Δευτέρα, 13 Ιουλίου 2020 11:24

Ηωσινοφιλικές πνευμονίες

Γράφτηκε από την
Βαθμολογήστε αυτό το άρθρο
(2 ψήφοι)

Ηωσινοφιλικές πνευμονίες είναι ομάδα νόσων με διήθηση πνευμόνων με ηωσινόφιλα

 

Ηωσινοφιλικές πνευμονίες ή ηωσινοφιλική πνευμονία ή σύνδρομο Löffler ή σύνδρομο πνευμονικών διηθημάτων με ηωσινοφιλία είναι ομάδα νόσων που χαρακτηρίζονται από διηθήσεις του πνευμονικού ιστού με ηωσινόφιλα κύτταρα και ηωσινοφιλία στο περιφερικό αίμα.

Οι νόσοι αυτές είναι γνωστής ή άγνωστης αιτιολογίας.

Η πορεία είναι οξεία και ήπια.

Ταξινόμηση των ηωσινοφιλικών πνευμονιών

-Σύνδρομο Loeffler ή σύνδρομο Löffler ή απλή ηωσινοφιλική πνευμονία

-Ασθματική πνευμονική ηωσινοφιλία ή αλλεργική βρογχοπνευμονική ασπεργίλλωση

-Φαρμακευτική πνευμονική ηωσινοφιλία

-Χρόνια ή επιμένουσα πνευμονική ηωσινοφιλία

-Υπερηωσινοφιλικό σύνδρομο

-Σύνδρομο Churg Strauss ή αγγειίτιδα της ομάδας της οζώδους πολυαρτηρίτιδας

Επηρεάζονται οι πνεύμονες.

Οι επκρατέστερες ηλικίες είναι οι νέοι ενήλικες 16-40 ετών και η μέση ηλικία 40-75 ετών. Οι άνδρες προσβάλλονται στην ίδια συχνότητα με τις γυναίκες.

Σχετιζόμενες καταστάσεις με τις ηωσινοφιλικές πνευμονίες

Άσθμα

Πνευμονίτιδα από υπερευαισθησία

Κοκκιωμάτωση του Wegener

Σημεία και συμπτώματα των ηωσινοφιλικών πνευμονιών

Ήπιος πυρετός

Βήχας

Συριγμός

Ανορεξία

Τοπική ελάττωση των πνευμονικών ήχων

Εντοπισμένοι τρίζοντες

Βλεννώδης απόχρεμψη

Ταχυκαρδία

Αίτια των ηωσινοφιλικών πνευμονιών

Ιδιοπαθής με μηχανισμούς υπερευαισθησίας

Φάρμακα και τοξίνες (πενικιλλίνη, νιτροφουραντοϊνη, ισονιαζίδη, χλωροπροπαμίδη, σουλφοναμίδες, αντιφυματική θεραπεία (PAS), χρυσός, ασπιρίνη, υδραλαζίνη)

Παράσιτα

Σκώληκες Toxocara

Φιλάριες

Νηματώδεις σκώληκες (στρογγυλοειδές, ασκαρίαση, αγκυλόστομα)

Ασπέργιλλος (Aspergillus fumigatus) είναι το αίτιο της ασθματικής πνευμονικής ηωσινοφιλίας

Παράγοντες κινδύνου για τις ηωσινοφιλικές πνευμονίες

Ασθενείς με χρόνιες νόσους π.χ. άσθμα

Παραμονή ή ταξίδι σε μερικές γεωγραφικές περιοχές, για παράδειγμα Ινδία, Κεϋλάνη, Βιρμανία, Μαλαισία, Ινδονησία, τροπική Αφρική, Νότιος Αμερική, Νότιος Ειρηνικός

Διαφορική διάγνωση των ηωσινοφιλικών πνευμονιών

Φυματίωση

Σαρκοείδωση

Νόσος του Hodgkin

Άλλες λεμφοϋπερπλαστικές νόσοι

Ηωσινοφιλικό κοκκίωμα πνεύμονα

Αποφολιδωτική διάμεση πνευμονίτιδα

Αγγειακές νόσοι του κολλαγόνου ή αγγειίτιδες

Υπερηωσινοφιλικό σύνδρομο

Κοκκιωμάτωση του Wegener

 iosinophiliki pneumonia 1

Διάγνωση των ηωσινοφιλικών πνευμονιών

Λευκοκυττάρωση

Ηωσινοφιλία

Aspergillus fumigatus στα πτύελα

Θετική αντίδραση συγκολλήσεως μέσω συμπληρώματος για φιλάριες

Εξέταση κοπράνων για παράσιτα

Αυξημένα επίπεδα IgE

Αυξημένη ΤΚΕ

Παθολογοανατομικά ευρήματα: Συσσώρευση ηωσινόφιλων στις κυψελίδες, διήθηση με ηωσινόφιλα των κυψελιδικών διαφραγμάτων και διήθηση με πλασματοκύτταρα των ηωσινοφιλικών διαφραγμάτων

Μελέτες πνευμονικής λειτουργίας

Ακτινογραφία θώρακος: Μεταναστευτικά διηθήματα, μικρές πνευμονικές συλλογές, παροδικά διηθήματα

Ιστορικό και φυσική εξέταση: Λήψη φαρμάκων, πρόσφατο ταξίδι σε τροπικές χώρες, συστηματικά συμπτώματα

iosinophiliki pneumonia 4

Θεραπεία ηωσινοφιλικών πνευμονιών

Οι ήπιες θεραπείες, όπως το σύνδρομο Löffler δεν απαιτούν ειδική θεραπεία

Βήχας και βαθιές εισπνοές είναι ασκήσεις για την απομάκρυνση των εκκρίσεων

Διακοπή υπαίτιου φαρμάκου

Θεραπεία υποκείμενης παρασιτώσεως

Φάρμακα ηωσινοφιλικών πνευμονιών

-Κορτικοστερεοειδή

Σε χρόνια πνευμονική ηωσινοφιλία 20-40 mg πρεδνιζόνης την ημέρα

Σε σύνδρομο Churg Strauss απαιτούνται μεγαλύτερες δόσεις 40-60 mg πρεδνιζόνης την ημέρα

Η απόσυρση του φαρμάκου είναι δυνατή μετά πλήρη ύφεση

-Θεραπεία άσθματος αν συνυπάρχει

-Πιπεροζίνη για λοίμωξη από ασκαρίδες

-Διαιθυλοκαρβαμαζίνη 8 mg/kg βάρους σώματος από το στόμα σε 3 διαιρεμένες δόσεις την ημέρα για 14 ημέρες σε τροπική πνευμονική ηωσινοφιλία

Κατάλληλα φάρμακα για ελμινθικές λοιμώξεις

-Σε σύνδρομο Churg Strauss ανθεκτικό στα κορτικοστερεοειδή δίνεται αζαθειοπρίνη ή κυκλοφωσφαμίδη

Παρακολούθηση ασθενούς με ηωσινοφιλικές πνευμονίες

Απαιτείται φυσική εξέταση και ακτινογραφία θώρακος μέχρι πλήρους υφέσεως

Επιπλοκές ηωσινοφιλικών πνευμονιών

Η υποτροπή απαιτεί την επαναχορήγηση κορτικοστερεοειδών

Πολλοί ασθενείς μπορεί να παρουσιάσουν δυσλειτουργία των μικρών αεραγωγών

Μπορεί να προκληθεί μη αντιστρεπτή πνευμονική ίνωση

Οι ηλικιωμένοι ασθενείς έχουν μεγαλύτερη νοσηρότητα, λόγω μείωσης της χωρητικότητας πνεύμονα και λόγω συνοδών νοσημάτων

Πορεία και πρόγνωση ηωσινοφιλικών πνευμονιών

Στις ηπιότερες περιπτώσεις είναι άριστη

Τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για τους πνεύμονες 

Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για τους πνεύμονες

 iosinophiliki pneumonia 3

Η καθοδήγηση για την επιλογή των ποιων συμπληρωμάτων διατροφής, από τα ανωτέρω, είναι κατάλληλα για την ασθένειά σας θα γίνει σε συνεννόηση με το θεράποντα ιατρό.

Διαβάστε, επίσης,

Μάθετε να αξιολογείτε τη γενική αίματος

Κυστική ίνωση

Σύνδρομο Sweet

Σπογγοειδής μυκητίαση

Τι είναι τα ηωσινόφιλα;

Ηωσινοφιλική γαστρεντερίτιδα

www.emedi.gr

 

 

 

 

 

Διαβάστηκε 747 φορές Τελευταία τροποποίηση στις Δευτέρα, 20 Ιουλίου 2020 21:21
Σαββούλα Μάλλιου Κριαρά

Αυτή η διεύθυνση ηλεκτρονικού ταχυδρομείου προστατεύεται από τους αυτοματισμούς αποστολέων ανεπιθύμητων μηνυμάτων. Χρειάζεται να ενεργοποιήσετε τη JavaScript για να μπορέσετε να τη δείτε.

Σχετικά Άρθρα