Τρίτη, 21 Αυγούστου 2018 11:25

Χρήσιμες πληροφορίες για την πελλάγρα

Γράφτηκε από την
Βαθμολογήστε αυτό το άρθρο
(1 Ψήφος)

Τι είναι η πελλάγρα;

Πελλάγρα είναι μια ασθένεια που προκαλείται από την έλλειψη βιταμίνης νιασίνης (βιταμίνη Β3) ή νικοτινικού οξέος.

Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν φλεγμονή του δέρματος, διάρροια, άνοια και πληγές στο στόμα. Οι περιοχές του δέρματος που εκτίθενται σε ηλιακό φως ή σε τριβή επηρεάζονται, συνήθως, πρώτα. Με την πάροδο του χρόνου το προσβεβλημένο δέρμα μπορεί να γίνει πιο σκούρο, άκαμπτο, να αρχίσει να ξεφλουδίζει ή να αιμορραγεί. 

Η πελλάγρα χαρακτηρίζεται από συμπτώματα στο δέρμα, στους βλεννογόνους, στο κεντρικό νευρικό σύστημα και στο γαστρεντερικό σύστημα. Τα συμπτώματα μπορεί να εμφανισθούν μόνα τους ή σε συνδυασμό.

Υπάρχουν δύο κύριοι τύποι πελλάγρας, η πρωτογενής και η δευτερογενής.

Η πρωτογενής πελλάγρα οφείλεται σε μια δίαιτα που δεν περιέχει αρκετή νιασίνη και τρυπτοφάνη.

Η δευτερογενής πελλάγρα οφείλεται σε κακή ικανότητα χρήσης της νιασίνης στη διατροφή. Αυτό μπορεί να συμβεί ως αποτέλεσμα του αλκοολισμού, της μακροχρόνιας διάρροιας, του καρκινοειδούς συνδρόμου, και ορισμένων φαρμάκων όπως η ισονιαζίδη.

Η διάγνωση βασίζεται, συνήθως, στα συμπτώματα και μπορεί να υποβοηθείται από τη διενέργεια εξετάσεων ούρων.

Η θεραπεία γίνεται είτε με συμπληρώματα νιασίνης είτε με νικοτιναμίδη. Η βελτίωση, συνήθως, αρχίζει μέσα σε λίγες μέρες. Γενικές βελτιώσεις στη διατροφή συνιστώνται, επίσης, συχνά.

Η μείωση της έκθεσης στον ήλιο και η κατάλληλη ενδυμασία είναι σημαντικά, ενώ το δέρμα θεραπεύεται.

Χωρίς θεραπεία μπορεί να συμβεί θάνατος.

Εμφανίζεται συχνότερα στον αναπτυσσόμενο κόσμο, συγκεκριμένα στην υποσαχάρια Αφρική.

Τα κλασικά συμπτώματα της πελλάγρας είναι: η διάρροια, η δερματίτιδα, η άνοια και ο θάνατος.

Άλλα συμπτώματα είναι:

Ευαισθησία στο ηλιακό φως

Δερματίτιδα 

Αλωπεκία και τριχόπτωση

Πρήξιμο

Λεία, κόκκινη γλώσσα (φλεγμονή της γλώσσας)

Δυσκολία στον ύπνο

Αδυναμία

Ψυχική σύγχυση ή επιθετικότητα

Αταξία (έλλειψη συντονισμού), παράλυση των άκρων, περιφερική νευρίτιδα (νευρική βλάβη)

Διάρροια

Καρδιομυοπάθεια (διευρυμένη, εξασθενημένη καρδιά)

Άνοια

Ψυχοαισθητικές διαταραχές (οι εντυπώσεις είναι επώδυνες, είναι ενοχλητικά τα έντονα φώτα, δυσανεξία στις οσμές που προκαλούν ναυτία και έμετο, ζάλη μετά από απότομες κινήσεις)

Ψυχοκινητικές διαταραχές (ανησυχία, ένταση και επιθυμία διαμάχης, αυξημένη ετοιμότητα για δράση κίνησης)

Συναισθηματικές διαταραχές

pellagra 2

Παρά τα κλινικά συμπτώματα, τα επίπεδα αίματος της τρυπτοφάνης ή των μεταβολιτών των ουροφόρων οδών, όπως η αναλογία 2-πυριδόνης / Ν-μεθυλσιναμιδίου < 2 ή η αναλογία NAD / NADP στα ερυθρά αιμοσφαίρια, μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη διάγνωση της πελλάγρας. Η διάγνωση θα μπορούσε να επιβεβαιωθεί μετά από ταχείες βελτιώσεις στα συμπτώματα σε ασθενείς που χρησιμοποιούν υψηλές δόσεις νιασίνης (250-500 mg / ημέρα) ή μετά από διατροφή με υψηλές δόσεις νιασίνης.

Παθοφυσιολογία πελλάγρας

Η πελλάγρα μπορεί να αναπτυχθεί σύμφωνα με διάφορους μηχανισμούς, κλασικά ως αποτέλεσμα ανεπάρκειας της νιασίνης (βιταμίνης B3), που έχει ως αποτέλεσμα τη μείωση του δινουκλεοτιδίου αδενίνης νικοτιναμιδίου (NAD). Δεδομένου ότι το NAD και η φωσφορυλιωμένη μορφή NADP του είναι συμπαράγοντες που απαιτούνται σε πολλές διαδικασίες σώματος, ο παθολογικός αντίκτυπος της πελλάγρας είναι ευρύς και οδηγεί σε θάνατο αν δεν αντιμετωπιστεί.

Ο πρώτος μηχανισμός είναι η απλή διατροφική έλλειψη νιασίνης.

Δεύτερον, μπορεί να προκύψει από την ανεπάρκεια της τρυπτοφάνης, που ένα απαραίτητο αμινοξύ που βρίσκεται στο κρέας, τα πουλερικά, τα ψάρια, τα αυγά και τα φιστίκια, που το σώμα μετατρέπει σε νιασίνη.

Τρίτον, μπορεί να προκληθεί από την περίσσεια λευκίνης, καθώς αναστέλλει την κινολινική φωσφοριβοσυλοτρανσφεράση (QPRT) και αναστέλλει τον σχηματισμό νιασίνης ή νικοτινικού οξέος στο νουκλεϊνικό νουκλεϊναμίδιο (NMN) που προκαλεί συμπτώματα που ομοιάζουν με την πελλάγρα.

Ορισμένες καταστάσεις μπορούν να αποτρέψουν την απορρόφηση της νιασίνης ή τρυπτοφάνης της τροφής και να οδηγήσουν σε πελλάγρα.

Η φλεγμονή της νήστιδας ή του ειλεού μπορεί να αποτρέψει την απορρόφηση θρεπτικών ουσιών, οδηγώντας σε πελλάγρα και αυτό μπορεί με τη σειρά του να προκληθεί από τη νόσο του Crohn.

Η γαστροστομία ή ειλεοστομί μπορεί, επίσης, να προκαλέσουν πελλάγρα.

Ο χρόνιος αλκοολισμός μπορεί, επίσης, να προκαλέσει κακή απορρόφηση, η οποία συνδυάζεται με μια διατροφή που είναι ήδη χαμηλή σε νιασίνη και τρυπτοφάνη.

Η ασθένεια Hartnup είναι μια γενετική διαταραχή που μειώνει την απορρόφηση της τρυπτοφάνης, οδηγώντας σε πελλάγρα.

Μεταβολές στον μεταβολισμό των πρωτεϊνών μπορεί, επίσης, να προκαλέσουν συμπτώματα που ομοιάζουν με πελλάγρα. Ένα παράδειγμα είναι το καρκινοειδές σύνδρομο, μια ασθένεια στην οποία νευροενδοκρινικοί όγκοι κατά μήκος της γαστρεντερικής οδού χρησιμοποιούν τρυπτοφάνη ως πηγή παραγωγής σεροτονίνης, η οποία περιορίζει την διαθέσιμη τρυπτοφάνη για τη σύνθεση νιασίνης. Σε φυσιολογικούς ασθενείς, μόνο ένα τοις εκατό διατροφικής τρυπτοφάνης μετατρέπεται σε σεροτονίνη. Ωστόσο, σε ασθενείς με καρκινοειδές σύνδρομο, η τιμή αυτή μπορεί να αυξηθεί στο 70%. Έτσι, το καρκινοειδές σύνδρομο μπορεί να προκαλέσει ανεπάρκεια νιασίνης και κλινικές εκδηλώσεις πελλάγρας.

Η φαρμακευτική αγωγή κατά της φυματίωσης τείνει να δεσμεύεται με τη βιταμίνη Β6 και να μειώνει τη σύνθεση νιασίνης, καθώς η Β6 (γνωστή και ως πυριδοξίνη) είναι ένας απαιτούμενος συμπαράγοντας στην αντίδραση τρυπτοφάνης προς νιασίνη.

Αρκετά συμβατικά φάρμακα μπορούν να προκαλέσουν πελλάγρα. Αυτά περιλαμβάνουν τα αντιβιοτικά ισονιαζίδη, τα οποία μειώνουν το διαθέσιμο Β6 δεσμεύοντάς το και καθιστώντας το ανενεργό, έτσι δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί στη σύνθεση νιασίνης, η χλωραμφενικόλη, ο αντικαρκινικός παράγοντας φθοροουρακίλη και το ανοσοκατασταλτικό φάρμακο μερκαπτοπουρίνη.

pellagra 1

Θεραπεία της πελλάγρας

Αν δεν αντιμετωπιστεί, η πελλάγρα μπορεί να σκοτώσει μέσα σε τέσσερα ή πέντε χρόνια.

Η θεραπεία γίνεται με νικοτιναμίδη και με νιασίνη.

Η συχνότητα και η ποσότητα της χορηγούμενης νικοτιναμίδης και νιασίνης εξαρτώνται από το βαθμό στον οποίο έχει προχωρήσει η κατάσταση.

300 έως 1000 χλγρ νικοτιναμιδίου τη μέρα κατανεμημένα σε δόσεις θεραπεύουν την πελλάγρα.

Στα σκυλιά, η ασθένεια είναι γνωστή σαν μέλαινα γλώσσα των κυνών. 

Η πελλάγρα είναι συχνή στους ανθρώπους που λαμβάνουν το μεγαλύτερο μέρος της ενεργειακής τους τροφής από τον ακατέργαστο αραβόσιτο, Εάν ο αραβόσιτος δεν είναι βιολογικός και είναι ακατέργαστος είναι μια κακή πηγή τρυπτοφάνης, καθώς και νιασίνης. 

Σε πλούσιες κοινωνίες, η πλειονότητα των ασθενών με πελλάγρα είναι ασθενείς, άστεγοι, εξαρτώμενοι από το αλκοόλ ή ψυχιατρικοί ασθενείς που αρνούνται την τροφή.

Η πελλάγρα, ως ασθένεια με έλλειψη μικροθρεπτικών συστατικών, συχνά επηρεάζει τους πληθυσμούς προσφύγων.

Τα καλύτερα συμπληρώματα διατροφής για την πελλάγρα

Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα καλύτερα συμπληρώματα διατροφής για την πελλάγρα

pellagra 3

 

Η καθοδήγηση για την επιλογή των ποιων συμπληρωμάτων διατροφής, από τα ανωτέρω, είναι κατάλληλα για την ασθένειά σας θα γίνει σε συνεννόηση με τον θεράποντα ιατρό.

Διαβάστε, επίσης,

Νιασίνη

Εσείς φάγατε χοιρινό φέτος;

Τι να προσέχετε με τα κοτόπουλα αν δεν έχετε το δικό σας κοτέτσι

Χρήσιμες πληροφορίες για την κινόα

Οι βιταμίνες για την εγκυμοσύνη

Τα οφέλη από το κουνουπίδι στην υγεία

Εξαιρετικές φυτικές πηγές πρωτεϊνών

Χρήσιμες ιατρικές συνταγές με σταφύλια

Πόσο οι βιταμίνες απορροφούνται από τον οργανισμό μας

Μύρτιλλα

Χρήσιμες ιατρικές συνταγές με ηλιόσπορους

Τα καλύτερα συμπληρώματα διατροφής για τη θεραπεία του καρκίνου

Σιταρόχορτο

Μάνγκο

Καρύδα

Φασκόμηλο

Ο βασιλικός

Γλιστρίδα και υγεία

Άνηθος

Αμυγδαλιά

Πατάτες

Μελιτζάνες

Τα οφέλη στην υγεία από τα φύλλα ελιάς

Χρήσιμες πληροφορίες για τις φακές

Νόνι

Σύμπλεγμα βιταμινών Β

Το ψωμί και η θρεπτική του αξία

Μάθετε όλα τα μυστικά του σκόρδου

Κορόμηλα

Στοματίτιδα

Σπαράγγια

Ραπανάκια

Μπακαλιάρος ψητός με σκορδαλιά

Μήπως είσαστε αγχωμένοι και κουρασμένοι;

Μπάμιες

Καρότα

Νευροπαθητικός πόνος

Διατροφή για έντονη πνευματική εργασία

Τι πρέπει να προσέχουμε με τις βιταμίνες

Βασιλικός πολτός

Ποιοι πρέπει να παίρνουν βιταμίνη Β3

www.emedi.gr

 

Διαβάστηκε 322 φορές Τελευταία τροποποίηση στις Τρίτη, 21 Αυγούστου 2018 12:53
Σαββούλα Μάλλιου Κριαρά

Αυτή η διεύθυνση ηλεκτρονικού ταχυδρομείου προστατεύεται από τους αυτοματισμούς αποστολέων ανεπιθύμητων μηνυμάτων. Χρειάζεται να ενεργοποιήσετε τη JavaScript για να μπορέσετε να τη δείτε.