Σάββατο, 23 Μαρτίου 2019 12:00

Θεραπεία παχυσαρκίας με τη διατροφή

Γράφτηκε από την
Βαθμολογήστε αυτό το άρθρο
(4 ψήφοι)

Η καλύτερη διατροφή για όσους έχουν παχυσαρκία

Γράφει ο

Δρ. Παναγιώτης Δρακόπουλος N.D

Φυσικοπαθητικής / Ομοιοπαθητικός

Διατροφολόγος Θεραπευτής

Διδάκτωρ στη Νεο Ιπποκρατική Σχολή Κύπρου

Μέλος Πανελλήνιου Συλλόγου Φυσιοπαθητικών

paxysarkia 5

Η ΕΥΡΩΠΑΪΚΗ ΕΝΩΣΗ ΕΛΥΣΕ ΤΟ ΠΡΟΒΛΗΜΑ ΤΗΣ ΠΑΧΥΣΑΡΚΙΑΣ ΜΕ ΤΗ ΜΕΣΟΓΕΙΑΚΗ ΔΙΑΤΡΟΦΙΚΗ ΖΩΝΗ

Η ΜΕΓΑΛΥΤΕΡΗ ΕΡΕΥΝΑ ΔΙΑΤΡΟΦΗΣ ΣΤΟΝ ΚΟΣΜΟ ΓΙΑ ΤΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΤΗΣ ΠΑΧΥΣΑΡΚΙΑΣ

Δεν μπορώ να καταλάβω, γιατί έπρεπε να ξοδέψει η Ευρωπαϊκή Ένωση 20.100.000 € και να ανακαλύψει ότι η Μεσογειακή Διατροφική Ζώνη θεραπεύει τη νόσο της παχυσαρκίας; Γιατί η Ευρωπαϊκή Ένωση δεν είπε ότι το πρόβλημα της παχυσαρκίας θα λυθεί με Μεσογειακή Διατροφή και διήγαγε αυτή την έρευνα βαπτίζοντάς την «Διογένης»; Η μελέτη Διογένης είναι ένα 5ετές Ευρωπαϊκό πρόγραμμα, περιλαμβάνοντας μία κοινοπραξία από 29 συνεργάτες σε όλη την Ευρώπη. Αποτελείται από παγκόσμιας κλάσης κέντρα που αφορούν τη διατροφή, τη γονιδιακή διατροφή, την υγεία, την επιδημιολογία, τη γενετική, τη φυσιολογία, την ψυχολογία και την τεχνολογία τροφίμων (1) (2).

paxysarkia 3

Το πρόγραμμα αποτελεί μέρος του 6ου Κοινοτικού Πλαισίου Στήριξης Έρευνας και Τεχνολογικής Ανάπτυξης (2005-2009).

Η ΕΡΕΥΝΑ ΔΙΟΓΕΝΗΣ
(DiOGenes – Diet, Obesity & Gene)
«Δίαιτα, Παχυσαρκία και Γονίδια»

Τελείωσε η μεγαλύτερη διατροφική έρευνα στον κόσμο και έλυσε το αίνιγμα για τη νόσο της Παχυσαρκίας στην Ευρωπαϊκή Ένωση. Τα αποτελέσματα δημοσιεύθηκαν στο έγκριτο περιοδικό για ιατρικές έρευνες New England Journal of Medicine (3), στην ιατρική βιβλιοθήκη της Αμερικής Pubmed (4) και στο ιατρικό περιοδικό παιδιατρικής Pediatrics (5).

Η Ευρωπαϊκή Ένωση (ΕΕ) χρηματοδότησε με 20.100.000 € δέκα πανεπιστήμια οκτώ κρατών για την έρευνα Διογένης <<Δίαιτα, Παχυσαρκία και Γονίδια>> (1).

Τα κράτη που συμμετείχαν στην έρευνα ήταν: Ελλάδα, Δανία, Βουλγαρία, Τσεχία, Γερμανία, Αγγλία, Ολλανδία και Ισπανία (6).

Τα ερευνητικά κέντρα που συμμετείχαν στην έρευνα ήταν:

1. Department of Social Medicine, Preventive Medicine and Nutrition Clinic, University of Crete, Heraklion, Crete Greece. Κλάδος Κοινωνικής Ιατρικής, Προληπτικής Ιατρικής και Κλινικής Διατροφής, Πανεπιστήμιο Κρήτης, Ηράκλειο, Κρήτη Ελλάδα.
2. Department of Human Nutrition, Faculty of Life Sciences, University of Copenhagen, Copenhagen, Denmark. Κλάδος Διατροφής του Ανθρώπου, της Σχολής Θετικών Επιστημών Ζωής Πανεπιστήμιο Κοπεγχάγης, Κοπεγχάγη Δανία.
3. Institute of Preventive Medicine, Center for Health and Society, Copenhagen, Copenhagen Denmark. Ινστιτούτο Προληπτικής Ιατρικής, Κέντρο για την Υγεία και την Κοινωνία, Κοπεγχάγη, Κοπεγχάγη Δανία.
4. Department of Human Biology, Nutrition and Toxicology Research Institute Maastricht, University of Maastricht, Maastricht Netherlands. Τμήμα Ανθρώπινης Βιολογίας, Ερευνητικό Ινστιτούτο Διατροφής και Τοξικολογίας του Πανεπιστημίου Μάαστριχτ, Μάαστριχτ Ολλανδία.
5. Human Nutrition Research, Elsie Widdowson Laboratory, Cambridge, United Kingdom. Έρευνα για Διατροφή του ανθρώπου, Εργαστηρίο Elsie Widdowson, Κέμπριτς, Κέμπριτς Ηνωμένο Βασίλειο.
6. Department of Clinical Nutrition, German Institute of Human Nutrition, Nuthetal, Brandenburg Germany. Κλάδος Κλινικής Διατροφής, Γερμανικό Ινστιτούτο Ανθρώπινης Διατροφής Potsdam-Rehbruecke, Nuthetal, Πράντερβουργκ Γερμανία.
7. Department of Endocrinology, Diabetes and Nutrition, Charité Universitätsmedizin Berlin, Berlin, Germany. Τμήμα Ενδοκρινολογίας, Διαβήτη, και Διατροφής, Πανεπιστήμιο Charité Βερολίνο, Βερολίνο Γερμανία.
8. Department of Physiology and Nutrition, University of Navarra, Pamplona, Spain. Τμήμα Φυσιολογίας και Διατροφής του Πανεπιστημίου της Ναβάρα, Παμπλόνα, Ισπανία.
9. Department of Human Nutrition, Dietetics and Metabolic Diseases, National Transport Hospital, Sofia, Bulgaria. Τμήμα Ανθρώπινης Διατροφής, Ασθένειες Μεταβολισμού και Διατροφής, Εθνικό Νοσοκομείο Μεταφορών, Σόφια, Βουλγαρία
10. Obesity Management Centre, Institute of Endocrinology, Prague, Czech Republic Κέντρο Διαχείρισης παχυσαρκίας, Ινστιτούτο Ενδοκρινολογίας, Πράγα, Δημοκρατία Τσεχίας.

Η μεγαλύτερη διατροφική έρευνα που έγινε στον κόσμο για την αντιμετώπιση της παχυσαρκίας, έγινε στην Ε.Ε. και διερεύνησε τη διατροφή για την πρόληψη και αντιμετώπιση της παχυσαρκίας. Η μελέτη ονομάστηκε Διογένης, πραγματοποιήθηκε από δέκα ευρωπαϊκά ερευνητικά κέντρα και δείχνει ότι οι τρέχουσες διατροφικές συστάσεις (και όλοι ξέρουν ποιες είναι αυτές οι συστάσεις) δεν είναι σωστές για να αποτρέψουν την παχυσαρκία.

Αν είναι να διατηρήσετε το βάρος σας ή την αποφυγή της επαναπρόσληψης βάρους μετά αδυνάτισμα, πρέπει να επιλέξετε το σωστό τύπο δίαιτας, εξηγεί ο αναπληρωτής καθηγητής Thomas Meinert Larsen, Ph.D, από το Τμήμα Διατροφής για τον Άνθρωπο ΖΩΗ, στο Πανεπιστήμιο της Κοπεγχάγης, ο οποίος ήταν επικεφαλής της μελέτης Διογένης μαζί με τον καθηγητή Arne Astrup, DrMedS ο οποίος είναι επίσης επικεφαλής του Τμήματος ΖΩΗ στο πανεπιστήμιο της Κοπεγχάγης, Δανία.

Στην έρευνα συμμετείχαν 772 οικογένειες, εκ των οποίων οι 938 ήταν ηλικίας από 18 έως 65 ετών και οι 827 ήταν παιδιά (381 αγόρια και 446 κορίτσια) ηλικίας από 5 έως 17 ετών (5) (6).

paxysarkia 1

Η διατροφική έρευνα περιελάμβανε τους ακόλουθους πέντε τύπους δίαιτας:

1. Διατροφή με χαμηλή περιεκτικότητα πρωτεϊνών (13% της καταναλισκόμενης ενέργειας) και με υψηλό γλυκαιμικό δείκτη (GI) υδατανθράκων

2. Διατροφή με χαμηλή περιεκτικότητας πρωτεϊνών (13% της καταναλισκόμενης ενέργειας) και με χαμηλό γλυκαιμικό δείκτη (GI) υδατανθράκων

3. Διατροφή με υψηλή περιεκτικότητα πρωτεϊνών (25% της καταναλισκόμενης ενέργειας) και με χαμηλό γλυκαιμικό δείκτη (GI) υδατανθράκων

4. Διατροφή με υψηλή περιεκτικότητα πρωτεϊνών (25% της καταναλισκόμενης ενέργειας) και με υψηλό γλυκαιμικό δείκτη (GI) υδατανθράκων

5. Η ομάδα ελέγχου ακολούθησε τις σημερινές διατροφικές συστάσεις χωρίς ειδικές οδηγίες σχετικά με τον γλυκαιμικό δείκτη (GI) των υδατανθράκων

Τα αποτελέσματα της έρευνας για τα παιδιά έχουν δημοσιευτεί σ” ένα ξεχωριστό άρθρο στο αμερικανικό ιατρικό περιοδικό Pediatrics (5). Στις οικογένειες, υπήρχαν 827 παιδιά ηλικίας από 5 έως 17 ετών που συμμετείχαν στη διατροφική παρέμβαση. Τα παιδιά ακολούθησαν την ίδια διατροφή με τους γονείς τους. Περίπου 45% των παιδιών σε αυτές τις οικογένειες ήταν παχύσαρκα. Τα αποτελέσματα της μελέτης για τα παιδιά ήταν αξιοσημείωτα: Στην ομάδα των παιδιών που διατήρησε μια διατροφή υψηλή σε πρωτεΐνες, χαμηλού γλυκαιμικού δείκτη (GI) υδατάνθρακες, το λίπος τους μειώθηκε από 46% σε 39% μία μείωση περίπου 15% σε 6 μήνες.

Η ανώτερη διατροφή

Η μελέτη Διογένης δείχνει ότι οι τρέχουσες διατροφικές συστάσεις (55/15/30) δεν είναι σωστές για τη πρόληψη της παχυσαρκίας μεταξύ των υπέρβαρων ανθρώπων. Μια διατροφή που αποτελείται από υψηλότερη περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες (25% και όχι 15%) και χαμηλό γλυκαιμικό δείκτη (GI) υδατανθράκων είναι η καλύτερη λύση για τη παχυσαρκία και την εξασφάλιση ότι τα υπέρβαρα άτομα που έχουν χάσει βάρος θα μπορέσουν εύκολα να το διατηρήσουν με αυτή τη διατροφή και έτσι θα λυθεί το πρόβλημα της παχυσαρκίας στην Ευρωπαϊκή Ένωση.

Διατροφικές Συστάσεις

Η διατροφική έρευνα του 6ου Κοινοτικού Πλαισίου Στήριξης της ΕΕ αναφέρει, ότι, οι επιστημονικές διατροφικές συστάσεις είναι:

1. η δίαιτα πρέπει να είναι υψηλή σε περιεκτικότητα πρωτεΐνης (25% και όχι 15%) και να περιέχει άπαχο κρέας, πουλερικά, ψάρια, αυγά και χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά γαλακτοκομικά προϊόντα.

2. η δίαιτα πρέπει να έχει πολλά φρούτα και λαχανικά, τροφές με χαμηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά, πολλές φυτικές ίνες και περιορισμό στη πρόσληψη ζάχαρης.

Αυτές είναι οι οδηγίες της Διατροφικής Ζώνης και όπως αναφέρει ο εφευρέτης της Dr. Barry Sears, η Διατροφική Ζώνη είναι η εξέλιξη της Μεσογειακής Διατροφής.

paxysarkia 2

Το δελτίο τύπου της Ευρωπαϊκής Ένωσης που δημοσίευσε η Ιατρική σχολή του πανεπιστημίου Κρήτης έγραψε (7):

Τα πρώτα αποτελέσματα από τη διαιτητική μελέτη παρέμβασης Διογένης δείχνουν καθαρά ότι η αύξηση της πρωτεϊνικής πρόσληψης στη διατροφή μειώνει την επανάκτηση βάρους μετά από απώλεια βάρους, ενώ ο γλυκαιμικός δείκτης (ΓΔ) των τροφών δεν είχε κανέναν ανιχνεύσιμο ρόλο στην επαναπρόσληψη βάρους. Συνεπώς, καταλήγουμε στο συμπέρασμα ότι η αυξημένη περιεκτικότητα σε πρωτεΐνη είναι σημαντική για την πρόληψη της επανάκτησης βάρους, ενώ μια δίαιτα με τρόφιμα χαμηλού γλυκαιμικού δείκτη δεν παρέχει κανένα πλεονέκτημα.

Η 6μηνη φάση της διαιτητικής παρέμβασης αποτελέσθηκε από 772 οικογένειες που τυχαιοποιήθηκαν σε ένα από 5 διατροφικά σχήματα:
1. υψηλή πρωτεΐνη/ χαμηλό ΓΔ
2. υψηλή πρωτεΐνη/ υψηλό ΓΔ
3. χαμηλή πρωτεΐνη/ χαμηλό ΓΔ
4. χαμηλή πρωτεΐνη/ υψηλό ΓΔ
5. διατροφή ελέγχου βασισμένη σε εθνικές διατροφικές συστάσεις

Η ανάλυση των αποτελεσμάτων μας δείχνει μια σημαντικά θετική επίδραση της υψηλής πρωτεϊνικής πρόσληψης στον έλεγχο της επανάκτησης βάρους, αλλά καμία τέτοια επίδραση δεν έχει ο Γλυκαιμικός Δείκτης ή η αλληλεπίδραση μεταξύ της πρωτεΐνης και του Γλυκαιμικού Δείκτη.
Οι έρευνες που συμμετείχαν οι Έλληνες επιστήμονες (7) (8) (9)

Πηγές Μέσων Μαζικής Ενημέρωσης:

1. Οι παρακάτω είναι διαθέσιμοι για συνεντεύξεις και περισσότερες διευκρινίσεις για τη μελέτη

DiOGenes στην Κρήτη:

Δρ Αντώνης Καφάτος, MD, Ομότιμος Καθηγητής Ιατρικής Σχολής Πανεπιστημίου Κρήτης, Κλινική
Προληπτικής Ιατρικής και Διατροφής, Επιστημονικός Υπεύθυνος της μελέτης DiOGenes στην
Κρήτη

Τηλ.: 2810 394595 begin_of_the_skype_highlighting 2810 394595 end_of_the_skype_highlighting,

Fax: 2810 394604,

e-mail: Αυτή η διεύθυνση ηλεκτρονικού ταχυδρομείου προστατεύεται από τους αυτοματισμούς αποστολέων ανεπιθύμητων μηνυμάτων. Χρειάζεται να ενεργοποιήσετε τη JavaScript για να μπορέσετε να τη δείτε.

Δρ Αγγελική Παπαδάκη, PhD, Διατροφολόγος, Μετα-διδακτορική ερευνήτρια Ιατρικής Σχολής

Πανεπιστημίου Κρήτης, Κλινική Προληπτικής Ιατρικής και Διατροφής
Τηλ: 2810 394603 begin_of_the_skype_highlighting

2810 394603 end_of_the_skype_highlighting,

Fax: 2810 394604

e-mail: Αυτή η διεύθυνση ηλεκτρονικού ταχυδρομείου προστατεύεται από τους αυτοματισμούς αποστολέων ανεπιθύμητων μηνυμάτων. Χρειάζεται να ενεργοποιήσετε τη JavaScript για να μπορέσετε να τη δείτε. 

1. http://www.diogenes-eu.org/TheProject/Default.htm 

2. http://www.diogenes-eu.org/TheProject/Participants.asp 

3. http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/nejmoa1007137 

4.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21105792 

5.http://pediatrics.aappublications.org/cgi/content/abstract/peds.2009-3633v1 

6. http://www.diogenes-eu.org/WeightLossStudy/Default.htm 

7. http://www.diogenes-eu.org/News/080520-rs-DIO-RTD1_Crete.pdf

8. http://www.nejm.org/doi/pdf/10.1056/NEJMoa1007137 

9. http://pediatrics.aappublications.org/content/126/5/e1143.short  

Μετά από αυτή την μεγαλύτερη παγκοσμίως έρευνα για την αντιμετώπιση της παχυσαρκίας θα πρέπει τα ΑΕΙ  στη διαιτολόγια και ΤΕΙ στη τεχνολογία τροφίμων και διατροφής  να αρχίσουν να διδάσκουν τη Μεσογειακή Διατροφική Ζώνη.  Η Μεσογειακή Διατροφική Ζώνη είναι η Ανώτερη Διατροφή της μεγαλύτερης διατροφικής έρευνας στον κόσμο για την αντιμετώπιση της παχυσαρκίας: Διατροφή με υψηλή περιεκτικότητα πρωτεϊνών 25% της καταναλισκόμενης ημερήσιας ενέργειας και με χαμηλό γλυκαιμικό δείκτη (GI) υδατανθράκων.  
drakopoylos 1
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
paxysarkia 4
 
Η καθοδήγηση για την επιλογή των ποιων συμπληρωμάτων διατροφής, από τα ανωτέρω, είναι κατάλληλα για την ασθένειά σας θα γίνει σε συνεννόηση με το θεράποντα ιατρό
Διαβάστε, επίσης,

Η καθημερινή διατροφή των καρκινοπαθών

Τροφές φάρμακα για τον καρκίνο

Χάστε τα παραπάνω κιλά σας με κετογενική δίαιτα

Χρήσιμες πληροφορίες για τη ζάχαρη

Πώς να διατηρήσετε ένα υγιές βάρος

Εμπιστευθείτε τους διατροφικούς συμβούλους της EMEDI

Κετογενική δίαιτα

Ποιες είναι καλύτερες οι φυτικές ή οι ζωικές πρωτεΐνες;

Πώς οι αθλητές μπορούν να χάσουν βάρος

Βάλτε τις πρωτεΐνες στο πρωινό σας

Γιατί οι δίαιτες με πρωτεΐνες αδυνατίζουν;

Τροφές για να χτίσετε τους μυς σας

Διατροφή για την προπόνηση

Χρήσιμες πληροφορίες για την κινόα

Δίαιτα για αύξηση των επιδόσεων στους αθλητές

Η γερμανική δίαιτα Max Planck

Δίαιτα max planck για τους διαβητικούς

Οι ντομάτες καταπολεμούν τον καρκίνο και μειώνουν τη φλεγμονή

Το ρολόι του σώματος πρέπει να λειτουργεί καλά

 
Χάστε γρήγορα βάρος
 
Η άσκηση του εγκεφάλου θεραπεύει τις διατροφικές διαταραχές
 
Προγραμματίστε τα λιποκύτταρά σας και χάστε βάρος
 
Το τεστ της μέσης
 
Αποκαταστήστε την οξεοβασική ισορροπία στο σώμα σας για καλή υγεία
 
Που είναι το λίπος σας αποθηκευμένο;
 
Οξέωση
 
Διατροφή για να διατηρήσετε την οξεοβασική ισορροπία στο σώμα σας
 
Που κάνει καλό το εκχύλισμα κανέλας
 
Αν έχετε κίνδυνο για καρκίνο στο συκώτι
 
Το τοπικό πάχος μπορεί να καταπολεμηθεί
 
Κάψτε το λίπος σας τρώγοντας
 
Μετατροπή του κακού λίπους σε καλό
 
Μετατροπή του λίπους
 
Μυστικό για να αδυνατίσετε γρήγορα
 
Διατηρήστε υγιές βάρος με το μικροβίωμα του εντέρου σας
 
Η καισαρική τομή συμβάλλει στην παχυσαρκία των παιδιών
 
Η παιδική παχυσαρκία είναι και κληρονομική
 
Τα πολλά αντιβιοτικά στα παιδιά προκαλούν παχυσαρκία
 
Γιατί οι παχύσαρκοι ζουν λιγότερο
 
Κανείς δεν συμπαθεί τους παχύσαρκους
 
Application για παχύσαρκους
 
Μεταβολικό σύνδρομο
Το πάχος είναι αιτία καρκίνου
Παιδική και εφηβική παχυσαρκία
 
Το σύνδρομο Prader-Willi
 
Το τεστ της μέσης
 

Διαβάστηκε 1750 φορές Τελευταία τροποποίηση στις Σάββατο, 23 Μαρτίου 2019 13:25
Σαββούλα Μάλλιου Κριαρά

Αυτή η διεύθυνση ηλεκτρονικού ταχυδρομείου προστατεύεται από τους αυτοματισμούς αποστολέων ανεπιθύμητων μηνυμάτων. Χρειάζεται να ενεργοποιήσετε τη JavaScript για να μπορέσετε να τη δείτε.

Σχετικά Άρθρα

  • Αποκατάσταση μετά από αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο Αποκατάσταση μετά από αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο

    Χρήσιμες πληροφορίες για την αποκατάσταση μετά από αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο 

    Αποκατάσταση μετά από αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο υποδηλώνει την αποκατάσταση της λειτουργικότητας μετά την επίτευξη κλινικής και νευρολογικής σταθερότητας στον ασθενή 

    • Αγγειακά εγκεφαλικά νοσήματα και/ή διαταραχές που επηρεάζουν τη λειτουργία του κεντρικού νευρικού συστήματος με τη μείωση της αιματικής παροχής ή μέσω αιμορραγίας που καταλήγει σε ισχαιμία, νέκρωση ή γλοίωση 
    • Πρόσθιες βλάβες στο εγκεφαλικό αγγειακό σύστημα επηρεάζουν τις αρτηρίες που αιματώνουν τα εγκεφαλικά ημισφαίρια και προκαλούν θρομβωτικά αγγειακά εγκεφαλικά επεισόδια
    • Οπίσθιες βλάβες επηρεάζουν αρτηρίες που αιματώνουν τον προμήκη και προκαλούν χιαστή κινητική ή/και αισθητική σημειολογία και συμπτωματολογία
    • Και οι πρόσθιες και οι οπίσθιες βλάβες μπορούν να προκαλέσουν αιφνίδιο θάνατο, αλλά όσο χαμηλότερη είναι η βλάβη στο ΚΝΣ, ή όσο πιο ατελής είναι η βλάβη, ή όσο πιο αιμορραγική είναι η βλάβη, τόσο αυξάνονται οι πιθανότητες για νευρολογική αποκατάσταση 

    Επηρεαζόμενα συστήματα: Νευρικό, Καρδιαγγειακό

    Γενετική: Παρόμοια με την πιθανότητα ανάπτυξης υπέρτασης ή στεφανιαίας νόσου 

    Επικρατέστερη ηλικία: Άνω των 45 ετών 

    Επικρατέστερο φύλο: Άνδρες > Γυναίκες

    ΣΗΜΕΙΑ ΚΑΙ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΑΓΓΕΙΑΚΟΥ ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΟΥ ΕΠΕΙΣΟΔΙΟΥ

    • Ποικίλλουν - εξαρτάται από το αρτηριακό σύστημα που επηρεάζεται 
    • Ημιπάρεση 
    • Ημιαναισθησία 
    • Ομόπλευρη πάρεση προσωπικού κεντρικού τύπου 
    • Ομώνυμος ημιανοψία 
    • Αφασία, απραξία (εάν υπάρχει προσβολή του κυρίαρχου εγκεφαλικού ημισφαιρίου)

    ΑΙΤΙΑ ΑΓΓΕΙΑΚΟΥ ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΟΥ ΕΠΕΙΣΟΔΙΟΥ

    • Στεφανιαία νόσος 
    • Υπέρταση 
    • Εγκεφαλική αρτηριοσκλήρυνση 
    • Εμβολή από καρδιακό θρόμβο 
    • Εμβολή από ξένο σώμα 
    • Συχνά υπάρχει συνδυασμός ουρικής αρθρίτιδας, σακχαρώδους διαβήτη και υπέρτασης που έμειναν χωρίς θεραπευτική αντιμετώπιση 5-10 χρόνια προ της εμφάνισης του αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου

    ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΚΙΝΔΥΝΟΥ ΑΓΓΕΙΑΚΟΥ ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΟΥ ΕΠΕΙΣΟΔΙΟΥ

    • Πολλοί παράγοντες κινδύνου έχουν σχέση με τον τρόπο ζωής του καθενός και κατ'επέκταση μπορούν να προληφθούν. Τέτοιοι παράγοντες περιλαμβάνουν τη λήψη καφέ, κάπνισμα τσιγάρων, παχυσαρκία, έλλειψη δραστηριότητας, υπερκινητικότητα μέχρι του σημείου της εξάντλησης, συγκινησιακή αστάθεια, υπερβολική σεξουαλική δραστηριότητα, ασιτία, λήψη αντικαταθλιπτικών ή διαιτητικών φαρμάκων, εθισμό στο οινόπνευμα ή άλλες εθιστικές ουσίες, καταστάσεις με υπερβολικό στρες 
    • Η εθνικότητα πιθανόν να είναι παράγοντας κινδύνου αλλά οι σχέσεις με τους ανωτέρω παράγοντες πρέπει να επιβεβαιωθούν 

    ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΑΓΓΕΙΑΚΟΥ ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΟΥ ΕΠΕΙΣΟΔΙΟΥ

    ΔΙΑΦΟΡΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ 

    • Λοίμωξη, όγκος, αιμορραγικές διαταραχές, ενδοκρινολογικές, μεταβολικές, γαστρεντερικές, τοξικές διαταραχές, κλπ.
    • Διαφορετικοί τύποι αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου μπορούν να συμβούν στον ίδιο ασθενή

    ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ

    • Γενική αίματος 
    • Γενικές εξετάσεις εγκεφαλονωτιαίου υγρού (ΕΝΥ)
    • Γενική ούρων 
    • Ταχεία αντιδρασίνη πλάσματος (RPR)
    • Αντιπυρηνικά αντισώματα για νοσήματα του κολλαγόνου
    • Επί συνυπάρξεως αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου, αναιμίας και υπέρτασης συστήνεται να γίνεται και ποσοτικός προσδιορισμός ανοσοσφαιρινών 
    • Έλεγχος ροής των καρωτίδων 

    ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ

    Μπορεί να είναι παρόντα θρομβωτικά, αιμορραγικά, μεικτά στοιχεία ή συνδυασμοί

    ΕΙΔΙΚΕΣ ΔΟΚΙΜΑΣΙΕΣ

    • Σωματοαισθητικά, ακουστικά και προκλητά οπτικά δυναμικά μπορούν να χρησιμεύσουν για την παρακολούθηση της νευρολογικής αποκατάστασης 
    • Το ΗΕΓ ενίοτε είναι χρήσιμο για την εκτίμηση επιληπτικών διαταραχών 

    ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΗ

    • Η αξονική, μαγνητική τομογραφία, το ΡΕΤ scan δίνουν επαρκή στοιχεία για την ανατομία, αιματική ροή και τη μεταβολική δραστηριότητα
    • Διαδοχικές εξετάσεις μπορούν να καθορίσουν την πορεία της νόσου

    ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΕΣ ΜΕΘΟΔΟΙ

    • Οσφυονωτιαίες παρακεντήσεις, η μυελογραφία, η πνευμονεγκεφαλογραφία, η αγγειογραφία έχουν ειδικές ενδείξεις και αντενδείξεις, αλλά καμία από τις εξετάσεις δεν γίνεται σαν εξέταση ρουτίνας 
    • Ηλεκτροδιαγνωστικές εξετάσεις σε εξειδικευμένα κέντρα σε περιπτώσεις νευρίτιδας και ριζίτιδας
    • Ενδοαγγειακές επεμβάσεις βρίσκονται υπό εξέλιξη για τη θεραπεία ειδικών κλινικών καταστάσεων που οφείλονται σε ανευρύσματα. Τέτοιου τύπου επεμβάσεις μπορούν να έχουν μεγάλες διαγνωστικές και θεραπευτικές ενδείξεις εάν η κατάλληλη τεχνολογία εξακολουθήσει να βελτιώνεται 

    ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΑΓΓΕΙΑΚΟΥ ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΟΥ ΕΠΕΙΣΟΔΙΟΥ

    ΕΝΔΕΙΚΝΥΟΜΕΝΗ ΑΓΩΓΗ ΥΓΕΙΑΣ

    Αναφορά σε πλήρες κέντρο αποκατάστασης - μία ομάδα ιατρικής αποκατάστασης μπορεί να επαναφέρει την ανεξαρτησία σε ένα εξαρτημένο - λόγω του αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου - ασθενή. Η διαδικασία αποκατάστασης αρχίζει όταν ο ασθενής είναι σε σταθερή νευρολογική και ιατρική κατάσταση

    figure 3

    ΓΕΝΙΚΑ ΜΕΤΡΑ

    • Χαρακτηριστικά κέντρου αποκατάστασης με πλήρεις προδιαγραφές. Να πληροί τις διεθνείς προϋποθέσεις όσον αφορά την εισαγωγή, επεξεργασία, εξιτήριο, ιατρείο παρακολούθησης του ασθενούς, κλειστές μονάδες, τακτικές ομαδικές συγκεντρώσεις όπου συζητείται η βραχυχρόνια και μακροχρόνια αγωγή του ασθενούς, επαρκείς ποιοτικές προδιαγραφές. Να είναι εγκεκριμένο από την Ένωση κέντρων αποκατάστασης
    • Να χρησιμοποιείται η θερμότητα με προσοχή σε ασθενής με αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο λόγω μειωμένης αισθητικότητας
    • Να εφαρμόζεται η υδροθεραπεία και/ή οι ισομετρικές ασκήσεις με προσοχή σε ασθενείς με περιορισμένη καρδιοπνευμονική εφεδρεία
    • Σε ασθενείς που μπορούν να ανταποκριθούν σε μετεγχειρητικά πρωτόκολλα, οι μεταμοσχεύσεις τενόντων ή νεύρων μπορεί να αποβούν χρήσιμες 
    • Κατά τη διάρκεια των ασκήσεων χρήσιμη είναι η επίβλεψη από ομάδα καρδιοαναπνευστικής ανάνηψης καθ'όσον οι παχύσαρκοι, υπερτασικοί ή ασθενείς με στεφανιαία νόσο βρίσκονται σε αυξημένο κίνδυνο. Μπορεί να απαιτηθεί και ηλεκτροκαρδιογραφική παρακολούθηση

    ΔΡΑΣΤΗΡΙΟΤΗΤΑ

    • Η φυσικοθεραπεία, εργασιοθεραπεία, θεραπεία αποκατάστασης της ομιλίας, ψυχολογική υποστήριξη, νοσηλευτική φροντίδα πρέπει να προσφέρονται στον ασθενή για τουλάχιστον 3 ώρες/ημέρα κατά τη διάρκεια της παραμονής του στο νοσοκομείο 
    • Ο ασθενής πρέπει να είναι σε κατάσταση να υπομένει το εντατικό επίπεδο δραστηριότητας. Εάν ο ασθενής καταστεί ιατρικά ή νευρολογικά ασταθής κατά την παραμονή του στο νοσοκομείο επιτρέπεται μία ανάπαυλα 48 ωρών. Μετά από την ανάπαυλα η θεραπεία αποκατάστασης πρέπει να ξαναρχίσει, ειδάλλως ο ασθενής μεταφέρεται σε νοσοκομειακή μονάδα. Οι περισσότερες μονάδες αποκατάστασης βρίσκονται σε θέση να επιτύχουν τη λειτουργική αποκατάσταση εντός 1 μηνός από την εισαγωγή του ασθενούς, αν και η διάρκεια παραμονής εξατομικεύεται 
    • Αν και οι περισσότερες προσπάθειες αποκατάστασης γίνονται σε σύντομο χρονικό διάστημα από το αρχικό επεισόδιο προσβολής, επιτυχείς προσπάθειες αποκατάστασης έχουν γίνει μέχρι και 5 χρόνια μετά το αρχικό επεισόδιο 

    ΔΙΑΙΤΑ

    Εξαρτάται από τις συνοδές παθολογικές διαταραχές 

    ΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ

    • Το αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο είναι μία κατάσταση που θα μπορούσε να μην υπάρχει. Οι κύριοι παράγοντες κινδύνου μπορούν σχεδόν όλοι να προληφθούν. Η δυσκολία είναι ότι ο ασθενής θα πρέπει να αλλάξει τρόπο ζωής. Οι ασθενείς εμφανίζουν ένα σημαντικό βαθμό ενεργητικής και παθητικής αντίστασης. Η προοδευτική φυσική και πνευματική επιδείνωση που παρουσιάζεται με την υπέρταση και/ή τη στεφανιαία νόσο δεν είναι αναπόφευκτη 
    • Η οικογενειακή πίεση και υποστήριξη βοηθάει στο να ανακτήσει ο/η ασθενής ενδιαφέρον για την υγεία του/της με ένα συνεχή και σταθερό ρυθμό
    • Η αχρησία θα προσθέσει περαιτέρω επιπλοκές και επακόλουθα 

    ΦΑΡΜΑΚΑ 

    ΦΑΡΜΑΚΑ ΕΚΛΟΓΗΣ

    • Ό,τι επιβάλλεται για υποκείμενες παθήσεις (π.χ. υπέρταση, καρδιακή νόσος) ή για επιπλοκές (επιληπτικές κρίσεις, εν τω βάθει φλεβοθρόμβωση, πνευμονίτιδα)
    • Μόλις σταθεροποιηθεί ο άρρωστος ιατρικά και νευρολογικά, η κατάθλιψη μπορεί να αντιμετωπισθεί με έναν αναστολέα της σεροτονίνης 

    Προφυλάξεις:

    • Τέσσερα ή περισσότερα φάρμακα χορηγούμενα ταυτοχρόνως παρουσιάζουν συχνά αλληλεπιδράσεις, η πολυφαρμακία είναι συχνή 
    • Τα αντιϋπερτασικά φάρμακα μπορεί να προκαλέσουν ορθοστατική υπόταση 
    • Τα αντικαταθλιπτικά φάρμακα μπορούν να μειώσουν τον ουδό των επιληπτικών κρίσεων και να αλληλεπιδράσουν με αντιϋπερτασικά φάρμακα
    • Τα μυοχαλαρωτικά, ηρεμιστικά, μείζονα νευροληπτικά φάρμακα μπορεί να προκαλέσουν σύγχυση, να καθυστερήσουν την επαναφορά της μνήμης και της συνείδησης, να δράσουν ηρεμιστικά ή να επιφέρουν ευερεθιστότητα και να επισκιάσουν την αυτόματη σκέψη 
    • Μη απαραίτητα φάρμακα πρέπει να διακόπτονται
    • Οι ηλικιωμένοι ασθενείς κανονικά απαιτούν χαμηλότερες δόσεις φαρμάκων

    ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ

    • Μέσα σε ένα μήνα από το εξιτήριο ο ασθενής και η οικογένειά του θα παρακολουθούνται από εξειδικευμένη κλινική σε επίπεδο εξωτερικού ιατρείου 
    • Οι θεραπευτές του εξωτερικού ιατρείου πρέπει να συναντώνται με τον θεράποντα γιατρό ανά τακτά διαστήματα για να εκτιμηθεί η πρόοδος του ασθενούς και να συζητηθούν οι βραχυπρόθεσμοι και μακροπρόθεσμοι αντικειμενικοί σκοποί

    ΠΙΘΑΝΕΣ ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ

    • Σύνδρομα αντανακλαστικής συμπαθητικής δυστροφίας - όπως το σύνδρομο χειρός/ώμου - αποτελούν μη ειδικές επιπλοκές και διαρκούν για 12 εβδομάδες προτού καταλήξουν σε συμφυτική φλεγμονή της κάψας
    • Η τενοντίτιδα - θυλακίτιδα - συμφυτική φλεγμονή της κάψης μπορούν να συνυπάρχουν με παρατεταμένη παράλυση. Μακροχρόνιες ασκήσεις νευρομυϊκής επανεκπαίδευσης θα βοηθήσουν ώστε να αποτραπεί η λειτουργική επιδείνωση του άκρου. Ηλεκτρική διέγερση και τροποποίηση των βιορυθμών έχουν επίσης χρησιμοποιηθεί για τον έλεγχο και την χαλάρωση, αλλά θεραπεία εκλογής είναι η αποκατάσταση της λειτουργικότητας 
    • Ο σακχαρώδης διαβήτης, η πρόσληψη αλκοόλ θα προσθέσουν μία περιφερικού τύπου νευρίτιδα
    • Πολλοί ασθενείς αναπτύσσουν οστεοπόρωση - ιδιαίτερα από την πλευρά της πάρεσης. Η φυσιολογική πλευρά μπορεί να αναπτύξει οστεοαρθρίτιδα

    ΑΝΑΜΕΝΟΜΕΝΗ ΠΟΡΕΙΑ ΚΑΙ ΠΡΟΓΝΩΣΗ 

    Γενικά καλή, μολονότι η πνευμονία, αναπνευστική ανεπάρκεια, καρδιακή ανεπάρκεια και το έμφραγμα του μυοκαρδίου εμφανίζονται συχνότερα μετά από ένα αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο 

    ΔΙΑΦΟΡΑ

    ΣΧΕΤΙΖΟΜΕΝΕΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ

    • Υπέρταση 
    • Στεφανιαία νόσος 
    • Σακχαρώδης διαβήτης 
    • Ουρική αρθρίτιδα 
    • Αρτηριοσκλήρυνση 

    ΗΛΙΚΙΑΚΑ ΣΧΕΤΙΖΟΜΕΝΕΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ

    Παιδιατρικό: Ανευρύσματα, υπέρταση, όγκοι, τραύμα 

    Γηριατρικό: Καρδιακά νοσήματα, αγγειακή νόσος, υπέρταση 

    ΚΥΗΣΗ

    Η υπέρταση κατά την κύηση μπορεί να οδηγήσει σε αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο 

    Τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για την υγεία του νευρικού σας συστήματος

    Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για την υγεία του νευρικού σας συστήματος

    1800ss getty rf using walker

     

    Η καθοδήγηση για την επιλογή των ποιων συμπληρωμάτων διατροφής, από τα ανωτέρω, είναι κατάλληλα για την ασθένειά σας θα γίνει σε συνεννόηση με το θεράποντα ιατρό.

    Διαβάστε, επίσης,

    Παροδικό ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο

    Χρήσιμες πληροφορίες για την αθηροσκλήρυνση

    Αρτηριακή εμβολή αέρα

    Αρτηριοσκληρυντική καρδιακή νόσος

    Διάχυτη ενδοαγγειακή πήξη

    Δρεπανοκυτταρική αναιμία

    Απόστημα εγκεφάλου

    Εγκεφαλικό αγγειακό επεισόδιο

    Ιογενής εγκεφαλίτιδα

    Επιληπτικές κρίσεις

    Χρήσιμες πληροφορίες για την ημικρανία

    Τα κανναβινοειδή είναι οι προστάτες της ομοιόστασης και της υγείας

    Οι αγγειακές βλάβες που προκαλούνται από τις χημειοθεραπείες

    Να τρώτε ξηρούς καρπούς για την υγεία του εγκεφάλου σας

    Η κάνναβη φάρμακο για το εγκεφαλικό και την καρδιακή προσβολή

    Σκορ κινδύνου για καρδιακή νόσο κι εγκεφαλικό επεισόδιο

    Διάγνωση του καρκίνου του εγκεφάλου

    Εγκεφαλικές μεταστάσεις

    Ψευδοόγκος εγκεφάλου

    Οι βιταμίνες για το εγκεφαλικό επεισόδιο

    Οι καλύτερες τροφές για να ρίξετε την κακή χοληστερίνη

    Υπερτασική κρίση

    Τροφές φάρμακα

    Χάπια ντομάτας για την υγεία της καρδιάς

    Τροφές εναντίον θρόμβων

    Σε ποιες ασθένειες χρησιμοποιούνται τα πεπτίδια

    Υγρά πεπτίδια

    Η περιοδοντίτιδα επηρεάζει την καρδιά

    Λεκιθίνη

    Πώς θα καταλάβετε αν κάποιος έπαθε εγκεφαλικό

    Το λυκοπένιο για το εγκεφαλικό

    Η ομάδα αίματος δείχνει τον κίνδυνο για εγκεφαλικό

    Ισχαιμικό επεισόδιο της μέσης εγκεφαλικής αρτηρίας

    Δευτερογενής πρόληψη εγκεφαλικού

    Η προϋπέρταση απειλεί με εγκεφαλικό

    O καφές και το τσάι προλαμβάνουν τα εγκεφαλικά επεισόδια

    Βλαστοκύτταρα για το εγκεφαλικό

    Αθηροσκλήρωση

    Κλοπιδογρέλη

    Διαβάστε για την εγκεφαλική αιμορραγία

    Διαβάστε για την κληρονομικότητα στο εγκεφαλικό

    www.emedi.gr

     

  • Τρυπτοφάνη Τρυπτοφάνη

    Χρήσιμες πληροφορίες για την τρυπτοφάνη

     

    Η τρυπτοφάνη είναι ένα α-αμινοξύ που χρησιμοποιείται στη βιοσύνθεση των πρωτεϊνών.

    Η τρυπτοφάνη περιέχει μια α-αμινομάδα, μια ομάδα α-καρβοξυλικού οξέος και μια ινδόλη πλευρικής αλυσίδας, καθιστώντας την ένα μη πολικό αρωματικό αμινοξύ.

    Είναι απαραίτητο για τους ανθρώπους, που σημαίνει ότι το σώμα δεν μπορεί να το συνθέσει και πρέπει να ληφθεί από τη διατροφή.

    Η τρυπτοφάνη είναι, επίσης, πρόδρομος του νευροδιαβιβαστή σεροτονίνης, της ορμόνης μελατονίνης και της βιταμίνης Β3. 

    Κωδικοποιείται από το κωδικόνιο UGG.

    Η τρυπτοφάνη είναι βασικό αμινοξύ που κανονικά προέρχεται από τη διατροφή.

    Έχει χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία της κατάπτωσης και της κατάθλιψης, σε υψηλές δόσεις μαζί με νικοτιναμίδιο, πυριδοξίνη και βιταμίνη C.

    Είναι πρόδρομος του νικοτινικού οξέος. 60 χλγρ τρυπτοφάνης είναι αναγκαία για κάθε χλγρ της βιταμίνης αυτής. 

    Η τρυπτοφάνη στη διατροφή δεν είναι αρκετή για να καλύψει όλες τις ανάγκες νικοτινικού οξέος, αλλά η μετατροπή εξαρτάται από τις σωστές ποσότητες θειαμίνης, ριβοφλαβίνης, πυριδοξίνης και βιοτίνης.

    Η τρυπτοφάνη είναι πρόδρομος της σεροτονίνης, ενός παράγοντα βασικού για τη λειτουργία των νεύρων και του εγκεφάλου.

    Η βιταμίνη Β6 χρειάζεται για τη σύνθεση της σεροτονίνης, έλλειψη της οποίας προκαλεί κατάθλιψη.

    Τα αμινοξέα, συμπεριλαμβανομένης της τρυπτοφάνης, χρησιμοποιούνται ως δομικά στοιχεία στη βιοσύνθεση των πρωτεϊνών και απαιτούνται για τη διατήρηση της ζωής. Πολλά ζώα (συμπεριλαμβανομένων των ανθρώπων) δεν μπορούν να συνθέσουν τρυπτοφάνη: πρέπει να την αποκτήσουν μέσω της διατροφής τους, καθιστώντας το απαραίτητο αμινοξύ. Η τρυπτοφάνη είναι ένα από τα λιγότερο κοινά αμινοξέα που βρίσκονται στις πρωτεΐνες, αλλά παίζει σημαντικούς δομικούς ή λειτουργικούς ρόλους. Για παράδειγμα, τα υπολείμματα τρυπτοφάνης και τυροσίνης παίζουν ειδικούς ρόλους στην «αγκύρωση» πρωτεϊνών μεμβράνης εντός της κυτταρικής μεμβράνης. Η τρυπτοφάνη, μαζί με άλλα αρωματικά αμινοξέα, είναι, επίσης, σημαντική στις αλληλεπιδράσεις γλυκανών-πρωτεϊνών.

    trypto 1

    Επιπλέον, η τρυπτοφάνη λειτουργεί ως βιοχημικός πρόδρομος για τις ακόλουθες ενώσεις:

    Σεροτονίνη (νευροδιαβιβαστής), που συντίθεται από την υδροξυλάση τρυπτοφάνης. 

    Μελατονίνη (μια νευροορμόνη) που με τη σειρά της συντίθεται από τη σεροτονίνη, μέσω των ενζύμων Ν-ακετυλοτρανσφεράση και 5-υδροξυϊνδολο-Ο-μεθυλοτρανσφεράση.

    Κυνουρενίνη, στην οποία η τρυπτοφάνη μεταβολίζεται κυρίως (πάνω από 95%). Δύο ένζυμα, δηλαδή η ινδολαμίνη 2,3-διοξυγενάση (IDO) στο ανοσοποιητικό σύστημα και τον εγκέφαλο, και η τρυπτοφάνη διοξυγενάση (TDO) στο ήπαρ, είναι υπεύθυνα για τη σύνθεση της κυνουρενίνης από την τρυπτοφάνη. Η πορεία της κυουρενίνης του καταβολισμού τρυπτοφάνης μεταβάλλεται σε διάφορες ασθένειες, συμπεριλαμβανομένων των κύριων ψυχικών διαταραχών. 

    Η νιασίνη, επίσης, γνωστή ως βιταμίνη Β3, συντίθεται από τρυπτοφάνη μέσω κινουρενίνης και κινολινικών οξέων. 

    Οι Auxins (μια κατηγορία φυτοορμονών) συντίθενται από την τρυπτοφάνη. 

    Η διαταραχή δυσαπορρόφησης φρουκτόζης προκαλεί ακατάλληλη απορρόφηση τρυπτοφάνης στο έντερο, μειωμένα επίπεδα τρυπτοφάνης στο αίμα και κατάθλιψη.

    Σε βακτήρια που συνθέτουν τρυπτοφάνη, τα υψηλά κυτταρικά επίπεδα αυτού του αμινοξέος ενεργοποιούν μια κατασταλτική πρωτεΐνη, η οποία συνδέεται με το οπερόνιο trp. Η δέσμευση αυτού του καταστολέα στο οπερόνιο τρυπτοφάνης αποτρέπει τη μεταγραφή του κατάντη DNA που κωδικοποιεί τα ένζυμα που εμπλέκονται στη βιοσύνθεση της τρυπτοφάνης. Έτσι, τα υψηλά επίπεδα τρυπτοφάνης εμποδίζουν τη σύνθεση τρυπτοφάνης μέσω ενός βρόχου αρνητικής ανάδρασης και όταν τα επίπεδα τρυπτοφάνης του κυττάρου μειώνονται ξανά, η μεταγραφή από το οπερόνιο trp συνεχίζεται. Αυτό επιτρέπει αυστηρά ρυθμιζόμενες και γρήγορες αποκρίσεις σε αλλαγές στα επίπεδα εσωτερικής και εξωτερικής τρυπτοφάνης του κυττάρου.

    Συνιστώμενη διατροφική πρόσληψη τρυπτοφάνης

    Συνιστώμενα επίπεδα διατροφής (RDA) 5 mg / kg σωματικού βάρους / ημέρα τρυπτοφάνης για ενήλικες 19 ετών και άνω.

    Διατροφικές πηγές τρυπτοφάνης

    Η τρυπτοφάνη υπάρχει στα περισσότερα τρόφιμα με βάση τις πρωτεΐνες. Είναι ιδιαίτερα άφθονη σε σοκολάτα, βρώμη, αποξηραμένα δαμάσκηνα, γάλα, γιαούρτι, τυρί cottage, κόκκινο κρέας, αυγά, ψάρι, πουλερικά, σουσάμι, ρεβίθια, αμύγδαλα, ηλιόσπορους, σπόρους κολοκύθας, φαγόπυρο, σπιρουλίνα και φιστίκια. Σε αντίθεση με την πεποίθηση ότι η μαγειρεμένη γαλοπούλα περιέχει αφθονία τρυπτοφάνης, η περιεκτικότητά της σε τρυπτοφάνη είναι αυτή των υπόλοιπων πουλερικών. 

    Περιεκτικότητα σε τρυπτοφάνη (Trp) διαφόρων τροφίμων
    FoodTryptophan
    [g/100 g of food]
    Protein
    [g/100 g of food]
    Tryptophan/protein
    [%]
    Λευκό αυγού, αποξηραμένο 1.00 81.10 1.23
    Σπιρουλίνα, αποξηραμένη 0.92 57.47 1.62
    Βακαλάος αποξηραμένος 0.70 62.82 1.11
    Σόγια, ακατέργαστη 0.59 36.49 1.62
    Τυρί, παρμεζάνα 0.56 37.90 1.47
    Σουσάμι 0.37 17.00 2.17
    Τυρί, Τσένταρ  0.32 24.90 1.29
    Ηλιόσποροι 0.30 17.20 1.74
    Χοιρινό 0.25 19.27 1.27
    Γαλοπούλα 0.24 21.89 1.11
    Κοτόπουλο 0.24 20.85 1.14
    Βόειο κρέας 0.23 20.13 1.12
    Βρώμη 0.23 16.89 1.39
    Σολωμός 0.22 19.84 1.12
    Αρνί 0.21 18.33 1.17
    Πέρκα 0.21 18.62 1.12
    Ρεβίθια ακατέργαστα 0.19 19.30 0.96
    Αυγά 0.17 12.58 1.33
    Αλεύρι σίτου λευκό 0.13 10.33 1.23
    Σοκολάτα κουβερτούρα χωρίς ζάχαρη 0.13 12.9 1.23
    Γάλα 0.08 3.22 2.34
    Ρύζι, λευκό, μεσαίου κόκκου, μαγειρεμένο 0.028 2.38 1.18
    Quinoa άψητο 0.167 14.12 1.2
    Quinoa μαγειρεμένο 0.052 4.40 1.1
    Πατάτες 0.02 2.14 0.84
    Ταμάρινδος ο Ινδικός 0.018 2.80 0.64
    Μπανάνες 0.01 1.03 0.87

    trypto 4

    Χρησιμοποιήστε το ως αντικαταθλιπτικό

    Επειδή η τρυπτοφάνη μετατρέπεται σε 5-υδροξυτρυπτοφάνη (5-HTP) η οποία στη συνέχεια μετατρέπεται στο νευροδιαβιβαστή σεροτονίνη, η κατανάλωση τρυπτοφάνης ή 5-ΗΤΡ μπορεί να βελτιώσει τα συμπτώματα κατάθλιψης αυξάνοντας το επίπεδο σεροτονίνης στον εγκέφαλο. Χρησιμοποιείται ως αντικαταθλιπτικό, αγχολυτικό και βοηθητικό ύπνου. Επίσης, συνταγογραφείται για τη θεραπεία της μείζονος κατάθλιψης. Τα επίπεδα τρυπτοφάνης στο αίμα μπορεί να μεταβληθούν αλλάζοντας τη διατροφή, αλλά τα συμπληρώματα διατροφής με τρυπτοφάνη αυξάνουν γρήγορα το επίπεδο σεροτονίνης στον εγκέφαλο. Αυτό συμβαίνει επειδή το σύστημα μεταφοράς που φέρνει τρυπτοφάνη στον αιματοεγκεφαλικό φραγμό μεταφέρει, επίσης, άλλα αμινοξέα που περιέχονται σε πρωτεϊνικές τροφές. Τα υψηλά επίπεδα πλάσματος στο αίμα άλλων μεγάλων ουδέτερων αμινοξέων εμποδίζουν την αύξηση της συγκέντρωσης του εγκεφάλου στο πλάσμα της τρυπτοφάνης. 

    Οι πιθανές παρενέργειες του συμπληρώματος τρυπτοφάνης περιλαμβάνουν: ναυτία, διάρροια, υπνηλία, ζάλη, κεφαλαλγία, ξηροστομία, θολή όραση, καταστολή, ευφορία και νυσταγμό (ακούσιες κινήσεις των ματιών). 

    Η τρυπτοφάνη που λαμβάνεται ως συμπλήρωμα διατροφής (όπως σε μορφή δισκίου) έχει τη δυνατότητα να προκαλέσει σύνδρομο σεροτονίνης όταν συνδυάζεται με αντικαταθλιπτικά της κατηγορίας MAO ή SSRIs ή άλλα έντονα σεροτονινεργικά φάρμακα. 

    Ως απαραίτητο αμινοξύ, η τρυπτοφάνη δε συντίθεται από απλούστερες ουσίες σε ανθρώπους και άλλα ζώα, επομένως πρέπει να υπάρχει στη διατροφή με τη μορφή πρωτεϊνών που περιέχουν τρυπτοφάνη.

    Τα φυτά και οι μικροοργανισμοί συνθέτουν συνήθως τρυπτοφάνη από σικιμικό οξύ ή ανθρανιλικό άλας: το ανθρανιλικό συμπυκνώνεται με φωσφοριβοσυλοπυροφωσφορικό (PRPP), δημιουργώντας πυροφωσφορικό ως υποπροϊόν. Ο δακτύλιος του τμήματος ριβόζης ανοίγεται και υποβάλλεται σε αναγωγική αποκαρβοξυλίωση, παράγοντας φωσφορική ινδολο-3-γλυκερόλη. Αυτό, με τη σειρά του, μετατρέπεται σε ινδόλη. Στο τελευταίο βήμα, η συνθετάση τρυπτοφάνης καταλύει τον σχηματισμό τρυπτοφάνης από ινδόλη και τη σερίνη αμινοξέων.

    Η βιομηχανική παραγωγή τρυπτοφάνης βασίζεται στη ζύμωση σερίνης και ινδόλης χρησιμοποιώντας είτε άγριου τύπου είτε γενετικά τροποποιημένα βακτήρια, όπως B. amyloliquefaciens, B. subtilis, C. glutamicum ή E. coli. Αυτά τα στελέχη φέρουν μεταλλάξεις που εμποδίζουν την επαναπρόσληψη αρωματικών αμινοξέων ή πολλαπλών / υπερεκφρασμένων οπερονίων trp. Η μετατροπή καταλύεται από το ένζυμο συνθάση τρυπτοφάνης. Καλύτερα να μη χρησιμοποιούνται γενετικά τροποποιημένα βακτήρια...

    Η σεροτονίνη, επίσης, μειώνει την επιθετικότητα.

    Τέλος, η τρυπτοφάνη είναι ένας σημαντικός εγγενής ανιχνευτής φθορισμού (αμινοξύ), ο οποίος μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την εκτίμηση της φύσης του μικροπεριβάλλοντος.

    Τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για την υγεία του νευρικού σας συστήματος

    Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για την υγεία του νευρικού σας συστήματος

    trypto 2

    Η καθοδήγηση για την επιλογή των ποιων συμπληρωμάτων διατροφής, από τα ανωτέρω, είναι κατάλληλα για την ασθένειά σας θα γίνει σε συνεννόηση με το θεράποντα ιατρό.

    Διαβάστε, επίσης,

    Οι κατάλληλες βιταμίνες για την υγεία σας

    Καρκινοειδές σύνδρομο

    Τα φάρμακα προκαλούν ανεπάρκεια βιταμινών

    Οι καλύτερες ουσίες για την κατάθλιψη, το άγχος και την ανησυχία

    Πρόδρομες ουσίες βιταμινών

    Χρήσιμες πληροφορίες για την πελλάγρα

    Πώς να διατηρήσετε τη μνήμη σας

    Βότανα και βιταμίνες για το άγχος και την κατάθλιψη

    Το παρατεταμένο χρόνιο στρες προκαλεί καρκίνο

    Αν έχετε νόσο του Πάρκινσον να παίρνετε νιασίνη

    Ποιοι πρέπει να παίρνουν 5-υδροξυτρυπτοφάνη

    Έκσταση

    Διατροφή για ευτυχία

    Η αφυδάτωση προκαλεί πολλές ασθένειες

    Σημεία έλλειψης βιταμινών και μετάλλων

    Έλεγχος της ισορροπίας του ανοσοποιητικού συστήματος

    Πόσο οι βιταμίνες απορροφούνται από τον οργανισμό μας

    Χρήσιμες ιατρικές συνταγές με μπανάνα

    Ριβοφλαβίνη

    Γιατί μας αρέσουν τα ανθυγιεινά τρόφιμα

    Τι μπορεί να πάθετε από την έλλειψη βιταμινών

    Τα αυγά

    Τρόφιμα για να κοιμάστε καλά

    Το σύνδρομο της μπλε πάνας

    Αμυγδαλιά

    Τα πεπτίδια στη θεραπεία του καρκίνου

    Πρόληψη κατάθλιψης

    Μελατονίνη

    Τροφές που μας κάνουν ευτυχισμένους

    Μήπως είσαστε αγχωμένοι και κουρασμένοι;

    Νευρογενής ανορεξία

    Οι ευεργετικές ιδιότητες της μπανάνας

    Καρκινοειδείς όγκοι

    Κόλπα για να κοιμηθείτε εύκολα

    Νορεπινεφρίνη

    Ζυμαρικά ολικής αλέσεως

    Διατροφή για έντονη πνευματική εργασία

    Η μεγάλη υπόθεση για τη θεραπεία του καρκίνου

    www.emedi.gr

     

  • Η κλασσική μαγειρίτσα Η κλασσική μαγειρίτσα

    Νόστιμη μαγειρίτσα

    Η κλασσική μαγειρίτσα

    Το βράδυ του Μεγάλου Σαββάτου είναι το τέλος της Μεγάλης Σαρακοστής, της νηστείας που ξεκινά την Καθαρά Δευτέρα. Το πιάτο με την μαγειρίτσα είναι μια πολύ καλή επιλογή για το στομάχι, αφού όλοι όσοι νήστεψαν για 40 ημέρες, πρέπει να προσέξουν και να ξεκινήσουν σιγά σιγά την κρεατοφαγία που ακολουθεί τις επόμενες ημέρες. Οπότε, η μαγειρίτσα είναι το κατάλληλο φαγητό που προετοιμάζει τον οργανισμό μας, για το αρνί ή το κατσίκι της Κυριακής του Πάσχα.

    ΑΡΝΙ: Το αρνί είναι από τις καλύτερα απορροφήσιμες πηγές σιδήρου η οποία και αυξάνεται ακόμα περισσότερο αν το καταναλώσουμε με λεμόνι. Επίσης είναι ιδιαίτερα πλούσια πηγή ψευδαργύρου. Ο ψευδάργυρος είναι ένα ισχυρό αντιοξειδωτικό με προστατευτική δράση απέναντι σε τυχόν ιώσεις. Επιπλέον, τα αρνί είναι πλούσιο σε σελήνιο, σε χαλκό και σε μαγγάνιο. Μια φυσιολογική μερίδα αρνιού αρκεί για να καλύψει τη συνιστώμενη ημερήσια πρόσληψη σε Β12 η οποία είναι μια ζωτικής σημασίας βιταμίνη καθώς βοηθάει κυρίως στη σωστή λειτουργία του εγκεφάλου και του νευρικού συστήματος. Ακόμα, είναι πλούσιο σε πρωτεΐνες υψηλής βιολογικής αξίας του συμπλέγματος Β και ανόργανα συστατικά και μπορεί να αποτελέσει ένα εξαιρετικό συστατικό μιας υγιεινής διατροφής.

    ΦΡΕΣΚΑ ΚΡΕΜΜΥΔΑΚΙΑ : Τα φρέσκα κρεμμυδάκια χαρίζουν ιδιαίτερο άρωμα σε σαλάτες και φαγητά και για αυτό το λόγο χρησιμοποιούνται πολύ συχνά στη μαγειρική. Εκτός από τη γεύση, ενισχύουν και τη διατροφική αξία του γεύματος προσφέροντας πολύτιμα θρεπτικά συστατικά. Ειδικότερα, τα φρέσκα κρεμμύδια αποτελούν εξαιρετική πηγή βιταμίνης Κ, η οποία είναι απαραίτητη για τη φυσιολογική διαδικασία πήξης του αίματος και ταυτόχρονα, συμβάλλει στη διατήρηση της οστικής υγείας. Από την άλλη, περιέχουν σημαντικά ποσά φυτικών ινών, βιταμίνης C, φυλλικού οξέος και βιταμίνης Α, καθώς και απαραίτητων μετάλλων και ιχνοστοιχείων, όπως το ασβέστιο, το μαγνήσιο, ο σίδηρος και το κάλιο. Τέλος, στα φρέσκα κρεμμυδάκια θα βρούμε και πολύτιμα αντιοξειδωτικά και φυτοχημικά συστατικά, τα οποία έχουν συσχετισθεί με οφέλη για την υγεία, όπως η βελτίωση του λιπιδαιμικού προφίλ και των επιπέδων αρτηριακής πίεσης, καθώς και η μείωση του κινδύνου εμφάνισης ορισμένων μορφών καρκίνου του πεπτικού συστήματος και του προστάτη.

    ΑΝΗΘΟΣ: Ο άνηθος περιέχει 4% πτητικό έλαιο, το οποίο περιλαμβάνει την καρβόνη, τη λιμονίνη και τη φελανδρίνη. Περιέχει επίσης, φλαβονοειδή, κουμαρίνες, ξανθόνες και τριτερπένια, έχει σημαντική περιεκτικότητα σε βιταμίνη Α, C και του συμπλέγματος Β, σίδηρο, μαγγάνιο, άφθονο κάλιο, φώσφορο και ασβέστιο. Ακόμη,10-20% φυτικό έλαιο, πρωτεΐνες, αμίνες, μπεργκαπτένη, ουμπελιπρενίνη, σκοπολετίνη, εσκουλετίνη, ουμπελιφερόνη, κοφείνη, χλωρογενικό οξύ κ.ά.

    ΑΥΓΑ: Χωρίς αμφιβολία, υπάρχουν πολλά οφέλη από την κατανάλωση αυγών κάθε μέρα. Όχι μόνο τα αυγά παρέχουν πρωτεΐνες υψηλής ποιότητας, αλλά περιέχουν, επίσης, 11 βιταμίνες και μέταλλα, ωμέγα-3 λιπαρά οξέα και αντιοξειδωτικά. Και αυτό σημαίνει ότι μπορούν να συμβάλουν πολύτιμα στις καθημερινές ανάγκες σε θρεπτικά συστατικά. Το μεγαλύτερο μέρος της πρωτεΐνης σε ένα αυγό βρίσκεται στο ασπράδι, ενώ ο κρόκος περιέχει υγιή λίπη, βιταμίνες, μέταλλα και αντιοξειδωτικά.

    ΜΑΡΟΥΛΙ: Το μαρούλι είναι εξαιρετική πηγή βιταμίνης Α (περιέχει προβιταμίνη Α ή β-καροτένιο), βιταμίνης Κ, φυλλικού οξέος, βιταμίνης C, καλίου, μαγγανίου και χρωμίου. Το μαρούλι είναι, επίσης, καλή πηγή φυτικών ινών. Η πλούσια περιεκτικότητά του σε βιταμίνη C και η ταυτόχρονη παρουσία του β-καροτενίου το καθιστούν ζωτικής σημασίας λαχανικό στον μεταβολισμό της χοληστερόλης (οξείδωση της χοληστερόλης). Όταν η χοληστερόλη οξειδώνεται, αρχίζει να επικάθεται στα τοιχώματα των αρτηριών δημιουργώντας την αθηρωματική πλάκα, η οποία μπορεί να προκαλέσει έμφραγμα του μυοκαρδίου ή εγκεφαλικό επεισόδιο. Σύμφωνα με έρευνα του επιστημονικού περιοδικού «Clinical Nutrition», η επίδραση του μαρουλιού σε πειραματόζωα κατέληξε σε σημαντική μείωση του πηλίκου LDL/HDL και των επιπέδων της ηπατικής χοληστερόλης κατά 44%, ενώ η απορρόφηση της διατροφικής χοληστερόλης μειώθηκε κατά 37%. Παράλληλα, παρατηρήθηκε αύξηση των επιπέδων της βιταμίνης C, της Ε και των καροτενοειδών στο πλάσμα του αίματος. Η παρουσία φυλλικού οξέος δημιουργεί ευνοϊκές συνθήκες για τη διαχείριση των υψηλών επιπέδων της ομοκυστεΐνης, ελαττώνοντας τον κίνδυνο εμφράγματος ή εγκεφαλικού επεισοδίου, ενώ το περιεχόμενο σε αυτό κάλιο ρυθμίζει την υπέρταση. Η παρουσία των φυτικών ινών βελτιώνει την κατάσταση του παχέος εντέρου, μειώνει τον κίνδυνο καρκινωμάτων ή τη δημιουργία εκκολπωμάτων, ενώ ο γλυκαιμικός έλεγχος στα διαβητικά άτομα γίνεται ευκολότερος παρουσία αυτών. Επιπλέον, η παρουσία του καλίου έχει αποδειχθεί ότι μειώνει την αρτηριακή πίεση, που είναι άλλος ένας παράγοντας κινδύνου για καρδιοπάθειες. Τέλος, σημαντικός είναι ο ρόλος του χρωμίου στο μαρούλι, καθώς παίζει ρόλο κλειδί μεταξύ του μορίου της ινσουλίνης και του κυτταρικού υποδοχέα για τη σωστή μεταφορά της γλυκόζης στο εσωτερικό των κυττάρων.

    ΔΥΟΣΜΟΣ: Με υπέροχη γεύση ο δυόσμος είναι ένα αρωματικό βότανο πλούσιο σε βιταμίνες, αντιοξειδωτικά και φυτοθρεπτικά συστατικά και δεν είναι καθόλου τυχαία που απολαμβάνεται εδώ και αιώνες. Τα σημαντικότερα οφέλη του δυόσμου για την υγεία περιλαμβάνουν την ικανότητά του να βελτιώνει την πέψη, να ενισχύει την αναπνευστική υγεία, να βελτιστοποιεί τα ορμονικά επίπεδα, να αυξάνει την κυκλοφορία, να μεγιστοποιεί την καρδιακή υγεία, να προστατεύει και να ενισχύει το ανοσοποιητικό σύστημα. Ένα εξαιρετικό φάρμακο για πονοκεφάλους, νευρική καταπόνηση, κόπωση και άγχος. Βοηθά στην ανακούφιση του άσθματος, της βρογχίτιδας και της καταρροής. Είναι πολύ χρήσιμο στην αντιμετώπιση προβλημάτων του πεπτικού συστήματος, όπως, ναυτία, μετεωρισμός και λόξιγκας καθώς χαλαρώνει τους μύες του στομάχου.

    Greek Easter Soup Mageiritsa DSC03966

    Η κλασσική μαγειρίτσα

    ΥΛΙΚΑ ΓΙΑ 5 ΑΤΟΜΑ

    Κεφαλάκι, συκωταριά και έντερα από αρνάκι γάλακτος ή κατσικάκι

    ½ φλιτζάνι βιολογικό εξαιρετικό παρθένο ελαιόλαδο

    1 ματσάκι φρέσκα βιολογικά κρεμμυδάκια

    Μισό ματσάκι βιολογικό άνηθο

    Μισό ματσάκι βιολογικό δυόσμο

    1 μεγάλο βιολογικό μαρούλι

    Ιωδιούχο ανεπεξέργαστο θαλασσινό αλάτι

    Φρεσκοτριμμένο μαύρο πιπέρι

    2 βιολογικά αυγά

    1-2 βιολογικά λεμόνια

    ΕΚΤΕΛΕΣΗ

    1. Πλένετε καλά το κεφαλάκι και το βάζετε σε μια κατσαρόλα. Σκεπάζετε με νερό και, μόλις πάρει βράση, ξαφρίζετε καλά, χαμηλώνετε τη φωτιά και αφήνετε να σιγοβράσει μέχρι το κρέας να πέφτει από τα κόκκαλα.
    2. Πλένετε καλά τα έντερα, τα ζεματάτε σε βραστό νερό και τα ψιλοκόβετε. Ζεματάτε επίσης τη συκωταριά και την ψιλοκόβετε. Το ζεμάτισμα γίνεται για να κόβονται πιο εύκολα.
    3. Βγάζετε το κεφαλάκι από το νερό και το αφήνετε να κρυώσει. Σουρώνετε το ζουμί.
    4. Ξεκοκκαλίζετε το κεφαλάκι και ψιλοκόβετε τα κομμάτια.
    5. Ψιλοκόβετε τα φρέσκα κρεμμυδάκια μαζί με τα φύλλα.
    6. Σε μεγάλη κατσαρόλα ζεσταίνετε το ελαιόλαδο. Ρίχνετε τα κρεμμυδάκια και ανακατεύετε με ξύλινη κουτάλα μέχρι να μαραθούν, ρίχνετε επίσης τα ψιλοκομμένα έντερα, τη συκωταριά και τα κομματάκια του κρέατος, προσθέτετε τον ζωμό από το κεφαλάκι και ίση ποσότητα νερού, αλατοπιπερώνετε και αφήνετε το φαγητό να σιγοβράσει για περίπου μιάμιση ώρα, παρακολουθώντας μήπως χρειάζεται να προσθέσετε λίγο νερό ζεστό.
    7. Προσθέτετε τα μαρούλια, τον άνηθο και τον δυόσμο ψιλοκομμένα και βράζετε για 15-20 λεπτά ακόμη.
    8. Για το αυγολέμονο: Χτυπάτε τα αυγά και προσθέτετε τον χυμό λεμονιού. Προσθέτετε σιγά σιγά ζεστό ζωμό από το φαγητό και, όταν το μείγμα ζεσταθεί αρκετά, το ρίχνετε στην κατσαρόλα, κουνώντας την να πάει παντού, αφήνετε τη μαγειρίτσα να σιγοβράσει σε πολύ χαμηλή φωτιά για δύο λεπτά ακόμη.
    9. Σερβίρετε με φρεσκοτριμμένο πιπέρι και ψωμάκι.

    ΚΑΛΗ ΣΑΣ ΟΡΕΞΗ!!!

    by Savvi Diet

    Τα καλύτερα βιολογικά προϊόντα

    Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα κατάλληλα βιολογικά προϊόντα

    lamb soup 610x407

     

    Διαβάστε, επίσης,

    Το ελληνικό Πάσχα είναι το πιο γευστικό

    Τι είναι καλύτερο το αρνί ή το κατσίκι;

    Μην το παρακάνετε με το φαγητό το Πάσχα

    Τα είδη των κατσικιών

    Τα είδη των προβάτων

    Το νοστιμότερο σουβλιστό αρνί

    Το πιο νόστιμο κοκορέτσι

    Η νοστιμότερη μαγειρίτσα

    www.emedi.gr

     

  • Χρήσιμες πληροφορίες για το φαιοχρωμοκύττωμα Χρήσιμες πληροφορίες για το φαιοχρωμοκύττωμα

    Φαιοχρωμοκύττωμα

    Φαιοχρωμοκύττωμα είναι όγκος που περιέχει κατεχολαμίνες.

    Στο 90% των περιπτώσεων, οι όγκοι βρίσκονται στο μυελό των επινεφριδίων, αλλά μπορεί επίσης να βρεθούν σε άλλους ιστούς προερχόμενους από κύτταρα νευρικής ακρολοφίας. 

    Επηρεαζόμενα συστήματα: Ενδοκρινικό/Μεταβολικό

    Επικρατέστερη ηλικία: Κάθε ηλικία, ηλικίες μέγιστης επίπτωσης 30 με 60 χρονών 

    Επικρατέστερο φύλο: Άνδρες = Γυναίκες

    ΣΗΜΕΙΑ ΚΑΙ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΦΑΙΟΧΡΩΜΟΚΥΤΤΩΜΑΤΟΣ

    Παροξυσμκές κρίσεις:

    • Πίεση - αιφνίδια αύξηση της πίεσης του αίματος 
    • Πόνος - κεφαλαλγία, θωρακικό και κοιλιακό άλγος 
    • Εφίδρωση 
    • Αίσθημα παλμών
    • Ωχρότητα

    Επιπρόσθετα συμπτώματα:

    • Δυσκοιλιότητα
    • Τρόμος 
    • Απώλεια βάρους
    • Άγχος

    Σημεία:

    • Υπέρταση - παροξυσμική στο μισό των ασθενών 
    • Ορθοστατική υπόταση 
    • Αμφιβληστροειδοπάθεια βαθμού ΙΙ ως IV
    • Πυρετός
    • Υπεργλυκαιμία
    • Ερυθροκυττάρωση 

    ΑΙΤΙΑ ΦΑΙΟΧΡΩΜΟΚΥΤΤΩΜΑΤΟΣ

    Όγκος που παράγει κατεχολαμίνες - "κανόνας των 10"

    • 10% εξωεπινεφριδιακοί 
    • 10% είναι πολλαπλοί ή αμφοτερόπλευροι
    • 10% είναι κακοήθεις 
    • 10% υποτροπιάζουν μετά από χειρουργική αφαίρεση 
    • 10% εμφανίζονται σε παιδιά 
    • 10% είναι οικογενείς

    ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΚΙΝΔΥΝΟΥ ΦΑΙΟΧΡΩΜΟΚΥΤΤΩΜΑΤΟΣ

    • Οικογενές φαιοχρωμοκύττωμα 
    • Πολλαπλή ενδοκρινική νεοπλασία τύπου llα και llβ (MEN llα και llβ)
    • Νευροϊνωμάτωση 
    • Σύνδρομο Von Hippel-Lindau

    ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΦΑΙΟΧΡΩΜΟΚΥΤΤΩΜΑΤΟΣ

    ΔΙΑΦΟΡΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ 

    • Ασταθής ιδιοπαθής υπέρταση 
    • Προσβολές άγχους και πανικού 
    • Παροξυσμική καρδιακή αρρυθμία
    • Θυρεοτοξίκωση 
    • Εμμηνοπαυσιακό σύνδρομο
    • Υπογλυκαιμία
    • Μαστοκυττάρωση 
    • Διακοπή των αδρενοκατασταλτικών φαρμάκων 
    • Στηθάγχη 
    • Υπεραερισμός 
    • Ημικρανία
    • Χρήση αμφεταμινών ή κοκκαΐνης 
    • Λήψη συμπαθητικομιμητικών 

    ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ

    • Αυξημένη μετανεφρίνη ούρων 24ώρου
    • Αυξημένες κατεχολαμίνες ούρων ή πλάσματος σε 24ωρο, μετρημένες με υγρή χρωματογραφία υψηλής απόδοσης (HPLD)
    • Αν τα αποτελέσματα είναι αμφίβολα ή φυσιολογικά, επαναλάβετε τη συλλογή ούρων 24ώρου

    Φάρμακα που μπορεί να μεταβάλλουν τα ευρήματα:

    Αυξάνονται από:

    • Αμφεταμίνες 
    • Διακοπή κλονιδίνης ή άλλου φαρμάκου 
    • Λαβεταλόλη 
    • Αιθανόλη 
    • Μεθυλντόπα
    • Σοταλόλη 
    • Λεβεντόπα

    Μειώνονται από:

    • Κεντρικούς α2-αγωνιστές 
    • Ρεσερπίνη

    Διαταραχές που μπορεί να μεταβάλλουν τα ευρήματα: Μείζον φυσικό stress (π.χ. χειρουργείο, εγκεφαλικό)

    ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ

    Όγκος που παράγει κατεχολαμίνες στο μυελό των επινεφριδίων, την παρα-αορτική συμπαθητική αλυσίδα, το τοίχωμα ουροδόχου κύστης, τη συμπαθητική αλυσίδα στον αυχένα ή το μεσοθωράκιο 

    P1fig1

    ΕΙΔΙΚΕΣ ΔΟΚΙΜΑΣΙΕΣ

    Δοκιμασία καταστολής με κλονιδίνη, δοκιμασίες πρόκλησης/καταστολής 

    ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΗ

    • Απεικόνιση κοιλίας με αξονική (η μαγνητική τομογραφία προτιμάται αντί της αξονικής)
    • Σπινθηρογράφημα με l-μεταϊωδο-βενζυλ-γουανιδίνη (καλύτερα να μη γίνεται)

    ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΦΑΙΟΧΡΩΜΟΚΥΤΤΩΜΑΤΟΣ

    ΕΝΔΕΙΚΝΥΟΜΕΝΗ ΑΓΩΓΗ ΥΓΕΙΑΣ

    Ενδονοσοκομειακή νοσηλεία, χειρουργική εκτομή όγκου 

    ΓΕΝΙΚΑ ΜΕΤΡΑ

    • Συνδυασμένος α και β αδρενεργικός αποκλεισμός 
    • Χειρουργική διαδικασία υψηλού κινδύνου 
    • Απαιτείται έμπειρη ομάδα χειρουργών-αναισθησιολόγων 
    • Οι καρδιαγγειακές και αιμοδυναμικές μεταβλητές πρέπει να παρακολουθούνται στενά

    ΔΙΑΙΤΑ

    Υψηλή σε περιεχόμενο άλατος προεγχειρητικά 

    ΦΑΡΜΑΚΑ 

    ΦΑΡΜΑΚΑ ΕΚΛΟΓΗΣ

    • Απαιτείται προεγχειρητικά συνδυασμός α και β αδρενεργικών αναστολέων 
    • Ξεκινήστε πρώτα με α-αποκλεισμό - φαινοξυβενζαμίνη 10 mg ημερησίως και αυξήστε κατά 10-20 mg κάθε 2 ημέρες, όπως χρειάζεται για τον έλεγχο της αρτηριακής πίεσης και των παροξυσμικών κρίσεων (μέση δόση είναι 0,5-1,0 mg/Kg/ημερησίως)
    • Έχει καθιερωθεί β-αποκλεισμός μετά τον α-αποκλεισμό - προπρανολόλη 10 mg κάθε 6 ώρες αρχικά και αυξήστε όπως χρειάζεται για τον έλεγχο της ταχυκαρδίας 
    • Οι οξείες υπερτασικές κρίσεις πρέπει να αντιμετωπίζονται με φεντολαμίνη χορηγούμενη ενδοφλέβια 

    Αντενδείξεις: β-αδρενεργικός αποκλεισμός σε ασθενείς με άσθμα, κολπική βραδυκαρδία και μεγαλύτερο από 1ου βαθμού αποκλεισμό ή συγγενή καρδιακή ανεπάρκεια

    Προφυλάξεις:

    • Ο β-αδρενεργικός αποκλεισμός μόνο, μπορεί να καταλήξει σε πιο σοβαρή υπέταση, λόγω της μη εφαρμογής και α-αδρενεργικού ερεθισμού, οι ασθενείς πρέπει να προσέξουν σχετικά με την ορθοστατική υπόταση 
    • Ο β-αδρενεργικός αποκλεισμός ξεκινά με χαμηλές δόσεις ενός παράγοντα βραχείας δράσης λόγω της πιθανής περενέργειας του πνευμονικού οιδήματος σε ασθενή με μυοκαρδιοπάθεια από κατεχολαμίνες 

    Σημαντικές πιθανές αλληλεπιδράσεις: Για β-αδρενεργικό αποκλεισμό - βεραπαμίλη, φαινυτοΐνη, φαινοβαρβιτόνη, ριφαμπικίνη, χλωροπρομαζίνη, σιμετιδίνη

    ΕΝΑΛΛΑΚΤΙΚΑ ΦΑΡΜΑΚΑ

    • Παράγοντες α-αδρενεργικού αποκλεισμού-πραζοσίνη, terazosin , doxazosin 
    • Παράγοντες β-αδρενεργικού αποκλεισμού - ναδολόλη, ατενολόλη, μεταπρολόλη 
    • Συνδυασμός β- και α-αδρενεργικών αναστολέων - λαβεταλόλη
    • Αναστολέας σύνθεσης κατεχολαμινών - metyrosine

    ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ

    • Καθημερινή παρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης πριν το χειρουργείο 
    • Αιμοδυναμική παρακολούθηση κατά τη διάρκεια της επέμβασης 
    • Δύο εβδομάδες μετά την εγχείρηση - ούρα 24ώρου για μέτρηση των κατεχολαμινών και των μετανεφρινών, αν είναι φυσιολογικές επανελέγξτε κάθε χρόνο για 5 χρόνια

    ΠΙΘΑΝΕΣ ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ

    • Ορθοστατική υπόταση με α-αδρενεργικό αποκλεισμό 
    • Πνευμονικό οίδημα με β-αδρενεργικό αποκλεισμό
    • Υπερτασική κρίση κατά την εγχείρηση 

    ΑΝΑΜΕΝΟΜΕΝΗ ΠΟΡΕΙΑ ΚΑΙ ΠΡΟΓΝΩΣΗ 

    Το ποσοστό της επιβίωσης μετά την απομάκρυνση καλοήθους φαιοχρωμοκυττώματος είναι περίπου αυτό των συνδυαστικών ελέγχων ηλικίας και φύλου. Για κακόηθες φαιοχρωμοκύττωμα το 5ετές ποσοστό επιβίωσης είναι λιγότερο από 50%

    ΔΙΑΦΟΡΑ

    ΣΧΕΤΙΖΟΜΕΝΕΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ

    • Πολλαπλή ενδοκρινική νεοπλασία τύπου llα (μυελοειδές καρκίνωμα θυρεοειδούς και πρωτοπαθής υπερπαραθυρεοειδισμός)
    • Πολλαπλή ενδοκρινική νεοπλασία τύπου llβ (μυελοειδές καρκίνωμα του θυρεοειδούς και νευρινώματα των βλεννογόνων)
    • Νευροϊνωμάτωση 
    • Σύνδρομο Von Hippel-Lindau (αγγειωμάτωση αμφιβληστροειδούς και αιμαγγειοβλάστωμα παρεγκεφαλίδας)
    • Αταξία - τηλαγγειεκτασία
    • Οζώδης σκήρυνση
    • Σύνδρομο Sturge-Weber (Το σύνδρομο Sturge-Weber είναι ένα νευροδερματικό σύνδρομο που χαρακτηρίζεται από αγγειώματα των λεπτών μηνίγγων του εγκεφάλου και του δέρματος του προσώπου, στην έκταση που νευρούται από το τρίδυμο νεύρο, ακολουθώντας την πορεία του και πιο συχνά την πορεία των δύο πρώτων κλάδων του. Πρόκειται για μια σπάνια εκ γενετής διαταραχή (εκτιμάται ότι προσβάλλει 1 άτομο ανά 50.000) που συνήθως είναι σποραδική και σε σπανιότατες περιπτώσεις μεταβιβάζεται κληρονομικά)
    • Χολολιθίαση 
    • Στένωση νεφρικής αρτηρίας 

    ΗΛΙΚΙΑΚΑ ΣΧΕΤΙΖΟΜΕΝΕΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ

    ΚΥΗΣΗ

    • 1ο και 2ο τρίμηνο - χειρουργική αφαίρεση 
    • 3ο τρίμηνο - καισαρική τομή και αφαίρεση του φαιοχρωμοκυττώματος στην ίδια επέμβαση 

    ΑΛΛΕΣ ΣΗΜΕΙΩΣΕΙΣ

    Πρέπει να ελέγχονται όλοι οι ασθενείς με παροξυσμικές κρίσεις και υπέρταση ή με δυσκολία στον έλεγχο της υπέρτασης 

    Η ζωή είναι πολύτιμη.

    Η ζωή είναι δική σας. Πάρτε την στα χέρια σας!

    news 4526 1600038306

    Η καθοδήγηση για την επιλογή των ποιων συμπληρωμάτων διατροφής, από τα ανωτέρω, είναι κατάλληλα για την ασθένειά σας θα γίνει σε συνεννόηση με το θεράποντα ιατρό.

    Διαβάστε, επίσης,

    Παραγαγγλίωμα και φαιοχρωματοκύττωμα

    Φαιοχρωμοκύττωμα

    Σάκχαρο αίματος

    Καρκίνος θυρεοειδούς

    Οι αιτίες απώλειας βάρους

    Καρκίνος νεφρού

    Καρκινοειδείς όγκοι

    Νευροενδοκρινείς όγκοι

    Κακοήθης υπερθερμία

    Νορεπινεφρίνη

    Διερεύνηση αρτηριακής υπέρτασης

    Όλες οι βιοχημικές εξετάσεις ούρων

    Μυοκαρδίτιδα

    Νόσος Von Hippel–Lindau

    www.emedi.gr

     

     

     

  • Χοληδοχολιθίαση Χοληδοχολιθίαση

    Χρήσιμες πληροφορίες για τη χοληδοχολιθίαση

    Χοληδοχολιθίαση είναι λίθοι στο χοληδόχο πόρο (συνήθως, από χοληστερόλη) που προέρχονται από τη χοληδόχο κύστη.

    Οι μικτοί λίθοι (από ασβέστιο και χολερυθρίνη) μπορούν να σχηματιστούν τοπικά. 

    Επηρεαζόμενα συστήματα: Πεπτικό

    Επικρατέστερη ηλικία: Η επίπτωση αυξάνει με την ηλικία 

    Επικρατέστερο φύλο: Γυναίκες > Άνδρες

    ΣΗΜΕΙΑ ΚΑΙ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΧΟΛΗΔΟΧΟΛΙΘΙΑΣΗΣ

    • Μπορεί να είναι ασυμπτωματική 
    • Ηπατικός κωλικός
    • Απόφραξη χοληδόχου πόρου 
    • Χολαγγειΐτιδα
    • Παγκρεατίτιδα
    • Ο πόνος δε μπορεί να διαχωρισθεί από αυτόν που προέρχεται από την χοληδόχο κύστη 
    • Επιγαστρικό άλγος 
    • Κοιλιακή ευαισθησία 
    • Ο πόνος δεν ανακουφίζεται με αντιόξινα
    • Ανορεξία, έμετοι 
    • Βαθυχρωματικά ούρα
    • Αποχρωματισμένα κόπρανα 
    • Ευαισθησία δεξιού υποχονδρίου
    • Ψηλαφητή χοληδόχος κύστη 

    ΑΙΤΙΑ ΧΟΛΗΔΟΧΟΛΙΘΙΑΣΗΣ

    • Υπερκορεσμός χολής σε χοληστερόλη 
    • Χρόνιες αιμολυτικές παθήσεις 
    • Ηπατοχολικές παρασιτώσεις 
    • Στένωση χοληδόχου πόρου

    ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΚΙΝΔΥΝΟΥ ΧΟΛΗΔΟΧΟΛΙΘΙΑΣΗΣ

    • Χολολιθίαση 
    • Παχυσαρκία
    • Κίρρωση 
    • Χρόνια αιμόλυση 
    • Προγενέστερη χολοκυστεκτομή 

    ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΧΟΛΗΔΟΧΟΛΙΘΙΑΣΗΣ

    ΔΙΑΦΟΡΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ 

    • Στένωση χοληδόχου πόρου 
    • Στενωμένη χολοπεπτική αναστόμωση 
    • Σκληρυντική χολαγγειΐτιδα
    • Δυσλειτουργία του σφιγκτήρα του Oddi
    • Παράσιτα
    • Στένωση του φύματος του Vater 
    • Πήγματα αίματος

    ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ

    • Αύξηση λευκών αιμοσφαιρίων
    • Αύξηση αλκαλικής φωσφατάσης 
    • Υπερχοληστερολαιμία (όταν συνοδεύεται από χρόνια χολόσταση)
    • Αύξηση τρανσαμινασών 
    • Υπερχολερυθριναιμία

    ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ

    • Διάταση χοληφόρων οδών 
    • Πάχυνση τοιχώματος μικρών χοληφόρων οδών 
    • Χολόσταση 
    • Χολόλιθοι από χοληστερόλη 

    ΕΙΔΙΚΕΣ ΔΟΚΙΜΑΣΙΕΣ

    Ενδοσκοπική παλίνδρομη χολαγγειοπαγκρεατογραφία (ERCP), Μαγνητική χολαγγειοπαγρεατογραφία (MRCP), διαδερμική διηπατική χολαγγειογραφία (PTC)

    031 0370

    ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΗ

    • Διεγχειρητική χολαγγειογραφία - σκιαγραφικά ελλείμματα στο χοληδόχο πόρο 
    • Ραδιοϊσοτοπική χολαγγειογραφία (καλύτερα να μη γίνεται)
    • Ενδοσκοπική χολαγγειογραφία ή PTC - σκιαγραφικά ελλείμματα στο χοληδόχο πόρο

    ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΕΣ ΜΕΘΟΔΟΙ

    • Το υπερηχογράφημα απεικονίζει τους λίθους της χοληδόχου - δεν είναι αξιόπιστο για τους λίθους της χοληδόχου κύστης - δεν είναι αξιόπιστο για τους λίθους του πόρου, δύναται όμως να αποκαλύψει διάταση των χοληφόρων σε ποσοστό πάνω από 75%
    • Η ERCP σκιαγραφεί το χοληδόχο πόρο και άλλα τμήματα του ανώτερου πεπτικού και επιτρέπει τη σφιγκτηροτομή και την αφαίρεση των λίθων στην πλειονότητα των περιπτώσεων  

    ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΧΟΛΗΔΟΧΟΛΙΘΙΑΣΗΣ

    ΕΝΔΕΙΚΝΥΟΜΕΝΗ ΑΓΩΓΗ ΥΓΕΙΑΣ

    Νοσοκομειακή φροντίδα

    ΓΕΝΙΚΑ ΜΕΤΡΑ

    • Ανεύρεση και αφαίρεση των λίθων στη διάρκεια της χολοκυστεκτομής 
    • Αν η κύστη έχει αφαιρεθεί πρόσφατα - ERCP, σφιγκτηροτομή και αφαίρεση λίθων 

    ΔΡΑΣΤΗΡΙΟΤΗΤΑ

    Όση ανέχεται ο ασθενής 

    ΔΙΑΙΤΑ

    Χαμηλή σε λιπαρά μπορεί να είναι χρήσιμη 

    ΦΑΡΜΑΚΑ 

    ΦΑΡΜΑΚΑ ΕΚΛΟΓΗΣ

    • Αντιβιοτικά για την αντιμετώπιση Gram αρνητικών αερόβιων και αναερόβιων. Η επιλογή βασίζεται στις καλλιέργειες και το τεστ ευαισθησίας. Μια αποτελεσματική αγωγή είναι για παράδειγμα: Κεφοξιτίνη 2 gr ενδοφλεβίως, διεγχειρητικά 

    ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ

    Συνήθης μετεγχειρητική φροντίδα

    ΠΡΟΛΗΨΗ/ΑΠΟΦΥΓΗ

    Διεγχειρητική χολαγγειογραφία στη διάρκεια της χολοκυστεκτομής για την ανίχνευση λίθων του χοληδόχου πόρου και τη διερεύνηση, στη συνέχεια, του πόρου ή την εκτέλεση ενδοσκοπικής σφιγκτηροτομής για την αφαίρεση τους 

    Χολαγγειογραφία δια του σωλήνα Τ πριν την αφαίρεσή του μετά τη διεγχειρητική διερεύνηση του χοληδόχου πόρου 

    ΠΙΘΑΝΕΣ ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ

    • Χολαγγειΐτιδα - πιο συχνή (60%)
    • Απόφραξη χοληδόχου πόρου
    • Παγκρεατίτιδα 
    • Χολοπεπτικό συρίγγιο
    • Αιμοχολία

    ΑΝΑΜΕΝΟΜΕΝΗ ΠΟΡΕΙΑ ΚΑΙ ΠΡΟΓΝΩΣΗ 

    Καλή πρόγνωση μετά από θεραπεία 

    ΔΙΑΦΟΡΑ

    ΣΧΕΤΙΖΟΜΕΝΕΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ

    • Χολοκυστίτιδα
    • Χολαγγειΐτιδα
    • Περιφατέρειο εκκόλπωμα

    ΗΛΙΚΙΑΚΑ ΣΧΕΤΙΖΟΜΕΝΕΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ

    Γηριατρικό: Πρόγνωση ευνοϊκή

    ΚΥΗΣΗ

    Η χολόσταση της κύησης μπορεί να προκαλέσει χοληδοχολιθίαση 

    Τα καλύτερα συμπληρώματα διατροφής για τη χοληδοχολιθίαση

    Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα καλύτερα συμπληρώματα διατροφής για τη χοληδοχολιθίαση

    Cholelithiasis and Choledocholithiasis 1

    Διαβάστε, επίσης,

    Παγκρεατίτιδα

    Χολολιθίαση

    Ίκτερος

    Χολοκυστίτιδα

    Πόνος στην κοιλιά, αλλά που;

    Σταματήστε να κάνετε χολοκυστεκτομή

    Η ταχεία απώλεια βάρους υπεύθυνη για χολολιθίαση

    Η κακή διατροφή προκαλεί χολολιθίαση

    Γιατί κάποιος παθαίνει χολολιθίαση

    Πώς θα καταλάβετε ότι έχετε χολολίθους

    Παθήσεις χοληδόχου κύστης και χοληδόχου πόρου

    Μήπως έχετε πέτρες στη χοληδόχο κύστη;

    Χολολιθίαση και πολύποδες της χοληδόχου κύστεως

    www.emedi.gr