Τετάρτη, 31 Μαρτίου 2021 15:40

Χλαμύδια της πνευμονίας

Γράφτηκε από την
Βαθμολογήστε αυτό το άρθρο
(1 Ψήφος)

Χρήσιμες πληροφορίες για τα χλαμύδια της πνευμονίας

Τα χλαμύδια της πνευμονίας, υποχρεωτικά ενδοκυττάρια βακτηρίδια που προσβάλλουν αποκλειστικά τους ανθρώπους, έχει αποδειχθεί ότι αποτελούν σημαντικό αίτιο νόσου του αναπνευστικού συστήματος που περιλαμβάνει πνευμονία, φαρυγγίτιδα, βρογχίτιδα και παραρρινοκολπίτιδα.

Δεν υπάρχει γνωστό ζώο - ενδιάμεσος ξενιστής ούτε και κάποιο συγκεκριμένο μέτρο πρόληψης. 

Επηρεαζόμενα συστήματα: Αναπνευστικό

Επικρατέστερη ηλικία: Ασυνήθης σε παιδιά μικρότερα των 5 ετών. Η πνευμονία είναι συχνότερη σε ηλικιωμένα άτομα

Επικρατέστερο φύλο: Άνδρες > Γυναίκες (κατά 10-25%)

ΣΗΜΕΙΑ ΚΑΙ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΠΝΕΥΜΟΝΙΑΣ ΑΠΟ ΧΛΑΜΥΔΙΑ

  • Το 70-90% των λοιμώξεων διαδράμουν ήπια ή υποκλινικά 
  • Η έναρξη είναι, συχνά, βαθμιαία και η εκδήλωση καθυστερεί 
  • Ο πονόλαιμος και η τραχύτητα μπορεί να προηγούνται της εμφάνισης του βήχα κατά μία εβδομάδα ή περισσότερο, δίνοντας έτσι, διφασική μορφή στην εμφάνιση της νόσου 
  • Βήχας (συχνά έντονος με ελάχιστη απόχρεμψη)
  • Πυρετός (συνήθως πρώιμα κατά την εμφάνιση της νόσου)
  • Πονόλαιμος 
  • Ρινίτιδα 
  • Κεφαλαλγία 
  • Κακουχία
  • Τραχύτητα στο λαιμό
  • Συμφόρηση των παραρρινίων κόλπων 
  • Υγροί ρόγχοι ή συριγμός 
  • Ερυθρότητα στο φάρυγγα
  • Ευαισθησία των παραρρινίων κόλπων  

ΑΙΤΙΑ ΠΝΕΥΜΟΝΙΑΣ ΑΠΟ ΧΛΑΜΥΔΙΑ

Λοίμωξη από χλαμύδια της πνευμονίας

ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΚΙΝΔΥΝΟΥ ΠΝΕΥΜΟΝΙΑΣ ΑΠΟ ΧΛΑΜΥΔΙΑ

Επαφή με ασθενή με χλαμύδια της πνευμονίας

ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΠΝΕΥΜΟΝΙΑΣ ΑΠΟ ΧΛΑΜΥΔΙΑ

ΔΙΑΦΟΡΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ 

  • Η σίγουρη διάγνωση προϋποθέτει θετικές ορολογικές δοκιμασίες ή καλλιέργειες 
  • Άλλα κοινά βακτηρίδια που προσβάλλουν το αναπνευστικό σύστημα, όπως ο στρεπτόκοκκος, ο αιμόφιλος, η κλεμπσιέλλα, το μυκόπλασμα και η λεγιονέλλα 

ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ

  • Ο αριθμός των λευκοκυττάρων είναι, συνήθως, φυσιολογικός ή ελαττωμένος 
  • Η ταχύτητα καθίζησης ερυθρών είναι, συνήθως, μέτρια ανυψωμένη 
  • Η κατά Gram χρώση των πτυέλων και οι συνήθεις καλλιέργειες είναι αρνητικές 

Φάρμακα που μπορεί να μεταβάλλουν τα ευρήματα: Η πρώιμη αντιμετώπιση με τετρακυκλίνες μπορεί να αναστείλει την αύξηση των IgG αντισωμάτων 

ΕΙΔΙΚΕΣ ΔΟΚΙΜΑΣΙΕΣ

  • Καλλιεργούνται ευκολότερα σε ανθρώπινα λεμφοκύτταρα ή επιθηλιακά κύτταρα τύπου 2
  • Οι ορολογικές δοκιμασίες σύνδεσης του συμπληρώματος είναι ευρύτατα διαδεδομένες, δεν μπορούν, όμως να ξεχωρίσουν τη λοίμωξη από χλαμύδια της πνευμονίας και από χλαμύδια psittaci
  • Η δοκιμασία μικροανοσοφθορισμού (ΜΑΦ), που είναι ειδική για τα χλαμύδια της πνευμονίας, χρησιμοποιείται σε μερικά κέντρα 
  • Τα δείγματα του ορού θα πρέπει να λαμβάνονται σε μεσοδιαστήματα, τουλάχιστον, 3 εβδομάδων 
  • Τετραπλασιασμός του τίτλου των αντισωμάτων είναι διαγνωστικός οξείας λοίμωξης 
  • Παρουσία αντισώματος IgM (> 1:16) ή υψηλών τίτλων IgG (> 1:512) στον ΜΑΦ υποδηλώνει πρόσφατη ή οξεία λοίμωξη
  • Αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης, PCR

ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΗ

  • Η ακτινογραφία θώρακα μπορεί να εμφανίζει παθολογικά ευρήματα ακόμα και όταν η νόσος είναι ήπια κλινικά 
  • Οι διηθήσεις είναι, συνήθως, υποτμηματικές και μονόπλευρες αν και μπορεί να εμφανιστούν διάχυτες και αμφοτερόπλευρες, ενδεικτικές άτυπης  πνευμονίας 

ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΠΝΕΥΜΟΝΙΑΣ ΑΠΟ ΧΛΑΜΥΔΙΑ

ΕΝΔΕΙΚΝΥΟΜΕΝΗ ΑΓΩΓΗ ΥΓΕΙΑΣ

  • Συνήθως, εξωτερικός ασθενής
  • Ασθενείς με βαριά πνευμονία ή άλλη συνυπάρχουσα ασθένεια, μπορεί να χρειασθούν ενδονοσοκομειακή αντιμετώπιση 

 5

ΔΡΑΣΤΗΡΙΟΤΗΤΑ 

Συνήθως ελαττωμένη κατά τη διάρκεια της νόσου

ΦΑΡΜΑΚΑ ΠΝΕΥΜΟΝΙΑΣ ΑΠΟ ΧΛΑΜΥΔΙΑ

ΦΑΡΜΑΚΑ ΕΚΛΟΓΗΣ

  • Τετρακυκλίνη 500 mg p.o. 4 φορές την ημέρα για 14, τουλάχιστον ημέρες, ή
  • Δοξυκυκλίνη 100 mg p.o. ανά 12 ώρες για 14, τουλάχιστον, ημέρες 

Προφυλάξεις: Αποφυγή γαλακτοκομικών προϊόντων, αντιόξινων, σκευασμάτων σιδήρου και έκθεσης στον ήλιο. Ελάττωση της δόσης επί νεφρικής ανεπάρκειας. Να μην χορηγούνται κατά την κύηση ή σε παιδιά μικρότερα των 8 ετών 

Σημαντικές πιθανές αλληλεπιδράσεις: Οι τετρακυκλίνες μπορεί να αυξήσουν την αντιπηκτική δράση της ουαρφαρίνης ή να ελαττώσουν τη δραστικότητα των από του στόματος αντισυλληπτικών 

ΕΝΑΛΛΑΚΤΙΚΑ ΦΑΡΜΑΚΑ

  • Ερυθρομυκίνη 250-500 mg 4 φορές την ημέρα για 14-21 ημέρες
  • Οι β-λακτάμες (που βασίζονται στην πενικιλλίνη) και η σουλφισοξαζόλη δεν είναι αποτελεσματικές 

ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ

Εβδομαδιαία μέχρις υποστροφής των συμπτωμάτων, ώστε να ελεγχθεί η ανταπόκριση στη θεραπεία και η λύση των ακτινολογικών ευρημάτων 

ΠΡΟΛΗΨΗ/ΑΠΟΦΥΓΗ

  • Η μετάδοση, πιθανότατα, γίνεται μέσω των εκκρίσεων του αναπνευστικού συστήματος. Αποφυγή μολυσμένων ατόμων 
  • Πλύσιμο χεριών 

ΠΙΘΑΝΕΣ ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ

  • Οζώδες ερύθημα 
  • Μέση ωτίτιδα 
  • Άσθμα 
  • Ενδοκαρδίτιδα
  • Μυοκαρδίτιδα
  • Περικαρδίτιδα 
  • Σαρκοείδωση 

ΑΝΑΜΕΝΟΜΕΝΗ ΠΟΡΕΙΑ ΚΑΙ ΠΡΟΓΝΩΣΗ 

  • Η υποχώρηση του βήχα και της κακουχίας, συχνά, απαιτεί την πάροδο πολλών εβδομάδων 
  • Έχει παρατηρηθεί χρόνιος βρογχόσπασμος κατόπιν οξείας λοίμωξης 
  • Επίμονα ή υποτροπιάζοντα συμπτώματα μπορούν να απαντήσουν σε δεύτερη σειρά αντιβιοτικής αγωγής 

ΔΙΑΦΟΡΑ

ΗΛΙΚΙΑΚΑ ΣΧΕΤΙΖΟΜΕΝΕΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ

Παιδιατρικό: Ηπιότερη πορεία στα παιδιά

Γηριατρική: Βαρύτερη πορεία στους ηλικιωμένους 

ΑΛΛΕΣ ΣΗΜΕΙΩΣΕΙΣ

  • Δεν υπάρχει εποχιακή κατανομή της νόσου
  • Τα περισσότερα περιστατικά είναι σποραδικά αν και είναι δυνατή η μετάδοση μέσα στην ίδια οικογένεια 
  • Η λοίμωξη μπορεί να είναι βαριά σε εξασθενημένους ή ενδονοσοκομειακούς ασθενείς
  • Η επαναλοίμωξη είναι δυνατή 
  • Έχουν περιγραφεί άτομα στα οποία οι καλλιέργειες παραμένουν συνεχώς θετικές παρά την αντιβιοτική αγωγή
  • Στις Σκανδιναβικές χώρες έχουν περιγραφεί μεγάλες επιδημίες που οφείλονταν στα χλαμύδια της πνευμονίας

Τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για τις λοιμώξεις

Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα κατάλληλα προϊόντα για τις λοιμώξεις 

chlamydia pneumoniae

Η καθοδήγηση για την επιλογή των ποιων συμπληρωμάτων διατροφής, από τα ανωτέρω, είναι κατάλληλα για την ασθένειά σας θα γίνει σε συνεννόηση με το θεράποντα ιατρό.

Διαβάστε, επίσης,

Σύνδρομο κατάρρευσης μετά από βιασμό

Χρήσιμες πληροφορίες για τις γονοκοκκικές λοιμώξεις

Χρήσιμες πληροφορίες για την οξεία βρογχίτιδα

Επιπεφυκίτιδα

Όλα όσα πρέπει να ξέρετε για τα βακτήρια

Άτυπη πνευμονία

Ψιττάκωση

Τριχομονάδες

Τραχηλίτιδα

Ποια είναι τα σεξουαλικώς μεταδιδόμενα νοσήματα;

Τα χλαμύδια υπεύθυνα για τη στεφανιαία νόσο

Λοίμωξη από χλαμύδια

Εργαστηριακός έλεγχος για σεξουαλικώς μεταδιδόμενα νοσήματα

Ειδικές μικροβιολογικές εξετάσεις

www.emedi.gr

 

 

 

 

 

 

Διαβάστηκε 146 φορές Τελευταία τροποποίηση στις Παρασκευή, 02 Απριλίου 2021 14:03
Σαββούλα Μάλλιου Κριαρά

Αυτή η διεύθυνση ηλεκτρονικού ταχυδρομείου προστατεύεται από τους αυτοματισμούς αποστολέων ανεπιθύμητων μηνυμάτων. Χρειάζεται να ενεργοποιήσετε τη JavaScript για να μπορέσετε να τη δείτε.

Σχετικά Άρθρα