Τρίτη, 11 Αυγούστου 2020 21:14

Χρήσιμες πληροφορίες για την ημικρανία

Γράφτηκε από την
Βαθμολογήστε αυτό το άρθρο
(1 Ψήφος)

Όλα όσα πρέπει να γνωρίζετε για την ημικρανία

 

Η ημικρανία είναι παροξυσμική, συνήθως, ετερόπλευρη, σοβαρή κεφαλαλγία, διαρκεί 2-72 ώρες, συνοδεύεται από γαστρεντερικά, οφθαλμολογικά ή άλλα νευρολογικά σημεία και είναι χωρίς συμπτώματα μεταξύ των επεισοδίων. Τα επεισόδια ποικίλλουν σε συχνότητα, από εβδομαδιαία σε λιγότερα από ένα το χρόνο,

Οι επτά υποκατηγορίες ημικρανίας βασιζόμενες στο σύμπλεγμα των συμπτωμάτων

-Χωρίς αύρα, κοινή ημικρανία που επηρεάζει το 80% των ασθενών

-Ημικρανία με αύρα, κλασσική ημικρανία που επηρεάζει λιγότερο από το 20% των ασθενών. Οι ασθενείς έχουν εμπειρία από μερικά σταθερά προειδοποιητικά συμπτώματα πριν τον πονοκέφαλο. Ευρεία ποικιλία αύρας αναφέρεται, από ένα ειδικό νευρολογικό σημείο ή σύμπτωμα π.χ, σκότωμα μέχρι μη ειδική αλλαγή διάθεσης. Σπάνιες μορφές είναι η ημιπληγική ημικρανία με παροδική ημιπάρεση και/ή παραισθησία, η ημικρανία της βασικής αρτηρίας (ημικρανία Bickerstaff) με αύρα μεικτών συμπτωμάτων που υποδηλώνει ισχαιμία στον οπίσθιο εγκέφαλο

-Οφθαλμολογική ημικρανία (σπάνια) με παράλυση του 3ου κρανιακού νεύρου, ομόπλευρη στον ημικρανιακό πόνο κατά τη διάρκεια της κεφαλαλγίας

-Αμφιβληστροειδική κεφαλαλγία (σπάνια) με συμπτώματα από βλάβες των αγγείων του αμφιβληστροειδούς κατά τη διάρκεια του πονοκέφαλου

-Περιοδικά σύνδρομα παιδικής ηλικίας, ισοδύναμα ημικρανίας σε παιδιά. Υποτροπιάζοντα επεισόδια με συμπτώματα, όπως έμετο, κοιλιακό άλγος και ίλιγγος που υπερισχύει του πονοκέφαλου

-Επιπλοκή της ημικρανίας ή status migrainous που εμφανίζεται όταν η προσβολή δε γίνεται αυτόματα. Μπορεί να συμβεί κι εγκεφαλική εμβολή κατά τη διάρκεια του επεισοδίου ημικρανίας

Επηρεάζονται το νευρικό, το μυοσκελετικό, το καρδιοαγγειακό και το γαστρεντερικό σύστημα.

Πάνω από ένα 70% των ασθενών έχουν οικογενειακό ιστορικό και υπάρχει και γενετική συμμετοχή με ένα υπολειπόμενο γονίδιο με, περίπου, 70% διεισδυτικότητα ή ένα επικρατούν γονίδιο με μεγαλύτερη διεισδυτικότητα στις γυναίκες.

Περίπου 75% των ασθενών δεν συμβουλεύονται ειδικό.

Επεισόδιο ημικρανίας αναφέρει το 1-25% του πληθυσμού σε προηγούμενο χρόνο.

Ένα επεισόδιο τουλάχιστον ημικρανίας αναφέρει 10% των αντρών ηλικίας 12-80 ετών και το 18% των γυναικών 12-80 ετών.

Η ημικρανία εμφανίζεται συχνότερα σε νεαρούς ενήλικες < των 50 ετών με έναρξη στην εφηβεία έως την ηλικία των 30 ετών.

migraine 1

Σημεία και συμπτώματα ημικρανίας

Η αύρα προηγείται του πονοκέφαλου κατά λιγότερο από 1 ώρα στην κλασσική ημικρανία

Οπτικές διαταραχές (φωτοψία, ημιανοψία, σκότωμα, σπινθηροβόλο σκότωμα, γραμμές ζιγκ-ζαγκ και παραισθήσεις)

Σημεία από το ΚΝΣ (παραισθησία, αφασία, ημιπάρεση του προσώπου και/ή του άνω άκρου, οφθαλμικά και άλλα συμπτώματα από το ΚΝΣ)

Αισθητικές διαταραχές της όρασης (φωτοφοβία), γεύσης, όσφρησης, ακοής

Ψυχολογικά συμπτώματα (deja vu-ο όρος προμνησία περιγράφει την αίσθηση ότι κάποιος έχει δει ή βιώσει ξανά στο παρελθόν μία κατάσταση, ευφορία, άγχος, κόπωση, αλλαγές διάθεσης)

Πονοκέφαλος ετερόπλευρος < από 30% αμφοτερόπλευρος), σοβαρός σφύζων, επιδεινούμενος με την κίνηση

Ναυτία (87%), έμετος (56%), διάρροια (16%)

Φωτοφοβία (82%)

Ευαισθησία τριχωτού κεφαλής  (65%)

Ελαφρά ζάλη (72%), ίλιγγος (33%), συγκοπή (10%)

Παραισθησία γύρω από το στόμα

Ωχρότητα, πυρετός, ερυθρότητα, έξαψη προσώπου (αιφνίδιο ερύθημα), πολυουρία

Υπάρχουν τέσσερις πιθανές φάσεις σε μια ημικρανία, αν και δεν συμβαίνουν απαραίτητα όλες οι φάσεις: 

Η πρόδρομη, που συμβαίνει ώρες ή ημέρες πριν από τον πονοκέφαλο

Η αύρα, που προηγείται, αμέσως, πριν από τον πονοκέφαλο

Η φάση του πόνου, επίσης, γνωστή ως φάση πονοκέφαλου

Η μετά τον πονοκέφαλο φάση, που παρατηρείται μετά το τέλος μιας επίθεσης ημικρανίας

Οι ημικρανίες σχετίζονται με τη μείζονα κατάθλιψη, τη διπολική διαταραχή, τις διαταραχές άγχους και την ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή. Αυτές οι ψυχιατρικές διαταραχές είναι περίπου 2-5 φορές πιο συχνές σε άτομα χωρίς αύρα και 3-10 φορές πιο συχνές σε άτομα με αύρα.

Αίτια ημικρανίας

Η ακριβής αιτιολογία είναι άγνωστη

Ανωμαλία του μεταβολισμού της σεροτονίνης

Διαταραχή της αιματικής ροής του εγκεφάλου

Διαστολή των αρτηριών του κρανίου

Συγκεκριμένες τροφές ή οινόπνευμα (σοκολάτα, τυρί, καπνιστό κρέας, κόκκινο κρασί)

Παραλειπόμενα γεύματα

Καταμήνιος κύκλος. Άλλες ορμονικές επιδράσεις, όπως η εγκυμοσύνη, η περιεμμηνόπαυση και η εμμηνόπαυση, διαδραματίζουν επίσης ρόλο. Αυτές οι ορμονικές επιρροές φαίνεται να παίζουν μεγαλύτερο ρόλο στην ημικρανία χωρίς αύρα. Οι ημικρανίες, συνήθως, δεν εμφανίζονται κατά το δεύτερο και τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης ή μετά την εμμηνόπαυση

Αντισυλληπτικά από το στόμα

Κόπωση ή υπερβολικός ύπνος

Υπερβολικό φως ή φως που τρεμοπαίζει

Άγχος ή ανακούφιση άγχους (άγχος του Σαββατοκύριακου)

Υπάρχει γενετική επίδραση 34% έως 51% της πιθανότητας εμφάνισης ημικρανίας. Αυτή η γενετική σχέση είναι ισχυρότερη για τις ημικρανίες με αύρα παρά για τις ημικρανίες χωρίς αύρα. Ορισμένες συγκεκριμένες παραλλαγές γονιδίων αυξάνουν τον κίνδυνο κατά μια μικρή έως μέτρια πιθανότητα.

Έχει αποδειχθεί ότι τέσσερα γονίδια εμπλέκονται στην οικογενειακή ημιπληγική ημικρανία. Τρία από αυτά τα γονίδια εμπλέκονται στη μεταφορά ιόντων. Το τέταρτο είναι μια αξονική πρωτεΐνη που σχετίζεται με το σύμπλεγμα εξωκυττάρωσης. Μια άλλη γενετική διαταραχή που σχετίζεται με την ημικρανία είναι το σύνδρομο CADASIL ή η εγκεφαλική αυτοσωματική κυρίαρχη αρτηριοπάθεια με υποφλοιώδη εμφράγματα και λευκοεγκεφαλοπάθεια. Υπάρχει προστατευτικό αποτέλεσμα από πολυμορφισμούς του ενζύμου μετατροπής της αγγειοτενσίνης στην ημικρανία. Το γονίδιο TRPM8, το οποίο κωδικοποιεί ένα κανάλι κατιόντων, συνδέεται με ημικρανίες.

migraine 5

Παράγοντες κινδύνου ημικρανίας

Οικογενειακό ιστορικό ημικρανίας

Θήλυ φύλο

Νεαρή ηλικία

Ατομικό ιστορικό υποτροπιάζοντος κοιλιακού άλγους στην παιδική ηλικία, περιοδικός έμετος ή ναυτία ταξιδιού

Στα παιδιά εμφανίζονται με κοιλιακό άλγος και έμετο, αντί για πονοκέφαλο

Σε ηλικιωμένους η ημικρανία είναι σπάνια κι έχει σχέση με την παροδική καθολική αμνησία και πρέπει να γίνεται διερεύνηση για ενδοκρανιακή βλάβη

Στην εγκυμοσύνη τα επεισόδια μειώνονται η καταργούνται

Διαφορική διάγνωση ημικρανίας

Αρθροιστική κεφαλαλγία

Κεφαλαλγία έντασης

Δευτεροπαθής κεφαλαλγία

Εθισμός από φάρμακα

Ψυχογενής πονοκέφαλος

Τα συμπτώματα ημικρανίας μοιάζουν με κάποιες μορφές επιληψίας

migraine 4

Διάγνωση ημικρανίας

Εργαστηριακά ευρήματα

Χρήσιμα για να αποκλειστούν άλλες αιτίες του πονοκεφάλου (κροταφική αρτηρίτιδα, μηνιγγίτιδα, εγκεφαλίτιδα κ.ά)

Αλλαγές στα επίπεδα σεροτονίνης και μεταβολιτών της στα ούρα, αμέσως πριν και κατά τη διάρκεια των επεισοδίων

Αλλαγές στην περιοχική ενδοκρανιακή ροή

MRI ή CT εγκεφάλου (αποκλεισμός όγκων εγκεφάλου ή αγγειακές δυσπλασίες)

Η διάγνωση της ημικρανίας βασίζεται στα σημεία και συμπτώματα.

Πέντε ή περισσότερες επιθέσεις - για ημικρανία με αύρα, δύο επιθέσεις είναι αρκετές για τη διάγνωση.

Διάρκεια τεσσάρων ωρών έως τριών ημερών

Δύο ή περισσότερα από τα ακόλουθα:

Μονομερής (επηρεάζει το μισό κεφάλι)

Παλμός

Μέτρια ή σοβαρή ένταση πόνου

Επιδεινώθηκε ή προκάλεσε αποφυγή σωματικής δραστηριότητας

Ένα ή περισσότερα από τα ακόλουθα:

Ναυτία και / ή έμετος

Ευαισθησία τόσο στο φως (φωτοφοβία) όσο και στον ήχο (φωνοφοβία)

Εάν κάποιος βιώσει δύο από τα ακόλουθα: φωτοφοβία, ναυτία ή αδυναμία εργασίας ή μελέτης για μια ημέρα, η διάγνωση είναι πιο πιθανή.

Σε άτομα με τέσσερα στα πέντε από τα ακόλουθα: παλλόμενος πονοκέφαλος, διάρκεια 4-72 ωρών, πόνος στη μία πλευρά του κεφαλιού, ναυτία ή συμπτώματα που επηρεάζουν τη ζωή του ατόμου, η πιθανότητα να είναι ημικρανία είναι 92%.

Σε άτομα με λιγότερα από τρία από αυτά τα συμπτώματα η πιθανότητα είναι 17%. 

migraine 2

Θεραπεία ημικρανίας

-Συμπίεση της σύστοιχης κροταφικής αρτηρίας

-Ψυχρό επίθεμα στο σύστοιχο κρόταφο, μάτι ή ινίο

-Ο ασθενής ξαπλώνει τελείως ακίνητος και τοποθετούνται τριγωνικά μαξιλάρια για να στηρίζουν το κεφάλι και το λαιμό

-Ελαττώστε το φως, θόρυβο και οσμές από μαγείρεμα και καπνό από τσιγάρο

-Ο ασθενής είναι άνετος ότσν είναι κατακεκλιμένος σε ένα σκοτεινό δωμάτιο

Φάρμακα για την ημικρανία

Τα προληπτικά φάρμακα για την ημικρανία θεωρούνται αποτελεσματικά εάν μειώνουν τη συχνότητα ή τη σοβαρότητα των επιθέσεων της ημικρανίας κατά τουλάχιστον 50%.

Η τοπιραμάτη, το βαλπροϊκό νάτριο, η προπρανολόλη και μετοπρολόλη θεωρούνται φάρμακα πρώτης γραμμής. Η προπρανολόλη και η τοπιραμάτη έχουν τις καλύτερες ενδείξεις στα παιδιά. 

Επίσης, χρησιμοποιούνται η γκαμπαπεντίνη και η πρεγκαμπαλίνη.

Η τιμολόλη είναι, επίσης, αποτελεσματική για την πρόληψη της ημικρανίας και τη μείωση της συχνότητας και της σοβαρότητας της ημικρανίας, ενώ η φροβατριπτάνη είναι αποτελεσματική για την πρόληψη της εμμηνορροϊκής ημικρανίας. 

Τα συμπληρώματα μαγνησίου είναι πολύ αποτελεσματικά.

Η αμιτριπτυλίνη και η βενλαφαξίνη είναι πιθανώς επίσης αποτελεσματικά.

Η αναστολή της αγγειοτασίνης είτε από έναν αναστολέα ενζύμου μετατροπής της αγγειοτενσίνης είτε από τον ανταγωνιστή του υποδοχέα της αγγειοτενσίνης II μπορεί να μειώσει τις επιθέσεις. 

Τα φάρμακα που σχετίζονται με το γονίδιο κατά της καλσιτονίνης, φαίνεται να μειώνουν τη συχνότητα των ημικρανιών κατά ένα έως δύο ανά μήνα, αλλά είναι ακριβά κι έχουν πολλές παρενέργειες.

Χρησιμοποιείται ευρεία ποικιλία από αγγειοσυσπαστικά, αναλγητικά, αντιεμετικά και ηρεμιστικά και πρέπει να λαμβάνονται νωρίς στα επεισόδια.

Ο βελονισμός χρησιμοποιείται.

Η φυσιοθεραπεία, το μασάζ και η χαλάρωση και η χειροπρακτική θεραπεία είναι αποτελεσματικά.

Τα αποδεικτικά στοιχεία υποστηρίζουν τη χρήση τεχνικών μείωσης του στρες, όπως γνωστική συμπεριφορική θεραπεία, η βιοανάδραση και οι τεχνικές χαλάρωσης.

Η τακτική σωματική άσκηση μπορεί να μειώσει τη συχνότητα των επιθέσεων.

Το butterbur ή Eurasian herb ή πετασίτης είναι κατάλληλο για την ημικρανία. Περιέχει αλκαλοειδή πυρρολιζιδίνης.

Το συνένζυμο Q10 μειώνει τη συχνότητα της ημικρανίας. 

Η μελατονίνη είναι, επίσης, κατάλληλη για την πρόληψη και τη θεραπεία της ημικρανίας. Η μελατονίνη βελτιώνει τον ύπνο, έχει άμεση δράση στους υποδοχείς μελατονίνης στον εγκέφαλο και έχει αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες. 

Οι ιατρικές συσκευές, όπως η βιοανάδραση και οι νευροδιεγέρτες βοηθούν στην πρόληψη της ημικρανίας. Η βιοανάδραση βοηθά τους ανθρώπους να γνωρίζουν ορισμένες φυσιολογικές παραμέτρους, ώστε να τις ελέγχουν και να προσπαθούν να χαλαρώσουν και είναι αποτελεσματικές για τη θεραπεία της ημικρανίας. Η νευροδιέγερση χρησιμοποιεί μη διεισδυτικούς ή εμφυτεύσιμους νευροδιεγερτές παρόμοιους με τους βηματοδότες για τη θεραπεία των δυσάρεστων χρόνιων ημικρανιών. Ένας διαδερμικός ηλεκτρικός διεγέρτης νεύρου και ένας διακρανιακός μαγνητικός διεγέρτης βοηθούν στην πρόληψη των ημικρανιών και μειώνουν τη συχνότητα των ημικρανιών. Η χειρουργική επέμβαση για την ημικρανία περιλαμβάνει την αποσυμπίεση ορισμένων νεύρων γύρω από το κεφάλι και το λαιμό. Η διέγερση του ινιακού νεύρου είναι αποτελεσματική.

Η χορήγηση οξυγόνου 8-10 λίτρα για 10 λεπτά βοηθά.

Υπάρχουν τρεις κύριες πτυχές της θεραπείας: πρόκληση αποφυγής, οξύς έλεγχος των συμπτωμάτων και φαρμακευτική αγωγή για πρόληψη.

Τα φάρμακα είναι πιο αποτελεσματικά εάν χρησιμοποιηθούν πρώιμα σε μια επίθεση. Η συχνή χρήση φαρμάκων μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση των πονοκεφάλων στην οποία οι πονοκέφαλοι γίνονται πιο σοβαροί και συχνότεροι. Αυτό μπορεί να συμβεί με τις τριπτάνες, τις εργοταμίνες και τα αναλγητικά, ειδικά οπιοειδή αναλγητικά.  Λόγω αυτών των ανησυχιών, συνιστάται η χρήση απλών αναλγητικών λιγότερο από τρεις ημέρες την εβδομάδα. 

Αναλγητικά

Η συνιστώμενη αρχική θεραπεία για άτομα με ήπια έως μέτρια συμπτώματα είναι τα απλά αναλγητικά, όπως, τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) ή ο συνδυασμός παρακεταμόλης (επίσης γνωστής ως ακεταμινοφαίνη), ασπιρίνης και καφεΐνης. Αρκετά ΜΣΑΦ, συμπεριλαμβανομένης της δικλοφαινάκης και της ιβουπροφαίνης χρησιμοποιούνται. Η ασπιρίνη μπορεί να ανακουφίσει τον μέτριο έως σοβαρό πόνο της ημικρανίας, με αποτελεσματικότητα παρόμοια με τη σουματριπτάνη. Η Κετορολάκη διατίθεται σε ενδοφλέβια και ενδομυϊκά σκευάσματα. Η παρακεταμόλη, είτε μόνη της είτε σε συνδυασμό με μετοκλοπραμίδη, είναι μια άλλη αποτελεσματική θεραπεία με χαμηλό κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών. Η ενδοφλέβια μετοκλοπραμίδη είναι επίσης αποτελεσματική από μόνη της. Κατά την εγκυμοσύνη, η παρακεταμόλη και η μετοκλοπραμίδη θεωρούνται ασφαλή όπως και τα ΜΣΑΦ έως το τρίτο τρίμηνο. 

Τριπτάνες

Οι τριπτάνες, όπως, η σουματριπτάνη είναι αποτελεσματικές τόσο για τον πόνο όσο και για τη ναυτία έως και στο 75% των ατόμων. Όταν η σουματριπτάνη λαμβάνεται με ναπροξένη, λειτουργεί καλύτερα. Είναι οι αρχικά συνιστώμενες θεραπείες για εκείνους με μέτριο έως σοβαρό πόνο ή για άτομα με ήπια συμπτώματα που δεν ανταποκρίνονται στα απλά αναλγητικά. Οι διάφορες διαθέσιμες μορφές περιλαμβάνουν από του στόματος, ενέσιμα, ρινικά σπρέι και δισκία υπογλώσια. Γενικά, όλες οι τριπτάνες εμφανίζονται εξίσου αποτελεσματικές, με παρόμοιες παρενέργειες. Οι περισσότερες ανεπιθύμητες ενέργειες είναι ήπιες, όπως οι εξάψεις. Ωστόσο, έχουν εμφανιστεί σπάνιες περιπτώσεις ισχαιμίας του μυοκαρδίου. Επομένως, δεν συνιστώνται για άτομα με καρδιαγγειακά νοσήματα, με ιστορικό εγκεφαλικού επεισοδίου ή για άτομα που έχουν ημικρανίες που συνοδεύονται από νευρολογικά προβλήματα. Επιπλέον, οι τριπτάνες πρέπει να συνταγογραφούνται σε όσους έχουν αγγειακά νοσήματα. Επίσης, μπορεί να προκαλέσουν υπερβολικούς πονοκεφάλους όταν χρησιμοποιούνται περισσότερο από 10 ημέρες το μήνα. 

Εργοταμίνες

Η εργοταμίνη και η διυδροεργοταμίνη είναι παλαιότερα φάρμακα που εξακολουθούν να συνταγογραφούνται για τις ημικρανίες, σε ρινικό σπρέι και ενέσιμες μορφές. Είναι εξίσου αποτελεσματικά με τις τριπτάνες. Μπορούν να προκαλέσουν αγγειοσπασμό συμπεριλαμβανομένου του στεφανιαίου αγγειόσπασμου και αντενδείκνυται σε άτομα με στεφανιαία νόσο. 

Άλλα

Η ενδοφλέβια μετοκλοπραμίδη, η ενδοφλέβια προχλωροπεραζίνη ή η ενδορινική λιδοκαΐνη είναι άλλες πιθανές επιλογές. Η μετοκλοπραμίδη ή η προχλωροπεραζίνη είναι η συνιστώμενη θεραπεία για όσους παρουσιάζονται στα επείγοντα περιστατικά. Η αλοπεριδόλη, επίσης, χρησιμοποιείται. Μια εφάπαξ δόση ενδοφλέβιας δεξαμεθαζόνης σχετίζεται με μείωση κατά 26% στην υποτροπή του πονοκέφαλου τις επόμενες 72 ώρες.

Η χειροπρακτική της σπονδυλικής στήλης για τη θεραπεία της συνεχιζόμενης ημικρανίας συνιστάται.

Συνιστάται να μην χρησιμοποιούνται οπιοειδή και βαρβιτουρικά λόγω αμφισβητήσιμης αποτελεσματικότητας, εθιστικού δυναμικού και του κινδύνου επανεμφάνισης κεφαλαλγίας. Υπάρχουν ενδείξεις ότι η προποφόλη μπορεί να είναι χρήσιμη εάν άλλα μέτρα δεν είναι αποτελεσματικά.

Η ιβουπροφαίνη βοηθά στη μείωση του πόνου σε παιδιά με ημικρανίες και είναι η αρχικά συνιστώμενη θεραπεία. Η παρακεταμόλη δε φαίνεται να είναι αποτελεσματική στην ανακούφιση από τον πόνο. Οι τριπτάνες είναι αποτελεσματικές, αν και υπάρχει κίνδυνος να προκαλέσουν παρενέργειες, όπως διαταραχή της γεύσης, ρινικά συμπτώματα, ζάλη, κόπωση, χαμηλή ενέργεια, ναυτία ή έμετο. Η ιβουπροφαίνη πρέπει να χρησιμοποιείται λιγότερο από τις μισές ημέρες σε ένα μήνα και οι τριπτάνες λιγότερο από το ένα τρίτο των ημερών σε ένα μήνα για τη μείωση του κινδύνου πολλών πονοκεφάλων.

Χρόνια ημικρανία

Η τοπιραμάτη και τοξίνη αλλαντίασης (Botox) χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της χρόνιας ημικρανίας. Η τοξίνη αλλαντίασης είναι χρήσιμη σε άτομα με χρόνιες ημικρανίες. Το αντι-CGRP μονοκλωνικό αντίσωμα (αντίσωμα καλσιτονίνης) erenumab βελτιώνει λίγο τη διάρκεια ημικρανιών, αλλά έχει παρενέργειες.

migraine 6

Πρόληψη ημικρανίας

Αποφύγετε τους εκλυτικούς παράγοντες των επεισοδίων.

Πάρτε προπρανολόλη 80-120 mg ημερησίως ή ατενολόλη 50-100 mg ημερησίως ή ναδολόλη 40-80 mg ημερησίως ή μεταπρολόλη 100-450 mg ημερησίως ή αμιτριπτυλίνη 50-150 mg ημερησίως ή μεθυλοεργίδη 5-8 mg ημερησίως ή κυπροεπταδίνη 4-16 mg ημερησίως ή εργονοβίνη 0,4-2 mg ημερησίως ή βεραπαμίλη 80-120 mg 3 φορές την ημέρα. Άλλα φάρμακα είναι η pizotyline που είναι ανταγωνιστής 5ΗΤ, Η νιμοδιπίνη και η flunarizine που μπλοκάρουν τα κανάλια ασβεστίου και η pirprofen που είναι ΜΣΑΦ σε υπόθετα 600 mg  για οξέα επεισόδια.

Επιπλοκές ημικρανίας

Μόνιμη ημικρανία (status migrainous) που διαρκεί περισσότερο από 72 ώρες και οδηγεί σε αφυδάτωση, άσηπτη μηνιγγίτιδα κι εξάντληση.

Ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο κατά τη διάρκεια του επεισοδίου.

Λευκοεγκεφαλοπάθεια, κυρίως, σε γυναίκες, σε χρόνια ημικρανία.

Υπάρχουν τέσσερα βασικά μοτίβα της νόσου: τα συμπτώματα μπορούν να επιλυθούν εντελώς, τα συμπτώματα μπορούν να συνεχιστούν αλλά να γίνουν σταδιακά λιγότερα με την πάροδο του χρόνου, τα συμπτώματα μπορεί να συνεχιστούν με την ίδια συχνότητα και σοβαρότητα ή οι επιθέσεις μπορεί να γίνουν χειρότερες και συχνότερες. 

Τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για τη φλεγμονώδη ημικρανία

Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για τη φλεγμονώδη ημικρανία

 migrain 3

Διαβάστε, επίσης,

Συμπληρώματα διατροφής για τη φλεγμονώδη ημικρανία

Συνταγή για τον πόνο στο κεφάλι

Γιατί έχετε συχνά πονοκέφαλο

Κατάπλασμα για τον πονοκέφαλο

Ποιοι πρέπει να παίρνουν φαρμακευτική κάνναβη

Κρανιοϊερή Θεραπεία

Νευρωνική θεραπεία

Η τεχνική της χαλαρωτικής αναπνοής

Συμβουλευτείτε την EMEDI για να μην πονάτε

Τα οφέλη της σερραπεπτάσης στην υγεία

Αν έχετε ημικρανίες βάλτε κομπρέσα με ξύδι

Τρόφιμα που πρέπει να αποφεύγετε όταν έχετε πονοκέφαλο

Οι καλύτερες θεραπείες για την ημικρανία

Σύνδρομο κροταφογναθικής άρθρωσης

Διάγνωση ασθενειών από τα μάτια

Μήπως έχετε πονοκέφαλο όταν έχετε περίοδο;

Οι βιταμίνες για τις ημικρανίες

Αντιμετώπιση ημικρανιών

Τα γονίδια της ημικρανίας

Ο βελονισμός βοηθάει στον πονοκέφαλο

Τα ομοιοπαθητικά φάρμακα για τις ημικρανίες

Κληρονομικότητα και στις ημικρανίες

Έχετε πόνο στο κεφάλι;

Τα μωρά με κολικούς εμφανίζουν ημικρανίες

Το ιατρικό ιστορικό για τις κεφαλαλγίες

Αθροιστική κεφαλαλγία

Ημικρανίες από διαστολή αιμοφόρων αγγείων

Πώς οι καιρικές συνθήκες επηρεάζουν τις ημικρανίες

Τα καλύτερα για τις ημικρανίες

Συσκευή που προλαμβάνει τις ημικρανίες

Τι είναι η ημικρανία;

Από τι πυροδοτούνται οι ημικρανίες;

Σύνδρομο κροταφογναθικής άρθρωσης

Διάγνωση ασθενειών από τα μάτια

Μήπως έχετε πονοκέφαλο όταν έχετε περίοδο;

Λάδι για ημικρανίες

Μπορείτε και μόνοι σας να θεραπευτείτε

Αντιμετώπιση ημικρανιών

Τα γονίδια της ημικρανίας

Ο βελονισμός βοηθάει στον πονοκέφαλο

Τα ομοιοπαθητικά φάρμακα για τις ημικρανίες

Κληρονομικότητα και στις ημικρανίες

Έχετε πόνο στο κεφάλι;

Τα μωρά με κολικούς εμφανίζουν ημικρανίες

Το ιατρικό ιστορικό για τις κεφαλαλγίες

Αθροιστική κεφαλαλγία

Ημικρανίες από διαστολή αιμοφόρων αγγείων

Πώς οι καιρικές συνθήκες επηρεάζουν τις ημικρανίες

Τα καλύτερα για τις ημικρανίες

Συσκευή που προλαμβάνει τις ημικρανίες

Τι είναι η ημικρανία;

Από τι πυροδοτούνται οι ημικρανίες;

Διαβάστε ποιο είναι το καλύτερο ρόφημα για τον πονοκέφαλο

Τα καλύτερα κέντρα πόνου

Μήπως κάθε πρωί ξυπνάτε με πονοκέφαλο και μπούκωμα;

Επικίνδυνοι πόνοι

Πώς οι καιρικές συνθήκες επηρεάζουν τις ημικρανίες

Ο πονοκέφαλος στα παιδιά

Ο βελονισμός βοηθάει στον πονοκέφαλο

www.emedi.gr

Διαβάστηκε 701 φορές Τελευταία τροποποίηση στις Τετάρτη, 19 Αυγούστου 2020 18:27
Σαββούλα Μάλλιου Κριαρά

Αυτή η διεύθυνση ηλεκτρονικού ταχυδρομείου προστατεύεται από τους αυτοματισμούς αποστολέων ανεπιθύμητων μηνυμάτων. Χρειάζεται να ενεργοποιήσετε τη JavaScript για να μπορέσετε να τη δείτε.

Σχετικά Άρθρα

  • Σαλάτα με γαλοπούλα, blue chesse και αχλάδι Σαλάτα με γαλοπούλα, blue chesse και αχλάδι

    Νόστιμη και υγιεινή σαλάτα με αντιοξειδωτικά, βιταμίνες του συμπλέγματος Β και φυτικές ίνες

     

    Σαλάτα με γαλοπούλα, blue chesse και αχλάδι

    Γαλοπούλα: Η γαλοπούλα είναι πλούσια σε βιταμίνες του συμπλέγματος Β και ιχνοστοιχεία. Εκτός από τις βιταμίνες συμπλέγματος Β, η γαλοπούλα περιέχει σελήνιο, που λειτουργεί ως αντιοξειδωτικό και φυσικά, έχει μικρές ποσότητες μαγνησίου, καλίου και ψευδάργυρου. Η γαλοπούλα ελευθέρας βοσκής ή καλύτερα η βιολογική γαλοπούλα είναι πάντοτε καλύτερης ποιότητας γιατί έχει εκτεθεί στο φυσικό φως του ήλιου και έχει ακολουθήσει διατροφή με Ω3 λιπαρά και υψηλότερα επίπεδα θρεπτικών στοιχείων. Περιέχει το αμινοξύ τρυπτοφάνη, που συμβάλει στην απελευθέρωση της σεροτονίνης. 

    Blue cheese: Χρησιμοποιούν αγελαδινό ή πρόβειο ή κατσικίσιο γάλα για την παραγωγή τους. Αν και η συλλογή αυτών των τυριών περιλαμβάνει πολλές ποικιλίες, όλες περιέχουν τυρί γάλακτος (30 g ανά 100 g), πρωτεΐνη (20 g), απαραίτητα αμινοξέα (αργινίνη, βαλίνη, τρυπτοφάνη, ιστιδίνη). Περιέχουν μεγάλες ποσότητες από τα πιο σημαντικά ιχνοστοιχεία - φώσφορο, ασβέστιο. Παρουσιάζονται σε συνδυασμό που τους επιτρέπει να απορροφηθούν πλήρως.

    Αχλάδια: Τα αχλάδια περιέχουν βιταμίνες Α, Β, C, και Ε, φυλλικό οξύ, φυτικές ίνες, κάλιο, μεταλλικά άλατα, σάκχαρα, ιώδιο, σίδηρο και ασβέστιο. Αποτελούν ένα ιδανικό συμπλήρωμα βιταμινών. Είναι αντιβακτηριακά. Χάρη στις τανίνες και στο καφεϊκό οξύ που περιέχουν, προστατεύουν το σώμα σας από διάφορες μολύνσεις και ασθένειες. Καταπολεμούν τις ελεύθερες ρίζες. Είναι γνωστό σε όλους: οι ελεύθερες ρίζες είναι επιβλαβείς ουσίες που προσβάλλουν τα κύτταρα και προκαλούν την γήρανσή τους. Τα αχλάδια είναι πλούσια σε αντιοξειδωτικά και αυτό τα καθιστά ιδανικά για να διατηρήστε πάντα νέοι. Είναι, επίσης, πηγή βιταμίνης C, καθώς περίπου το 13% των αχλαδιών αποτελούνται από βιταμίνη C, όπως, επίσης, και βιταμίνη K. Ακόμη, ρυθμίζουν την κυκλοφορία του αίματος και προλαμβάνουν τα εγκεφαλικά επεισόδια. Τα αχλάδια, χάρη στην υψηλή τους περιεκτικότητα σε φυτικές ίνες βοηθούν στην εξάλειψη των χολικών αλάτων ενώ παράλληλα μειώνουν την λεγόμενη “κακή” χοληστερόλη. Προλαμβάνουν τον καρκίνο. Η υψηλή τους περιεκτικότητα σε αντιοξειδωτικά, βιταμίνη C, φυτικές ίνες και φυλλικό οξύ τα καθιστά εξαιρετικά για την κυτταρική δημιουργία και ιδανικούς προστάτες από διάφορα είδη καρκίνου. Στην πραγματικότητα, πολλές μελέτες αναφέρονται στον τρόπο που τα αχλάδια απομακρύνουν καρκινογόνες χημικές ουσίες που συγκεντρώνονται στο παχύ έντερο. Ακόμη, προστατεύει από τον καρκίνο του μαστού. Ανακουφίζει από τα συμπτώματα της δυσκοιλιότητας. Χάρη στην υψηλή τους περιεκτικότητα σε φυτικές ίνες και τις αποτοξινωτικές τους ιδιότητες, τα αχλάδια αποτελούν έναν εξαιρετικό τρόπο για την διατήρηση της υγείας του εντερικού συστήματος και την προστασία της χλωρίδας των εντέρων.  Τέλος, ρυθμίζει την δυσπεψία. Σε περίπτωση που υποφέρετε συχνά από δυσπεψία, το στομάχι σας είναι βαρύ και αισθάνεστε πρησμένοι, μην διστάσετε να πιείτε ένα χυμό αχλάδι ή ακόμη και να φάτε ένα ολόκληρο αχλάδι. Περιέχει πηκτίνη που είναι ιδανική για την πρόληψη των συμπτωμάτων της δυσπεψίας.

    Κινόα: Έχει περισσότερες πρωτεΐνες από τα άλλα δημητριακά και είναι πλήρης πρωτεΐνη, δηλαδή περιέχει και τα εννέα απαραίτητα αμινοξέα που χρειάζεται ο οργανισμός (οι περισσότερες πρωτεΐνες φυτικής προέλευσης έχουν κάποια από αυτά). Η κατανάλωση ενός φλιτζανιού κινόα την ημέρα, σας παρέχει οκτώ γραμμάρια πρωτεϊνών. Οι περισσότεροι άνθρωποι δεν προσλαμβάνουν επαρκή ποσότητα φυτικών ινών (25-28 γραμμάρια για τις ενήλικες γυναίκες). Η προσθήκη κινόα στη διατροφή, είναι ένας εξαιρετικός τρόπος για να αυξήσετε την πρόσληψη φυτικών ινών. Έτσι απομακρύνετε τον κίνδυνο δυσκοιλιότητας. Η κινόα δεν περιέχει λιπαρά και σάκχαρα, είναι όμως πλούσια σε σύνθετους υδατάνθρακες, που προκαλούν αίσθημα πληρότητας και βοηθούν στον έλεγχο του βάρους. Οι πρωτεΐνες φυτικής προέλευσης είναι απαραίτητες σε μια διατροφή για απώλεια βάρους. Έρευνες έχουν συνδέσει την τακτική κατανάλωση κινόα με χαμηλότερο κίνδυνο παχυσαρκίας. Εάν πάσχετε από κοιλιοκάκη ή έχετε ευαισθησία στη γλουτένη, μπορείτε να αντικαταστήσετε τα ζυμαρικά με κινόα, η οποία είναι καλύτερη και από το καλαμποκάλευρο ή το ρυζάλευρο, που έχουν χαμηλότερη θρεπτική αξία. Είναι πλούσια σε σίδηρο και μαγνήσιο. Ο σίδηρος είναι εξαιρετικά σημαντικός για τα ερυθρά αιμοσφαίρια, τα οποία μεταφέρουν οξυγόνο από τους πνεύμονες στο υπόλοιπο σώμα, ενώ το μαγνήσιο είναι απαραίτητο για τη μυϊκή λειτουργία και την υγεία των οστών. Λόγω του χαμηλού γλυκαιμικού της δείκτη, η τακτική κατανάλωση κινόα συμβάλλει στη ρύθμιση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα, απομακρύνοντας τον κίνδυνο καρδιοπαθειών και διαβήτη.

    ΜΑΝΙΤΑΡΙΑ: Θεωρούνται εξαιρετική τροφή, καθώς, περιέχουν αμελητέες ποσότητες λίπους και σακχάρων, αλλά, σημαντικές ποσότητες φυτικών ινών. Οι πρωτεΐνες των μανιταριών, λόγω της παρουσίας όλων των απαραίτητων αμινοξέων, είναι υψηλής βιολογικής αξίας και συναγωνίζονται στην ποιότητα τις ζωικές πρωτεΐνες, χωρίς, όμως, τις τοξίνες, τα λίπη και τη χοληστερόλη που βρίσκονται σε αυτό, επομένως, θεωρούνται ιδανικά για τους χορτοφάγους. Αποτελούν, ακόμη, ιδανική επιλογή για όσους θέλουν να χάσουν βάρος, αφού, περιέχουν ελάχιστες θερμίδες. Το ελάχιστο νάτριο, τέλος, που βρίσκουμε σε αυτά, τα κάνει ιδιαίτερα αγαπητά σε όσους είναι υποχρεωμένοι να ακολουθούν διατροφή φτωχή σε αλάτι. Από τις βιταμίνες, τα μανιτάρια παρουσιάζουν υψηλή περιεκτικότητα σε βιταμίνη D, καθώς και σε βιταμίνες του συμπλέγματος Β. Τέλος, τα μανιτάρια, αποτελούν το μοναδικό τρόφιμο φυτικής προέλευσης το οποίο περιέχει βιταμίνη Β12. Σύμφωνα, με πρόσφατες μελέτες η κατανάλωση μανιταριών ενισχύει την άμυνα του οργανισμού. Αυξάνουν την παραγωγή IL-1 και 2, της ιντερφερόνης, μειώνουν την ανάπτυξη νεοπλασμάτων και παρουσιάζουν αναλγητικά, αντιοξειδωτικά και αντιφλεγμονώδη αποτελέσματα. Επιπλέον, μειώνουν την αρτηριακή πίεση και την ολική χοληστερόλη.

    Kale: Η αυξημένη πρόσληψη αυτών των λαχανικών μειώνει την όρεξη, ενισχύει το ανοσοποιητικό και ωφελεί συνολικά την υγεία. Το κέιλ ανήκει στις λεγόμενες υπερτροφές, καθώς περιλαμβάνει μια ποικιλία θρεπτικών συστατικών, με μοναδικά οφέλη για την υγεία.

    salad koto 3

    Σαλάτα με γαλοπούλα, blue chesse και αχλάδι

    Υλικά για 4άτομα

    6 φλιτζάνια βιολογική σαλάτα spring mix

    1φλιτζάνι βιολογικό kale

    100 γραμμάρια βιολογική καπνιστή γαλοπούλα φουαντρέ κομμένη σε λεπτές λωρίδες

    ½ φλιτζάνι quinoa, μαγειρεμένο

    1 φλιτζάνι μανιτάρια σοταρισμένα

    1 μεγάλο αχλάδι, κομμένο σε φέτες

    ½ φλιτζάνι θρυμματισμένο τυρί Blue cheese

    60 γρ. βιολογικά καρύδια καβουρδισμένα

    60 γρ. βιολογικά αμύγδαλα καβουρδισμένα

    Βιολογικό ελαιόλαδο

    Βιολογικό Vinaigrette rasberry

    Ιωδιούχο ανεπεξέργαστο θαλασσινό αλάτι

    Φρεσκοτριμμένο πιπέρι

    Εκτέλεση

    Σε ένα μεγάλο μπολ ρίξτε τα αχλάδια κομμένα σε φέτες με το Vinaigrette rasberry.

    Προσθέστε τη σαλάτα, το κέιλ και το ελαιόλαδο.

    Προσθέστε τα αχλάδια που έχουν ποτιστεί με το βινεγκρέτ με λίγο θαλασσινό αλάτι και συνδυάστε απαλά. 

    Προσθέστε το κινόα, το τυρί, τα σοταρισμένα μανιτάρια, τη γαλοπούλα κομμένη σε λωρίδες και ρίξτε τα καρύδια πάνω από τη σαλάτα και τα αμύγδαλα και τέλος ρίξτε το ελαιόλαδο ελαιόλαδο.

    Αν θέλετε ρίχνετε φρεσκοτριμμένο πιπέρι.

    Θερμίδες/100 gr: 340 kcal

    Λίπος: 8,7 g

    Υδατάνθρακες: 43,4 g

    Σάκχαρα: 14,6 g

    Πρωτεϊνες: 28 g

    ΚΑΛΗ ΣΑΣ ΟΡΕΞΗ!!!

    by Savvi Diet

    Τα καλύτερα βιολογικά προϊόντα

    Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα κατάλληλα βιολογικά προϊόντα

    salad koto 2

     

    Διαβάστε, επίσης,

    Σαλάτα vegan με κινόα και κόκκινο λάχανο

    Βιγκανισμός

    Δροσερή σαλάτα με καπνιστό σολομό και πορτοκάλι

    Νόστιμο και υγιεινό γκουακαμόλε

    Νόστιμη σαλάτα με κουνουπίδι 

    Ζυμαρικά με καπνιστό σολομό και σπαράγγια

    Αβοκάντο σαλάτα

    Σαλάτα με καστανό ρύζι

    Σαλάτα με γραβιέρα, προσούτο και κριτσίνια

    Σαλάτα με πορτοκάλι

    Αραβική πίτα με παντζάρι, πιπεριές και χούμους

    Εστιατόρια που σερβίρουν βιολογικά πιάτα

    Σαλάτα Marijuana με σάλτσα ροδιού

    Σαλάτα για ενέργεια

    Σαλάτα με άγριο ρύζι

    Κολοκυθοσαλάτα

    Σαλάτα Καλύμνου

    Σαλάτα με σπανάκι ωμό

    Πώς να ξεφλουδίζετε τις ντομάτες

    Πολύ νόστιμη ψιλοκομμένη σαλάτα

    Οι καλύτερες σαλάτες στην υγιεινή διατροφή

    Δίαιτα με σαλάτες

    Παραδοσιακή ελληνική διατροφή

    Υγιεινή χωριάτικη σαλάτα

    Γιατί σε όλο τον κόσμο προτιμούν την ελληνική κουζίνα

    Τα καλύτερα Ελληνικά τοπικά φαγητά

    Ντάκος

    www.emedi.gr

     

  • Χρήσιμες πληροφορίες για την τετρακυκλίνη Χρήσιμες πληροφορίες για την τετρακυκλίνη

    Η τετρακυκλίνη είναι ένα αντιβιοτικό

    Η τετρακυκλίνη είναι ένα αντιβιοτικό που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία ορισμένων λοιμώξεων, όπως ακμή, χολέρα, βρουκέλλωση, πανούκλα, ελονοσία και σύφιλη. Λαμβάνεται από το στόμα. 

    Συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες είναι ο έμετος, η διάρροια, το εξάνθημα και η απώλεια όρεξης. Άλλες ανεπιθύμητες ενέργειες η κακή ανάπτυξη δοντιών εάν χρησιμοποιούνται από παιδιά ηλικίας κάτω των οκτώ ετών, προβλήματα στα νεφρά και εύκολα εγκαύματα. Η χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να βλάψει το μωρό. Η τετρακυκλίνη ανήκει στην οικογένεια των τετρακυκλινών φαρμάκων. Λειτουργεί αναστέλλοντας τη σύνθεση πρωτεϊνών στα βακτήρια.

    Η τετρακυκλίνη κατασκευάστηκε αρχικά από βακτήρια τύπου Streptomyces. 

    Οι τετρακυκλίνες έχουν ένα ευρύ φάσμα αντιβιοτικής δράσης. Διαθέτουν κάποιο επίπεδο βακτηριοστατικής δραστηριότητας έναντι σχεδόν όλων των ιατρικά σχετικών αερόβιων και αναερόβιων βακτηριακών γενών, τόσο θετικών κατά Gram όσο και αρνητικών κατά Gram, με μερικές εξαιρέσεις, όπως η Pseudomonas aeruginosa και ο Proteus spp., τα οποία εμφανίζουν εγγενή αντίσταση. Ωστόσο, η επίκτητη (σε αντίθεση με την εγγενή) αντίσταση έχει πολλαπλασιαστεί σε πολλούς παθογόνους οργανισμούς. Η αντίσταση στον Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Neisseria gonorrhoeae, anaerobes, μελών του Enterobacteriaceae, και πολλών άλλων προηγουμένως ευαίσθητων οργανισμών είναι πλέον αρκετά συχνή. Οι τετρακυκλίνες παραμένουν ιδιαίτερα χρήσιμες στη διαχείριση λοιμώξεων από ορισμένα υποχρεωτικά ενδοκυτταρικά βακτηριακά παθογόνα, όπως τα Χλαμύδια, το Μυκόπλασμα και η Ρικκέτσια. Είναι επίσης χρήσιμες σε σπειροχαιτικές λοιμώξεις, όπως η σύφιλη, η λεπτοσπείρωση και η νόσος του Lyme. Ορισμένες σπάνιες ή τροπικές λοιμώξεις, όπως ο άνθρακας, η πανούκλα και η βρουκέλλωση, είναι επίσης ευαίσθητα σε τετρακυκλίνες. Τα δισκία τετρακυκλίνης χρησιμοποιήθηκαν στο ξέσπασμα της πανώλης στην Ινδία το 1994. Η τετρακυκλίνη είναι θεραπεία πρώτης γραμμής για τον πυρετό Βραχωδών Ορέων (Rickettsia), τη νόσο του Lyme (B. burgdorferi), τον πυρετό Q (Coxiella), την ψιττακωση, το Mycoplasma pneumoniae και τη ρινική μεταφορά των μηνιγγίτιδων.

    Χρησιμοποιείται σε οδοντιατρικές εφαρμογές.

    Είναι επίσης μία από τις ομάδες αντιβιοτικών που μαζί μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία πεπτικών ελκών που προκαλούνται από βακτηριακές λοιμώξεις. Ο μηχανισμός δράσης για την αντιβακτηριακή δράση των τετρακυκλινών βασίζεται στη διακοπή της μετάφρασης πρωτεϊνών σε βακτήρια, καταστρέφοντας έτσι την ικανότητα των μικροβίων να αναπτυχθούν και να επισκευαστούν. Ωστόσο, η μετάφραση πρωτεϊνών διακόπτεται, επίσης, στα ευκαρυωτικά μιτοχόνδρια.

    Η ακόλουθη λίστα παρουσιάζει δεδομένα ευαισθησίας MIC για ορισμένους ιατρικά σημαντικούς μικροοργανισμούς:

    Escherichia coli: 1 μg / mL έως> 128 μg / mL
    Shigella spp.: 1 μg / mL έως 128 μg / mL [7]

    Οι τετρακυκλίνες έχουν, επίσης, δράση εναντίον ορισμένων ευκαρυωτικών παρασίτων, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που είναι υπεύθυνα για ασθένειες όπως η δυσεντερία που προκαλείται από Naegleria fowleri ή αμόμπα που τρώει τον εγκέφαλο, ελονοσία (ένα πλασμώδιο) και balantidiasis.

    tetracycline 1

    Χρησιμοποιείται ως βιοδείκτης

    Η υδροχλωρική τετρακυκλίνη διατίθεται ως κίτρινη κρυσταλλική σκόνη.

    Δεδομένου ότι η τετρακυκλίνη απορροφάται στα οστά, χρησιμοποιείται ως δείκτης ανάπτυξης οστού. Η επισήμανση τετρακυκλίνης χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό της ποσότητας ανάπτυξης των οστών κατά βάρος, εντός μιας συγκεκριμένης χρονικής περιόδου, συνήθως μιας περιόδου περίπου 21 ημερών. Η τετρακυκλίνη ενσωματώνεται στο οστό και μπορεί να ανιχνευθεί από τον φθορισμό του. Στην "επισήμανση διπλής τετρακυκλίνης", δίνεται μια δεύτερη δόση 11-14 ημέρες μετά την πρώτη δόση και η ποσότητα του οστού που σχηματίστηκε κατά τη διάρκεια αυτού του διαστήματος μπορεί να υπολογιστεί μετρώντας την απόσταση μεταξύ των δύο τεστ φθορισμού.

    Η τετρακυκλίνη χρησιμοποιείται επίσης ως βιοδείκτης στην άγρια ​​φύση για την ανίχνευση της κατανάλωσης δολωμάτων που περιέχουν φάρμακα ή εμβόλια. 

    Παρενέργειες τετρακυκλίνης

    Η χρήση αντιβιοτικών τετρακυκλίνης μπορεί:

    Αποχρωματίζει τα μόνιμα δόντια (κίτρινο-γκρι-καφέ), από την προγεννητική περίοδο έως την παιδική ηλικία και την ενηλικίωση. Τα παιδιά που λαμβάνουν μακροχρόνια ή βραχυπρόθεσμη θεραπεία με τετρακυκλίνη  μπορεί να αναπτύξουν μόνιμο καφέ αποχρωματισμό των δοντιών.

    Απενεργοποιείται από τα ιόντα ασβεστίου, οπότε δεν πρέπει να λαμβάνονται με γάλα, γιαούρτι και άλλα γαλακτοκομικά προϊόντα

    Απενεργοποιούνται από τα ιόντα αλουμινίου, σιδήρου και ψευδαργύρου, και δεν πρέπει να λαμβάνονται ταυτόχρονα με τη θεραπεία της δυσπεψίας (ορισμένα κοινά αντιόξινα και φάρμακα για την καούρα)

    Προκαλεί φωτοευαισθησία του δέρματος, επομένως δενσυνιστάται η έκθεση στον ήλιο ή έντονο φως

    Προκαλεί λύκο που προκαλείται από φάρμακα και ηπατίτιδα

    Προκαλεί λιπώδη διήθηση ήπατος

    Προκαλεί εμβοές 

    Παρεμβαίνει στη μεθοτρεξάτη μετατοπίζοντας τη από τις διάφορες θέσεις δέσμευσης πρωτεϊνών

    Προκαλούν αναπνευστικές επιπλοκές, καθώς και αναφυλακτικό σοκ, σε ορισμένα άτομα

    Επηρεάζει την οστική ανάπτυξη του εμβρύου, οπότε θα πρέπει να αποφεύγεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

    Σύνδρομο Fanconi μπορεί να προκύψει από την κατάποση τετρακυκλινών που έχουν λήξει.

    Δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται κατά το θηλασμό.

    Σύμφωνα με την Αμερικανική Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA), έχουν αναφερθεί περιπτώσεις συνδρόμου Stevens-Johnson, τοξική επιδερμική νεκρόλυση και πολύμορφο ερυθήμα.

    Το αντιβιοτικό τετρακυκλίνη παρεμποδίζει το σχηματισμό βιταμίνης Κ από τα εντερικά βακτηρίδια.

    Μηχανισμός δράσης τετρακυκλίνης

    Η τετρακυκλίνη αναστέλλει τη σύνθεση πρωτεϊνών αναστέλλοντας τη σύνδεση του φορτισμένου αμινοακυλ-tRNA στη θέση Α του ριβοσώματος. Η τετρακυκλίνη αποκλείει την τοποθεσία Α έτσι ώστε να μην μπορούν να εισέλθουν αμινοακυλ-tRNAs. Η τετρακυκλίνη συνδέεται με την υπομονάδα 30S και 50S μικροβιακών ριβοσωμάτων. [1] Έτσι, εμποδίζει την εισαγωγή νέων αμινοξέων στην νεοεμφανιζόμενη πεπτιδική αλυσίδα.  Η δράση είναι συνήθως ανασταλτική και αναστρέψιμη κατά την απόσυρση του φαρμάκου. Τα κύτταρα των θηλαστικών είναι λιγότερο ευάλωτα στην επίδραση των τετρακυκλινών, παρά το γεγονός ότι η τετρακυκλίνη συνδέεται με τη μικρή ριβοσωμική υπομονάδα τόσο των προκαρυωτικών όσο και των ευκαρυωτικών (30S και 40S, αντίστοιχα). Αυτό συμβαίνει επειδή τα βακτήρια αντλούν ενεργά την τετρακυκλίνη στο κυτταρόπλασμά τους, ακόμη και ενάντια σε μια βαθμίδα συγκέντρωσης, ενώ τα κύτταρα θηλαστικών απλά δεν επηρεάζονται από τους μηχανισμούς της τετρακυκλίνης εντός του κυτοπλάσματος. Αυτό εξηγεί τη σχετικά μικρή επίδραση εκτός της περιοχής της τετρακυκλίνης στα ανθρώπινα κύτταρα. 

    Μηχανισμοί αντίστασης στην τετρακυλίνη

    Τα βακτήρια, συνήθως, αποκτούν αντίσταση στην τετρακυκλίνη από την οριζόντια μεταφορά ενός γονιδίου που είτε κωδικοποιεί μια αντλία εκροής είτε μια ριβοσωμική πρωτεΐνη προστασίας. Οι αντλίες εκροής εκτοξεύουν ενεργά την τετρακυκλίνη από το κύτταρο, εμποδίζοντας τη συσσώρευση ανασταλτικής συγκέντρωσης τετρακυκλίνης στο κυτταρόπλασμα. Οι ριβοσωμικές πρωτεΐνες προστασίας αλληλεπιδρούν με το ριβόσωμα και απομακρύνουν την τετρακυκλίνη από το ριβόσωμα, επιτρέποντας τη συνέχιση της μετάφρασης.

    Τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για τις λοιμώξεις

    Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα κατάλληλα προϊόντα για τις λοιμώξεις 

    Story 7 4 1140x570

    Η καθοδήγηση για την επιλογή των ποιων συμπληρωμάτων διατροφής, από τα ανωτέρω, είναι κατάλληλα για την ασθένειά σας θα γίνει σε συνεννόηση με το θεράποντα ιατρό.

    Διαβάστε, επίσης,

    Χρήσιμες πληροφορίες για την ψευδοθυλακίτιδα του γενείου

    Χλαμύδια της πνευμονίας

    Σύνδρομο κατάρρευσης μετά από βιασμό

    Χρήσιμες πληροφορίες για τη βαλανίτιδα

    Αφροδίσιο λεμφοκοκκίωμα

    Λοιμώδης, κοκκιωματώδης αρθρίτιδα

    Χρήσιμες πληροφορίες για τις γονοκοκκικές λοιμώξεις

    Λοιμώδης βακτηριακή αρθρίτιδα

    Εντερικά παράσιτα

    Χρήσιμες πληροφορίες για την ελονοσία

    Χρήσιμες πληροφορίες για τις βρογχεκτασίες

    Χρήσιμες πληροφορίες για τη Δυσφαγία

    Επιδιδυμίτιδα

    Το σύνδρομο Fanconi

    Σκληρυντικοί παράγοντες για πλευροδεσία

    Επιπεφυκίτιδα

    Τροπικό sprue

    Πυώδης ιδρωταδενίτιδα

    Τροπικό θήλωμα

    Κηλιδώδης πυρετός των βραχωδών ορέων

    Οξεία ηπατική ανεπάρκεια

    Χρήσιμες πληροφορίες για την κοινή ακμή

    Αντιμετώπιση οξείας διάρροιας

    Όλα όσα πρέπει να ξέρετε για τα βακτήρια

    Παρασίτωση από Blastocystis hominis

    Πεπτικό έλκος

    Αφρικανικός τύφος από κρότωνα

    Άτυπη πνευμονία

    Ψευδοόγκος εγκεφάλου

    Η φλεγμονώδης νόσος της πυέλου

    Τραχηλίτιδα

    Σε περίπτωση σεξουαλικής επίθεσης

    Ψευδοθυλακίτιδα του γενείου

    Τράχωμα

    Ακμή

    Νόσος Lyme

    Νόσος του Whipple

    Βρουκέλλωση

    www.emedi.gr

     

  • Χρήσιμες πληροφορίες για την ωτοσκλήρυνση Χρήσιμες πληροφορίες για την ωτοσκλήρυνση

    Ωτοσκλήρυνση

    Ωτοσκλήρυνση είναι μία πρωτοπαθής δυσκρασία των οστών, που προσβάλλει εμπλέκει την οστέινη λαβυρινθική κάψα.

    Είναι η κυρίαρχη αιτία βαρηκοΐας αγωγιμότητας σε ενήλικες 

    • Ιστολογική ωτοσκλήρυνση: Ασυμπτωματική μορφή στην οποία το μη φυσιολογικό οστό αφήνει άθικτες τις ζωτικές δομές του αυτιού 
    • Κλινική ωτοσκλήρυνση: μη φυσιολογικό σπογγώδες οστό προσβάλλει την αλυσίδα των ακουστικών οσταρίων ή άλλες δομές οδηγώντας σε διαταραγμένη φυσιολογία

    Επηρεαζόμενα συστήματα: Νευρικό

    Γενετική: 

    • 60% αυτών που προσβάλλονται έχουν θετικό οικογενειακό ιστορικό
    • Φαίνεται πως μεταδίδεται με αυτοσωμικό επικρατές γονίδιο ποικίλης διεισδυτικότητας 

    Επικρατέστερη ηλικία: Κλινική έναρξη συνήθως στην ηλικία των 20 χρόνων. Μέγιστη συχνότητα στην τέταρτη με πέμπτη δεκαετία  

    Επικρατέστερο φύλο: Γυναίκες > Άνδρες (2:1)

    ΣΗΜΕΙΑ ΚΑΙ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΩΤΟΣΚΛΗΡΥΝΣΗΣ

    • Προοδευτική βαρηκοΐα αγωγιμότητας συνήθης με καλά διατηρημένη διάκριση της ομιλίας. Μπορεί να υπάρχει νευροαισθητηριακή βαρηκοΐα με συμμετοχή του κοχλία
    • Εντομή του Carhart: μία πτώση της οδού της αγωγής δια των οστών στα 2.000 Hz στην ακοομετρική δοκιμασία
    • Σημείο Schwartze: ερυθρά κηλίδα στη λαβή της σφύρας στην ωτοσκοπική εξέταση 
    • Οι ασθενείς συνήθως μιλούν μαλακά και γνωρίζουν ότι δείχνουν να ακούν καλύτερα σε θορυβώδες περιβάλλον 

    ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΩΤΟΣΚΛΗΡΥΝΣΗΣ

    ΔΙΑΦΟΡΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ 

    • Χρόνια πυώδης μέση ωτίτιδα
    • Ορώδης μέση ωτίτιδα 
    • Απόφραξη ακουστικού πόρου
    • Διακοπή της αλυσίδας των ακουστικών οσταρίων 
    • Κληρονομική καθήλωση του αναβολέα 
    • Πρεσβυακουσία

    ΠΑΘΟΛΟΓΟΑΝΑΤΟΜΙΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ

    • Μακροσκοπικά: Σχηματισμός λευκωπού έως κοκκινωπού οστού, συχνότερα εντοπισμένου μπροστά από την ωοειδή θυρίδα και εκτείνεται ώστε να προσβάλλει τη βάση του αναβολέα. Μερικές φορές καλύπτει ολόκληρη την ωοειδή θυρίδα (αποφρακτική). Μπορεί να βρεθεί οπουδήποτε στην οστέινη λαβυρινθική κάψα. Αμφοτερόπλευρη στο 75% των περιπτώσεων 
    • Μικροσκοπικά: Οστό που εμφανίζεται σπογγώδες με αυξημένα αγγειακά διαστήματα. Οι οστεοβλάστες είναι άφθονοι 

    ΕΙΔΙΚΕΣ ΔΟΚΙΜΑΣΙΕΣ

    Δοκιμασία με τονοδότη και ακοομετρική δοκιμασία για αγώγιμη και/ή νευροαισθητηριακή βαρηκοΐα. Θα εντοπίσετε το περισσότερο ελαττωματικό αυτί με τη δοκιμασία του Weber

    ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΗ

    Συναξονική ή υπολογιστική τομογραφία, μερικές φορές βοηθάει

    ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΩΤΟΣΚΛΗΡΥΝΣΗΣ

    ΕΝΔΕΙΚΝΥΟΜΕΝΗ ΑΓΩΓΗ ΥΓΕΙΑΣ

    Ενδονοσοκομειακός ασθενής για χειρουργική θεραπεία. Εξωνοσοκομειακός, αν η χειρουργική θεραπεία δεν είναι εφικτή 

    1 vaI2WMKCqKK26V5mORkFCw

    ΓΕΝΙΚΑ ΜΕΤΡΑ

    • Ακουστικά βοηθήματα 
    • Χειρουργική διόρθωση (αναβολεκτομή): συνήθως περιλαμβάνει κινητοποίηση ή αφαίρεση της βάσης του αναβολέα με τοποθέτηση μίας πρόθεσης.
    • Πρόσφατες διαδικαστικές καινοτομίες συμπεριλαμβάνουν τη χρήση laser
    • Σχετικές ενδείξεις για χειρουργείο περιλαμβάνουν: αρνητική δοκιμασία Rinne (διαφορά ακουστότητας των ήχων μεταξύ της οστικής και της αέρινης οδού τουλάχιστον 20 dB), αμφοτερόπλευρη συμμετοχή

    ΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ

    • Επειδή η διάκριση της ομιλίας συνήθως διατηρείται, οι ασθενείς πρέπει να συμβουλεύονται σχετικά με το πιθανό όφελος από τα ακουστικά βοηθήματα (σαν μία εναλλακτική ή συνδυαστική πρακτική με το χειρουργείο)

    ΦΑΡΜΑΚΑ 

    ΦΑΡΜΑΚΑ ΕΚΛΟΓΗΣ

    Δεν υπάρχει ειδική φαρμακευτική αγωγή, αλλά το φθοριούχο νάτριο, η βιταμίνη D και το γλυκονικό ασβέστιο έχουν δοκιμαστεί ειδικά σε περιπτώσεις κύρια νευροαισθητηριακής βαρηκοΐας

    ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ

    Ακοομετρικός έλεγχος σε μεσοδιαστήματα 

    ΠΙΘΑΝΕΣ ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ

    Οι χειρουργικοί κίνδυνοι περιλαμβάνουν τραυματισμό της χορδής του τυμπάνου, διάτρηση της τυμπανικής μεμβράνης, διακοπή της αλυσίδας των ακουστικών οσταρίων, μέση και εξωτερική ωτίτιδα, λαβυρινθίτιδα, σχηματισμό κοκκιώματος, περιλεμφικό συρίγγιο και ολική κώφωση ("νεκρό αυτί")

    ΑΝΑΜΕΝΟΜΕΝΗ ΠΟΡΕΙΑ ΚΑΙ ΠΡΟΓΝΩΣΗ 

    Προοδευτική απώλεια ακοής αν παραμείνει χωρίς θεραπεία. Η χειρουργική θεραπεία βελτιώνει την ακοή κατά τουλάχιστον 15 dB στο 90% των περιπτώσεων 

    ΔΙΑΦΟΡΑ

    ΣΧΕΤΙΖΟΜΕΝΕΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ

    • Σύνδρομο Van der Hoeve (σπάνια τριάδα ατελούς οστεογένεσης, κυανού σκληρού και ωτοσπογγίωση) 
    • Εμβοή 
    • Ίλιγγος

    ΗΛΙΚΙΑΚΑ ΣΧΕΤΙΖΟΜΕΝΕΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ

    Γηριατρικό: Σημαντική διαφορική διάγνωση για πρεσβυακουσία

    ΚΥΗΣΗ

    Η εξέλιξη μπορεί να επιταχυνθεί κατά τη διάρκεια της κύησης. Κάποιες γυναίκες πρωτοαντιλαμβάνονται τη βαρηκοΐα σε αυτή την περίοδο

    Τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για τα αυτιά

    Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για την ακοή

    otosclerosis large

    Διαβάστε, επίσης,

    Απώλεια ακοής

    Πώς μπορείτε να κουφαθείτε

    Τα καλύτερα ακουστικά βαρυκοϊας

    Η λαβυρινθίτιδα

    Χρήσιμες πληροφορίες για την ακοή

    Προστατέψτε την ακοή σας

    Επείγοντα προβλήματα αυτιών

    Νευροαισθητήριος βαρυκοΐα

    Μέση ωτίτιδα

    Ωτοσκλήρυνση

    www.emedi.gr

     

  • Χρήσιμες πληροφορίες για το όγκο του Wilms Χρήσιμες πληροφορίες για το όγκο του Wilms

    Όγκος του Wilms ή νεφροβλάστωμα

    Γράφει η 

    Δρ Σάββη Μάλλιου Κριαρά 

    Ειδικός Παθολόγος-Ογκολόγος, MD, PhD

    Όγκος του Wilms ή νεφροβλάστωμα είναι εμβρυϊκό νεόπλασμα του νεφρού που αποτελείται από στοιχεία του νεφρογόνου βλαστήματος, στρώματος και επιθηλιακά κύτταρα.

    Συνήθως, προσβάλλει παιδιά μέχρι 5 χρονών.

    Επηρεαζόμενα συστήματα: Νεφρό/Ουροποιητικό

    Γενετική: Ο όγκος του Wilms συνδυάζεται με πλήθος συγγενών διαμαρτιών. Είναι αποτέλεσμα διπλοσταδιακής μετάλλαξης και εκδηλώνεται είτε στην οικογενή είτε στη σποραδική μορφή. Ασθενείς με ανιριδία έχουν απώλεια του μικρού βραχίονα του χρωματοσώματος 11

    Επικρατέστερη ηλικία: Μέση ηλικία 36,5 μηνών

    Επικρατέστερο φύλο: Θήλυ > Άρρεν (1, 1:1)

    ΣΗΜΕΙΑ ΚΑΙ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΝΕΦΡΟΒΛΑΣΤΩΜΑΤΟΣ

    • Συνήθως, ασυμπτωματικοί 
    • Ψηλαφητή μάζα άνω κοιλίας
    • Κοιλιακός πόνος
    • Πυρετός 
    • Αναιμία
    • Σπάνια, σημεία οξείας κοιλίας με ενδοπεριτοναϊκή ρήξη
    • Καρδιακό φύσημα
    • Ηπατοσπληνομεγαλία
    • Ασκίτης 
    • Προεξέχουσες φλέβες κοιλιακού τοιχώματος
    • Κιρσοκήλη 
    • Μεταστάσεις γεννητικού συστήματος 

    ΑΙΤΙΑ ΝΕΦΡΟΒΛΑΣΤΩΜΑΤΟΣ

    • Οικογενής ή σποραδική μορφή γενετικής μετάλλαξης
    • Οικογενής μορφή: αυτοσωματικός επικρατών χαρακτήρας με ατελή διεισδυτικότητα (1%)
    • Ενδεχόμενη επαγγελματική έκθεση του πατέρα (επαγγέλματα όπως μηχανικοί, οξυγονοκολλητές, μηχανικού μοτοσυκλετών)

    ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΚΙΝΔΥΝΟΥ ΝΕΦΡΟΒΛΑΣΤΩΜΑΤΟΣ

    • Ανιριδία (600 φορές υψηλότερος κίνδυνος)
    • Ημιϋπερτροφία (100 φορές μεγαλύτερος κίνδυνος)
    • Κρυψορχία
    • Υποσπαδίας
    • Διπλασιασμός ανατομικών δομών του νεφρού
    • Σύνδρομο Wiedemann-Beckwith (To σύνδρομο Beckwith-Wiedemann (BWS) είναι μια γενετική διαταραχή που χαρακτηρίζεται από
      υπερανάπτυξη, προδιάθεση σε όγκους και συγγενείς δυσπλασίες)
    • Σύνδρομο Drash (Το σύνδρομο Denys – Drash (DDS) ή το σύνδρομο Drash είναι μια σπάνια διαταραχή ή σύνδρομο που χαρακτηρίζεται από γονιδιακή δυσγένεση, νεφροπάθεια και όγκο Wilms)
    • Σύνδρομο Klippel-Trenaunay (Το σύνδρομο Klippel-Trenaunay είναι ένα σύνολο συγγενών ανωμαλιών που αφορούν ένα ή περισσότερα μέλη, και συνήθως χαρακτηρίζεται από την τριάδα: (α) τριχοειδικές δυσπλασίες, (β) φλεβικές δυσπλασίες και (γ) υπερτροφία μαλακών μορίων και οστών ενός κάτω μέλους)
    • Οικογενής κατανομή
    • Επάγγελμα του πατέρα

    ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΝΕΦΡΟΒΛΑΣΤΩΜΑΤΟΣ

    ΔΙΑΦΟΡΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ 

    • Νευροβλάστωμα
    • Ηπατικοί όγκοι
    • Σάρκωμα
    • Ραβδοειδείς όγκοι 

    ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ

    • Γενική εξέταση ούρων (σε σποραδική αιματουρία)
    • Γενική αίματος (αναιμία)
    • LDH
    • Ρενίνη πλάσματος (σπάνια είναι χρήσιμη)
    • Κατεχολαμίνες ούρων 

    ΠΑΘΟΛΟΓΟΑΝΑΤΟΜΙΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ

    Ευνοϊκά παθολογοανατομικά ευρήματα (θνητότητα 7%):

    • Ευμεγέθης βλάβη που περιβάλλεται από κάψα
    • Εστιακές περιοχές αιμορραγίας και νέκρωσης 
    • Απουσία αναπλασίας και σαρκωματωδών κυττάρων 
    • Στοιχεία νεφρογόνου βλαστήματος, στρώματος και επιθηλιακά κύτταρα

    Μη ευνοϊκά παθολογοανατομικά ευρήματα (θνητότητα 57%):

    • Αναπλασία - εντόνως μεγενθυμένα και μιτωτικά στοιχεία με τρίπτυχη μεγένθυση των πυρήνων σε σύγκριση με γειτονικούς όμοιους πυρήνες και υπερχρωμία των μεγενθυμένων πυρήνων. Η αναπλασία μπορεί να είναι διάσπαρτη ή εντοπισμένη 
    • Σαρκωματώδεις αλλοιώσεις - σήμερα θεωρείται ξεχωριστή νόσος από τον όγκο του Wilms, όχι υπότυπος (θνητότητα 64%)

    Νεφροβλαστομάτωση:

    • Θεωρείται προκαρκινωματώδης 

    ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΗ

    • Ακτινογραφία θώρακος 
    • ΝΟΚ (παρουσία γραμμικών αποτιτανώσεων)
    • Υπέρηχος κοιλίας (παρέχει τις καλύτερες πληροφορίες για την επέκταση του όγκου)
    • Αξονική τομογραφία για την εξέταση θώρακος και κοιλίας 
    • Καλύτερα μαγνητική τομογραφία κοιλίας
    • ΕΦΠ (ενδοφλέβια πυελογραφία), σπανίως, είναι χρήσιμη

    ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΕΣ ΜΕΘΟΔΟΙ

    Μερικές φορές η αναρρόφηση μυελού των οστών είναι απαραίτητη για την διάκριση από το νευροβλάστωμα

    ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΝΕΦΡΟΒΛΑΣΤΩΜΑΤΟΣ

    ΕΝΔΕΙΚΝΥΟΜΕΝΗ ΑΓΩΓΗ ΥΓΕΙΑΣ

    Εσωτερικός ασθενής μέχρι την σταθεροποίηση της μετεγχειρητικής πορείας και το πέρας της χημειοθεραπείας 

     6

    ΓΕΝΙΚΑ ΜΕΤΡΑ

    • Επισκόπηση και αμφίχειρη ψηλάφηση των νεφρών 
    • Ριζική νεφρεκτομία με εκτομή του ουρητήρα και βιοψία για την ακριβή σταδιοποίηση 
    • Εξέταση κάθε διογκωμένου λεμφαδένα 
    • Ταυτοποίηση του εξαιρεθέντος όγκου με αγκτήρες τιτανίου 
    • Ο όγκος πρέπει να παραδίδεται στον παθολογοανατόμο χωρίς να εμβαπτίζεται σε φορμαλίνη
    • Κάθετη μέση τομή όταν ο όγκος επεκτείνεται στον δεξιό κόλπο (με πιθανή καρδιοαναπνευστική αναστόμωση)
    • Σε αμφοτερόπλευρο όγκο του Wilms, βιοψία, στη συνέχεια χημειοθεραπεία και επέμβαση σε δεύτερο χρόνο 6 εβδομάδες με 6 μήνες αργότερα για μερική αμφοτερόπλευρη νεφρεκτομία, αν δυνατόν
    • Χημειοθεραπεία 
    • Ακτινοθεραπεία στο στάδιο ΙΙ, μη ευνοϊκά ιστοπαθολογικά ευρήματα, στάδιο ΙΙ και IV 

    ΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ

    • Εκπαίδευση του ασθενούς και της οικογενείας του για μακρύ χρονικό διάστημα 
    • Πιθανότητα και άλλης κακοήθειας
    • Παρενέργειες χημειοθεραπείας και ακτινοθεραπείας 

    ΦΑΡΜΑΚΑ 

    ΦΑΡΜΑΚΑ ΕΚΛΟΓΗΣ

    • Ακτινομυσίνη-D
    • Βινκριστίνη 
    • Δοξορουβισίνη
    • Κυτοξάνη  

    ΕΝΑΛΛΑΚΤΙΚΑ ΦΑΡΜΑΚΑ

    • Αδριαμυσίνη 
    • Κυκλοφωσφαμίδη 

    ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ

    • Πολυφαρμακευτική χημειοθεραπεία κάθε 3-4 εβδομάδες για16 εβδομάδες - 15 μήνες, εξαρτάται από το στάδιο 
    • Κάθε 4 μήνες για 1 χρόνο, κάθε 6 μήνες στο δεύτερο - τρίτο χρόνο, κάθε χρόνο στη συνέχεια 
    • Γενική αίματος, αξονική τομογραφία θώρακος και κοιλίας σε κάθε επίσκεψη 

    ΠΙΘΑΝΕΣ ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ

    • 1-2% θα αναπτύξουν και δεύτερη κακοήθεια (λευχαιμία, λέμφωμα, ηπατοκυτταρικό καρκίνωμα, σάρκωμα μαλακών μορίων)
    • Υψηλός κίνδυνος γεννήσεων νεογνών χαμηλού βάρους και περιγεννητικής θνησιμότητας στους απογόνους των γυναικών που επιβίωσαν από τον όγκο του Wilms
    • Υποτροπή εμφανίζεται, συνήθως, στο θώρακα 

    ΑΝΑΜΕΝΟΜΕΝΗ ΠΟΡΕΙΑ ΚΑΙ ΠΡΟΓΝΩΣΗ 

    • Ευνοϊκή ιστοπαθολογία, 91% επιβίωση 
    • Διάσπαρτη αναπλασία, 20% επιβίωση
    • Εντοπισμένη, αναπλασία, 64% επιβίωση 

    Σταδιοποίηση 

    1. Ι - Ο όγκος περιορίζεται στο νεφρό και έχει εξαιρεθεί τελείως 
    2. ΙΙ - Ο όγκος επεκτείνεται έξω από το νεφρό αλλά έχει εξαιρεθεί τελείως 
    3. ΙΙΙ - Διήθηση περινεφρικών ιστών και οργάνων κοιλίας (θετικού λεμφαδένες, σημεία ρήξης του όγκου κατά την εγχείρηση)
    4. IV - Αιματογενείς μεταστάσεις 
    5. V - Αμφοτερόπλευρη προσβολή των νεφρών 

    ΔΙΑΦΟΡΑ

    ΗΛΙΚΙΑΚΑ ΣΧΕΤΙΖΟΜΕΝΕΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ

    Εμφανίζεται μόνο στα παιδιά

    ΑΛΛΕΣ ΣΗΜΕΙΩΣΕΙΣ

    • Μεσοβλαστικό νέφρωμα - αναγνωρίζεται μόνο ιστολογικά. Εμφανίζεται στους πρώτους 6 μήνες. Βασικά είναι καλοήθεις αν και έχουν αναφερθεί μεταστάσεις, έχει την τάση διηθητικής ανάπτυξης. Σημεία ρήξης κατά την επέμβαση μπορεί να οδηγήσει σε υποτροπή. Δεν απαιτείται χημειοθεραπεία ή ακτινοθεραπεία σε πλήρη εξαίρεση του όγκου 
    • Νεφροβλαστωμάτωση - προκαρκινωματώδης, εμφάνιση όζων στον ένα ή και στους δύο νεφρούς. Εκτελείται βιοψία και τοπική εξαίρεση

    Να προτιμάτε τις φυσικές θεραπείες καρκίνου

    Η ζωή είναι πολύτιμη.

    Η ζωή είναι δική σας. Πάρτε την στα χέρια σας!

    med wilms tumour

    Η καθοδήγηση για την επιλογή των ποιων συμπληρωμάτων διατροφής, από τα ανωτέρω, θα επιλεγούν για την ασθένειά σας θα γίνει σε συνεννόηση με το θεράποντα ιατρό.

    Διαβάστε, επίσης,

    Η Αλόη στη θεραπεία του παιδικού καρκίνου

    Η θεραπεία του καρκίνου στα παιδιά πρέπει να είναι εξατομικευμένη

    Τα καρκινικά μονοπάτια των σαρκωμάτων

    Θεραπεία πρωτονίων

    Παγκόσμια ημέρα κατά του παιδικού καρκίνου

    Όγκος του Wilms

    www.emedi.gr

     

     

     

  • Η κυδωνιά Η κυδωνιά

    Χρήσιμες ιατρικές συνταγές με κυδωνιά

    Η γνωστή μας κυδωνιά ή Cydonia vulgaris ή κυδώνια η κοινή ανήκει στην οικογένεια των Ροδίδων. 

    Είναι δέντρο φυλλοβόλο, οπωροφόρο και καλλιεργείται στα ορεινά. Έχει φύλλα ωοειδή, οξύκορφα, έμμισχα, χνουδωτά. Τα άνθη της είναι ρόδινα και βρίσκονται σε μικρές ομάδες στη βάση των ακραίων φύλλων της. Ο καρπός της είναι μεγάλος, σαρκώδης και αρωματικός με λεπτό χνούδι. Ανθίζει την άνοιξη και τη συναντάμε στα ορεινά μας χωριά.

    Πατρίδα της θεωρείται η Περσία, έχει όμως εξαπλωθεί και καλλιεργείται σε πάρα πολλές χώρες από τα παλιά χρόνια. Σε άγρια κατάσταση συναντιέται περιορισμένη κλίμακα. 

    Οι αρχαίοι Έλληνες τη θεωρούσαν σαν το δέντρο της ευτυχίας και το είχαν αφιερώσει στην Αφροδίτη, τη θεά του έρωτα και της ομορφιάς.

    Στις βόρειες χώρες, όπου η καλλιέργεια της κυδωνιάς είναι εκτεταμένη, οι λαοί έχουν συνδέσει τις προβλέψεις τους για τον καιρό του χειμώνα με την καρποφορία της κυδωνιάς. Εάν η καρποφορία είναι πλούσια, τότε περιμένουν βαρυχειμωνιά και αντίθετα αν η καρποφορία είναι πενιχρή, ήπιο χειμώνα.

    Η κυδωνιά ήταν συνδεδεμένη με τα μυστικά ορισμένων επαγγελμάτων, όπως των μπαρμπέρηδων που έφτιαχναν από τα κουκούτσια της μια μπριγιαντίνη για το γυάλισμα και στερέωμα των μαλλιών, των ψαλτάδων, τραγουδιστών και ρητόρων που με το νερό των κουκουτσιών της έκαναν γαργάρες για να προφυλάξουν και να διατηρήσουν τη φωνή τους. 

    Στην πατρίδα μας η κυδωνιά είναι δέντρο που ευδοκιμεί και καλλιεργείται, κυρίως, στα ορεινά, όμως στην εποχή τους βρίσκουμε τον καρπό τους σε όλες σχεδόν τις φρουταρίες.

    Χρήσιμα μέρη κυδωνιάς

    Χρήσιμα μέρη της σαν βότανα είναι οι καρποί, τα άνθη και τα φύλλα της.

    Εάν θέλουμε μπορούμε να φυλάξουμε για το χειμώνα κυδώνια φτάνει να διαλέξουμε φρούτα γερά με το κοτσάνι τους και όχι τελείως ώριμα, θα κερώσουμε το κοτσάνι τους και θα τα κρεμάσουμε σε δροσερό σκιερό τόπο. Ο πιο συνηθισμένος τρόπος για φύλαξη είναι η ξήρανση. Καθαρίζουμε τα κυδώνια από το χνούδι που τα περιβάλλει και το φυλάμε, γιατί όπως θα δούμε έχει και αυτό τη χρήση του σαν βότανο, τα κόβουμε φέτες λεπτές, τα ξηραίνουμε και τα φυλάμε. Το ίδιο και τα κουκούτσια τους, τα άνθη και τα φύλλα της κυδωνιάς. 

    Εάν θα κάνουμε γλυκό κυδωνιού, τότε μπορούμε να μαζέψουμε το χνούδι, τη φλούδα του καρπού και τα κουκούτσια, να τα ξηράνουμε και να τα φυλάξουμε.

    Τα κυδώνια είναι μυρωδάτος καρπός αλλά με στυφή και λίγο υπόξινη γεύση, η οποία χάνεται όταν ψηθούν.

    Περιέχουν σάκχαρο, υδατάνθρακες, μηλικό οξύ, ρητίνη, πηκτίνη, τανίνη, αζωτούχες ουσίες και ανόργανα άλατα.

    Οι σπόροι τους περιέχουν άφθονες βλεννώδεις ουσίες που εντοπίζονται στο φλοιό τους, ενώ τα σπέρματα περιέχουν αμυγδαλίνη. Γι' αυτό οι σπόροι πρέπει να αφήνονται σε κρύο νερό ολόκληροι, χωρίς να τους σπάσουμε, όταν θέλουμε να πάρουμε τις βλεννώδεις ουσίες τους. 

    Οι κυριότερες ιδιότητες των κυδωνιών είναι στυπτικές και μαλακτικές και οφείλονται στα δραστικά τους συστατικά και στον τρόπο προετοιμασίας τους.

    Χρήσιμες ιατρικές συνταγές με κυδωνιά

    Άνθη, φύλλα κυδωνιάς

    Ένα ζεστό ρόφημα από τα άνθη και τα φύλλα της κυδωνιάς, που το ετοιμάζουμε βράζοντας 4 κουταλιές της σούπας βότανο για 5 λεπτά σε δύο ποτήρια νερό, βοηθά σε:

    • Αϋπνίες, παίρνουμε ένα ποτήρι ζεστό ρόφημα πριν πάμε για ύπνο
    • Περιπτώσεις νευρασθένειας και νευρικής ταχυκαρδίας 
    • Βήχας και εμπύρετες καταστάσεις 

    Εξωτερικά το αφέψημα αυτό χρησιμοποιείται με κομπρέσες σε πόνους ματιών και σαν κολλύριο για παθήσεις των ματιών, όπως φλεγμονές, κοκκίνισμα και κουρασμένα μάτια.

    Βάμμα κυδωνιάς

    Αφήνουμε 150 γραμμάρια ψιλοκομμένα φύλλα κυδωνιάς σε μισό λίτρο καθαρό οινόπνευμα για 10 ημέρες, σουρώνουμε και φυλάμε.

    Από το βάμμα αυτό παίρνουμε 20 σταγόνες, διαλυμένες σε λίγο νερό, τρεις φορές την ημέρα, σε περιπτώσεις ψηλής πίεσης.

    511

    Κυδώνια

    Το χνούδι τους είναι αιμοστατικό και με αυτό μπορούμε να σταματήσουμε  μικρές αιμορραγίες, απλώνοντάς το πάνω στην πληγή. Γι' αυτό, όταν θα χρησιμοποιήσουμε κυδώνια φροντίζουμε να αφαιρέσουμε το χνούδι τους, πριν τα πλύνουμε και να το φυλάμε για κάθε ενδεχόμενο. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν φρέσκα ή ξηρά τα κυδώνια, για τις διάφορες προετοιμασίες και ιδιότητες τους. Τα κυδώνια έχουν στυφή και υπόξινη γεύση, έστω και παραγινομένα, γι' αυτό σπάνια θα βρεθούν άτομα με ιδιαίτερη προτίμηση για το φρούτο αυτό ωμό. Με το ψήσιμο όμως η στυφάδα τους χάνεται, όχι όμως και οι θεραπευτικές τους ιδιότητες.

    Τα κυδώνια είναι στυπτικά και χρησιμοποιούνται για το σκοπό αυτό από τα πανάρχαια χρόνια. Αφέψημα τους χρησιμοποιείται σε δυσεντερίες με εμετούς και ευκοιλιότητες, καθώς και σε περιπτώσεις αιμόπτυσης.

    Το ίδιο αποτέλεσμα έχει και το σιρόπι των ψητών κυδωνιών χωρίς πρόσθετη ζάχαρη. Τα ψήνουμε σε μέτριο φούρνο να μαλακώσουν, τα στίβουμε και παίρνουμε το χυμό τους. Από το χυμό αυτό συστήνεται να παίρνουμε δύο κουταλιές της σούπας, 2 φορές την ημέρα. Η δοσολογία αυτή είναι για παιδιά, αλλά μπορούμε να την τριπλασιάσουμε για μεγάλους.

    Το λικέρ των κυδωνιών είναι τονωτικό και συστήνεται σε υπερήλικες και σε άτομα που βρίσκονται στο στάδιο ανάρρωσης μετά από σοβαρή αρρώστια. Είναι ευστόμαχο και συστήνεται σε περιπτώσεις δυσπεψίας και ξινίλων στο στομάχι, σε ιλίγγους και σε εμετούς.

    Το κυδωνόκρασο είναι ένα άλλο τονωτικό παρασκεύασμα από τα κυδώνια. Χρησιμοποιείται με κομπρέσες για τη θεραπεία πληγών, με γαργάρες για πληγές στα ούλα και για ερεθισμένα λαιμά, με κολπικές πλύσεις για τη χαλάρωση του κόλπου, ενώ με κομπρέσες καταπολεμεί τη χαλαρότητα του στήθους.

    Το ίδιο αποτέλεσμα για το στήθος έχουν και τα καταπλάσματα με λειωμένα φρέσκα κυδώνια.

    Τα κυδώνια θεωρούνται αφροδισιακά για τις γυναίκες.

    Οι φρέσκες φλούδες των κυδωνιών συστήνονται να τρώγονται από όσους υποφέρουν από το συκώτι τους, από όσους έχουν ενοχλήσεις του λεπτού εντέρου και από όσους υποφέρουν από διάρροιες.

    Τα ψητά κυδώνια όμως με τη φλούδα τους είναι ήπια καθαρτικά, γιατί η φλούδα τους ενεργοποιεί τα έντερα.

    Κουκούτσια κυδωνιών

    Τα κουκούτσια ή σπόροι ή σπέρματα των κυδωνιών ήταν το μυστικό όπλο των ρητόρων, των ψαλτάδων και των μπαρμπέρηδων και αυτό χάριν στη μεγάλη ποσότητα βλέννας που περιέχουν. Περιέχουν 20% βλεννώδεις ουσίες, όπως η κυδωνίνη, αραβινόζη και ξυλόζη, πρωτεΐνες, μηλικό οξύ, αμυγδαλίνη, λιπαρές ουσίες, τανίνη, φωσφορικό οξύ κ.α.

    Η αμυγδαλίνη για την επίδραση του νερού, μετατρέπεται σε κυανούχα ένωση που είναι δηλητηριώδης για τον άνθρωπο. Γι' αυτό και το επαναλαμβάνουμε δεν πρέπει να σπάζονται οι σπόροι, που χρησιμοποιούνται για φαρμακευτικά παρασκευάσματα, ούτε και να τους τρώμε.

    Το κρύο έμβρεγμα των σπόρων των κυδωνιών παίρνεται αφού αφήσουμε 1 κουταλιά της σούπας σπόρους σε ένα ποτήρι κρύο νερό από μια μέχρι τρεις ώρες. Πετάμε τους σπόρους και κρατάμε την παχύρευστη ουσία που μένει. Γλυκαίνουμε με μέλι και παίρνουμε ένα φλιτζανάκι του καφέ τέσσερις φορές την ημέρα.

    Βοηθά σε βρογχίτη, έντονο βήχα και φλέγματα, γιατί ενεργεί μαλακτικά και αποχρεπτικά, σε γαστρεντερικά προβλήματα, όπως εμετούς και διάρροιες, σε βράχνιασμα και φλεγμονές των αναπνευστικών οδών, σε αιμοπτύσεις και μητρορραγίες καθώς και πονοκεφάλους.

    Το ίδιο, αραιωμένο με ίση ποσότητα ροδόσταγμα, βοηθά με γαργάρες, σε προβλήματα του αναπνευστικού.

    Εξωτερικά χρησιμοποιείται και βοηθά σε εγκαύματα, σκασίματα της επιδερμίδας, όπως χιονίστρες, ραγάδες και αιμορροΐδες. Επίσης για σκασίματα στα χείλη και στις ρόγες των μαστών. Ακόμη σε έκζεμα, πρήξιμο, σπυριά και αιματώματα ή μώλωπες.

    Αραιωμένο με ίση ποσότητα ροδόσταγμα βοηθά με κομπρέσες σε ερεθισμένα ματόκλαδα.

    Οι μπαρμπέρηδες έκαναν τη δική τους μπριγιαντίνη από τη βλέννα αυτή των κοκυκουτσιών, που τη χρησιμοποιούσαν για να στερεώσουν και να γυαλίσουν τα μαλλιά των πελατών τους, μουσχοπουλώντας την συνάμα.

    Από τη βλέννα αυτή μπορούμε να κάνουμε το δικό μας κολλύριο για τα μάτια, ενώ μπορούμε να τη χρησιμοποιήσουμε συνάμα και σαν μαλακτικό δέρματος:

    • Καλύπτουμε τα κουκούτσια κυδωνιών με απεσταγμένο νερό και τα ανακατεύουμε μέχρι οι βλεννώδεις ουσίες τους περάσουν στο υγρό. Πετάμε τα κουκούτσια και φυλάμε το υγρό σε καθαρό μπουκαλάκι.

    cydonia

    Θεραπευτικά παρασκευάσματα από τα κυδώνια

    Αφέψημα

    Βράζουμε 50 γραμμάρια φύλλα σε τρία ποτήρια νερό για λίγα λεπτά, σουρώνουμε και παίρνουμε τρία ποτήρια την ημέρα. Το αφέψημα αυτό συστήνεται για νευρασθένειες. Για την ευκοιλιότητα, βράζουμε φύλλα ή φλούδα κυδωνιών.

    Κυδωνόκρασο

    Βάζουμε σε μια μπουκάλα με άσπρο αγνό κρασί 3-4 κυδώνια ψιλοκομμένα και τα αφήνουμε για 7-10 μέρες, ανακατεύοντάς τα συχνά. Σουρώνουμε, πετάμε τα κυδώνια και φυλάμε το κρασί, που το χρησιμοποιούμε με μέτρο σαν τονωτικό.

    Λικέρ

    Βάζουμε ίσα μέρη ψιλοκομμένο κυδώνι, ζάχαρη και καθαρό οινόπνευμα σε μια μπουκάλα. Τα κλείνουμε καλά και τα αφήνουμε μέχρι και ένα μήνα, ανακατώνοντάς τα συχνά. Σουρώνουμε και φυλάμε το λικέρ που το χρησιμοποιούμε σε περιπτώσεις δυσπεψίας και ξινίλων στο στομάχι.

    Κυδωνόπαστο

    Πλένουμε και ψήνουμε στο φούρνο μέχρι να μαλακώσουν ενάμιση κιλό κυδώνια. Παίρνουμε τη μαλακή τους σάρκα, προσθέτουμε ένα κιλό ζάχαρη και το βράζουμε σε κατσαρόλα μέχρι να αρχίσουν οι άκρες να ξεκολλούν από τα τοιχώματα της κατσαρόλας. Αφαιρούμε από τη φωτιά, προσθέτουμε θκιούλι για μυρωδιά και ψιλοκομμένα και καθαρισμένα αμύγδαλα, ανακατώνουμε καλά και το απλώνουμε στον πάτο ενός ρηχού ταψιού και το πιέζουμε να πάρει τη φόρμα του. Αφήνουμε να στεγνώσει για 2-3 μέρες, το κόβουμε σε ρόμβους, το πασπαλίζουμε με ζάχαρη και το φυλάμε.

    Τα κατάλληλα βότανα για την Υγεία σας

    Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα κατάλληλα βότανα για την υγεία σας

    the quince fruit marmalade jam jelly and membrillo

    www.emedi.gr