον καρκίνου του όρχεος.

flegmoni orxis 1

Συνταγή για την ορχίτιδα

Παίρνετε ρίζα δρακοντιάς και αφού την καθαρίσετε, την πολτοποιείτε και την κάνετε σα σκορδαλιά και τη ζυμώνετε με λίγο βιολογικό γάλα. Μετά δένετε ψιλό βαμβακερό πανί στους όρχεις και βάζετε τη δρακοντιά.

Συνταγές από το Γυμνάσιο Λαυριώτη

Τα καλύτερα συμπληρώματα διατροφής για τους όρχεις

Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για τους όρχεις

flegmoni orxis 5

Διαβάστε, επίσης,

Τα εσώρουχα μπορεί να επηρεάσουν την ανδρική γονιμότητα

Οι χημικές ανοσοθεραπείες έχουν πολλές παρενέργειες

Φιλαρίαση

Χρήσιμες πληροφορίες για τη διφθερίτιδα

Υδροκήλη

Το αίμα στο σπέρμα

Μήπως έχετε πόνο στην εκσπερμάτιση;

Ορχίτιδα

Οζώδης πολυαρτηρίτιδα

Συστροφή όρχεως

Λέπρα

Ο πόνος στο θώρακα από ιογενή λοίμωξη

Ανδρική υπογονιμότητα

Γυναικομαστία

Βρουκέλλωση

Επιμόλυνση του πλέγματος

Όρχεις

Λοίμωξη από χλαμύδια

Οξεία επιδιδυμίτιδα

Γονόρροια

Εργαστηριακός έλεγχος για σεξουαλικώς μεταδιδόμενα νοσήματα

Νόσος Kawasaki

www.emedi.gr

flegmoni orxis 3

 

 

Διαβάστηκε 1264 φορές Τελευταία τροποποίηση στις Δευτέρα, 08 Απριλίου 2019 22:46
Σαββούλα Μάλλιου Κριαρά

Αυτή η διεύθυνση ηλεκτρονικού ταχυδρομείου προστατεύεται από τους αυτοματισμούς αποστολέων ανεπιθύμητων μηνυμάτων. Χρειάζεται να ενεργοποιήσετε τη JavaScript για να μπορέσετε να τη δείτε.

Σχετικά Άρθρα

  • Παρωτίτιδα Παρωτίτιδα

    Χρήσιμες πληροφορίες για την παρωτίτιδα

    Παρωτίτιδα είναι οξεία γενικευμένη λοίμωξη από παραμυξοϊό, συνήθως, εμφανιζόμενη με αμφοτερόπλευρη ή ετερόπλευρη φλεγμονή των παρωτιδικών αδένων.

    Οι επιδημίες εμφανίζονται αργά το χειμώνα και την άνοιξη με μετάδοση από τις εκκρίσεις του αναπνευστικού.

    Χρόνος επώασης περίπου 14-24 ημέρες. 

    Επηρεαζόμενα συστήματα: Αναπαραγωγικό, Αιμοποιητικό/Λεμφικό/Ανοσολογικό, Δέρμα/Εξωκρινείς αδένες 

    Επικρατέστερη ηλικία: Κατά 85% εμφανίζεται πριν την ηλικία των 15 ετών, αλλά είναι πιο σοβαρή στους ενήλικες 

    Επικρατέστερο φύλο: Άνδρες = Γυναίκες

    ΣΗΜΕΙΑ ΚΑΙ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΠΑΡΩΤΙΤΙΔΑΣ

    • Πόνος των παρωτίδων και οίδημα σε ένα ή δύο αδένες 
    • Σπάνια πρόδρομος πυρετός: πόνος των μυών του αυχένα, κακουχία
    • Αρχικά οίδημα παρωτίδων ακριβώς πίσω από το σαγόνι 
    • Το οίδημα μεγιστοποιείται σε 1-3 ημέρες, διαρκεί 3-7 ημέρες 
    • Αποφράσσει τη γωνία της κάτω γνάθου 
    • Ανασηκώνει το λοβό του αυτιού 
    • Ερυθρότητα στο στόμιο του πόρου του Stensen
    • Ξινές τροφές προκαλούν πόνο στην περιοχή του παρωτιδικού αδένα
    • Ήπιος πυρετός συνήθως όχι πάνω από 40 βαθμούς C
    • Υψηλός πυρετός σχετίζεται συχνά με επιπλοκές 
    • Μηνιγγιτιδικά σημεία σε 15%
    • Εγκεφαλίτιδα σε 0,5%
    • Σπάνια αρθρίτιδα, ορχίτιδα, θυρεοειδίτιδα, μαστίτιδα, παγκρεατίτιδα
    • Σπάνιο βλατιδοφυσαλιδώδες, ερυθηματώδες εξάνθημα
    • Έως 50% των περιπτώσεων μπορεί να είναι ασυμπτωματικές 
    • Οίδημα στην περιοχή του στέρνου, σπάνια, αλλά παθογνωμονικό της παρωτίτιδας

    ΑΙΤΙΑ ΠΑΡΩΤΙΤΙΔΑΣ

    • Παραμυξοϊός παρωτίτιδας
    • Άλλοι ιοί, όπως Coxsackie (σπάνια)

    ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΚΙΝΔΥΝΟΥ 

    • Αστικές επιδημίες, μη εμβολιασμένος πληθυσμός 
    • Συνήθης μολυσματική περίοδος είναι 2 ημέρες πριν έως 6-10 ημέρες μετά την έναρξη της παρωτίτιδας 

    ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΠΑΡΩΤΙΤΙΔΑΣ

    ΔΙΑΦΟΡΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ 

    • Παρωτίτιδα από parainfluenza, άλλοι ιοί
    • Διαπυητική παρωτίτιδα με πύον - συχνά σχετίζεται με χρυσίζων σταφυλόκοκκο (παρουσία πύου στον πόρο του Wharton σχεδόν αποκλείει τη διάγνωση της παρωτίτιδας)
    • Υποτροπιάζουσα αλλεργική παρωτίτιδα
    • Λίθος σιελογόνων με διαλείπων οίδημα
    • Λεμφανίτιδα από οποιοδήποτε αίτιο 
    • Παρωτίτιδα από μεγαλοκυτταροϊό σε ανοσοκατεσταλμένους ασθενείς 
    • Σύνδρομο Mikulicz (χρόνιο, ανώδυνο οίδημα παρωτιδικού αδένα και δακρυϊκού αδένα άγνωστης αιτιολογίας. Εμφανίζεται σε φυματίωση, σαρκοείδωση, λύκο, λευχαιμία και ασθενείς με λεμφοσάρκωμα) 
    • Κακοήθεις ή καλοήθεις όγκοι σιελογόνου αδένα 
    • Διόγκωση παρωτίδας σχετιζόμενη με φάρμακα (ιωδιούχα, γουανεθιδίνη)
    • Άλλα αίτια επιπλοκών παρωτίτιδας (μηνιγγοεγκεφαλίτιδα, ορχίτιδα, ωοθηκίτιδα, παγκρεατίτιδα, πολυαρθρίτιδα, νεφρίτιδα, μυοκαρδίτιδα, προστατίτιδα)
    • Η παρωτιδική ορχίτιδα πρέπει να διαφοροδιαγνωστεί από τη συστροφή όρχεος (μπορεί να είναι χρήσιμος ο έλεγχος των όρχεων)

    ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ

    • Απομόνωση του ιού από εκκρίσεις φάρυγγα, ούρων, ούρα, αίμα ή ΕΝΥ
    • Αυξημένη αμυλάση ορού 
    • Αύξηση συζευγμένων αντισωμάτων: Anti-S αντισώματα φτάνουν σε μέγιστο επίπεδο πρώιμα και μπορεί να ανευρίσκονται τη στιγμή της εμφάνισης 
    • ΕΝΥ - λευκοκυτάρωση 
    • Λευκοπενία 

    ΕΙΔΙΚΕΣ ΔΟΚΙΜΑΣΙΕΣ 

    Οίδημα γύρω από τον πόρο και λεμφοκυτταρική διήθηση

    ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΗ

    Χρήσιμη για τη διαφοροδιάγνωση της παρωτιδικής ορχίτιδας από τη συστροφή όρχεος

    mumps 1024x775

    ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΠΑΡΩΤΙΤΙΔΑΣ

    ΕΝΔΕΙΚΝΥΟΜΕΝΗ ΑΓΩΓΗ ΥΓΕΙΑΣ

    Εξωνοσοκομειακός ασθενής, αν δεν υπάρχουν επιπλοκές 

    ΓΕΝΙΚΑ ΜΕΤΡΑ

    • Υποστηρικτικά και συμπτωματικά 
    • Για ασθενείς με αρχίτιδα, παγοκύστες στο όσχεο βοηθούν στην ανακούφιση του πόνου
    • Οσχεϊκή υποστήριξη όταν είναι σε πλάγια κατάκλιση και/ή αθλητική υποστήριξη, όταν είναι περιπατητικός 
    • Χρησιμοποιείστε υγρά ενδοφλέβια, εάν την παγκρεατίτιδα συνοδεύουν σοβαρή ναυτία ή έμετος 

    ΔΡΑΣΤΗΡΙΟΤΗΤΑ

    Παρωτιδική αρχίτιδα - κλινήρης και τοπικός υποστηρικτικός ρουχισμός όπως το να φορά δύο εσώρουχα ή υποστηρικτική ταινία συγκρατήσεως 

    ΔΙΑΙΤΑ

    Υγρά, αν ο ασθενής δεν μπορεί να μασήσει 

    ΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ

    • Δεν πρέπει να πηγαίνει στο σχολείο, όσο είναι μολυσματικός, περίπου 9 ημέρες μετά την έναρξη του πόνου 
    • Η ορχίτιδα είναι συχνή σε μεγαλύτερα παιδιά, αλλά σπάνια καταλήγει σε στειρότητα
    • Ο εμβολιασμός της οικογένειας μπορεί να προστατέψει από μετέπειτα εκθέσεις, αλλά όχι από την παρούσα έκθεση 

    ΦΑΡΜΑΚΑ ΠΑΡΩΤΙΤΙΔΑΣ

    ΦΑΡΜΑΚΑ ΕΚΛΟΓΗΣ

    Τα κορτικοστεροειδή ή ένα μη στεροειδές αντιφλεγμονώδες μπορεί να ελαττώσουν τον πόνο και το οίδημα σε οξεία ορχίτιδα και παρωτιδική αρθρίτιδα, αλλά συνήθως δεν είναι αναγκαία. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί ακεταμινοφαίνη σε πυρετός και/ή πόνο 

    Προφυλάξεις: Αποφύγετε τη ασπιρίνη για τον πόνο στα παιδιά. Μπορεί να υπάρχει συσχετισμός ασπιρίνης, ιογενούς λοίμωξης και συνδρόμου Reye στα παιδιά 

    ΕΝΑΛΛΑΚΤΙΚΑ ΦΑΡΜΑΚΑ

    Η παρωτιδική αρθρίτιδα μπορεί να βελτιωθεί με κορτικοστεροειδή ή ένα ΜΣΑΦ

    ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ

    Οι περισσότερες περιπτώσεις θα είναι ήπιες. Παρακολουθείστε το επίπεδο υδάτωσης 

    ΠΡΟΛΗΨΗ/ΑΠΟΦΥΓΗ

    • 2 δόσεις εμβολίου ζωντανής τοξίνης παρωτίτιδας συνιστώνται για ενεργό ανοσοποίηση: Στους 15 μήνες και στην εισαγωγή στο δημοτικό (ο εμβολιασμός μετά την έκθεση δεν προστατεύει από πρόσφατη έκθεση)
    • Απομονώστε του ενδονοσοκομειακούς ασθενείς μέχρι και 9 ημέρες μετά την έναρξη της νόσου 

    ΠΙΘΑΝΕΣ ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ ΠΑΡΩΤΙΤΙΔΑΣ

    • Μπορεί να προηγείται, συνοδεύει ή ακολουθεί τη συμμετοχή του σιελογόνου αδένα και μπορεί να εμφανίζεται (σπάνια) χωρίς κύρια συμμετοχή του παρωτιδικού αδένα 
    • Η μηνιγιτιδοεγκεφαλίτιδα εμφανίζεται κλινικά σε περίπου 10%. Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να αρχίσουν το αργότερο σε 10 ημέρες ακολουθώντας τα συμπτώματα που υποδηλώνουν την έναρξη της ασθένειας 
    • Πολλά κύτταρα βρίσκονται στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό σε 65% των περιπτώσεων με παρωτίτιδα 
    • Η ορχίτιδα είναι συνήθης (30%) σε αγόρια μετά την εφηβεία, ξεκινά μέσα σε 8 ημέρες μετά την παρωτίτιδα, πυρετός, οιδηματώδεις όρχεις, διάρκειας 4 ημερών, ελαττωμένη γονιμότητα σε 13%, αλλά απόλυτη στειρότητα είναι σπάνια
    • Ωοθηκίτιδα σε 7% των κοριτσιών μετά την εφηβεία, μη ελαττωμένη γονιμότητα 
    • Παγκρεατίτιδα, συνήθως ήπια 
    • Νεφρίτιδα, θυρεοειδίτιδα ή αρθραλγίες είναι σπάνιες 
    • Μυοκαρδίτιδα - συνήθως ήπια, αλλά μπορεί να προκαλέσει πτώση του διαστήματος ST
    • Κώφωση - 1/15.000, ετερόπλευρη κώφωση, μπορεί να μην είναι μόνιμη 
    • Φλεγμονή γύρω από το μάτι 

    ΑΝΑΜΕΝΟΜΕΝΗ ΠΟΡΕΙΑ ΚΑΙ ΠΡΟΓΝΩΣΗ 

    • Πλήρης ανάρρωση είναι συνήθης, η ανοσία είναι μόνιμη
    • Νευροπαθητική απώλεια ακοής σε 4% των ενηλίκων - παροδική 
    • Σπάνια υποτροπή μετά από 2 εβδομάδες μπορεί να υπάρξει σε υποτροπιάζουσα μη επιδημική παρωτίτιδα

    ΔΙΑΦΟΡΑ

    ΗΛΙΚΙΑΚΑ ΣΧΕΤΙΖΟΜΕΝΕΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ

    Παιδιατρικό:

    • Σε έφηβους πιο κοινή η ορχίτιδα 
    • Οι περισσότερες περιπτώσεις οξείας επιδημικής παρωτίτιδας σε παιδιά μικρότερα των 2 ετών. Τα περισσότερα παιδιά μικρότερα του 1 έτος είναι άνοσα
    • Λιγότερο πιθανό να εμφανίσουν επιπλοκές 

    ΚΥΗΣΗ

    Μη αποδεδειγμένες επιπλοκές εμβολιασμού ή ιού, αλλά θεωρητικά πρέπει να μην εμβολιάζονται οι έγκυες 

    ΑΛΛΕΣ ΣΗΜΕΙΩΣΕΙΣ

    Ένα ποσοστό των νοσούντων με ιογενή παρωτίτιδα δεν έχουν πρησμένες παρωτίδες και κλινική ασυμπτωματική λοίμωξη 

    Τα καλύτερα συμπληρώματα διατροφής για τις λοιμώξεις

    Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για τις λοιμώξεις

    child with swollen face 187328234 650x428

     

    Η καθοδήγηση για την επιλογή των ποιων συμπληρωμάτων διατροφής, από τα ανωτέρω, είναι κατάλληλα για την ασθένειά σας θα γίνει σε συνεννόηση με το θεράποντα ιατρό.

    Διαβάστε, επίσης,

    Παγκρεατίτιδα

    Απώλεια ακοής

    Χρήσιμες πληροφορίες για το σύνδρομο Guillain - Barre

    Προβλήματα γονιμότητας

    Ιογενής εγκεφαλίτιδα

    Επιδιδυμίτιδα

    Αντιεμβολιαστιακό κίνημα

    Αμυλάση

    Μηνιγγίτιδα

    Ορχίτιδα

    Νοσήματα Σιελογόνων Αδένων

    Εμβόλιο ιλαράς-παρωτίτιδας-ερυθράς

    Μέτρα σε μεταδοτικά νοσήματα

    Συστροφή όρχεως

    www.emedi.gr

     

  • Προβλήματα γονιμότητας Προβλήματα γονιμότητας

    Χρήσιμες πληροφορίες για τα προβλήματα γονιμότητας

    Τα προβλήματα γονιμότητας σχετίζονται με αδυναμία συλλήψεως μετά από ένα χρόνο σεξουαλικών επαφών χωρίς προφύλαξη

    Επηρεαζόμενα συστήματα: Αναπαραγωγικό, Ενδοκρινικό/Μεταβολικό

    Επικρατέστερη ηλικία: Αυξάνει με την ηλικία, π.χ. ηλικίες 30-34: 14% στειρότητα, ηλικίες 35-39: 20% και ηλικίες 40-45: 25% στειρότητα

    ΣΗΜΕΙΑ ΚΑΙ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΠΡΟΒΛΗΜΑΤΩΝ ΓΟΝΙΜΟΤΗΤΑΣ

    • Ενδελεχές ιστορικό και κλινική εξέταση και στα δύο μέλη του ζευγαριού 
    • Λοίμωξη γεννητικού συστήματος/πυέλου συχνά οδηγεί σε μία απόφραξη του αναπαραγωγικού συστήματος
    • Ενδοκρινική δυσλειτουργία (π.χ. υπογοναδισμός, υποθυρεοειδισμός, ανώμαλη ήβη) συχνά οδηγεί σε ανωμαλίες ωορρηξίας ή σπερματογένεσης 
    • Σεξουαλική δυσλειτουργία (π.χ. πρώιμη εκσπερμάτιση) μπορεί να συμμετέχει στο πρόβλημα
    • Ανωορρηκτικοί κύκλοι είναι συχνά άρρυθμοι χωρίς προεμμηνορρυσιακά συμπτώματα ή δυσμηνόρροια. Μερικοί ασθενείς μπορεί να έχουν εικόνες (π.χ. υπερτρίχωση) που υποδηλώνουν σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών
    • Η ενδομητρίωση συσχετίζεται συχνά με κυκλικό προεμμηνορρυσιακό πόνο και δυσμηνόρροια

    ΑΙΤΙΑ ΠΡΟΒΛΗΜΑΤΩΝ ΓΟΝΙΜΟΤΗΤΑΣ

    • Τα περισσότερα ζευγάρια έχουν πάνω από έναν παράγοντες 
    • Παράγοντες σχετιζόμενοι με τον άνδρα 30-40%
    • Παράγοντες σχετιζόμενοι με την ωορρηξία 15%
    • Παράγοντες σχετιζόμενοι με τράχηλο και μήτρα 10%
    • Παράγοντες σχετιζόμενοι με περιτοναϊκή κοιλότητα και σάλπιγγες 25-30%
    • Ανοσολογικοί παράγοντες 5%
    • Ψυχογενείς/διατροφικοί/μεταβολικοί παράγοντες

    ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΠΡΟΒΛΗΜΑΤΩΝ ΓΟΝΙΜΟΤΗΤΑΣ

    ΔΙΑΦΟΡΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΠΡΟΒΛΗΜΑΤΩΝ ΓΟΝΙΜΟΤΗΤΑΣ

    Μόνο βασικά στοιχεία για την εκτίμηση ασθενούς και τη διάγνωση θα συζητηθούν εδώ. Οι περισσότερες δοκιμασίες για σπερματογένεση και ωορρηξία πρέπει να επαναληφθούν τουλάχιστον μία φορά αν είναι παθολογικές

    ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ ΠΡΟΒΛΗΜΑΤΩΝ ΓΟΝΙΜΟΤΗΤΑΣ

    Ανάλυση σπέρματος - Φυσιολογικές τιμές είναι:

    • Όγκος 2-6 ml
    • pH = 7-8
    • Γλοιότητα - υγροποιείται σε μία ώρα
    • Αριθμός - 20 εκατομμύρια ή περισσότερα σπερματοζωάρια 
    • Κινητικότητα - > 50%
    • Μορφολογία > 60% φυσιολογική

    Μετά επαφή δοκιμασία:

    • Εκτιμάται η αλληλεπίδραση σπέρματος/τραχηλικής βλέννης 
    • Τραχηλική βλέννη αναρροφάται με σύριγγα από το τραχηλικό στόμιο μετά επαφή κατά την αναπαραγωγική φάση του κύκλου
    • Αν 10 ή περισσότερα σπερματοζωάρια ανευρεθούν ανά οπτικό πεδίο μεγάλης μεγεθύνσεως με ευθεία κίνηση, το αποτέλεσμα είναι καλό. Σπασμωδική αλλαγή στην κίνηση των σπερματοζωαρίων υποδηλώνει αντίσωμα κατά σπερματοζωαρίων 

    Καταγραφή βασικής θερμοκρασίας σώματος:

    • Εκτιμά την ωοθυλακιορρηξία και την επάρκεια της ωχρινικής φάσης 
    • Η θερμοκρασία το πρωί πρέπει να αυξάνεται κατά 0,55 βαθμούς C από τη στιγμή της ωορρηξίας και παραμένει αυξημένη για 13-14 ημέρες

    Προγεστερόνη ορού:

    • Εκτιμά την ωοθυλακιορρηξία και τη λειτουργία του ωχρού σωματίου
    • Ένα επίπεδο 15 ή περισσότερο (ng/ml) συσχετίζεται με φυσιολογική λειτουργία ωχρού σωματίου 
    • Είναι καλύτερο να μετράται κάποια από τις ημέρες 21 έως 28 του κύκλου

    Ενδομητρική βιοψία:

    • Να λαμβάνεται μεταξύ 25ης-27ης ή την 28η ημέρα του κύκλου
    • Εκτιμά την ωοθυλακιορρηξία, τη λειτουργία του ωχρού σωματίου και την ακεραιότητα του ενδομητρίου

    Οι ακόλουθες δοκιμασίες είναι χρήσιμες για την εκτίμηση υποκειμένων αιτίων ανωορρηκτικών κύκλων ή υποσπερμίας:

    • Επίπεδα TSH και προλακτίνης (αυξήσεις σχετίζονται με κατεσταλμένη λειτουργία των γονάδων)
    • FSH και LH (αυξημένες στην πρωτοπαθή ανεπάρκεια των γονάδων, ελαττωμένες σε υποϋποφυσισμό)

    9bc3f865da62463d93de2c18f47b1895 b

    Φάρμακα που μπορεί να μεταβάλλουν τα ευρήματα:

    Ανωμαλίες σπέρματος μπορεί να οφείλονται σε:

    • Σιμετιδίνη 
    • Σπιρονολακτόνη
    • Φουραδαντίνη
    • Σουλφασαλαζίνη
    • Μαριχουάνα
    • Χημειοθεραπευτικά φάρμακα
    • Κοκαΐνη
    • Επαγγελματικούς/περιβαλλοντικούς κινδύνους

    Διαταραχές που μπορεί να μεταβάλλουν τα ευρήματα:

    • Νόσος των πολυκυστικών ωοθηκών 
    • Ενδομητρίωση 
    • Σοβαρός υποσπαδίας 
    • Παλίνδρομη εκσπερμάτιση (συχνά σχετιζόμενη με διαβήτη)
    • Κιρσοκήλη 
    • Βλάβη όρχεων (χειρουργική, παρωτίτιδα, τραύμα)
    • Επαγγελματικοί/περιβαλλοντικοί κίνδυνοι

    ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΗ ΠΡΟΒΛΗΜΑΤΩΝ ΓΟΝΙΜΟΤΗΤΑΣ

    Υστεροσαλπιγγογραφία - εκτιμά τη βατότητα των ωαγωγών και τη σιλουέτα της μήτρας. Αυτή η τεχνική μπορεί να οδηγήσει σε θεραπευτικές στρατηγικές που ίσως είναι ωφέλιμες 

    ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΕΣ ΜΕΘΟΔΟΙ ΠΡΟΒΛΗΜΑΤΩΝ ΓΟΝΙΜΟΤΗΤΑΣ

    Λαμπαροσκόπηση - πρέπει να αναβάλλεται μέχρι να ολοκληρωθεί ο υπόλοιπος έλεγχος  

    ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΠΡΟΒΛΗΜΑΤΩΝ ΓΟΝΙΜΟΤΗΤΑΣ

    ΕΝΔΕΙΚΝΥΟΜΕΝΗ ΑΓΩΓΗ ΥΓΕΙΑΣ ΠΡΟΒΛΗΜΑΤΩΝ ΓΟΝΙΜΟΤΗΤΑΣ

    Εξωνοσοκομειακή εκτίμηση με προσοχή για την ψυχολογική υποστήριξη του ζευγαριού

    ΓΕΝΙΚΑ ΜΕΤΡΑ ΠΡΟΒΛΗΜΑΤΩΝ ΓΟΝΙΜΟΤΗΤΑΣ

    • Διαλύστε τους μύθους και δώστε ακριβή πληροφορία
    • Εκτιμήστε και συμβουλέψατε ταυτόχρονα και τα δύο μέλη του ζευγαριού 
    • Βρείτε και θεραπεύσατε τις αιτίες της στειρότητας 
    • Δώστε πληροφόρηση για υιοθεσία αν αυτό είναι αναγκαίο 
    • Συστήστε χειρουργική διόρθωση κιρσοκήλης μετά από παθολογικά ευρήματα στην ανάλυση σπέρματος 
    • Συστήστε δότη σπέρματος για μη αντιστρεπτές ανωμαλίες που φαίνονται στην ανάλυση σπέρματος
    • Συστήστε λαπαροτομία για αναστόμωση σαλπίγγων, λύση συμφύσεων και διόρθωση αποφράξεως σαλπίγγων 

    ΔΡΑΣΤΗΡΙΟΤΗΤΑ ΠΡΟΒΛΗΜΑΤΩΝ ΓΟΝΙΜΟΤΗΤΑΣ

    • Άνδρες με χαμηλούς αριθμούς σπερματοζωαρίων πρέπει να αποφεύγουν ζεστά λουτρά και σάουνα (μειώνεται η σπερματογένεση με την αύξηση θερμοκρασίας του οσχέου)
    • Αν ο άνδρας έχει χαμηλούς αριθμούς σπερματοζωαρίων, η σεξουαλική επαφή πρέπει να προγραμματίζεται, ώστε να γίνεται κάθε 36 ώρες κατά τη διάρκεια της γόνιμης περιόδου του κύκλου. Αποχή 7 ημερών πριν την επαφή επίσης βελτιώνει την ποιότητα σπέρματος 

    ΦΑΡΜΑΚΑ ΠΡΟΒΛΗΜΑΤΩΝ ΓΟΝΙΜΟΤΗΤΑΣ

    ΦΑΡΜΑΚΑ ΕΚΛΟΓΗΣ ΠΡΟΒΛΗΜΑΤΩΝ ΓΟΝΙΜΟΤΗΤΑΣ

    • Κιτρική κλομιφαίνη (ενδείκνυται για την επαγωγή ωοθυλακιορρηξίας). Τυπική δόση - 50 mg την ημέρα για 5 ημέρες.Αυτός ο ανταγωνιστής των οιστρογόνων προσκολλάται σε υποδοχείς του υποθαλάμου και διεγείρει την αυξημένη έκκριση ορμόνης απελευθερώσεως γοναδοτροπινών (GnRH), οδηγώντας σε αυξημένη έκκριση FSH και LH από την υπόφυση
    • Βρωμοκρυπτίνη (ενδείκνυται για θεραπεία ανωορρηξίας που οφείλεται σε υπερπολακτιναιμία με φυσιολογική αξονική τομογραφία εγκεφάλου, ή με μικροαδένωμα υποφύσεως). Δόση - 1,25-2,5 mg/ημέρα. Αυξάνεται βραδέως σε επίπεδα που παραμένει ανεκτή, μέχρι ένα μέγιστο 15 mg/ημέρα

    Αντενδείξεις:

    • Σύνδρομο υπερδιεγέρσεως με κλομιφαίνη - πολύδυμη κύηση, θόλωση οράσεως διπλωπία. Εξετάσεις πυέλου είναι χρήσιμες για τον αποκλεισμό μεγάλης αυξήσεως ωοθηκών. Η τραχηλική βλέννη είναι ελάχιστη και απαιτείται θεραπεία με οιστρογόνα
    • Η βρωμοκρυπτίνη - πονοκέφαλος, ελλείμματα οπτικών πεδίων και άποιος διαβήτης μπορεί να εμφανισθούν κατά την εγκυμοσύνη σε ασθενείς με μικροαδενώματα

    Σημαντικές πιθανές αλληλεπιδράσεις: 

    • Κλομιφαίνη - όχι
    • Βρωμοκρυπτίνη - αλκοόλη, αντιϋπερτασικά, τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά, φαινοθειαζίνες 

    ΕΝΑΛΛΑΚΤΙΚΑ ΦΑΡΜΑΚΑ ΠΡΟΒΛΗΜΑΤΩΝ ΓΟΝΙΜΟΤΗΤΑΣ

    Ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροφίνη, ανθρώπινη μετεμμηνοπαυσιακή γοναδοτροφίνη (hMG), ανάλογα της GnRH (όλα χρησιμοποιούνται για επαγωγή ωοθηλακιορρηξίας)

    ΠΡΟΛΗΨΗ/ΑΠΟΦΥΓΗ ΠΡΟΒΛΗΜΑΤΩΝ ΓΟΝΙΜΟΤΗΤΑΣ

    Πρόληψη σεξουαλικά μεταδιδόμενων νοσημάτων και επακόλουθης φλεγμονώδους νόσου της μικράς πυέλου

    ΠΙΘΑΝΕΣ ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ ΠΡΟΒΛΗΜΑΤΩΝ ΓΟΝΙΜΟΤΗΤΑΣ

    • Εξωμήτρια κυοφορία με την επαγωγή ωορρηξίας 
    • Έκτοπη εγκυμοσύνη μετά χειρουργική αποκατάσταση της βατότητας των σαλπίγγων 

    ΑΝΑΜΕΝΟΜΕΝΗ ΠΟΡΕΙΑ ΚΑΙ ΠΡΟΓΝΩΣΗ ΠΡΟΒΛΗΜΑΤΩΝ ΓΟΝΙΜΟΤΗΤΑΣ

    • Η πρόγνωση είναι γενικά καλή 
    • Περίπου τα μισά ζευγάρια συλλαμβάνουν κατά το δεύτερο χρόνο των χωρίς προφύλαξη επαφών 
    • Αν ένα ζευγάρι δεν αποκτήσει παιδί στα πρώτα 4 ή περισσότερα χρόνια, η πρόγνωση τείνει να είναι φτωχή

    ΔΙΑΦΟΡΑ

    ΗΛΙΚΙΑΚΑ ΣΧΕΤΙΖΟΜΕΝΕΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ

    • Αυξημένη πιθανότητα μη ωορρηξίας με την αύξηση της ηλικίας 
    • Με την ηλικία αυξάνουν επίσης άλλα νοσήματα που εμποδίζουν την ωορρηξία, όπως ενδομητρίωση και αρθροιστική έκθεση σε περιβαλλοντικούς τοξικούς παράγοντες

    Τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για τη γονιμότητα

    Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για τη γoνιμότητα

    fertility specialist chapel hill durham nc 1160x665

    Η καθοδήγηση για την επιλογή των ποιων συμπληρωμάτων διατροφής, από τα ανωτέρω, είναι κατάλληλα για την ασθένειά σας θα γίνει σε συνεννόηση με το θεράποντα ιατρό.

    Διαβάστε, επίσης,

    Διαταραχές της στύσης

    Νόσοι εκσπερμάτισης

    Τα εσώρουχα μπορεί να επηρεάσουν την ανδρική γονιμότητα

    Αυξήστε την τεστοστερόνη σας με φυσικούς τρόπους

    Διατηρήστε τα ωάρια σας υγιή

    Τα παχύσαρκα ζευγάρια δε μπορούν να τεκνοποιήσουν εύκολα

    Κατεψυγμένη γονιμότητα

    Σύγχρονη εξωσωματική γονιμοποίηση

    Οι καλύτερες διαγνωστικές εξετάσεις για το ενδοκρινικό σύστημα και τον μεταβολισμό

    Οι καλύτερες βιταμίνες για την αύξηση της γονιμότητας

    Διατροφή για αύξηση γονιμότητας στις γυναίκες

    Τα βότανα για την τόνωση της μήτρας

    Συμπληρώματα διατροφής για καλύτερη σεξουαλική ζωή στους άνδρες

    Ποιες γυναίκες πρέπει να ελέγχουν την αντιμυλλέριο ορμόνη

    Μια πλήρης ανάλυση του θρεπτικού περιεχομένου του σπέρματος

    Η δίαιτα που είναι πλούσια σε πρωτεΐνες αυξάνει την γονιμότητα

    Μήπως έχετε αδύναμο σπέρμα;

    Τεχνητός όρχις για την ανδρική υπογονιμότητα

    Η στείρωση στους άντρες

    Στείρωση

    www.emedi.gr

     

     

     

     

  • Χρήσιμες πληροφορίες για τις γονοκοκκικές λοιμώξεις Χρήσιμες πληροφορίες για τις γονοκοκκικές λοιμώξεις

    Οι γονοκοκκικές λοιμώξεις

    Η γονόρροια είναι μία πυώδης φλεγμονή της επιφάνειας των βλεννογόνων και προκαλείται από έναν μικροοργανισμό που μεταδίδεται με τη σεξουαλική επαφή, το γονόκοκκο.

    Κάθε βλεννογόνος μπορεί να προσβληθεί. Σποραδικά μπορεί να συμβεί γονοκοκκαιμία, που προκαλεί ένα χαρακτηριστικό σύνδρομο με πυρετό, δερματικές βλάβες και αρθραλγία/τενοντοθυλακίτιδα ή σηπτική αρθρίτιδα

    • Αιματογενής διασπορά μπορεί να προκαλέσει ενδοκαρδίτιδα ή σπανίως μηνιγγίτιδα
    • Συχνή είναι η σαλπιγγίτιδα, στις γυναίκες εξαιτίας επέκτασης του γονοκόκκου από τον ενδοτραχηλικό σωλήνα στις σάλπιγγες, Συμμετοχή των ωοθηκών με σχηματισμό αποστημάτων. Το συνολικό σύμπλεγμα της φλεγμονής του ανώτερου γεννητικού συστήματος αναφέρεται ως φλεγμονώδης νόσος της πυέλου (ΦΝΠ)
    • Επιδιδυμίτιδα στους άνδρες από επέκταση του γονοκόκκου στους όρχεις
    • Ασυμπτωματική λοίμωξη μπορεί να εκδηλωθεί και στα δύο φύλα 

    Επηρεαζόμενα συστήματα: Αναπαραγωγικό, Μυοσκελετικό, Δέρμα/Εξωκρινείς αδένες, Νευρικό, Καρδιαγγειακό

    Γενετική: Άτομα με συγγενή έλλειψη των τελευταίων στοιχείων του συμπληρώματος (C7, 8, 9) έχουν την τάση για εξάπλωση των τοπικών γονοκοκκικών φλεγμονών 

    Επικρατέστερη ηλικία: 15-29 ετών 

    Επικρατέστερο φύλο: Άνδρες > Γυναίκες (συμπτωματική νόσος)

    ΣΗΜΕΙΑ ΚΑΙ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΓΟΝΟΚΟΚΚΙΚΩΝ ΛΟΙΜΩΞΕΩΝ

    Άνδρες, έφηβοι και ενήλικες:

    • Λιγοστή έως άφθονη πυώδης έκκριση από την ουρήθρα (98%)
    • Δυσουρία (98%)
    • Ορχεοδυνία (1%)
    • Ασυμπτωματική ουρηθρική φλεγμονή (επίπτωση περίπου 1%)
    • Στενώματα ουρήθρας

    Ομοφυλόφιλοι άνδρες:

    • Ορθοπρωκτική έκκριση - πυώδης ή αιμορραγική 
    • Τεινεσμός
    • Πρωκτικός καύσος ή κνησμός
    • Ασυμπτωματική πρωκτική λοίμωξη

    Γυναίκες, χωρίς φλεγμονώδη Νόσο Πυέλου-ΦΝΠ:

    • Ενδοτραχηλικό έκκριμα (κατά τη γυναικολογική εξέταση 96%)
    • Κολπικό έκκριμα
    • Δυσουρία
    • Αποστήματα βαρθολινείων αδένων
    • Ασυμπτωματική φλεγμονή τραχήλου (20% περίπου)

    Γυναίκες με ΦΝΠ:

    • Δυσμηνόρροια
    • Πόνος υπογαστρίου και ευαισθησία
    • Πυρετός
    • Ευαισθησία κατά την έλξη του τραχήλου
    • Ψηλαφητές ευαίσθητες σάλπιγγες και/ή ωοθήκες 
    • Κοιλιακή αναπηδώσα ευαισθησία
    • Στείρωση 
    • Χρόνιος πυελικός πόνος

    Και τα δύο φύλα:

    • Φαρυγγική λοίμωξη - ασυμπτωματική λοίμωξη (98%), εξιδρωματική φαρυγγίτιδα (< 1%)
    • Οφθαλμική λοίμωξη (σπάνια) - πυώδης έκκριση, επιπεφυκίτιδα, χύμωση, οίδημα βλεφάρου, έλκος κερατοειδούς
    • Διάσπαρτη γονοκοκκική λοίμωξη - πυρετός, φρίκια, αρθραλγίες (στις μικρές αρθρώσεις), ευαισθησία και οίδημα στους τένοντες (ποδιών και/ή χεριών), επώδυνες δερματικές βλάβες (πυώδεις, ερυθρές, επώδυνες), σηπτική αρθρίτιδα
    • Ενδοκαρδίτιδα - αιφνίδια καταστροφή των καρδιακών βαλβίδων, υψηλός πυρετός
    • Μηνιγγίτιδα - μηνιγγικά σημεία, κεφαλαλγία, δερματικές βλάβες, πυρετός, διαταραγμένη ψυχική κατάσταση 

    Βρέφη και παιδιά:

    • Οφθαλμική λοίμωξη (σπάνια) - πυώδης έκκριση, επιπεφυκίτιδα, χύμωση, οίδημα βλεφάρου, έλκος κερατοειδούς 
    • Πνευμονία (στα νεογνά) - πυρετός, διηθήσεις στην Α/α θώρακα
    • Μηνιγγίτιδα - μηνιγγικά σημεία, κεφαλαλγία, δερματικές βλάβες, πυρετός, διαταραγμένη ψυχική κατάσταση 
    • Αιδοιοκολπίτιδα - κολπική έκκριση
    • Ορθοπρωκτική λοίμωξη
    • Φαρυγγική λοίμωξη - ασυμπτωματική λοίμωξη (98%), πονόλαιμος, εξιδρωματική φαρυγγίτιδα (<1%)
    • Διάσπαρτη γονοκοκκική λοίμωξη - πυρετός, φρίκια, αρθραλγίες (στις μικρές αρθρώσεις), ευαισθησία και οίδημα τενόντων (των ποδιών και/ή των χεριών), επώδυνες δερματικές βλάβες (πυώδεις, ερυθρές, ευαίσθητες), σηπτική αρθρίτιδα

    gonococcal conjunctivitis

    ΑΙΤΙΑ ΓΟΝΟΚΟΚΚΙΚΩΝ ΛΟΙΜΩΞΕΩΝ

    Neisseria gonorrhoeae (ναϊσσέρεια της γονόρροιας ή γονόκοκκος)

    ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΚΙΝΔΥΝΟΥ ΓΟΝΟΚΟΚΚΙΚΩΝ ΛΟΙΜΩΞΕΩΝ

    • Σεξουαλική επαφή με προσβεβλημένα άτομα, χωρίς χρήση ελαστικού προφυλακτικού
    • Πολλοί ερωτικοί σύντροφοι
    • Στα βρέφη - μεταδίδεται μέσω του μολυσμένου γεννητικού σωλήνα της μητέρας 
    • Στα παιδιά - σεξουαλική κακοποίηση από προσβεβλημένα άτομα
    • Αυτοενοφθαλμισμός - (δάκτυλο στο μάτι)
    • Σε φλεγμονώδη νόσο της πυέλου - χρήση ενδομητρίων συσκευών 

    ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΓΟΝΟΚΟΚΚΙΚΩΝ ΛΟΙΜΩΞΕΩΝ

    ΔΙΑΦΟΡΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΓΟΝΟΚΟΚΚΙΚΩΝ ΛΟΙΜΩΞΕΩΝ

    • Φλεγμονές από χλαμύδια (μπορούν να μιμηθούν όλες τις μορφές γονοκοκκικής λοίμωξης, εκτός της διάσπαρτης γονοκοκκικής νόσου)
    • Φλεγμονές ουροποιητικού συστήματος
    • Άλλες φλεγμονές του κόλπου (ζυμομύκητες, τριχομονάδες, μικροβιακή κολπίτιδα)

    ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ ΓΟΝΟΚΟΚΚΙΚΩΝ ΛΟΙΜΩΞΕΩΝ

    • Επίχρισμα κατά Gram από τους προσβεβλημένους βλεννογόνους
    • Αναγνώριση Gram αρνητικών διπλοκόκκων σχήματος νεφροειδούς, σε ζεύγη ή αθροίσματα μέσα στο κυτταρόπλασμα των πολυμορφοπυρήνων λευκοκυττάρων. Οι παρακείμενες επιφάνειες είναι ελαφρώς κοίλες 
    • Η ευαισθησία του ουρηθρικού εκκρίματος σε συμπτωματικούς άνδρες - 95%
    • Η ευαισθησία του ενδοτραχηλικού εκκρίματος σε πάσχουσες γυναίκες -60-70%
    • Καλλιέργειες εκκριμάτων που αναπτύσσονται σε εκλεκτικά υποστρώματα (όπως είναι των Thayer-Martin ή Martin-Lewis, που περιέχει αντιβιοτικά που αναστέλλουν την ανάπτυξη άλλων μικροοργανισμών). Παρουσία μικροοργανισμών με τη χαρακτηριστική μορφολογία στο επίχρισμα Gram και ανάπτυξη σε καλλιέργεια με εκλεκτικό υπόστρωμα, συνιστούν την "πιθανή" διάγνωση της γονοκοκκικής ουρηθρίτιδας. Είναι απαραίτητες στις γυναίκες, εξαιτίας της χαμηλής ευαισθησίας στα επιχρίσματα, και σε υποψία κακοποίησης παιδιού 
    • Ευαισθησία των καλλιεργειών αίματος σε διάσπαρτη γονοκοκκική λοίμωξη -50%
    • Ευαισθησία της καλλιέργειας αρθρικού υγρού σε σηπτική αρθρίτιδα -50%

    Φάρμακα που μπορεί να μεταβάλλουν τα ευρήματα: Προηγούμενη χορήγηση ακόμη και μικρών δόσεων διαφόρων κοινών αντιβιοτικών, μπορεί να δράσει ψευδώς, αρνητικό αποτέλεσμα στις καλλιέργειες 

    ΠΑΘΟΛΟΓΟΑΝΑΤΟΜΙΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ ΓΟΝΟΚΟΚΚΙΚΩΝ ΛΟΙΜΩΞΕΩΝ

    • Η ύπαρξη πολυμορφοπυρήνων λεμφοκυττάρων στο έκκριμα, αποτελεί τυπικό εύρημα
    • Σε ΦΝΠ - απώλεια του κροσσωτού κυλινδρικού επιθηλίου στις σάλπιγγες. Σάλπιγγες, μεσεντέριο της πυέλου και ωοθήκες συνέχονται μεταξύ τους με πυκνό συνδετικό ιστό και σχηματισμό αποστημάτων 

    ΕΙΔΙΚΕΣ ΔΟΚΙΜΑΣΙΕΣ ΓΟΝΟΚΟΚΚΙΚΩΝ ΛΟΙΜΩΞΕΩΝ

    • Έλεγχος της ευαισθησίας στα αντιβιοτικά. Η παραγωγή β-λακταμάσης και η ενδογενής αντοχή στην πενικιλλίνη και/ή την τετρακυκλίνη, γίνεται όλο πιο συχνή. Ο έλεγχος της β-λακταμάσης πρέπει να αποτελεί εξέταση ρουτίνας στα εργαστήρια
    • Η αναγνώριση των αποικιών γίνεται και με τις δοκιμασίες σακχάρου, ενζυματικές ή δοκιμασίες DNA. Είναι χρήσιμη στην ιατροδικαστική, σε βιασμό ή κακοποίηση παιδιού, διότι και άλλα είδη Ναϊσσέρειας που σαπροφυτούν στους βλεννογόνους, μπορούν να μιμηθούν τον γονόκοκκο

    SS2777626

    ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΗ ΓΟΝΟΚΟΚΚΙΚΩΝ ΛΟΙΜΩΞΕΩΝ

    Η υπερηχογραφία πυέλου ή η αξονική τομογραφία μπορεί να απεικονίσουν πεπαχυσμένες και διεσταλμένες σάλπιγγες ή σχηματισμό αποστημάτων 

    ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΕΣ ΜΕΘΟΔΟΙ ΓΟΝΟΚΟΚΚΙΚΩΝ ΛΟΙΜΩΞΕΩΝ

    • Λήψη εκκριμάτων για επίχρισμα κατά Gram και καλλιέργεια 
    • Σε επιχρίσματα κατά Gram από ελεύθερες δερματικές βλάβες, σε διάσπαρτη γονοκοκκική λοίμωξη, αποκαλύπτονται μερικές φορές οι τυπικοί μικροοργανισμοί

    ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΓΟΝΟΚΟΚΚΙΚΩΝ ΛΟΙΜΩΞΕΩΝ

    ΕΝΔΕΙΚΝΥΟΜΕΝΗ ΑΓΩΓΗ ΥΓΕΙΑΣ ΓΟΝΟΚΟΚΚΙΚΩΝ ΛΟΙΜΩΞΕΩΝ

    Εξωτερικός ασθενής όταν πρόκειται για μη επιπλακείσα νόσο των ενηλίκων. Επανεξέταση και τακτικές καλλιέργειες

    • Νοσοκομειακή περίθαλψη σε υποψία γονοκοκκιαιμίας
    • Νοσοκομειακή περίθαλψη σε περιπτώσεις πνευμονίας ή οφθαλμικής λοίμωξης σε βρέφη
    • Νοσοκομειακή περίθαλψη σε γυναίκες με ΦΝΠ, όταν αυτές δεν μπορούν να πάρουν θεραπεία από το στόμα, παρουσιάζουν μεγάλο σαλπιγγοωθηκικό απόστημα ή σε εγκυμοσύνη 

    ΓΕΝΙΚΑ ΜΕΤΡΑ ΓΟΝΟΚΟΚΚΙΚΩΝ ΛΟΙΜΩΞΕΩΝ

    • Αποχή από τις σεξουαλικές δραστηριότητες μέχρι την επανεξέταση, διάγνωση και θεραπεία του συντρόφου/συντρόφων 
    • Αιματολογικές δοκιμασίες για σύφιλη
    • Προτροπή για έλεγχο HIV

    ΔΡΑΣΤΗΡΙΟΤΗΤΑ ΓΟΝΟΚΟΚΚΙΚΩΝ ΛΟΙΜΩΞΕΩΝ

    Πλήρης, σε μη επιπλακείσα λοίμωξη

    ΔΙΑΙΤΑ ΓΟΝΟΚΟΚΚΙΚΩΝ ΛΟΙΜΩΞΕΩΝ

    Κανονική

    ΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ ΜΕ ΓΟΝΟΚΟΚΚΙΚΕΣ ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ

    • Ενημέρωση για τις σεξουαλικά μεταδιδόμενες νόσους και τρόποι πρόληψης 
    • Ενημέρωση για λοίμωξη από HIV και τους κινδύνους, προτροπή ασθενών και συντρόφων για έλεγχο

    ΦΑΡΜΑΚΑ ΓΟΝΟΚΟΚΚΙΚΩΝ ΛΟΙΜΩΞΕΩΝ

    ΦΑΡΜΑΚΑ ΕΚΛΟΓΗΣ ΓΟΝΟΚΟΚΚΙΚΩΝ ΛΟΙΜΩΞΕΩΝ

    Θεραπεία γονόρροιας σε ενήλικες

    Οι ενήλικες με γονόρροια αντιμετωπίζονται με αντιβιοτικά. Λόγω των αναδυόμενων στελεχών ανθεκτικών στα φάρμακα Neisseria gonorrhoeae, τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων συνιστούν τη μη απλή γονόρροια να αντιμετωπίζεται με το αντιβιοτικό κεφτριαξόνη - χορηγείται ως ένεση - με στοματική αζιθρομυκίνη (Zithromax). Εάν είστε αλλεργικοί στα αντιβιοτικά της κεφαλοσπορίνης, όπως η κεφτριαξόνη, μπορεί να σας χορηγηθεί στοματική γεμιφλοξασίνη (Factive) ή ενέσιμη γενταμικίνη και από του στόματος αζιθρομυκίνη.

    Θεραπεία γονόρροιας για συντρόφους

    Ο σύντροφός σας θα πρέπει επίσης να υποβληθεί σε δοκιμές και θεραπεία για γονόρροια, ακόμα κι αν αυτός ή αυτή δεν έχει σημεία ή συμπτώματα. Ο σύντροφός σας λαμβάνει την ίδια μεταχείριση που κάνετε. Ακόμα κι αν έχετε υποβληθεί σε θεραπεία για γονόρροια, ένας σύντροφος που δεν έχει λάβει θεραπεία μπορεί να σας μεταβιβάσει ξανά.

    Θεραπεία γονόρροιας για μωρά

    Τα μωρά που γεννιούνται από μητέρες με γονόρροια που αναπτύσσουν τη λοίμωξη μπορούν να αντιμετωπιστούν με αντιβιοτικά.

    • Μη επιπλακείσα γονόρροια ενηλίκων (ορθο-γεννητική): ένεση κεφαλοσπορίνης 3ης γενιάς - κεφτριαξόνη 250 mg ΕΜ ή κεφτιζοξίμη 500 mg ΕΜ. ΣΗΜΕΙΩΣΗ: Πρέπει πάντοτε να ακολουθεί τετρακυκλίνη 500 mg από το στόμα 4 φορές την ημέρα για 7 ημέρες ή δοξακυκλίνη 100 mg από το στόμα 2 φορές την ημέρα για 2 ημέρες. Σε έγκυες, ερυθρομυκίνη 500 mg από το στόμα, 4 φορές την ημέρα για 7 ημέρες αντικαθιστά την τετρακυκλίνη
    • Διάσπαρτη γονοκοκκική λοίμωξη: κεφτριαξόνη 1 gm ΕΦ άπαξ ημερησίως για 7 ημέρες. Ακολουθεί χορήγηση κεφακλόρης 500 mg κάθε 8 ώρες για 4-5 ημέρες ή κεφουροξίμη 250 mg από το στόμα, 2 φορές την ημέρα για 4-5 ημέρες ή κυπροφλοξασίνη 750 mg από το στόμα 2 φορές την ημέρα για 4-5 ημέρες 
    • ΦΝΠ (σε εξωτερικούς ασθενείς): κεφτριαξόνη 500 mg ΕΜ την 1η και την 5η ημέρα σε συνδυασμό με δεξακυκλίνη 100 mg από το στόμα 2 φορές την ημέρα για 14 ημέρες. Μετρονιδαζόλη 250 mg από το στόμα 4 φορές την ημέρα για 14 ημέρες σε υποψία μεικτής αναερόβιας λοίμωξης
    • Λοίμωξη σε βρέφη: κεφτριαξόνη 25-50 mg /Kg ΕΦ ή ΕΜ κάθε 12 ώρες για 7 ημέρες 
    • Λοίμωξη σε παιδιά: παιδιά με βάρος 45 Kgr και άνω πρέπει να λαμβάνουν κεφτριαξόνη 125 mg ΕΜ

    ΕΝΑΛΛΑΚΤΙΚΑ ΦΑΡΜΑΚΑ ΓΟΝΟΚΟΚΚΙΚΩΝ ΛΟΙΜΩΞΕΩΝ

    Όταν ο γονόκοκκος δεν είναι ανθεκτικός στην πενικιλλίνη, η χορήγηση προκαϊνικής πενικιλλίνης υποκαθιστά τις κεφαλοσπορίνες σε επιπλακείσα λοίμωξη (μόνο μερική αντοχή στην πενικιλλίνη, οφείλεται σήμερα στην παραγωγή πενικιλλινάσης). Αμπικιλλίνη ή αμοξυκιλλίνη σε συνδυαμό με προβενεσίδη μπορεί να αντικαταστήσει τις κεφαλοσπορίνες σε μη επιπλακείσα νόσο

    ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ ΜΕ ΓΟΝΟΚΟΚΚΙΚΕΣ ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ

    Επανάληψη καλλιεργειών από τους βλεννογόνους μία εβδομάδα μετά τη λήψη της θεραπείας 

    ΠΡΟΛΗΨΗ/ΑΠΟΦΥΓΗ ΓΟΝΟΚΟΚΚΙΚΩΝ ΛΟΙΜΩΞΕΩΝ

    • Σε υποτροπή: αποχή από σεξουαλικές δραστηριότητες μέχρι τη γνωστοποίηση των αποτελεσμάτων της καλλιέργειας και τη διάγνωση και θεραπεία του συντρόφου/συντρόφων 
    • Πρόληψη αρχικής λοίμωξης: τα ελαστικά προφυλακτικά προσφέρουν μερική προστασία

    ΠΙΘΑΝΕΣ ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ ΓΟΝΟΚΟΚΚΙΚΩΝ ΛΟΙΜΩΞΕΩΝ

    • Στενώματα ουρήθρας στους άνδρες 
    • Στείρωση στις γυναίκες 
    • Ουλές κερατοειδούς μετά από οφθαλμική λοίμωξη
    • Καταστροφή αρθρικών επιφανειών στις αρθρώσεις 
    • Καταστροφή καρδιακών βαλβίδων, ιδιαίτερα της αορτής
    • Θάνατος από συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια ή μηνιγγίτιδα

    ΑΝΑΜΕΝΟΜΕΝΗ ΠΟΡΕΙΑ ΚΑΙ ΠΡΟΓΝΩΣΗ ΓΟΝΟΚΟΚΚΙΚΩΝ ΛΟΙΜΩΞΕΩΝ

    Με την κατάλληλη και έγκαιρη θεραπεία επιτυγχάνεται πλήρης ίαση και επιστροφή στις φυσιολογικές δραστηριότητες 

    ΔΙΑΦΟΡΑ

    ΣΧΕΤΙΖΟΜΕΝΕΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ

    Άλλες σεξουαλικά μεταδιδόμενες παθήσεις όπως σύφιλη, λοίμωξη από HIV, ηπατίτιδα Β, έρπητας και κολπικές λοιμώξεις στις γυναίκες 

    ΗΛΙΚΙΑΚΑ ΣΧΕΤΙΖΟΜΕΝΕΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ

    ΚΥΗΣΗ

    Φλεγμονώδης νόσος της πυέλου μπορεί να οδηγήσει σε αποβολή του εμβρύου ή πρόωρο τοκετό

    Τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για τις λοιμώξεις

    Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα κατάλληλα προϊόντα για τις λοιμώξεις 

    photo gonorrea 2

    Η καθοδήγηση για την επιλογή των ποιων συμπληρωμάτων διατροφής, από τα ανωτέρω, είναι κατάλληλα για την ασθένειά σας θα γίνει σε συνεννόηση με το θεράποντα ιατρό.

    Διαβάστε, επίσης,

    Λοιμώδης βακτηριακή αρθρίτιδα

    Δυσπαρεύνια

    Λοιμώδης ενδοκαρδίτιδα

    Επιδιδυμίτιδα

    Πολύμορφο ερύθημα

    Οζώδες ερύθημα

    Επιπεφυκίτιδα

    Συνταγή για την ορχίτιδα

    Χρήσιμες πληροφορίες για τον καρκίνο του κόλπου

    Να χρησιμοποιείτε βιολογική σόδα για τις κολπίτιδες

    Κνησμός αιδοίου

    Όλα όσα πρέπει να ξέρετε για τα βακτήρια

    Διαφοροδιάγνωση κολπικών υγρών

    Στενώματα της ουρήθρας

    Η φλεγμονώδης νόσος της πυέλου

    Η καλύτερη προστασία στο σεξ

    Τι να προσέχετε όταν κάνετε σεξ

    Το αίμα στο σπέρμα

    Τραχηλίτιδα

    Σε περίπτωση σεξουαλικής επίθεσης

    Ποια είναι τα σεξουαλικώς μεταδιδόμενα νοσήματα;

    Τι είναι η πυουρία

    Πονάτε κατά την σεξουαλική επαφή;

    Μήπως έχετε πόνο στην εκσπερμάτιση;

    Όταν μυρίζουν τα γεννητικά όργανα

    Ορχίτιδα

    Λοιμώξεις γεννητικών οργάνων γυναίκας

    Κολπικές πλύσεις για τις κολπίτιδες

    Φτιάξτε μόνες σας κολπικά υπόθετα για την κολπίτιδα

    Οξεία επιδιδυμίτιδα

    Γονόρροια

    Εργαστηριακός έλεγχος για σεξουαλικώς μεταδιδόμενα νοσήματα

    www.emedi.gr

     

  • Νόσοι εκσπερμάτισης Νόσοι εκσπερμάτισης

    Χρήσιμες πληροφορίες για τις νόσους εκσπερμάτισης

    Νόσοι εκσπερμάτισης

    • Πρώιμη εκσπερμάτιση: ανικανότητα σταθερού ελέγχου του αντανακλαστικού της εκσπερματίσεως είναι μία συχνή σεξουαλική νόσος που προσβάλλει άτομα κάθε ηλικίας. Τα κριτήρια για τον ορισμό ποικίλλουν, π.χ. ανεπάρκεια για διατήρηση στύσης επαρκούς διάρκειας για την ικανοποίηση του σεξουαλικού συντρόφου ή εκσπερμάτιση που επισυμβαίνει πριν το άτομο το επιθυμήσει. Η φυσιολογική βιολογική απόκριση είναι η εκσπερμάτιση να συμβαίνει μέσα σε 2 λεπτά μετά τη διείσδυση στον κόλπο. Έλεγχος της εκσπερματίσεως είναι μία επίκτητη συμπεριφορά που αυξάνει με την εμπειρία 
    • Αναστελλόμενη εκσπερμάτιση: μία σπάνια κατάσταση στην οποία η στύση είναι φυσιολογική ή παρατεταμένη, αλλά δεν επισυμβαίνει εκσπερμάτιση 
    • Παλίνδρομη εκσπερμάτιση: η βαλβίδα στη βάση της κύστης αδυνατεί να κλείσει κατά την εκσπερμάτιση και το σπέρμα ωθείται προς τα πίσω στη κύστη. Η στύση και η σεξουαλική ευχαρίστηση, συνήθως, δεν περιορίζονται 

    Επηρεαζόμενα συστήματα: Αναπαραγωγικό, Νευρικό

    Επικρατέστερη ηλικία: Όλες οι ηλικιακές ομάδες 

    Επικρατέστερο φύλο: Μόνο άνδρες 

    ΣΗΜΕΙΑ ΚΑΙ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΝΟΣΩΝ ΕΚΣΠΕΡΜΑΤΙΣΕΩΣ

    • Εκσπερμάτιση πριν τη θέληση του ατόμου 
    • Εκσπερμάτιση δεν επέρχεται μετά από φυσιολογική στύση (περιλαμβάνεται και η στύση μετά αυνανισμό)

    ΑΙΤΙΑ ΝΟΣΩΝ ΕΚΣΠΕΡΜΑΤΙΣΕΩΣ

    Περιφερική νευροπάθεια

    Πρώιμη εκσπερμάτιση:

    • Πρώτα χρόνια της ενηλίκου ζωής 
    • Φόβος σεξουαλικά μεταδιδόμενης νόσου 
    • Άγχος
    • Ψυχολογικοί παράγοντες 
    • Ένοχα αισθήματα με το σεξ
    • Κακή διαπροσωπική σχέση (προβλήματα γάμου, μη απόκριση του συντρόφου)
    • Στενή συνάφεια με άλλα άτομα στο σπίτι (π.χ. πεθερά)

    Αναστελλόμενη εκσπερμάτιση:

    • Σπάνια μπορεί να οφείλεται σε υποκείμενη επώδυνη νόσο, π.χ. προστατίτιδα, ορχεοεπιδιδυμίτιδα
    • Συνήθως ψυχογενής
    • Σακχαρώδης διαβήτης
    • Μερικά φάρμακα μπορεί να επιδεινώσουν την εκσπερμάτιση, π.χ. θειοριδαζίνη, μεσοριδαζίνη, αντιϋπερτασικά, β-αναστολείς, μερικά αντικαταθλιπτικά

    Παλίνδρομη εκσπερμάτιση:

    • Προστατεκτομή 
    • Χειρουργική στον αυχένα της κύστης 
    • Εκτεταμένη χειρουργική επέμβαση στην πύελο
    • Χειρουργική αφαίρεση οπισθοπεριτναϊκών λεμφαδένων για καρκίνο όρχεος (μπορεί να επάγει και αναστολή της εξόδου του σπέρματος)
    • Νευρολογικές νόσοι π.χ. πολλαπλή σκλήρυνση
    • Φάρμακα, π.χ. αμοξαπίνη, δεσιπραμίνη, ιμιπραμίνη 

    Global Premature Ejaculation Treatment Market Report Predicts Massive Growth By 2026 option 2

    ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΝΟΣΩΝ ΕΚΣΠΕΡΜΑΤΙΣΕΩΣ

    ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ ΝΟΣΩΝ ΕΚΣΠΕΡΜΑΤΙΣΕΩΣ

    • Εργαστηριακά ευρήματα, συνήθως, φυσιολογικά 
    • Ανάλυση ούρων μετά εκσπερμάτιση για επιβεβαίωση παλίνδρομης εκσπερμάτισης, όταν υπάρχει πρόβλημα γονιμότητας 

     ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΕΣ ΜΕΘΟΔΟΙ ΝΟΣΩΝ ΕΚΣΠΕΡΜΑΤΙΣΕΩΣ

    Λεπτομερές σεξουαλικό ιστορικό

    ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΝΟΣΩΝ ΕΚΣΠΕΡΜΑΤΙΣΕΩΣ 

    ΓΕΝΙΚΑ ΜΕΤΡΑ ΝΟΣΩΝ ΕΚΣΠΕΡΜΑΤΙΣΕΩΣ

    • Αναγνώριση κάθε οργανικής αιτίας (ακόμη και αν δεν είναι αναστρέψιμη) βοηθάει τον ασθενή να αποδεχθεί την κατάσταση 
    • Βελτίωση της επικοινωνίας με το σύντροφο 
    • Καταστολή της επιθυμίας ή τάσης για επίδειξη 
    • Θεραπεία αισθησιακού εστιασμού
    • Τεχνικές για εκμάθηση του ελέγχου εκσπερματίσεως, π.χ. η τεχνική της πιέσεως και η τεχνική της έναρξης και διακοπής 
    • Χρήση μίας σειράς ειδικών μπορεί να είναι αναγκαία, π.χ. ψυχίατροι, ψυχολόγοι, σεξοθεραπευτές, αγγειοχειρουργοί, ουρολόγοι, ενδοκρινολόγοι, νευρολόγοι
    • Αν μία πιθανή αιτία είναι τα φάρμακα, συστήστε διακοπή ή αλλαγή δόσης 
    • Η παλίνδρομη εκσπερμάτιση μπορεί να αντιμετωπίζεται αν η επαφή εκτελείται με γεμάτη την κύστη

    ΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ 

    Ενθάρρυνση μειώνει το άγχος και επιταχύνει την ανάρρωση

    ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ 

    Εξαρτάται από τον τύπο της θεραπείας 

    ΠΙΘΑΝΕΣ ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ ΝΟΣΩΝ ΕΚΣΠΕΡΜΑΤΙΣΕΩΣ

    Ψυχολογική καταπίεση σε μερικούς άνδρες - σημεία βαριάς ανικανότητας αυτομομφής, επιπρόσθετο άγχος και ενοχή 

    ΑΝΑΜΕΝΟΜΕΝΗ ΠΟΡΕΙΑ ΚΑΙ ΠΡΟΓΝΩΣΗ ΝΟΣΩΝ ΕΚΣΠΕΡΜΑΤΙΣΕΩΣ

    Συνήθως αντιμετωπίσιμη με τη θεραπεία 

    ΔΙΑΦΟΡΑ

    ΣΧΕΤΙΖΟΜΕΝΕΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ

    • Νευρολογικές νόσοι, π.χ. πολλαπλή σκλήρυνση 
    • Προστατίτιδα
    • Ψυχολογικές νόσοι 
    • Νόσοι διαπροσωπικών σχέσεων 

    ΗΛΙΚΙΑΚΑ ΣΧΕΤΙΖΟΜΕΝΕΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ

    Γηριατρικό: Η ηλικία από μόνη της δεν προκαλεί προβλήματα εκσπερμάτισης 

    Τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για τη σεξουαλική υγεία

    Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για τη σεξουαλική υγεία

    men upset about premature ejaculation

     

    Η καθοδήγηση για την επιλογή των ποιων συμπληρωμάτων διατροφής, από τα ανωτέρω, είναι κατάλληλα για την ασθένειά σας θα γίνει σε συνεννόηση με το θεράποντα ιατρό.

    Διαβάστε, επίσης,

    Επιδιδυμίτιδα

    Φυτικά σκευάσματα για τις παθήσεις του προστάτη

    Συνταγή για την ορχίτιδα

    Τα εσώρουχα μπορεί να επηρεάσουν την ανδρική γονιμότητα

    Σηκώνεστε τη νύχτα για τουαλέτα;

    Κρέμα για να μεγαλώσετε το πέος σας

    Οι καλύτερες διαγνωστικές εξετάσεις για το ενδοκρινικό σύστημα και τον μεταβολισμό

    Πολύ χρήσιμες πληροφορίες για το σεξ

    Εργαστηριακό σπέρμα

    Συμπληρώματα διατροφής για καλύτερη σεξουαλική ζωή στους άνδρες

    Μια πλήρης ανάλυση του θρεπτικού περιεχομένου του σπέρματος

    Μήπως έχετε αδύναμο σπέρμα;

    Πότε τα σπερματοζωάρια κολυμπούν γρηγορότερα

    Κόλπα για καλύτερο σπέρμα

    Το σπέρμα έχει πολλές ιδιότητες

    Χρήσιμες πληροφορίες για το πέος

    Το αίμα στο σπέρμα

    Ποια είναι τα σεξουαλικώς μεταδιδόμενα νοσήματα;

    Πρόωρη εκσπερμάτιση

    Προθέσεις πέους και πεοπλαστική

    Προστατίτιδα από ουρεόπλασμα

    Πόσο σημαντικός είναι ο προστάτης

    Μήπως έχετε πόνο στην εκσπερμάτιση;

    Όρχεις

    Στείρωση

    Γιατί οι όρχεις γίνονται μπλε

    Θεραπεία της προστατίτιδας με προστατικό άρμεγμα

    Προστατίτιδα

    Καλοήθης υπερπλασία προστάτη

    Επιμήκυνση πέους με ασκήσεις Kegel

    Ψυχογενής έλλειψη εκσπερμάτισης

    Βελτιώστε τις σεξουαλικές σας επιδόσεις με τη γιόγκα

    Αυξήστε το πέος σας τουλάχιστον 3 εκατοστά

    Άνδρες, μήπως το ηθικό είναι πεσμένο;

    Σε μόνιμη στύση

    www.emedi.gr

     

  • Βλαστομύκωση Βλαστομύκωση

    Χρήσιμες πληροφορίες για τη βλαστομύκωση

    Βλαστομύκωση είναι μια σπάνια συστηματική μυκητιασική λοίμωξη με ευρύ φάσμα εκδηλώσεων από το αναπνευστικό, δέρμα, οστά και ουρογεννητικό.

    Επηρεαζόμενα συστήματα: Δέρμα/Εξωκρινείς αδένες, Αναπνευστικό, Μυοσκελετικό, Νεφρά/Ουροποιητικό, Ενδοκρινικό/Μεταβολικό

    Επικρατέστερη ηλικία: Ενήλικες, αλλά, 10-20% των περιπτώσεων εμφανίζονται σε παιδιά 

    Επικρατέστερο φύλο: Άνδρες > Γυναίκες

    ΣΗΜΕΙΑ ΚΑΙ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΒΛΑΣΤΟΜΥΚΩΣΗΣ

    Οξεία λοίμωξη:

    • Η έναρξη μπορεί να είναι απότομη ή ύπουλη
    • Μπορεί να είναι ασυμπτωματική και αυτοπεριοριζόμενη
    • Περίοδος επώασης 30-45 ημέρες
    • Πυρετός, ρίγη, μυαλγίες, αρθραλγίες
    • Βήχας αρχικά μη παραγωγικός και στη συνέχεια παραγωγικός
    • Αιμόπτυση
    • Οζώδες ερύθημα

    Βλαστομύκωση πνευμόνων:

    • 60-40% των περιπτώσεων 
    • Τρεις μορφές - οξεία, χρόνια, ασυμπτωματική
    • Βήχας - από μη παραγωγικός σε παραγωγικό 
    • Αιμόπτυση 
    • Απώλεια βάρους 
    • Θωρακικό άλγος πλευριτικού τύπου 
    • Πλευριτικό υγρό - 10%
    • Αναπνευστική ανεπάρκεια σε μικρό ποσοστό 
    • Ινοοζώδεις διηθήσεις άνω λοβού - 50%
    • Μάζα -30%
    • Διάχυτες πνευμονικές διηθήσεις - σπηλαιοποίηση (σπάνιο)
    • Πλευρική πάχυνση

    Δερματική βλαστομύκωση:

    • Η πιο κοινή εξωπνευμονική εκδήλωση - 40-80%
    • Μπορεί να εμφανιστεί με ή χωρίς πνευμονική νόσο
    • Δύο τύποι βλάβης
    • Ακροχονδρώδης βλάβη ξεκινά ως μικρή βλατιδοφυσσαλιδώδης βλάβη αργά εξαπλούμενη, εσχαροποιείται με οξέα χείλη. Κεντρική επούλωση με σχηματισμό ουλής και αποχρωματισμό. Μικροαποστήματα σημειώνονται στην περιφέρεια της βλάβης
    • Ελκώδεις βλάβες. Αρχικά φυσαλίδες σχηματίζουν επιπόλαια έλκη με επηρμένα χείλη και κοκκιωματώδη βάση 
    • Βλάβες βλεννογόνου μπορεί να προκύψουν 
    • Λεμφαδενοπάθεια τυπική (σπάνια)
    • Δερματικά οζίδια - ψυχρά αποστήματα

    Βλαστομύκωση σκελετού:

    • Εμφανίζεται σε 25-50% των εξωπνευμονικών περιπτώσεων 
    • Μακρά οστά, σπόνδυλοι, πλευρές ενέχονται συχνότερα
    • Καλά αφοριζόμενες οστεολυτικές βλάβες
    • Μπορεί να εμφανιστεί με συναφή αποστήματα μαλακών ιστών και/ή της σπονδυλικής στήλης
    • Παρασπονδυλικά αποστήματα μπορεί να εξαφανιστούν στη νόσο των σπονδύλων 
    • Οξεία ή χρόνια αρθρίτιδα μπορεί να προκύψει από την επέκταση της παρακείμενης οστεομυελίτιδας

    Βλαστομύκωση ουρογεννητικού:

    • Εμφανίζεται σε 10-30% των περιπτώσεων 
    • Συμμετέχει, κυρίως, ο προστάτης, αλλά επίσης και η επιδιδυμίδα και οι όρχεις 
    • Απόφραξη εκροής
    • Ευαίσθητος προστάτης αυξημένων ορίων 
    • Συμμετοχή γεννητικών οργάνων θήλεος σπάνια, αλλά, συνήθως αποκτάται μέσω σεξουαλικής επαφής 

    Άλλα:

    • Συμμετοχή ΚΝΣ με οξεία ή χρόνια μηνιγγίτιδα, απόστημα επισκληρίδιο ή εγκεφαλικό 
    • Ήπαρ, σπλήνας, περικάρδιο, θυρεοειδής, γαστρεντερικός σωλήνας, επινεφρίδια μπορεί να συμμετέχουν το καθένα χωριστά

    gr1 2

    ΑΙΤΙΑ ΒΛΑΣΤΟΜΥΚΩΣΗΣ

    • Εισπνοή σπόρων Blastomyces dermatitidis μέσα στους πνεύμονες θα διασπαρεί σε άλλα οργανικά συστήματα λεμφογενώς - αιματογενώς
    • Πρωτοπαθής ενοφθαλμισμός του δέρματος μπορεί να προκύψει σπάνια
    • Λοίμωξη γεννητικού συστήματος θήλεος, μπορεί να προκύψει με σεξουαλική μετάδοση

    ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΚΙΝΔΥΝΟΥ ΒΛΑΣΤΟΜΥΚΩΣΗΣ

    • Επαγγελματική ή ψυχαγωγική έκθεση σε χώμα εμπεριέχον σπόρους Blastomyces dermatitidis
    • Διαμονή σε περιοχές αυξημένου επιπολασμού της νόσου

    ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΒΛΑΣΤΟΜΥΚΩΣΗΣ

    ΔΙΑΦΟΡΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΒΛΑΣΤΟΜΥΚΩΣΗΣ

    • Πνεύμονες - οξεία βακτηριδιακή πνευμονία, φυματίωση, άλλες μυκητιάσεις, βακτηριδιακό απόστημα πνευμόνων, εμπύημα, βρογχογενές καρκίνωμα
    • Δέρμα - βακτηριδιακό πυόδερμα, δερματική λοίμωξη από μυκοβακτηρίδιο, άλλες μυκητιάσεις δέρματος (σποροτρίχωση, ιστοπλάσμωση, κρυπτοκοκκίαση, βλεννώδες καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων)
    • Οστά - βακτηριδιακή προστατίτιδα, καρκίνος προστάτη, άλλες μυκητιάσεις, φυματίωση

    ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ ΒΛΑΣΤΟΜΥΚΩΣΗΣ

    • Καλλιέργεια για Blastomyces dermatitidis από τους ιστούς ή τις σωματικές εκκρίσεις με Sabouraud ή άλλα εμπλουτισμένα υλικά
    • Επίδειξη ζυμοειδών κυτταρικών μορφών (5-15 μικρότερα σε διάμετρο, με διαφραγματικό κυτταρικό τοίχωμα ευρείας βάσης χωρίς κάψα) σε ιστό ή σωματικές εκκρίσεις με υγρά πρόσφατα παρασκευάσματα ή ειδικές χρώσεις
    • Ορολογικές δοκιμασίες συμπεριλαμβάνουν μονιμοποίηση του υλικού, ανοσοαντιδράσεις ενζυμικής σύνδεσης, δοκιμασίες ανοσοδιάχυσης αντισωμάτων ιζηματίνης. Όλα έχουν ποικίλη ευαισθησία και χαμηλή εξειδίκευση και δεν είναι βοηθητικά στη διάγνωση
    • Δερματικές δοκιμασίες επιβραδυνόμενης υπερευαισθησίας με βλαστομυκίνη έχουν, επίσης, χαμηλή ευαισθησία και εξειδίκευση και δεν βοηθούν στη διάγνωση
    • Αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης (PCR)

    ΠΑΘΟΛΟΓΟΑΝΑΤΟΜΙΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ ΒΛΑΣΤΟΜΥΚΩΣΗΣ

    • Πρώιμη φλεγμονώδης αντίδραση με πολυμορφοπύρηνα ακολουθείται από σχηματισμό κοκκιώματος με λεμφοκύτταρα και μακροφάγα
    • Το κοκκίωμα δεν δείχνει τυροειδοποιητική νέκρωση 
    • Ζύμη ανευρίσκεται συχνά συνδεδεμένη ή μέσα σε μονοκύτταρα μακροφάγα ή γιγαντοκύτταρα

    ΕΙΔΙΚΕΣ ΔΟΚΙΜΑΣΙΕΣ ΒΛΑΣΤΟΜΥΚΩΣΗΣ

    • Ειδική χρώση ιστών με Gomori μεθεναμίνη, χρώση αργύρου 
    • Περιοδική όξινη χρώση Schiff χρωματίζει το κυτταρικό τοίχωμα ροζ ή ερυθρό
    • Η χρώση mucicarmine βοηθά τη διαφοροδιάγνωση από τον εγκυστωμένο κρυπτόκοκκο

    ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΗ ΒΛΑΣΤΟΜΥΚΩΣΗΣ

    • Αξονική τομογραφία εγκεφάλου ή καλύτερα μαγνητική τομογραφία εγκεφάλου για βλάβες στο ΚΝΣ
    • Αξονική τομογραφία σπονδυλικής στήλης ή μαγνητική τομογραφία σπονδυλικής στήλης για βλάβες στους σπονδύλους 
    • Σπινθηρογράφημα οστών για σκελετικές βλάβες
    • Η ακτινογραφία θώρακος μπορεί να δείξει ινοοζώδεις διηθήσεις ανωτέρου λοβού, πύκνωση, διάχυτες τριχοειδικές διηθήσεις, μάζες ή πλευρική πάχυνση

    blastomycosis pulmonary orig

    ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΕΣ ΜΕΘΟΔΟΙ ΒΛΑΣΤΟΜΥΚΩΣΗΣ

    • Εισρόφηση των περιεχομένων του αποστήματος για υγρά πρόσφατα παρασκευάσματα και καλλιέργειες 
    • Βιοψία δια βελόνης ή χειρουργική του ενεχόμενου ιστού

    ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΒΛΑΣΤΟΜΥΚΩΣΗΣ

    ΕΝΔΕΙΚΝΥΟΜΕΝΗ ΑΓΩΓΗ ΥΓΕΙΑΣ ΒΛΑΣΤΟΜΥΚΩΣΗΣ

    Ενδονοσοκομειακός ασθενής. Μπορεί να είναι περιπατητικός, αλλά για ενδοφλέβια αντιμυκητιασική αγωγή πρέπει να εισαχθεί ως ενδονοσοκομειακός ασθενής με συνέχιση ως εξωνοσοκομειακός εφ' όσον ο ασθενής είναι σταθερός

    ΓΕΝΙΚΑ ΜΕΤΡΑ ΒΛΑΣΤΟΜΥΚΩΣΗΣ

    • Συστηματική αντιμυκητιασική θεραπεία ενδείκνυται σε όλες τις περιπτώσεις εξωπνευμονικής βλαστομύκωσης 
    • Συστηματική αντιμυκητιασική θεραπεία ενδείκνυται για όλες εκτός των πολύ ήπιων ασυμπτωματικών πνευμονικών περιπτώσεων στις οποίες μια δοκιμή παρατήρησης μπορεί να είναι κατάλληλη 
    • Χειρουργική αφαίρεση των οστικών βλαβών, εάν υπάρχουν περιοχές απονευρωμένου ιστού 
    • Χειρουργική παροχέτευση μεγάλων δερματικών αποστημάτων ή πλευρικών εμπυημάτων 

    ΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ ΜΕ ΒΛΑΣΤΟΜΥΚΩΣΗ

    Συμβουλεύστε τον ασθενή και την οικογένειά του για τις πιθανές παρενέργειες της αντιμυκητιασικής θεραπείας, τη διάρκεια της απαιτούμενης θεραπείας και την πιθανότητα υποτροπής ή χρόνιας λοίμωξης 

    ΦΑΡΜΑΚΑ ΒΛΑΣΤΟΜΥΚΩΣΗΣ

    ΦΑΡΜΑΚΑ ΕΚΛΟΓΗΣ ΒΛΑΣΤΟΜΥΚΩΣΗΣ

    Ήπιες μορφές:

    • Ιτρακοναζόλη (Sporanox) 200 mg per os 2 φορές την ημέρα για τουλάχιστον 6 μήνες

    Σοβαρές μορφές:

    Αμφοτερικίνη Β 0,5-0,8 mg/kg ενδοφλέβια μέσα σε 4-6 ώρες την ημέρα για μια αθροιστική δόση 1,5-2 gm

    • Η πρώτη δόση της της αμφοτερικίνης Β δίνεται ως δοκιμαστική δόση 1 mg σε 200 ml δεξτρόζη 5% σε απεσταγμένο νερό ενδοφλέβια μέσα σε 2-4 ώρες 
    • Η δόση αυξάνεται 10 mg την ημέρα έως ότου φτάσει τη διατήρηση της δόσης σε 0,5-0,8 mg/kg/ημέρα
    • Ρίγη μπορούν να προληφθούν με την προέγχυση δόσης μεπεριδίνης 
    • Για να ελαττωθεί ο σχετιζόμενος με την έγχυση πυρετός δώστε ακεταμινοφαίνη και διφαινυδραμίνη προς της έγχυσης 

    Αντενδείξεις: Απειλούσα τη ζωή μη ανοχή της αμφοτερικίνης, όπως η αναφυλαξία

    Προφυλάξεις: 

    • Παρακολουθείστε για υπόταση κατά τη διάρκεια της έγχυσης 
    • Παρακολουθείστε τη νεφρική λειτουργία, το νάτριο του ορού, το κάλιο και το μαγνήσιο και γενική αίματος δύο φορές την εβδομάδα κατά τη διάρκεια της θεραπείας
    • Αντικαταστήστε το κάλιο και το μαγνήσιο, όπως ενδείκνυται 
    • Όταν η κρεατινίνη του ορού αυξηθεί στα 1,6 mg/dl ή περισσότερο τα μεσοδιαστήματα της δόσης πρέπει να μετατραπούν σε 48 ωρών 
    • Προσέξτε για τυχόν σχηματισμό φλεβίτιδας στο σημείο της έγχυσης

    Σημαντικές πιθανές αλληλεπιδράσεις:

    Αποφύγετε τη χρήση των δυνητικά νεφροτοξικών φαρμάκων, όπως οι αμινογλυκοσίδες, οι οποίες μπορεί να επάγουν τη νεφροτοξικότητα της αμφοτερικίνης Β

    ΕΝΑΛΛΑΚΤΙΚΑ ΦΑΡΜΑΚΑ

    • Κετοκοναζόλη 400-800 mg από το στόμα την ημέρα για 6 μήνες

    ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ ΜΕ ΒΛΑΣΤΟΜΥΚΩΣΗ

    • Παρακολουθείστε στενά κατά τη διάρκεια της πρώιμης θεραπείας
    • Η συχνότητα της παρακολούθησης εξαρτάται από τη σοβαρότητα της νόσου 
    • Παρακολουθείστε τους ηλεκτρολύτες, τη κρεατινίνη, τη γενική αίματος δύο φορές την εβδομάδα, κατά τη διάρκεια της θεραπείας με αμφοτερικίνη Β
    • Μετά τη θεραπεία, παρακολούθηση κάθε 3 μήνες για 2 χρόνια και στη συνέχεια 2 φορές το χρόνο  

    ΠΡΟΛΗΨΗ/ΑΠΟΦΥΓΗ ΒΛΑΣΤΟΜΥΚΩΣΗΣ

    • Άγνωστη
    • Προφυλακτικά για σεξουαλικές επαφές

    ΠΙΘΑΝΕΣ ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ ΒΛΑΣΤΟΜΥΚΩΣΗΣ

    Νεφροτοξικότητα επαγόμενη από τη θεραπεία, διαταραχή ηλεκτρολυτών, αναιμία

    ΑΝΑΜΕΝΟΜΕΝΗ ΠΟΡΕΙΑ ΚΑΙ ΠΡΟΓΝΩΣΗ ΒΛΑΣΤΟΜΥΚΩΣΗΣ

    • Ίαση σε πάνω από 90% με κατάλληλη θεραπεία 
    • Υποτροπή σε λιγότερο του 10% των περιπτώσεων 
    • Ποσοστό υποτροπών μεγαλύτερο σε θεραπεία με κετοκοναζόλη 
    • Παρενέργειες από αμφοτερικίνη Β είναι συχνές και σημαντικές

    ΔΙΑΦΟΡΑ

    ΗΛΙΚΙΑΚΑ ΣΧΕΤΙΖΟΜΕΝΕΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ

    Παιδιατρικό: Σπάνιο σε παιδιά

    Γηριατρικό: Η πρόγνωση είναι χειρότερη στους ηλικιωμένους ασθενείς με σημαντική υποκείμενη πνευμονική ή νεφρική νόσο

    Τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για τις λοιμώξεις

    Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα κατάλληλα προϊόντα για τις λοιμώξεις 

    1 lung disease

     

    Η καθοδήγηση για την επιλογή των ποιων συμπληρωμάτων διατροφής, από τα ανωτέρω, είναι κατάλληλα για την ασθένειά σας θα γίνει σε συνεννόηση με το θεράποντα ιατρό.

    Διαβάστε, επίσης,

    Επιδιδυμίτιδα

    Οζώδες ερύθημα

    Ιστοπλάσμωση

    Κίνδυνος από το VFED

    Κρυπτοκοκκίαση

    Νύχι που μπαίνει στο δέρμα

    Χρωμοβλαστομύκωση

    Καντιντίαση

    www.emedi.gr