Δευτέρα, 23 Δεκεμβρίου 2013 21:17

Κριθαράκι στο μάτι

Γράφτηκε από την
Βαθμολογήστε αυτό το άρθρο
(2 ψήφοι)

Κριθαράκι ή κριθή είναι μία φλεγμονή των αδένων στη βάση των βλεφαρίδων που προκαλεί οίδημα και ενόχληση

Κριθή είναι κάθε μόλυνση ή φλεγμονή του βλεφαρικού χείλους.

Η κριθή, ICD - 10 H00.0, μπορεί να είναι είτε εσωτερική είτε εξωτερική.

Η εσωτερική κριθή είναι ένα μικρό απόστημα που προκαλείται από οξεία σταφυλοκοκκική λοίμωξη των μεϊβομιανών αδένων.

Η εξωτερική κριθή (κριθαράκι) είναι ένα οξύ μικρό σταφυλοκοκκικό απόστημα του θυλάκου μιας βλεφαρίδος και του αντίστοιχου αδένα του Zeis και του Moll.

Χαλάζιο είναι το φλεγμονώδες κοκκίωμα των μεϊβομιανών αδένων

Η κριθή επηρεάζει το ίδιο τους άντρες και τις γυναίκες


Διαφοροδιάγνωση χαλάζιου και κριθής

Το χαλάζιο μερικές φορές συγχέεται με την κριθή που, επίσης, εμφανίζεται σαν ογκίδιο στο βλέφαρο.

Η κριθή είναι οξεία μόλυνση του θύλακα της βλεφαρίδας και σχηματίζει ένα κόκκινο, επώδυνο ογκίδιο κοντά στο χείλος του βλεφάρου.

Το χαλάζιο, συνήθως, αποτελεί αντίδραση σε περίκλειστες λιπαρές εκκρίσεις και δεν οφείλεται σε βακτηρίδια, αν και η θέση που βρίσκεται μπορεί δευτερευόντως να επιμολυνθεί. Τα χαλάζια τείνουν να εμφανίζονται μακριά από το βλεφαρικό χείλος σε αντίθεση με την κριθή και τείνουν να κορυφώνονται προς το μέσα μέρος ή ρινικό τμήμα του βλεφάρου. Καμιά φορά ένα χαλάζιο μπορεί να προκαλέσει αιφνίδιο οίδημα σε όλη την έκταση του βλεφάρου.

Στο κριθαράκι το βλέφαρο έχει οίδημα, είναι κόκκινο ενώ πονάει έντονα ειδικά στην πίεση. Μπορεί να αφορά το πάνω ή κάτω βλέφαρο, στο εσωτερικό ή στο εξωτερικό του. Στο κριθαράκι μπορεί να είναι εμφανές ένα άσπρο σημείο, που αποδεικνύει ότι υπάρχει πύον.


Διαφοροδιάγνωση κριθής

  • Βλεφαρίτιδα
  • Όγκος βλεφάρων

Σημεία και συμπτώματα κριθής

  • Ερυθρότητα και απολέπιση του βλεφαρικού χείλους με συλλογή εκκρίματος
  • Τοπική φλεγμονή των βλεφαρίδων
  • Οι ασθενείς μπορεί να έχουν αίσθημα κνησμού, απολέπιση των βλεφαρίδων, χρόνια ερυθρότητα και ερεθισμό του ματιού με αποτέλεσμα ευαισθησία και πόνο
  • Ερυθρότητα και απολέπιση του βλεφαρικού 

Αίτια κριθής

  • Το πιο συνηθισμένο αίτιο των φλεγμονωδών παθήσεων των βλεφάρων είναι ο σταφυλόκοκκος, χωρίς να αποκλείονται και άλλοι μικροοργανισμοί
  • Η σμηγματόρροια και η ακμή προδιαθέτει σε φλεγμονές των βλεφάρων

Παράγοντες κινδύνου για κριθή

  • Βλεφαρίτιδα με χαμηλού βαθμού φλεγμονή του βλεφαρικού χείλους
  • Κακή υγιεινή του βλεφάρου
  • Χρήση φακών επαφής
  • Χρήση make up

Διάγνωση κριθής

Παθολογοανατομικά ευρήματα: Μικροβιακή μόλυνση και λευκοκύτταρα στο έκκριμα του βλεφάρου

Σε δύσκολες περιπτώσεις γίνεται καλλιέργεια βλεφαρικού χείλους

Ιστορικό και οφθαλμολογική εξέταση


Πώς θεραπεύεται η κριθή;

Εσωτερική:

•           Διατομή και απόξεση μπορεί να απαιτηθεί στις περιπτώσεις που παραμένει υπολειμματικό ογκίδιο μετά την υποχώρηση της οξείας λοίμωξης.

Εξωτερική:

•           Δεν απαιτείται στην πλειονότητα των περιπτώσεων, επειδή η κριθή, συνήθως, απορροφάται αυτόματα ή παροχετεύεται προς τα εμπρός, κοντά στη ρίζα της βλεφαρίδος.

•           Θερμά επιθέματα χαμομηλιού μπορεί να αποδειχθούν ωφέλιμα σε βαριές περιπτώσεις, για υπεραιμία και αυτόματη εκκένωση του εκκρίματος.

•           Καθαρισμός των βλεφαρίδων καθημερινά για αποφυγή υποτροπών.

•           Η αφαίρεση της βλεφαρίδος που σχετίζεται με τον πάσχοντα θύλακο μπορεί να επιταχύνει την παροχέτευση του πύου.

•           Οφθαλμικές αλοιφές (ερυθρομυκίνη) και κολλύρια και θειική πολυμυξίνη Β με ψευδάργυρο. Η αλοιφή τοποθετείται μετά από καλό καθαρισμό (εξαιρούνται παιδιά κάτω των 12 ετών, γιατί υπάρχει κίνδυνος για θάμβος οράσεως και αμβλυωπία). Επιβραδύνουν την ανάπτυξη μικροβίων. Επίσης, μπορεί να γίνει σποραδική χρήση μιας αμινογλυκοσίδης σε οφθαλμική αλοιφή, όπως γενταμυκίνη, σε αντοχή στη συνήθη θεραπεία.

•           Ελαιόλαδο, γιατί η ελαιοκανθάλη του λαδιού έχει καταπραϋντικές και αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες για τον κερατοειδή και το κριθαράκι.

•           Συστηματική αντιβίωση μπορεί να είναι απαραίτητη όταν υπάρχει βαριά προδιαφραγματική κυτταρίτιδα κόγχου.

•           Αν η φλεγμονή περιορίζεται σε έναν μόνο αδένα, συνιστάται εκτομή, απέκκριση και απόξεση του αδένα, με τοπική αναισθησία.

•           Μερικοί κάνουν έγχυση κορτιζόνης και κάποιου αντιβιοτικού με σύριγγα ινσουλίνης μέσα στο κριθαράκι.

Οι ασθενείς δεν πρέπει να παροχετεύουν το κριθαράκι μόνοι τους, γιατί μπορεί να προκύψει σοβαρή λοίμωξη που θα μπορούσε να εξαπλωθεί στους περιβάλλοντες ιστούς. Επίσης, δεν πρέπει να τρίβουν το μάτι, για τον ίδιο λόγο.

Οι πάσχοντες από κριθή θα πρέπει να αποφεύγουν μακιγιάζ των ματιών (π.χ. , eyeliner), τις λοσιόν, και τη χρήση φακών επαφής, δεδομένου ότι αυτά μπορεί να επιδεινώσουν και να εξαπλώσουν την μόλυνση, μερικές φορές στον κερατοειδή.


Πρόληψη κριθής

  • Η πρόληψη για την κριθή είναι στενά συνδεδεμένη με τη σωστή υγιεινή. Το πλύσιμο των χεριών μπορεί να μειώσει τους κινδύνους για την ανάπτυξη όχι μόνο της κριθής, αλλά και όλων των λοιμώξεων.
  • Κατά την αφύπνιση, η εφαρμογή μιας ζεστής πετσέτας στα βλέφαρα για ένα έως δύο λεπτά μπορεί να είναι ευεργετική στη μείωση της εμφάνισης της κριθής με υγροποίηση του περιεχομένου των αδένων του βλεφάρου και παρεμπόδιση έτσι της απόφραξης.
  • Απαγορεύεται η χρήση καλλυντικών ή εργαλείων για το μάτι από άλλους. Επίσης, τα καλλυντικά και τα εργαλεία πρέπει να είναι καθαρά για την καλή υγιεινή των ματιών.
  • Ο καθαρισμός των βλεφάρων πρέπει να γίνεται με νερό και ουδέτερο σαμπουάν για μωρά ή ένα υποαλλεργικό σκεύασμα.
  • Συνιστάται η αφαίρεση του μακιγιάζ κάθε βράδυ πριν τον ύπνο.
  • Τέλος, συνιστάται η αποφυγή άγχους.

Πρόγνωση κριθής

Ο ασθενής παρακολουθείται για μερικές εβδομάδες για να αξιολογηθεί η αποτελεσματικότητα της θεραπείας.

Απαιτείται καλή υγιεινή των βλεφάρων.

Η εσωτερική κριθή αν αφεθεί χωρίς θεραπεία μπορεί να οδηγήσει σε κυτταρίτιδα κόγχου.

Αν και ανταποκρίνεται στη θεραπεία, έχει την τάση να υποτροπιάζει.

www.emedi.gr

 

 

 

 

 

 

 

Διαβάστηκε 4567 φορές Τελευταία τροποποίηση στις Παρασκευή, 27 Μαΐου 2016 17:55
Σαββούλα Μάλλιου Κριαρά

Αυτή η διεύθυνση ηλεκτρονικού ταχυδρομείου προστατεύεται από τους αυτοματισμούς αποστολέων ανεπιθύμητων μηνυμάτων. Χρειάζεται να ενεργοποιήσετε τη JavaScript για να μπορέσετε να τη δείτε.