Σάββατο, 30 Μαΐου 2020 09:39

Κύστη θυρεογλωσσικού πόρου

Γράφτηκε από την
Βαθμολογήστε αυτό το άρθρο
(1 Ψήφος)

Κυστικό υπόλειμμα της θυρεοειδικής καθόδου στον τράχηλο

Η θυρεογλωσσική κύστη είναι μια ινώδης κύστη που σχηματίζεται από το θυρεογλωσσικό πόρο.

Οι θυρεογλωσσικές κύστεις είναι μια ακανόνιστη μάζα του τραχήλου ή ένα κομμάτι που αναπτύσσεται από κύτταρα και ιστούς που έχουν απομείνει μετά τον σχηματισμό του θυρεοειδούς αδένα κατά τη διάρκεια των αναπτυξιακών σταδίων.

Το 50%των περιπτώσεων είναι κάτω των 10 ετών και το 65% των περιπτώσεων κάτω των 20 ετών.

Οι θυρεογλωσσικές κύστεις είναι η πιο συχνή αιτία  μαζών του λαιμού της μεσαίας γραμμής και γενικά εντοπίζονται ουραία (κάτω) από το υοειδές οστό.

Αυτές οι μάζες του τραχήλου μπορούν να εμφανιστούν οπουδήποτε κατά μήκος της οδού του θυρεογλωσσικού πόρου.

thyreoglossal 1

Σημεία και συμπτώματα

Τραχηλική μάζα μέσης γραμμής

Μη ευαίσθητη κύστη, εκτός και αν επιμολυνθεί

Ανέρχεται στον τράχηλο στην προεκβολή της γλώσσας

80% παραπλήσια στο υοειδές οστούν

Αίτια 

Αποτυχία απόφραξης του θυρεογλωσσικού πόρου, μετά την κάθοδο του θυρεοειδούς την 6η εβδομάδα της εμβρυϊκής ζωής

thyreoglossal 4

Διαφορική διάγνωση

Έκτοπος θυρεοειδής της μέσης γραμμής

Δερμοειδής κύστη

Θυρεοειδικό αδένωμα του ισθμού ή πυραμιδικός λοβός

Λεμφαδενίτιδα

Παθολογοανατομικά ευρήματα

Η κύστη αφορίζεται με στρώματα πλακώδους ή ψευδοστρώματα κροσσωτού κυλινδρικού επιθηλίου. Θυρεοειδικός ιστός ανευρίσκεται στο 10-45% των κύστεων.

Οι θυρεογλωσσικές κύστεις αναπτύσσονται κατά τη γέννηση. 

thyreoglossal 2

Διάγνωση

Υπέρηχος 

Μαγνητική

Η διάγνωση της κύστης του θυρεογλωσσικού πόρου απαιτεί ιατρό, και συνήθως, γίνεται με φυσική εξέταση. Είναι σημαντικό να προσδιοριστεί εάν η θυρεογλωσσική κύστη περιέχει ή όχι οποιοδήποτε θυρεοειδή ιστό, καθώς μπορεί να καθορίσει την αντιμετώπισή της.

Καλύτερα να μην γίνεται σπινθηρογράφημα με ραδιενεργό ιώδιο και βιοψία της κύστης.

Γίνεται έλεγχος θυρεοειδικής λειτουργίας

Θεραπεία

Η θεραπεία είναι χειρουργική.

Όταν τεθεί η διάγνωση η αφαίρεση μπορεί να γίνει με τη μέθοδο Sistrunk. Αυτή απαιτεί αφαίρεση του κεντρικού τμήματος του υοειδούς οστού, ώστε να ελαχιστοποιηθούν οι υποτροπές.

Αν η κύστη έχει επιμολυνθεί, πρέπει να θεραπευθεί με εφαρμογή θερμότητας, αντιβιοτικά και παροχέτευση και μετά τη λύση της φλεγμονής γίνεται η αφαίρεση.

Μπορεί να απαιτηθεί θυρεοειδική αγωγή εφ'ορου ζωής, αν αφαιρεθεί, κατά λάθος, έκτοπος θυρεοειδής της μέσης γραμμής.

Η διαδικασία Sistrunk είναι η χειρουργική εκτομή του κεντρικού τμήματος του υοειδούς οστού μαζί με έναν ευρύ πυρήνα ιστού από την περιοχή της μέσης γραμμής.  

Γενικά, η διαδικασία αποτελείται από τρία στάδια:

τομή

εκτομή κύστης και υοειδούς οστού

αποστράγγιση και κλείσιμο

Υπάρχουν διάφορες παραλλαγές της διαδικασίας Sistrunk

Η διαδικασία είναι σχετικά ασφαλής. 

Η διαδικασία Sistrunk οδηγεί σε ποσοστό θεραπείας 95% και μακροπρόθεσμη επιβίωση 95-100%. 

Παρακολούθηση του ασθενούς

Όλες οι κύστεις του θυρεογλωσσικού πόρου πρέπει να αφαιρούνται χειρουργικά. Η υποτροπή υπολογίζεται σε λιγότερο από 5%.

thyreoglossal 3

Επιπλοκές

Μόλυνση κύστης

Μόλυνση μετά τη χειρουργική επέμβαση και αντίδραση από τα ράμματα ή μετά την αφαίρεση των ραμμάτων επιμόλυνση.

Η μόλυνση της κύστης του θυρεογλωσσικού πόρου μπορεί να εμφανιστεί όταν αφεθεί χωρίς θεραπεία για ένα ορισμένο χρονικό διάστημα. Εμφανίζεται οίδημα των μαλακών ιστών, μαζί με απόφραξη των αεραγωγών και δυσκολία στην κατάποση, λόγω της ταχείας διεύρυνσης της κύστης. 

Θυρογλωσσικό συρίγγιο

Η κύστη θυρεογλωσσικού πόρου μπορεί να σπάσει αυτόματα με αποτέλεσμα τη δημιουργία θυρογλωσσικού συριγγίου. Το θυρεογλωσσικό συρίγγιο μπορεί να αναπτυχθεί, επίσης, όταν η απομάκρυνση της κύστης δεν είναι πλήρης. Αυτό παρατηρείται, συνήθως, όταν συμβαίνει αιμορραγία στο λαιμό, προκαλώντας πρήξιμο και εκβολή υγρού γύρω από την αρχική πληγή της αφαίρεσης.

Καρκίνωμα της κύστης του θυρεογλωσσικού πόρου

Σπάνια, ο καρκίνος μπορεί να υπάρχει σε κύστη θυρεογλωσσικού πόρου. Αυτοί οι όγκοι συνήθως προκύπτουν από τον έκτοπο θυρεοειδή ιστό εντός της κύστης. Το ποσοστό εμφάνισης καρκίνου είναι 1-2%.

Τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για το θυρεοειδή σας

Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για το θυρεοειδή σας

thyroiditis 4

Η καθοδήγηση για την επιλογή των ποιων συμπληρωμάτων διατροφής, από τα ανωτέρω, είναι κατάλληλα για την ασθένειά σας θα γίνει σε συνεννόηση με το θεράποντα ιατρό.

Διαβάστε, επίσης,

Ο καρκίνος θυρεοειδούς θεραπεύεται

Οι ορμόνες είναι το σημαντικότερο σύστημα στο σώμα

Καρκίνος θυρεοειδούς και κάνναβη

www.emedi.gr

 

Διαβάστηκε 638 φορές Τελευταία τροποποίηση στις Σάββατο, 30 Μαΐου 2020 15:19
Σαββούλα Μάλλιου Κριαρά

Αυτή η διεύθυνση ηλεκτρονικού ταχυδρομείου προστατεύεται από τους αυτοματισμούς αποστολέων ανεπιθύμητων μηνυμάτων. Χρειάζεται να ενεργοποιήσετε τη JavaScript για να μπορέσετε να τη δείτε.

Σχετικά Άρθρα

  • Σύνδρομο Down Σύνδρομο Down

    Χρήσιμες πληροφορίες για το σύνδρομο Down

    Το σύνδρομο Down είναι συνήθης μορφή διανοητικής καθυστέρησης άγνωστης αιτιολογίας. Όλοι οι ασθενείς έχουν πλεονάζον υλικό στο χρωμόσωμα 21. Οι διαταραχές του διαχωρισμού των χρωμοσωμάτων, συνήθως, συμβαίνουν κατά τη μείωση στο θηλυκό. Το σύνδρομο υπάρχει σε όλες τις φυλές με την ίδια συχνότητα.

    Τρισωμία 21: στο 90% των ασθενών υπάρχει παραπάνω χρωμόσωμα 21, σε όλα τα κύτταρα.

    Μετατόπιση 21: στο 5% των ασθενών, ένα τμήμα του χρωμοσώματος 21, το 21q βρίσκεται μετατοπισμένο σε άλλο χρωμόσωμα, συνήθως στο 13 ή στο 15. Από το 5% των τρισωμιών που οφείλονται σε μετατόπιση, το 1/2 είναι καινούργιες και το υπόλοιπο 1/2 ματαβιβάζεται από γονέα φορέα.

    Μωσαϊκό 21: στο 5% των ασθενών υπάρχουν δύο ή περισσότεροι πληθυσμοί κυττάρων. Συνήθως, ένας φυσιολογικός και ένας με τρισωμία 21. Οι κλινικές εκδηλώσεις είναι πιο ήπιες.

    Επηρεαζόμενα συστήματα: Νευρικό, Καρδιαγγειακό, Δέρμα/Εξωκρινείς

    Γενετική: Το πλεονάζον χρωμόσωμα προέρχεται από τη μητέρα σε ποσοστό > 90% των περιπτώσεων.

    Επικρατέστερη ηλικία: Οι περισσότερες περιπτώσεις διαπιστώνονται στη γέννηση. Μείωση προσδόκιμου επιβίωσης.

    Επικρατέστερο φύλο: Γυναίκες = Άνδρες

    ΣΗΜΕΙΑ ΚΑΙ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΣΥΝΔΡΟΜΟΥ DOWN

    Βρέφη και παιδιά:

    • Βραχυκεφαλία (100%)
    • Υποτονία (80%)
    • Οπίσθια 3η πηγή
    • Μικρά αυτιά, χαμηλή πρόσφυση των αυτιών, ανωμαλίες χόνδρου αυτιών 
    • Μογγολοειδές προσωπείο, μάτια (90%)
    • Επικανθικές πτυχές (90%)
    • Κηλίδες Brushfield στην ίριδα (50%)
    • Εσωτροπία (50%)
    • Μικρή και επίπεδη μύτη
    • Μεγάλη και προβάλλουσα γλώσσα (75%)
    • Μικρό πηγούνι
    • Βραχύς και φαρδύς τράχηλος 
    • Καρδιακό φύσημα (50%)
    • Παθολογικά δερματογλυφικά, μονή παλαμιαία γραμμή, απώλεια ποδικής καμάρας, απόσταση μεταξύ 1ου και 2ου δακτύλου του ποδιού
    • Καθυστέρηση ανάπτυξης που μπορεί να μην είναι εμφανής κατά τον 1ο χρόνο

    Στους ενήλικες:

    • Τα περισσότερα ευρήματα είναι πιο ήπια, αλλά η βραχυκεφαλία παραμένει
    • Οι ασθενείς είναι καθυστερημένοι (IQ = 40-45) αλλά. συνήθως, έχουν προσωπικότητα και είναι συνεργάσιμοι
    • Οι περισσότεροι ενήλικες μπορούν να φροντίζουν μόνοι τους για τις προσωπικές τους ανάγκες. Μερικοί εργάζονται, αλλά όλοι χρειάζονται περιβάλλον προστασίας 

    ΑΙΤΙΑ ΣΥΝΔΡΟΜΟΥ DOWN

    Γενετικά

    ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΚΙΝΔΥΝΟΥ ΣΥΝΔΡΟΜΟΥ DOWN

    Αυξάνει με την ηλικία της μητέρας:

    • 1/2.000 στην ηλικία των 20
    • 1/200 στην ηλικία των 35
    • 1/100 στην ηλικία των 37
    • 1/20 στην ηλικία των 45

    ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΣΥΝΔΡΟΜΟΥ DOWN

    ΔΙΑΦΟΡΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΣΥΝΔΡΟΜΟΥ DOWN

    • Ελάσσονες οικογενείς ανωμαλίες, όπως μογγολοειδές προσωπείο, μικρή και επίπεδη μύτη και επικανθικές πτυχές, ειδικά σε παιδί με υποτονία
    • Η παρουσία ποδικής καμάρας, συνήθως, υποδηλώνει φυσιολογικό παιδί

    articles typical traits associated with down syndrome

    ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ ΣΥΝΔΡΟΜΟΥ DOWN

    Χρωμοσωμική ανάλυση είναι πιο αξιόπιστη μέθοδος και θα πρέπει να εκτελείται πάντα δεδομένης της πιθανότητας χρωμοσωμιακής μετατόπισης 

    ΠΑΘΟΛΟΓΟΑΝΑΤΟΜΙΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ ΣΥΝΔΡΟΜΟΥ DOWN

    Πλάκες τύπου Alzheimer βρίσκονται στο 100% των εγκεφάλων μετά την ηλικία των 20

    ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΗ ΣΥΝΔΡΟΜΟΥ DOWN

    Υπέρηχος κάτω κοιλίας για την διαπίστωση ανωμαλιών του ουροποιητικού σε παιδιά με πυουρία ή πυρετό αγνώστου αιτιολογίας 

    ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΕΣ ΜΕΘΟΔΟΙ ΣΥΝΔΡΟΜΟΥ DOWN

    Υπέρηχος καρδιάς σε όλα τα παιδιά με φύσημα

    ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΣΥΝΔΡΟΜΟΥ DOWN

    ΕΝΔΕΙΚΝΥΟΜΕΝΗ ΑΓΩΓΗ ΥΓΕΙΑΣ ΣΥΝΔΡΟΜΟΥ DOWN

    • Γενετική εκτίμηση και συμβουλή 
    • Καρδιολογική εκτίμηση και καρδιογράφημα
    • Κατάλληλη παιδιατρική φροντίδα υγείας 

    ΓΕΝΙΚΑ ΜΕΤΡΑ ΣΥΝΔΡΟΜΟΥ DOWN

    • Οι γονείς μπορούν συνήθως να προσαρμοστούν με ένα ειδικό παιδί
    • Το πιο σημαντικό είναι να αντιμετωπισθούν οι φόβοι των γονέων, ώστε να αντιμετωπίζουν κανονικά το παιδί
    • Τα προγράμματα προσαρμογής των παιδιών ενδείκνυνται, αλλά η αποτελεσματικότητα τους δεν έχει αποδειχθεί

    ΔΡΑΣΤΗΡΙΟΤΗΤΑ ΣΥΝΔΡΟΜΟΥ DOWN

    • Πλήρης δραστηριότητα, εκτός αν υπάρχει καρδιακή νόσος
    • Ελεγχόμενο περιβάλλον απαιτείται για μεγαλύτερα παιδιά και ενήλικες

    ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ ΜΕ ΣΥΝΔΡΟΜΟ DOWN

    • 1 ή 2 επισκέψεις προκειμένου να δοθούν ολοκληρωμένες γενετικές συμβουλές, καθώς και μια επίσκεψη μετά από 1 ή 2χρόνια
    • Προσεκτική παρακολούθηση της κατάστασης της καρδιάς 

    ΠΡΟΛΗΨΗ/ΑΠΟΦΥΓΗ ΣΥΝΔΡΟΜΟΥ DOWN

    • Προγεννητική βιοψία χοριακής λάχνης, στις 9-10 εβδομάδες και αμνιοπαρακέντηση την 13η-15η εβδομάδα
    • Χαμηλή τιμή α-εμβρυϊκής πρωτεΐνης στον ορό την 14η-16η εβδομάδα της κύησης ανευρίσκεται στο 1/3 των περιπτώσεων 
    • Προγεννητικός έλεγχος συνίσταται σε όλες τις εγκυμονούσες άνω των 35 ετών, αλλά αυτό αφορά το 25% των περιπτώσεων 
    • Επίπτωση 1/5-1/6 στους γονείς με ισορροπημένη μετατόπιση. Δεν υπάρχει αύξηση της επίπτωσης σε οικογένειες με Down με μωσαϊκό χρωμοσωμάτων 

    ΠΙΘΑΝΕΣ ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ ΣΥΝΔΡΟΜΟΥ DOWN

    • Εντερική απόφραξη, συρίγγιο, εντερικές ανωμαλίες (10%)
    • Νόσος του Hirschsprung (3%)
    • Θυρεοειδοπάθεια (υπο- και υπερθυρεοειδισμός 5-8%)
    • Λευχαιμία (0,5%)
    • Συγγενής καρδιοπάθεια (50%), κυρίως ενδοκαρδιακά ελλείματα και έλλειμα μεσοκοιλιακού διαφράγματος 
    • Νόσος Alzheimer 

    ΑΝΑΜΕΝΟΜΕΝΗ ΠΟΡΕΙΑ ΚΑΙ ΠΡΟΓΝΩΣΗ ΣΥΝΔΡΟΜΟΥ DOWN

    • Η ανάπτυξη είναι φυσιολογική κατά τον 1ο χρόνο περίπου, στο 1/3 των περιπτώσεων και ελαφρά καθυστερημένη στις υπόλοιπες 
    • Η ανάπτυξη καθυστερεί μετά το 1ο έτος της ηλικίας και η γλώσσα και οι γνωστικές λειτουργίες καθυστερούν ελαφρά
    • Η έκβαση και η επιβίωση εξαρτώνται συνήθως από την καρδιακή νόσο
    • Μερικοί ενήλικες μπορούν να εργασθούν υπό συνθήκες προστασίες, αλλά κανείς δεν μπορεί να είναι αυτόνομος 
    • Οι εντερικές επιπλοκές και η καρδιακή νόσος πρέπει να τύχουν άμεσης φροντίδας 
    • Ο υποθυρεοειδισμός εμφανίζεται μετά από 6 μήνες και η καθυστερημένη αύξηση είναι το αρχικό σημείο
    • Κλινική εκδήλωση νόσου Alzheimer στο 1/3 των ασθενών μετά την ηλικία των 35 ετών
    • Υπάρχει πρώιμη γήρανση. Οι περισσότεροι ασθενείς πεθαίνουν στα 50-60 ή νωρίτερα αν υπάρχει καρδιακή νόσος

    ΔΙΑΦΟΡΑ

    ΗΛΙΚΙΑΚΑ ΣΧΕΤΙΖΟΜΕΝΕΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ

    Γηριατρικό: Σπάνια υπάρχει επιβίωση μέχρι την μεγάλη ηλικία

    ΚΥΗΣΗ

    Η κύηση είναι δυνατή σε ασθενείς με σύνδρομο Down. Ο κίνδυνος εκδήλωσης συνδρόμου Down στα παιδιά τους είναι 50%

    Τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για το νευρικό σύστημα

    Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για το νευρικό σύστημα

    down syndrome

    Η καθοδήγηση για την επιλογή των ποιων συμπληρωμάτων διατροφής, από τα ανωτέρω, είναι κατάλληλα για την ασθένειά σας θα γίνει σε συνεννόηση με το θεράποντα ιατρό.

    Διαβάστε, επίσης,

    Ανοικτός κολποκοιλιακός πόρος

    Προγεννητικός έλεγχος

    Χρήσιμες πληροφορίες για τα γενετικά τεστ

    Σύνδρομο Klinefelter

    Προγεννητική διάγνωση για γενετικά νοσήματα

    Σύνδρομο εύθραυστου χρωμοσώματος Χ

    Παιδιά με καρδιοπάθειες

    www.emedi.gr

     

     

     

     

  • Αυτόματη έκτρωση Αυτόματη έκτρωση

    Χρήσιμες πληροφορίες για την αυτόματη έκτρωση

    Ως έκτρωση καλείται ο αποχωρισμός των προϊόντων της σύλληψης από τη μήτρα πριν την δυνατή επιβίωση του εμβρύου έξω από τη μήτρα.

    Κατά την κύηση, το σημείο στο οποίο είναι δυνατή η βιωσιμότητα του εμβρύου έχει υπάρξει το θέμα πολλών νομικών και επιστημονικών διαμαχών και οι ορισμοί διαφέρουν ανάλογα με τον τόπο και/ή το ιατρικό κέντρο.

    Ωστόσο ως δυνητικά βιώσιμο έμβρυο θεωρείται αυτό που έχει βάρος τουλάχιστον 500 gr και/ή έχει ηλικία κύησης πάνω από 20 εβδομάδες.

    • Αυτόματη έκτρωση - αναφέρεται στην αποβολή όλων (τέλεια έκτρωση) ή μέρους (ατελής έκτρωση) των προϊόντων της σύλληψης από τη μήτρα πριν την συμπλήρωση 20 εβδομάδων κύησης. Ατελής έκτρωση τείνει να εμφανίζεται συχνότερα μετά τη 10η εβδομάδα της κύησης όταν ο πλακούντας και το έμβρυο τείνουν να αποβληθούν ξεχωριστά. Ο πλακούντας είτε ακέραιος είτε τμηματικός - μπορεί να κατακρατηθεί, γεγονός που οδηγεί σε συνεχή αιμορραγία από τον κόλπο (μερικές φορές ακατάσχετη). Μια έκτρωση είναι επαπειλούμενη όταν εμφανιστεί αιμορραγία πρώιμα στην κύηση, με ή χωρίς μητρικές συσπάσεις, αλλά χωρίς διαστολή τραχήλου και απόπτωση των υμένων (μεμβρανών) ή αποβολή των προϊόντων της σύλληψης. Διαστολή του τραχήλου από πτώση των υμένων (μεμβρανών) των προϊόντων της σύλληψης με παρουσία κολπικής αιμορραγίας προμηνύει αναπόφευκτη έκτρωση.
    • Πρέπει να γίνει διαφορική διάγνωση μεταξύ της επαπειλούμενης και της αναπόφευκτης έκτρωσης τη στιγμή που η αντιμετώπισή τους διαφέρει.
    • Τεχνητή (προκλητή) έκτρωση - αναφέρεται στην εκκένωση της μήτρας από το περιεχόμενο/τα προϊόντα της σύλληψης, είτε με ιατρικές, είτε με χειρουργικές μεθόδους.
    • Παλίνδρομη έκτρωση - εμφανίζεται με την κατακράτηση εμβρυϊκών τμημάτων για 8 εβδομάδες ή περισσότερο με επακόλουθο τον εμβρυϊκό θάνατο.
    • Λοιμώδης έκτρωση - η λοίμωξη αφορά τα προϊόντα της σύλληψης και των μητρικών οργάνων αναπαραγωγής.
    • Σηπτική έκτρωση - διασπορά βακτηριδίων (και/ή τοξινών τους) μέσα στη μητρική κυκλοφορία και τα συστήματα οργάνων.
    • Καθ' έξιν αυτόματες εκτρώσεις - τρεις ή περισσότερες συνεχείς (συναπτές) αυτόματες εκτρώσεις. Αν και οι συνεχείς (επαναλαμβανόμενες) αυτόματες εκτρώσεις είναι συνήθως τυχαία συμβάματα πολλές φορές συνιστούν καρυοτυπικό έλεγχο των γονέων και κλινική εκτίμηση της μητέρας για τυχόν ανωμαλίες (τέτοιες όπως ένας ανεπαρκής τράχηλος) στις περιπτώσεις καθ' έξιν εκτρώσεων.

    Επηρεαζόμενα συστήματα: Αναπαραγωγικό 

    Γενετική: Εμβρυϊκές (και σε μικρότερη έκταση μητρικές) χρωμοσωμικές ανωμαλίες αυξάνουν πολύ την επίπτωση των αυτόματων εκτρώσεων.

    Επικρατέστερη ηλικία: 

    • Νέες (< 45 ετών) και πάνω από 35 ετών 
    • Η επίπτωση της τεχνητής (προκλητής) έκτρωσης τείνει να ελαττώνεται με την πάροδο της ηλικίας

    Επικρατέστερο φύλο: Μόνο γυναίκες

    ΣΗΜΕΙΑ ΚΑΙ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΑΥΤΟΜΑΤΗΣ ΕΚΤΡΩΣΗΣ

    Σε μια προηγούμενα διαγνωσμένη ενδομήτρια κύηση:

    • Αιμορραγία από τον κόλπο (ροδόχρους ή καφεόχρους έκκριση)
    • Επώδυνες τονικές συσπάσεις μήτρας 
    • Διαστολή τραχήλου 
    • Ρηγμένοι υμένες 
    • Αποβολή μη βιώσιμων προϊόντων σύλληψης 
    • Πυρετός 
    • Καταπληξία
    • Μαλακή, ατελώς παλινδρομούσα μήτρα

    ΑΙΤΙΑ ΑΥΤΟΜΑΤΗΣ ΕΚΤΡΩΣΗΣ

    • Το αίτιο των περισσότερων αυτόματων εκτρώσεων είναι άγνωστο
    • Ελαττωματικό βλαστόπλασμα (ιδιόπλασμα)
    • Ακατάλληλη εμφύτευση του γονιμοποιημένου ωαρίου
    • Ανωμαλία των μητρικών αναπαραγωγικών οργάνων 
    • Ενδοκρινική δυσλειτουργία
    • Συστηματική λοιμώδης νόσος
    • Δηλητήρια (συμπεριλαμβανομένων των φαρμάκων)
    • Διαταραχή ανεπάρκειας πλακούντα
    • Ελαττωματικά σπερματοζωάρια
    • Τραύμα
    • Θεραπευτική ή εγκληματική παρέμβαση 

    ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΚΙΝΔΥΝΟΥ ΑΥΤΟΜΑΤΗΣ ΕΚΤΡΩΣΗΣ

    • Εμβρυϊκές χρωμοσωμικές ανωμαλίες (100 φορές πιο αυξημένες σε αυτόματη έκτρωση)
    • Ανωμαλίες της μήτρας
    • Κατανάλωση οινοπνεύματος, φαρμάκων (ναρκωτικών) από τη μητέρα
    • Αυξανόμενη ηλικία μητρότητας
    • Επιδείνωση της κατάστασης υγείας (π.χ. διαβήτης, θυρεοειδής νόσος)
    • Λοιμώξεις από ορισμένους ιούς ή βακτήρια.

    20a7e8d0 8a69 4ffc a315 fcadb173c0b9 1920x1080

    ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΑΥΤΟΜΑΤΗΣ ΕΚΤΡΩΣΗΣ

    ΔΙΑΦΟΡΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΑΥΤΟΜΑΤΗΣ ΕΚΤΡΩΣΗΣ

    • Έκτοπη κύηση - μια επιπλοκή που πιθανά απειλεί τη ζωή, είναι δύσκολο να διακριθεί από την επαπειλούμενη έκτρωση. Οι υπέρηχοι μπορούν να διακρίνουν γρήγορα την έκτοπη κύηση από την ενδομήτρια κύηση. Η κοιλιακή παρακέντηση μπορεί να δείξει ελεύθερο περιτοναϊκό αίμα.
    • Πολύποδες τραχήλου, νεοπλασίες και/ή φλεγμονώδεις καταστάσεις μπορεί να προκαλέσουν αιμορραγία από τον κόλπο. Αυτή η αιμορραγία δε συνοδεύεται, συνήθως, από πόνο/συσπάσεις και είναι γρήγορα εμφανή στην εξέταση με το μικροσκόπιο.
    • Η υδατιδώδης μύλη κύηση συνήθως καταλήγει σε έκτρωση πριν την 20η εβδομάδα της κύησης. Συνήθως, είναι αιμορραγικό έκκριμα προ της έκτρωσης. Μια ενδομήτρια βοτρυοειδής μάζα σα σταφύλι στους υπερήχους είναι διαγνωστική. Η HCG ή χοριακή γοναδοτροπίνη είναι συχνά θετική.
    • Μεμβρανώδης δυσμηνόρροια - χαρακτηρίζεται από αιμορραγία, συσπάσεις και διέλευση των ενδομητρίων στοιχείων. Μπορεί να μιμηθεί αυτόματη έκτρωση. Η ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη (HCG) είναι αρνητική.

    ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ ΑΥΤΟΜΑΤΗΣ ΕΚΤΡΩΣΗΣ

    • Καλλιέργειες για ομάδα Β στρεπτόκοκκων, γονόρροια και χλαμύδια
    • Ελαττωμένη αιμοσφαιρίνη
    • Ελαττωμένος αιματοκρίτης

    Ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη (HCG ) - συμπεραίνουσα ανίχνευσης κύησης

    • HCG (ή οι β υποομάδες της βHCG) μπορεί να προσδιοριστεί στα ούρα και στο πλάσμα ποιοτικά και ποσοτικά
    • Δοκιμασίες για πρώιμη ανίχνευση κύησης ανιχνεύουν HCG στα συμπυκνωμένα ούρα μέσα στις δύο πρώτες εβδομάδες της κύησης
    • Οι τιμές βHCG  πλάσματος μπορεί να παρέχουν πιθανή απόδειξη κύησης κατά την εμφύτευση - μία εβδομάδα μετά την ωορρηξία και μια εβδομάδα πριν την πρώτη λανθάνουσα περίοδο 
    • HCG (ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη) στην εκτίμηση της βιωσιμότητας του εμβρύου
    • Η συγκέντρωση (HCG) στο πλάσμα της μητέρας αυξάνει ταχέως από τη δεύτερη έως την ένατη εβδομάδα της κύησης. Εάν η HCG του πλάσματος είναι σταθερή ή ελαττωμένη, η βιωσιμότητα του εμβρύου και η φυσιολογικότητα της κύησης είναι αμφίβολα.

    Φάρμακα που μπορεί να μεταβάλλουν τα ευρήματα: 

    • HCG πλάσματος - ηπαρινικά αντιπηκτικά ή EDTA (αιθυλενοδιαμινοτετραοξικό οξύ)
    • HCG ούρων - φαινοθειαζίνες

    Διαταραχές που μπορεί να μεταβάλλουν τα ευρήματα:

    • HCG ούρων - μακροσκοπική πρωτεϊνουρία, αιματουρία, αυξημένη ΤΚΕ

    ΠΑΘΟΛΟΓΟΑΝΑΤΟΜΙΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ ΑΥΤΟΜΑΤΗΣ ΕΚΤΡΩΣΗΣ

    • Υπολείμματα κυήματος
    • Συντρίμματα (θραύσματα)
    • Τεμάχια σύλληψης

    ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΗ ΑΥΤΟΜΑΤΗΣ ΕΚΤΡΩΣΗΣ

    • Εξέταση με υπερήχους για τη βιωσιμότητα του εμβρύου και τον αποκλεισμό έκτοπης κύησης 
    • Η απεικόνιση με υπερήχους μπορεί να είναι αρκετά ακριβής ώστε να επιβεβαιώσει μια ενδομήτρια κύηση στην 4η ή 5η εβδομάδα της κύησης.

    ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΕΣ ΜΕΘΟΔΟΙ ΑΥΤΟΜΑΤΗΣ ΕΚΤΡΩΣΗΣ

    • Δύο θετικά σημεία πρώιμης κύησης είναι η ταυτοποίηση (αναγνώριση) των καρδιακών ήχων του εμβρύου (συνήθως πραγματοποιείται με μηχανήματα Doppler κατά ή μετά την 9η εβδομάδα της κύησης) και η αναγνώριση των εμβρυϊκών μελών (τμημάτων) στον αμνιακό σάκο με τους υπερήχους.
    • Πιθανά δεδομένα κύησης - αύξηση του μεγέθους της κοιλίας, τράχηλος που μαλακώνει, αμηνόρροια, ευαισθησία μαστών και τραχήλου. Διαγνωστικές μέθοδοι παρουσία HCG στα ούρα ή στο αίμα.
    • Άσηπτη εξέταση με μητροσκόπιο για να καθοριστεί η εστία της αιμορραγίας. Λήψη καλλιεργειών για στρεπτόκοκκο ομάδας β, γονόκοκκο και χλαμύδια. Λήψη καθετηριασμένων ούρων για γενική ανάλυση ούρων και καλλιέργεια.
    • Αμφίχειρη εξέταση για καθορισμό των διαστάσεων της μήτρας και σύσταση/διαστολή του τραχήλου.
    • Προσεκτική εκτίμηση για μάζα, ευαισθησία εξαρτημάτων 
    • Υποψιαστείτε την πιθανότητα αυτόματης έκτρωσης σε γυναίκα της αναπαραγωγικής ηλικίας, που εμφανίζει αφύσικη κολπική αιμορραγία

    ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΑΥΤΟΜΑΤΗΣ ΕΚΤΡΩΣΗΣ

    ΓΕΝΙΚΑ ΜΕΤΡΑ ΑΥΤΟΜΑΤΗΣ ΕΚΤΡΩΣΗΣ

    • Ερευνήστε όλες τις περιπτώσεις αιμορραγίας 1ου τριμήνου 
    • Διαδοχικός προσδιορισμός συγκέντρωσης β HCG ορού
    • Επαπειλούμενη έκτρωση: ξεκούραση κλινήρης (συνήθως στο σπίτι) και μη είσοδος οτιδήποτε στον κόλπο. Εφ' όσον η αιμορραγία είναι πιο σοβαρή (π.χ. περισσότερο από μια μεγάλη περίοδο) συνιστάται εισαγωγή στο νοσοκομείο και στενή παρακολούθηση
    • Αναπόφευκτη ή ατελής έκτρωση: διάταση τραχήλου και απόξεση (Δ και Α) (συνήθως με αναρρόφηση)
    • Ομάδα αίματος και τύπος για ενδεχόμενη ανάγκη μετάγγισης
    • Όταν η ολοκλήρωση μιας έκτρωσης είναι αμφίβολη, πρέπει να επιχειρείται διαστολή και απόξεση για υπολείμματα κυήματος 

    ΔΡΑΣΤΗΡΙΟΤΗΤΑ ΑΥΤΟΜΑΤΗΣ ΕΚΤΡΩΣΗΣ

    Αν είναι αναγκαίο κατάκλιση μέχρι ανάρρωσης

    ΦΑΡΜΑΚΑ ΑΥΤΟΜΑΤΗΣ ΕΚΤΡΩΣΗΣ

    ΦΑΡΜΑΚΑ ΕΚΛΟΓΗΣ ΑΥΤΟΜΑΤΗΣ ΕΚΤΡΩΣΗΣ

    • Η αιμορραγία που έπεται ανεπίπλεκτης διαστολής και απόξεσης/ατελούς έκτρωσης μπορεί συνήθως να ελεγχθεί με ωκυτοκίνη (Pitocin) 3-10 μονάδες ενδομυϊκά ή με μεθυλεργονοβίνη (Methergine) 0,2 mg ενδομυϊκά
    • Αναλγητικά εάν χρειάζεται
    • Rhesus αρνητική μητέρα - δώστε αυτοάνοση αντι-Rhesus σφαιρίνη

    Προφυλάξεις: Μη δίνετε μεθυλεργονοβίνη ενδοφλεβίως

    ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ 

    • Ταυτοποίηση προϊόντων της σύλληψης μέσα σε υλικό αποβληθέν από τη μήτρα επιβεβαιώνει αυτόματη έκτρωση
    • Αν η έκτρωση είναι τέλεια, παρακολουθείστε την ασθενή για ένα χρονικό διάστημα, για να ελέγξετε περαιτέρω αιμορραγία.

    ΠΡΟΛΗΨΗ/ΑΠΟΦΥΓΗ ΑΥΤΟΜΑΤΗΣ ΕΚΤΡΩΣΗΣ

    • Οποιαδήποτε αιμορραγία από τον κόλπο σε γυναίκα με αποδεδειγμένη ή πιθανή ενδομήτρια κύηση είναι μη φυσιολογική και πρέπει να θεωρηθεί επαπειλούμενη έκτρωση μέχρις αποδείξεως του εναντίου. Στην πραγματικότητα, η αιμορραγία από τον κόλπο κατά τη διάρκεια της πρώιμης κύησης είναι αρκετά συνήθης και συχνά η αιτία της αιμορραγίας διαφεύγει της διάγνωσης. Στην περίπτωση καθ' έξιν εκτρώσεως, το έκτρωμα πρέπει να πάει για καρυότυπο. Άλλα αίτια καθ' έξιν εκτρώσεων πρέπει να διερευνηθούν και με το ζευγάρι, για να καθοριστούν οι καλύτερες θεραπευτικές τεχνικές.
    • Ειδική θεραπεία και προσοχή για την ασθενή, που έχει μια μεταγενέστερη εγκυμοσύνη 
    • Χειρουργική ενίσχυση του τραχήλου σε καθ' έξιν εκτρώσεις. 

    ΠΙΘΑΝΕΣ ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ ΑΥΤΟΜΑΤΗΣ ΕΚΤΡΩΣΗΣ

    • Επιπλοκές της διαστολής και απόξεσης, συμπεριλαμβανομένης της διάτρησης της μήτρας, λοίμωξης και αιμορραγίας
    • Επαναλαμβανόμενες εκτρώσεις 
    • Κατάθλιψη και αισθήματα ενοχής (η ασθενής μπορεί να χρειασθεί συμβουλευτική βοήθεια)

    ΑΝΑΜΕΝΟΜΕΝΗ ΠΟΡΕΙΑ ΚΑΙ ΠΡΟΓΝΩΣΗ ΑΥΤΟΜΑΤΗΣ ΕΚΤΡΩΣΗΣ

    • Σε περιπτώσεις επαπειλούμενης έκτρωσης, όπου έχουμε παύση της αιμορραγίας και οι παράμετροι της κύησης συνεχίζουν να εξελίσσονται φυσιολογικά, η μητρική πρόγνωση είναι εξαιρετική.
    • Κατόπιν διαστολής και απόξεσης στις αναπόφευκτες και ατελείς εκτρώσεις και κατόπιν τελείας έκτρωσης, η πρόγνωση είναι εξαιρετική.
    • Καθ' έξιν εκτρώσεις - πρόγνωση για επιτυχή εγκυμοσύνη φτωχή.

    ΔΙΑΦΟΡΑ

    ΣΧΕΤΙΖΟΜΕΝΕΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ

    • Υποθυρεοειδισμός
    • Σακχαρώδης διαβήτης

    Τα καλύτερα συμπληρώματα διατροφής για την εγκυμοσύνη

    Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα καλύτερα συμπληρώματα διατροφής για την εγκυμοσύνη

    2781338 121417 cnn drink spiked abortion pill vid

    Διαβάστε, επίσης,

    Χρήσιμες πληροφορίες για τη βρουκέλλωση

    Ερυθροβλάστωση του εμβρύου

    Προσταγλανδίνες

    Ενδομητρικές μηχανικές συσκευές

    Κολπική αδένωση

    Ενδομήτριες συμφύσεις

    Τραχηλίτιδα

    Σε περίπτωση σεξουαλικής επίθεσης

    Χρήσιμες πληροφορίες για τη θρομβοφιλία

    Aντιφωσφολιπιδικό σύνδρομο

    Νόσοι από μεγαλοκυτταροϊό

    Ινομυώματα

    Σύνδρομο των καθ' έξιν αποβολών

    www.emedi.gr

     

     

     

  • Βλαστομύκωση Βλαστομύκωση

    Χρήσιμες πληροφορίες για τη βλαστομύκωση

    Βλαστομύκωση είναι μια σπάνια συστηματική μυκητιασική λοίμωξη με ευρύ φάσμα εκδηλώσεων από το αναπνευστικό, δέρμα, οστά και ουρογεννητικό.

    Επηρεαζόμενα συστήματα: Δέρμα/Εξωκρινείς αδένες, Αναπνευστικό, Μυοσκελετικό, Νεφρά/Ουροποιητικό, Ενδοκρινικό/Μεταβολικό

    Επικρατέστερη ηλικία: Ενήλικες, αλλά, 10-20% των περιπτώσεων εμφανίζονται σε παιδιά 

    Επικρατέστερο φύλο: Άνδρες > Γυναίκες

    ΣΗΜΕΙΑ ΚΑΙ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΒΛΑΣΤΟΜΥΚΩΣΗΣ

    Οξεία λοίμωξη:

    • Η έναρξη μπορεί να είναι απότομη ή ύπουλη
    • Μπορεί να είναι ασυμπτωματική και αυτοπεριοριζόμενη
    • Περίοδος επώασης 30-45 ημέρες
    • Πυρετός, ρίγη, μυαλγίες, αρθραλγίες
    • Βήχας αρχικά μη παραγωγικός και στη συνέχεια παραγωγικός
    • Αιμόπτυση
    • Οζώδες ερύθημα

    Βλαστομύκωση πνευμόνων:

    • 60-40% των περιπτώσεων 
    • Τρεις μορφές - οξεία, χρόνια, ασυμπτωματική
    • Βήχας - από μη παραγωγικός σε παραγωγικό 
    • Αιμόπτυση 
    • Απώλεια βάρους 
    • Θωρακικό άλγος πλευριτικού τύπου 
    • Πλευριτικό υγρό - 10%
    • Αναπνευστική ανεπάρκεια σε μικρό ποσοστό 
    • Ινοοζώδεις διηθήσεις άνω λοβού - 50%
    • Μάζα -30%
    • Διάχυτες πνευμονικές διηθήσεις - σπηλαιοποίηση (σπάνιο)
    • Πλευρική πάχυνση

    Δερματική βλαστομύκωση:

    • Η πιο κοινή εξωπνευμονική εκδήλωση - 40-80%
    • Μπορεί να εμφανιστεί με ή χωρίς πνευμονική νόσο
    • Δύο τύποι βλάβης
    • Ακροχονδρώδης βλάβη ξεκινά ως μικρή βλατιδοφυσσαλιδώδης βλάβη αργά εξαπλούμενη, εσχαροποιείται με οξέα χείλη. Κεντρική επούλωση με σχηματισμό ουλής και αποχρωματισμό. Μικροαποστήματα σημειώνονται στην περιφέρεια της βλάβης
    • Ελκώδεις βλάβες. Αρχικά φυσαλίδες σχηματίζουν επιπόλαια έλκη με επηρμένα χείλη και κοκκιωματώδη βάση 
    • Βλάβες βλεννογόνου μπορεί να προκύψουν 
    • Λεμφαδενοπάθεια τυπική (σπάνια)
    • Δερματικά οζίδια - ψυχρά αποστήματα

    Βλαστομύκωση σκελετού:

    • Εμφανίζεται σε 25-50% των εξωπνευμονικών περιπτώσεων 
    • Μακρά οστά, σπόνδυλοι, πλευρές ενέχονται συχνότερα
    • Καλά αφοριζόμενες οστεολυτικές βλάβες
    • Μπορεί να εμφανιστεί με συναφή αποστήματα μαλακών ιστών και/ή της σπονδυλικής στήλης
    • Παρασπονδυλικά αποστήματα μπορεί να εξαφανιστούν στη νόσο των σπονδύλων 
    • Οξεία ή χρόνια αρθρίτιδα μπορεί να προκύψει από την επέκταση της παρακείμενης οστεομυελίτιδας

    Βλαστομύκωση ουρογεννητικού:

    • Εμφανίζεται σε 10-30% των περιπτώσεων 
    • Συμμετέχει, κυρίως, ο προστάτης, αλλά επίσης και η επιδιδυμίδα και οι όρχεις 
    • Απόφραξη εκροής
    • Ευαίσθητος προστάτης αυξημένων ορίων 
    • Συμμετοχή γεννητικών οργάνων θήλεος σπάνια, αλλά, συνήθως αποκτάται μέσω σεξουαλικής επαφής 

    Άλλα:

    • Συμμετοχή ΚΝΣ με οξεία ή χρόνια μηνιγγίτιδα, απόστημα επισκληρίδιο ή εγκεφαλικό 
    • Ήπαρ, σπλήνας, περικάρδιο, θυρεοειδής, γαστρεντερικός σωλήνας, επινεφρίδια μπορεί να συμμετέχουν το καθένα χωριστά

    gr1 2

    ΑΙΤΙΑ ΒΛΑΣΤΟΜΥΚΩΣΗΣ

    • Εισπνοή σπόρων Blastomyces dermatitidis μέσα στους πνεύμονες θα διασπαρεί σε άλλα οργανικά συστήματα λεμφογενώς - αιματογενώς
    • Πρωτοπαθής ενοφθαλμισμός του δέρματος μπορεί να προκύψει σπάνια
    • Λοίμωξη γεννητικού συστήματος θήλεος, μπορεί να προκύψει με σεξουαλική μετάδοση

    ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΚΙΝΔΥΝΟΥ ΒΛΑΣΤΟΜΥΚΩΣΗΣ

    • Επαγγελματική ή ψυχαγωγική έκθεση σε χώμα εμπεριέχον σπόρους Blastomyces dermatitidis
    • Διαμονή σε περιοχές αυξημένου επιπολασμού της νόσου

    ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΒΛΑΣΤΟΜΥΚΩΣΗΣ

    ΔΙΑΦΟΡΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΒΛΑΣΤΟΜΥΚΩΣΗΣ

    • Πνεύμονες - οξεία βακτηριδιακή πνευμονία, φυματίωση, άλλες μυκητιάσεις, βακτηριδιακό απόστημα πνευμόνων, εμπύημα, βρογχογενές καρκίνωμα
    • Δέρμα - βακτηριδιακό πυόδερμα, δερματική λοίμωξη από μυκοβακτηρίδιο, άλλες μυκητιάσεις δέρματος (σποροτρίχωση, ιστοπλάσμωση, κρυπτοκοκκίαση, βλεννώδες καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων)
    • Οστά - βακτηριδιακή προστατίτιδα, καρκίνος προστάτη, άλλες μυκητιάσεις, φυματίωση

    ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ ΒΛΑΣΤΟΜΥΚΩΣΗΣ

    • Καλλιέργεια για Blastomyces dermatitidis από τους ιστούς ή τις σωματικές εκκρίσεις με Sabouraud ή άλλα εμπλουτισμένα υλικά
    • Επίδειξη ζυμοειδών κυτταρικών μορφών (5-15 μικρότερα σε διάμετρο, με διαφραγματικό κυτταρικό τοίχωμα ευρείας βάσης χωρίς κάψα) σε ιστό ή σωματικές εκκρίσεις με υγρά πρόσφατα παρασκευάσματα ή ειδικές χρώσεις
    • Ορολογικές δοκιμασίες συμπεριλαμβάνουν μονιμοποίηση του υλικού, ανοσοαντιδράσεις ενζυμικής σύνδεσης, δοκιμασίες ανοσοδιάχυσης αντισωμάτων ιζηματίνης. Όλα έχουν ποικίλη ευαισθησία και χαμηλή εξειδίκευση και δεν είναι βοηθητικά στη διάγνωση
    • Δερματικές δοκιμασίες επιβραδυνόμενης υπερευαισθησίας με βλαστομυκίνη έχουν, επίσης, χαμηλή ευαισθησία και εξειδίκευση και δεν βοηθούν στη διάγνωση
    • Αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης (PCR)

    ΠΑΘΟΛΟΓΟΑΝΑΤΟΜΙΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ ΒΛΑΣΤΟΜΥΚΩΣΗΣ

    • Πρώιμη φλεγμονώδης αντίδραση με πολυμορφοπύρηνα ακολουθείται από σχηματισμό κοκκιώματος με λεμφοκύτταρα και μακροφάγα
    • Το κοκκίωμα δεν δείχνει τυροειδοποιητική νέκρωση 
    • Ζύμη ανευρίσκεται συχνά συνδεδεμένη ή μέσα σε μονοκύτταρα μακροφάγα ή γιγαντοκύτταρα

    ΕΙΔΙΚΕΣ ΔΟΚΙΜΑΣΙΕΣ ΒΛΑΣΤΟΜΥΚΩΣΗΣ

    • Ειδική χρώση ιστών με Gomori μεθεναμίνη, χρώση αργύρου 
    • Περιοδική όξινη χρώση Schiff χρωματίζει το κυτταρικό τοίχωμα ροζ ή ερυθρό
    • Η χρώση mucicarmine βοηθά τη διαφοροδιάγνωση από τον εγκυστωμένο κρυπτόκοκκο

    ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΗ ΒΛΑΣΤΟΜΥΚΩΣΗΣ

    • Αξονική τομογραφία εγκεφάλου ή καλύτερα μαγνητική τομογραφία εγκεφάλου για βλάβες στο ΚΝΣ
    • Αξονική τομογραφία σπονδυλικής στήλης ή μαγνητική τομογραφία σπονδυλικής στήλης για βλάβες στους σπονδύλους 
    • Σπινθηρογράφημα οστών για σκελετικές βλάβες
    • Η ακτινογραφία θώρακος μπορεί να δείξει ινοοζώδεις διηθήσεις ανωτέρου λοβού, πύκνωση, διάχυτες τριχοειδικές διηθήσεις, μάζες ή πλευρική πάχυνση

    blastomycosis pulmonary orig

    ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΕΣ ΜΕΘΟΔΟΙ ΒΛΑΣΤΟΜΥΚΩΣΗΣ

    • Εισρόφηση των περιεχομένων του αποστήματος για υγρά πρόσφατα παρασκευάσματα και καλλιέργειες 
    • Βιοψία δια βελόνης ή χειρουργική του ενεχόμενου ιστού

    ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΒΛΑΣΤΟΜΥΚΩΣΗΣ

    ΕΝΔΕΙΚΝΥΟΜΕΝΗ ΑΓΩΓΗ ΥΓΕΙΑΣ ΒΛΑΣΤΟΜΥΚΩΣΗΣ

    Ενδονοσοκομειακός ασθενής. Μπορεί να είναι περιπατητικός, αλλά για ενδοφλέβια αντιμυκητιασική αγωγή πρέπει να εισαχθεί ως ενδονοσοκομειακός ασθενής με συνέχιση ως εξωνοσοκομειακός εφ' όσον ο ασθενής είναι σταθερός

    ΓΕΝΙΚΑ ΜΕΤΡΑ ΒΛΑΣΤΟΜΥΚΩΣΗΣ

    • Συστηματική αντιμυκητιασική θεραπεία ενδείκνυται σε όλες τις περιπτώσεις εξωπνευμονικής βλαστομύκωσης 
    • Συστηματική αντιμυκητιασική θεραπεία ενδείκνυται για όλες εκτός των πολύ ήπιων ασυμπτωματικών πνευμονικών περιπτώσεων στις οποίες μια δοκιμή παρατήρησης μπορεί να είναι κατάλληλη 
    • Χειρουργική αφαίρεση των οστικών βλαβών, εάν υπάρχουν περιοχές απονευρωμένου ιστού 
    • Χειρουργική παροχέτευση μεγάλων δερματικών αποστημάτων ή πλευρικών εμπυημάτων 

    ΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ ΜΕ ΒΛΑΣΤΟΜΥΚΩΣΗ

    Συμβουλεύστε τον ασθενή και την οικογένειά του για τις πιθανές παρενέργειες της αντιμυκητιασικής θεραπείας, τη διάρκεια της απαιτούμενης θεραπείας και την πιθανότητα υποτροπής ή χρόνιας λοίμωξης 

    ΦΑΡΜΑΚΑ ΒΛΑΣΤΟΜΥΚΩΣΗΣ

    ΦΑΡΜΑΚΑ ΕΚΛΟΓΗΣ ΒΛΑΣΤΟΜΥΚΩΣΗΣ

    Ήπιες μορφές:

    • Ιτρακοναζόλη (Sporanox) 200 mg per os 2 φορές την ημέρα για τουλάχιστον 6 μήνες

    Σοβαρές μορφές:

    Αμφοτερικίνη Β 0,5-0,8 mg/kg ενδοφλέβια μέσα σε 4-6 ώρες την ημέρα για μια αθροιστική δόση 1,5-2 gm

    • Η πρώτη δόση της της αμφοτερικίνης Β δίνεται ως δοκιμαστική δόση 1 mg σε 200 ml δεξτρόζη 5% σε απεσταγμένο νερό ενδοφλέβια μέσα σε 2-4 ώρες 
    • Η δόση αυξάνεται 10 mg την ημέρα έως ότου φτάσει τη διατήρηση της δόσης σε 0,5-0,8 mg/kg/ημέρα
    • Ρίγη μπορούν να προληφθούν με την προέγχυση δόσης μεπεριδίνης 
    • Για να ελαττωθεί ο σχετιζόμενος με την έγχυση πυρετός δώστε ακεταμινοφαίνη και διφαινυδραμίνη προς της έγχυσης 

    Αντενδείξεις: Απειλούσα τη ζωή μη ανοχή της αμφοτερικίνης, όπως η αναφυλαξία

    Προφυλάξεις: 

    • Παρακολουθείστε για υπόταση κατά τη διάρκεια της έγχυσης 
    • Παρακολουθείστε τη νεφρική λειτουργία, το νάτριο του ορού, το κάλιο και το μαγνήσιο και γενική αίματος δύο φορές την εβδομάδα κατά τη διάρκεια της θεραπείας
    • Αντικαταστήστε το κάλιο και το μαγνήσιο, όπως ενδείκνυται 
    • Όταν η κρεατινίνη του ορού αυξηθεί στα 1,6 mg/dl ή περισσότερο τα μεσοδιαστήματα της δόσης πρέπει να μετατραπούν σε 48 ωρών 
    • Προσέξτε για τυχόν σχηματισμό φλεβίτιδας στο σημείο της έγχυσης

    Σημαντικές πιθανές αλληλεπιδράσεις:

    Αποφύγετε τη χρήση των δυνητικά νεφροτοξικών φαρμάκων, όπως οι αμινογλυκοσίδες, οι οποίες μπορεί να επάγουν τη νεφροτοξικότητα της αμφοτερικίνης Β

    ΕΝΑΛΛΑΚΤΙΚΑ ΦΑΡΜΑΚΑ

    • Κετοκοναζόλη 400-800 mg από το στόμα την ημέρα για 6 μήνες

    ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ ΜΕ ΒΛΑΣΤΟΜΥΚΩΣΗ

    • Παρακολουθείστε στενά κατά τη διάρκεια της πρώιμης θεραπείας
    • Η συχνότητα της παρακολούθησης εξαρτάται από τη σοβαρότητα της νόσου 
    • Παρακολουθείστε τους ηλεκτρολύτες, τη κρεατινίνη, τη γενική αίματος δύο φορές την εβδομάδα, κατά τη διάρκεια της θεραπείας με αμφοτερικίνη Β
    • Μετά τη θεραπεία, παρακολούθηση κάθε 3 μήνες για 2 χρόνια και στη συνέχεια 2 φορές το χρόνο  

    ΠΡΟΛΗΨΗ/ΑΠΟΦΥΓΗ ΒΛΑΣΤΟΜΥΚΩΣΗΣ

    • Άγνωστη
    • Προφυλακτικά για σεξουαλικές επαφές

    ΠΙΘΑΝΕΣ ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ ΒΛΑΣΤΟΜΥΚΩΣΗΣ

    Νεφροτοξικότητα επαγόμενη από τη θεραπεία, διαταραχή ηλεκτρολυτών, αναιμία

    ΑΝΑΜΕΝΟΜΕΝΗ ΠΟΡΕΙΑ ΚΑΙ ΠΡΟΓΝΩΣΗ ΒΛΑΣΤΟΜΥΚΩΣΗΣ

    • Ίαση σε πάνω από 90% με κατάλληλη θεραπεία 
    • Υποτροπή σε λιγότερο του 10% των περιπτώσεων 
    • Ποσοστό υποτροπών μεγαλύτερο σε θεραπεία με κετοκοναζόλη 
    • Παρενέργειες από αμφοτερικίνη Β είναι συχνές και σημαντικές

    ΔΙΑΦΟΡΑ

    ΗΛΙΚΙΑΚΑ ΣΧΕΤΙΖΟΜΕΝΕΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ

    Παιδιατρικό: Σπάνιο σε παιδιά

    Γηριατρικό: Η πρόγνωση είναι χειρότερη στους ηλικιωμένους ασθενείς με σημαντική υποκείμενη πνευμονική ή νεφρική νόσο

    Τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για τις λοιμώξεις

    Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα κατάλληλα προϊόντα για τις λοιμώξεις 

    1 lung disease

     

    Η καθοδήγηση για την επιλογή των ποιων συμπληρωμάτων διατροφής, από τα ανωτέρω, είναι κατάλληλα για την ασθένειά σας θα γίνει σε συνεννόηση με το θεράποντα ιατρό.

    Διαβάστε, επίσης,

    Επιδιδυμίτιδα

    Οζώδες ερύθημα

    Ιστοπλάσμωση

    Κίνδυνος από το VFED

    Κρυπτοκοκκίαση

    Νύχι που μπαίνει στο δέρμα

    Χρωμοβλαστομύκωση

    Καντιντίαση

    www.emedi.gr

     

     

     

     

     

  • Οι κατάλληλες βιταμίνες για την υγεία σας Οι κατάλληλες βιταμίνες για την υγεία σας

    Οι κατάλληλες βιταμίνες ανάλογα με την ασθένεια που έχετε

    Το σώμα σας δεν έχει πάντα τις ίδιες ανάγκες για βιταμίνες, και κάποιες ειδικές καταστάσεις απαιτούν ειδική διατροφική αγωγή και συμπληρώματα.

    Ακολουθεί ένας κατάλογος από τέτοιες καταστάσεις, που οι περισσότερες είναι προσωρινές, μαζί με προτάσεις για τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής.

    • ΑΚΜΗ

    Αυτή η μάστιγα της εφηβείας έχει αντιμετωπιστεί με διάφορες μεθόδους, από ακτίνες-Χ μέχρι τετρακυκλίνες, αλλά τα αποτελέσματα των μεθόδων, εκτός του ότι δεν είναι εντυπωσιακά, ελάχιστα διαφέρουν μεταξύ τους. 

    Συμπληρώματα διατροφής για την ακμή

    1. Πολυβιταμίνη με μέταλλα, αλλά, χαμηλής περιεκτικότητας σε ιώδιο (το ιώδιο μπορεί να προκαλέσει επιδείνωση της ακμής), 1 την ημέρα.
    2. Βιταμίνη Ε (ξηρή μορφή), 400 ΔΜ, 1-2 φορές την ημέρα.
    3. Βήτα καροτίνη, 25.000 ΔΜ, 1-2 φορές την ημέρα.
    4. Χηλικός ψευδάργυρος, 50 mg, 1 δισκίο την ημέρα σε ένα γεύμα.
    5. Οξεόφιλος 3 φορές την ημέρα.
    6. Κυστεΐνη, 1g την ημέρα πριν από τα γεύματα, μαζί με βιταμίνη C 1.000 mg, 3 φορές την ημέρα.

    Καταργήστε όλες τις επεξεργασμένες τροφές. Είναι, συνήθως, πλούσιες σε ιωδιούχο αλάτι.

    • ΑΥΠΝΙΑ 

    Πολύ συχνά για την καταπολέμηση της αυπνίας συνταγογραφούνται βαρβιτουρικά, όπως η φενοβαρβιτάλη ή δυνατά ηρεμιστικά και υπναγωγά. Πέρα από το γεγονός ότι δημιουργούν εθισμό και γίνονται επικίνδυνα αν αναμιχθούν με άλλα φάρμακα, τα βαρβιτουρικά μπορούν, επίσης, να μειώσουν τα επίπεδα ασβεστίου στο σώμα σας.

    Από την άλλη μεριά, η τρυπτοφάνη είναι ένα φυτικό αμινοξύ, ζωτικό για τον οργανισμό μας και μπορεί να βοηθήσει σε περιπτώσεις αϋπνίας.

    Ένα αποτελεσματικό πρόγραμμα κατά της αϋπνίας, είναι το εξής:

    1. Ένα δισκίο χηλικού ασβεστίου και μαγνησίου 3 φορές την ημέρα και 3 δισκία μισή ώρα πριν πάτε για ύπνο.
    2. Βιταμίνη Β6, 100 mg, και νιασιναμίδη 100 mg συνεργάζονται στην παραγωγή της χημικής ουσίας σεροτονίνης, η οποία είναι βασική για ήρεμο ύπνο τύπου REM.
    3. Το γάλα, όπως ξέρετε, είναι θαυμάσια πηγή ασβεστίου και τρυπτοφάνης. Καλή πηγή τρυπτοφάνης είναι και η γαλοπούλα. Συνεπώς, ένα σάντουιτς με κρέας γαλοπούλας φουαντρέ κι ένα ποτήρι ζεστό βιολογικό γάλα, είναι ίσως ο συνδυασμός που θα σας απαλλάξει από τις αϋπνίες.
    • ΚΑΟΥΡΕΣ ΤΟΥ ΣΤΟΜΑΧΟΥ 

    Τα  αντιόξινα φάρμακα, όπως Maalox, το Simeco κ.α. περιέχουν αλουμίνιο, το οποίο διαταράσσει το μεταβολισμό ασβεστίου και φωσφόρου.

    1. Πιθανότατα θα νιώσετε πολύ καλύτερα παίρνοντας 5 δισκία αμόλυβδου οστεάλευρου την ημέρα (με φαγητό).
    2. Πολυπεπτικά ένζυμα 1-3 φορές την ημέρα.
    3. Παπάγια σε μορφή τσίχλας.
    4. Πίνοντας υγρά πριν ή μετά από τα γεύματα, όχι κατά τη διάρκεια τους.

    poies vitamines sas leipoyn an paschete apo xirodermia i trichoptosi

    • ΞΗΡΟΔΕΡΜΙΑ
    1. Το έλαιο της βιταμίνης Ε φαίνεται να κάνει θαύματα όταν αλείφεται σε ξηρό δέρμα, όπως και έλαια πλούσια σε βιταμίνες Α και D.
    2. Ως διατροφικό συμπλήρωμα 200-400 ΔΜ βιταμίνης Ε ημερησίως και 10.000 ΔΜ βιταμίνης Α (παίρνετε 5 ημέρες, σταματάτε 2).
    3. Ωμέγα-3 λιπαρά οξέα, 1-3 κάψουλες, 3 φορές την ημέρα.

    Αν δε θέλετε να πάρετε ιχθυέλαια, άλλες φυσικές πηγές λιπαρών οξέων Ωμέγα-3 είναι:

    1. Οι λιναρόσποροι (σε ελαιώδη μορφή).
    2. Κολοκυθέλαιο.
    3. Έλαιο από γογγύλια.
    4. Σογιέλαιο (1-2 κουταλάκια σε σάλτσα σαλάτας, θα βοηθήσουν πολύ).
    5. Σημαντικές ποσότητες βρίσκονται, επίσης, σε όλων των ειδών τα φασόλια και στους καρπούς της σόγιας.
    • ΚΟΨΙΜΑΤΑ
    1. Βιταμίνες συμπλέγματος C, 1.000 mg με βιοφλαβονοειδή, 2 φορές την ημέρα, μαζί με 50 mg ψευδαργύρου και 400 ΔΜ βιταμίνης Ε.
    • ΠΟΝΟΚΕΦΑΛΟΙ ΜΕΤΑ ΑΠΟ ΚΑΤΑΝΑΛΩΣΗ ΑΛΚΟΟΛ
    1. Για να τους αποφεύγετε, πάρτε σύμπλεγμα βιταμινών Β, 100 mg, 1 δόση πριν από την έξοδο σας και άλλη μία πριν πέσετε για ύπνο. (Το αλκοόλ καταστρέφει τις βιταμίνες του συμπλέγματος Β)
    2. Επίσης, μπορούν να βοηθήσουν κυστεΐνη, 500 mg με βιταμίνη C, 1.500 mg.
    • ΠΟΝΟΚΕΦΑΛΟΙ

    Μια εκπληκτικά αποτελεσματική συνταγή κατά των πονοκεφάλων, είναι:

    1. 100 mg νιασίνης, 3 φορές την ημέρα.
    2. 100 mg ενισχυμένη φόρμουλα συμπλέγματος Β (βραδείας απορρόφησης), 2 φορές την ημέρα.
    3. Ασβέστιο και μαγνήσιο, 2 μέρη ασβεστίου προς 1 μαγνησίου, που είναι φυσικά ηρεμιστικά.
    • ΔΥΣΚΟΙΛΙΟΤΗΤΑ

    Όλοι υποφέρουμε κατά καιρούς από δυσκοιλιότητα. Αυτό οφείλεται συνήθως σε έλλειψη ινών από το διαιτολόγιο μας ή σε κάποια συγκεκριμένα φάρμακα, όπως η κωδεΐνη. Τα καθαρτικά διώχνουν από το σώμα θρεπτικές ουσίες, ενώ ταυτόχρονα προκαλούν ανακλαστική δυσκοιλιότητα και εξάρτηση.

    Γι' αυτό πρώτη εκλογή σας πρέπει να είναι οι φυσικές συνταγές:

    1. 1 κουταλάκι του καφέ ίνες αρνόγλωσσου (αν δεν είστε αλλεργικοί στο συγκεκριμένο βότανο), σε χυμό ή βιολογικό γάλα, κάνει αληθινά θαύματα.
    2. Προβιοτικό οξεόφιλου, 3 φορές την ημέρα.
    3. 1 φυτικό καθαρτικό και ένα μαλακτικό περιττωμάτων χωρίς ζάχαρη για μικρό διάστημα, αν είναι απαραίτητο.
    4. 8-10 ποτήρια νερό ημερησίως (και λίγη άσκηση).

     ούλων

    • ΟΥΛΑ ΠΟΥ ΑΙΜΟΡΡΑΓΟΥΝ

    Η πιο αποτελεσματική βιταμινοθεραπεία για ούλα που ματώνουν, είναι:

    1. 1.000 mg βιταμίνης συμπλέγματος C, με βιοφλαβονοειδή, ρουτίνη και εσπεριδίνη, 3 φορές την ημέρα.
    • ΚΡΥΑ ΠΟΔΙΑ
    1. Συμπλήρωμα πολλών μετάλλων με ιώδιο, 2 φορές ημερησίως, μαζί με δισκία που περιέχουν φύκια.
    2. Τα κρύα πόδια μπορεί να οφείλονται στο γεγονός ότι ο θυρεοειδής αδένας σας δεν παράγει αρκετή θυροξίνη.
    3. Νιασίνη και βιταμίνη Ε μπορούν, επίσης, να βοηθήσουν το κυκλοφορικό σύστημα.
    • ΤΡΙΧΟΠΤΩΣΗ
    1. Ενισχυμένη φόρμουλα συμπλέγματος Β, 2 φορές την ημέρα.
    2. Χολίνη και ινοσιτόλη, 1.000 mg  από το καθένα την ημέρα.
    3. Καθημερινό μασάζ του κεφαλιού με έλαιο ζοζόμπα και σαμπουάν.
    4. Μια φόρμουλα πολλών μετάλλων με 1.000 mg ασβέστιο και 500 mg μαγνήσιο, 1 την ημέρα.
    5. Κυστεΐνη, 1.000 mg  ημερησίως.
    6. Βιταμίνη C, 1.000 mg, 3 φορές την ημέρα.
    • ΑΛΛΕΡΓΙΚΟΣ ΚΑΤΑΡΡΟΥΣ

    Το στρες επιδεινώνει τις κρίσεις αλλεργικής καταρροής.

    Θα ανακουφιστείτε με τα εξής:

    1. Βιταμίνες συμπλέγματος Β, 2 φορές ημερησίως.
    2. Παντοθενικό οξύ, 1.000 mg, 3 φορές την ημέρα.
    3. Την ίδια δόση Βιταμίνη C, που έχει αποδεδειγμένα αποτελεσματικές αντιισταμινικές ιδιότητες.
    • ΠΟΝΟΙ ΣΤΑ ΠΟΔΙΑ
    1. Αυξήστε το ασβέστιο. 1 δισκίο χηλικού ασβεστίου και μαγνησίου με το πρωινό και το δείπνο, μαζί με 1 δισκίο χηλικών  μετάλλων.
    2. Η βιταμίνη Ε έχει αποδειχτεί ιδιαιτέρως αποτελεσματική σε περιπτώσεις μυϊκής δυσκαμψίας. Η δοσολογία είναι 400 έως 1.000 ΔΜ βιταμίνης Ε, 1-3 φορές την ημέρα.
    • ΚΝΗΣΜΟΣ

    Ως αντιισταμινικό, θα μπορούσαν να σας βοηθήσουν:

    1. Δύο δισκία βιταμίνης C των 1.000 mg (βραδείας απορρόφησης), ένα το πρωί και ένα το βράδυ, με φαγητό.
    2. Επίσης, σύμπλεγμα βιταμινών Β, με το πρωινό και το δείπνο.
    3. 1.000 mg παντοθενικό οξύ 1-3 φορές την ημέρα.
    4. Κρέμα βιταμίνης Ε (20.000 ΔΜ ανά ουγκιά) που θα την επαλείφετε στην πάσχουσα περιοχή, 3 φορές την ημέρα.
    • ΑΙΜΟΡΡΟΙΔΕΣ

    Οι μισοί άνθρωποι άνω των πενήντα ετών, υποφέρουν από αιμορροΐδες. Βασικότεροι παράγοντες είναι η ακατάλληλη διατροφή, η έλλειψη άσκησης και το σφίξιμο την ώρα των κενώσεων. Καφές, σοκολάτα, κόλα και κακάο χειροτερεύουν την κατάσταση, επιδεινώνοντας τον κνησμό του πρωκτού.

    Αν υποφέρετε από αιμορροΐδες:

    1. 1 κουταλιά ακατέργαστο πίτουρο, 3 φορές την ημέρα μαζί με 1.000 mg βιταμίνη C, 2 φορές την ημέρα, για την επούλωση των μεμβρανών.
    2. 3 κάψουλες οξεόφιλου 3 φορές την ημέρα.
    3. Τέλος, με ένα βαμβάκι μπορείτε να επαλείφετε την περιοχή με έλαιο βιταμίνης Ε, 28.000 ΔΜ.

     kursoi fusikoi antimetopisei

    • ΚΙΡΣΟΙ

    Ηλικία, έλλειψη άσκησης και χρόνια δυσκοιλιότητα, είναι οι βασικοί παράγοντες που προκαλούν τους κιρσούς. Με τακτική γυμναστική και προσεγμένη διατροφή, μπορείτε συνήθως να τους προλάβετε.

    1. 1.000 mg βιταμίνη C, δύο φορές την ημέρα, σε συνδυασμό με 400 έως 800 ΔΜ βιταμίνης Ε.
    • ΑΦΑΙΡΕΣΗ ΣΠΕΡΜΑΤΙΚΩΝ ΠΟΡΩΝ (ΒΑΖΕΚΤΟΜΗ)

    Οι άντρες που έχουν υποβληθεί σε βαζεκτομή είναι πιο ευαίσθητοι σε λοιμώξεις και θα πρέπει να παίρνουν:

    1. 1.000 mg βιταμίνες συμπλέγματος C ημερησίως.
    2. Επιπλέον ψευδάργυρος, 15-50 mg  την ημέρα.
    • ΠΟΜΦΟΙ (ΚΑΝΤΗΛΕΣ)
    1. Αγωγή με έλαιο βιταμίνης Ε, 28.000 ΔΜ βιταμίνης Ε που επαλείφονται εξωτερικά, 1-2 φορές την ημέρα.
    2. 400 ΔΜ βιταμίνης Ε (ξηρή μορφή) που λαμβάνεται εσωτερικά, 3 φορές ημερησίως.
    3. Βιταμίνη C 1.000-2.000 mg ημερησίως, ενισχύει την ανοσία του σώματος και δεν επιτρέπει στις καντήλες να εμφανιστούν ξανά στο μέλλον.
    • ΚΑΚΟΣΜΙΑ ΣΤΟΜΑΤΟΣ

    Εκτός από το συστηματικό βούρτσισμα των δοντιών, μπορείτε να δοκιμάσετε:

    1. 1 δισκίο ή κάψουλα χλωροφύλλης, 1-3 φορές την ημέρα.
    2. 3 κάψουλες οξεόφιλου 3 φορές την ημέρα.
    3. Ψευδάργυρο, 50 mg  ημερησίως.
    • ΠΟΔΙ ΤΟΥ ΑΘΛΗΤΗ (ΜΥΚΗΤΙΑΣΗ ΑΚΡΟΥ ΠΟΔΟΣ)

    Η επάλειψη βιταμίνης C (υπό μορφή πούδρας ή κρυστάλλων) στην πάσχουσα περιοχή, φαίνεται ότι βοηθά στην αντιμετώπιση αυτής της μυκητίασης. Φροντίστε να είναι τα πόδια σας στεγνά και περπατάτε ξυπόλητοι, όσο πιο πολύ μπορείτε, μέχρι να υποχωρήσει η μόλυνση.

    • ΚΑΤΑΓΜΑΤΑ ΟΣΤΩΝ

    Μπορείτε να επιταχύνετε την επούλωση ως εξής:

    1. Αυξάνοντας τη λήψη ασβεστίου και βιταμίνης D. Καθημερινές δόσεις 1000-1500mg  ασβεστίου και 400-500 ΔΜ βιταμίνης D είναι ότι πρέπει.
    • ΕΠΙΧΕΙΛΙΟΣ ΚΑΙ ΑΠΛΟΣ ΕΡΠΗΤΑΣ
    1. Βιταμίνες συμπλέγματος C, 1000 mg με βιοφλαβονοειδή, πρωί και βράδυ.
    2. Οξεόφιλος, 3 κάψουλες, 3 φορές την ημέρα.
    3. Βιταμίνη Ε, σε ελαιώδη μορφή, 28.000 ΔΜ που θα επαλείφονται στην πάσχουσα περιοχή.
    4. Λυσίνη, 3g (3.000 mg) ημερησίως (σε ισομοιρασμένες δόσεις) ανάμεσα στα γεύματα (με νερό ή χυμό-όχι πρωτεΐνη).
    5. Ως προληπτικό: Λυσίνη, 500 mg ημερησίως (με νερό ή χυμό-όχι πρωτεΐνη).
    6. Βιταμίνη C, 1.000 mg, πρωί και βράδυ.

    emminopaysi 5 vitamines poy voithoyn tis gynaikes na diacheiristoyn ta symptomata 2

    • ΕΜΜΗΝΟΠΑΥΣΗ

    Εξαιτίας των κινδύνων που ήρθαν πρόσφατα στο φως σε σχέση με τα οιστρογόνα, πολλές γυναίκες αναζητούν άλλους τρόπους για να ανακουφίσουν τα δυσάρεστα συμπτώματα της εμμηνόπαυσης.

    Έτσι αρκετές γυναίκες που βρίσκονται στην περίοδο αυτή, διαπίστωσαν ότι:

    1. 200-400 ΔΜ βιταμίνης Ε (μείγμα από τοκοφερόλες) με σελήνιο, 1-3 φορές την ημέρα, καταπολεμούν, τις εξάψεις.
    2. Θα σας βοηθήσουν, επίσης, 600 mg  βιταμινών συμπλέγματος Β, 2 φορές την ημέρα.
    3. Τζίνσενγκ, 500 mg, πρωί και βράδυ.
    4. Ασβέστιο (500 mg) και μαγνήσιο (250 mg), 3 φορές την ημέρα.
    5. Αφεψήματα με βάση χαμομήλι και πασιφλόρα.
    • ΜΥΙΚΗ ΔΥΣΚΑΜΨΙΑ

    Για το αίσθημα γενικευμένου πόνου μετά από σωματική εργασία ή άσκηση και, γενικά, για τη μυϊκή δυσκαμψία, πολλοί ανακουφίζονται παίρνοντας:

    1. Βιταμίνη Ε, 400-800 ΔΜ, 1-3 φορές την ημέρα.
    2. Βοηθά, επίσης, μία δόση χηλικών μετάλλων, πρωί και βράδυ.
    • ΔΙΑΚΟΠΗ ΚΑΠΝΙΣΜΑΤΟΣ

    Η διακοπή του καπνίσματος είναι σπουδαίο κατόρθωμα, και το σώμα σας το γνωρίζει καλά. Τα συμπτώματα στέρησης, είναι πραγματικά.

    Για τις ενοχλήσεις που θα προκύψουν, παίρνετε:

    1. 1 βιταμίνη συμπλέγματος Β, 100 mg (βραδείας απορρόφησης) με το βραδινό φαγητό.
    2. Κυστεΐνη, 1.000 mg ημερησίως.
    3. Ξηρή βιταμίνη Ε, 400 ΔΜ ημερησίως.
    • ΠΡΟΒΛΗΜΑΤΑ ΠΡΟΣΤΑΤΗ

    η χρόνια προστατίτιδα (η οποία, συχνά, οφείλεται σε κάποια μόλυνση) αντιδρά θετικά στη θεραπεία με ψευδάργυρο. Φυσιολογικά, ο προστατικός αδένας περιέχει δέκα φορές περισσότερο ψευδάργυρο, από οποιοδήποτε άλλο όργανο του σώματος μας. Σε πολλές περιπτώσεις τα συμπτώματα εξαφανίζονται εντελώς.

    1. Χηλικός ψευδάργυρος, 50 mg, 3 φορές την ημέρα.
    2. Βιταμίνη F ή 3 κάψουλες με κολοκυθόσπορο, 3 φορές την ημέρα.
    • ΔΕΡΜΑΤΙΤΙΔΑ ΑΠΟ ΕΠΑΦΗ ΜΕ ΤΟΞΙΚΑ ΦΥΤΑ
    1. Εξωτερικές επαλείψεις με έλαιο βιταμίνης Ε ή ζελέ αλόης, βοηθούν την επούλωση.
    2. Δύο δόσεις βιταμινών συμπλέγματος C, 1.000 mg (βραδείας απορρόφησης) πρωί και βράδυ, μαζί με βιταμίνη Ε, 400 έως 1.000 ΔΜ, θα καταπραΰνουν τη φαγούρα (από φυτά όπως τσουκνίδα κ.λ.π.).
    • ΑΝΤΙΣΥΛΛΗΠΤΙΚΑ ΧΑΠΙΑ

    Αν παίρνετε αντισυλληπτικά από το στόμα, δεν είστε μόνο πιο ευάλωτη από τις άλλες γυναίκες σε θρομβώσεις, εγκεφαλικά και καρδιακά επεισόδια, αλλά θα παρουσιάσετε,  ανεπάρκεια σε ψευδάργυρο, φυλλικό οξύ, βιταμίνες C, B6, και Β12. Αυτό εξηγεί τη νευρικότητα και την κατάθλιψη των γυναικών οι οποίες παίρνουν αντισυλληπτικά χάπια.

    Εδώ τα συμπληρώματα είναι απαραίτητα:

    1. Χηλικός ψευδάργυρος, 50 mg, 1 δισκίο την ημέρα.
    2. Β12, 2.000 mg (βραδείας απορρόφησης ή υπογλώσσιο), κάθε πρωί.
    3. Β6, 150 mg, 1-3 φορές ημερησίως.

    bee sting

    • ΤΣΙΜΠΗΜΑΤΑ ΕΝΤΟΜΩΝ

    Το καλύτερο που μπορείτε να κάνετε, είναι να αποφεύγετε σφήκες, μέλισσες κ.λ.π. Έχει αποδειχτεί πως η βιταμίνη Β1 (θειαμίνη) είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικό απωθητικό εντόμων.

    1. Αν παίρνετε 3 φορές την ημέρα από 100 mg, η Β1 δημιουργεί στο δέρμα σας μια μυρωδιά που δεν αρέσει καθόλου στα έντομα.
    2. Αν όμως σας τσιμπήσει σφήκα ή μέλισσα, 1.000 mg βιταμίνης C απαλύνουν τις αλλεργικές αντιδράσεις.
    • ΑΜΥΧΕΣ
    1. 1000 mg συμπλέγματος βιταμίνης C, με βιοφλαβονοειδή, ρουτίνη και εσπεριδίνη, 3 φορές την ημέρα, προλαμβάνουν την ευθραστότητα των τριχοειδών αγγείων, δηλαδή αυτά τα μελανά σημάδια που παρουσιάζονται όταν σπάζουν οι μικροσκοπικές φλέβες κάτω από το δέρμα.
    • ΕΓΚΑΥΜΑΤΑ

    Η πιο αποτελεσματική αντίδραση στο κάψιμο είναι να βάλετε αμέσως επάνω παγωμένο νερό.

    1. Για να επιταχύνετε σημαντικά την επούλωση της πληγής, 50 mg ψευδαργύρου ημερησίως είναι χρήσιμα.
    2. Για να αποφύγετε μολύνσεις, 1.000 mg, βιταμίνη συμπλέγματος C, με βιοφλαβονοειδή, 2 φορές την ημέρα, πρωί και βράδυ.
    3. Με 1.000 ΔΜ βιταμίνης Ε (σε δισκίο ή αλοιφή) μπορεί να αποφύγετε τις αντιαισθητικές ουλές.
    4. Αλοιφή ή ζελέ με βάση την αλόη είναι η καλύτερη πρώτη βοήθεια για μικρότερα εγκαύματα.
    • ΑΝΑΣΤΑΤΩΣΗ ΤΟΥ ΟΡΓΑΝΙΣΜΟΥ ΑΠΟ ΥΠΕΡΑΤΛΑΝΤΙΚΟ ΑΕΡΟΠΟΡΙΚΟ ΤΑΞΙΔΙ (JET LAG)
    1. Σύμπλεγμα Β (βραδείας απορρόφησης) πρωί και βράδυ (αρχίστε κατά τη διάρκεια του ταξιδιού)
    2. Αν νιώθετε εξάντληση και νύστα, πάρτε πρόσθετη βιταμίνη C.

    Σε μεγάλο υψόμετρο, τα αέρια των εντέρων εκτείνονται, γι' αυτό αν θέλετε να αισθάνεστε άνετα κατά την άφιξη, αποφύγετε πριν, ή κατά τη διάρκεια της πτήσης, φασόλια ή άλλες τροφές που προκαλούν αέρια. Επίσης να θυμάστε ότι το αλκοόλ καταστρέφει τις βιταμίνες του συμπλέγματος Β, οι οποίες καταπολεμούν το jet lag.

    • ΝΑΥΤΙΑ ΤΟΥ ΤΑΞΙΔΙΟΥ

    Στην περίπτωση αυτή, τα διάφορα συμπληρώματα δρουν καλύτερα, αν λαμβάνονται προληπτικά.

    1. Βιταμίνες Β1 και Β6, παίζουν εδώ τον πρώτο ρόλο (στην πραγματικότητα, πολλά σκευάσματα κατά της ναυτίας, περιέχουν βιταμίνη Β6).
    2. Πολλοί ταξιδιώτες ωφελήθηκαν σημαντικά παίρνοντας 100 mg βιταμινών συμπλέγματος Β το προηγούμενο βράδυ και το πρωί της ημέρας που πρόκειται να ταξιδέψουν.
    3. Επίσης, βοηθούν κάψουλες με ρίζα τζίνσενγκ, 3 φορές την ημέρα.
    • ΠΟΛΥΠΟΔΕΣ
    1. 3.000 mg βιταμίνης C (βραδείας απορρόφησης) καθημερινά σε ασθενείς με πολύποδες.
    2. Σερραπεπτάση υψηλής βιοδιαθεσιμότητας.
    • ΔΕΡΜΑΤΙΤΙΔΑ ΑΠΟ ΙΔΡΩΤΑ

    Όπως η φαγούρα, έτσι και η δερματίτιδα από ιδρώτα ανταποκρίνεται στις αντιισταμινικές ιδιότητες της βιταμίνης C.

    • ΜΕΤΕΓΧΕΙΡΗΤΙΚΗ ΑΝΑΡΡΩΣΗ

    Μετά από μια χειρουργική επέμβαση, το σώμα σας χρειάζεται τη μεγαλύτερη δυνατή διατροφική υποστήριξη.

    1. Βιταμίνη Ε, 200-400 ΔΜ (ξηρή μορφή), 3 φορές ημερησίως.
    2. 2 βιταμίνες συμπλέγματος C, 1.000 mg, με βιοφλαβονοειδή, εσπεριδίνη και ρουτίνη, πρωί και βράδυ.
    3. Υψηλής απόδοσης πολυβιταμίνες με χηλικά μέταλλα, πρωί και βράδυ.
    4. Δισκία υψηλής απόδοσης χηλικών πολλαπλών μετάλλων, πρωί και βράδυ.
    5. Βήτα καροτίνη, 25.000 ΔΜ ημερησίως.
    6. Χηλικός ψευδάργυρος, 15-50 mg ημερησίως.

    Η αγωγή αυτή μπορεί να ακολουθηθεί 2 εβδομάδες πριν και ένα μήνα μετά από την εγχείρηση.

    • ΕΜΜΗΝΟΡΡΟΙΑ

    Μια και προκαλεί κράμπες και φουσκώματα, η εμμηνόρροια είναι για τις περισσότερες γυναίκες μια μηνιαία ενόχληση. Ωστόσο, μπορείτε να περιορίσετε σημαντικά τα ενοχλητικά συμπτώματα της.

    1. Βιταμίνη Β6, 50 mg, 3 φορές την ημέρα (πιο αποτελεσματική ως φυσικό διουρητικό).
    2. Σύμπλεγμα Β, 100 mg (βραδείας απορρόφησης) πρωί και βράδυ.

    922ad3f976737732d09ad12780b3fae6 XL

    • ΨΩΡΙΑΣΗ

    Στην ψωρίαση η παρακάτω θεραπεία έχει επιτυχία:

    1. Βήτα καροτίνη, 25.000 ΔΜ ημερησίως.
    2. Σύμπλεγμα βιταμινών Β. 100 mg (βραδείας απορρόφησης) πρωί και βράδυ.
    3. Βιταμίνη C από αγριοτριανταφυλλιά, 1.000 mg, πρωί και βράδυ.
    4. Βιταμίνη Ε (ξηρή μορφή), 200-400 ΔΜ, 3 φορές ημερησίως.
    5. 3 κάψουλες βιταμίνης F ή λεκιθίνης, 3 φορές την ημέρα.
    6. Σελήνιο, 100 mcg ημερησίως.
    7. Αυξημένη πρωτεΐνη (κατά προτίμηση, ζωικής προέλευσης).
    • ΤΡΙΞΙΜΟ ΔΟΝΤΙΩΝ

    Πολλοί τρίζουν τα δόντια τους ασυναίσθητα. Το φαινόμενο παρουσιάζεται περισσότερο στα παιδιά παρά στους μεγάλους, και συχνότερα κατά τη διάρκεια του ύπνου.

    Μπορούν να βοηθήσουν:

    1. Βιταμίνη συμπλέγματος Β, 100 mg, πρωί και βράδυ.
    2. Μερικά δισκία οστεάλευρου κάθε βράδυ, πριν από την ώρα του ύπνου.
    • ΕΓΚΑΥΜΑΤΑ ΗΛΙΟΘΕΡΑΠΕΙΑΣ

    Ο ήλιος τσουρουφλίζει, στην κυριολεξία, το δέρμα, και τα βαριά εγκαύματα μπορούν να προκαλέσουν λύση της συνεχείας του δέρματος, καθιστώντας το έτσι ευάλωτο στις μολύνσεις. 

    Αν είναι αργά για προληπτικά μέτρα, δοκιμάστε τα εξής:

    1. Εξαλείψεις με ζελέ αλόης, 3-4 φορές την ημέρα.
    2. Επαλείψεις με αλοιφή βιταμίνης Ε (20.000 ΔΜ), επίσης 3-4 φορές την ημέρα
    3. Πρόσθετη βιταμίνη C, 1.000 mg, πρωί και βράδυ, μέχρι να επουλωθούν τα εγκαύματα.

    Τα καλύτερα συμπληρώματα βιταμινών για την υγεία σας

    Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα κατάλληλα συμπληρώματα βιταμινών για την υγεία σας

    vitamines i somatofylakes tis ygias

    Η καθοδήγηση για την επιλογή των ποιων συμπληρωμάτων διατροφής, από τα ανωτέρω, είναι κατάλληλα για την ασθένειά σας θα γίνει σε συνεννόηση με το θεράποντα ιατρό.

    Διαβάστε, επίσης,

    Χρήσιμες πληροφορίες για τα τρόφιμα

    Χρήσιμες πληροφορίες για τα βότανα και τις φυσικές θεραπείες

    Τι πρέπει να προσέχετε όταν παίρνετε συμπληρώματα διατροφής

    Βιταμίνες για τα χέρια και τα πόδια

    Βιταμίνες για καλό σεξ

    Βιταμίνες για υγιή μαλλιά

    Οι βιταμίνες για τη σχιζοφρένεια

    Τα φάρμακα προκαλούν ανεπάρκεια βιταμινών

    Συνιστώμενες ημερήσιες προσλήψεις συμπληρωμάτων διατροφής

    Τα οφέλη στην υγεία από το σύμπλεγμα βιταμινών Β

    Οι βιταμίνες για το άγχος και την ένταση

    Συμπληρώματα διατροφής για τη φλεγμονώδη νόσο εντέρου

    Συμπληρώματα διατροφής για τη φλεγμονώδη ημικρανία

    Οι καλύτερες βιταμίνες για αδυνάτισμα

    Συμπληρώματα διατροφής για την τροφική δυσανεξία

    Οι βιταμίνες για τη σμηγματορροϊκή δερματίτιδα

    Τα καλύτερα συμπληρώματα διατροφής για το έκζεμα

    Η ψωρίαση θεραπεύεται με συμπληρώματα διατροφής

    Ποιες βιταμίνες πρέπει να παίρνετε καθημερινά

    Πρόδρομες ουσίες βιταμινών

    Τα οφέλη από το πίτουρο στην υγεία

    Πικολινικά άλατα

    Οι ουσίες που λαμβάνουμε από τις τροφές

    Το καλύτερο ελαιόλαδο είναι το ελληνικό

    Ποιοι πρέπει να παίρνουν β καροτίνη

    Χρήσιμες ιατρικές συνταγές με καρότα

    Καρότα

    Ήλιος και βιταμίνη D

    Βιταμίνη Α

    Οι ουσίες που λαμβάνουμε από τις τροφές

    Εναλλακτικές λύσεις γάλακτος

    Εστιατόρια που σερβίρουν βιολογικά πιάτα

    Είναι όλα τα πρόσθετα τροφίμων ανθυγιεινά;

    Πρόσθετα τροφίμων

    Οι μερίδες στα εστιατόρια πρέπει να είναι μεγάλες

    Τρόφιμα που κάνουν καλό στην υγεία

    Μεσογειακή δίαιτα - Emedi

    Γιατί η μεσογειακή διατροφή έχει αντικαρκινική δράση - Emedi

    Τα κρητικά βότανα είναι αναγνωρισμένα παγκοσμίως

    Παραδοσιακή ελληνική διατροφή - Emedi

    Συνταγές για αλκαλοποίηση του οργανισμού

    Υγιεινό μαγείρεμα στο ταψί

    Υγιεινό μαγείρεμα στην κατσαρόλα

    Ντοματοκεφτέδες Σαντορίνης

    Που κάνει καλό το χαμομήλι

    Ντολμαδάκια γιαλαντζί

    Τα πικρά θεραπεύουν τον καρκίνο

    Είναι υγιεινά τα γλυκά του κουταλιού;

    Τα καλύτερα κόλπα για να παραμείνετε νέοι

    Φυσική αντικαρκινική ουσία

    Τι είναι τα φυτοχημικά

    Υγιεινή χωριάτικη σαλάτα

    Η νοστιμότερη φέτα

    Τα πιο νόστιμα γεμιστά

    Συμβουλές για πιο υγιεινά πιάτα

    Γιατί σε όλο τον κόσμο προτιμούν την ελληνική κουζίνα

    www.emedi.gr

  • Δυσπαρεύνια Δυσπαρεύνια

    Χρήσιμες πληροφορίες για τη δυσπαρεύνια

    Η δυσπαρεύνια ή δυσπαρευνία είναι ο υποτροπιάζων και επίμονος πόνος γεννητικών οργάνων που σχετίζεται με τη σεξουαλική επαφή, στον άνδρα ή στη γυναίκα.

    Η δυσπαρεύνια μπορεί να οφείλεται σε οργανικές, ψυχογενείς ή συναισθηματικές αιτίες.

    • Πρωτοπαθής: υπάρχει στο ιατρικό ιστορικό κάποιου
    • Δευτεροπαθής: αρχίζει μετά ένα ειδικό γεγονός ή κατάσταση, πχ. εμμηνόπαυση, φάρμακα
    • Επιπολής: δυσκολία ή πόνος κατά την είσοδο του κόλπου ή κατά τη επαφή του κολπικού τοιχώματος που συσχετίζεται με την επαφή
    • Εν τω βάθει: πόνος μετά την επαφή που εδράζεται στον τράχηλο ή στην κάτω κοιλία
    • Πλήρης: παρούσα σε κάθε περίπτωση
    • Περιστασιακή: εμφανίζεται εκλεκτικά κάτω από ειδικές καταστάσεις

    Επηρεαζόμενα συστήματα: Αναπαραγωγικό

    Επικρατέστερη ηλικία: Όλες οι ηλικίες

    Επικρατέστερο φύλο: Γυναίκες > Άνδρες

    ΣΗΜΕΙΑ ΚΑΙ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΔΥΣΠΑΡΕΥΝΙΑΣ

    • Ποικίλων βαθμός αισθήματος πυελικής/γεννητικής πιέσεως, πόνου, εκκρίσεως και/ή καύσου

    Οι γυναίκες που βιώνουν πόνο σε απόπειρα σεξουαλικής επαφής περιγράφουν τον πόνο τους με πολλούς τρόπους. Αυτό αντικατοπτρίζει πόσες διαφορετικές και αλληλεπικαλυπτόμενες αιτίες υπάρχουν για τη δυσπαρεύνια. Η τοποθεσία, η φύση και η χρονική πορεία του πόνου βοηθούν στην κατανόηση πιθανών αιτιών και θεραπειών. Ορισμένες γυναίκες περιγράφουν επιφανειακό πόνο στο άνοιγμα του κόλπου ή της επιφάνειας των γεννητικών οργάνων κατά την έναρξη της διείσδυσης. Άλλες γυναίκες αισθάνονται βαθύτερο πόνο, στο βάθος του κόλπου ή βαθιά μέσα στη λεκάνη μετά από βαθύτερη διείσδυση. Ορισμένες γυναίκες αισθάνονται πόνο σε περισσότερα από ένα από αυτά τα μέρη. Ο προσδιορισμός εάν ο πόνος είναι πιο επιφανειακός ή βαθύς είναι σημαντικός για την κατανόηση του τι μπορεί να προκαλεί τον πόνο μιας γυναίκας. Μερικές γυναίκες βιώνουν πόνο με τη συνουσία από την πρώτη τους προσπάθεια. Άλλες γυναίκες αρχίζουν να αισθάνονται πόνο κατά το σεξ, μετά από τραυματισμό ή λοίμωξη ή κυκλικά με την εμμηνόρροια. Μερικές φορές ο πόνος αυξάνεται με την πάροδο του χρόνου. Όταν εμφανίζεται πόνος, η γυναίκα μπορεί να αποσπάται από το να αισθάνεται ευχαρίστηση και ενθουσιασμό. Και η κολπική λίπανση και η κολπική διαστολή μειώνονται. Όταν ο κόλπος είναι ξηρός και ασταθής, η διείσδυση είναι πιο επώδυνη. Ο φόβος για πόνο μπορεί να επιδεινώσει την ταλαιπωρία. Ακόμα και μετά την εξαφάνιση της αρχικής πηγής πόνου, μια γυναίκα μπορεί να αισθανθεί πόνο απλώς και μόνο επειδή αναμένει πόνο. Ο φόβος, η αποφυγή και η ψυχολογική ταλαιπωρία από την προσπάθεια σεξουαλικής επαφής μπορεί να αποτελέσουν μεγάλο μέρος της εμπειρίας μιας γυναίκας που έχει δυσπαρεύνια. Η φυσική εξέταση του αιδοίου (εξωτερικά γεννητικά όργανα) μπορεί να αποκαλύψει σαφείς λόγους για τον πόνο, όπως βλάβες, λεπτό δέρμα, έλκη ή εκκρίσεις που σχετίζονται με αιδοιοκολπικές λοιμώξεις ή κολπική ατροφία. Μια εσωτερική πυελική εξέταση μπορεί, επίσης, να αποκαλύψει φυσικούς λόγους για τον πόνο, συμπεριλαμβανομένων βλαβών στον τράχηλο της μήτρας ή ανατομική παραλλαγή. Όταν δεν υπάρχουν ορατά ευρήματα σχετικά με την εξέταση αιδοίου που θα υποδηλώνουν αιτία επιφανειακής δυσπαρευνίας, μπορεί να πραγματοποιηθεί τεστ έκλυσης κολπικού πόνου. Αυτή είναι μια δοκιμασία για την εκτίμηση της τοπικής προκαλούμενης δυσπαρεύνιας. Εφαρμόζεται πίεση με βαμβακοφόρο στυλεό σε διάφορα σημεία γύρω από το άνοιγμα του κόλπου και μια γυναίκα αναφέρει εάν αισθάνεται πόνο σε μια κλίμακα από 0-10.

    dreamstime xl 44320851 840x440

    ΑΙΤΙΑ ΔΥΣΠΑΡΕΥΝΙΑΣ

    Νόσοι κολπικής εξόδου:

    • Ανωμαλίες του υμενικού δακτυλίου του κόλπου
    • Μετεμμηνοπαυσιακή ατροφία
    • Ελαττωμένη εφύγρανση
    • Ουλές προηγηθείσης περινεοτομίας
    • Λοιμώξεις
    • Τραύματα
    • Συμφύσεις
    • Ερεθισμός κλειτορίδος

    Νόσοι κόλπου:

    • Λοιμώξεις
    • Μάζες/όγκοι
    • Ελαττωμένη εφύγρανση
    • Χαλάρωση πυελικών τοιχωμάτων που οδηγούν σε ορθοκήλη, κυστεοκήλη ή πρόπτωση μήτρας
    • Φλεγμονώδης ή αλλεργική απόκριση σε ξένο σώμα
    • Ανωμαλία του κολπικού θόλου λόγω ακτινοβολίας ή χειρουργικής επεμβάσεως
    • Συγγενείς δυσμορφίες

    Νόσοι των πυελικών δομών:

    • Φλεγμονώδης νόσος της πυέλου
    • Ενδομητρίωση 
    • Κακοήθεις ή καλοήθεις όγκοι της μήτρας
    • Παθολογία ωοθηκών 
    • Πυελικές συμφύσεις
    • Προηγηθέν κάταγμα πυέλου 
    • Μυαλγία του ανελκτήρα μυ

    Νόσοι του γαστρεντερικού συστήματος:

    • Φλεγμονώδης νόσος του εντέρου
    • Νόσος του Chrohn
    • Εκκολπωματίτιδα
    • Δυσκοιλιότητα
    • Αιμορροΐδες
    • Συρίγγια

    Νόσοι του ουροποιητικού:

    • Νόσοι των ουρητήρων ή της κύστης

    Άνδρες:

    • Σπασμός των γεννητικών μυών
    • Λοίμωξη και ερεθισμός του δέρματος του πέους
    • Καρκίνος πέους
    • Νόσοι της ανατομίας του πέους
    • Καρκίνος προστάτη
    • Νόσοι της ανατομίας του πέους
    • Λοιμώξεις και υπερτροφία του προστάτη
    • Λοίμωξη των σπερματοδόχων κύστεων
    • Νόσος όρχεος
    • Συστροφή σπερματικού τόνου
    • Μυοσκελετικές νόσοι πυέλου και οσφύος

    Ψυχολογικές νόσοι:

    • Φόβος
    • Άγχος
    • Φοβικές αντιδράσεις
    • Αντιδράσεις μετατροπής
    • Εχθρικότητα προς τον σεξουαλικό σύντροφο
    • Ψυχολογικό τραύμα

    image072

    ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΚΙΝΔΥΝΟΥ ΔΥΣΠΑΡΕΥΝΙΑΣ

    • Διαβήτης
    • Έλλειψη οιστρογόνων
    • Χρήση αλκοόλης/ναρκωτικών
    • Εμμηνόπαυση

    ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΔΥΣΠΑΡΕΥΝΙΑΣ

    ΔΙΑΦΟΡΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΔΥΣΠΑΡΕΥΝΙΑΣ

    • Κολεόσπασμος

    ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ ΔΥΣΠΑΡΕΥΝΙΑΣ

    • Καλλιέργεια για γονόρροια
    • Καλλιέργεια για χλαμύδια
    • Καλλιέργεια για έρπητα
    • Γενική ούρων 
    • Επίχρισμα Παπανικολάου για εκτίμηση επιπέδου οιστρογόνων

    ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΗ ΔΥΣΠΑΡΕΥΝΙΑΣ

    • Κυστεοουρηθρογραφία με κένωση κύστεως σε περίπτωση προσβολής ουροποιητικού συστήματος
    • Ακτινολογική απεικόνιση γαστρεντερικού με αντίθεση σκιαστικού σε περίπτωση συνοδών συμπτωμάτων 

    ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΕΣ ΜΕΘΟΔΟΙ ΔΥΣΠΑΡΕΥΝΙΑΣ

    • Κολποσκόπηση σε βλάβες κόλπου
    • Λαμπαροσκόπηση σε περίπτωση σύνθετου, εν τω βάθει διατιτραίνοντος πόνου
    • Κυστεοσκόπηση σε περίπτωση προσβολής ουροποιητικού
    • Σμιγμοειδοσκόπηση σε περίπτωση προσβολής του γαστρεντερικού συστήματος

    ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΔΥΣΠΑΡΕΥΝΙΑΣ

    ΕΝΔΕΙΚΝΥΟΜΕΝΗ ΑΓΩΓΗ ΥΓΕΙΑΣ ΔΥΣΠΑΡΕΥΝΙΑΣ

    Εξωνοσοκομειακός ασθενής

    ΓΕΝΙΚΑ ΜΕΤΡΑ ΔΥΣΠΑΡΕΥΝΙΑΣ

    • Το πρώτο βήμα στη θεραπεία είναι να εκπαιδεύσουμε τον ασθενή και το σύντροφο για τη φύση του προβλήματος και να τον επιβεβαιώσουμε ότι το πρόβλημα μπορεί να λυθεί
    • Οργανικές αιτίες μπορούν γενικά να αναγνωρισθούν κατά την διάρκεια της αρχικής εκτιμήσεως και να αρχίσει ειδική θεραπεία 
    • Εφ' όσον αποκλεισθούν οι οργανικές αιτίες, μπορεί να αρχίσει θεραπεία συμπεριφοράς, ατομική ή και των δύο μελών του ζεύγους

    Θεραπεία συμπεριφοράς:

    • Σχεδιασμένη για συστηματική απευαισθητοποίηση της επαφής με μια σειρά επεμβάσεων κατά τη διάρκεια εβδομάδων 
    • Οι επεμβάσεις εκτείνονται από μυϊκή χαλάρωση και αμοιβαίο σωματικό "μασάζ" μέχρι σεξουαλικές φαντασιώσεις και ερωτικό μασάζ, με τελικό στόχο της επαφής τη σεξουαλική ανταπόκριση

    Ατομική θεραπεία:

    • Ενδείκνυται για τη βοήθεια του ασθενούς που σχετίζεται με θέματα που αφορούν τη δική του ψυχική σφαίρα και την εκτίμηση του ρόλου του σεξουαλικού του συντρόφου

    Θεραπεία ζεύγους:

    • Ενδείκνυται για την επίλυση διαπροσωπικών προβλημάτων 
    • Μπορεί να αφορά μία βραχυχρόνια, σχεδιασμένη παρέμβαση ή σεξουαλική διαπαιδαγώγηση
    • Πιθανώς αναγκαία η αναφορά σε ειδικό κέντρο για μακροχρόνια θεραπεία

    vaginal adhesions large

    ΦΑΡΜΑΚΑ ΔΥΣΠΑΡΕΥΝΙΑΣ

    ΦΑΡΜΑΚΑ ΕΚΛΟΓΗΣ ΔΥΣΠΑΡΕΥΝΙΑΣ

    • Εξαρτώνται από την αιτιολογία. Μπορεί να περιλαμβάνουν αντιβιοτικά για λοίμωξη, οιστρογόνα για ατροφία κόλπου, αναλγητικά για πόνο και εφυγραντικά για ξηρότητα.

    Η θεραπεία για τον πόνο με σεξουαλική επαφή εξαρτάται από το τι προκαλεί τον πόνο. Μετά τη σωστή διάγνωση μπορεί να είναι απαραίτητη μία ή περισσότερες θεραπείες για συγκεκριμένες αιτίες. Για παράδειγμα: Για πόνο που οφείλεται σε μολύνσεις από μύκητες, ένας κλινικός γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει κρέμα αντιμυκητιασική (νυστατίνη και ακετονίδη τριαμκινολόνης), η οποία θεραπεύει τόσο μια μόλυνση ζύμης όσο και τη σχετιζόμενη οδυνηρή φλεγμονή και τον κνησμό, επειδή περιέχει τόσο αντιμυκητιασικό όσο και στεροειδές. Για πόνο που πιθανόν οφείλεται στην κολπική ξηρότητα μετά την εμμηνόπαυση, μπορεί να χρησιμοποιηθεί θεραπεία με οιστρογόνα. Για γυναίκες με διαγνωστικά κριτήρια για ενδομητρίωση, τα φάρμακα ή η χειρουργική επέμβαση είναι πιθανές επιλογές. Επιπλέον, τα ακόλουθα μπορεί να μειώσουν την ταλαιπωρία κατά τη συνουσία: Εξηγήστε με σαφήνεια στον ασθενή τι έχει συμβεί, συμπεριλαμβανομένης της αναγνώρισης θέσεων και αιτιών πόνου. Καταστήστε σαφές ότι ο πόνος, σχεδόν σε όλες τις περιπτώσεις, εξαφανίζεται με την πάροδο του χρόνου ή τουλάχιστον μειώνεται πολύ. Εάν υπάρχει σύντροφος, εξηγήστε τις αιτίες και τη θεραπεία και ενθαρρύνετέ τον να είναι υποστηρικτικός. Ενθαρρύνετε την ασθενή να μάθει για το σώμα της, να εξερευνήσει τη δική της ανατομία και να μάθει πώς της αρέσει να χαϊδεύεται και να αγγίζεται. Ενθαρρύνετε το ζευγάρι να προσθέσει ευχάριστες, σεξουαλικά συναρπαστικές εμπειρίες στις τακτικές αλληλεπιδράσεις τους, όπως το μπάνιο για δύο (όπου ο πρωταρχικός στόχος δεν είναι η καθαριότητα) ή τα αμοιβαία χάδια χωρίς σεξουαλική επαφή. Σε ζευγάρια όπου μια γυναίκα ετοιμάζεται για κολπική επαφή, τέτοιες δραστηριότητες τείνουν να αυξάνουν τόσο τη φυσική λίπανση όσο και την κολπική διαστολή, και οι δύο μειώνουν την τριβή και τον πόνο. Πριν από τη σεξουαλική επαφή, το στοματικό σεξ μπορεί να χαλαρώσει και να λιπαίνει τον κόλπο (με την προϋπόθεση ότι και οι δύο σύντροφοι είναι άνετοι με αυτό). Για όσες έχουν πόνο στη βαθιά διείσδυση λόγω τραυματισμού της πυέλου ή ασθένειας, συνιστάται η αλλαγή της συντεταγμένης θέσης σε εκείνη με τη λιγότερη διείσδυση. Για την κολπική διείσδυση στις γυναίκες, η μέγιστη κολπική διείσδυση μπορεί να επιτευχθεί όταν η γυναίκα βρίσκεται στο κρεβάτι με την πλάτη της, οι μηροί της συμπιέζονται σφιχτά στο στήθος της και τα πόδια της είναι τοποθετημένα στους ώμους του συντρόφου της. Η ελάχιστη διείσδυση συμβαίνει όταν μια γυναίκα ξαπλώνει στην πλάτη της με τα πόδια της εκτεταμένα στο κρεβάτι κλειστά, ενώ τα πόδια του συντρόφου της κινούνται πάνω στα δικά της. Υπάρχει, επίσης, μια συσκευή για τον περιορισμό της διείσδυσης. Προτείνετε υδατοδιαλυτό ή χειρουργικό λιπαντικό κατά τη συνουσία. Μη χρησιμοποιείτε βαζελίνη. Το λιπαντικό πρέπει να εφαρμόζεται ελεύθερα (δύο κουταλιές της σούπας) τόσο στο πέος όσο και στον κόλπο. Μια διπλωμένη πετσέτα μπάνιου κάτω από τους γοφούς του συντρόφου βοηθά στην αποφυγή διαρροής στα κλινοσκεπάσματα. Η σύντροφος μπορεί να κουμαντάρει το πέος στο χέρι της και να ελέγχει την εισαγωγή του, αντί να αφήνει το σύντροφο να το κάνει.

    ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ ΜΕ ΔΥΣΠΑΡΕΥΝΙΑ

    Εξαρτάται από τη θεραπεία. Κάθε 6-12 μήνες εφ' όσον λυθεί το πρόβλημα

    ΠΡΟΛΗΨΗ/ΑΠΟΦΥΓΗ ΔΥΣΠΑΡΕΥΝΙΑΣ

    Αποφυγή αλκοόλ και παραγώγων καπνού

    ΑΝΑΜΕΝΟΜΕΝΗ ΠΟΡΕΙΑ ΚΑΙ ΠΡΟΓΝΩΣΗ ΔΥΣΠΑΡΕΥΝΙΑΣ

    Η πλειοψηφία των περιπτώσεων θα ανταποκριθεί στη θεραπεία

    ΔΙΑΦΟΡΑ

    ΣΧΕΤΙΖΟΜΕΝΕΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ

    Κολεόσπασμος

    Γηριατρικό: Η συχνότητα αυξάνει δραματικά στις μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες που δεν παίρνουν οιστρογόνα πριν από την κολπική ατροφία. Πάνω από τις μισές σεξουαλικά ενεργείς γυναίκες θα αναφέρουν κάποτε δυσπαρεύνια

    ΚΥΗΣΗ

    Η περινεοτομία συσχετίζεται με τη δυσπαρεύνια. Μερικές μελέτες δείχνουν ότι η επίπτωση είναι ελαττωμένη σ' όσες έχουν μέσης τομής περινεοτομία σε σχέση με αυτές που έχουν πλάγια

    Τα κατάλληλα συμπληρώματα για τη σεξουαλική υγεία

    Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για τη σεξουαλική υγεία

    Dyspareunia e1577461177461

    Η καθοδήγηση για την επιλογή των ποιων συμπληρωμάτων διατροφής, από τα ανωτέρω, είναι κατάλληλα για την ασθένειά σας θα γίνει σε συνεννόηση με το θεράποντα ιατρό.

    Διαβάστε, επίσης,

    Ενδομητρίωση

    Εμμηνόπαυση

    Κολεόσπασμος

    Υστερεκτομή

    Μαλακό έλκος

    Διάμεση κυστίτιδα

    Όταν η γυναίκα πονάει κατά τη σεξουαλική επαφή

    Πονάτε κατά την σεξουαλική επαφή;

    Ινομυώματα

    Λοίμωξη από χλαμύδια

    Βαρθολινίτιδα

    Υπάρχουν κίνδυνοι από την Ακτινοθεραπεία;

    Ατροφία του αιδοίου

    www.emedi.gr

     

     

     

     

     

Περισσότερα σε αυτή την κατηγορία: « Σύνδρομο Lesch-Nyhan Ερυθροβλάστωση του εμβρύου »