Παρασκευή, 05 Απριλίου 2019 06:13

Μειώστε τον πόνο της αρθρίτιδας με τη διατροφή

Γράφτηκε από την
Βαθμολογήστε αυτό το άρθρο
(2 ψήφοι)

Η κατάλληλη διατροφή μειώνει τους πόνους της αρθρίτιδας

Η διατροφή χαμηλής περιεκτικότητας σε υδατάνθρακες βοηθάει στη μείωση του πόνου της αρθρίτιδας

Μια αλλαγή στη διατροφή μπορεί να μειώσει τον έντονο πόνο που προκαλείται από την οστεοαρθρίτιδα, την πλέον εξέχουσα μορφή αρθρίτιδας, σύμφωνα με τα ευρήματα της έρευνας που δημοσιεύθηκαν αυτή την εβδομάδα στο περιοδικό Pain Medicine.

Η δίαιτα χαμηλής περιεκτικότητας σε υδατάνθρακες είναι αποτελεσματική στη μείωση της έντασης του πόνου, σε ενήλικες ηλικίας 65-75 ετών που πάσχουν από οστεοαρθρίτιδα. 

Η δίαιτα που έχει λίγους υδατάνθρακες αυξάνει την ποιότητα ζωής και μειώνει τα επίπεδα ορού της  αδιποκίνης λεπτίνης που είναι δείκτης του οξειδωτικού στρες.

Μειώστε τον πόνο με μια αλλαγή στη διατροφή, γιατί οι φαρμακευτικές αγωγές για τον πόνο προκαλούν πολλές ανεπιθύμητες ενέργειες.

Η κατάλληλη διατροφή με λίγους υδατάνθρακες μειώνει και τον κίνδυνο και για καρδιακές παθήσεις, διαβήτη και καρκίνο και βοηθάει και στην απώλεια βάρους.

Επειδή, δεν υπάρχει θεραπευτική αγωγή, για παράδειγμα, για την οστεοαρθρίτιδα του γόνατος εκτός από την αντικατάσταση του γόνατος, ο επίμονος πόνος, συνήθως, αντιμετωπίζεται με οπιοειδή, ακεταμινοφαίνη και μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, τα οποία όλα έχουν πολλές παρενέργειες, εάν χρησιμοποιούνται για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Οι ανεπιθύμητες  παρενέργειες των χημικών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων είναι η υψηλή αρτηριακή πίεση, τα προβλήματα στο ήπαρ ή στα νεφρά, τα στομαχικά έλκη και ο πόνος, οι καούρες, οι αλλεργικές αντιδράσεις, όπως το εξάνθημα, το οίδημα και ο συριγμός και η τάση για αιμορραγία.

Τα οπιοειδή μπορεί να λειτουργούν καλά για τον βραχυπρόθεσμο έντονο πόνο, αλλά έχουν περιορισμένη χρησιμότητα μακροπρόθεσμα και, σε ορισμένες περιπτώσεις, δεν λειτουργούν καλύτερα από τα φυσικά φάρμακα, όπως η φαρμακευτική κάνναβη.

Η δίαιτα είναι ένας πολύ καλός τρόπος για να μειώσετε τη χρήση των αναλγητικών και να βελτιώσετε τη γενική σας υγεία.

Το ανθρώπινο σώμα χρειάζεται υδατάνθρακες, πρωτεΐνες και λίπος για να λειτουργήσει σωστά. Το σώμα μπορεί να διασπάσει τους υδατάνθρακες αμέσως μετά την κατανάλωση ή αργότερα για να δώσει την ενέργεια του σώματος. Οι υδατάνθρακες που δεν χρησιμοποιούνται αμέσως αποθηκεύονται στους μυς και το συκώτι για να χρησιμοποιηθούν αργότερα, αλλά εάν το σώμα δεν χρησιμοποιεί τους αποθηκευμένους υδατάνθρακες, τότε τους μετατρέπει σε λίπος.

arthritida food 2

Τα καλύτερα τρόφιμα που έχουν λίγους υδατάνθρακες

Άπαχο κρέας

Ψάρι

Αυγά

Μπρόκολο και κουνουπίδι

Φυλλώδη πράσινα λαχανικά

Ξηροί καρποί και σπόροι

Βούτυρο

Ελαιόλαδο και λάδι καρύδας

Βρώσιμα προϊόντα κάνναβης

Δίαιτες, όπως η μεσογειακή διατροφή, με χαμηλή περιεκτικότητα σε υδατάνθρακες,  έχει αποδειχθεί ότι μειώνουν τη φλεγμονή σε ασθενείς με αρθρίτιδα και τον αυτοαναφερόμενο πόνο στην οστεοαρθρίτιδα και τη ρευματοειδή αρθρίτιδα. Μειώνοντας την πρόσληψη των επεξεργασμένων υδατανθράκων, το οξειδωτικό στρες μειώνεται και βελτιώνεται ο λειτουργικός πόνος.

Η διατροφή με χαμηλή περιεκτικότητα σε υδατάνθρακες μειώνει την ένταση του πόνου και τη δυσφορία.

Η δίαιτα με χαμηλή περιεκτικότητα σε υδατάνθρακες μειώνει, επίσης, σημαντικά το οξειδωτικό στρες και την αδιποκίνη λεπτίνη σε σύγκριση με τις άλλες δίαιτες. Η μείωση του οξειδωτικού στρες σχετίζεται με μειωμένο λειτουργικό πόνο στις καθημερινές δραστηριότητες.

Η οστεοαρθρίτιδα θεωρείται φυσιολογική συνέπεια της γήρανσης, που προκαλείται από τη φθορά στις αρθρώσεις. Η οστεοαρθρίτιδα μπορεί να είναι αναστρέψιμη.  Οι χονδροπροστατευτικοί παράγοντες προάγουν την αποκατάσταση του χόνδρου διεγείροντας τον αναβολικό μεταβολισμό των χονδροκυττάρων και / ή αναστέλλοντας τις καταβολικές διεργασίες που απαντώνται στην οστεοαρθρίτιδα. 

Τα αντιοξειδωτικά με γνωστές χονδροπροστατευτικές ικανότητες είναι το ασκορβικό οξύ (βιταμίνη C), η τοκοφερόλη (βιταμίνη Ε), η δισμουτάση υπεροξειδίου (SOD) και η καταλάση και άλλα αντιοξειδωτικά θρεπτικά συστατικά. Τα αντιοξειδωτικά εμποδίζουν τη βλάβη των ελεύθερων ριζών στο χόνδρο, και διαμορφώνουν τις ανοσολογικές λειτουργίες, ώστε να αντισταθούν στα αυτοάνοσα νοσήματα, μειώνουν τις προφλεγμονώδεις προσταγλανδίνες, αναστέλλουν τα αποικοδομητικά ένζυμα και προκαλούν άμεση αναβολική διέγερση των χονδροκυττάρων από τη βιταμίνη C.

Ο χόνδρος των αρθρώσεων μπορεί να επισκευαστεί με τη χρήση ενός συνδυασμού θειικής γλυκοζαμίνης (750 mg 2 φορές την ημέρα για τουλάχιστον 6 εβδομάδες), MSM (2-3 γραμμάρια την ημέρα) και Χονδροϊτίνης (400 mg 3 φορές την ημέρα). 

arthritida food 4

Χρησιμοποιήστε φυσικά αντιφλεγμονώδη για να αποτρέψετε βλάβες και να μειώσετε ή να εξαλείψετε τον πόνο.

Η Boswellia (Λιβάνι) μειώνει τον  πόνο αρθρίτιδας κατά περισσότερο από 80% και είναι ένα ισχυρό αντιφλεγμονώδες. Χρησιμοποιήστε 900-1.000 mg την ημέρα.

Ο φλοιός της ιτιάς είναι η αρχική φυσική πηγή ασπιρίνης και συνδυάζει πολλές φυσικές ενώσεις και είναι πιο αποτελεσματική και έχει αποδειχθεί ότι δεν προκαλεί αιμορραγία στομάχου που προκαλείται από τα φάρμακα αρθρίτιδας. 

Το DMSO είναι οργανική ένωση που περιέχει θείο και παράγεται από το MSM και μπορεί να χρησιμοποιηθεί εσωτερικά ή εξωτερικά. Το DMSO μπορεί να βοηθήσει σε τραυματισμούς, όπως διάστρεμμα των αστραγάλων και σε πόνους σε μυς και αρθρώσεις, ακόμα και σε κατάγματα. Είναι πολύ αποτελεσματικό για τη θεραπεία του πόνου στις αρθρώσεις όταν συνδυάζεται με καψαϊκίνη, η οποία αυξάνει την αποτελεσματικότητα.

Η κουρκουμίνη είναι καλά ανεκτή και ασφαλής σύμφωνα με κλινικές μελέτες, ακόμα και σε δόσεις των 4-8γρ/ ημέρα. Η επιτρεπόμενη καθημερινή πρόσληψη (ADI) ορίζεται σε 0-3mg/kg ΣΒ. Είναι πολύ αποτελεσματική για την αρθρίτιδα, ιδίως αν συνδυάζεται με πιπερίνη και τζίντζερ.

Η γεμμοθεραπεία είναι μία μορφή φυτικής φαρμακοθεραπείας που μαζί με την κλασική φυτοθεραπεία και την ομοιοπαθητική, αποτελούν τις συνηθέστερες μορφές εναλλακτικών φαρμακοθεραπειών.

Η γεμμοθεραπεία στέκεται ανάμεσα στην κλασική φυτοθεραπεία και την ομοιοπαθητική, γιατί τα γεμμοθεραπευτικά προϊόντα είναι θεραπεύματα που προέρχονται από φυτικά φαρμακευτικά εκχυλίσματα διαλυμένα σε γλυκολικό φορέα και είναι ελαφρώς δυναμοποιημένα (βασική ομοιοπαθητική τεχνική).

Στη θεραπευτική αγωγή χρησιμοποιούνται γλυκερινικά εμβρέγματα οφθαλμών και άλλων εμβρυακών φυτικών κυττάρων. Oμιλούμε για φυτική γεμμοθεραπεία, η οποία εισάγει τους νεαρούς βλαστούς και τις ανθισμένες κορυφές στη θεραπευτική. Τα γεμμοθεραπευτικά διαφέρουν από τα αλκοολούχα μητρικά βάμματα στις ιδιότητές τους γιατί παρουσιάζουν άλλα δραστικά συστατικά που δεν περιέχει το ώριμο φυτό.

Έτσι, δημιουργήθηκαν οι ειδικές παρασκευές, 50 περίπου, από εμβρυϊκά κύτταρα δέντρων και θάμνων, τις οποίες ονόμασαν Macerates Glycerine, επειδή στο μίγμα του εμβρέγματος υπάρχει μια ποσότητα γλυκερίνης. Τα εμβρέγματα αυτά χορηγούνται υπό δεκατιαία αραίωση D1. Η δοσολογία κυμαίνεται από 30-150 σταγόνες το 24ωρο, κατά περίπτωση.

Μέση δοσολογία βοτάνων 30 σταγόνες σε λίγο νερό 3 φορές την ημέρα 15 λεπτά πριν το φαγητό

Μέση δοσολογία γεμμοθεραπευτικών 50 σταγόνες σε λίγο νερό 3 φορές την ημέρα 15 λεπτά πριν το φαγητό

Βότανα για την αρθρίτιδα

Curcuma longa 

Harpagophytum procumbens

Boswellia serrata

Spiraea ulmaria (παραμορφωτική αρθρίτιδα)

Uncaria tomentosa

Filipendula

Apium graveolens (χόνδροι)

Asparagus (χόνδροι)

Ruscus aculeatus (χόνδροι)

Foeniculum (χόνδροι)

Petroselinium (χόνδροι)

Equisetum arvense (τραύμα), (οστεοπόρωση)

Trigonella foenum graecum (οστεοπόρωση)

Γεμμοθεραπεία

Medicago sativa (χόνδροι)

Seve de Bouleau (χόνδροι)

Abies pectinata  (τραύμα), (οστεοπόρωση)

Pinus Montana  (τραύμα)

Ribes nigrum

Vitis Vinifera (παραμορφωτική αρθρίτιδα)

Betula pubescens

Fraxinus excelsior

Ampelopsis weitchii (παραμορφωτική αρθρίτιδα)

Rosa canina

Rutus Fructicosus (παραμορφωτική αρθρίτιδα)

Harpagophytum procumbens

Sequola giganteam  (τραύμα)

Επαναφέρετε τη λειτουργία των αρθρώσεων με τέντωμα, άσκηση, απώλεια βάρους και θερμότητα.

Ασκηθείτε τουλάχιστον 20 λεπτά την ημέρα.

Το κολύμπι, το περπάτημα και η γιόγκα είναι καλές επιλογές. Χρησιμοποιήστε μια θερμοφόρα για έως και 20 λεπτά τη φορά για ανακούφιση.

arthritida food 3

Η ρευματοειδής αρθρίτιδα είναι η απάντηση του ανοσοποιητικού σας συστήματος σε μια διαταραχή. Οι μικρότερες αρθρώσεις επηρεάζονται πρώτα, αλλά, μπορούν να επηρεαστούν και τα όργανα του σώματος, όπως η καρδιά.

Τα ωμά τρόφιμα, τα φρούτα, τα λαχανικά, τα καρύδια και οι σπόροι θα πρέπει να αποτελούν το 60 έως 70 τοις εκατό της διατροφής, όπως και το πράσινο τσάι.

Ορισμένα είδη εντερικών βακτηριδίων συνδέονται με την ανάπτυξη και εξέλιξη της ρευματοειδούς αρθρίτιδας.

Το πιο σημαντικό είναι να εξαλείψετε τα τρόφιμα, όπως η ζάχαρη, το άσπρο αλεύρι, τα μεταποιημένα κρέατα και τα αναψυκτικά. Αυτά τα τρόφιμα είναι εξαιρετικά επικίνδυνα για τους ασθενείς με ρευματοειδή αρθρίτιδα, καθώς, επιδεινώνουν τη διαδικασία της φλεγμονής και την καταστροφή του αμυντικού μηχανισμού του σώματος.

Τροποποιήστε τη διατροφή σας συμπεριλαμβάνοντας καρύδια, φρούτα και πράσινα λαχανικά, που βοηθούν στον έλεγχο της φλεγμονής. Προσθέστε ωμό σκόρδο, πράσινο τσάι και συμπληρώματα ιχθυελαίου, τα οποία μειώνουν και τους δείκτες της φλεγμονής.

Η γιόγκα και η πραναγιάμα είναι ιδανικές για άτομα με ρευματοειδή αρθρίτιδα, γιατί βοηθούν στη μείωση αυτών των συμπτωμάτων.

Τα καλύτερα συμπληρώματα διατροφής για την αρθρίτιδα

Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για την αρθρίτιδα

arthritida food 1

Η καθοδήγηση για την επιλογή των ποιων συμπληρωμάτων διατροφής, από τα ανωτέρω, είναι κατάλληλα για την ασθένειά σας θα γίνει σε συνεννόηση με το θεράποντα ιατρό

Διαβάστε, επίσης,

Κάνναβη και ρευματοειδής αρθρίτιδα

Τα οφέλη στην υγεία από τη ρεσβερατρόλη

Κάνναβη και αναλγησία

Διατροφή για την οστεοαρθρίτιδα

Μήπως έχετε ρευματισμούς

Ποιοι πρέπει να παίρνουν υαλουρονικό οξύ

Τα οφέλη για την υγεία από το πιπέρι καγιέν

Boswellia Serrata το ισχυρό φυσικό αντιφλεγμονώδες

Μεταβολική Θεραπεία Ασθενειών του Hans Nieper

Ολική αρθροπλαστική γόνατος με τη βοήθεια υπολογιστή

Συμβουλευτείτε την EMEDI για να μην πονάτε

Τα οφέλη της σερραπεπτάσης στην υγεία

Θεραπευτικό αιθέριο έλαιο λιβανιού

Έμπλαστρα για τις φλεγμονώδεις παθήσεις του μυοσκελετικού

Μέλι με κουρκουμίνη

Πυκνογενόλη

Βότανα για την αρθρίτιδα και τον πόνο των αρθρώσεων

Τα καλύτερα βότανα για τους πόνους της φλεγμονής

Πώς θα αναγεννηθεί ο χόνδρος στο γόνατό σας

Σύνδρομο κροταφογναθικής άρθρωσης

Τα καλύτερα κέντρα πόνου

Σύνδρομο οπισθίων αρθρώσεων σπονδυλικής στήλης

Αντιμετώπιση του πόνου με φυτικά αντιφλεγμονώδη

Βιοανάδραση για την αρθρίτιδα

Ο βελονισμός για την αρθρίτιδα

Η καλύτερη θεραπεία για την οστεοαρθρίτιδα

Χειρουργική χεριού

Εξάρθρημα ώμου

Ρήξη χιαστών

Αρθροπλαστική γόνατος

Αρθροπλαστική ισχίου

Σε ποιους ασθενείς η αρθροπλαστική δεν έχει καλά αποτελέσματα

Σημεία βλάβης μηνίσκου

Θεραπεία μηνίσκου χωρίς χειρουργείο

Χονδροπάθεια της επιγονατίδας

Aρθροσκόπηση του γόνατος

Διάστρεμμα αστραγάλου

Αποκαταστάσεις αθλητικών κακώσεων

Αρθροσκόπηση Αγκώνα

Ρήξη χιαστών

Κοραλλένιο εμφύτευμα διορθώνει προβλήματα των γονάτων

Oστεοαρθρίτιδα

www.emedi.gr

Διαβάστηκε 1300 φορές Τελευταία τροποποίηση στις Παρασκευή, 05 Απριλίου 2019 18:47
Σαββούλα Μάλλιου Κριαρά

Αυτή η διεύθυνση ηλεκτρονικού ταχυδρομείου προστατεύεται από τους αυτοματισμούς αποστολέων ανεπιθύμητων μηνυμάτων. Χρειάζεται να ενεργοποιήσετε τη JavaScript για να μπορέσετε να τη δείτε.

Σχετικά Άρθρα

  • Χρήσιμες ιατρικές συνταγές με αγριάδα Χρήσιμες ιατρικές συνταγές με αγριάδα

    Αγριάδα

    Triticum repens - Agropyron repens

    Το τρίτικουμ το έρπον ή Triticum repens ή Agropyron repens ή Cynodon dactylon Rich είναι η κοινή αγριάδα και ανήκει στην οικoγένεια των Αγροστωδών.

    Στην ονομασία αγριάδα θα πρέπει να συμπεριλάβουμε και όλα τα είδη γρασιδιού που αν λάβουμε υπόψη μας ότι ολοένα και περισσότερα σπίτια φυτεύουν γρασίδι, τότε μπορούμε να υπολογίσουμε ότι υπάρχουν αρκετά είδη αγριάδας στον τόπο μας. Τα περισσότερα είδη είναι εισαγόμενα, όμως από τη στιγμή που φυτρώνουν περισσότερο από δύο χρόνια στα δικά μας χώματα, τότε γίνεται εγκλιματισμός τους και περιέχουν συστατικά που είναι ταυτόσημα με το δικό μας οικοσύστημα και μπορούν να χρησιμοποιηθούν για φαρμακευτικούς σκοπούς με καλύτερα αποτελέσματα, απ' ό,τι αν αγοράσουμε έτοιμα για χρήση, εισαγόμενα βότανα.

    Είναι πολυετή φυτά με ρίζωμα που έρπει και με μακρόστενα λογχοειδή φύλλα.

    agriada 1

    Χρήσιμα μέρη αγριάδας

    Χρήσιμα μέρη τους είναι τα ριζώματα τους που μαζεύονται και ξηραίνονται και τα φρέσκα φύλλα τους.

    Συστατικά αγριάδας

    Περιέχουν βλέννα, τριτικίνη, αγροπυρίνη, λευκώματα, ινοζίτη, προβιταμίνη Α, βιταμίνη C, ινσουλίνη, σαπωνίνες και ανόργανα άλατα.

    agriada 2

    Ιδιότητες κι ενδείξεις αγριάδας

    Η αγριάδα ήταν γνωστή από τα παλιά χρόνια για τις θεραπευτικές τους ιδιότητες.

    Ο Πλίνιος και ο Διοσκουρίδης την αναφέρουν συστήνοντας της για τις παθήσεις του ουροποιητικού.

    Κατά το 18ο αιώνα είχε τη φήμη σαν ένα ισχυρό διαλυτικό για τις πέτρες της χολής.

    Σημειώνεται ότι παλιά, όταν οι άνθρωποι ήταν αναγκασμένοι να χρησιμοποιούν χόρτα την άνοιξη στη διατροφή τους, δεν είχαν να φοβηθούν από πολλές αρρώστιες της σύγχρονής μας εποχής, όπως αρθρίτιδα, πέτρες στα νεφρά και τη χολή, αιμορροΐδες, ψωρίαση, ακμή και άλλες παθήσεις που οφείλονται κύρια στη συσσώρευση τοξινών στον οργανισμό.

    agriada 3

    Η αγριάδα έχει μαλακτικές, δροσιστικές, διουρητικές, διαλυτικές, αντιφλεγμονώδεις και τονωτικές ιδιότητες. 

    Συστήνεται για ανωμαλίες του ουροποιητικού συστήματος, όπως φλεγμονές, πέτρες στα νεφρά, νεφρικές διαταραχές, νυχτερινή ενούρηση, κολικούς των νεφρών, αρθριτικά και ρευματικά.

    Σαν αποσυμφορητικό συστήνεται σε συμφόρηση του ήπατος και της χολής, διαλύει τις πέτρες στη χολή και βοηθά την απόρριψή τους. Χρησιμοποιείται ο χυμός του φυτού και αφέψημα των ριζωμάτων του.

    Σαν αντιφλεγμονώδες συστήνεται σε χρόνιο κατάρρου του αναπνευστικού, σε φλεγμονές και πυρετούς.

    Θεωρείται ένα από τα καλύτερα βότανα για μια αποτοξίνωση του οργανισμού και συνδυάζεται με τις προσπάθειες για θεραπεία της ακμής, της ψωρίασης και γενικά για δερματικές παθήσεις.

    Βοηθά τους διαβητικούς να ρίξουν το σάκχαρό τους στο αίμα.

    Σαν τονωτικό βοηθά σε καχεξία και ραχιτισμό και καλυτερεύει την όραση.

    default

    Χρήσιμες ιατρικές συνταγές με αγριάδα

    Τα φαρμακευτικά της παρασκευάσματα τα παίρνουμε με τους παρακάτω τρόπους:

    Χυμός

    Λιώνετε φρέσκα φύλλα αγριάδας τα σουρώνετε και παίρνετε το χυμό τους. Πίνετε 50-100 γραμμάρια χυμό την ημέρα. Για προβλήματα χολής προτιμήστε να το παίρνετε πρωί νηστικοί.

    Ένα ωφέλιμο μείγμα χυμού μπορείτε να πάρετε αν λιώσετε μαζί ίσα μέρη αγριάδας, πικραλίδας και αρνόγλωσσου. Η καθημερινή δοσολογία είναι 100-500 γραμμάρια από το χυμό αυτό.

    Αφέψημα

    Αφήνετε δύο κουταλιές της σούπας ψιλοκομμένο ρίζωμα σε μισό λίτρο ζεστό νερό να φουσκώσει για 1-2 ώρες. Ακολούθως, το βράζετε για 10 λεπτά, το αφήνετε σκεπασμένο για άλλα 30 λεπτά, σουρώνετε και παίρνετε από ένα ποτήρι τρεις φορές την ημέρα. Επειδή το αφέψημα αυτό είναι πικρό, μπορείτε να το γλυκάνετε με μέλι και να τακτοποιήσετε τη γεύση με χυμό λεμονιού.

    Σε αρκετά μέρη συνηθίζουν να προσθέτουν μερικά φρέσκα φύλλα τους σε σαλάτες.

    Τα κατάλληλα βότανα για την Υγεία σας

    Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα κατάλληλα βότανα για την υγεία σας

    agriada 4

    Διαβάστε, επίσης,

    Αδίαντος

    Αντικαρκινική και αντιπαρασιτική θεραπεία Clark

    Σαξιφράγα για να ρίξετε τις πέτρες από τα νεφρά

    Προστατευθείτε από τα παράσιτα

    Τα καλύτερα βότανα για το συκώτι σας

    Που κάνει καλό η αγριάδα

    Τα βότανα για την κυστίτιδα

    Αγριάδα

    Νεφρολιθίαση

    www.emedi.gr

     

     

  • Χρήσιμες πληροφορίες για την πολυμυοσίτιδα και τη δερματομυοσίτιδα Χρήσιμες πληροφορίες για την πολυμυοσίτιδα και τη δερματομυοσίτιδα

    Πολυμυοσίτιδα και δερματομυοσίτιδα

    Πολυμυοσίτιδα και δερματομυοσίτιδα είναι συστηματική νόσος του συνδετικού ιστού που χαρακτηρίζεται από φλεγμονώδεις και εκφυλιστικές αλλοιώσεις των μυών, μερικές φορές συνοδεύεται από χαρακτηριστικό δερματικό εξάνθημα  

    • Αν συνυπάρχουν και εκδηλώσεις από το δέρμα, τότε ορίζεται ως δερματομυοσίτιδα

    Επηρεαζόμενα συστήματα: Μυοσκελετικό, Πνευμονικό, Δέρμα/Εξωκρινείς αδένες 

    Επικρατέστερη ηλικία: 5-15 χρονών, 40-60 χρονών

    Επικρατέστερο φύλο: Γυναίκες > Άνδρες (2:1)

    ΣΗΜΕΙΑ ΚΑΙ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΠΟΛΥΜΥΟΣΙΤΙΔΑΣ ΚΑΙ ΔΕΡΜΑΤΟΜΥΟΣΙΤΙΔΑΣ

    • Συμμετρική, εγγύς μυϊκή αδυναμία που οδηγεί σε:
    1. Δυσκολία όταν σηκώνεται από την καρέκλα ή το κρεβάτι 
    2. Δυσκολία στο γονάτισμα 
    3. Δυσκολία στο ανέβασμα σκάλας 
    4. Δυσκολία στο σήκωμα των χεριών 
    • Πόνος/οίδημα στις αρθρώσεις 
    • Δυσφαγία 
    • Πόνος στους γλουτούς
    • Αναπνευστική ανεπάρκεια 
    • Συμμετρική αδυναμία των κεντρομελικών μυών 
    • Μειωμένα εν τω βάθει τενόντια αντανακλαστικά 
    • Οίδημα μυών, δυσκαμψία, ψηλαφητή μυϊκή σκληρία
    • Ερύθημα στο πρόσωπο (βλέφαρα, ρινοχειλικές πτυχές), άνω μέρος θώρακα, ραχιαία επιφάνεια των χεριών 
    • Περικογχικό οίδημα

    ΑΙΤΙΑ 

    • Άγνωστα
    • Κυτταρική αυτοανοσία
    • Ιοί - πιθανά είναι παράγοντας που συμμετέχει 

    ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΚΙΝΔΥΝΟΥ 

    Οικογενειακό ιστορικό αυτοάνοσης νόσου ή αγγειΐτιδας

    ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΠΟΛΥΜΥΟΣΙΤΙΔΑΣ ΚΑΙ ΔΕΡΜΑΤΟΜΥΟΣΙΤΙΔΑΣ

    ΔΙΑΦΟΡΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ

    • Αγγειΐτιδα 
    • Εξελικτική συστηματική σκλήρυνση 
    • Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος 
    • Ρευματοειδής αρθρίτιδα 
    • Μυϊκή δυστροφία  
    • Σύνδρομο Eaton-Lambert
    • Σαρκοείδωση
    • Πλάγια μυατροφική σκλήρυνση 

    ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ

    • Αυξημένη κρεατίνη φωσφοκινάση (CPK)
    • Αυξημένη αλδολάση
    • Αυξημένη οξαλοξεική τρανσαμινάση (SGOT)
    • Αυξημένη γαλακτική αφυδρογονάση (LDH)
    • Μυοσφαιρινουρία 
    • Αυξημένη ΤΚΕ 
    • Θετικός ρευματοειδής παράγοντας (λιγότερο από 50% των ασθενών)
    • Θετικό ΑΝΑ (λιγότερο από 50% των ασθενών)
    • Λευκοκυττάρωση (λιγότερο από 50% των ασθενών)
    • Αναιμία (λιγότερο από 50% των ασθενών)
    • Υπερσφαιριναιμία (λιγότερο από 50% των ασθενών)
    • Αυξημένη κρεατινίνη (λιγότερο από 50% των ασθενών)

    ΠΑΘΟΛΟΓΟΑΝΑΤΟΜΙΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ

    • Μικροσκοπικά - εκφύλιση μυϊκών ινών 
    • Μικροσκοπικά - φαγοκυττάρωση των μυϊκών συγκριμάτων
    • Μικροσκοπικά - περιδεσμική ατροφία μυϊκών ινών
    • Μικροσκοπικά - φλεγμονώδης διήθηση από κύτταρα στην μορφή της νόσου των ενηλίκων 
    • Μικροσκοπικά (ηλεκτρονική μικροσκοπία) - έγκλειστα σωμάτια 
    • Σαρκοπλασματική βασεοφιλία 
    • Μυϊκή ίνα αυξημένη σε μέγεθος

    ΕΙΔΙΚΕΣ ΔΟΚΙΜΑΣΙΕΣ 

    • ΗΚΓ - αρρυθμίες, διαταραχές αγωγής 
    • Ηλεκτρομυογραφία - ευερεθιστότητα μυός, μικρού εύρους δυναμικό, πολυφασικά δυναμικά δράσης, αυτόματος ινιδισμός
    • Βιοψία μυός (δελτοειδούς ή τετρακεφάλου μηριαίου)

    ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΗ

    Ακτινογραφία θώρακος: διάμεση πνευμονοπάθεια

    ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΕΣ ΜΕΘΟΔΟΙ

    Η διάγνωση συνήθως βασίζεται σε 4 ευρήματα - αδυναμία, αύξηση CPK, μη φυσιολογική ΗΜΓ, ευρήματα στη βιοψία μυός. Η παρουσία ερυθήματος στο δέρμα της δερματομυοσίτιδας είναι επίσης βοηθητική

    ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΠΟΛΥΜΥΟΣΙΤΙΔΑΣ ΚΑΙ ΔΕΡΜΑΤΟΜΥΟΣΙΤΙΔΑΣ

    ΕΝΔΕΙΚΝΥΟΜΕΝΗ ΑΓΩΓΗ ΥΓΕΙΑΣ

    Εξωνοσοκομειακός ασθενής

    ΓΕΝΙΚΑ ΜΕΤΡΑ

    • Έρευνα για κακοήθεια σε όλους τους ενήλικες 
    • Παρακολουθείστε προσεκτικά τα μυϊκά ένζυμα του ορού

    ΔΡΑΣΤΗΡΙΟΤΗΤΑ

    • Περιορισμένη έως την υποχώρηση της φλεγμονής 
    • Ασκήσεις για το εύρος των κινήσεων, για να προλάβετε τις μόνιμες μυϊκές συσπάσεις καμπτήρων 

    ΦΑΡΜΑΚΑ 

    ΦΑΡΜΑΚΑ ΕΚΛΟΓΗΣ

    • Πρεδνιζόνη 40-60 mg/ημέρα σε διηρημένες δόσεις. Μειώστε την πρεδνιζόνη αργά, όταν τα επίπεδα των ενζύμων είναι φυσιολογικά. Πιθανά χρειάζεται να συνεχιστεί με 10-15 mg/ημέρα για συντήρηση
    • Για ασθενείς με νόσο ανθεκτική στα κορτικοστεροειδή, αζαθειοπρίνη:
    1. 1,0 mg/kg (δόση αρθρίτιδας) 1-2 φορές την ημέρα. Διατηρείστε στη χαμηλότερη δυνατή δόση 
    2. Μεθοτρεξάτη 10-25 mg την εβδομάδα, χρήσιμη σε κάποιες ανθεκτικές στα στεροειδή περιπτώσεις

    Αντενδείξεις: Η μεθοτρεξάτη αντενδείκνυται σε ασθενείς με προηγούμενη ηπατική νόσο ή ταυτόχρονη χρήση αλκοόλης

    Προφυλάξεις: 

    • Πρεδνιζόνη: παρενέργειες σχετιζόμενες με τη μακροχρόνια χρήση των στεροειδών, περιλαμβάνουν αδρενεργική καταστολή, κατακράτηση νατρίου, νερου, υποκαλιαιμία, οστεοπόρωση, καταρράκτη, αυξημένη ευπάθεια σε λοιμώξεις
    • Αζαθειοπρίνη: παρενέργειες αποτελούν η καταστολή του μυελού των οστών αυξημένη ευπάθεια σε λοιμώξεις, αύξηση των τρανσαμινασών 
    • Μεθοτρεξάτη: παρενέργειες αποτελούν: στοματίτιδα, καταστολή του μυελού των οστών, πνευμονίτιδα, κίνδυνος για ίνωση ήπατος και κίρρωση μετά παρατεταμένη χορήγηση

    ΕΝΑΛΛΑΚΤΙΚΑ ΦΑΡΜΑΚΑ

    Άλλα ανοσοκατασταλτικά φάρμακα, όπως κυκλοφωσφαμίδη, χλωραμβουκίλη μπορούν να προστεθούν στα στεροειδή.

    Ανοσοσφαιρίνη ενδοφλέβια αξιολογείται τώρα για ανθεκτικές περιπτώσεις

    Αν και δεν υπάρχει θεραπεία για την πολυμυοσίτιδα, η θεραπεία μπορεί να βελτιώσει τη δύναμη και τη λειτουργία των μυών σας. 

    Τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα φάρμακα για τη θεραπεία της πολυμυοσίτιδας περιλαμβάνουν:

    -Κορτικοστεροειδή. Φάρμακα, όπως η πρεδνιζόνη μπορεί να είναι πολύ αποτελεσματικά στον έλεγχο των συμπτωμάτων της πολυμυοσίτιδας. Όμως, η παρατεταμένη χρήση αυτών των φαρμάκων μπορεί να έχει σοβαρές και ευρείες παρενέργειες, γι 'αυτό ο γιατρός σας μπορεί σταδιακά να μειώσει τη δόση του φαρμάκου σε χαμηλότερα επίπεδα.

    -Ανοσοκατασταλτικά φάρμακα. Όταν χρησιμοποιούνται σε συνδυασμό με κορτικοστεροειδή, αυτά τα φάρμακα μπορούν να μειώσουν τη δόση και τις πιθανές παρενέργειες των κορτικοστεροειδών. Τα δύο πιο κοινά φάρμακα που χρησιμοποιούνται για την πολυμυοσίτιδα είναι η αζαθειοπρίνη και η μεθοτρεξάτη. Άλλα φάρμακα που συνταγογραφούνται για την πολυμυοσίτιδα περιλαμβάνουν τη μυκοφαινολάτη μοφετίλη, την κυκλοσπορίνη και το τακρόλιμους.

    -Rituximab. Συνήθως, χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της ρευματοειδούς αρθρίτιδας, το rituximab είναι μια επιλογή εάν οι αρχικές θεραπείες δεν ελέγχουν επαρκώς τα συμπτώματα της πολυμυοσίτιδας.

    Ανάλογα με τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων σας, ο γιατρός σας μπορεί να προτείνει:

    Φυσικοθεραπεία. Ένας φυσιοθεραπευτής μπορεί να σας δείξει ασκήσεις για να διατηρήσετε και να βελτιώσετε τη δύναμη και την ευελιξία σας και να συμβουλεύσετε ένα κατάλληλο επίπεδο δραστηριότητας.

    Λογοθεραπεία. Εάν οι μύες κατάποσης εξασθενηθούν από πολυμυοσίτιδα, η λογοθεραπεία μπορεί να σας βοηθήσει να μάθετε πώς να αντισταθμίζετε αυτές τις αλλαγές.

    Διαιτητική αξιολόγηση. Αργότερα κατά τη διάρκεια της πολυμυοσίτιδας, το μάσημα και η κατάποση μπορεί να γίνουν πιο δύσκολα. Ένας διαιτολόγος μπορεί να σας διδάξει πώς να προετοιμάσετε εύχρηστα, θρεπτικά τρόφιμα.

    Η ενδοφλέβια ανοσοσφαιρίνη (IVIg) είναι ένα προϊόν καθαρισμένου αίματος που περιέχει υγιή αντισώματα από χιλιάδες αιμοδότες. Αυτά τα υγιή αντισώματα μπορούν να εμποδίσουν τα επιβλαβή αντισώματα που προσβάλλουν τους μυς στην πολυμυοσίτιδα. Δεδομένου ότι γίνεται έγχυση μέσω φλέβας, οι θεραπείες IVIg μπορεί να χρειαστεί να επαναλαμβάνονται τακτικά για να συνεχιστούν τα αποτελέσματα.

    ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ

    • Διαδοχικοί έλεγχοι για τη δραστηριότητα των μυϊκών ενζύμων στον ορό
    • Κάθε ενήλικας θα πρέπει να εξετάζεται για κακοήθεια 
    • Παρακολουθήστε για μεταβολικές επιπλοκές που οφείλονται στα στεροειδή (υποκαλιαιμία, υπέρταση, υπεργλυκαιμία, κλπ.)
    • Παρακολουθήστε τα λευκά αιμοσφαίρια (τύπος λευκών αιμοσφαιρίων, αιμοπετάλια) κάθε εβδομάδα για τον πρώτο μήνα, μετά κάθε 2 εβδομάδες για 2 μήνες, μετά κάθε μήνα

    ΠΙΘΑΝΕΣ ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ

    • Πνευμονία
    • Λοίμωξη 

    ΑΝΑΜΕΝΟΜΕΝΗ ΠΟΡΕΙΑ ΚΑΙ ΠΡΟΓΝΩΣΗ 

    • 30% υπολειπόμενη αδυναμία
    • 20% εμμένουσα ενεργή νόσος 
    • 75% 5ετής επιβίωση
    • Επιβίωση χειρότερη για γυναίκες και Αφρικανούς - Αμερικανούς 
    • Οι περισσότεροι ασθενείς βελτιώνονται με τη θεραπεία 
    • 50% έχουν πλήρη ανάρρωση 
    • Πιθανά υποτροπιάζουσα 

    ΔΙΑΦΟΡΑ

    ΣΧΕΤΙΖΟΜΕΝΕΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ

    • Κακοήθεια 
    • Προϊούσα συστηματική σκλήρυνση 
    • Αγγειΐτιδα
    • Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος 
    • Άλλες διαταραχές του συνδετικού ιστού

    ΗΛΙΚΙΑΚΑ ΣΧΕΤΙΖΟΜΕΝΕΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ

    Παιδιατρικό: 

    • Εμφανίζεται δερματομυοσίτιδα παιδικής ηλικίας
    • Μπορεί να είναι δυνατό να διακοπεί η πρεδνιζόνη σταδιακά μετά από ένα χρόνο περίπου

    Γηριατρικό: 

    • Σπάνια, μετά την ηλικία των 60 χρόνων
    • Ηλικιωμένος ασθενής με πολυμυοσίτιδα είναι πιο πιθανό να έχει υποκείμενο νεόπλασμα 

    ΑΛΛΕΣ ΣΗΜΕΙΩΣΕΙΣ

    Ταξινόμηση των τύπων της μυοσίτιδας: Δερματομυοσίτιδα παιδικής ηλικίας, πρωτοπαθής ιδιοπαθής δερματομυοσίτιδα ή πολυμυοσίτιδα σχετιζόμενη με κακοήθεια, πρωτοπαθής πολυμυοσίτιδα, μυοσίτιδα στα πλαίσια αλληλοεπικαλυπτομένου συνδρόμου. Η μυοσίτιδα εξ εγκλείστων αντιπροσωπεύει μια παραλλαγή της νόσου με άτυπη εμφάνιση και ποικίλλουσα ανταπόκριση στη θεραπεία

    Τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για τα αυτοάνοσα νοσήματα

    Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για τα αυτοάνοσα νοσήματα

    poliomyositida

    Διαβάστε, επίσης,

    Ραβδομυόλυση

    Χρήσιμες πληροφορίες για το φαινόμενο του Raynaud

    Χρήσιμες πληροφορίες για τη ρευματοειδή αρθρίτιδα

    Ρευματική πολυμυαλγία

    Γιγαντοκυτταρική αρτηρίτιδα

    Χρήσιμες πληροφορίες για τη Δυσφαγία

    Χρήσιμες πληροφορίες για την οξεία δυσφαγία

    Δερματολογικά παρανεοπλασματικά σύνδρομα

    Νόσοι του συνδετικού ιστού

    Η μυοσίτιδα

    Ψιττάκωση

    Αντιπυρηνικά αντισώματα

    Φαινόμενο Raynaud

    Σύνδρομο Sjögren

    Με τι ασχολείται ο ρευματολόγος

    Πολυμυοσίτιδα και δερματομυοσίτιδα

    Ποιες είναι οι αυτοάνοσες ρευματικές παθήσεις;

    www.emedi.gr

     

     

  • Χρήσιμες πληροφορίες για το σύνδρομο Reiter Χρήσιμες πληροφορίες για το σύνδρομο Reiter

    Σύνδρομο Reiter

    Σύνδρομο Reiter είναι μία τριάδα συμπτωμάτων στην οποία περιλαμβάνονται αρθρίτιδα, επιπεφυκίτιδα και ουρηθρίτιδα ή τραχηλίτιδα.

    Η επιδημιολογία της νόσου είναι παρόμοια με άλλες αντιδραστικές αρθρίτιδες, χαρακτηριζόμενη από άσηπτη φλεγμονή των αρθρώσεων από λοιμώξεις σε άλλα σημεία του σώματος.

    Σαν τέταρτο σύμπτωμα μπορεί να συμπεριληφθούν τα έλκη στόματος ή η βαλανίτιδα (είναι πιθανό μόνο δύο συμπτώματα να είναι παρόντα)

    Δύο μορφές:

    • Σεξουαλικώς μεταδιδόμενη, τα συμπτώματα συνήθως αρχίζουν 7-14 ημέρες μετά την έκθεση
    • Μετά από γαστρεντερίτιδα

    Επηρεαζόμενα συστήματα: Μυοσκελετικό, Δέρμα/Εξωκρινείς, Νεφρικό/Ουροποιητικό

    Γενετική: Στο 60-80% των ασθενών ανιχνεύεται το ιστικό αντιγόνο HLA-B27

    Επικρατέστερη ηλικία: 20-40 χρόνια

    Επικρατέστερο φύλο: Άνδρες > Γυναίκες

    ΣΗΜΕΙΑ ΚΑΙ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΣΥΝΔΡΟΜΟΥ REITER

    Μυοσκελετικό σύστημα:

    • Ασύμμετρη αρθρίτιδα (ιδιαίτερα γόνατα, αγκώνες, μεταταρσιοφαλαγγικές αρθρώσεις)
    • Ενθεσοπάθεια (φλεγμονή στο σημείο πρόσφυσης του τένοντα στο οστό), όπως φλεγμονή της πελματιαίας περιτονίας, περιοστίτιδα δακτύλων, φλεγμονή του Αχίλλειου τένοντα
    • Σπονδυλοαθροπάθεια (προσβολή σπονδυλικής στήλης και ιερολαγόνιων αρθρώσεων)

    Ουρογεννητικό σύστημα:

    • Ουρηθρίτιδα
    • Προστατίτιδα
    • Μερικές φορές, κυστίτιδα
    • Βαλανίτιδα
    • Τραχηλίτιδα - συνήθως, ασυμπτωματική

    Δέρμα:

    • Βλεννογονοδερματικές βλάβες (μικρά, ανώδυνα, επιφανειακά έλκη στον βλεννογόνο του στόματος, στην γλώσσα, στη βάλανο του πέους)
    • Βλεννοραγική κερατοδερμία (υπερκεράτωση παλαμών, πελμάτων και γύρω από τα νύχια)

    Καρδιαγγειακό σύστημα:

    • Μερικές φορές περικαρδίτιδα, φυσήματα, διαταραχές συσταλτικότητας, αορτική ανεπάρκεια

    Νευρικό σύστημα:

    • Σπάνια, περιφερική νευροπάθεια, βλάβες εγκεφαλικών συζυγιών, μηνιγγοεγκεφαλίτιδα, νευροψυχιατρικές διαταραχές

    Γενικά:

    • Πυρετός, κακουχία, ανορεξία, απώλεια βάρους
    • Μπορεί να εμφανισθεί με την εικόνα βαριάς νόσου (πυρετός, ρίγη, ταχυκαρδία, έντονες αθραλγίες)

    ΑΙΤΙΑ ΣΥΝΔΡΟΜΟΥ REITER

    • Από τους σεξουαλικώς μεταδιδόμενους μικροοργανισμούς τα χλαμύδια αποτελούν το συχνότερο αιτιολογικό παράγοντα
    • Η δυσεντερική μορφή εκδηλώνεται μετά από λοιμώξεις του εντέρου από Shigella, Salmonella, Yersinia και Campylobacter. Ο τύπος αυτός είναι πιο συχνός στις γυναίκες, στα παιδιά και στους ηλικιωμένους

    ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΚΙΝΔΥΝΟΥ ΣΥΝΔΡΟΜΟΥ REITER

    • Σεξουαλική επαφή 7-14 ημέρες πριν την εμφάνιση των συμπτωμάτων
    • Τροφική δηλητηρίαση ή επεισόδιο βακτηριδιακής δυσεντερίας

    ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΣΥΝΔΡΟΜΟΥ REITER

    ΔΙΑΦΟΡΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ 

    • Για τεκμηριωμένη διάγνωση, η αρθρίτιδα θα πρέπει να συνοδεύεται με ουρηθρίτιδα για περισσότερο από ένα μήνα
    • Ρευματοειδής αρθρίτιδα
    • Αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα
    • Αρθρίτιδα που συνοδεύει φλεγμονώδεις νόσους του εντέρου
    • Ψωριασική αρθρίτιδα
    • Νεανική ρευματοειδής αρθρίτιδα
    • Μικροβιακή αρθρίτιδα συμπεριλαμβανόμενης και της γονοκοκκικής

    ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ

    Αίμα:

    • Λευκά 10.000-20.000
    • Πολυμορφοπυρήνωση
    • Αύξηση της ΤΚΕ
    • Μέτρια νορμοκυτταρική αναιμία 
    • Υπεργαμμασφαιριναιμία

    Αρθρικό υγρό:

    • Λευκά 1.000-8.000 κύτταρα/mm3
    • Καλλιέργειες για μικρόβια αρνητικές

    Άλλες δοκιμασίες:

    • Καλλιέργειες ή ορολογικές αντιδράσεις θετικές για χλαμύδια, ή καλλιέργεια κοπράνων θετικές για Salmonella, Shigella, Yersinia ή Campylobacter υποστηρίζουν τη διάγνωση

    Φάρμακα που μπορεί να μεταβάλλουν τα ευρήματα: Η λήψη αντιβιοτικών μπορεί να επηρεάσει την απομόνωση βακτηριδίων

    ΠΑΘΟΛΟΓΟΑΝΑΤΟΜΙΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ

    • Οροαρνητική σπονδυλοαρθροπάθεια (παρόμοια με αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα, αρθρίτιδα εντεροπαθειών και ψωριασική αρθρίτιδα)
    • Δημιουργία λαχνών στις αρθρώσεις 
    • Υπεραιμία αρθρώσεων 
    • Φλεγμονή αρθρώσεων 
    • Προστατίτιδα
    • Φλεγμονή σπερματοδόχου κύστεως
    • Βιοψία δέρματος παρόμοια με ψωρίαση 
    • Μη ειδική επιπεφυκίτιδα

    ΕΙΔΙΚΕΣ ΔΟΚΙΜΑΣΙΕΣ 

    Στις περιπτώσεις συνδρόμου Reiter που δε σχετίζεται με HIV λοίμωξη, σε 60-80% ευρίσκεται το αντιγόνο ιστοσυμβατότητας HLA-B27

    maxresdefault 40

    ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΗ

    Ακτινογραφικά ευρήματα:

    • Περιοστικός πολλαπλασιασμός, πάχυνση
    • Άκανθα 
    • Διαβρώσεις των αρθρικών επιφανειών
    • Υπολειπόμενη καταστροφή των αρθρώσεων 
    • Συνδεσιμότητα (σπονδυλικής στήλης)
    • Ιερολαγονίτιδα

    ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΣΥΝΔΡΟΜΟΥ REITER

    ΕΝΔΕΙΚΝΥΟΜΕΝΗ ΑΓΩΓΗ ΥΓΕΙΑΣ

    Κατά την διάρκεια της οξείας φάσης πιθανώς να χρειαστεί εισαγωγή στο νοσοκομείο

    ΓΕΝΙΚΑ ΜΕΤΡΑ

    • Η θεραπεία είναι συμπτωματική 
    • Δε χρειάζεται θεραπεία για την επιπεφυκίτιδα. Στην ιριδίτιδα μπορεί να απαιτείται θεραπεία 
    • Δε χρειάζεται θεραπεία για τις βλεννογονοδερματικές βλάβες 
    • Κατά τη διάρκεια της ανάρρωσης, φυσιοθεραπεία
    • Κατά τη διάρκεια της οξείας φάσης η αρθρίτιδα μπορεί να αποτελεί το προεξάρχον σύμπτωμα το οποίο επιβαρύνει την γενική κατάσταση του ασθενούς

    ΔΡΑΣΤΗΡΙΟΤΗΤΑ

    Κλινοστατισμός μέχρι να υποχωρήσει η φλεγμονή των αρθρώσεων

    ΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ

    Εκμάθηση τεχνικών φυσιοθεραπείας για το σπίτι

    ΦΑΡΜΑΚΑ ΣΥΝΔΡΟΜΟΥ REITER

    ΦΑΡΜΑΚΑ ΕΚΛΟΓΗΣ

    • Συμπτωματική αντιμετώπιση - Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη όπως: ινδομεθακίνη, ναπροξένη, ενδοαρθρική ή συστηματική χορήγηση κορτικοστεροειδών για επίμονη αρθρίτιδα ή ενθεσίτιδα
    • Για διαταραχές του γαστρεντερικού συστήματος: αντιόξινα
    • Για ιριδίτιδα: κορτικοειδή ενδοφθαλμίως 
    • Στο Reiter το σχετιζόμενο με HIV λοίμωξη, ο συνδυασμός βρωμοκρυπτίνης - σουλφασαλαζίνης έχει ευεργετικά αποτελέσματα
    • Για κερατίτιδα - τυπικά στεροειδή

    Αντενδείξεις:

    • Αιμορραγία από το γαστρεντερικό σύστημα
    • Ασθενείς με γαστρικό έλκος, γαστρίτιδα, ελκώδη κολίτιδα
    • Νεφρική ανεπάρκεια

    ΕΝΑΛΛΑΚΤΙΚΑ ΦΑΡΜΑΚΑ

    • Ασπιρίνη ή άλλα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη 
    • Η σουλφασαλαζίνη φαίνεται να έχει αποτελέσματα 
    • Σε βαρείες περιπτώσεις μεθοτρεξάτη ή αζαθειοπρίνη 

    Ο στόχος της θεραπείας είναι να διαχειριστείτε τα συμπτώματά σας και να αντιμετωπίσετε μια λοίμωξη που θα μπορούσε να εξακολουθεί να υπάρχει.

    Εάν η αντιδραστική σας αρθρίτιδα προκλήθηκε από βακτηριακή λοίμωξη, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει ένα αντιβιοτικό εάν υπάρχουν ενδείξεις επίμονης λοίμωξης. Το αντιβιοτικό που παίρνετε εξαρτάται από τα βακτήρια που υπάρχουν.

    Άλλα φάρμακα μπορεί να περιλαμβάνουν:

    -Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ). Τα ΜΣΑΦ με συνταγή, όπως η ινδομεθακίνη, μπορούν να ανακουφίσουν τη φλεγμονή και τον πόνο της αντιδραστικής αρθρίτιδας.
    -Κορτικοστεροειδή. Η ένεση κορτικοστεροειδούς στις προσβεβλημένες αρθρώσεις μπορεί να μειώσει τη φλεγμονή και να σας επιτρέψει να επιστρέψετε στο φυσιολογικό επίπεδο δραστηριότητας.
    -Τοπικά στεροειδή. Αυτά μπορεί να χρησιμοποιηθούν για δερματικά εξανθήματα που προκαλούνται από την αντιδραστική αρθρίτιδα.
    -Φάρμακα για τη ρευματοειδή αρθρίτιδα. Περιορισμένα στοιχεία δείχνουν ότι φάρμακα, όπως η σουλφασαλαζίνη, η μεθοτρεξάτη ή η etanercept μπορούν να ανακουφίσουν τον πόνο και την ακαμψία για ορισμένα άτομα με αντιδραστική αρθρίτιδα.

    ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ

    Παρακολούθηση της κλινικής ανταπόκρισης στη θεραπεία. Παρακολούθηση για τυχόν παρενέργειες από την θεραπεία, ιδίως από την σουλφασαλαζίνη και τα ανοσοκατασταλτικά

    ΠΙΘΑΝΕΣ ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ 

    • Χρόνια ή υποτροπιάζουσα νόσος στο 5-50%
    • Αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα εκδηλώνεται στο 30-50%, των ασθενών με HLA-B27
    • Στενώματα ουρήθρας
    • Καταρράκτης και τύφλωση 
    • Νέφωση αορτικής ρίζας

    ΑΝΑΜΕΝΟΜΕΝΗ ΠΟΡΕΙΑ ΚΑΙ ΠΡΟΓΝΩΣΗ 

    • Ουρηθρίτιδα σε 1-15 ημέρες μετά από σεξουαλική επαφή 
    • Εμφάνιση του συνδρόμου Reiter's σε 10-30 ημέρες μετά την λοίμωξη
    • Μέση διάρκεια: 19 εβδομάδες
    • Κακή πρόγνωση έχει η εντοπισμένη νόσος με προσβολή πτέρνας, οφθαλμού ή καρδιάς

    ΔΙΑΦΟΡΑ

    ΣΧΕΤΙΖΟΜΕΝΕΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ

    • Προηγηθείσα σιγκέλλωση
    • Σαλμονέλωση 
    • Υερσίνια
    • Μυκόπλασμα
    • Ουρηθρίτιδα από χλαμύδια
    • Λοίμωξη με HIV

    ΗΛΙΚΙΑΚΑ ΣΧΕΤΙΖΟΜΕΝΕΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ

    Παιδιατρικό: Συχνότερη εντερική λοίμωξη από ότι λοίμωξη από χλαμύδια

    Γηριατρικό: Συχνότερη εντερική λοίμωξη από ό,τι σεξουαλικά μεταδιδόμενη λοίμωξη

    ΚΥΗΣΗ

    Δεν υπάρχει καμία ιδιαιτερότητα εκτός από τις συνήθεις προφυλάξεις σχετικά με τα φάρμακα

    Τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για τις αρθρίτιδες 

    Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα κατάλληλα προϊόντα για τις αρθρίτιδες 

    bolovi u koljenu 2

    Η καθοδήγηση για την επιλογή των ποιων συμπληρωμάτων διατροφής, από τα ανωτέρω, είναι κατάλληλα για την ασθένειά σας θα γίνει σε συνεννόηση με το θεράποντα ιατρό.

    Διαβάστε, επίσης,

    Χρήσιμες πληροφορίες για τη ρευματοειδή αρθρίτιδα

    Χρήσιμες πληροφορίες για τη ραγοειδίτιδα

    Σύνδρομο Αδαμαντιάδη-Behcet

    Ουρηθρίτιδα

    Χλαμυδιακές σεξουαλικά μεταδιδόμενες παθήσεις

    Χρήσιμες πληροφορίες για την ψευδοουρική αρθρίτιδα

    Χρήσιμες πληροφορίες για την ψευδομεμβρανώδη κολίτιδα

    Χρήσιμες πληροφορίες για τη βαλανίτιδα

    Αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα

    Αποφολιδωτική δερματίτιδα

    Λοιμώδης, κοκκιωματώδης αρθρίτιδα

    Λοιμώδης βακτηριακή αρθρίτιδα

    Ψωριασική αρθρίτιδα

    Έλκος κερατοειδούς

    Ερπητικές οφθαλμολογικές λοιμώξεις

    Πολύμορφο ερύθημα

    Επιπεφυκίτιδα

    Φλυκταινώδης κερατοεπιπεφυκίτιδα

    Η μοριακή ανίχνευση του αλληλόμορφου HLA-B27

    Τενοντίτιδα

    Τα χλαμύδια υπεύθυνα για τη στεφανιαία νόσο

    Λοίμωξη από χλαμύδια

    Σύνδρομο Reiter

    www.emedi.gr

     

     

     

  • Πυρετός αγνώστου αιτιολογίας Πυρετός αγνώστου αιτιολογίας

    Χρήσιμες πληροφορίες για τον πυρετό αγνώστου αιτιολογίας

    Ο πυρετός αγνώστου αιτιολογίας ορίσθηκε το 1961 από τους Petersdorf και Beeson ως: θερμοκρασία υψηλότερη από 38,5 ℃ σε διαφορετικές στιγμές κατά τη διάρκεια μιας περιόδου 3 εβδομάδων και δεν έχει διαγνωσμένο αίτιο μετά τις συνήθεις εξετάσεις κατά την νοσηλεία 1 εβδομάδας σε ένα νοσοκομείο

    • Επειδή οι τεχνολογικές εξελίξεις είναι σήμερα μεγαλύτερες και εκτενέστερος έλεγχος είναι δυνατόν να γίνει σε εξωνοσοκομειακή βάση νέα κριτήρια έχουν προταθεί: πυρετός υψηλότερος από 38,3℃ για τουλάχιστον τέσσερις μετρήσεις σε διάστημα 14 ημερών και νόσος 14 ημερών χωρίς εμφανή αιτία

    Επηρεαζόμενα συστήματα: Ενδοκρινικό/Μεταβολικό

    Επικρατέστερη ηλικία: Όλες οι ηλικίες

    Επικρατέστερο φύλο: Εξαρτάται από την αιτιολογία

    ΣΗΜΕΙΑ ΚΑΙ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΠΥΡΕΤΟΥ ΑΓΝΩΣΤΟΥ ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑΣ

    • Ο πυρετός δεν παρουσιάζεται ως η μόνη εκδήλωση της νόσου. Ο τύπος και η εικόνα του πυρετού λίγο βοηθούν στη διάγνωση.
    • Συστηματικά συμπτώματα σχεδόν πάντα συνοδεύουν τον πυρετό: πονοκέφαλος, μυαλγίες, αδιαθεσία

    ΑΙΤΙΑ ΠΥΡΕΤΟΥ ΑΓΝΩΣΤΟΥ ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑΣ

    Λοίμωξη:

    • Κοιλιακά αποστήματα 
    • Φυματίωση 
    • Λοίμωξη από κυτταρομεγαλοϊό 
    • Πυελονεφρίτιδα/περινεφρικό απόστημα
    • Οστεομυελίτιδα
    • Λοιμώξεις από καθετήρες 
    • Αμοιβαδική ηπατίτιδα
    • Λοιμώξεις τραυμάτων 
    • Άλλες διάφορες λοιμώξεις

    Νεοπλάσματα:

    • Λέμφωμα
    • Λευχαιμία 
    • Συμπαγείς όγκοι (υπερνέφρωμα)
    • Ηπάτωμα
    • Μύξωμα κόλπου
    • Καρκίνος παχέος εντέρου

    Αγγειακές νόσοι του κολλαγόνου:

    • Κροταφική αρτηρίτιδα
    • Οζώδης πολυαρτηρίτιδα
    • Ρευματικός πυρετός 
    • Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος 
    • Ρευματοειδής αρθρίτιδα
    • Ρευματική πολυμυαλγία

    Άλλες αιτίες:

    • Κοκκιωματώδεις νόσοι
    • Πνευμονικές εμβολές
    • Πυρετός από φάρμακα 
    • Θερμορυθμιστικές νόσοι
    • Ενδοκρινολογικές νόσοι
    • Επαγγελματικές νόσοι 
    • Περιοδικός πυρετός
    • Προκλητός/απατηλός πυρετός
    • Άλλες

    ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΚΙΝΔΥΝΟΥ ΠΥΡΕΤΟΥ ΑΓΝΩΣΤΟΥ ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑΣ

    • Πρόσφατο ταξίδι
    • Έκθεση σε βιολογικούς ή χημικούς παράγοντες 
    • Άτομα υψηλού κινδύνου για AIDS
    • Γηραιά άτομα 
    • Χρήστες ναρκωτικών 
    • Μετανάστες 

    ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ

    • Γενική αίματος - λευκοπενία, αναιμία, θρομβοπενία/θρομβοκυττάρωση 
    • C-αντιδρώσα πρωτεΐνη 
    • ΤΚΕ - αυξημένη 
    • Δοκιμασίες ηπατικής λειτουργίας (ειδικά αλκαλική φωσφατάση) - ευρήματα φλεγμονής - απόφραξη ή διηθητική νόσος 
    • Καλλιέργειες αίματος (όχι πάνω από 6)
    • Γενική ούρων και καλλιέργεια ούρων 

    ΠΑΘΟΛΟΓΟΑΝΑΤΟΜΙΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ

    Εξαρτώνται από την αιτιολογία

    ΕΙΔΙΚΕΣ ΔΟΚΙΜΑΣΙΕΣ 

    • Δοκιμασία, δερματικής φυματίνης - μπορεί να μη βοηθάει αν ο ασθενής είναι ανενεργός ή έχει οξεία λοίμωξη. Αν η δοκιμασία είναι αρνητική, επανάληψη σε 2 εβδομάδες. Kαλύτερα να γίνεται QuantiFERON
    • Πτύελα και καλλιέργειες ούρων για φυματίωση 
    • Γαστρική πλύση για φυματίωση 
    • Ορολογικές δοκιμασίες - Epstein-Bar, ηπατίτιδα, σύφιλη, νόσος του Lyme, πυρετός Q, κυτταρομεγαλοϊός, αμοιβάδωση/κοκκιδιοειδομύκωση 
    • HIV αντισώματα
    • Ηλεκτροφόρηση πρωτεϊνών του ορού - αν υπάρχει υπόνοια ανοσολογικού νοσήματος 
    • Έλεγχος θυρεοειδικής λειτουργίας - επί υποψίας θυρεοειδίτιδας
    • Ρευματοειδής παράγων και αντιπυρηνικά αντισώματα επί υποψίας νόσου του συνδετικού ιστού 

    ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΗ

    • Ακτινογραφία θώρακος 
    • Ακτινογραφία κοιλιάς 
    • Ακτινογραφίες κόλπων προσώπου αν υπάρχει κλινική ένδειξη
    • Σπινθηρογράφημα οστών αν υπάρχει υπόνοια οστεομυελίτιδας ή μεταστατικής νόσου των οστών 
    • Αξονική τομογραφία ή μαγνητική τομογραφία της κοιλιάς και της πυέλου (μαζί και κατευθυνόμενη βιοψία αν υπάρχει ένδειξη) - ειδικά επί υπόνοιας εσωτερικής μάζας ή λοιμώδους διαδικασίας (π.χ. απόστημα)
    • Σπινθηρογράφημα Γαλλίου-67 ή κολλοειδούς θειϊκού τεχνητίου αν υπάρχει υποψία λοιμώξεως ή όγκου
    • Υπερηχοτομογραφία κοιλίας και πυέλου (συν κατευθυνόμενη βιοψία εφ' όσον ενδείκνυται - αν υπάρχει υπόνοια για μάζες, νεφρική απόφραξη ή παθολογία χοληδόχου κύστεως/χοληφόρου δέντρου
    • Ηχοκαρδιογράφημα - αν υπάρχει υπόνοια για βλάβες καρδιακών βαλβίδων, μυξώματα κόλπων ή περικαρδιακή συλλογή 
    • Σπινθηρογράφημα αερισμού/αιματώσεως αν υπάρχει υπόνοια πνευμονικής εμβολής

     18

    ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΕΣ ΜΕΘΟΔΟΙ

    • Επίχρισμα μυελού - σε υποψία κοκκιωματώδους νόσου, λοιμώξεως ή κακοήθειας 
    • Βιοψία ήπατος - επί υποψίας κοκκιωματώδους νόσου
    • Βιοψία κροταφικής αρτηρίας - σε υποψία γιγαντοκυτταρικής αρτηρίτιδας 
    • Βιοψία λεμφαδένος, μυός ή δέρματος - αν ενδείκνυται κλινικά 
    • Οσφυονωτιαία παρακέντηση - εάν υπάρχουν κλινικές ενδείξεις 
    • Ερευνητική λαπαροτομία - αν υπάρχει αποτυχία στον προσδιορισμό της αιτιολογίας 

    ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΠΥΡΕΤΟΥ ΑΓΝΩΣΤΟΥ ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑΣ

    ΕΝΔΕΙΚΝΥΟΜΕΝΗ ΑΓΩΓΗ ΥΓΕΙΑΣ

    • Εξωνοσοκομειακός ασθενής 
    • Νοσηλεία στο νοσοκομείο σε πολύ βαρειά πάσχοντες και αποδιοργανωμένους ασθενείς, ή σε εκείνους που ο προκλητός πυρετός έχει αποκλεισθεί ή σε εκείνους που μια επεμβατική τεχνική ενδείκνυται να εκτελεσθεί 

    ΓΕΝΙΚΑ ΜΕΤΡΑ

    • Προσπάθεια να προσδιορίσετε αιτιολογία πριν αρχίσετε θεραπεία 
    • Αποφύγετε θεραπευτικές δοκιμές εκτός και αν είναι το τελευταίο μέσο και μόνο αν η θεραπεία είναι αιτιολογικά ειδική
    • "Σπασμωδικές" προσεγγίσεις είναι καταδικαστέες επειδή δεν λύνουν το πρόβλημα, συσκοτίζουν τη κλινική εικόνα και έχουν επιπτώσεις 

    ΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ

    Διατήρηση μιας ανοικτής γραμμής επικοινωνίας μεταξύ γιατρού και ασθενούς/οικογένειας κατά την πορεία της εξετάσεως. Ο μακρύς χρόνος που απαιτείται για την διάγνωση μπορεί να είναι πηγή απογοήτευσης για όλα τα μέρη 

    ΦΑΡΜΑΚΑ ΠΥΡΕΤΟΥ ΑΓΝΩΣΤΟΥ ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑΣ

    ΦΑΡΜΑΚΑ ΕΚΛΟΓΗΣ

    Εξαρτώνται από τη διάγνωση. Σε πάνω από ένα πέμπτο των ασθενών η αιτία του πυρετού δεν θα διαγνωσθεί, παρά έναν πολύ εμβριθή έλεγχο. Αν ο ασθενής έχει συμπτώματα με τον πυρετό ή εξασθενεί ίσως ενδείκνυται μια θεραπευτική προσπάθεια 

    • Αντιπυρετικά, όπως ακεταμινοφαίνη ή ασπιρίνη 
    • Άλλοι αναστολείς της προσταγλανικής συνθετάσης, όπως ινδομεθακίνη και ναπροξένη 
    • Δοκιμαστική θεραπεία με στεροειδή
    • Δοκιμαστική θεραπεία με αντιβιοτικά, σύμφωνα με το ιστορικό του ασθενούς

    Αντενδείξεις: Ασπιρίνη πρέπει να αποκλεισθεί σε παιδιά λόγω του κινδύνου να αναπτύξουν σύνδρομο Reye

    Προφυλάξεις: Αν αρχίσει μια θεραπευτική δοκιμή με στεροειδή ο γιατρός πρέπει να γνωρίζει ότι ο ασθενής μπορεί να έχει μια υποτροπή μετά θεραπεία, ή αν υπάρχουν αδιάγνωστες υποκείμενες νόσοι (π.χ. φυματίωση), η θεραπεία μπορεί να έχει καταστροφικά αποτελέσματα

    ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ

    Αν η αιτιολογία του πυρετού δεν έχει βρεθεί πρέπει να επαναληφθεί λήψη ιατρικού ιστορικού και φυσική εξέταση μαζί με βασικές εργαστηριακές εξετάσεις 

    ΠΙΘΑΝΕΣ ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ

    Εξαρτώνται από την αιτιολογία 

    ΑΝΑΜΕΝΟΜΕΝΗ ΠΟΡΕΙΑ ΚΑΙ ΠΡΟΓΝΩΣΗ 

    Εξαρτώνται από την αιτιολογία και την ηλικία. Οι ρυθμοί επιβίωσης για τον πρώτο χρόνο αντανακλούν εμμέσως και τους ρυθμούς θανάτων που επισυμβαίνουν ανεξαρτήτως αιτίου.

    Ρυθμοί επιβιώσεως:

    • 91% ηλικία < 35
    • 82% ηλικίες 35-64
    • 67% ηλικία > 64

    ΔΙΑΦΟΡΑ

    ΗΛΙΚΙΑΚΑ ΣΧΕΤΙΖΟΜΕΝΕΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ

    Παιδιατρικό:

    • Λοιμώξεις και αγγειακές νόσοι του συνδετικού ιστού - η πιο πιθανή αιτιολογία 
    • Φλεγμονώδης νόσος του εντέρου, η πιο συχνή αιτία σε μεγαλύτερα παιδιά και ενήλικες 
    • Έχει καλύτερη πρόγνωση στα παιδιά από τους μεγάλους 

    Γηριατρικό:

    • Οι περισσότερο συχνές αιτίες είναι: οξεία λευχαιμία, λέμφωμα Hodgkin, λοιμώξεις της κοιλίας, φυματίωση και κροταφική αρτηρίτιδα 
    • Σημεία και συμπτώματα στους γέρους είναι πολύ λιγότερο ειδικά 
    • Ρυθμοί θνησιμότητας υψηλότερος στους γέρους

    Άλλα: Σε νέες γυναίκες, νοσοκόμες/νοσηλεύτριες, σκεφθείτε προκλητό πυρετό

    Τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για τον πυρετό αγνώστου αιτιολογίας

    Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για τον πυρετό αγνώστου αιτιολογίας

    Fever in children everything you need to know about treatment asset 1830x750 c center

    Διαβάστε, επίσης,

    Η παθολογία είναι η μητέρα της ιατρικής

    Ψιττάκωση

    Σαρκοείδωση

    Βρουκέλλωση

    www.emedi.gr

     

     

  • Χρήσιμες πληροφορίες για την προστατίτιδα Χρήσιμες πληροφορίες για την προστατίτιδα

    Προστατίτιδα

    Προστατίτιδα είναι μία από διάφορες φλεγμονώδεις και/ή επώδυνες καταστάσεις που επηρεάζουν τον προστατικό αδένα 

    • Οξεία μικροβιακή προστατίτιδα: γενικά σχετίζεται με λοίμωξη της ουροποιητικής οδού, έχει χαρακτηριστική αιφνίδια έναρξη
    • Χρόνια μικροβιακή προστατίτιδα: κύρια αιτία της υποτροπιάζουσας βακτηριουρίας, λιγότερο κεραυνοβόλος 
    • Μη μικροβιακή προστατίτιδα: ευρήματα παρόμοια με τη χρόνια βακτηριακή, αλλά δεν παρουσιάζεται λοίμωξη 
    • Προστατοδυνία: συμπτώματα και σημεία προστατίτιδας, χωρίς ένδειξη φλεγμονής 

    Επηρεαζόμενα συστήματα: Αναπαραγωγικό, Νεφρικό/Ουροποιητικό

    Επικρατέστερη ηλικία: 

    • Κυρίως, ηλικίες 30-50 ετών, σεξουαλικά ενεργές
    • Η χρόνια είναι συνηθέστερη σε ηλικίες άνω των 50 ετών 

    Επικρατέστερο φύλο: Μόνο άνδρες

    ΣΗΜΕΙΑ ΚΑΙ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΠΡΟΣΤΑΤΙΤΙΔΑΣ

    Οξεία μικροβιακή:

    • Πυρετός
    • Ρίγη
    • Τεταμένος ζυμώδης, πολύ ευαίσθητος και θερμός προστάτης 
    • Οσφυαλγία
    • Περινεϊκός πόνος
    • Συχνουρία
    • Έπειξη προς ούρηση
    • Δυσουρία 
    • Νυκτουρία
    • Απόφραξη της εξόδου της κύστης 

    Χρόνια μικροβιακή:

    • Συμπτώματα συχνά απόντα
    • Περινεϊκός πόνος 
    • Δυσουρία 
    • Κάψιμο στην ούρηση 
    • Άλγος στο υπογάστριο 
    • Οσφυαλγία 
    • Οσχεϊκός πόνος 
    • Πόνος στο πέος 
    • Επώδυνη εκσπερμάτωση 
    • Αιματοσπερμία 

    Μη μικροβιακή:

    • Παρόμοια με της χρόνιας προστατίτιδας 

    Προστατοδυνία:

    • Μη φυσιολογική ροή 
    • Κάψιμο στην ούρηση 
    • Πόνος πυέλου

    ΑΙΤΙΑ ΠΡΟΣΤΑΤΙΤΙΔΑΣ

    Οξεία και χρόνια μικροβιακή:

    • Ανιούσα λοίμωξη διαμέσου της ουρήθρας
    • Παλινδρόμηση ούρων στους πόρους του προστάτη
    • Άμεση επέκταση ή λεμφική διασπορά από τον ορθό 
    • Αιματογενής διασπορά 
    • Λίθοι που χρησιμεύουν σαν εστίες λοίμωξης 
    • Αερόβια Gram (-) βακτήρια (Escherichia coli, ψευδομονάδα, κλεμπσιέλλα, πρωτέας)
    • Gram (+) βακτήρια (στρεπτόκοκκος, faecallis, χρυσίζων σταφυλόκοκκος)
    • Οργανισμοί που υποψιαζόμαστε, αλλά δεν έχουν αποδειχθεί (Staphylococcus epidermidis, Micrococci, στρεπτόκοκκος μη ομάδας D, διφθερίτιδα)

    Μη μικροβιακή:

    • Ουρεόπλασμα και χλαμύδια

    Προστατοδυνία:

    • Στρες, όγκος, πιθανά κατάθλιψη 

    ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΚΙΝΔΥΝΟΥ ΠΡΟΣΤΑΤΙΤΙΔΑΣ

    • Ηλικία άνω των 50
    • Λιθίαση του προστάτη
    • Λόιμωξη ουροποιητικής οδού

    ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΠΡΟΣΤΑΤΙΤΙΔΑΣ

    ΔΙΑΦΟΡΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ

    • Κυστίτιδα
    • Ουρηθρίτιδα 
    • Πυελονεφρίτιδα
    • Κακοήθεια
    • Αποφρακτικός λίθος
    • Ξένο σώμα 
    • Οξεία επίσχεση ούρων 

    shutterstock 244134751 1200x764

    ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ

    • Κλασματική εξέταση ούρων (αρχικά 10 cc από την ουρήθρα για 1ο σωληνάριο ούρων, Σ1), μετά αφήνονται να βγουν 200 cc στο μέσο της ούρησης από την κύστη για Σ2, μετά μάλαξη του προστάτη, τέλος συλλογή ούρων αμέσως μετά τη μάλαξη του προστάτη για Σ3. Κάποιοι πιστεύουν, ότι η έντονη μάλαξη μπορεί να οδηγήσει σε βακτηριαιμία
    • Γενική ούρων, καλλιέργεια, ευαισθησίες σε όλα τα δείγματα 
    • Πάνω από 10-15 λευκά αιμοσφαίρια για υψηλό οπτικό πεδίο ή θετική καλλιέργεια σε προστακτική μάλαξη ή Σ3, αλλά οι Σ1 ή Σ2 δεν είναι διαγνωστικές για μικροβιακή προστατίτιδα 
    • Αριθμός μικροβίων γενικά λιγότερος στη χρόνια από την οξεία 
    • Η μη μικροβιακή θα δείξει λευκά αιμοσφαίρια σε αρνητική καλλιέργεια 
    • Δεν υπάρχουν μη φυσιολογικά ευρήματα στην προστατοδυνία 

    ΠΑΘΟΛΟΓΟΑΝΑΤΟΜΙΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ

    Φλεγμονώδεις αλλοιώσεις (εκτός από προστατοδυνία)

    ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΗ

    Υπολογιστική τομογραφία ή υπερηχογράφημα, αν υποψιάζεστε κακοήθεια ή απόστημα 

    ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΕΣ ΜΕΘΟΔΟΙ

    Βιοψία με βελόνα ή εισρόφηση για καλλιέργεια 

    ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΠΡΟΣΤΑΤΙΤΙΔΑΣ

    ΕΝΔΕΙΚΝΥΟΜΕΝΗ ΑΓΩΓΗ ΥΓΕΙΑΣ

    • Ενδονοσοκομειακός ασθενής (αποδεδειγμένο ή υποψιαζόμενο απόστημα, αυτοδηλητηρίαση από αναρρόφησητων τοξικών προϊόντων των σηπτόμενων ούρων, ανοσοκατεσταλμένοι)
    • Εξωνοσοκομειακός, αν δεν είναι τοξική

    ΓΕΝΙΚΑ ΜΕΤΡΑ

    • Αναλγητικά 
    • Αντιπυρετικά
    • Υπακτικά
    • Χορήγηση υγρών 
    • Μπάνια Sitz, για να ανακουφίσουν τον πόνο και τους σπασμούς
    • Αποφύγετε τις διορθικές διαδικασίες 
    • Υπερηβικός καθετήρας για σοβαρή κατακράτηση ούρων 
    • Χειρουργική εκτομή σε μη ιάσιμη χρόνια νόσο ή για να παροχετευθεί ένα απόστημα 

    ΔΡΑΣΤΗΡΙΟΤΗΤΑ

    Κλινήρης σε σοβαρές περιπτώσεις 

    ΦΑΡΜΑΚΑ ΠΡΟΣΤΑΤΙΤΙΔΑΣ

    ΦΑΡΜΑΚΑ ΕΚΛΟΓΗΣ

    • Οξεία  μικροβιακή: τριμεθοπρίμη-σουλφαμεθοξαζόλη, διπλή αγωγή, 2 ταμπλέτες, 2 φορές την ημέρα για 30 ημέρες. Για παρεντερική θεραπεία 8-10 mg/kg την ημέρα (τριμεθοπρίμη)
    • Χρόνια μικροβιακή: μία φθοριοκινολόνη (νορφλοξασίνη) 200 mg, 2 φορές την ημέρα, κιπροφλοξασίνη 500 mg 2 φορές την ημέρα σε σταθερή δόση, για περιόδους των 3 μηνών 
    • Μη μικροβιακή: μπορεί να βελτιωθεί με ερυθρομυκίνη, δοξακυκλίνη, τριμεθοπρίμη-σουλφαμεθοξαζόλη 
    • Προστατοδυνία: όχι φαρμακευτική θεραπεία 
    • Αναλγητικά 
    • Αντιπυρετικά
    • Υπακτικά 

    Προφυλάξεις: 

    • Νεφρική νόσος
    • Ηπατική νόσος 
    • Ηλικιωμένοι
    • Ανεπάρκεια G-6-PD

    Σημαντικές πιθανές αλληλεπιδράσεις: Φοριοκινολόνες με αντιόξινα που περιέχουν μαγνήσιο/αργίλιο, θεοφυλλίνη και προβενεσίδη

    ΕΝΑΛΛΑΚΤΙΚΑ ΦΑΡΜΑΚΑ

    Carbenicillin με αμινογλυκοσίδη, ερυθρομυκίνη, τετρακυκλίνη, κεφαλεξίνη

    ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ

    • Οξεία μικροβιακή - γενική ούρων και καλλιέργεια 30 ημέρες αφ' ότου αρχίσει η θεραπεία 
    • Χρόνια μικροβιακή - γενική ούρων και καλλιέργεια κάθε 30 ημέρες (μπορεί να διαρκέσει αρκετούς μήνες)

    ΠΡΟΛΗΨΗ/ΑΠΟΦΥΓΗ

    Χημειοπροφύλαξη μπορεί να βοηθήσει τον ασθενή με χρόνια μικροβιακή προστατίτιδα

    ΠΙΘΑΝΕΣ ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ

    • Απόστημα
    • Σήψη
    • Κατακράτηση ούρων 

    ΑΝΑΜΕΝΟΜΕΝΗ ΠΟΡΕΙΑ ΚΑΙ ΠΡΟΓΝΩΣΗ 

    Συχνά παρατείνεται και δυσκολεύει τη θεραπεία. Μελέτες με το 55-97% του ποσοστού θεραπείας να εξαρτάται από τον πληθυσμό και το φάρμακο που χρησιμοποιείται 

    ΔΙΑΦΟΡΑ

    ΗΛΙΚΙΑΚΑ ΣΧΕΤΙΖΟΜΕΝΕΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ

    Γηριατρικό: Σκεφτείτε την υπερτροφία του προστάτη και την κατακράτηση ούρων πιο σοβαρά 

    Τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για το ουρογεννητικό σύστημα

    Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για το ουρογεννητικό σύστημα

    Mens health and diseased prostate

    Η καθοδήγηση για την επιλογή των ποιων συμπληρωμάτων διατροφής, από τα ανωτέρω, είναι κατάλληλα για την ασθένειά σας θα γίνει σε συνεννόηση με το θεράποντα ιατρό.

    Διαβάστε, επίσης,

    Ουρηθρίτιδα

    Χλαμυδιακές σεξουαλικά μεταδιδόμενες παθήσεις

    Επιδιδυμίτιδα

    Φυτικά σκευάσματα για τις παθήσεις του προστάτη

    Τέλος στις περιττές βιοψίες για τη διάγνωση του καρκίνου του προστάτη

    Ποιοι πρέπει να παίρνουν ψευδάργυρο

    Χρήσιμες ιατρικές συνταγές με ρίγανη

    Όλα όσα πρέπει να ξέρετε για τα βακτήρια

    Επιπλεγμένες ουρολοιμώξεις

    Συμπληρώματα διατροφής για προβλήματα του προστάτη

    Λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος στους άνδρες

    Βιταμίνες για την υγεία του προστάτη

    Το αίμα στο σπέρμα

    Ποια είναι τα σεξουαλικώς μεταδιδόμενα νοσήματα;

    Τι είναι η πυουρία

    Προστατίτιδα από ουρεόπλασμα

    Πονάτε κατά την σεξουαλική επαφή;

    Ουρεόπλασμα

    Ειδικές μικροβιολογικές εξετάσεις

    Τα καλύτερα βότανα για τον προστάτη

    Πρόπολη

    Πόσο σημαντικός είναι ο προστάτης

    Μήπως έχετε πόνο στην εκσπερμάτιση;

    Ουρολοίμωξη

    Θεραπεία της προστατίτιδας με προστατικό άρμεγμα

    Αιματουρία

    Προστατίτιδα

    Εργαστηριακός έλεγχος για σεξουαλικώς μεταδιδόμενα νοσήματα

    Ανδρική υπογονιμότητα

    Τι είναι η γύρη ανθέων

    Γύρη

    www.emedi.gr