Σάββατο, 25 Οκτωβρίου 2014 11:08

Το σύνδρομο Apert

Γράφτηκε από την
Βαθμολογήστε αυτό το άρθρο
(2 ψήφοι)

Η ακροκεφαλοσυνδακτυλία

Το σύνδρομο Apert, ICD-10 Q87.0 είναι μια συγγενής ανωμαλία που χαρακτηρίζεται από δυσμορφίες του κρανίου, του προσώπου, των χεριών και των ποδιών.

Οι διαταραχές στην ανάπτυξη του βραγχιακού τόξου δημιουργούν μακροχρόνιες και εκτεταμένες επιπτώσεις.

Πρόκειται για μια αυτοσωματική επικρατούσα μετάλλαξη που χαρακτηρίζεται από οξυκεφαλία με συνδακτυλία των δακτύλων των χεριών και των ποδιών και από διανοητική καθυστέρηση.

Συνήθης πορεία χρόνια προϊούσα


Αίτια συνδρόμου Apert

Τα αίτια είναι άγνωστα και πιθανώς φταίει η πρόωρη γεφύρωση του μεσεγχυματικού βλαστήματος.

Επίσης, υπάρχει πρόωρη σύνδεση οστικής υποπλασίας.

Σύμφωνα με την  εμβρυολογία, τα χέρια και τα πόδια έχουν επιλεκτικά κύτταρα που πεθαίνουν, με επιλεκτικό κυτταρικό θάνατο ή απόπτωση, προκαλώντας το διαχωρισμό των δαχτύλων. Στο σύνδρομο αυτό δεν συμβαίνει αυτός ο επιλεκτικός κυτταρικός θάνατος.

Η επίπτωση του συνδρόμου είναι 1 γέννηση στις  200.000.

Το σύνδρομο είναι αυτοσωματικού επικρατούντα χαρακτήρα.

Τα αγόρια και τα κορίτσια επηρεάζονται εξίσου.

Πιστεύεται ότι προκαλείται από ένα ελάττωμα στο γονίδιο του υποδοχέα του ινοβλαστικού αυξητικού παράγοντα 2, στο χρωμόσωμα 10.

Περίπου τα δύο-τρίτα των περιπτώσεων οφείλονται σε C σε G μετάλλαξη στη θέση 755 στο γονίδιο FGFR2, η οποία προκαλεί μια Ser σε Trp αλλαγή στην πρωτεΐνη.

Έκφραση των τριών ισομορφών του FGFR2, το γονίδιο με τις σημειακές μεταλλάξεις που προκαλεί το σύνδρομο σε 98% των ασθενών.

KFGR, υποδοχέας του αυξητικού παράγοντα των κερατινοκυττάρων

FGFR1

FGFR2-Bek


Σημεία και συμπτώματα συνδρόμου Apert

Τα κρανιακά οστά επηρεάζονται, επίσης, όπως στο σύνδρομο Crouzon και το σύνδρομο Pfeiffer. Η κρανιοσυνοστέωση  συμβαίνει όταν το εμβρυϊκό κρανίο και τα οστά του προσώπου συνοστεώνονται πολύ νωρίς στη μήτρα, διαταράσσοντας τη φυσιολογική ανάπτυξη των οστών. Η σύντηξη των ραφών οδηγεί σε διαφορετικά πρότυπα ανάπτυξης στο κρανίο.

Βραχυκεφαλία είναι η συχνότερη δυσμορφία που προκαλείται αν και οι δύο πλευρές της στεφανιαίας ραφής συνοστεωθούν πρόωρα, ελαττώνοντας την προσθιοπίσθια ανάπτυξη του κρανίου.

Τριγωνοκεφαλία προκαλείται από πρόωρη συνοστέωση της μετωπικής (μεσομετωπικής) ραφής (η οποία είναι μία ραφή στο μέσον του μετωπιαίου οστού), όπου το μέτωπο αναπτύσσεται κατά τρόπο τριγωνικό.

Σκαφοκεφαλία προκαλείται από την πρόωρη συνοστέωση της οβελιαίας ραφής. Η ραφή αυτή κατευθύνεται από εμπρός προς τα πίσω στην κορυφή του κρανίου και όταν κλείσει πρόωρα γίνεται συνήθως ψηλαφητή ενώ οπτικά παρατηρείται ένα σαφώς επιμηκυσμένο κεφάλι.

Πλαγιοκεφαλία είναι μια ευρεία έννοια για την περιγραφή  ασύμμετρου σχηματισμού του κρανίου και χωρίζεται σε δύο κατηγορίες: την μετωπιαία πλαγιοκεφαλία και την ινιακή πλαγιοκεφαλία. Η μετωπιαία πλαγιοκεφαλία χαρακτηρίζεται από αποπλάτυνση και ασυμμετρία του μετώπου που οφείλεται σε πρόωρη σύγκλειση (πρόωρη συνοστέωση) της αριστερής ή της δεξιάς πλευράς της στεφανιαίας ραφής. Η ινιακή πλαγιοκεφαλία χαρακτηρίζεται από ασυμμετρία και αποπλάτυνση του οπισθίου τμήματος της κεφαλής (βρεγματοϊνιακή χώρα).

Οι κρανιακές παραμορφώσεις είναι οι πιο εμφανείς επιπτώσεις της ακροκεφαλοσυνδακτυλίας.

Στα χέρια σε ασθενείς με σύνδρομο Apert υπάρχουν τέσσερα κοινά χαρακτηριστικά:

  • κοντός αντίχειρας με ακτινική απόκλιση
  • σύνθετες συνδακτυλίες του δείκτη, του μακρού και παράμεσου
  • συμβραχυφαλαγγία  και
  • απλή συνδακτυλία του τέταρτου μεσοδαχτύλιου διαστήματος

Η παραμόρφωση του χώρου μεταξύ του δείκτη και του αντίχειρα μπορεί να είναι μεταβλητή.

Με βάση αυτή την παραμόρφωση υπάρχουν τρεις διαφορετικοί τύποι.

Τύπος Ι: Είναι η πιο συχνή και λιγότερο σοβαρή μορφή της παραμόρφωσης. Ο αντίχειρας δείχνει ακτινική απόκλιση, αλλά διαχωρίζεται από το δείκτη. Ο δείκτης, ο μακρός και ο παράμεσος συντήκονται μαζί στις άπω μεσοφαλαγγικές αρθρώσεις και σχηματίζουν μια επίπεδη παλάμη. Κατά τη διάρκεια του εμβρυϊκού σταδίου, η σύντηξη δεν έχει καμία επίδραση στη διαμήκη ανάπτυξη αυτών των δακτύλων, έτσι ώστε έχουν ένα κανονικό μήκος. Στο τέταρτο μεσοδακτύλιο διάστημα βλέπουμε πάντα απλές συνδακτυλίες, πλήρεις ή όχι.

Τύπος ΙΙ: Αυτή είναι μια πιο σοβαρή ανωμαλία αφού ο αντίχειρας συντήκεται με το δείκτη με απλή πλήρη ή ατελή συνδακτυλία. Μόνο η φάλαγγα του αντίχειρα δεν εντάσσεται στην οστεώδη ένωση με τον δείκτη. Επειδή η σύντηξη των δαχτύλων είναι στο επίπεδο των απομακρυσμένων μεσοφαλαγγικών αρθρώσεων, η παλάμη είναι κοίλη. Τις περισσότερες φορές, βλέπουμε και πλήρη συνδακτυλία του τέταρτου μεσοδακτύλιου διαστήματος.

Τύπος ΙΙΙ: Αυτό είναι ο πιο ασυνήθιστος τύπος, αλλά και η πιο σοβαρή μορφή παραμόρφωσης στο χέρι στο σύνδρομο Apert. Υπάρχει μια σταθερή οστική ή χόνδρινη σύντηξη σε όλα τα δάχτυλα. Ο αντίχειρας είναι στραμμένος προς τα μέσα.


Θεραπείες στο σύνδρομο Apert

Η χειρουργική επέμβαση είναι απαραίτητη για να αποτραπεί το κλείσιμο των ραφών και για τις συνδακτυλίες. Η χειρουργική επέμβαση πρέπει να είναι υποστηρικτική.

Ακόμη, γίνεται ορθοπαιδική χειρουργική επέμβαση και γναθοπροσωπική χειρουργική επέμβαση και μπορεί να απαιτηθεί και νευροχειρουργική επέμβαση και οδοντιατρική υποστήριξη.

Τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για τα παιδιά

Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για τα παιδιά

Η καθοδήγηση για την επιλογή των ποιων συμπληρωμάτων διατροφής, από τα ανωτέρω, είναι κατάλληλα για την ασθένειά σας θα γίνει σε συνεννόηση με το θεράποντα ιατρό.

Διαβάστε, επίσης,

Κρανιοσυνοστέωση

www.emedi.gr

 

Διαβάστηκε 4078 φορές Τελευταία τροποποίηση στις Πέμπτη, 08 Οκτωβρίου 2020 23:02
Σαββούλα Μάλλιου Κριαρά

Αυτή η διεύθυνση ηλεκτρονικού ταχυδρομείου προστατεύεται από τους αυτοματισμούς αποστολέων ανεπιθύμητων μηνυμάτων. Χρειάζεται να ενεργοποιήσετε τη JavaScript για να μπορέσετε να τη δείτε.

Σχετικά Άρθρα

  • Χρήσιμες πληροφορίες για την πυελονεφρίτιδα Χρήσιμες πληροφορίες για την πυελονεφρίτιδα

    Πυελονεφρίτιδα

    • Η οξεία πυελονεφρίτιδα είναι ένα σύνδρομο το οποίο χαρακτηρίζεται από εντοπισμένο άλγος στην οσφύ ή στα λαγόνια σε συνδυασμό με συστηματικά συμπτώματα, όπως, πυρετός, ρίγη και ατονία. Προκαλείται από λοίμωξη του νεφρικού παρεγχύματος και των αθροιστικών σωληναρίων συνοδευόμενη από πυουρία και συχνά βακτηριαιμία η οποία μπορεί να οδηγήσει σε σηπτική καταπληξία και θάνατο
    • Η χρόνια πυελονεφρίτιδα είναι η παθολογοανατομική εικόνα της προοδευτικής προσβολής του διαμέσου ιστού και των αθροιστικών σωληναρίων, καθώς και η ακτονολογική εικόνα της ανάπτυξης ουλών στο νεφρό και παραμόρφωση του καλυκικού συστήματος που πιστεύεται ότι οφείλονται σε βακτηριακή λοίμωξη, κυστεοουρητηρική παλινδρόμηση ή σε συνδυασμό και των δύο

    Επηρεαζόμενα συστήματα: Νεφρικό/Ουροποιητικό

    Επικρατέστερη ηλικία: Όλες οι ηλικίες, ιδιαίτερα > 50

    Επικρατέστερο φύλο: Άνδρες < Γυναίκες

    ΣΗΜΕΙΑ ΚΑΙ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΠΥΕΛΟΝΕΦΡΙΤΙΔΑΣ

    Στους ενήλικες:

    • Πυρετός πάνω από 38,5 ℃ 
    • Ρίγη
    • Ετερόπλευρο ή αμφοτερόπλευρο άλγος στην περιοχή της οσφύος 
    • Κακουχία 
    • Μυαλγίες 
    • Ανορεξία 
    • Ναυτία
    • Έμετοι 
    • Διάρροια 
    • Κεφαλαλγία
    • Δυσουρικά ενοχλήματα 
    • Συχνουρία
    • Επιτακτική ούρηση
    • Βάρος στην υπερηβική περιοχή 
    • Άλγος στην οσφύ κατά την ψηλάφηση ή πλήξη (Σημείο Giordano θετικό)
    • Από κανένα αντικειμενικό εύρημα έως σημεία σηπτικής καταπληξίας

    Στα νεογνά και τα παιδιά:

    • Πυρετός
    • Ανεπαρκής πρόσληψη βάρους ή απώλεια βάρους
    • Συμπτώματα από το γαστρεντερικό
    • Μηνιγγίτιδα
    • Σπασμοί 
    • Σήψη
    • Ίκτερος ή γκρίζα απόχρωση δέρματος
    • Μάζα στην οσφύ
    • Αιματουρία 
    • Ενούρηση
    • Κολπικό έκκριμα, άλγος ή κνησμός του αιδοίου στα κορίτσια

    ΑΙΤΙΑ ΠΥΕΛΟΝΕΦΡΙΤΙΔΑΣ

    • E. coli (75%)
    • Άλλα gram (-) βακτηρίδια όπως, Proteus Mirabilis, Klebsiella και Enterobacter
    • Enterococcus
    • Staphylococcus epidermis, σαπροφυτικός και aerius
    • Leprospira
    • Salmonella typhi
    • Mycoplasma
    • Αναερόβια

    ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΚΙΝΔΥΝΟΥ ΠΥΕΛΟΝΕΦΡΙΤΙΔΑΣ

    • Υποκείμενες ανωμαλίες του ουροποιητικού συστήματος 
    • Μόνιμος ουροκαθετήρας
    • Νεφρολιθίαση
    • Σακχαρώδης διαβήτης
    • Ανοσοανεπάρκεια
    • Ηλικιωμένες, ιδρυματοποιημένες γυναίκες 
    • Οξεία πυελονεφρίτιδα κατά τον προηγούμενο χρόνο

    ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΠΥΕΛΟΝΕΦΡΙΤΙΔΑΣ

    ΔΙΑΦΟΡΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ 

    • Νεφρική ισχαιμία
    • Οξεία θρόμβωση της νεφρικής φλέβας 
    • Οξεία απόφραξη της νεφρικής αρτηρίας 
    • Αποφρακτική ουροπάθεια 
    • Οξεία σπειραματονεφρίτιδα 
    • Οξεία βακτηριακή πνευμονία 
    • Έμφραγμα του μυοκαρδίου 
    • Οξεία ηπατίτιδα
    • Χολοκυστίτιδα
    • Οξεία παγκρεατίτιδα 
    • Σκωληκοειδίτιδα
    • Διάτρηση σπλάχνων 
    • Έμφρακτο σπληνός
    • Απόφραξη αορτής 
    • Οξεία φλεγμονώδη νόσος της ελάσσονας της ελάσσονας πυέλου
    • Έρπης ζωστήρας 

    ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ ΠΥΕΛΟΝΕΦΡΙΤΙΔΑΣ

    • Καλλιέργεια ούρων > 100.000 αποικίες/ml
    • Πυουρία
    • Λευκοκυτταρικοί κύλινδροι
    • Αιματουρία και ήπια πρωτεϊνουρία
    • Λευκοκυττάρωση
    • Καλλιέργεια αίματος

    Φάρμακα που μπορεί να μεταβάλλουν τα ευρήματα: Αντιβιοτικά

    Topic Pyelonephritis

    ΠΑΘΟΛΟΓΟΑΝΑΤΟΜΙΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ

    Οξεία:

    • Δημιουργία αποστημάτων με ουδετερόφιλα
    • Μείωση των σπειραμάτων
    • Η περιοχή της λοίμωξης επεκτείνεται σφηνοειδώς στην μυελώδη μοίρα

    Χρόνια:

    • Ίνωση
    • Μείωση του νεφρικού ιστού
    • Δημιουργία ουλών 
    • Διάταση και παραμόρφωση των καλύκων 

    ΕΙΔΙΚΕΣ ΔΟΚΙΜΑΣΙΕΣ 

    • Έκπλυση της ουροδόχου κύστεως 
    • Δέσμευση αντισωμάτων σε βακτηρίδια ή δοκιμασία ABC

    ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΗ

    Σπινθηρογράφημα με γάλλιο 

    ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΕΣ ΜΕΘΟΔΟΙ

    • Κυστεοσκόπηση με καθετηριασμό του ουρητήρα
    • Υπερηχογράφημα
    • Ενδοφλέβια πυελογραφία

    ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΠΥΕΛΟΝΕΦΡΙΤΙΔΑΣ

    ΕΝΔΕΙΚΝΥΟΜΕΝΗ ΑΓΩΓΗ ΥΓΕΙΑΣ

    Χρειάζεται νοσηλεία μόνο σε περίπτωση οξείας νόσου που ο ασθενής είναι σηπτικός 

    ΓΕΝΙΚΑ ΜΕΤΡΑ

    • Εάν χρειάζεται χορήγηση υγρών ενδοφλεβίως 
    • Θεραπευτικά σχήματα με την χρήση αντιβιοτικών ανάλογα με τα αποτελέσματα των καλλιεργειών και της ευαισθησίας

    ΔΡΑΣΤΗΡΙΟΤΗΤΑ

    Ότι ανέχεται ο ασθενής

    ΔΙΑΙΤΑ

    Ενισχύουμε τη λήψη υγρών 

    ΦΑΡΜΑΚΑ ΠΥΕΛΟΝΕΦΡΙΤΙΔΑΣ

    ΦΑΡΜΑΚΑ ΕΚΛΟΓΗΣ

    • Γενταμυκίνη, τομπραμυκίνη ή νετιλμικίνη σε δόση εφόδου 1,5 mg/kg και μετά 1 mg/kg ανά 8ωρο εάν η κρεατινίνη είναι < 1,5 mg% και αμπικιλλίνη 1 gr ανά 6ωρο, κεφοπεραζίνη 1 gr ανά 12ωρο, ή πιπερακιλλίνη 2 gr ανά 6ωρο (οι κεφαλοσπορίνες και η πιπερακιλλίνη σε περιπτώσεις λοιμώξεων κοινότητας πιθανόν να μην χρειάζονται. Η πιπερακιλλίνη χρησιμοποιείται εάν υποψιαζόμαστε λοίμωξη από Pseudomonas aeruginosa)
    • Ανταπόκριση σε 48 ώρες (95% των ασθενών), ο σθενής εξέρχεται με την κατάλληλη αγωγή per os (ένα από: τριμεθοπρίμη 160 mg/σουλφαμεθοξαζόλη 800 mg ανά 12ωρο, κεφαλεξίνη 500 mg ανά 6ωρο, ναλιδιξικό οξύ 1 gr ανά 6ωρο), αφού ο ασθενής παραμένει απύρετος για 48 ώρες, συνεχίζουμε την θεραπεία για 2 εβδομάδες στις γυναίκες και για 6 εβδομάδες στους άνδρες
    • Καμία ανταπόκριση στις 48 ώρες (5% των ασθενών) - επανεκτίμηση, επαναξιολόγηση των καλλιεργειών, εάν δεν τίθεται πρόβλημα διαφορικής διαγνωστικής προχωρήστε σε υπερηχογράφημα ή ενδοφλέβια πυελογραφία - συνεχίστε την αγωγή
    • Μόνο σε ασθενείς που αντιμετωπίζονται σε επίπεδο εξωτερικού ιατρείου - τριμεθοπρίμη/σουλφαμεθοξαζόλη, κεφαλεξίνη ή αμοξυκιλλίνη με κλαβουνικό οξύ
    • Σε γυναίκες με ήπια συμπτωματολογία - εφ' άπαξ δόση τριμεθοπρίμη/σουλφαμεθοξαζόλης ή αμοξικιλλίνη 3 gr

    Αντενδείξεις:

    • Αλλεργίες στην πενικιλλίνη και στις σουλφόνες 
    • Σε νεφρική ανεπάρκεια - νιτροφουραντοΐνη, τετρακυκλίνες, σουλφοναμίδες 

    Προφυλάξεις: 

    • Προσεκτική παρακολούθηση των επιπέδων των αμινογλυκοσιδών
    • Σε νεφρική ανεπάρκεια χορηγείστε αμινογλυκοσίδες μόνο για 1-2 ημέρες ή χρησιμοποιείστε αζτρεονάμη

    ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ

    Με καλλιέργειες ούρων κατά την 2η, 6η και 12η εβδομάδα

    ΠΙΘΑΝΕΣ ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ 

    • Επέκταση της λοιμώξεως: στα οστά, το ενδοκάρδιο, τον οφθαλμό
    • Μπορεί να επιλέξει τη εγκυμοσύνη με αποτέλεσμα λιποβαρή νεογνά
    • Σηπτική καταπληξία και θάνατος
    • Χρόνια νεφρική ανεπάρκεια 
    • Παρενέργειες των αντιβιοτικών

    ΑΝΑΜΕΝΟΜΕΝΗ ΠΟΡΕΙΑ ΚΑΙ ΠΡΟΓΝΩΣΗ 

    Το 95% ανταποκρίνεται σε 48 ώρες

    ΔΙΑΦΟΡΑ

    ΗΛΙΚΙΑΚΑ ΣΧΕΤΙΖΟΜΕΝΕΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ

    Παιδιατρικό: Μη ειδική συμπτωματολογία, ίκτερος, ενούρηση, σήψη

    Γηριατρικό:

    • Μπορεί να εκδηλωθεί σαν σύγχυση
    • Ίσως διαταραχή προσωπικότητας 

    ΚΥΗΣΗ

    Η πιο συχνή επιπλοκή κατά την οποία απαιτείται νοσηλεία

    Τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για τις λοιμώξεις

    Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα κατάλληλα προϊόντα για τις λοιμώξεις 

    pyelonephritis

     

    Η καθοδήγηση για την επιλογή των ποιων συμπληρωμάτων διατροφής, από τα ανωτέρω, είναι κατάλληλα για την ασθένειά σας θα γίνει σε συνεννόηση με το θεράποντα ιατρό.

    Διαβάστε, επίσης,

    Οσφυαλγία

    Ουρολιθίαση

    Νεφροπάθεια από αναλγητικά

    Νεφρωνόφθιση

    Στενώματα νεφρών και ουρητήρων

    Επιπλεγμένες ουρολοιμώξεις

    Γιατί οι γυναίκες υποφέρουν από συχνές λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος

    Μήπως έχετε νεφροπάθεια;

    Μήπως έχετε δυσκολία στην ούρηση;

    Καντιντίαση

    Τα βότανα για την κυστίτιδα

    Λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος στις γυναίκες

    Λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος στους άνδρες

    Υπερηχογράφημα νεφρών

    Μάθετε να αξιολογείτε την γενική ούρων

    Ουρολοίμωξη

    Κυστεοουρητηρική παλινδρόμηση

    Οξεία πυελονεφρίτιδα

    www.emedi.gr

     

  • Ραβδομυοσάρκωμα Ραβδομυοσάρκωμα

    Χρήσιμες πληροφορίες για το ραβδομυοσάρκωμα

    Γράφει η 

    Δρ Σάββη Μάλλιου Κριαρά 

    Ειδικός Παθολόγος-Ογκολόγος, MD, PhD

    Το ραβδομυοσάρκωμα είναι ένας πολύ κακοήθης όγκος των γραμμωτών μυών. 

    Υπάρχουν τρεις μορφές, η πλειομορφική που εμφανίζεται, κυρίως, στα άκρα των ενηλίκων, η κυψελιδική, η οποία εμφανίζεται, κυρίως, στους εφήβους και τους νεαρούς ενήλικες και προσβάλει τους μυς των άκρων, του κορμού και της κογχικής περιοχής και  η εμβρυϊκή μορφή, που εμφανίζεται, κυρίως, στα βρέφη και τα παιδιά και προσβάλλει την κεφαλή και το λαιμό, την κατώτερη ουρογεννητική οδό, την πύελο και τα άκρα.

    Συνήθης πορεία - προϊούσα. 

    Το ραβδομυοσάρκωμα είναι ένας σπάνιος τύπος καρκίνου που σχηματίζεται σε μαλακό ιστό - συγκεκριμένα σκελετικός μυϊκός ιστός ή μερικές φορές κοίλα όργανα, όπως η ουροδόχος κύστη ή η μήτρα. Το ραβδομυοσάρκωμα μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία, αλλά συχνά επηρεάζει τα παιδιά.

    Αν και το ραβδομυοσάρκωμα μπορεί να προκύψει οπουδήποτε στο σώμα, είναι πιο πιθανό να ξεκινήσει από:

    • Την περιοχή κεφαλής και λαιμού
    • Το ουροποιητικό σύστημα, όπως η ουροδόχος κύστη
    • Το αναπαραγωγικό σύστημα, όπως ο κόλπος, η μήτρα και οι όρχεις
    • Τα χέρια και τα πόδια

    Η πρόγνωση και οι αποφάσεις θεραπείας εξαρτώνται από τον τύπο του ραβδομυοσάρκωματος, από όπου ξεκινά, το μέγεθος του όγκου και από το εάν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί.

    Η θεραπεία γίνεται συνήθως με συνδυασμό χειρουργικής επέμβασης, χημειοθεραπείας και ακτινοθεραπείας. Οι σημαντικές εξελίξεις στη θεραπεία του ραβδομυοσαρκώματος έχουν βελτιώσει σημαντικά τα αποτελέσματα. Μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας, οι άνθρωποι χρειάζονται δια βίου παρακολούθηση για πιθανές παρενέργειες της έντονης χημειοθεραπείας και της ακτινοβολίας.

    ΣΗΜΕΙΑ ΚΑΙ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΡΑΒΔΟΜΥΟΣΑΡΚΩΜΑΤΟΣ

    Τα σημεία και τα συμπτώματα του ραβδομυοσαρκώματος εξαρτώνται από το πού βρίσκεται ο καρκίνος.

    Για παράδειγμα, εάν ο καρκίνος βρίσκεται στην περιοχή του κεφαλιού ή του λαιμού, σημεία και συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν, μεταξύ άλλων:

    • Πονοκέφαλος
    • Οίδημα ή πρήξιμο των ματιών
    • Αιμορραγία στη μύτη, το λαιμό ή τα αυτιά

    Εάν ο καρκίνος βρίσκεται στο ουροποιητικό ή στο αναπαραγωγικό σύστημα, σημεία και συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν, μεταξύ άλλων:

    • Πρόβλημα ούρησης και αίμα στα ούρα
    • Δυσκολία στην κινητικότητα του εντέρου
    • Μάζα ή αιμορραγία στον κόλπο ή στο ορθό

    Εάν ο καρκίνος βρίσκεται στα χέρια ή στα πόδια, τα σημεία και τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν, μεταξύ άλλων:

    • Οίδημα ή όγκος στο χέρι ή στο πόδι
    • Πόνος στην πληγείσα περιοχή, αν και μερικές φορές δεν υπάρχει πόνος

    464907 1 En 68 Fig15 HTML

    ΑΙΤΙΕΣ ΡΑΒΔΟΜΥΟΣΑΡΚΩΜΑΤΟΣ

    Δεν είναι σαφές τι προκαλεί ραβδομυοσάρκωμα. Οι γιατροί γνωρίζουν ότι το ραβδομυοσάρκωμα ξεκινά όταν ένα κύτταρο αναπτύσσει αλλαγές στο DNA του. Το DNA ενός κυττάρου περιέχει τις οδηγίες που λένε σε ένα κύτταρο τι να κάνει. Οι αλλαγές λένε στο κύτταρο να πολλαπλασιάζεται γρήγορα και να συνεχίζει να ζει όταν τα υγιή κύτταρα θα πέθαναν κανονικά. Το αποτέλεσμα είναι μια μάζα (όγκος) μη φυσιολογικών κυττάρων που μπορούν να εισβάλουν και να καταστρέψουν υγιή σωματικό ιστό. Τα ανώμαλα κύτταρα μπορούν να διασπαστούν και να εξαπλωθούν (μετάσταση) σε όλο το σώμα.

    ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΚΙΝΔΥΝΟΥ ΡΑΒΔΟΜΥΟΣΑΡΚΩΜΑΤΟΣ

     Παράγοντες που μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο για ραβδομυοσάρκωμα περιλαμβάνουν:

    • Οικογενειακό ιστορικό καρκίνου. Ο κίνδυνος για ραβδομυοσάρκωμα είναι υψηλότερος σε παιδιά με συγγενή εξ αίματος, όπως γονέα ή αδέλφια, τα οποία είχαν καρκίνο, ιδιαίτερα εάν αυτός ο καρκίνος εμφανίστηκε σε νεαρή ηλικία. Αλλά τα περισσότερα παιδιά με ραβδομυοσάρκωμα δεν έχουν οικογενειακό ιστορικό καρκίνου.
    • Γενετικά σύνδρομα που αυξάνουν τον κίνδυνο καρκίνου. Σε σπάνιες περιπτώσεις, το ραβδομυοσάρκωμα έχει συνδεθεί με γενετικά σύνδρομα που μεταδίδονται από γονείς σε παιδιά, όπως η νευροϊνωμάτωση τύπου 1, το σύνδρομο Noonan, το σύνδρομο Li-Fraumeni, το σύνδρομο Beckwith-Wiedemann και το σύνδρομο Costello.

    ΠΙΘΑΝΕΣ ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ ΡΑΒΔΟΜΥΟΣΑΡΚΩΜΑΤΟΣ

    Οι επιπλοκές του ραβδομυοσαρκώματος:

    • Καρκίνος που εξαπλώνεται (μεταστάσεις). Το ραβδομυοσάρκωμα μπορεί να εξαπλωθεί από εκεί που ξεκίνησε σε άλλες περιοχές, καθιστώντας δυσκολότερη τη θεραπεία και την ανάρρωση. Το ραβδομυοσάρκωμα εξαπλώνεται συχνότερα στους πνεύμονες, στους λεμφαδένες και στα οστά.

    ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΡΑΒΔΟΜΥΟΣΑΡΚΩΜΑΤΟΣ

    • Χειρουργική εξαίρεση 
    • Προσθήκη ακτινοθεραπείας στις περισσότερες περιπτώσεις 
    • Προσθήκη χημειοθεραπείας με βινκριστίνη συν δακτινομυκίνη
    • Συνδυασμός χημειοθεραπείας για προχωρημένη νόσο

    Οι επιθετικές θεραπείες που απαιτούνται για τον έλεγχο του ραβδομυοσάρκωμα μπορούν να προκαλέσουν σημαντικές παρενέργειες, τόσο βραχυπρόθεσμα όσο και μακροπρόθεσμα. Η ομάδα υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να σας βοηθήσει να διαχειριστείτε τις ανεπιθύμητες ενέργειες που συμβαίνουν κατά τη διάρκεια της θεραπείας και να σας παράσχει μια λίστα με τις παρενέργειες που πρέπει να παρακολουθήσετε τα χρόνια μετά τη θεραπεία.

    Απαιτούνται νέες θεραπευτικές επεμβάσεις στο ραβδομυοσάρκωμα με σεβασμό στην ποιότητα ζωής του ασθενούς.

    Να προτιμάτε τις φυσικές θεραπείες για το ραβδομυοσάρκωμα, σύμφωνα με το Μοριακό Προφίλ του Όγκου

    Η ζωή είναι πολύτιμη.

    Η ζωή είναι δική σας. Πάρτε την στα χέρια σας!

    archdischild 2018 January 103 1 95 F1.large

    Η καθοδήγηση για την επιλογή των ποιων συμπληρωμάτων διατροφής, από τα ανωτέρω, είναι κατάλληλα  για την ασθένειά σας θα γίνει σε συνεννόηση με το θεράποντα ιατρό.

    Διαβάστε, επίσης,

    Χρήσιμες πληροφορίες για τα σαρκώματα

    Η θεραπεία του καρκίνου στα παιδιά πρέπει να είναι εξατομικευμένη

    Τα καρκινικά μονοπάτια των σαρκωμάτων

    Σαρκώματα μαλακών μορίων

    Σάρκωμα Ewing

    Σύνδρομο Noonan

    Αφιέρωμα για την Παγκόσμια ημέρα κατά του παιδικού καρκίνου

    Ογκογονίδια

    www.emedi.gr

     

  • Χρήσιμες πληροφορίες για το φαινόμενο του Raynaud Χρήσιμες πληροφορίες για το φαινόμενο του Raynaud

    Φαινόμενο του Raynaud

    Φαινόμενο του Raynaud είναι αγγειοσυσπαστική διαταραχή που εκδηλώνεται αμφοτερόπλευρα με περιοδικά επεισόδια έντονης ωχρότητας και μετά κυάνωσης των δακτύλων των χεριών (σπανίως των ποδιών) μετά από έκθεση στο κρύο.

    Με τη θερμότητα προκαλείται αγγειοδιαστολή και έντονη ερυθρότητα που ακολουθείται από οίδημα, αίσθημα σφύξεων και παραισθήσεις. Υποχωρεί με τη θερμότητα. Μπορεί να προκληθεί από συναισθηματική ένταση. Οι αντίχειρες, σπανίως, προσβάλλονται. Στο 13% των περιπτώσεων μπορεί να ατροφήσουν οι θηλές των δαχτύλων, και να εμφανισθούν ισχαιμικά έλκη στις άκρες των δακτύλων.

    50% ιδιοπαθής ή πρωτοπαθής νόσος του Raynaud, 50% δευτεροπαθής (φαινόμενο Raynaud)

    • Νόσος - προοδευτική, συμμετρική. Προσβάλλει τα δάχτυλα των χεριών, σπανίως των ποδιών. Η αναλογία γυναικών/ανδρών είναι 4:1. Ηλικίες μεταξύ 15-45. Με την πάροδο του χρόνου ο αγγειοσπασμός είναι συχνότερος και πιο έντονος. Δεν εμφανίζεται γάγγραινα, σπανίως, έλκη. Εφ' όσον δεν υπάρχει υποκείμενη νόσος η  διάγνωση τίθεται μόνο μετά από δύο χρόνια. Μπορεί να συνοδεύεται από σπασμό των στεφανιαίων αγγείων ή πρωτοπαθή πνευμονική υπέρταση. Στις αρτηρίες των δακτύλων δεν διαπιστώνονται βλάβες ιστολογικώς 
    • Το φαινόμενο - μπορεί να είναι ετερόπλευρο, ασύμμετρο, μπορεί να προσβάλλονται μόνο ένα ή δύο δάχτυλα. Συνήθως, με την πάροδο του χρόνου διαπιστώνονται συνυπάρχουσες υποκείμενες παθήσεις. Συνήθως, έχει χειρότερη πρόγνωση και μεγαλύτερη από ό,τι η πρωτοπαθής νόσος

    Επηρεαζόμενα συστήματα: Δέρμα/Εξωκρινείς, Μυοσκελετικό, Αιμοποιητικό/Λεμφικό/Ανοσολογικό

    Επικρατέστερη ηλικία: Πάνω από 40 χρόνων

    Επικρατέστερο φύλο:

    • Γυναίκες > άνδρες (4:1 στην πρωτοπαθή νόσο)
    • Άνδρες = γυναίκες (δευτεροπαθής)

    ΣΗΜΕΙΑ ΚΑΙ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΦΑΙΝΟΜΕΝΟΥ RAYNAUD

    • Με την έκθεση στο κρύο οι άκρες των δακτύλων παίρνουν χρώμα λευκό/ωχρό, μετά κυανό, ενώ με τη θερμότητα ερυθρό και με πόνο 
    • Οι ράγες των δακτύλων εμφανίζουν εξελκώσεις, ενώ σε βαρεία μακροχρόνια περιστατικά (10-13% των περιπτώσεων) καταλήγουν σε αυτόματους ακρωτηριασμούς 
    • Στην πρωτοπαθή νόσο η φυσική εξέταση είναι χωρίς παθολογικά ευρήματα, στη δευτεροπαθή μπορεί να διαπιστωθεί υποκείμενο αγγειακό ή αυτοάνοσο νόσημα

    ΑΙΤΙΑ ΦΑΙΝΟΜΕΝΟΥ RAYNAUD

    Στην πρωτοπαθή μορφή μπορεί να ενέχεται ιδιοσυγκρασιακή ευαισθησία των αγγείων των δακτύλων στους β-αδρενεργικούς υποδοχείς. Στο δευτεροπαθές Raynaud μπορεί να ενέγχονται οι υποδοχείς της σεροτονίνης (5-HT2). Διαταραχές των αιμοπεταλίων και της γλοιότητας του αίματος μπορεί, επίσης, να ευθύνονται

    ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΚΙΝΔΥΝΟΥ ΦΑΙΝΟΜΕΝΟΥ RAYNAUD

    • Κάπνισμα 
    • Προϋπάρχουσα αυτοάνοση νόσος ή νόσος του συνδετικού ιστού

    ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΦΑΙΝΟΜΕΝΟΥ RAYNAUD

    ΔΙΑΦΟΡΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ

    • Αποφρακτική θρομβαγγειΐτιδα (Νόσος Buerger) στους άνδρες, προσβάλλει τα κάτω άκρα, μόνο σε ποσοστό μικρότερο του 5% υπάρχει προσβολή των άνω άκρων, 90% εμφανίζουν Raynaud το οποίο συσχετίζεται με το κάπνισμα 
    • Ρευματοειδής αρθρίτιδα
    • Προϊούσα συστηματική σκλήρυνση (σκληρόδερμα) - 90% εμφανίζουν Raynaud, το Raynaud μπορεί να προηγείται άλλων συμπτωμάτων κατά πολλά χρόνια
    • Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος 
    • Σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα 
    • Σύνδρομο θωρακικής εξόδου 
    • Σύνδρομο CREST (ασβέστωση δέρματος, φαινόμενο Raynaud, δυσκινησία οισοφάγου, σκληροδακτυλία και τηλεαγγειεκτασία)
    • Κρυοσφαιριναιμίες 
    • Μακροσφαιριναιμία του Waldenstrom
    • Ακροκυάνωση
    • Πολυκυτταραιμία
    • Επαγγελματικά τραύματα (ιδιαίτερα από κρουστικά εργαλεία)
    • Φάρμακα (β-αναστολείς, κλονιδίνη, εργοταμίνη, μεθυσεργίδη, αμφεταμίνες, βρωμοκρυπτίνη, μπλεομυκίνη, βινβλαστίνη, σισπλατίνη, κυκλοσπορίνη)

    ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ

    Εξετάσεις για υποκείμενες παθήσεις (γενική αίματος, ΤΚΕ, RF, ANA, ανοσοηλεκτροφόρηση, έλεγχος κινητικότητας οισοφάγου)

    ΠΑΘΟΛΟΓΟΑΝΑΤΟΜΙΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ

    Τα ιστολογικά ευρήματα των βιοψιών δέρματος έχουν μικρή συσχέτιση με την κλινική εικόνα. Μπορεί να διαπιστωθεί οίδημα, νεκρωτική ή μη νεκρωτική αγγειΐτιδα 

    ΕΙΔΙΚΕΣ ΔΟΚΙΜΑΣΙΕΣ

    • Δοκιμασία κρύου ώστε να αναδειχθούν οι χαρακτηριστικές αλλαγές του χρώματος στα χέρια
    • Τριχοειδοσκόπηση των παρωνυχίδων για να διαπιστωθούν διεύρυνση, ανώμαλη πορεία των τριχοειδών του συνδετικού ιστού

    ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΗ

    Σε σπάνιες περιπτώσεις μπορεί να αναδείξει οστεολύσεις των άπω αποφύσεων των φαλάγγων, ρίκνωση και ασβέστωση των μαλακών ιστών 

    ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΕΣ ΜΕΘΟΔΟΙ

    Ως επί το πλείστον η διάγνωση στηρίζεται στο ιστορικό και στην δοκιμασία του κρύου

    ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΦΑΙΝΟΜΕΝΟΥ RAYNAUD

    ΕΝΔΕΙΚΝΥΟΜΕΝΗ ΑΓΩΓΗ ΥΓΕΙΑΣ

    Η αντιμετώπιση του ασθενούς σε επίπεδο εξωτερικού ιατρείου, συνήθως, αρκεί

    027020bd 96e8 46b4 912b d19668ea130e16207266908178

    ΓΕΝΙΚΑ ΜΕΤΡΑ

    • Ζεστό ντύσιμο, γάντια, αποφυγή κρύου
    • Αποφυγή καπνίσματος
    • Αποφυγή β-blockers, αμφεταμινών, εργοταμίνης, αλκαλοειδών, σουματριπτάνης 
    • Ειδικές τεχνικές με τις οποίες οι ασθενείς μαθαίνουν να αυξάνουν την θερμοκρασία των χεριών τους 
    • Προστατευτικά δακτύλων τα οποία μπαίνουν πάνω από τις εξελκώσεις 
    • Η βοήθεια την οποία προσφέρει η αυχενική συμπαθεκτομή είναι παροδική - τα συμπτώματα επανέρχονται σε 1-2 χρόνια

    ΔΡΑΣΤΗΡΙΟΤΗΤΑ

    Αποφυγή κάθε δραστηριότητας η οποία συνεπάγεται έκθεση στο κρύο

    ΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ

    Υπογραμμίζεται η διακοπή του καπνίσματος. Αποφυγή επιβαρυντικών παραγόντων (τραυματισμός, κλυδωνισμοί, κρύο, κλπ.)

    ΦΑΡΜΑΚΑ ΦΑΙΝΟΜΕΝΟΥ RAYNAUD

    ΦΑΡΜΑΚΑ ΕΚΛΟΓΗΣ

    • Νιφεδιπίνη 30-90 mg την ημέρα (εμείνετε στη μορφή βραδείας αποδέσεμυσης). (Μπορεί να είναι απαραίτητη μόνο τον χειμώνα). Ποσοστό μέχρι και 75% παρουσιάζει βελτίωση
    • Η υποχώρηση των συμπτωμάτων δεν συσχετίζονται με αντικειμενικές ενδείξεις βελτίωσης 

    Αντενδείξεις: Αλλεργία στο φάρμακο, εγκυμοσύνη, συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια 

    Προφυλάξεις: Μπορεί να προκληθεί κεφαλαλγία, ζάλη, φωτοφοβία, υπόταση 

    Σημαντικές πιθανές αλληλεπιδράσεις:

    • Αυξάνει τα επίπεδα της διγοξίνης στον ορό - όταν προστεθεί στην θεραπεία η νιφεδιπίνη θα πρέπει να παρακολουθούνται στενά τα επίπεδα της διγοξίνης
    • Η σιμετιδίνη αυξάνει τα επίπεδα της νιφεδιπίνης - ίσως απαιτηθεί προσαρμογή της δόσης 
    • Σε ασθενείς που παίρνουν κουμαρινίκα μπορεί να αυξήσει τον χρόνο προθρομβίνης 

    ΕΝΑΛΛΑΚΤΙΚΑ ΦΑΡΜΑΚΑ

    Η διλτιαζέμη, η βεραπαμίλη, η ρεζερπίνη, η μεθυλντόπα, η πραζοσίνη έχουν την ίδια αποτελεσματικότητα

    ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ

    • Αντιμετώπιση των εξελκώσεων στις άκρες των δακτύλων, καθώς επίσης και άμεση αντιμετώπιση των λοιμώξεων 
    • Παρακολουθούμε συνεχώς για σημεία ή συμπτώματα που υποδηλώνουν συνυπάρχουσα νόσο, γιατί το φαινόμενο Raynaud μπορεί να προηγείται κατά μέσο όρο 11 χρόνια περίπου της εκδήλωσης τέτοιου είδους παθήσεων 

    ΠΡΟΛΗΨΗ/ΑΠΟΦΥΓΗ

    • Αποφυγή τραυματισμού των άκρων των δακτύλων 
    • Αποφυγή της έκθεσης στο κρύο 
    • Διακοπή καπνίσματος

    ΠΙΘΑΝΕΣ ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ

    Γάγγραινα, αυτόματος ακρωτηριασμός των άκρων των δαχτύλων 

    ΑΝΑΜΕΝΟΜΕΝΗ ΠΟΡΕΙΑ ΚΑΙ ΠΡΟΓΝΩΣΗ 

    • Μακροχρόνια πορεία με υποτροπιάζουσα ισχαιμικά επεισόδια και εξελκώσεις
    • Στις περιπτώσεις του δευτεροπαθούς φαινομένου, μπορεί τελικά να εκδηλωθούν τα συμπτώματα της υποκείμενης νόσου

    ΔΙΑΦΟΡΑ

    ΣΧΕΤΙΖΟΜΕΝΕΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ

    • Λύκος
    • Ρευματοειδή αρθρίτιδα
    • Σκληρόδερμα 
    • Πολυμυοσίτιδα 
    • Σύνδρομο Sjogren
    • Αποφρακτική αγγειακή νόσος
    • Κρυοσφαιριναιμία
    • Χρήση κρουστικών εργαλείων 

    ΗΛΙΚΙΑΚΑ ΣΧΕΤΙΖΟΜΕΝΕΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ

    Παιδιατρικό: Στα παιδιά συσχετίζεται με συστηματικό ερυθηματώδη λύκο και σκληρόδερμα

    Γηριατρικό: Η εμφάνιση του Raynaud μετά την ηλικία των 40 χρόνων σχεδόν πάντα υποδηλώνει την ύπαρξη υποκείμενης νόσου

    Τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για τα καρδιοαγγειακά νοσήματα

    Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για τα καρδιοαγγειακά νοσήματα

    6 Figure1 1

     

    Η καθοδήγηση για την επιλογή των ποιων συμπληρωμάτων διατροφής, από τα ανωτέρω, είναι κατάλληλα  για την ασθένειά σας θα γίνει σε συνεννόηση με το θεράποντα ιατρό.

    Διαβάστε, επίσης

    Τα πεπτίδια για το σύνδρομο Raynaud

    Η θεραπεία του καρκίνου με πεπτίδια

    Τα τριπεπτίδια είναι το μέλλον

    Μοριακή διατροφή

    Τα πεπτίδια για την αθηροσκλήρωση

    Σε ποιες ασθένειες χρησιμοποιούνται τα πεπτίδια

    Υγρά πεπτίδια

    Τα πεπτίδια στη θεραπεία του καρκίνου

    Θεραπεία ασθενειών με ζωικής προέλευσης προϊόντα

    Πεπτίδια για ανάρρωση από καρδιακή προσβολή και εγκεφαλικό

    Φαινόμενο Raynaud

    Ανταγωνιστές ασβεστίου

    Βιοανάδραση

    Νόσοι του συνδετικού ιστού

    Gingko biloba

    www.emedi.gr

     

     

  • Χρήσιμες πληροφορίες για τον υπερπαραθυρεοειδισμό Χρήσιμες πληροφορίες για τον υπερπαραθυρεοειδισμό

    Χρήσιμες πληροφορίες για τον υπερπαραθυρεοειδισμό

    Ο υπερπαραθυρεοειδισμός αντιπροσωπεύει μία απώλεια των φυσιολογικών ρυθμιστικών λειτουργιών του σώματος που αφορούν τη λειτουργία των παραθυρεοειδών αδένων με αποτέλεσμα απώλεια της ικανότητας τους να διατηρούν ένα φυσιολογικό επίπεδο ασβεστίου του ορού

    • Πρωτοπαθής υπερπαραθυρεοειδισμός - άμεση υπερλειτουργία των παραθυρεοειδών αδένων είτε λόγω υπερπλασίας, είτε λόγω αδενώματος των παραθυρεοειδών 
    • Δευτεροπαθής υπερπαραθυρεοειδισμός - συνήθως παρατηρείται σε χρόνια νεφρική νόσο ή σε καταστάσεις ένδειας βιταμίνης D οι οποίες οδηγούν σε υπερπλασία και των τεσσάρων αδένων και συνακόλουθη αυξημένη δραστηριότητα 
    • Πολλαπλή ενδοκρινική νεοπλασία (σύνδρομα πολλαπλής ενδοκρινικής νεοπλασίας) - νοσολογικές καταστάσεις με πολλαπλές ενδοκρινικές δυσλειτουργίες, εκ των οποίων η υπερπλασία των παραθυρεοειδών αδένων οδηγεί σε κλινικό υπερπαραθυρεοειδισμό 
    • Καρκίνωμα παραθυρεοειδών - εξαιρετικά σπάνιο 

    Επηρεαζόμενα συστήματα: Ενδοκρινικό/Μεταβολικό 

    Επικρατέστερη ηλικία: Ηλικία μεγαλύτερη από 50 ετών

    Επικρατέστερο φύλο: Γυναίκες > Άνδρες (4:1)

    ΣΗΜΕΙΑ ΚΑΙ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΥΠΕΡΠΑΡΑΘΥΡΕΟΕΙΔΙΣΜΟΥ

    "Επώδυνα οστά, νεφρικοί λίθοι, βογκητά της κοιλιάς και στεναγμός της ψυχής". Πρέπει να το σκεφτείτε για να το διαγνώσετε

    Νεφροί:

    • Νεφρολιθίαση 
    • Νεφρασβέστωση
    • Ελαττωμένη σπειραματική κάθαρση 
    • Δίψα 
    • Πολυδιψία 
    • Πολυουρία 

    Γαστρεντερικό:

    • Δυσφορία στην κοιλιά
    • Γαστροδωδεκαδακτυλικό έλκος 
    • Παγκρεατίτιδα 
    • Παγκρεατικές ασβεστώσεις 
    • Δυσκοιλιότητα 
    • Έμετος 
    • Ανορεξία
    • Απώλεια βάρους 

    Σκελετικό:

    • Πόνοι και ευαισθησία οστών 
    • Κυστικές βλάβες οστών 
    • Αφαλάτωση σκελετού 
    • Αυτόματα κατάγματα 
    • Καθιζήσεις σπονδύλων 
    • Οστεοπόρωση 

    Διανοητικές λειτουργίες:

    • Αδιαθεσία
    • Απάθεια 
    • Ανησυχία
    • Κατάθλιψη 
    • Ψύχωση

    Νευρολογικό:

    • Υπνηλία
    • Κώμα
    • Διάχυτες ΗΕΓφικές ανωμαλίες 

    Νευρομυϊκό:

    • Μυϊκή αδυναμία 
    • Αδυναμία 
    • Υποτονία

    Καρδιαγγειακό:

    • Υπέρταση 
    • Βραχύ QT διάστημα 

    Αρθρώσεις/περιαρθρικοί ιστοί:

    • Αρθραλγίες 
    • Ουρική αρθρίτιδα
    • Ψευδοουρική αρθρίτιδα
    • Περιαρθρικές ασβεστώσεις

    Οφθαλμός:

    • Ινώδης κερατοπάθεια 
    • Επιπεφυκίτιδα
    • Εναποθέσεις ασβεστίου στον επιπεφυκότα 

    ΑΙΤΙΑ ΥΠΕΡΠΑΡΑΘΥΡΕΟΕΙΔΙΣΜΟΥ

    Πρωτοπαθής υπερπαραθυρεοειδισμός:

    • Οφείλονται σε υπερπλασία συνήθως ενός, αλλά μερικές φορές πολλαπλών παραθυρεοειδών αδένων ή αδενωματώδεις αλλοιώσεις που οδηγούν σε μία ανεξέλεγκτη αύξηση παραγωγής και απελευθέρωσης παραθορμόνης που ακολούθως οδηγεί σε αύξηση του ασβεστίου ορού

    Δευτεροπαθής υπερπαραθυρεοειδισμός:

    • Παρατηρείται πιο συχνά στη χρόνια νεφρική ανεπάρκεια λόγω επίκτητης υπερπλασίας και υπερλειτουργίας των παραθυρεοειδών αδένων
    • Απώλεια νεφρικού παρεγχύματος που οδηγεί σε υπερφωσφαταιμία 
    • Επιδείνωση παραγωγής καλσιτριόλης που οδηγεί σε υπασβεστιαιμία 
    • Γενική σκελετική και νεφρική αντίσταση στη δράση της παραθορμόνης για λόγους άγνωστους

    ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΚΙΝΔΥΝΟΥ

    • Ηλικία πάνω από τα 50
    • Γυναίκες φύλο
    • Πιο συχνή εμφάνιση σε εύκρατα παρά σε τροπικά κλίματα 
    • Υψηλότερη συχνότητα σε άτομα εκτεθέντα σε θεραπευτική ακτινοβολία χαμηλής δόσης 

    Hyperparathyroidism

    ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΥΠΕΡΠΑΡΑΘΥΡΕΟΕΙΔΙΣΜΟΥ

    ΔΙΑΦΟΡΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ

    Πρέπει να αποκλεισθούν άλλες αιτίες αυξημένου ασβεστίου ορού

    Οφειλόμενος σε αυξημένη PTH:

    • Έκτοπος υπερπαραθυρεοειδισμός 
    • Βρογχογενές καρκίνωμα 
    • Καρκίνος του νεφρού

    Μη παραθυρεοειδικές αιτίες:

    • Κακοήθεια - καρκίνωμα μαστού, πολλαπλούν μυέλωμα, λέμφωμα, λευχαιμία, καρκίνος προστάτη, νόσος του Paget
    • Κοκκιωματώδης νόσος - σαρκοείδωση, φυματίωση, βηρυλλίωση, ιστοπλάσμωση, κοκκιδιοειδομύκωση
    • Φάρμακα - θειαζιδικά διουρητικά, φουρσεμίδη, τοξικότητα από βιταμίνη D, περίσσεια βιταμίνης Α, λίθιο σύνδρομο λήψεως αντιόνων, χορήγηση εξωγενούς ασβεστίου
    • Ενδοκρινικά - υπερθυρεοειδισμός, οξεία επινεφριδιακή ανεπάρκεια, βίπωμα, φαιοχρωμοκύττωμα
    • Οικογενής υποασβεστιουρική υπερασβεστιαιμία
    • Ακινητοποίηση

    ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ

    • Αυξημένο ασβέστιο ορού, πάνω από 10,2 mg/dL (2,55 mmol/l) σε τρεις επιτυχείς μετρήσεις
    • Αυξημένα επίπεδα ανοσοδραστικής παραθορμόνης ορού 
    • Χαμηλά επίπεδα φωσφορικών του ορού, κάτω από 2,5 mg/dL (0,81 mmol/L)
    • Αυξημένα επίπεδα χλωρίου του ορού
    • Ελαττωμένο επίπεδο CO2 του ορού 
    • Υπερχλωραιμική μεταβολική οξέωση 
    • Αύξηση κυκλικού ΑΜΡ ούρων

    ΠΑΘΟΛΟΓΟΑΝΑΤΟΜΙΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ

    • Υπερπλασία παραθυρεοειδών - άλλοι παραθυρεοειδείς με κυτταρικές αλλαγές 
    • Αδένωμα παραθυρεοειδών - μόνο ένας αδένας συνήθως με κυτταρικές αλλοιώσεις 
    • Καρκίνωμα παραθυρεοειδών - κυτταρικές αλλοιώσεις συμβατές με κακοήθεια, π.χ. κυτταρική ατυπία, αλλοιώσεις στους λεμφαδένες 

    ΕΙΔΙΚΕΣ ΔΟΚΙΜΑΣΙΕΣ

    Ανοσολογική μέθοδος με αντισώματα κατά ΡΤΗ (παραθορμόνης)

    ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΗ

    • Υπερηχοτομογραφία αυχένος 
    • Σπινθηρογράφημα θαλλίου, τεχνητίου (καλύτερα να μη γίνεται)
    • Αξονική τομογραφία 
    • Καλύτερα μαγνητική τομογραφία παραθυρεοειδών αδένων 

    ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΕΣ ΜΕΘΟΔΟΙ

    • Διαδερμική δια βελόνης αναρρόφηση υλικού και προσδιορισμός παραθορμόνης
    • Ανοικτή χειρουργική αφαίρεση με διάγνωση μέσω ταχείας βιοψίας σε τομές ψυκτικού

    ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΥΠΕΡΠΑΡΑΘΥΡΕΟΕΙΔΙΣΜΟΥ

    ΕΝΔΕΙΚΝΥΟΜΕΝΗ ΑΓΩΓΗ ΥΓΕΙΑΣ

    Εξωνοσοκομειακός ασθενής συνήθως. Νοσηλεία στο νοσοκομείο μόνο για χειρουργική αφαίρεση αδένων ή θεραπεία υποκείμενης νόσου

    ΓΕΝΙΚΑ ΜΕΤΡΑ

    • Χειρουργική αφαίρεση του νοσούντος αδένος είναι η μόνη αποδεδειγμένη θεραπεία για υπερπαραθυρεοειδισμό (υφολική αφαίρεση)
    • Λίγοι ασθενείς με ασυμπτωματική υπερασβεστιαιμία λόγω υπερπαραθυρεοειδισμού μπορεί να μην είναι υποψήφιοι για χειρουργική αφαίρεση αλλά να αντιμετωπίζονται συντηρητικά. Αποφυγή αφυδάτωσης είναι το πιο σημαντικό τμήμα θεραπείας

    Χειρουργική θεραπεία:

    • Σε προεγχειρητικούς και αμέσως μετά την εγχείρηση ασθενείς, επιβάλλεται καλή ενυδάτωση για να αποφευχθεί η παραγωγή λίθων 
    • Η ενδεικνυόμενη μέθοδος είναι η χειρουργική διερεύνηση με ανοιχτό τράχηλο
    • Αφαίρεση του προφανώς νοσούντος αδένος με βιοψίες και των άλλων αδένων για να βεβαιωθείτε για τη βιωσιμότητα τους από φυσιολογικής (λειτουργικής) πλευράς (καλύτερα να μη γίνονται βιοψίες)
    • Ολική αφαίρεση και των τεσσάρων αδένων και μεταμόσχευση στο βραχίονα ενός υγιούς αδένος, συνιστάται από μερικούς ειδικούς 
    • Σοβαρή προσοχή κατά τη διερεύνηση του τραχήλου και την αφαίρεση των παραθυρεοειδών για την ύπαρξη έκτοπου αδένος στην περιοχή του αυχένα 
    • Η μετεγχειρητική πορεία απαιτεί ειδική φροντίδα για τη διατήρηση ανοικτών αεραγωγών και υπάρχει κίνδυνος για απόφραξη αεραγωγών 
    • Παρακολούθηση νεφρικής λειτουργίας πολύ στενά 

    ΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ

    • Εκπαιδεύστε τον σχετικά με τα φάρμακα
    • Σημαντική η περιοδική κλινική και εργαστηριακή εκτίμηση

    ΦΑΡΜΑΚΑ 

    ΦΑΡΜΑΚΑ ΕΚΛΟΓΗΣ

    • Διουρητικά του τύπου της φουροσεμίδης σε υπερασβεστιαιμικούς, αλλά καλά ενυδατωμένους ασθενείς 
    • Οιστρογόνα ενδείκνυνται σε μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες με υπερπαραθυρεοειδισμό

    ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ

    • Παρακολούθησε στενά τη νεφρική λειτουργία
    • Πιθανή πτώση των επιπέδων ασβεστίου του ορού μπορεί να οδηγήσει σε παροδική τετανία

    ΠΙΘΑΝΕΣ ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ

    • Σκελετική βλάβη (παθολογικά κατάγματα)
    • Νεφρική βλάβη
    • Λοιμώξεις ουροποιητικού 
    • "Παραθυρεοειδική δηλητηρίαση"
    • Υπέρταση

    Από την εγχείρηση:

    • Υπερπαραθυρεοειδισμός
    • Υποτροπιάζουσα βλάβη λαρυγγικού νεύρου
    • Αιμορραγία
    • Λοίμωξη 
    • Ανεπιτυχής θεραπεία (χειρουργική) (5%)

    ΑΝΑΜΕΝΟΜΕΝΗ ΠΟΡΕΙΑ ΚΑΙ ΠΡΟΓΝΩΣΗ 

    • Η μετεγχειρητική πορεία απαιτεί παρακολούθηση ασβεστίου ορού για επιβεβαίωση ότι η υπερπαραθυρεοειδική κατάσταση δεν θα ξαναναπτυχθεί
    • Η πρόγνωση είναι άριστη στον πρωτοπαθή υπερπαραθυρεοειδισμό, με εξαφάνιση πολλών από τα προεγχειρητικά συμπτώματα 
    • Ο δευτεροπαθής υπερπαραθυρεοειδισμός έχει φτωχή πρόγνωση λόγω της πρωτοπαθούς νόσου που έχει εγκαταστήσει χρόνια νεφρική ανεπάρκεια 

    ΔΙΑΦΟΡΑ

    ΗΛΙΚΙΑΚΑ ΣΧΕΤΙΖΟΜΕΝΕΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ

    Γηριατρικό: 

    • Συχνό στο γήρας 
    • Πιο συχνό να υπάρχει υποκείμενη νόσος 
    • Μπορεί να προκαλεί σύγχυση και να εκλαμβάνεται και γεροντική άνοια

    ΚΥΗΣΗ 

    Σπάνια κατά την εγκυμοσύνη

    Τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για τις διαταραχές των παραθυρεοειδών αδένων

    Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για τους παραθυρεοειδείς αδένες

    primary hyperparathyroidism thumb

    Η καθοδήγηση για την επιλογή των ποιων συμπληρωμάτων διατροφής, από τα ανωτέρω, είναι κατάλληλα για την ασθένειά σας θα γίνει σε συνεννόηση με το θεράποντα ιατρό.

    Διαβάστε, επίσης,

    Χρήσιμες πληροφορίες για την οστεοπόρωση

    Χρήσιμες πληροφορίες για την ουρική αρθρίτιδα

    Υπερασβεστιαιμία

    Πρωτοπαθείς κακοήθεις οστικοί όγκοι

    Χρήσιμες πληροφορίες για το φαιοχρωμοκύττωμα

    Ουρολιθίαση

    Χρήσιμες πληροφορίες για την ψευδοουρική αρθρίτιδα

    Χρήσιμες πληροφορίες για την παραθορμόνη

    Οι καλύτερες διαγνωστικές εξετάσεις για το ενδοκρινικό σύστημα και τον μεταβολισμό

    Καλσιτονίνη

    Υπερπαραθυρεοειδισμός

    Νεφρολιθίαση

    Καρκίνος θυρεοειδούς

    www.emedi.gr

     

  • Πρωτοπαθή κακοήθη νεοπλάσματα του πνεύμονα Πρωτοπαθή κακοήθη νεοπλάσματα του πνεύμονα

    Χρήσιμες πληροφορίες για τον καρκίνο πνεύμονα

    Τα πρωτοπαθή κακοήθη νεοπλάσματα του πνεύμονα είναι πιο συχνοί καρκίνοι του πνεύμονα διαιρούνται σε δύο γενικές κατηγορίες:

    • Μη μικροκυτταρικός καρκίνος: περιλαμβάνονται το επιθηλιακό καρκίνωμα ή πλακώδες καρκίνωμα (το πιο συχνό), το αδενοκαρκίνωμα και το μεγαλοκυτταρικό καρκίνωμα 
    • Μικροκυτταρικός καρκίνος πνεύμονα

    Τα υπόλοιπα κακοήθη νεοπλάσματα του πνεύμονα είναι πολυάριθμα, αλλά σπάνια (λέμφωμα, βλάστωμα, σάρκωμα, κλπ.)

    Επηρεαζόμενα συστήματα: Αναπνευστικό

    Επικρατέστερη ηλικία: 50-70 χρόνων

    Επικρατέστερο φύλο: Άνδρες > Γυναίκες 

    ΣΗΜΕΙΑ ΚΑΙ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΚΑΡΚΙΝΟΥ ΠΝΕΥΜΟΝΟΣ

    Μπορεί να είναι ασυμπτωματικός

    • Υπερτροφική πνευμονική οστεοαρθροπάθεια 
    • Βήχας 
    • Δύσπνοια
    • Αιμόπτυση 
    • Περιορισμός άσκησης 
    • Θωρακικό άλγος 
    • Βράγχος φωνής 
    • Συριγμός 
    • Έντονη αδυναμία
    • Άλγος ώμου/χεριού 
    • Δυσφαγία
    • Οστικά άλγη
    • Απώλεια βάρους
    • Σύνδρομο άνω κοίλης φλέβας 
    • Αναιμία

    ΑΙΤΙΑ ΚΑΡΚΙΝΟΥ ΠΝΕΥΜΟΝΟΣ

    • Κάπνισμα (πάνω από 90%)
    • Έκθεση σε άσβεστο ή αμίαντο
    • Χρόνια διάμεση πνευμονίτιδα
    • Αιθέρες αλογόνων 
    • Ανόργανο αρσενικό
    • Ραδιοϊσότοπα
    • Ατμοσφαιρική ρύπανση
    • Άλλα μέταλλα

    ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΚΑΡΚΙΝΟΥ ΠΝΕΥΜΟΝΟΣ

    ΔΙΑΦΟΡΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ

    • Μεταστατικός καρκίνος
    • Κοκκίωμα 
    • Αμάρτωμα

    ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ

    • Γενική αίματος (αναιμία)
    • Βιοχημικός έλεγχος (διαταραχές Na, K, Ca και ηπατικών ενζύμων)
    • PT, PTT, αριθμός αιμοπεταλίων 

    ΠΑΘΟΛΟΓΟΑΝΑΤΟΜΙΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ

    Τύπος καρκινικών κυττάρων σε θετική ιστολογική ή κυτταρολογική εξέταση 

    ΕΙΔΙΚΕΣ ΔΟΚΙΜΑΣΙΕΣ

    • Ηλεκτροκαρδιογράφημα
    • Δοκιμασίες αναπνευστικής λειτουργίας 
    • Δοκιμασία κοπώσεως 
    • Σπινθηρογράφημα με θάλλιο ή διπυριδαμόλη, καλύτερα να μη γίνεται

    lung cancer stages

    ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΗ

    Ακτινογραφία θώρακα, αξονική τομογραφία θώρακα, σπινθηρογράφημα αιματώσεως πνευμόνων (καλύτερα να μη γίνεται):

    • Πνευμονικός όζος, μάζα ή διήθηση 
    • Διεύρυνση μεσοθωρακίου (μεσοθωρακοσκόπηση)
    • Ατελεκτασία
    • Διόγκωση πυλών 
    • Πλευριτική συλλογή

    Μαγνητική τομογραφία άλλων οργάνων:

    • Εγκεφάλου, αν γίνεται
    • Κοιλίας 

    Σπινθηρογράφημα οστών:

    • Καλύτερα να μη γίνεται

    ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΕΣ ΜΕΘΟΔΟΙ

    • Βρογχοσκόπηση με οπτικές ίνες 
    • Μεσοθωρακοσκόπηση, αν γίνεται
    • Βιοψία με λεπτή βελόνα 
    • Βιοψία σκαληνού αδένα, αν γίνεται

    ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΚΑΡΚΙΝΟΥ ΠΝΕΥΜΟΝΟΣ

    ΕΝΔΕΙΚΝΥΟΜΕΝΗ ΑΓΩΓΗ ΥΓΕΙΑΣ

    • Εισαγωγή στο νοσοκομείο για χειρουργική αφαίρεση μη μικροκυτταρικού καρκίνου, αν είναι δυνατή
    • Εξωτερικός ασθενής για χημεία - ή ακτινοθεραπεία σε μικροκυτταρικό καρκίνο 

    ΓΕΝΙΚΑ ΜΕΤΡΑ

    • Ακτινοθεραπεία 
    • Ανοσοθεραπεία 
    • Αναλγησία 

    ΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ

    Γενική, προφορική ενημέρωση για τον καρκίνο του πνεύμονα

    ΦΑΡΜΑΚΑ 

    ΦΑΡΜΑΚΑ ΕΚΛΟΓΗΣ

    Αναλγητικά 

    ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ

    Χειρουργήσιμος:

    • Τον πρώτο χρόνο κάθε 3 μήνες 
    • Τον δεύτερο χρόνο κάθε 6 μήνες 
    • Τον τρίτο μέχρι πέμπτο χρόνο μία φορά το χρόνο

    Ανεγχείρητος:

    • Ως ενδείκνυται για παρηγορητική θεραπεία 

    ΠΡΟΛΗΨΗ/ΑΠΟΦΥΓΗ

    • Διακοπή καπνίσματος 
    • Αποφυγή άσβεστου 
    • Αποφυγή επαγγελματικής έκθεσης σε μέταλλα
    • Πιθανή προφύλαξη με ρετινοειδή όπως β-καροτένιο

    ΠΙΘΑΝΕΣ ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ

    • Μεταστατική νόσος 
    • Τοπική υποτροπή

    ΑΝΑΜΕΝΟΜΕΝΗ ΠΟΡΕΙΑ ΚΑΙ ΠΡΟΓΝΩΣΗ 

    • Στάδιο Ι, μετά από χειρουργική αφαίρεση επιδερμικού/αδενο/μεγαλο-κυτταρικού καρκινώματος, 50% επιβίωση
    • Στάδιο ΙΙ, μετεγχειρητικά 33% επιβίωση σε επιδερμικό καρκίνο (στο στάδιο ΙΙ η μετεγχειρητική επιβίωση είναι 15% για επιδερμικό) και 20% σε αδενοκαρκίνωμα και μεγαλοκυτταρικό
    • Σημείωση: η προεγχειρητική σταδιοποίηση δεν είναι πολύ ακριβής, γι' αυτό τα ποσοστά επιβίωσης είναι χαμηλότερα
    • Αν ο καρκίνος είναι ανεγχείρητος η πρόγνωση είναι φτωχή με μέσο χρόνο επιβίωσης 8 με 14 μήνες 

    ΔΙΑΦΟΡΑ

    ΗΛΙΚΙΑΚΑ ΣΧΕΤΙΖΟΜΕΝΕΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ

    Γηριατρικό: Πιο συχνός στους ηλικιωμένους 

    Να προτιμάτε τις φυσικές θεραπείες αν πάσχετε από καρκίνο του πνεύμονα, σύμφωνα με το Μοριακό Προφίλ του Όγκου

    Η ζωή είναι πολύτιμη.

    Η ζωή είναι δική σας. Πάρτε την στα χέρια σας!

    lung cancer

     

    Η καθοδήγηση για την επιλογή των ποιων συμπληρωμάτων διατροφής, από τα ανωτέρω, είναι κατάλληλα για την ασθένειά σας θα γίνει σε συνεννόηση με το θεράποντα ιατρό.

    Διαβάστε, επίσης,

    Χρήσιμες πληροφορίες για την πλευριτική συλλογή

    Χρήσιμες πληροφορίες για το σύνδρομο άνω κοίλης φλέβας

    Χρήσιμες πληροφορίες για την αμιάντωση

    Η κάνναβη στη θεραπεία του καρκίνου του πνεύμονα

    Αν διαγνωσθείτε με καρκίνο ανακτήσετε την υγεία σας με τη φαρμακευτική κάνναβη

    Ποιοι πρέπει να παίρνουν β καροτίνη

    Θεραπεία δευτεροπαθούς υπερτροφικής οστεοαρθροπάθειας

    Οι βλάβες που προκαλεί το κάπνισμα στο αναπνευστικό

    Ανακουφιστική θεραπεία σε καρκίνο του πνεύμονα

    Μικροκυτταρικός Καρκίνος Πνεύμονα

    Στάδιο IV μη μικροκυτταρικός καρκίνος πνεύμονα

    Στάδιο ΙΙΙ μη μικροκυτταρικός καρκίνος πνεύμονα

    Στάδιο 0 μη μικροκυτταρικός καρκίνος πνεύμονα 

    Στάδιο Ι και ΙΙ μη μικροκυτταρικός καρκίνος πνεύμονα 

    Διάγνωση και σταδιοποίηση του καρκίνου του πνεύμονα

    Σταδιοποίηση καρκίνου του πνεύμονα

    Προεγχειρητική εκτίμηση σε καρκίνο του πνεύμονα 

    Προγνωστικοί δείκτες στον καρκίνο του πνεύμονα

    Υπάρχει τρόπος για έγκαιρη διάγνωση του καρκίνου του πνεύμονα;

    Βιολογία του καρκίνου του πνεύμονα  

    Παθολογία του καρκίνου του πνεύμονα

    Οι βιταμίνες για τους βλεννογόνους 

    Για όσους έχουν κίνδυνο για καρκίνο από το κάπνισμα 

    Πρόληψη καρκίνου του πνεύμονα με διακοπή καπνίσματος 

    Πρόληψη καρκίνου πνεύμονος 

    Το μπρόκολο είναι φάρμακο για τους πνεύμονες

    Χρήσιμες ιατρικές συνταγές με καλάμι  

    Η ακετυλοκυστεϊνη είναι ασφαλής;  

    Διατροφή για τον καρκίνο του πνεύμονα 

    Προσυμπτωματικός έλεγχος καρκίνου του πνεύμονα

    Θεραπεία πρώιμου καρκίνου του πνεύμονα χωρίς χειρουργείο  

    Πώς μπορείτε να μολυνθείτε από ραδόνιο  

    Γενετική του Μη Μικροκυτταρικού Καρκίνου Πνεύμονα

    Χημειοπροφύλαξη στον καρκίνο του πνεύμονα

    Διαφοροδιάγνωση πλευριτικών συλλογών με PET/CT scan

    Υψηλές δόσεις βιταμινών για τη θεραπεία καρκίνου 

    Οι πνεύμονες μπορεί να αναγεννηθούν

    Διάγνωση του καρκίνου με σκύλους

    Ποτό για τον καρκίνο πνεύμονα 

    Ο ασθενής με δύσπνοια στα επείγοντα 

    Η αμιάντωση 

    Ρομποτική ακτινοχειρουργική 

    Νευροενδοκρινείς όγκοι  

    Παράγοντες κινδύνου για καρκίνο που σχετίζονται με την εργασία

    Το ραδόνιο

    Επαγγελματικοί καρκίνοι  

    Όταν κάποιος φτύνει αίμα  

    Σύνδρομο άνω κοίλης φλέβας 

    Νανοσωματίδια για τον καρκίνο του πνεύμονα 

    Ανάπτυξη κακοήθειας μετά από μεταμόσχευση οργάνων

    Έκφραση του κολλαγόνου σε καρκίνο του πνεύμονα 

    Διάγνωση ασθενειών από τα χέρια 

    Το εμβόλιο Vaxira για τον καρκίνο 

    Το εμβόλιο για τον καρκίνο EGF

    Η ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος εναντίον των όγκων 

    Οι αιτίες του καρκίνου του πνεύμονα

    Νευροενδοκρινείς όγκοι 

    Καρκινοειδείς όγκοι 

    Ειδική Νευρωνική Ενολάση

    Ο κόσμος θα φέρει την αλλαγή στην Ογκολογία

    Απεικονιστικός έλεγχος στην ογκολογία 

    Το PET-CT SCAN είναι σημαντικό διαγνωστικό εργαλείο

    Η παθολογία του καρκίνου

    Σταδιοποίηση στον καρκίνο 

    Πρώιμη διάγνωση καρκίνου με PET-CT  

    Πώς η βιοψία και το χειρουργείο βοηθούν στην εξάπλωση του καρκίνου

    Που μπορεί να εφαρμοστεί το μοριακό προφίλ

    Μοριακό προφίλ του όγκου

    Λεπτομηνιγγική καρκινωμάτωση

    Έκφραση του κολλαγόνου σε καρκίνο του πνεύμονα

    www.emedi.gr