Παρασκευή, 19 Μαρτίου 2021 13:40

Χρήσιμες πληροφορίες για το σύνδρομο άνω κοίλης φλέβας

Γράφτηκε από την
Βαθμολογήστε αυτό το άρθρο
(1 Ψήφος)

Σύνδρομο άνω κοίλης φλέβας

Σύνδρομο άνω κοίλης φλέβας είναι η μερική ή πλήρης απόφραξη της άνω κοίλης φλέβας, 90% εξωγενής, 70% από νεόπλασμα (συνήθως βρογχογενές καρκίνωμα), επίσης, από θρόμβωση, ίνωση, διήθηση ή ανεύρυσμα, που προκαλεί υπεραιμία, ποικίλου βαθμού απόφραξη των αεραγωγών και/ή κυάνωση του προσώπου, του τραχήλου, των χεριών και ενίοτε του στήθους και της άνω κοιλίας. Η έναρξη είναι συνήθως οξεία. Σε χρόνια έναρξη εξελίσσεται προοδευτικά

Επηρεαζόμενα συστήματα: Καρδιαγγειακό, Αναπνευστικό

Επικρατέστερη ηλικία: Νέοι ενήλικες (16-40 ετών), μεσήλικες (40-60 ετών)

Επικρατέστερο φύλο: Άνδρες > Γυναίκες 

ΣΗΜΕΙΑ ΚΑΙ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΣΥΝΔΡΟΜΟΥ ΑΝΩ ΚΟΙΛΗΣ ΦΛΕΒΑΣ

  • Δύσπνοια
  • Διόγκωση του προσώπου 
  • Διόγκωση του κορμού
  • Διόγκωση των χεριών 
  • Εύκολη κόπωση 
  • Ορθόπνοια
  • Θωρακικό άλγος 
  • Βήχας 
  • Κεφαλαλγία
  • Διαταραχές της όρασης 
  • Διαταραχές του επιπέδου συνείδησης 
  • Δυσφαγία
  • Βράγχος φωνής 
  • Διάταση των θωρακικών φλεβών 
  • Διάταση των σφαγίτιδων 
  • Οίδημα προσώπου
  • Διάταση των φλεβών του στήθους 
  • Συρίττουσα αναπνοή 
  • Ταχύπνοια
  • Υπεραιμία του προσώπου 
  • Κυάνωση 
  • Οίδημα του άνω άκρου 
  • Παράλυση φωνητικής χορδής 
  • Οίδημα του επιπεφυκότα
  • Πρόπτωση 
  • Τρισμός
  • Σύνδρομο Horner
  • Διεσταλμένα αμφιβληστροειδικά αγγεία
  • Διόγκωση της γλώσσας 
  • Σκληρό οίδημα του τραχήλου (κολάρο του Stoke)
  • Αίσθημα πληρότητας/ βάρους σε αυτιά/μάτια
  • Τα συμπτώματα επιτείνονται σε επικλινή θέση ή πρόσθια κάμψη

ΑΙΤΙΑ ΣΥΝΔΡΟΜΟΥ ΑΝΩ ΚΟΙΛΗΣ ΦΛΕΒΑΣ

  • Απόφραξη της φλεβικής παροχέτευσης του άνω μέρους του θώρακα και του λαιμού. Αιφνίδια απόφραξη μπορεί να προκαλέσει οξεία εγκατάσταση εγκεφαλικού οιδήματος, ενδοκρανιακής θρόμβωσης και θάνατο
  • Καρκίνος του πνεύμονα, βρογχογενές καρκίνωμα/μικροκυτταρικό 
  • Λέμφωμα
  • Θύμωμα
  • Μυκητιάσεις 
  • Καρκίνος του μαστού 
  • Άλλες κακοήθειες 
  • Ιατρογενής 
  • Βρογχοκήλη
  • Συφιλιδικό ανεύρυσμα
  • Φυματική μεσοθωρακίτιδα
  • Πρωτοπαθής θρόμβωση της άνω κοίλης φλέβας 
  • Συμφυτική περικαρδίτιδα
  • Ιδιοπαθής σκληρυντική μεσοθωρακίτιδα

ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΚΙΝΔΥΝΟΥ ΣΥΝΔΡΟΜΟΥ ΑΝΩ ΚΟΙΛΗΣ ΦΛΕΒΑΣ

HIV θετικοί ασθενείς

ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΣΥΝΔΡΟΜΟΥ ΑΝΩ ΚΟΙΛΗΣ ΦΛΕΒΑΣ

ΔΙΑΦΟΡΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ 

  • Αορτικό ανεύρυσμα
  • Φυματίωση, ιστοπλάσμωση 
  • Μυκητιάσεις 

ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ

Κυτταρολογική εξέταση πτυέλων για καρκινικά κύτταρα

ΠΑΘΟΛΟΓΟΑΝΑΤΟΜΙΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ

Κυτταρολογική εξέταση πτυέλων, σπάνια θωρακοκέντηση, βιοψία μυελού οστών, βιοψία λεμφαδένων, βρογχοσκόπηση ή θωρακοτομή για ανεύρεση κακοήθων κυττάρων 

nejmcp067190 f1 

ΕΙΔΙΚΕΣ ΔΟΚΙΜΑΣΙΕΣ

Αυξημένη κεντρική φλεβική πίεση, συνήθως 20-50 mm Hg

ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΗ

  • Σπινθηρογράφημα με τεχνήτιο-99m: παρεμπόδιση ροής του σκιαγραφικού μέσου στη δεξιά καρδιά, μεγάλες παράπλευρες φλέβες 
  • Ακτινογραφία θώρακα, μαγνητική τομογραφία, αξονική τομογραφία και/ή τομογραφία: μάζα μεσοθωρακίου, μάζα του άνω μεσοθωρακίου, πνευμονικό μόρφωμα, απόφραξη άνω κοίλης φλέβας, πυλαία αδενοπάθεια, πλευριτική συλλογή
  • Φλεβογραφία: απόφραξη άνω κοίλης φλέβας 

ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΕΣ ΜΕΘΟΔΟΙ

  • Βρογχοσκόπηση 
  • Θωρακοκέντηση, θωρακοτομή, βιοψία λεμφαδένων, ως ενδείκνυται

ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΣΥΝΔΡΟΜΟΥ ΑΝΩ ΚΟΙΛΗΣ ΦΛΕΒΑΣ

ΕΝΔΕΙΚΝΥΟΜΕΝΗ ΑΓΩΓΗ ΥΓΕΙΑΣ

  • Ενδονοσοκομειακή, εντατική αγωγή 
  • Χειρουργική: η ανακατασκευή της άνω κοίλης φλέβας συνιστάται σε καλοήθεις διεργασίες 

ΓΕΝΙΚΑ ΜΕΤΡΑ

Ακτινοθεραπεία

ΔΡΑΣΤΗΡΙΟΤΗΤΑ 

Ανάπαυση (η κεφαλή του κρεβατιού ανυψωμένη)

ΔΙΑΙΤΑ

Όπως γίνεται ανεκτή, ίσως περιορισμός του αλατιού

ΦΑΡΜΑΚΑ 

ΦΑΡΜΑΚΑ ΕΚΛΟΓΗΣ

  • Χημειοθεραπεία στον καρκίνο
  • Κορτικοστεροειδή για κάποιες κακοήθειες, ιδίως, σε εγκεφαλικό ή λαρυγγικό οίδημα
  • Αντιμυκητιασικά ή αντιφυματικά φάρμακα, ανάλογα με την υποκείμενη αιτία
  • Σκέψη για διουρητικά 
  • Ασαφής ο ρόλος των αντιπηκτικών 
  • Ινωδόλυση (π.χ. ουροκινάση) για θρόμβωση 

ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ

Εξαρτώμενη από το αίτιο. Σε λοίμωξη, παρακολουθείται και εκτιμάται η αντιμικροβιακή αγωγή. Σε κακοήθεια, ελέγχεται η απάντηση στην ακτινοθεραπεία ή τη χημειοθεραπεία

ΠΙΘΑΝΕΣ ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ

Αυτές της υποκείμενης νόσου

ΑΝΑΜΕΝΟΜΕΝΗ ΠΟΡΕΙΑ ΚΑΙ ΠΡΟΓΝΩΣΗ 

Υψηλή πιθανότητα απάντησης. Η πρόγνωση σχετίζεται με το αίτιο: σε καρκίνο του πνεύμονα η επιβίωση για 1 έτος είναι 20%. Σε λέμφωμα, η επιβίωση για 2 έτη είναι 50%. Στο 85% των περιπτώσεων με νεοπλασματικό αίτιο υπάρχει βελτίωση σε 3 εβδομάδες με ακτινοθεραπεία αλλά συνήθως τα συμπτώματα επανέρχονται

ΔΙΑΦΟΡΑ

ΣΧΕΤΙΖΟΜΕΝΕΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ

  • Καρκίνος του μαστού
  • Καρκίνος του πνεύμονα 
  • Λοίμωξη από HIV
  • Υπερθυρεοειδισμός
  • Φυματίωση, ιστοπλάσμωση 
  • Λέμφωμα

ΗΛΙΚΙΑΚΑ ΣΧΕΤΙΖΟΜΕΝΕΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ

Γηριατρικό: Συμβαίνει σε υπερήλικες 

ΚΥΗΣΗ

Πρέπει να αντιμετωπίζεται η υποκείμενη πάθηση παρά την κύηση

Τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για τον καρκίνο 

Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για τον καρκίνο 

heart diagram

Η καθοδήγηση για την επιλογή των ποιων συμπληρωμάτων διατροφής, από τα ανωτέρω, είναι κατάλληλα για την ασθένειά σας θα γίνει σε συνεννόηση με το θεράποντα ιατρό.

Διαβάστε, επίσης,

Χρήσιμες πληροφορίες για τη Δυσφαγία

Ιστοπλάσμωση

Σύνδρομο Horner

Η κάνναβη στη θεραπεία του καρκίνου του πνεύμονα

Χρήσιμες πληροφορίες για την οξεία δυσφαγία

Τα επιθετικά λεμφώματα

Καρκίνος οισοφάγου

Χρήσιμες πληροφορίες για τα θυμώματα

Ανακουφιστική θεραπεία σε καρκίνο του πνεύμονα

Μικροκυτταρικός Καρκίνος Πνεύμονα

Στάδιο IV μη μικροκυτταρικός καρκίνος πνεύμονα

Στάδιο ΙΙΙ μη μικροκυτταρικός καρκίνος πνεύμονα

Στάδιο Ι και ΙΙ μη μικροκυτταρικός καρκίνος πνεύμονα

Στάδιο 0 μη μικροκυτταρικός καρκίνος πνεύμονα

Διάγνωση και σταδιοποίηση του καρκίνου του πνεύμονα

Προεγχειρητική εκτίμηση σε καρκίνο του πνεύμονα

Προγνωστικοί δείκτες στον καρκίνο του πνεύμονα

Υπάρχει τρόπος για έγκαιρη διάγνωση του καρκίνου του πνεύμονα;

Κλινική εικόνα του καρκίνου του πνεύμονα

Βιολογία του καρκίνου του πνεύμονα

Παθολογία του καρκίνου του πνεύμονα

Οι αιτίες του καρκίνου του πνεύμονα

Διαγνωστική προσέγγιση του συνδρόμου της άνω κοίλης φλέβας

Ο ασθενής με δύσπνοια στα επείγοντα

Η βρογχοσκόπηση

Κυάνωση

Λόξυγγας

Σύνδρομο άνω κοίλης φλέβας

Όγκοι θύμου αδένα

www.emedi.gr

 

 

Διαβάστηκε 239 φορές Τελευταία τροποποίηση στις Τετάρτη, 24 Μαρτίου 2021 18:07
Σαββούλα Μάλλιου Κριαρά

Αυτή η διεύθυνση ηλεκτρονικού ταχυδρομείου προστατεύεται από τους αυτοματισμούς αποστολέων ανεπιθύμητων μηνυμάτων. Χρειάζεται να ενεργοποιήσετε τη JavaScript για να μπορέσετε να τη δείτε.

Σχετικά Άρθρα