Σάββατο, 13 Οκτωβρίου 2018 23:59

Οι καλύτερες θεραπείες για τη νυχτερινή ενούρηση

Γράφτηκε από την
Βαθμολογήστε αυτό το άρθρο
(1 Ψήφος)

Μήπως το παιδί σας έχει ακούσια απώλεια ούρων στον ύπνο;

Η ακούσια απώλεια ούρων κατά τη διάρκεια του ύπνου παρατηρείται σε παιδιά άνω των 5 ετών που δεν έχουν νοητική στέρηση.

Η νυχτερινή ενούρηση είναι πιο συχνή στα αγόρια απ΄ότι στα κορίτσια.

Περίπου 25% των παιδιών άνω των 5 ετών εμφανίζουν αυτή τη διαταραχή.

Πολλά αγόρια φθάνουν μέχρι την ηλικία των 15 ετών για να μπορούν να έχουν πλήρη έλεγχο της κύστης.

bedwet 5

Οι αιτίες της νυχτερινής ενούρησης στα παιδιά:

Γενετικοί παράγοντες: Εάν ο ένας γονέας είχε νυχτερινή ενούρηση, η συχνότητα εμφάνισης στα παιδιά είναι, περίπου 45%, ενώ αν και οι δυό γονείς είχαν νυχτερινή ενούρηση σε παιδική ηλικία το ποσσοστό αυξάνεται στο 85%.

Μειωμένη παραγωγή αντιδιουρητικής ορμόνης: Η ορμόνη αυτή εξαρτάται από το βιολογικό ρολόι και η παραγωγή της αυξάνεται με την ανάπτυξη του παιδιού.

Ανωμαλίες ουροποιητικού συστήματος: Ανωμαλίες ουροδόχου κύστεως, ουρήθρας, ουρητήρων, λοιμώξεις ουροποιητικού, νευρολογικές παθήσεις, συγγενείς ή ανατομικές ανωμαλίες.

Ψυχοκινητικά προβλήματα παιδιού.

Άγχος.

bedwet 1

Θεραπεία νυχτερινής ενούρησης

Σε παιδιά άνω των 6 ετών μπορεί να χορηγηθεί δεσμοπρεσσίνη που είναι ανάλογο της αντιδιουρητικής ορμόνης. Είναι υπογλώσσιο δισκίο, η θεραπεία διαρκεί 6 μήνες και μειώνει την παραγωγή ούρων κατά τη διάρκεια της νύχτας, όμως δε συνιστάται.

Διαπαιδαγώγηση και εκπαίδευση του παιδιού, ψυχολογική υποστήριξη και χρήση ξυπνητηριού, για να ουρήσει το παιδί τη νύχτα.

Ύπνωση, ψυχοθεραπεία, βελονισμός και χειροπρακτική.

Υπάρχουν πολλές συσκευές-ξυπνητήρια για τη θεραπεία της νυχτερινής ενούρησης.

bedwet 2

Βότανα για την ακράτεια της ουροδόχου κύστης, στα παιδιά:

Πρέπει να πάρετε το κρεμμύδι και τρίψτε το. Στη συνέχεια, προσθέστε ένα κουταλάκι του γλυκού μέλι και 1 τριμμένο μήλο και ανακατέψτε καλά μέχρι το μίγμα να είναι ομοιογενές. Μισή ώρα πριν το γεύμα, πρέπει να παίρνετε αυτό το μείγμα. Το μείγμα πρέπει πάντα να είναι έτοιμο φρέσκο.

Αφέψημα 1ο για τη νυχτερινή ενούρηση. Βάλτε φύλλα δυόσμου (2 μέρη), λουλούδια μοσχοκάρυδου (4 μέρη) και αλογοουρά (1 μέρος) και αναμείξτε τα βότανα. Βάλτε 1 κουταλάκι του γλυκού του μείγματος σε ένα ποτήρι βραστό νερό, το αφήνετε για 15 λεπτά, στη συνέχεια το αφήνετε να κρυώσει και σουρώνετε. Δώστε στο παιδί, ως εξής: πέντε φορές την ημέρα  ½ φλιτζάνι, η τελευταία λήψη πριν τις 5 το απόγευμα.

Αψέψημα 2ο για τη νυχτερινή ενούρηση. Ανακατέψτε σε ίσα μέρη βότανο St. John's, σπόρους μάραθου, λουλούδια χαμομηλιού, φύλλα βακκίνιων, θυμάρι και λουλούδια άρνικας και ανακατέψτε. Πάρτε 1 κουταλάκι του γλυκού μείγμα και βράστε το ένα ποτήρι νερό, αφήστε το για 30 λεπτά και το δίνετε να πίνουν τα παιδιά πολλές φορές κατά τη διάρκεια της ημέρας.

Αιθέρια έλαια για τη νυχτερινή ενούρηση στα παιδιά: Ανακατέψτε αιθέριο έλαιο κόλιανδρου 1 μέρος, 3 μέρη φασκόμηλο, και 5 μέρη λεβάντας. Βάλτε το σε έλαιο βάσης και ψεκάστε ή χρησιμοποιήστε μια συσκευή εισπνοής με ατμοποίηση και εκτελέστε μια συνεδρία κάθε μέρα για 10 λεπτά. Μπορείτε να βάλετε το μείγμα αιθερίων ελαίων και σε διαχυτή.

Αφέψημα δάφνης: Πάρετε 3 μεσαία φύλλα δάφνης και βάλτε τα σε ένα ποτήρι νερό, βράστε σε αδύναμη φωτιά για 10 λεπτά. Στη συνέχεια, καλύψτε σφιχτά το ποτήρι και αφήστε σε θερμοκρασία δωματίου. Δίνετε στα παιδιά να πίνουν τρεις φορές την ημέρα μισό φλιτζάνι.

Μπορεί να γίνουν και ειδικές συμπιέσεις που διεγείρουν την κυκλοφορία του αίματος στην κάτω κοιλία. Τέτοιες συμπιέσεις ενισχύουν την χαλαρή ουροδόχο κύστη. Τρίβετε τζίντζερ και το τοποθετείται σε γάζα  με ζεστό νερό. Κάντε πριν από τον ύπνο, πάνω από την ουροδόχο κύστη του παιδιού.

Κάντε επιθέματα με βαλσαμόχορτο. Πάρτε ένα μείγμα από φύλλα και λουλούδια του φυτού (ξηρό) 40 γραμμάρια, ρίξτε ένα λίτρο νερού, βρέξτε την πετσέτα για 3 ώρες, αφήστε να στραγγίσει και βάλτε την πάνω από την ουροδόχο κύστη του παιδιού. Δώστε στο παιδί, πριν κοιμηθεί να πιεί κι ένα αφέψημα βαλσαμόχορτου.

Τα φύλλα και μούρα (βακκίνια) βοηθούν στην ενούρηση. Βάζετε 1 κουταλιά της σούπας μούρα και φύλλα από βακκίνια, προσθέτετε 2 κουταλιές της σούπας βαλσαμόχορτο και αναμιγνύεται, ρίχνετε 3 φλιτζάνια νερό και βράζετε για 10 λεπτά. Δίνετε 3 φορές την ημέρα και το βράδυ λίγο πριν τον ύπνο. Το cranberry μαζί με τα μούρα έχουν θετική επίδραση στην ακράτεια. Επιπλέον, το St. John's Wort έχει κι αυτό θεραπευτική επίδραση.

bedwet 4

ΤΟ ΞΥΠΝΗΤΗΡΙ ΝΥΧΤΕΡΙΝΗΣ ΕΝΟΥΡΗΣΗΣ

Το παιδί σας πάσχει από νυχτερινή ενούρηση όταν ουρεί στο κρεβάτι του τη νύχτα, κατά τη διάρκεια του ύπνου. 

Η ενούρηση αποτελεί μια από τις συχνότερες διαταραχές της παιδικής ηλικίας που προβληματίζει τους γονείς και ανησυχεί το παιδί. Σ

Η νυχτερινή ενούρηση ορίζεται ως η «μη ηθελημένη απώλεια ούρων κατά τη διάρκεια του νυκτερινού ύπνου, τουλάχιστον 2 φορές την εβδομάδα, σε παιδιά πάνω από 5 ετών όταν δεν προκαλείται από προβλήματα του κεντρικού νευρικού συστήματος ή από συνέπειες προκύπτουσες από τη χρήση ουσιών όπως διουρητικά.»

Το ξυπνητήρι νυχτερινής ενούρησης μπορεί να βοηθήσει το παιδί σας. Είναι ένα πρωτοποριακό σύστημα που χρησιμοποιείται για την θεραπεία της νυχτερινής ενούρησης. Η συσκευή εντοπίζει την υγρασία που προκαλείται από την ενούρηση. Αποτελείται από ένα alarm που συνδέεται με ένα αισθητήρα υγρασίας μέσω καλωδίου. Το alarm συγκρατείται στην πυτζάμα ή στο φανελάκι του παιδιού με ένα μαγνητικό κλιπ και διαθέτει 5 διαφορετικούς ήχους για την περίπτωση που ο χρήστης συνηθίσει και δεν αντιδράει σε κάποιον ήχο.

Ο αισθητήρας είναι ενσωματωμένος σε ένα κλιπ που επιτρέπει την συγκράτηση του επάνω στο εσώρουχο του παιδιού.

Τα καλύτερα συμπληρώματα διατροφής για τη νυχτερινή ενούρηση στα παιδιά

Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα καλύτερα συμπληρώματα διατροφής για τη νυχτερινή ενούρηση στα παιδιά

bedwet 3

Διαβάστε, επίσης,

Νυχτερινή ενούρηση στα παιδιά

Ακράτεια ούρων

www.emedi.gr

 

Διαβάστηκε 1779 φορές Τελευταία τροποποίηση στις Κυριακή, 14 Οκτωβρίου 2018 19:22
Σαββούλα Μάλλιου Κριαρά

Αυτή η διεύθυνση ηλεκτρονικού ταχυδρομείου προστατεύεται από τους αυτοματισμούς αποστολέων ανεπιθύμητων μηνυμάτων. Χρειάζεται να ενεργοποιήσετε τη JavaScript για να μπορέσετε να τη δείτε.

Σχετικά Άρθρα

  • Χρήσιμες πληροφορίες για το όγκο του Wilms Χρήσιμες πληροφορίες για το όγκο του Wilms

    Όγκος του Wilms ή νεφροβλάστωμα

    Γράφει η 

    Δρ Σάββη Μάλλιου Κριαρά 

    Ειδικός Παθολόγος-Ογκολόγος, MD, PhD

    Όγκος του Wilms ή νεφροβλάστωμα είναι εμβρυϊκό νεόπλασμα του νεφρού που αποτελείται από στοιχεία του νεφρογόνου βλαστήματος, στρώματος και επιθηλιακά κύτταρα.

    Συνήθως, προσβάλλει παιδιά μέχρι 5 χρονών.

    Επηρεαζόμενα συστήματα: Νεφρό/Ουροποιητικό

    Γενετική: Ο όγκος του Wilms συνδυάζεται με πλήθος συγγενών διαμαρτιών. Είναι αποτέλεσμα διπλοσταδιακής μετάλλαξης και εκδηλώνεται είτε στην οικογενή είτε στη σποραδική μορφή. Ασθενείς με ανιριδία έχουν απώλεια του μικρού βραχίονα του χρωματοσώματος 11

    Επικρατέστερη ηλικία: Μέση ηλικία 36,5 μηνών

    Επικρατέστερο φύλο: Θήλυ > Άρρεν (1, 1:1)

    ΣΗΜΕΙΑ ΚΑΙ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΝΕΦΡΟΒΛΑΣΤΩΜΑΤΟΣ

    • Συνήθως, ασυμπτωματικοί 
    • Ψηλαφητή μάζα άνω κοιλίας
    • Κοιλιακός πόνος
    • Πυρετός 
    • Αναιμία
    • Σπάνια, σημεία οξείας κοιλίας με ενδοπεριτοναϊκή ρήξη
    • Καρδιακό φύσημα
    • Ηπατοσπληνομεγαλία
    • Ασκίτης 
    • Προεξέχουσες φλέβες κοιλιακού τοιχώματος
    • Κιρσοκήλη 
    • Μεταστάσεις γεννητικού συστήματος 

    ΑΙΤΙΑ ΝΕΦΡΟΒΛΑΣΤΩΜΑΤΟΣ

    • Οικογενής ή σποραδική μορφή γενετικής μετάλλαξης
    • Οικογενής μορφή: αυτοσωματικός επικρατών χαρακτήρας με ατελή διεισδυτικότητα (1%)
    • Ενδεχόμενη επαγγελματική έκθεση του πατέρα (επαγγέλματα όπως μηχανικοί, οξυγονοκολλητές, μηχανικού μοτοσυκλετών)

    ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΚΙΝΔΥΝΟΥ ΝΕΦΡΟΒΛΑΣΤΩΜΑΤΟΣ

    • Ανιριδία (600 φορές υψηλότερος κίνδυνος)
    • Ημιϋπερτροφία (100 φορές μεγαλύτερος κίνδυνος)
    • Κρυψορχία
    • Υποσπαδίας
    • Διπλασιασμός ανατομικών δομών του νεφρού
    • Σύνδρομο Wiedemann-Beckwith (To σύνδρομο Beckwith-Wiedemann (BWS) είναι μια γενετική διαταραχή που χαρακτηρίζεται από
      υπερανάπτυξη, προδιάθεση σε όγκους και συγγενείς δυσπλασίες)
    • Σύνδρομο Drash (Το σύνδρομο Denys – Drash (DDS) ή το σύνδρομο Drash είναι μια σπάνια διαταραχή ή σύνδρομο που χαρακτηρίζεται από γονιδιακή δυσγένεση, νεφροπάθεια και όγκο Wilms)
    • Σύνδρομο Klippel-Trenaunay (Το σύνδρομο Klippel-Trenaunay είναι ένα σύνολο συγγενών ανωμαλιών που αφορούν ένα ή περισσότερα μέλη, και συνήθως χαρακτηρίζεται από την τριάδα: (α) τριχοειδικές δυσπλασίες, (β) φλεβικές δυσπλασίες και (γ) υπερτροφία μαλακών μορίων και οστών ενός κάτω μέλους)
    • Οικογενής κατανομή
    • Επάγγελμα του πατέρα

    ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΝΕΦΡΟΒΛΑΣΤΩΜΑΤΟΣ

    ΔΙΑΦΟΡΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ 

    • Νευροβλάστωμα
    • Ηπατικοί όγκοι
    • Σάρκωμα
    • Ραβδοειδείς όγκοι 

    ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ

    • Γενική εξέταση ούρων (σε σποραδική αιματουρία)
    • Γενική αίματος (αναιμία)
    • LDH
    • Ρενίνη πλάσματος (σπάνια είναι χρήσιμη)
    • Κατεχολαμίνες ούρων 

    ΠΑΘΟΛΟΓΟΑΝΑΤΟΜΙΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ

    Ευνοϊκά παθολογοανατομικά ευρήματα (θνητότητα 7%):

    • Ευμεγέθης βλάβη που περιβάλλεται από κάψα
    • Εστιακές περιοχές αιμορραγίας και νέκρωσης 
    • Απουσία αναπλασίας και σαρκωματωδών κυττάρων 
    • Στοιχεία νεφρογόνου βλαστήματος, στρώματος και επιθηλιακά κύτταρα

    Μη ευνοϊκά παθολογοανατομικά ευρήματα (θνητότητα 57%):

    • Αναπλασία - εντόνως μεγενθυμένα και μιτωτικά στοιχεία με τρίπτυχη μεγένθυση των πυρήνων σε σύγκριση με γειτονικούς όμοιους πυρήνες και υπερχρωμία των μεγενθυμένων πυρήνων. Η αναπλασία μπορεί να είναι διάσπαρτη ή εντοπισμένη 
    • Σαρκωματώδεις αλλοιώσεις - σήμερα θεωρείται ξεχωριστή νόσος από τον όγκο του Wilms, όχι υπότυπος (θνητότητα 64%)

    Νεφροβλαστομάτωση:

    • Θεωρείται προκαρκινωματώδης 

    ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΗ

    • Ακτινογραφία θώρακος 
    • ΝΟΚ (παρουσία γραμμικών αποτιτανώσεων)
    • Υπέρηχος κοιλίας (παρέχει τις καλύτερες πληροφορίες για την επέκταση του όγκου)
    • Αξονική τομογραφία για την εξέταση θώρακος και κοιλίας 
    • Καλύτερα μαγνητική τομογραφία κοιλίας
    • ΕΦΠ (ενδοφλέβια πυελογραφία), σπανίως, είναι χρήσιμη

    ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΕΣ ΜΕΘΟΔΟΙ

    Μερικές φορές η αναρρόφηση μυελού των οστών είναι απαραίτητη για την διάκριση από το νευροβλάστωμα

    ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΝΕΦΡΟΒΛΑΣΤΩΜΑΤΟΣ

    ΕΝΔΕΙΚΝΥΟΜΕΝΗ ΑΓΩΓΗ ΥΓΕΙΑΣ

    Εσωτερικός ασθενής μέχρι την σταθεροποίηση της μετεγχειρητικής πορείας και το πέρας της χημειοθεραπείας 

     6

    ΓΕΝΙΚΑ ΜΕΤΡΑ

    • Επισκόπηση και αμφίχειρη ψηλάφηση των νεφρών 
    • Ριζική νεφρεκτομία με εκτομή του ουρητήρα και βιοψία για την ακριβή σταδιοποίηση 
    • Εξέταση κάθε διογκωμένου λεμφαδένα 
    • Ταυτοποίηση του εξαιρεθέντος όγκου με αγκτήρες τιτανίου 
    • Ο όγκος πρέπει να παραδίδεται στον παθολογοανατόμο χωρίς να εμβαπτίζεται σε φορμαλίνη
    • Κάθετη μέση τομή όταν ο όγκος επεκτείνεται στον δεξιό κόλπο (με πιθανή καρδιοαναπνευστική αναστόμωση)
    • Σε αμφοτερόπλευρο όγκο του Wilms, βιοψία, στη συνέχεια χημειοθεραπεία και επέμβαση σε δεύτερο χρόνο 6 εβδομάδες με 6 μήνες αργότερα για μερική αμφοτερόπλευρη νεφρεκτομία, αν δυνατόν
    • Χημειοθεραπεία 
    • Ακτινοθεραπεία στο στάδιο ΙΙ, μη ευνοϊκά ιστοπαθολογικά ευρήματα, στάδιο ΙΙ και IV 

    ΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ

    • Εκπαίδευση του ασθενούς και της οικογενείας του για μακρύ χρονικό διάστημα 
    • Πιθανότητα και άλλης κακοήθειας
    • Παρενέργειες χημειοθεραπείας και ακτινοθεραπείας 

    ΦΑΡΜΑΚΑ 

    ΦΑΡΜΑΚΑ ΕΚΛΟΓΗΣ

    • Ακτινομυσίνη-D
    • Βινκριστίνη 
    • Δοξορουβισίνη
    • Κυτοξάνη  

    ΕΝΑΛΛΑΚΤΙΚΑ ΦΑΡΜΑΚΑ

    • Αδριαμυσίνη 
    • Κυκλοφωσφαμίδη 

    ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ

    • Πολυφαρμακευτική χημειοθεραπεία κάθε 3-4 εβδομάδες για16 εβδομάδες - 15 μήνες, εξαρτάται από το στάδιο 
    • Κάθε 4 μήνες για 1 χρόνο, κάθε 6 μήνες στο δεύτερο - τρίτο χρόνο, κάθε χρόνο στη συνέχεια 
    • Γενική αίματος, αξονική τομογραφία θώρακος και κοιλίας σε κάθε επίσκεψη 

    ΠΙΘΑΝΕΣ ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ

    • 1-2% θα αναπτύξουν και δεύτερη κακοήθεια (λευχαιμία, λέμφωμα, ηπατοκυτταρικό καρκίνωμα, σάρκωμα μαλακών μορίων)
    • Υψηλός κίνδυνος γεννήσεων νεογνών χαμηλού βάρους και περιγεννητικής θνησιμότητας στους απογόνους των γυναικών που επιβίωσαν από τον όγκο του Wilms
    • Υποτροπή εμφανίζεται, συνήθως, στο θώρακα 

    ΑΝΑΜΕΝΟΜΕΝΗ ΠΟΡΕΙΑ ΚΑΙ ΠΡΟΓΝΩΣΗ 

    • Ευνοϊκή ιστοπαθολογία, 91% επιβίωση 
    • Διάσπαρτη αναπλασία, 20% επιβίωση
    • Εντοπισμένη, αναπλασία, 64% επιβίωση 

    Σταδιοποίηση 

    1. Ι - Ο όγκος περιορίζεται στο νεφρό και έχει εξαιρεθεί τελείως 
    2. ΙΙ - Ο όγκος επεκτείνεται έξω από το νεφρό αλλά έχει εξαιρεθεί τελείως 
    3. ΙΙΙ - Διήθηση περινεφρικών ιστών και οργάνων κοιλίας (θετικού λεμφαδένες, σημεία ρήξης του όγκου κατά την εγχείρηση)
    4. IV - Αιματογενείς μεταστάσεις 
    5. V - Αμφοτερόπλευρη προσβολή των νεφρών 

    ΔΙΑΦΟΡΑ

    ΗΛΙΚΙΑΚΑ ΣΧΕΤΙΖΟΜΕΝΕΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ

    Εμφανίζεται μόνο στα παιδιά

    ΑΛΛΕΣ ΣΗΜΕΙΩΣΕΙΣ

    • Μεσοβλαστικό νέφρωμα - αναγνωρίζεται μόνο ιστολογικά. Εμφανίζεται στους πρώτους 6 μήνες. Βασικά είναι καλοήθεις αν και έχουν αναφερθεί μεταστάσεις, έχει την τάση διηθητικής ανάπτυξης. Σημεία ρήξης κατά την επέμβαση μπορεί να οδηγήσει σε υποτροπή. Δεν απαιτείται χημειοθεραπεία ή ακτινοθεραπεία σε πλήρη εξαίρεση του όγκου 
    • Νεφροβλαστωμάτωση - προκαρκινωματώδης, εμφάνιση όζων στον ένα ή και στους δύο νεφρούς. Εκτελείται βιοψία και τοπική εξαίρεση

    Να προτιμάτε τις φυσικές θεραπείες καρκίνου

    Η ζωή είναι πολύτιμη.

    Η ζωή είναι δική σας. Πάρτε την στα χέρια σας!

    med wilms tumour

    Η καθοδήγηση για την επιλογή των ποιων συμπληρωμάτων διατροφής, από τα ανωτέρω, θα επιλεγούν για την ασθένειά σας θα γίνει σε συνεννόηση με το θεράποντα ιατρό.

    Διαβάστε, επίσης,

    Η Αλόη στη θεραπεία του παιδικού καρκίνου

    Η θεραπεία του καρκίνου στα παιδιά πρέπει να είναι εξατομικευμένη

    Τα καρκινικά μονοπάτια των σαρκωμάτων

    Θεραπεία πρωτονίων

    Παγκόσμια ημέρα κατά του παιδικού καρκίνου

    Όγκος του Wilms

    www.emedi.gr

     

     

     

  • Χρήσιμες πληροφορίες για την ψευδομεμβρανώδη κολίτιδα Χρήσιμες πληροφορίες για την ψευδομεμβρανώδη κολίτιδα

    Ψευδομεμβρανώδης κολίτιδα

    Ψευδομεμβρανώδης κολίτιδα είναι φλεγμονώδης νόσος του εντέρου η οποία σχετίζεται με λήψη αντιβιοτικών.

    Η βαρύτητα της νόσου ποικίλλει από ήπια διάρροια μέχρι βαρεία κολίτιδα.

    Συνήθης πορεία - οξεία νόσος, υποτροπιάζουσα

    Επηρεαζόμενα συστήματα: Γαστρεντερικό

    Επικρατέστερη ηλικία: 40-75 χρόνια 

    Επικρατέστερο φύλο: Άνδρες = Γυναίκες

    ΣΗΜΕΙΑ ΚΑΙ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΨΕΥΔΟΜΕΜΒΡΑΝΩΔΟΥΣ ΚΟΛΙΤΙΔΑΣ

    • Διάρροια (υδαρής ή/και αιματηρή)
    • Κοιλιακές συσπάσεις 
    • Ευαισθησία στην κάτω κοιλιακή χώρα
    • Πυρετός

    ΑΙΤΙΑ ΨΕΥΔΟΜΕΜΒΡΑΝΩΔΟΥΣ ΚΟΛΙΤΙΔΑΣ

    • Λήψη αντιβιοτικών ιδιαίτερα: Κλινδαμυκίνης, λινκομυκίνης, αμπικιλλίνης, κεφαλοσπορινών. Όμως μπορεί επίσης να εμφανιστεί μετά από λήψη πενικιλλίνης, ερυθρομυκίνης, σούλφα-τριμεθροπρίμης, χλωραμφενικόλης, τερακυκλίνης 
    • Χημειοθεραπευτικοί παράγοντες: φθοριοουρακίλη, μεθοτρεξάτη, συνδυασμός φαρμάκων 
    • Το Clostridium difficile και οι τοξίνες που παράγονται από αυτό (Α και Β)

    ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΚΙΝΔΥΝΟΥ ΨΕΥΔΟΜΕΜΒΡΑΝΩΔΟΥΣ ΚΟΛΙΤΙΔΑΣ

    • Πρόσφατη χειρουργική επέμβαση στο έντερο 
    • Ουραιμία
    • Ισχαιμία εντέρου
    • Καταπληξία (shock)
    • Σωλήνας σιτίσεως 
    • Υποκλυσμοί
    • Παράγοντες που αυξάνουν την κινητικότητα του γαστρεντερικού συστήματος
    • Φάρμακα μαλακτικά των κοπράνων

    ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΨΕΥΔΟΜΕΜΒΡΑΝΩΔΟΥΣ ΚΟΛΙΤΙΔΑΣ

    ΔΙΑΦΟΡΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ 

    • Γαστρεντερίτιδες άλλης αιτιολογίας 
    • Μη ειδικές φλεγμονώδεις νόσοι του εντέρου 

    ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ

    • Πυοσφαίρια στα κόπρανα 
    • Λευκοκυττάρωση 
    • Ανίχνευση της τοξίνης του C. difficile με ELISA
    • Αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης ή PCR

    Διαταραχές που μπορεί να μεταβάλλουν τα ευρήματα: Ένα μεγάλο ποσοστό νεογνών είναι υγιείς φορείς του Clostridium difficile

    ΠΑΘΟΛΟΓΟΑΝΑΤΟΜΙΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ

    • Ήπια μη ειδική κολίτιδα χωρίς δημιουργία πλακών 
    • Παχιές λευκοκίτρινες πλάκες στο βλεννογόνο του παχέος και του λεπτού εντέρου 
    • Ψευδομεμβράνες ορατές μικροσκοπικά, οι οποίες εξορμώνται από την επιφάνεια της εξέλκωσης του βλεννογόνου 
    • Ανάπτυξη ινικής, ορατής μικροσκοπικά 
    • Πυκνό δίκτυο ψευδομεμβρανών ορατό μικροσκοπικά 
    • Παρουσία πολυμορφοπυρήνων λευκοκυττάρων 

    ΕΙΔΙΚΕΣ ΔΟΚΙΜΑΣΙΕΣ

    • Η σιγμοειδοσκόπηση στο 10-33% μπορεί να μην έχει παθολογικά ευρήματα
    • Η κολονοσκόπηση μπορεί να δείξει συμμετοχή του ορθού και του σιγμοειδούς και σε ορισμένες περιπτώσεις μόνο του δεξιού κόλου και/ή του ειλεού

    ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΗ

    • Ακτινογραφία κοιλίας - σημεία παραμόρφωσης κολικών κυψελών, κόλον διατεταμένο 
    • Αξονική ή μαγνητική κοιλίας - πεπαχυσμένο ή οιδηματώδες τοίχωμα του παχέος εντέρου με περικολική φλεγμονή (ο βαριούχους υποκλυσμός θα πρέπει να αποφεύγεται)

    ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΕΣ ΜΕΘΟΔΟΙ

    Ενδοσκόπηση παχέος εντέρου

    ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΨΕΥΔΟΜΕΜΒΡΑΝΩΔΟΥΣ ΚΟΛΙΤΙΔΑΣ

    ΕΝΔΕΙΚΝΥΟΜΕΝΗ ΑΓΩΓΗ ΥΓΕΙΑΣ

    • Παρακολούθηση στο εξωτερικό ιατρείο για τις ήπιες περιπτώσεις 
    • Νοσηλεία, για χορήγηση θεραπευτικής αγωγής 

    ΓΕΝΙΚΑ ΜΕΤΡΑ

    • Αναπλήρωση υγρών 
    • Χορήγηση υγρών και ηλεκτρολυτών 
    • Διακοπή αντιβιοτικών 
    • Επιτυγχάνουν στο 25% των περιπτώσεων 

    postgradmedj 2018 June 94 1112 361 F1.large

    ΔΡΑΣΤΗΡΙΟΤΗΤΑ

    Κατά τη διάρκεια της οξείας φάσης ο ασθενής πρέπει να είναι κλινήρης 

    ΔΙΑΙΤΑ

    Τίποτε από το στόμα κατά τη διάρκεια της κεραυνοβόλου μορφής 

    ΦΑΡΜΑΚΑ ΨΕΥΔΟΜΕΜΒΡΑΝΩΔΟΥΣ ΚΟΛΙΤΙΔΑΣ

    ΦΑΡΜΑΚΑ ΕΚΛΟΓΗΣ

    • Μετρονιδαζόλη 250 mg 4 φορές την ημέρα
    • Βανκομυκίνη από του στόματος 125 mg 4 φορές την ημέρα (μόνο για βαριές ή ανθεκτικές περιπτώσεις)
    • Χολεστυραμίνη 4 gr από το στόμα 4 φορές την ημέρα (για ήπιες περιπτώσεις) να μη δίνεται σε συνδυασμό με βανκομυκίνη

    Να μη χορηγούνται σπασμολυτικά φάρμακα, όπως είναι η διφαινοξυλάτη ώστε να μειωθεί η πιθανότητα πρόκλησης τοξικού μεγάκολου 

    Σημαντικές πιθανές αλληλεπιδράσεις: Αλκοόλ και μετρονιδαζόλη  

    ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ

    Προσεκτική και ενδελεχής παρακολούθηση του ασθενούς κατά τη διάρκεια της οξείας φάσης 

    ΠΡΟΛΗΨΗ/ΑΠΟΦΥΓΗ

    • Συνετή χρήση αντιμικροβιακών παραγόντων 
    • Η διάρκεια της αντιβιοτικής αγωγής να είναι όσο το δυνατόν βραχύτερη 

    Αποφυγή υποτροπών:

    • Μακροχρόνια αγωγή 
    • Χορήγηση λακτοβακίλλων 
    • Κορεσμός άλλων μικροοργανισμών οι οποίοι ανταγωνίζονται το C. difficile
    • Στα παιδιά, χορήγηση γ-ανοσοσφαιρίνης ενδοφλέβια έχει μερική επιτυχία

    ΠΙΘΑΝΕΣ ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ

    • Αφυδάτωση 
    • Αντιδραστική αρθρίτιδα
    • Σύνδρομο Reiter
    • Υπολευκωματιναιμία
    • Καταπληξία
    • Διάτρηση 
    • Τοξικο μεγάκολο
    • Θάνατος

    ΑΝΑΜΕΝΟΜΕΝΗ ΠΟΡΕΙΑ ΚΑΙ ΠΡΟΓΝΩΣΗ 

    • Ουσιαστικά όλοι οι ασθενείς αναρρώνουν εάν υποβληθούν σε θεραπεία 
    • Εμφανίζονται υποτροπές 
    • Χωρίς θεραπεία υπάρχει 10-30% θνητότητα 
    • Στους βαρέως πάσχοντες μερικές φορές απαιτείται κολεκτομή

    ΔΙΑΦΟΡΑ

    ΣΧΕΤΙΖΟΜΕΝΕΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ

    • Χειρουργική επέμβαση 
    • Κάταγμα σπονδυλικής στήλης 
    • Εντερική απόφραξη
    • Καρκίνος παχέος εντέρου

    ΗΛΙΚΙΑΚΑ ΣΧΕΤΙΖΟΜΕΝΕΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ

    Παιδιατρικό: 

    • Ασυνήθης νόσος στα παιδιά, αλλά εμφανίζεται 
    • Τα περισσότερα νεογνά είναι φορείς, μπορεί να εκδηλωθεί σε παιδιά που πάσχουν από κακοήθειες ή νόσο Hirschsprung

    Γηριατρικό: Η ψευδομεμβρανώδης κολίτιδα έχει μεγαλύτερη θνητότητα στους ηλικιωμένους 

    ΚΥΗΣΗ

    Συνοδεύεται από σοβαρές επιπλοκές εάν εμφανισθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

    Τα καλύτερα συμπληρώματα διατροφής για το πεπτικό σας σύστημα

    Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα καλύτερα συμπληρώματα διατροφής για την υγεία του πεπτικού σας συστήματος

    What Causes Pseudomembranous Colitis C. diff Colitis

    Διαβάστε, επίσης,

    Χρήσιμες πληροφορίες για την αμοιβάδωση

    Οξεία διάρροια

    Αντιμετώπιση οξείας διάρροιας

    Συμπληρώματα διατροφής για τις παθήσεις του πεπτικού

    Σταφυλοκοκκική λοίμωξη

    Λοίμωξη από σαλμονέλα

    Γαστρεντερίτιδα

    Υγεία του πεπτικού συστήματος

    Οι βιταμίνες για όσους παίρνουν πολύ αντιβίωση

    Τα αντιβιοτικά δεν είναι καραμέλες

    Μικροσκοπική κολίτιδα

    Μεταμόσχευση κοπράνων

    Ψευδομεμβρανώδης κολίτιδα

    www.emedi.gr

     

     

     

     

  • Χονδροπλευρίτιδα Χονδροπλευρίτιδα

    Χονδροπλευρίτιδα ή θωρακικό άλγος ή πόνος στα πλευρά

    Χονδροπλευρίτιδα είναι άλγος πρόσθιου θωρακικού τοιχώματος που σχετίζεται με άλγος και ευαισθησία των χονδροπλευρικών και στερνοπλευρικών περιοχών 

    Επηρεαζόμενα συστήματα: Μυοσκελετικό 

    Επικρατέστερη ηλικία: 20-40 ετών

    Επικρατέστερο φύλο: Γυναίκες

    ΣΗΜΕΙΑ ΚΑΙ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΧΟΝΔΡΟΠΛΕΥΡΙΤΙΔΑΣ

    • Ύπουλη έναρξη
    • Ιστορικό τραύματος από υπερβολική άσκηση 
    • Ιστορικό ασυνήθιστης φυσικής δραστηριότητας
    • Ιστορικό πρόσφατης  λοίμωξης του ανώτερου αναπνευστικού
    • Πόνος συνήθως οξύς, μερικές φορές πλευρικός 
    • Ο πόνος έχει πολλαπλές εντοπίσεις, συνήθως, εντοπίζεται στο 2ο με 5ο πλευρικό χόνδρο
    • Ο πόνος επιδεινώνεται με τις κινήσεις και την αναπνοή 
    • Η θερμότητα συχνά ανακουφίζει τον πόνο 
    • Ο πόνος ακτινοβολεί μερικές φορές στο χέρι 
    • Οίδημα και ευαισθησία των πλευρικών αρθρώσεων 
    • Ερυθρότητα και θερμότητα στην περιοχή της ευαισθησίας
    • Αυτοπεριοριζόμενη πορεία

    ΑΙΤΙΑ ΧΟΝΔΡΟΠΛΕΥΡΙΤΙΔΑΣ

    • Άγνωστα, σε μεγάλο βαθμό 
    • Τραύμα
    • Υπερκόπωση

    ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΧΟΝΔΡΟΠΛΕΥΡΙΤΙΔΑΣ

    ΔΙΑΦΟΡΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ 

    Καρδιαγγειακό:

    • Στεφανιαία νόσος
    • Αορτικό ανεύρυσμα 
    • Πρόπτωση μιτροειδούς βαλβίδας 
    • Περικαρδίτιδα
    • Μυοκαρδίτιδα 

    Γαστρεντερικό:

    • Γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση 
    • Πεπτική οισοφαγίτιδα
    • Οισοφαγικός σπασμός 
    • Γαστρίτιδα

    Μυοσκελετικό:

    • Ινομυαλγία
    • Σύνδρομο της ολισθαίνουσας πλευράς - αφορά τις κατώτερες πλευρές 
    • Σπονδυλοπλευρική αρθρίτιδα
    • Σύνδρομο επώδυνης ξιφοειδούς απόφυσης 
    • Τραύμα πλευράς με οίδημα 
    • Συμπίεση θωρακικού δίσκου
    • Αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα
    • Επιδημική μυαλγία
    • Σύνδρομο προκάρδιας δυσφορίας 

    Ψυχογενή:

    • Αγχώδεις διαταραχή
    • Κρίσεις πανικού 
    • Υπεραερισμός 

    Αναπνευστικό:

    • Άσθμα
    • Πνευμονία
    • Χρόνιος βήχας 
    • Πνευμοθώρακας 

    Άλλα:

    • Έρπης ζωστήρας 
    • Όγκος Σπονδυλικής στήλης
    • Μεταστατικός καρκίνος 
    • Κατάχρηση ουσιών (κοκαΐνη)

    ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ

    Η διάγνωση της χονδροπλευρίτιδας βασίζεται στο πλήρες και διεξοδικό ιστορικό και τη φυσική εξέταση. Οι εργαστηριακές εξετάσεις θα πρέπει να χρησιμοποιούνται για τον αποκλεισμό παρουσίας ή συνύπαρξης άλλης πάθησης. Η ΤΚΕ μπορεί να είναι αυξημένη 

    ΠΑΘΟΛΟΓΟΑΝΑΝΤΟΜΙΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ

    Φλεγμονή χονδροπλευρικών αρθρώσεων 

    ΕΙΔΙΚΕΣ ΔΟΚΙΜΑΣΙΕΣ

    Δεν ενδείκνυται καμία στη διάγνωση της χονδροπλευρίτιδας

    ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΗ

    Δεν ενδείκνυται καμία στη διάγνωση της χονδροπλευρίτιδας. Η ακτινογραφία θώρακα είναι χωρίς παθολογικά ευρήματα

    thoracic pain 2

    ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΧΟΝΔΡΟΠΛΕΥΡΙΤΙΔΑΣ

    ΕΝΔΕΙΚΝΥΟΜΕΝΗ ΑΓΩΓΗ ΥΓΕΙΑΣ

    Εξωνοσοκομειακή αντιμετώπιση 

    ΓΕΝΙΚΑ ΜΕΤΡΑ

    Καθησυχασμός του ασθενούς. Ανάπαυση και εφαρμογή θερμότητας 

    ΔΡΑΣΤΗΡΙΟΤΗΤΑ

    Όσο ανέχεται ο ασθενής 

    ΔΙΑΙΤΑ

    Ελεύθερη

    ΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ

    Ενημερώστε τον ασθενή για την αυτοπεριοριζόμενη φύση της νόσου. Υποδείξτε τη σημασία της σωστής φυσικής δραστηριότητας και της αποφυγής του συνδρόμου υπερκόπωσης. Υποδείξτε τη σημασία αποφυγής της απότομης έντονης αλλαγής της φυσικής δραστηριότητας

    ΦΑΡΜΑΚΑ 

    ΦΑΡΜΑΚΑ ΕΚΛΟΓΗΣ

    Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη, όπως ασπιρίνη, ιβουπροφαίνη, ναπροξένη ή δικλοφαινάκη. Άλλα αναλγητικά μπορούν, επίσης, να χρησιμοποιηθούν κατά περίπτωση 

    Αντενδείξεις:

    • Ιστορικό αναφυλαξίας στην ασπιρίνη 
    • Πεπτικό έλκος 
    • Νεφρική ανεπάρκεια 

    Προφυλάξεις:

    • Η χρόνια λήψη μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων μπορεί να προκαλέσει πεπτικό έλκος 
    • Οξεία διάμεση νεφρίτιδα
    • Άθροιση του φαρμάκου σε νεφρική ανεπάρκεια 
    • Ηπατική δυσλειτουργία σε πάνω από 15% των ασθενών 

    Σημαντικές πιθανές αλληλεπιδράσεις:

    Μη στερεοειδή αντιφλεγμονώδη:

    • Φάρμακα που συνδέονται με αλβουμίνη - παρεκτόπιση του ενός φαρμάκου
    • Ουαρφαρίνη - αύξηση του χρόνου προθρομβίνης. Στενή παρακολούθηση του ΧΠ και ανάλογη ρύθμιση της δοσολογίας της ουαρφαρίνης. Παρακολούθηση των επιπέδων λιθίου.Μπορεί να χρειαστεί αύξηση της δόσης του λιθίου μετά τη διακοπή των μη στεροειδών αντιφλεγμονώδη
    • Λίθιο - αυξημένα επίπεδα λιθίου στο πλάσμα 
    • Φουροσεμίδη - μειωμένη νατριουρητική δράση και αυξημένος κίνδυνος οξείας νεφρικής ανεπάρκειας, δευτεροπαθής από μειωμένη αιμάτωση των νεφρών 
    • Προσπρανολόλη - μειωμένη αντιϋπερτασική δράση 

    ΕΝΑΛΛΑΚΤΙΚΑ ΦΑΡΜΑΚΑ

    Ακεταμινοφαίνη

    ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ

    Επανεξέταση σε μία εβδομάδα 

    ΠΡΟΛΗΨΗ/ΑΠΦΥΓΗ

    Αποφυγή δραστηριότητας που επιδεινώνει το άγχος 

    ΠΙΘΑΝΕΣ ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ

    Ανεπαρκής ή ακατάλληλη διερεύνηση στην προσπάθεια αποκλεισμού κάποιας πιο σοβαρής πάθησης 

    ΑΝΑΜΕΝΟΜΕΝΗ ΠΟΡΕΙΑ ΚΑΙ ΠΡΟΓΝΩΣΗ 

    Αυτοπεριοριζόμενη πάθηση

    ΔΙΑΦΟΡΑ

    ΣΧΕΤΙΖΟΜΕΝΕΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ

    Λοιμώξεις ανώτερου αναπνευστικού

    ΗΛΙΚΙΑΚΑ ΣΧΕΤΙΖΟΜΕΝΕΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ

    Παιδιατρικό: Ιδιαίτερη προσοχή για πιθανή ψυχογενή αιτιολογία του θωρακικού άλγους σε παιδιά που ζουν σε διαταραγμένο οικογενειακό περιβάλλον 

    Γηριατρικό: Συχνά παρουσιάζονται μαζί με πολλά άλλα προβλήματα ικανά να προκαλέσουν θωρακικό άλγος, καθιστώντας έτσι επιτακτική τη λήψη πλήρους ιστορικού και φυσικής εξέτασης 

    Τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για το μυοσκελετικό πόνο

    Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για το μυοσκελετικό πόνο

    thoracic pain 3

    Η καθοδήγηση για την επιλογή των ποιων συμπληρωμάτων διατροφής, από τα ανωτέρω, είναι κατάλληλα για την ασθένειά σας θα γίνει σε συνεννόηση με το θεράποντα ιατρό.

    Διαβάστε, επίσης,

    Χρήσιμες πληροφορίες για το σύνδρομο άνω κοίλης φλέβας

    Γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση

    Χρήσιμες πληροφορίες για την οξεία δυσφαγία

    Φυματιώδης περικαρδίτιδα

    Το σύνδρομο της χρόνιας κόπωσης

    Ο πόνος στο θώρακα από ιογενή λοίμωξη

    www.emedi.gr

     

  • Φθειρίαση Φθειρίαση

    Χρήσιμες πληροφορίες για τη φθειρίαση

    Φθειρίαση ονομάζεται η μόλυνση από ψείρες 

    • Οι ψείρες εκτοπαρασιτικοί οργανισμοί οι οποίοι όταν απομακρυνθούν από τον ανθρώπινο ξενιστή πεθαίνουν εντός 10 ημερών 
    • Οι ψείρες τρέφονται αποκλειστικά με ανθρώπινο αίμα τρυπώντας το δέρμα, εγχέοντας σίελο και στη συνέχεια απομυζώντας αίμα
    • Οι ψείρες είναι κινητοί οργανισμοί και μπορούν να μετακινούνται ταχέως, με αποτέλεσμα να διευκολύνεται η μετάδοση τους
    • Το ώριμο θηλυκό παράσιτο γεννά 3-6 αυγά την ημέρα. Τα αυγά είναι 0,8 mm σε μήκος, λευκά και μοιάζουν να είναι κολλημένα στερεά στη βάση της τρίχας. Εκκολάπτονται μέσα σε 8-10 ημέρες και φθάνουν στην ωριμότητα σε 8-18 ημέρες. Οι ενήλικοι οργανισμοί ζουν 9-10 ημέρες 
    • Τα αυγά μπορούν να ζήσουν για 3 εβδομάδες αφ'ότου απομακρυνθούν από τον ανθρώπινο ξενιστή 

    Δύο είδη ψειρών προσβάλλουν τον άνθρωπο:

    • Η ανθρώπινη ψείρα αποτελείται από 2 υποκατηγορίες: την κεφαλική ψείρα (Pediculus humans corporis) και τη σωματική ψείρα είναι ανατομικά ίδιες, αν και η κεφαλική ψείρα είναι μικρότερη σε μέγεθος. Και τα 2 είδη είναι περίπου 2 mm, είναι επίπεδα, χωρίς πτερά και έχουν 3 ζεύγη άκρων που συμφύονται στερεά πίσω από την κεφαλή
    • Η ψείρα του εφηβαίου μοιάζει με καβούρι της θάλασσας και είναι βραχύτερη από τα άλλα είδη, με μεγάλες δαγκάνες στο 2ο και 3ο κάτω άκρο 

    Επηρεαζόμενα συστήματα: Δέρμα

    Επικρατέστερη ηλικία: Πιο συχνή σε ενήλικες - ψείρα του εφηβαίου. Πιο συχνή σε παιδιά - κεφαλική ψείρα

    Επικρατέστερο φύλο: Γυναικείο > Ανδρικό

    ΣΗΜΕΙΑ ΚΑΙ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΦΘΕΙΡΙΑΣΗΣ

    Κεφαλική φθειρίαση:

    • Απαντάται συχνότερα στο οπίσθιο μέρος του τριχωτού της κεφαλής και του λαιμού και οπισθοωτιαία (είναι οι θερμότερες περιοχές των τριχών)
    • Τα αυγά μοιάζουν με μικρά σφαιρικά σωμάτια πάνω στο στέλεχος της τρίχας. Δεν μετακινούνται. Αυτό τα ξεχωρίζει από την πιτυρίδα
    • Τα αυγά απαντώνται πιο συχνά από τους ενήλικες παρασιτικούς οργανισμούς 
    • Κνησμός - συχνά
    • Νυγμώδες αίσθημα στο τριχωτό της κεφαλής 
    • Η εκδορά (ξύσιμο) μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή και δευτεροπαθή βακτηριδιακή επιμόλυνση, με πυόδερμα και διόγκωση οπίσθιων τραχηλικών λεμφαδένων
    • Μπορεί να προσβληθούν και οι βλεφαρίδες 

    Σωματική φθειρίαση:

    • Προσβάλλει άτομα με κακή σωματική υγιεινή 
    • Οι ενήλικοι παρασιτικοί οργανισμοί ζουν και εναποθέτουν/επωάζουν τα αυγά τους στις ραφές των ρούχων 
    • Το πιο συχνό σύμπτωμα είναι ο κνησμός που οδηγεί στην εκδορά και σε μετέπειτα στάδια σε δευτερογενή επιλοίμωξη 
    • Δήγματα που δεν έχουν επιμολυνθεί παρουσιάζονται ως ερυθρές βλατίδες διαμέτρου 2-4 mm, με ερυθηματώδη βάση 
    • Σε χρόνιες περιπτώσεις το δέρμα μασχάλης, βουβώνων και κορμού εμφανίζει διάχυτη υπέρχρωση με πάχυνση

    Φθειρίαση εφηβαίου:

    • Αίσθημα κνησμού στην πρωκτογεννητική χώρα
    • Μπορεί να μην υπάρχει συμπτωματολογία κατά τη διάρκεια της επώασης των 30 ημερών 
    • Μικροί καφεοειδείς ενήλικες οργανισμοί ανευρίσκονται στη βάση των τριχών προσκολλημένοι σε δύο διαφορετικές τρίχες
    • Τα αυγά ανευρίσκονται στη βάση του στελέχους των τριχών 
    • Καθυστέρηση στην έναρξη της θεραπείας μπορεί να οδηγήσει σε διάχυτη βουβωνική φλεγμονή και περιοχική λεμφαδενοπάθεια 
    • Κηλίδες γκρίζου-μπλε χρώματος μπορεί να εμφανισθούν στη βουβωνική περιοχή πλησίον της μόλυνσης 
    • Οι τρίχες του εφηβαίου είναι το πιο συχνό σημείο μόλυνσης 
    • Οι ψείρες μπορούν να επεκταθούν και σε τρίχες πέριξ του πρωκτού, στην κοιλία, μασχάλες, θώρακα, γένεια, φρύδια και βλεφαρίδες
    • Μολυσμένοι ανήλικες ασθενείς μπορούν να μεταδώσουν ψείρες στις βλεφαρίδες παιδιών. Από αυτό μπορεί να προκαλέσει βλεφαρίτιδα με εντοπισμένο κνησμό και/ή μόλυνση

    ΑΙΤΙΑ ΦΘΕΙΡΙΑΣΗΣ

    Οι ψείρες μεταδίδονται μέσω στενής σωματικής επαφής ή επαφής με αντικείμενα όπως κτένες, καπέλα, ρούχα και σεντόνια 

    ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΚΙΝΔΥΝΟΥ ΦΘΕΙΡΙΑΣΗΣ

    • Φθειρίαση σώματος - αδυναμία αλλαγής και πλυσίματος ρουχισμού, συνωστισμός σε κοιτώνες 
    • Φθειρίαση εφηβαίου - σεξουαλική επαφή με μολυσμένο άτομο

    ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΦΘΕΙΡΙΑΣΗΣ

    ΔΙΑΦΟΡΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ 

    Με το άκαρι της ψώρας και άλλους παρασιτικούς οργανισμούς που προκαλούν δερματικές αντιδράσεις στον άνθρωπο

    ΕΙΔΙΚΕΣ ΔΟΚΙΜΑΣΙΕΣ

    • Οι ψείρες του τριχωτού της κεφαλής και του εφηβαίου διακρίνονται με προσεκτική εξέταση των τριχών 
    • Οι ψείρες και τα αυγά τους είναι ορατά δια του μικροσκοπίου
    • Κατόπιν εξέτασης υπό τον λαπτήρα του Wood, οι ζωντανοί οργανισμοί εμφανίζουν λευκό φθορισμό και τα κενά αυγά γκρίζο φθορισμό
    • Εξέταση των ρούχων ιδίως στη γεννητική περιοχή και τις μασχάλες, αναδεικνύει τις ψείρες και τα αυγά τους

    ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΕΣ ΜΕΘΟΔΟΙ

    Ιστορικό και φυσική εξέταση

    ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΦΘΕΙΡΙΑΣΗΣ

    ΕΝΔΕΙΚΝΥΟΜΕΝΗ ΑΓΩΓΗ ΥΓΕΙΑΣ

    Εξωτερικός ασθενής

    pedikulez 1

    ΓΕΝΙΚΑ ΜΕΤΡΑ

    Απομάκρυνση των ψειρών:

    • Μετά τη θεραπεία με σαμπουάν ή γαλάκτωμα, τα αυγά παραμένουν στο τριχωτό της κεφαλής ή το εφηβαίο 
    • Τα αυγά απομακρύνονται ευκολότερα με μία λεπτή χτένα. Η απομάκρυνση μπορεί να γίνει ευκολότερα εάν οι τρίχες του τριχωτού πλυθούν σε ισόποσο διάλυμα ύδατος και λευκού ξυδιού και καλυφθούν με μία πετσέτα για τουλάχιστον 15 λεπτά 
    • Η θεραπεία επαναλαμβάνεται περιοδικά για επίμονες ψείρες 
    • Όλα τα μέλη της οικογένειας, μολυσμένα με ψείρες υποβάλλονται σε θεραπεία ταυτοχρόνως 

    ΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ

    • Η κακή σωματική υγιεινή δεν αποτελεί παράγοντα κινδύνου για μόλυνση από φθειρίαση τριχωτού της κεφαλής

    ΦΑΡΜΑΚΑ ΦΘΕΙΡΙΑΣΗΣ

    ΦΑΡΜΑΚΑ ΕΚΛΟΓΗΣ

    • Φθειρίαση του τριχωτού της κεφαλής - η υπάρχουσα θεραπεία περιλαμβάνει τη Λινδάνη, τις συνεργικές πυρεθρίνες και διάλυμα 1% περμεθρίνης. Μία και μόνη εφαρμογή με περμεθρίνη είναι το ίδιο αποτελεσματική όσο δύο εφαρμογές με συνεργικές πυρεθρίνες και περισσότερο αποτελεσματική από μία επικάλυψη με λινδάνη
    • Φθειρίαση του εφηβαίου - η θεραπεία περιλαμβάνει τη λινδάνη, τις συνεργικές πυρεθρίνες ή την περμεθρίνη. Τα φάρμακα αυτά μπορούν να χρησιμοποιηθούν είτε ως σαμπουάν με χρόνο παραμονής 10 λεπτών, είτε ως διάλυμα που μπορεί να παραμείνει τοπικά για αρκετές ώρες για καλύτερα αποτελέσματα
    • Φθειρίαση του σώματος - καλύτερη θεραπεία περιλαμβάνει τη λινδάνη ή τις συνεργικές πυρεθρίνες σε διάλυμα για τοπική εφαρμογή μία φορά και χρόνο παραμονής για αρκετές ώρες για καλύτερα αποτελέσματα
    • Φθειρίαση του σώματος - καλύτερη θεραπεία περιλαμβάνει τη λινδάνη ή τις συνεργικές πυρεθρίνες σε διάλυμα για τοπική εφαρμογή μία φορά και χρόνο παραμονής για αρκετές ώρες 
    • Μόλυνση βλεφαρίδων - θεραπεύεται με προσεκτική μηχανική αφαίρεση των ψειρών και των αυγών τους ή με την τοποθέτηση βαζελίνης 3 με 4 φορές την ημέρα για 8-10 ημέρες

    Αντενδείξεις: Αποφυγή χρήσης λινδάνης σε βρέφη και εγκύους

    Προφυλάξεις: 

    • Ποτέ να μη γίνεται χρήση φθειροκτόνων για τη θεραπεία μόλυνσης των βλεφαρίδων 
    • Κατά λάθος κατάποση ή υπερβολική χρήση λινδάνης μπορεί να προκαλέσει τοξικότητα από το ΚΝΣ

    ΕΝΑΛΛΑΚΤΙΚΑ ΦΑΡΜΑΚΑ

    Μαλαθείον 0,5% διάλυμα για πλύσεις

    ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ

    Όσο είναι αναγκαίο

    ΠΡΟΛΗΨΗ/ΑΠΟΦΥΓΗ

    • Η συχνή αλλαγή και καθαρισμός των ρούχων εξουδετερώνει τον κίνδυνο της μόλυνσης από σωματική φθειρίαση 
    • Προσεκτική παρακολούθηση στα σχολεία από νοσηλεύτριες δημόσιας υγείας βοηθάει για την αποφυγή υποτροπών ή μετάδοσης της φθειρίασης του τριχωτού της κεφαλής
    • Η πλύση χτενών, βουρτσών, καπέλων, παλτών, κολάρων, κλινοσκεπασμάτων, μαξιλαροθηκών, κλπ., βοηθάει ώστε να προληφθεί η επαναμόλυνση από φθειρίαση του τριχωτού

    ΠΙΘΑΝΕΣ ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ

    Συχνή εφαρμογή των φθειροκτόνων μπορεί να προκαλέσε ιπαρατεταμένο κνησμό

    ΑΝΑΜΕΝΟΜΕΝΗ ΠΟΡΕΙΑ ΚΑΙ ΠΡΟΓΝΩΣΗ 

    • Με κατάλληλη θεραπεία το ποσοστό ίασης είναι πάνω από 90%
    • Η υποτροπή είναι συχνή, κύρια λόγω επαναμόλυνσης ή αδυναμίας συμμόρφωσης με τη θεραπεία 

    ΔΙΑΦΟΡΑ

    ΣΧΕΤΙΖΟΜΕΝΕΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ

    • Η φθειρίαση του εφηβαίου μεταδίδεται άμεσα με τη σεξουαλική επαφή, με πιθανότητα μετάδοσης 90%. Το 1/3 των ασθενών θα έχει επίσης και κάποια άλλη σεξουαλικώς μεταδιδόμενη νόσο
    • Προσβολή των βλεφαρίδων σε μικρό παιδί μπορεί να είναι σημείο σεξουαλικής κακοποίησης

    ΗΛΙΚΙΑΚΑ ΣΧΕΤΙΖΟΜΕΝΕΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ

    Άλλα: Ο τύφος, ο υποτροπιάζων πυρετός, ο πυρετός των χαρακωμάτων μεταδίδονται από ψείρες του σώματος κατά τη διάρκεια του πολέμου, καθώς και σε υπανάπτυκτες χώρες

    Τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για τις λοιμώξεις

    Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα κατάλληλα προϊόντα για τις λοιμώξεις 

    profilaktika pedikuleza

    Η καθοδήγηση για την επιλογή των ποιων συμπληρωμάτων διατροφής, από τα ανωτέρω, είναι κατάλληλα για την ασθένειά σας θα γίνει σε συνεννόηση με το θεράποντα ιατρό.

    Διαβάστε, επίσης,

    Κνησμός δακτυλίου του πρωκτού

    Χρήσιμες ιατρικές συνταγές με ρίγανη

    Να χρησιμοποιείτε φυσικό σαμπουάν για τις ψείρες

    Έλαιο θυμαριού

    Ιατρικές συνταγές με θυμάρι

    Χρήσιμες ιατρικές συνταγές με μαϊντανό

    Καρύδα

    Η δάφνη

    Η λεβάντα

    Απήγανος

    Οικολογικά εντομοκτόνα

    Οι ευωδιές της ευεξίας

    Οι θεραπευτικές ιδιότητες της μαγιονέζας

    Όλες οι χρήσεις της στάχτης

    Ψείρες οι ανεπιθύμητες

    Νόσος Lyme

    www.emedi.gr

     

     

  • Υποφυσιακή ανεπάρκεια Υποφυσιακή ανεπάρκεια

    Χρήσιμες πληροφορίες για την υποφυσιακή ανεπάρκεια

    Υποφυσιακή ανεπάρκεια είναι γενικευμένη διαταραχή οφείλεται σε μερική ή πλήρη ανεπάρκεια των κύριων ορμονών της υπόφυσης - ACTH, TSH, LH, FSH, αυξητική ορμόνη (HGH), προλακτίνη (PRL)

    Επηρεαζόμενα συστήματα: Ενδοκρινείς/Μεταβολισμός, Γεννητικό, Δέρμα/Εξωκρινείς, Νευρικο, Πεπτικό, Μυοσκελετικό

    Γενετική: Κάποιες διαταραχές είναι συγγενείς

    Επικρατέστερη ηλικία: Εμφανίζεται σε ενήλικες και παιδιά. Στα παιδιά προκαλεί νανισμό και καθυστέρηση της ήβης

    Επικρατέστερο φύλο: Άνδρες = Γυναίκες

    ΣΗΜΕΙΑ ΚΑΙ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΥΠΟΦΥΣΙΑΚΗΣ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑΣ

    • Συνήθως, εμφανίζεται με τη μορφή του υπογοναδισμού ή της ανεπάρκειας γοναδοτροπινών (ελαττωμένες FSH και LH)
    • Σημεία υπολειτουργίας των οργάνων-στόχων 
    • Δευτεροπαθής αμηνόρροια
    • Ανικανότητα
    • Στειρότητα
    • Μειωμένη libido
    • Άποιος διαβήτης
    • Ληθαργικότητα 
    • Υπνηλία
    • Δυσανεξία στο ψύχος 
    • Υπογλυκαιμία
    • Ανορεξία
    • Ναυτία
    • Κοιλιακό άλγος 
    • Αδυναμία γαλουχίας 
    • Καθυστέρηση ανάπτυξης 
    • Αδυναμία ανάπτυξης των δευτερογενών χαρακτηριστικών του φύλου
    • Διανοητική ανωμαλία
    • Κεφαλαλγία
    • Ημιανοψία
    • Τύφλωση 

    AITIA ΥΠΟΦΥΣΙΑΚΗΣ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑΣ

    • Αλλοιώσεις ή όγκοι της πρόσθιας υπόφυσης (εντός ή εκτός του τουρκικού εφιππίου)
    • Συγγενή ελλείμματα
    • Έμφρακτο της υπόφυσης (μετά από τοκετό)
    • Υποφυσεκτομή (χειρουργική, χημική, ακτινική) 
    • Κοκκιωματώδεις παθήσεις 
    • Μερικές φορές ιδιοπαθής 
    • Τραύμα από ατύχημα ή χειρουργικό

    ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΚΙΝΔΥΝΟΥ ΥΠΟΦΥΣΙΑΚΗΣ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑΣ

    • Τραύμα
    • Κύηση και τοκετός

    ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΥΠΟΦΥΣΙΑΚΗΣ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑΣ

    ΔΙΑΦΟΡΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ 

    • Πρωτοπαθής υποθυρεοειδισμός
    • Ψυχογενής ανορεξία
    • Χρόνια ηπατική νόσος 
    • Μυοτονική δυστροφία
    • Νόσος του Addison
    • Πρωτοπαθής ψύχωση

    ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ

    • Επιβεβαιώνει την ανεπάρκεια ορμονών 
    • Ραδιοανοσολογικός προσδιορισμός όλων των ορμονών της υπόφυσης 
    • Δοκιμασίες πρόκλησης 

    Φάρμακα που μπορεί να μεταβάλλουν τα ευρήματα: Όλες οι ορμόνες 

    Διαταραχές που μπορεί να μεταβάλλουν τα ευρήματα:

    • Σύνδρομο Cuching
    • Νόσος του Addison 
    • Υπερθυρεοειδισμός
    • Υποθυρεοειδισμός

    ΠΑΘΟΛΟΓΟΑΝΑΤΟΜΙΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ

    • Καταστροφή της πρόσθιας υπόφυσης 
    • Ατροφία του φλοιού των επινεφριδίων, του θυρεοειδή, των γονάδων  

    ΕΙΔΙΚΕΣ ΔΟΚΙΜΑΣΙΕΣ

    • Προσεκτικός έλεγχος της όσφρησης
    • Έλεγχος των οπτικών πεδίων με περίμετρο

    7066baa886c555821c8bd9e3d85bbadb4b45f50b

    ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΗ

    • Ακτινογραφίες - θώρακα, κρανίου, χεριών, καρπών (για οστική ηλικία)
    • Αξονική ή καλύτερα μαγνητική τομογραφία (κεφαλής) ή τουρκικού εφιππίου

    ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΥΠΟΦΥΣΙΑΚΗΣ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑΣ

    ΕΝΔΕΙΚΝΥΟΜΕΝΗ ΑΓΩΓΗ ΥΓΕΙΑΣ

    • Εξωνοσοκομειακή αντιμετώπιση
    • Εισαγωγή στο νοσοκομείο για χειρουργική αντιμετώπιση όταν η ανεπάρκεια της υπόφυσης οφείλεται σε όγκο της υπόφυσης και/ή ακτινοβολία

    ΓΕΝΙΚΑ ΜΕΤΡΑ

    • Υποκατάσταση ορμονών 
    • Πρόγραμμα ασκήσεων αποκατάστασης 
    • Χρήση ειδικής ταυτότητας ασθενείας
    • Χειρουργική αντιμετώπιση ή ακτινοθεραπεία (ή και τα δύο) σε όγκο της υπόφυσης

    ΔΡΑΣΤΗΡΙΟΤΗΤΑ 

    Προτροπή για πρόγραμμα φυσικής άσκησης 

    ΔΙΑΙΤΑ

    Πλούσια σε θερμίδες και πρωτεΐνες

    ΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ

    • Ο ασθενής πρέπει να φοράει την ειδική ταυτότητα νόσου
    • Υποδείξτε την ανάγκη χορήγησης πρόσθετης κορτιζόνης σε περιόδους μεγάλου φυσικού stress (π.χ. πυρετός, πάνω από 40, οξεία νόσος)

    ΦΑΡΜΑΚΑ 

    ΦΑΡΜΑΚΑ ΕΚΛΟΓΗΣ

    Υποκατάσταση των ορμονών που εκκρίνονται από τους αδένες-στόχους:

    • Κορτιζόλη 
    • Θυροξίνη 
    • Ανδρογόνα ή κυκλικά οιστρογόνα
    • Ανθρώπινη αυξητική ορμόνη (για τη θεραπεία του νανισμού)
    • Η δοσολογία και ο τρόπος χορήγησης ποικίλλουν ανάλογα με την ηλικία και το φύλο 

    ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ

    Έλεγχος των ορμονικών επιπέδων 3 και 12 μήνες μετά την έναρξη της θεραπείας. Σε ασθενείς με όγκο της υπόφυσης ελέγχονται τα οπτικά πεδία, η λειτουργία του θυρεοειδή και των επινεφριδίων και το τουρκικό εφίππιο

    ΠΡΟΛΗΨΗ/ΑΠΟΦΥΓΗ

    Καμία

    ΠΙΘΑΝΕΣ ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ

    • Τύφλωση 
    • Επινεφριδιακή κρίση
    • Μακροπρόθεσμη  φαρμακευτική αγωγή

    ΑΝΑΜΕΝΟΜΕΝΗ ΠΟΡΕΙΑ ΚΑΙ ΠΡΟΓΝΩΣΗ 

    • Πορεία - οξεία, χρόνια
    • Ποικίλη, αλλά συνήθως ευνοϊκή με θεραπεία αποκατάστασης 
    • Αν οφείλεται σε νέκρωση της υπόφυσης από τοκετό μπορεί να υπάρξει πλήρης ή μερική αποκατάσταση

    ΔΙΑΦΟΡΑ

    ΣΧΕΤΙΖΟΜΕΝΕΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ

    • Υποφυσιακή ανεπάρκεια της παιδικής ηλικίας 
    • Σύνδρομο Sheehan
    • Υποθυρεοειδισμός

    ΗΛΙΚΙΑΚΑ ΣΧΕΤΙΖΟΜΕΝΕΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ

    Παιδιατρικό: Η ανεπάρκεια της υπόφυσης σε αυτή την ομάδα ασθενών οδηγεί σε νανισμό λόγω της έλλειψης αυξητικής ορμόνης 

    Γηριατρικό: Δυσκολότερο να διαγνωσθεί

    ΚΥΗΣΗ

    Η βαριά αιμορραγία μετά από τοκετό μπορεί να προκαλέσει ανεπάρκεια της υπόφυσης

    Τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για τις ορμόνες σας

    Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για τις ορμόνες σας 

    only one allopathic govt doctor for 10926 people in india report

    Η καθοδήγηση για την επιλογή των ποιων συμπληρωμάτων διατροφής, από τα ανωτέρω, είναι κατάλληλα για την ασθένειά σας θα γίνει σε συνεννόηση με το θεράποντα ιατρό.

    Διαβάστε, επίσης,

    Υπονατριαιμία

    Σύνδρομο Sheehan

    Υποφυσιακό χρωμόφοβο αδένωμα

    Κρανιοφαρυγγίωμα

    www.emedi.gr