Κυριακή, 07 Απριλίου 2019 18:52

Συνταγή για την ορχίτιδα

Γράφτηκε από την
Βαθμολογήστε αυτό το άρθρο
(1 Ψήφος)

Συνταγή για όσους έχουν φλεγμονή στους όρχεις

 

Ορχίτιδα είναι η φλεγμονή των όρχεων.

Η φλεγμονή των όρχεων μπορεί να συμβεί μετά από υψηλό πυρετό, από γονόρροια ή βλεννόρροια και από χτύπημα.

Οι όρχεις μπορεί να σκληρυνθούν.

Διαφοροδιάγνωση γίνεται από τον καρκίνου του όρχεος.

flegmoni orxis 1

Συνταγή για την ορχίτιδα

Παίρνετε ρίζα δρακοντιάς και αφού την καθαρίσετε, την πολτοποιείτε και την κάνετε σα σκορδαλιά και τη ζυμώνετε με λίγο βιολογικό γάλα. Μετά δένετε ψιλό βαμβακερό πανί στους όρχεις και βάζετε τη δρακοντιά.

Συνταγές από το Γυμνάσιο Λαυριώτη

Τα καλύτερα συμπληρώματα διατροφής για τους όρχεις

Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για τους όρχεις

flegmoni orxis 5

Διαβάστε, επίσης,

Τα εσώρουχα μπορεί να επηρεάσουν την ανδρική γονιμότητα

Οι χημικές ανοσοθεραπείες έχουν πολλές παρενέργειες

Φιλαρίαση

Χρήσιμες πληροφορίες για τη διφθερίτιδα

Υδροκήλη

Το αίμα στο σπέρμα

Μήπως έχετε πόνο στην εκσπερμάτιση;

Ορχίτιδα

Οζώδης πολυαρτηρίτιδα

Συστροφή όρχεως

Λέπρα

Ο πόνος στο θώρακα από ιογενή λοίμωξη

Ανδρική υπογονιμότητα

Γυναικομαστία

Βρουκέλλωση

Επιμόλυνση του πλέγματος

Όρχεις

Λοίμωξη από χλαμύδια

Οξεία επιδιδυμίτιδα

Γονόρροια

Εργαστηριακός έλεγχος για σεξουαλικώς μεταδιδόμενα νοσήματα

Νόσος Kawasaki

www.emedi.gr

flegmoni orxis 3

 

 

Διαβάστηκε 301 φορές Τελευταία τροποποίηση στις Δευτέρα, 08 Απριλίου 2019 22:46
Σαββούλα Μάλλιου Κριαρά

Αυτή η διεύθυνση ηλεκτρονικού ταχυδρομείου προστατεύεται από τους αυτοματισμούς αποστολέων ανεπιθύμητων μηνυμάτων. Χρειάζεται να ενεργοποιήσετε τη JavaScript για να μπορέσετε να τη δείτε.

Σχετικά Άρθρα

  • Χρήσιμες ιατρικές συνταγές με δρακοντιά Χρήσιμες ιατρικές συνταγές με δρακοντιά

    Η δρακοντιά είναι κατάλληλο φυτό για την καταπολέμηση καρκινωμάτων

    Το Δρακόντι ή Δρακοντιά ή αγριοκολόκασο ή παπούτσα ή χόρτο της κουφής ή λούφατον ή δρακόντιο ή φιδόχορτο

    Arum maculatum ή άρον το σπιλωτόν

    Arum dioscurides ή άρον το στικτόν

    Arum hygrophilum ή άρον το υδρόφιλο

    Arum italicum ή Arum concinnatum Schott ή Arum nickelii ή άρον το ιταλικό

    Arum orientale ή άρον το ανατολίτικον

    Arum alpinum

    Arum creticum

    Arum cyrenaicum

    Arum idaeum

    Arum purpureospathum

    drakodia 2

    Ανήκουν στην οικογένεια Αροϊδων.

    Είναι φυτά ποώδη με πολυετή ριζώματα που είναι σαρκώδη, σωληνοειδή κι ασπριδερά. Έχουν φύλλα μεγάλα, έμμισχα, τριγωνικά σαν αιχμή βέλους, συχνά με σκούρες ή μαύρες κηλίδες. Τα άνθη τους είναι μικρά, κιτρινωπά και βρίσκονται σε σπάθηκα, τα θηλυκά κάτω και τα αρσενικά πάνω, περιβάλλονται σε από σπάθη που η εσωτερική της επιφάνεια είναι βελούδινη σκούρα βιολετιά με ή χωρίς ανοιχτόχρωμα στίγματα, πρασινοκίτρινη ή κίτρινη, ανάλογα με το είδος του φυτού. Ανθίζουν από το Μάρτιο μέχρι τον Ιούνιο και τα βρίσκετε σε πετρώδη εδάφη, μέχρι σκιερά δροσερά μέρη και σε ποταμούς. 

    Ολόκληρο το φυτό είναι ερεθιστικό και διαβρωτικό. Ο χυμός του και οι καρποί του προκαλούν ερεθισμό του δέρματος με φλύκταινες.

    Το ρίζωμά του παρόλο που είναι κι αυτό τοξικό όταν είναι φρέσκο, άμα ξηρανθεί ή ψηθεί χάνει την τοξικότητά του.

    Μπορεί να χρησιμοποιηθεί σαν τροφή σε ξηρασία ή λιμούς.

    Από το ρίζωμά του φτιάχνεται ένα είδος ψωμιού.

    drakodia 3

    Χρήσιμα μέρη δρακοντιάς

    Το ρίζωμα που μαζεύεται το φθινόπωρο και ξηραίνεται.

    drakodia 6

    Δραστικές ουσίες δρακοντιάς

    Περιέχει 70% άμυλο, σαπωνίνες, αροϊνη, φλαβονοειδή, αιθέριο λάδι μέχρι και 0,5%, νικοτίνη και άλλα συστατικά.

    Η αροϊνη είναι η ουσία που προκαλεί δηλητηρίαση, ερεθίζει το δέρμα και είναι νευροτοξική, γιατί επηρεάζει το κεντρικό νευρικό σύστημα.

    Χρησιμοποιείται η ρίζα του για την παρασκευή χαπιών και άλλων σκευασμάτων.

    drakodia 4

    Ιδιότητες κι ενδείξεις δρακοντιάς

    Είναι κατάλληλο για την καταπολέμηση καρκινωμάτων.

    Είναι κατάλληλη για το βήχα, τα βρογχικά, τα προβλήματα του αναπνευστικού, τη γαστρίτιδα, το έλκος στομάχου και δωδεκαδακτύλου, τις αιμορραγίες και δρα κατευναστικά για κολικούς των νεφρών από πέτρες κι άμμο, για παθήσεις συκωτιού, ψωρίαση κ.ά.

    drakodia 9

    Χρήσιμες ιατρικές συνταγές με δρακοντιά

    Η ρίζα της δρακοντιάς ανακατεμένη με λευκή άμπελο ή κουρμπένι εξοντώνει τα καρκινώματα.

    Τα καταπλάσματα σε μορφή σκόνης χρησιμοποιούνται για τα κακοήθη έλκη.

    Τη μεγαλύτερη αντικαρκινική δράση έχει ο καρπός, όμως.

    Έμβρεγμα

    Βάζετε 1 κουταλάκι του καφέ ψιλοκομμένο ρίζωμα σε 3 ποτήρια κρύο νερό και το αφήνετε για 8 ώρες, μετά σουρώνετε και πίνετε 1 κουταλιά της σούπας 3 φορές την ημέρα.

    Βάμμα

    Βάζετε 20 γραμμάρια ψιλοκομμένο ρίζωμα σε 200 γραμμάρια ρακί ή οινόπνευμα και το αφήνετε στον ήλιο για 10 ημέρες ή σε ζεστό μέρος και ανακατεύετε συχνά. Σουρώνετε και φυλάτε το υγρό και κάνετε εντριβές σε ρευματικούς και αρθριτικούς πόνους σε ποδάγρα και σε δερματοπάθειες.

    Θεραπευτική κρέμα

    Λειώνετε ξηρά ριζώματα να γίνουν σκόνη και δουλεύετε αυτή τη σκόνη με μέλι μέχρι να γίνει κρέμα. Με την κρέμα αυτή αλείφετε τις αιμορροϊδες μέχρι να υποχωρήσουν. Αυτή η κρέμα μπορεί να χρησιμοποιηθεί και για την περιποίηση πληγών.

    Κατάπλασμα

    Αναμειγνύετε σκόνη ριζώματος δρακοντιάς με βρεγμένο ψωμί και κάνετε κατάπλασμα, για τους ρευματισμούς, τα αρθριτικά, τις δερματοπάθειες και τα κακοήθη έλκη.

    Το παρασκεύασμα από φρέσκο ρίζωμα είναι κατάλληλο για τους πολύποδες στη μύτη.

    Αιμορροϊδες

    Να καταπίνετε ένα κομματάκι ξηρού ριζώματος, όσο ένα ρεβύθι καθημερινά.

    Βήχας

    Πάρτε 350 γραμμάρια δρακοντιάς, πλύντε τη, στραγγίστε την, καθαρίστε την και κοπανίστε την. Μετά βράστε 30 γραμμάρια μέλι σε 3 φλιτζάνια νερό, ξαφρίστε, ρίξτε μέσα τη δρακοντιά, ανακατέψτε, ρίξτε 1 κουταλιά της σούπας κανέλα και απομάκρυνε από τη φωτιά. Για το βήχα πάρε 1 κουταλιά της σούπας και πιες καφέ ή φάγε ψωμί με πετιμέζι και κοιμήσου για 3 ημέρες και θα γίνεις καλά

    Απόστημα

    Παίρνετε ρίζα δρακοντιάς, την κοπανίζετε με λίγο μέλι και λίγο γάλα και βούτυρο και το βάζετε πάνω στο απόστημα.

    Για καρκινικά έλκη

    Ξηραίνετε τη ρίζα δρακοντιάς στον ήλιο, την κοπανίζετε, τη δένετε με μέλι και την βάζετε στην πληγή.

    Προστασία από δαγκώματα φιδιών

    Όποιος τρίβει τα χέρια του με ρίζα δρακοντιάς δεν το δαγκώνει ούτε φίδι.

    Ορχίτιδα

    Λειώνετε ρίζα δρακοντιάς, τη ζυμώνετε με βιολογικό γάλα και κάνετε επιθέματα στους όρχεις.

    Τα κατάλληλα βότανα για να έχετε την υγεία σας

    Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα κατάλληλα βότανα για να έχετε την υγεία σας

    drakodia 1

    Διαβάστε, επίσης,

    Συνταγή για την ορχίτιδα

    Το μαύρο φιδόχορτο

    www.emedi.gr

    drakodia 11

    drakodia 12

    drakodia 13

    drakodia 14

    drakodia 15

     

     

     

     

     

     

     

  • Διαγνωστική προσέγγιση γυναικομαστίας Διαγνωστική προσέγγιση γυναικομαστίας

    Πώς θα βρεθεί η αιτία της γυναικομαστίας;

    Το πρώτο ερώτημα είναι η διάκριση μεταξύ αληθούς γυναικομαστίας και λιπώδους ιστού και γι' αυτό γίνεται μαστογραφία και υπερηχογράφημα μαστών.

    Αν διαπιστωθεί αληθής γυναικομαστία η διάγνωση θα γίνει:

    1. Με την λήψη ενός καλού ιστορικού (φάρμακα;)

    2. Με την εξέταση όρχεων (αν και οι δύο όρχεις είναι μικροί απαιτείται καρυότυπος, ενώ αν υπάρχει ασυμμετρία γίνεται διερεύνηση για όγκο).

    3. Αν αυτή η αρχική διερεύνηση δεν αποκαλύψει το αίτιο αναζητούνται συμπτώματα ή σημεία για άλλες καταστάσεις. Φυσικά αν δεν υπάρχουν η περαιτέρω έρευνα δεν είναι απαραίτητη.


    Διόγκωση μαστών

    Υπάρχει συγκεκριμένη βλάβη π.χ. εξέλκωση ή ακίνητη μάζα ή εκροή αιματηρού υγρού ή διόγκωση λεμφαδένων → Βιοψία μαστού

    Υπάρχει γυναικομαστία → Γίνεται αρχική εκτίμηση με ιστορικό λήψης φαρμάκων, φυσική εξέταση και εξέταση όρχεων → Δεν υπάρχουν συμπτώματα → Γίνεται περαιτέρω εκτίμηση για χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, υπογοναδισμό, υποθρεψία ή παχυσαρκία, ηπατική βλάβη, υπερθυρεοειδισμό, όγκους όρχεων, άλλους όγκους και πνευμονικά νοσήματα → Δεν υπάρχουν ενδείξεις για συνυπάρχουσες καταστάσεις και η διάμετρος του αδένα είναι < από 4 εκ. → Δεν απαιτείται περαιτέρω έλεγχος

    Υπάρχει γυναικομαστία → Γίνεται αρχική εκτίμηση με ιστορικό λήψης φαρμάκων, φυσική εξέταση και εξέταση όρχεων → Υπάρχουν συμπτώματα (π.χ ευαισθησία, πόνος) → Μη εφανές αίτιο → Εργαστηριακός έλεγχος (π.χ. έλεγχος νεφρικής, ηπατικής λειτουργίας, ακτινογραφία θώρακος) → Μή εμφανές αίτιο → Μέτρηση τεστοστερόνης (Τ), LH (ωχρινοτρόπος ορμόνη) και HCG (χοριακή γοναδοτροπίνη) → 

    • ↑ LH, ↓ Τ: Γενετικός έλεγχος για Klinefelter ή ανεπάρκεια όρχεων από επιγενείς βλάβες.
    • ↓ ή φυσιολογική LH, ↑ Τ: Μέτρηση οιστραδιόλης και υπερηχογραφικός έλεγχος όρχεων για αποκλεισμό όγκου των όρχεων
    • ↑ HCG: Έλεγχος για όγκους όρχεων ή καρκίνο άλλων οργάνων π.χ. πνεύμονα, παγκρέατος κ.α.

    Υπάρχει γυναικομαστία → Γίνεται αρχική εκτίμηση με ιστορικό λήψης φαρμάκων, φυσική εξέταση και εξέταση όρχεων → Υπάρχουν συμπτώματα (π.χ ευαισθησία, πόνος) → Εφανές αίτιο (π.χ. φάρμακα, υπερθυρεοειδισμός, νεφρική ή ηπατική ή πνευμονική νόσος ή μακρά νηστεία).

    Τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για τους μαστούς 

    Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για τους μαστούς

    gynaikomastia 1

    Διαβάστε, επίσης,

    Γυναικομαστία

    www.emedi.gr

  • Ενδοκρινολογικές παθήσεις Ενδοκρινολογικές παθήσεις

    Οι παθήσεις με τις οποίες ασχολείται ο ενδοκρινολόγος

    Το ενδοκρινικό σύστημα είναι ένα σύνθετο σύστημα αδένων.

    Αποτελείται από  τον θυρεοειδή, τους παραθυρεοειδείς, το πάγκρεας, τις ωοθήκες, τους όρχεις, τα επινεφρίδια, την υπόφυση και τον υποθάλαμο. Οι αδένες αυτοί με τις ουσίες που εκκρίνουν,  τις ορμόνες,  ελέγχουν και  συντονίζουν πολλές  δραστηριότητες του οργανισμού.

    Διαταραχές του ενδοκρινικού συστήματος μπορεί να οδηγήσουν στην κακή λειτουργία  πολλών  συστημάτων του οργανισμού, με επιπτώσεις, όπως από την καρδιά  και τα αγγεία, τον μεταβολισμό του σακχάρου και των λιπιδίων, της ανάπτυξης του παιδιού, της αναπαραγωγικής ικανότητας ανδρών και γυναικών, διαταραχές της εμμηνορρυσίας, ακμής, διαταραχές των οστών, κλπ..

    Το πεδίο που καλύπτεται από την Ενδοκρινολογία είναι ευρύτατο:

    1. Σακχαρώδης Διαβήτης (παιδιών, εφήβων και ενηλίκων)
    2. Υπερχοληστεριναιμία
    3. Παθήσεις του θυρεοειδούς
    4. Διαταραχές του Ασβεστίου
    5. Δαταραχές της εμμηνορρυσίας (εφηβείας, ενήλικων γυναικών και της κλιμακτηρικής περιόδου της ζωής της γυναίκας)
    6. Εμμηνόπαυση και Ορμονική Θεραπεία Υποκατάστασης
    7. Οστεοπόρωση
    8. Ακμή –Υπερτρίχωση (κοριτσιών, ενηλίκων γυναικών)
    9. Στειρότητα (ανδρός, γυναίκας)
    10. Διαταραχές εφηβείας (πρώιμη ή καθυστερημένη)
    11. Διαταραχές σωματικής ανάπτυξης (κοντό ανάστημα)
    12. Διαταραχές φύλου, κλπ.

    Τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για το ενδοκρινικό σύστημα

    Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για το ενδοκρινικό σύστημα

    www.emedi.gr

     

     

     

     

  • Γυναικομαστία Γυναικομαστία

    Γυναικομαστία είναι η ανάπτυξη μαστών στον άνδρα

    Γράφει η 

    Δρ Σάββη Μάλλιου Κριαρά 

    Ειδικός Παθολόγος-Ογκολόγος, MD, PhD

    Η γυναικομαστία, ICD-10 N62, που είναι η ανάπτυξη μαστού στον άνδρα και διακρίνεται σε 5 τύπους:

    1.            Γυναικομαστία των εφήβων

    Ο μαστός στον άρρενα δεν δέχεται τις ορμονικές επιδράσεις του θήλεος και παραμένει ατροφικός. Όμως, στην εφηβεία μπορεί να παρατηρηθεί μικρή ως μέτρια ανάπτυξη του μαζικού αδένα που ονομάζεται γυναικομαστία. Είναι πολύ συχνή περίπου στο 30-70% των αγοριών της εφηβείας (14ο έτος). Ο μαζικός αδένας είναι μαλακός, επώδυνος κι έχει διάμετρο 2-4 εκατοστά. Είναι, συνήθως, αμφοτερόπλευρη η γυναικομαστία στον έφηβο και σε λίγες περιπτώσεις ετερόπλευρη. Η αιτιολογία της είναι άγνωστη. Τα επίπεδα της προλακτίνης και των γοναδοτροπινών είναι φυσιολογικά, αλλά πιθανόν λόγω των αυξημένων επιπέδων της οιστραδιόλης σε σχέση με την τεστοστερόνη και τη διαταραχή της σχέσης οιστρόνης και επινεφριδιακών ανδρογόνων, από την τοπική διαταραχή της μετατροπής της τεστοστερόνης σε οιστραδιόλη, λόγω ανωριμότητας της αρωματάσης και λόγω αυξημένων οιστρογονικών υποδοχέων στους εκφορητικούς πόρους του αδένα.

    Η γυναικομαστία της ήβης δεν χρειάζεται αντιμετώπιση δεδομένου ότι υποχωρεί σχεδόν πάντα σε 1-2 χρόνια.

    2.            Ιδιοπαθής γυναικομαστία

    Είναι η μόνιμη παρουσία μαστών στον άνδρα. Οφείλεται στην ευαισθησία του μαζικού αδένα στις γοναδοτροπίνες. Διαφοροδιάγνωση θα γίνει από την λιπομαστία λόγω εναπόθεσης λίπους, με μαστογραφία. Οι εξετάσεις που απαιτούνται είναι η χοριακή γοναδοτροπίνη, η a-FP, ακτινογραφία θώρακος, ακτινογραφία κρανίου, εξέταση των όρχεων κ.α. για τον αποκλεισμό κάποιας νεοπλασματικής κατάστασης. Αν είναι πραγματικά ιδιοπαθής τελικά αφαιρείται ο αδένας χειρουργικά μόνο για αισθητικούς λόγους.

    3.          Ιατρογενής ή φαρμακευτική γυναικομαστία

    Διάφορα φάρμακα μπορεί να προκαλέσουν γυναικομαστία, όπως τα οιστρογόνα, η δακτυλίτιδα, η ρεζερπίνη, η φαινοθειαζίνη, η σπειρονολακτόνη. Γι’ αυτό πάντα σε περίπτωση γυναικομαστίας λαμβάνεται λεπτομερές ιστορικό.

    4.          Γυνακομαστία από αυξημένα οιστρογόνα

    1.          Γοναδικός υπεροιστρογονισμός

    Α)Αληθής ερμαφροδιτισμός

    Β)Νεοπλάσματα του στρώματος των όρχεων από τα διάμεσα κύττταρα του Leydig, από τα κύτταρα του Sertoli και από τα κύτταρα της κοκκώδους κάψας

           2.    Νεοπλάσματα των σπερματικών ιστών, όπως χοριοκαρκίνωμα, σεμίνωμα, τεράτωμα και εμβρυικό καρκίνωμα

           3.    Όγκοι που δεν προέρχονται από τους όρχεις, όπως σπίλοι και καρκινώματα του δέρματος, νεοπλάσματα του φλοιού των επινεφριδίων, ο καρκίνος του πνεύμονος και το ηπατοκυτταρικό καρκίνωμα

           4.    Παθήσεις των ενδοκρινών αδένων

           5.    Ηπατοπάθειες, όπως, η αλκοολική κίρρωση

           6.    Διαταραχές της σίτισης

           7.    Διατροφικοί λόγοι, όπως, κοτόπουλα με ορμόνες, λεβάντα, έλαια τσαγιών κ.α.

    5. Γυναικομαστία από υπογοναδισμό

              Α)Γηρατειά

              Β)Υπογοναδισμός από πρωτοπαθή ορχική ανεπάρκεια, όπως σύνδρομο Klinefelter XXY, Reifenstein XY, Kallman, συγγενής ανορχία, κληρονομική ένδεια βιοσύνθεσης ανδρογόνων, ανεπάρκεια ACTH ή δευτεροπαθή ορχική ανεπάρκεια, όπως τραυματισμός, ορχίτιδα από παρωτίτιδα, κρυψορχία, ακτινοβολία ή χημειοθεραπεία σε μικρή ηλικία, υδροκήλη, κιρσοκήλη.

              Γ) Νεφρική ανεπάρκεια

    Σε αυτές τις περιπτώσεις η θεραπεία είναι η αντιμετώπιση της αιτίας με την οπία στη συνέχεια υποχωρεί η γυναικομαστία. Αν δεν αντιμετωπίζεται η κύρια αιτία και ο ασθενής για αισθητικούς λόγους το απαιτεί γίνεται χειρουργική εξαίρεση του αδένα.


    Θεραπεία γυναικομαστίας

    • Ένας σημαντικός παράγοντας που θα πρέπει να επηρεάσει την αρχική επιλογή της θεραπείας είναι η διάρκεια της γυναικομαστίας. Η εφηβική γυναικομαστία υποχωρεί αυτόματα μέσα σε αρκετές εβδομάδες έως 3 έτη σε 90% περίπου των ασθενών. Στήθος μεγαλύτερο από 4 εκατοστά σε διάμετρο, δεν μπορεί να υποχωρήσει πλήρως. Ο εντοπισμός και η διαχείριση μιας υποκείμενης πρωτογενούς διαταραχής ανακουφίζει συχνά από την γυναικομαστία.
    • Αν ο υπογοναδισμός (πρωτογενής ή δευτερογενής), είναι η αιτία της γυναικομαστίας, παρεντερικά ή διαδερμικά θεραπεία χορηγείται τεστοστερόνη. Ωστόσο, η τεστοστερόνη έχει τη δυνατότητα να επιδεινώσει γυναικομαστία μέσω της απωματοποίησης της εξωγενούς ορμόνης σε οιστραδιόλη.
    • Για τους ασθενείς με ιδιοπαθή γυναικομαστία ή με εναπομένουσα γυναικομαστία μετά την επεξεργασία της κύριας αιτίας, ιατρική ή χειρουργική θεραπεία μπορεί να γίνει.
    • Η κλομιφαίνη είναι ένα αντοιστρογόνο που μπορεί να χορηγηθεί σε δοκιμαστική βάση σε δόση 50-100 mg ανά ημέρα για έως 6 μήνες. Περίπου στο 50% των ασθενών θα επιτευχθεί μερική μείωση του μεγέθους του στήθους, και περίπου στο 20% των ασθενών θα γίνει πλήρης υποχώρηση. Ανεπιθύμητες ενέργειες είναι προβλήματα όρασης, εξάνθημα και ναυτία.
    • Η Tamoxifen, είναι ένας ανταγωνιστής οιστρογόνων, αποτελεσματικός για την  γυναικομαστία σε δόσεις των 10-20 mg δύο φορές την ημέρα και στο 80% των ασθενών παρατηρείται πλήρης υποχώρηση της γυναικομαστίας. Η Tamoxifen χρησιμοποιείται συνήθως για 3 μήνες πριν από την παραπομπή σε έναν χειρούργο. Η ναυτία και επιγαστρική δυσφορία είναι οι κύριες ανεπιθύμητες ενέργειες της Tamoxifen.
    • Άλλα φάρμακα που χρησιμοποιούνται λιγότερο συχνά  είναι η δαναζόλη και η testolactone: 

    Η Δαναζόλη, είναι ένα συνθετικό παράγωγο της τεστοστερόνης που αναστέλλει την υποφυσιακή έκκριση της LH και της ωοθυλακιοτρόπου ορμόνης (FSH), η οποία μειώνει τη σύνθεση οιστρογόνων από τους όρχεις. Η δόση που χρησιμοποιείται για γυναικομαστία είναι 200 mg δύο φορές την ημέρα. Πλήρης υποχώρηση της γυναικομαστίας, έχει αναφερθεί στο 23% των περιπτώσεων. Ανεπιθύμητες ενέργειες είναι  αύξηση βάρους, ακμή, μυϊκές κράμπες, κατακράτηση υγρών, η ναυτία και ηπατική δυσλειτουργία.

    Η Testolactone, είναι ένας περιφερειακός αναστολέας της αρωματάσης κι έχει χρησιμοποιηθεί με διαφορετικά ποσοστά επιτυχίας σε δόσεις των 150 mg 3 φορές την ημέρα για 6 μήνες. Ναυτία, έμετος, οίδημα και επιδείνωση της υπέρτασης έχουν αναφερθεί με τη χρήση του.

    • Μειωτική επέμβαση μαστών (mammoplasty) γίνεται  για τους ασθενείς με πολύ μεγάλους μαστούς macromastia ή μακροχρόνια γυναικομαστία ή σε όσους η ιατρική θεραπεία έχει αποτύχει κι επίσης για λόγους αισθητικής και για ψυχοκοινωνικούς λόγους. Αν η χειρουργική επέμβαση είναι απαραίτητη για ασθενείς με λιπομαστία (pseudogynecomastia), η λιποαναρρόφηση μπορεί να είναι δικαιολογημένη.
    • Πιο εκτεταμένη πλαστική χειρουργική μπορεί να απαιτείται σε ασθενείς με εμφανή γυναικομαστία ή που έχουν αναπτύξει υπερβολική χαλάρωση των ιστών του μαστού που οφείλεται στην απώλεια βάρους.

    Επιπλοκές της χειρουργικής επέμβασης είναι η νέκρωση των ιστών το μη αισθητικά καλό σχήμα μαστού, το αιμάτωμα και η μόνιμη αιμωδία στη θηλή.

    • Μια κινεζική μελέτη έδειξε ότι η ενδοσκοπική υποδόριος μαστεκτομή, χωρίς αφαίρεση του δέρματος, θα μπορούσε να είναι μια αποτελεσματική θεραπεία για τη γυναικομαστία.

    Πρόγνωση

    Οι άνδρες με σύνδρομο Klinefelter έχουν 10 - έως 20 φορές μεγαλύτερο κίνδυνο για καρκίνο του μαστού. Εκτός από το σχετικό κίνδυνο του καρκίνου του μαστού, η γυναικομαστία δεν προκαλεί μακροχρόνιες επιπλοκές. Σε περίπου 90% των περιπτώσεων η εφηβική γυναικομαστία υποχωρεί μέσα σε μια περίοδο μηνών έως τρία χρόνια. Η δευτερογενής γυμαικομαστία  συνήθως ανταποκρίνεται στη θεραπεία ή στην αντιμετώπιση του πρωτογενούς αιτίου. Η μακρομαστία σπάνια ανταποκρίνεται στη θεραπεία και απαιτείται χειρουργική επέμβαση. Καθησυχάζουμε τους ασθενείς με φυσιολογική γυναικομαστία σχετικά με την καλοήθη φύση της κατάστασής τους, και να τους ενημερώνουμε ότι οι περισσότερες περιπτώσεις αυτόματα υποχωρεί. Ενημερώνουμε για τις επιλογές που έχει ο ασθενής και τους κινδύνους, τις επιπτώσεις, τα ποσοστά επιτυχίας, και για τα οφέλη της κάθε θεραπείας.


    Βιβλιογραφία 

    1.            Henley DV, et al. (2007). Prepubertal gynecomastia linked to lavender and tea tree oils. New England Journal of Medicine, 356(5): 479–485.

    2.            Niewoehner CB, Schorer AE. Gynaecomastia and breast cancer in men. BMJ. 2008;336:709-713.

    3.            Travison TG, Araujo AB, Kupelian V, et al. The relative contributions of aging, health and lifestyle factors to serum testosterone decline in men. J Clin Endocrinol Metab. 2007;92:549-555.

    4.            Henley DV, Lipson N, Korach KS, et al. Prepubertal gynecomastia linked to lavender and tea tree oils. N Engl J Med. 2007;356:479-485.

    5.            Hanavadi S, Banerjee D, Monypenny IJ, et al. The role of tamoxifen in the management of gynaecomastia. Breast. 2006;15:276-280.

    6.            Colombo-Benkmann M, Buse B, Stern J, et al. Indications for and results of surgical therapy for male gynecomastia. Am J Surg. 1999;178:60-63.

    7.            Einav-Bachar R, Phillip M, Aurbach-Klipper Y, et al. Prepubertal gynaecomastia: aetiology, course and outcome. Clin Endocrinol. 2004;61:55-60.

    8.            Αm J Surg. Jul 1999;178(1):60-3.