Δευτέρα, 05 Οκτωβρίου 2020 12:27

Σύνδρομο Felty

Γράφτηκε από την
Βαθμολογήστε αυτό το άρθρο
(3 ψήφοι)

Το σύνδρομο Felty είναι χρόνια ρευματοειδής αρθρίτιδα

Το σύνδρομο Felty είναι χρόνια ρευματοειδής αρθρίτιδα με λευκοπενία, σπληνομεγαλία, κεχρωσμένες δερματικές κηλίδες των άκρων, αναιμία και θρομβοκυττοπενία.

Το σύνδρομο Felty είναι μια σπάνια αυτοάνοση ασθένεια που χαρακτηρίζεται από την τριάδα: ρευματοειδής αρθρίτιδα, διόγκωση σπλήνα και από πολύ λίγα ουδετερόφιλα στο αίμα.

Η πάθηση είναι πιο συχνή σε άτομα ηλικίας 50-70 ετών, ιδιαίτερα στις γυναίκες  και περισσότερο στους Καυκάσιους.

Είναι μια παραμορφωτική ασθένεια που προκαλεί πολλές επιπλοκές. 

Συνήθης πορεία  χρόνια.

ΣΗΜΕΙΑ ΚΑΙ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΣΥΝΔΡΟΜΟΥ FELTY

Τα συμπτώματα του συνδρόμου Felty είναι παρόμοια με αυτά της ρευματοειδούς αρθρίτιδας.

Οι ασθενείς πάσχουν από επώδυνες, δύσκαμπτες και πρησμένες αρθρώσεις, συνήθως, στις αρθρώσεις των χεριών και των ποδιών.

Σε ορισμένα άτομα που έχουν προσβληθεί, το σύνδρομο Felty μπορεί να αναπτυχθεί κατά τη διάρκεια μιας περιόδου κατά την οποία τα συμπτώματα και τα φυσικά ευρήματα που σχετίζονται με τη ρευματοειδή αρθρίτιδα έχουν υποχωρήσει ή δεν υπάρχουν. Σε αυτήν την περίπτωση, το σύνδρομο Felty μπορεί να παραμείνει αδιάγνωστο. Σε πιο σπάνιες περιπτώσεις, η ανάπτυξη του συνδρόμου Felty μπορεί να προηγηθεί της ανάπτυξης των συμπτωμάτων και των φυσικών ευρημάτων που σχετίζονται με τη ρευματοειδή αρθρίτιδα. Το σύνδρομο Felty χαρακτηρίζεται, επίσης, από μια ασυνήθιστα διογκωμένη σπλήνα (σπληνομεγαλία) και ασυνήθιστα χαμηλά επίπεδα των λευκών αιμοσφαιρίων (ουδετεροπενία).

Ως αποτέλεσμα της ουδετεροπενίας, τα προσβεβλημένα άτομα είναι όλο και πιο ευαίσθητα σε ορισμένες μολύνσεις. Η κερατοεπιπεφυκίτιδα sicca μπορεί να εμφανιστεί λόγω του δευτεροπαθούς συνδρόμου Sjögren.

Άτομα με σύνδρομο Felty μπορεί, επίσης, να παρουσιάσουν πυρετό, απώλεια βάρους και κόπωση.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα προσβεβλημένα άτομα μπορεί να έχουν αποχρωματισμό (μη φυσιολογική καφέ χρώση) του δέρματος, ιδιαίτερα των ποδιών, πληγές (έλκη) στο κάτω μέρος του ποδιού και/ή ασυνήθιστα μεγάλο ήπαρ (ηπατομεγαλία).

Επιπλέον, τα προσβεβλημένα άτομα μπορεί να έχουν ασυνήθιστα χαμηλά επίπεδα κυκλοφορούντων ερυθρών αιμοσφαιρίων (αναιμία), μείωση των κυκλοφορούντων αιμοπεταλίων αίματος που βοηθούν στις λειτουργίες πήξης του αίματος (θρομβοπενία), μη φυσιολογικές εξετάσεις ηπατικής λειτουργίας και / ή φλεγμονή των αιμοφόρων αγγείων (αγγειίτιδα).

ca1b5732839480ea26c535cdaa506e9f

ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ ΣΥΝΔΡΟΜΟΥ FELTY

  • Επαναλαμβανόμενες λοιμώξεις
  • Η διόγκωση του σπλήνα έχει σαν αποτέλεσμα λίγα ερυθρά αιμοσφαίρια και αιμοπετάλια στην κυκλοφορία του αίματος
  • Λεμφαδενοπάθεια
  • Υπερχρωματισμός του δέρματος
  • Δερματικά έλκη

ΑΙΤΙΕΣ ΣΥΝΔΡΟΜΟΥ FELTY

Η αιτία του συνδρόμου Felty είναι άγνωστη, αλλά έχει βρεθεί ότι είναι πιο συχνή σε άτομα με χρόνια ρευματοειδή αρθρίτιδα. Μερικοί ασθενείς έχουν τον ορότυπο HLA-DR4. Αυτό το σύνδρομο εμφανίζεται, κυρίως, σε άτομα που έχουν εκδηλώσεις ρευματοειδούς αρθρίτιδας. Τα άτομα με αυτό το σύνδρομο διατρέχουν κίνδυνο μόλυνσης, επειδή έχουν χαμηλό αριθμό λευκών αιμοσφαιρίων. 

reumatoeideis arthritida

Ρευματοειδής αρθρίτιδα

Η ρευματοειδής αρθρίτιδα είναι μια αυτοάνοση ασθένεια που χαρακτηρίζεται από φλεγμονή των αρθρώσεων λόγω προσβολής από το ανοσοποιητικό σύστημα του ίδιου του σώματος. Σε αυτήν την κατάσταση, τα λευκά αιμοσφαίρια ταξιδεύουν μέσω της ροής του αίματος στις αρθρώσεις και απελευθερώνουν προφλεγμονώδεις κυτοκίνες. Το αποτέλεσμα αυτής της χημικής απελευθέρωσης κάνει τα αρθρικά κύτταρα να απελευθερώνουν επιβλαβείς χημικές ουσίες σε απόκριση, καθώς και να ξεκινήσουν την ανάπτυξη νέων αιμοφόρων αγγείων. Τα νεοσχηματισμένα αγγεία μεγαλώνουν προς τα μέσα, εισβάλλοντας στον αρθρικό χόνδρο και στα οστά εντός της άρθρωσης. Η βλάβη στον κάποτε υγιή ιστό προκαλεί φλεγμονή και τελικά συσσώρευση υγρού στην άρθρωση και οι αρθρώσεις διογκώνονται, μειώνοντας αργά το χώρο που κρατά τα οστά να μην έρχονται σε επαφή μεταξύ τους. Εάν δεν αντιμετωπιστεί αυτή η κατάσταση, ο χώρος των αρθρώσεων μικραίνει, εντελώς, προκαλώντας αγκύλωση. Στο προχωρημένο στάδιο της αγκύλωσης, η κινητικότητα των αρθρώσεων επηρεάζεται, πολύ. Η πρώιμη παρουσίαση παρατηρείται, συνήθως, στις αρθρώσεις των χεριών και των ποδιών. Καθώς, η ασθένεια εξελίσσεται, μπορεί να παρουσιαστεί στα γόνατα, τους καρπούς, τους γοφούς και τους ώμους. Αυτή η κατάσταση μπορεί να επηρεάσει και να βλάψει πολλά άλλα συστήματα του σώματος, όπως τα μάτια, την καρδιά, τους πνεύμονες και τα αιμοφόρα αγγεία. Η ρευματοειδής αρθρίτιδα είναι μια κατάσταση που δεν μπορεί να θεραπευτεί, αλλά τα συμπτώματα μπορούν να αντιμετωπιστούν χρησιμοποιώντας συγκεκριμένα φάρμακα μόνα τους ή σε συνδυασμό. Λόγω της αυξημένης φλεγμονώδους απόκρισης του ανοσοποιητικού συστήματος του σώματος, αυτή η κατάσταση μπορεί να προκαλέσει μείωση των ερυθρών και λευκών αιμοσφαιρίων. 

unnamed 5

Ουδετεροπενία

Στο σύνδρομο Felty, η χρόνια ενεργοποίηση των ουδετερόφιλων εξελίσσεται σε ουδετεροπενία και ανεπιθύμητες λοιμώξεις. Η ουδετεροπενία είναι h μειωμένη συγκέντρωση ουδετερόφιλων στο αίμα. Τα ουδετερόφιλα είναι τα πιο άφθονα κύτταρα μεταξύ των λευκών αιμοσφαιρίων και παίζουν σημαντικό ρόλο στο ανοσοποιητικό σύστημα καταστρέφοντας βακτήρια μέσω φαγοκυττάρωσης. Οι φλεγμονώδεις χημικές ουσίες τραβούν τα ουδετερόφιλα στην περιοχή όπου συγκεντρώνονται και καταπολεμούν τη μόλυνση. Η μείωση του αριθμού των ουδετερόφιλων διεγείρει μια αυτοάνοση απόκριση που οδηγεί σε αρθρίτιδα. Η απώλεια και η καταστροφή των ουδετερόφιλων που οδηγούν στην ουδετεροπενία οφείλεται, επομένως, στη φλεγμονή λόγω της ανάγκης του οργανισμού για ανοσοαπόκριση. 

Σπληνομεγαλία

Η σπληνομεγαλία είναι η διόγκωση του σπλήνα. Ο σπλήνας είναι ένα σημαντικό λεμφικό όργανο που εμπλέκεται στη διήθηση του αίματος με την απόρριψη παλαιών και κατεστραμμένων ερυθρών αιμοσφαιρίων, καθώς, και τη διατήρηση των επιπέδων των αιμοπεταλίων. Ο σπλήνας είναι ένα λεμφικό όργανο, που σημαίνει ότι εμπλέκεται σε μεγάλο βαθμό στο ανοσοποιητικό σύστημα και στις ανοσολογικές αντιδράσεις. Όταν ο σπλήνας διογκώνεται, αυτό είναι ένα ισχυρό σημείο λοίμωξης κάπου στο σώμα και μπορεί να προκληθεί από φλεγμονώδεις καταστάσεις, όπως η ρευματοειδής αρθρίτιδα. Η αυξημένη ανάγκη για παραγωγή βοήθειας των λευκών αιμοσφαιρίων στις πληγείσες περιοχές προκαλεί υπερλειτουργία του σπλήνα. Αυτή η αύξηση των αμυντικών δραστηριοτήτων προκαλεί τελικά υπερτροφία του σπλήνα, οδηγώντας σε σπληνομεγαλία. Ο σπλήνας βρίσκεται στο άνω αριστερό τεταρτημόριο της περιτοναϊκής κοιλότητας και λόγω της διεύρυνσής του, μπορεί να προκαλέσει στρες στα γειτονικά όργανα.

ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΣΥΝΔΡΟΜΟΥ FELTY

Αυτή η κατάσταση επηρεάζει λιγότερο από το 1% των ασθενών με ρευματοειδή αρθρίτιδα.

Η παρουσία τριών παθήσεων: ρευματοειδής αρθρίτιδα, σπληνομεγαλία και ουδετεροπενία είναι ενδείξεις ότι, πιθανώς, εμφανίζεται το σύνδρομο Felty. Αυτή η κατάσταση στο σύνολό της είναι δύσκολο να διαγνωστεί λόγω της πολυπλοκότητάς της.

Ένα ακρωνύμιο μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να κάνει την αναγνώριση αυτής της ασθένειας κάπως ευκολότερη:

S: Σπληνομεγαλία

Α: Αναιμία

Ν: Ουδετεροπενία

Τ: Θρομβοπενία

Α: Αρθρίτιδα (ρευματοειδής)

Εργαστηριακές εξετάσεις αίματος

Μια γενική αίματος μπορεί να γίνει για τη διάγνωση της αναιμίας (νορμόχρωμη, νορμοκυτταρική), της θρομβοκυττοπενίας και της ουδετεροπενίας. Οι εξετάσεις ηπατικής λειτουργίας χρησιμοποιούνται, συνήθως, για να βοηθήσουν στη διάγνωση, καθώς ο σπλήνας και το ήπαρ αλληλοεπηρεάζονται έντονα  μεταξύ τους.

Απεικονιστικές εξετάσεις

Το υπερηχογράφημα, η αξονική τομογραφία και  η μαγνητική τομογραφία μπορούν να βοηθήσουν στη διάγνωση της σπληνομεγαλίας και ακτινογραφίες για την τυχόν ύπαρξη αρθρικού υγρού.

  • Μέτρια σπληνομεγαλία εάν η μεγαλύτερη διάσταση είναι 11-20 cm
  • Σοβαρή σπληνομεγαλία αν η μεγαλύτερη διάσταση είναι μεγαλύτερη από 20 cm

medicalstep reumatoeidhs arthritida

ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΣΥΝΔΡΟΜΟΥ FELTY

Δεν υπάρχει πραγματική θεραπεία για το σύνδρομο Felty, αλλά η καλύτερη μέθοδος αντιμετώπισης της νόσου είναι ο έλεγχος της υποκείμενης ρευματοειδούς αρθρίτιδας.

Η ανοσοκατασταλτική θεραπεία βελτιώνει, συχνά, την κοκκιοκυτταροπενία και τη σπληνομεγαλία. Αυτό το εύρημα αντικατοπτρίζει το γεγονός ότι το σύνδρομο Felty είναι μια ασθένεια που προκαλείται από το ανοσοποιητικό σύστημα. Μια σημαντική πρόκληση στη θεραπεία του συνδρόμου Felty είναι η επαναλαμβανόμενες λοιμώξεις που προκαλούνται από την ουδετεροπενία. Επομένως, για να αποφασιστεί και να ξεκινήσει η θεραπεία, πρέπει να γίνει κατανοητή η αιτία και η σχέση της ουδετεροπενίας με τη γενική κατάσταση. Τα περισσότερα από τα παραδοσιακά φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της ρευματοειδούς αρθρίτιδας έχουν χρησιμοποιηθεί στη θεραπεία του συνδρόμου Felty. 

Η σπληνεκτομή μπορεί να βελτιώσει την ουδετεροπενία σε σοβαρές ασθένειες, αλλά δε συνιστάται.

Έχει προταθεί η χρήση του rituximab και της λεφλουνομίδης.

Έχει, επίσης, περιγραφεί η χρήση της θεραπείας με χρυσό.

ΠΡΟΓΝΩΣΗ ΣΥΝΔΡΟΜΟΥ FELTY

Η πρόγνωση εξαρτάται από τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων και τη συνολική υγεία του ασθενούς.

Τα κατάλληλα συμπληρώματα για τις αρθρώσεις σας

Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα κατάλληλα συμπληρώματα για τις αρθρώσεις σας

bigstock Hand Deformed From Rheumatoid 103232225

Η καθοδήγηση για την επιλογή των ποιων συμπληρωμάτων διατροφής, από τα ανωτέρω, είναι κατάλληλα για την ασθένειά σας θα γίνει σε συνεννόηση με το θεράποντα ιατρό.

Διαβάστε, επίσης,

Τι είναι τα αντιουδετεροφιλικά αντισώματα;

Ρευματοειδής αρθρίτιδα

www.emedi.gr

 

Διαβάστηκε 97 φορές Τελευταία τροποποίηση στις Δευτέρα, 05 Οκτωβρίου 2020 22:42
Σαββούλα Μάλλιου Κριαρά

Αυτή η διεύθυνση ηλεκτρονικού ταχυδρομείου προστατεύεται από τους αυτοματισμούς αποστολέων ανεπιθύμητων μηνυμάτων. Χρειάζεται να ενεργοποιήσετε τη JavaScript για να μπορέσετε να τη δείτε.

Σχετικά Άρθρα

  • Βλεφαρίτιδα Βλεφαρίτιδα

    Χρήσιμες πληροφορίες για τη βλεφαρίτιδα

    Βλεφαρίτιδα είναι μια φλεγμονώδης αντίδραση του χείλους του βλεφάρου. Συνήθως, εμφανίζεται σαν σμηγματορροϊκή (μη ελκωτική) ή σαν σταφυλοκοκκική (ελκωτική) βλεφαρίτιδα. Μπορεί να συνυπάρχουν και οι δύο τύποι.

    Επηρεαζόμενα συστήματα: Δέρμα/Εξωκρινείς αδένες

    Επικρατέστερη ηλικία: Ενήλικες

    Επικρατέστερο φύλο: Άνδρες = Γυναίκες

    ΣΗΜΕΙΑ ΚΑΙ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΒΛΕΦΑΡΙΤΙΔΑΣ

    Βλεφαρίτιδα από χρυσίζοντα σταφυλόκοκκο:

    • Κνησμός
    • Δακρύρροια
    • Καύσος
    • Φωτοφοβία (ευαισθησία στο φως)
    • Συνήθως, επιδείνωση το πρωί 
    • Ταυτόχρονη κριθή (εξωτερική κριθή ή εσωτερική κριθή)
    • Επιπολής κερατίτιδα επιθηλίου στο κατώτερο μισό του κερατοειδούς
    • Έλκη στη βάση των βλεφαρίδων
    • Σπασμένες, αραιές, σε λανθασμένη κατεύθυνση βλεφαρίδες (τριχίαση)

    Σμηγματορροϊκή βλεφαρίτιδα:

    • Ερύθημα του χείλους του βλεφάρου
    • Ξηρά λέπια, λιπαρές εκκρίσεις στο χείλος του βλεφάρου και/ή στις βλεφαρίδες
    • Σχετιζόμενη πιτυρίδα του τριχωτού της κεφαλής, των φρυδιών
    • Μερικές φορές ρινοχειλικό ερύθημα, απολέπιση

    Μικτή βλεφαρίτιδα (σμηγματορροϊκή και σχετιζόμενη με χρυσίζοντα σταφυλόκοκκο):

    • Ο πιο συχνός τύπος βλεφαρίτιδας
    • Παρουσιάζονται ταυτόχρονα σημεία και συμπτώματα σμηγματορροϊκής και σταφυλοκοκκικής βλεφαρίτιδας

    S 0917 conjunctivitis M1550073.width 610

    ΑΙΤΙΑ ΒΛΕΦΑΡΙΤΙΔΑΣ

    Σμηγματορροϊκή:

    • Επιταχυνόμενη συσσώρευση κυττάρων του δέρματος με σχετιζόμενη δυσλειτουργία του σμηγματογόνου αδένα
    • Οι ζύμες των Plasmodium ovale και P. Orbiculare συχνά αποικίζουν την καλλιέργεια (συχνά υπάρχουν αποικίες των ζυμών P. Ovale και P. Orbiculare)
    • Τα ελαιώδη και δερματικά κύτταρα υποθάλπουν την ανάπτυξη του σταφυλόκοκκου

    Σταφυλοκοκκική:

    • Συνήθως, μέρος της μικτής βλεφαρίτιδας
    • Αποικίες χρυσίζοντα σταφυλοκόκκου στους αδένες του Zeis, στο χείλος του βλεφάρου και στους μεϊβομιανούς αδένες πίσω από τις βλεφαρίδες
    • Μολυσματικό κηρίο από σταφυλόκοκκο
    • Ο σταφυλόκοκκος της λοιμώδους εκζεματοειδούς δερματίτιδας είναι το ατελές αντιγόνο
    • Σύνδρομο απολέπισης δέρματος από σταφυλόκοκκο - εμπλέκεται ολόκληρο το σώμα (σε μικρά παιδιά)
    • Γωνιώδης βλεφαρίτιδα από σταφυλόκοκκο - πιο συχνά εμπλέκονται βακτήρια

    Άλλοι τύποι βλεφαρίτιδας:

    • Δερματίτιδα επαφής με ή χωρίς λοίμωξη από σταφυλόκοκκο
    • Δυσλειτουργία μεϊβομιανών αδένων

    ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΚΙΝΔΥΝΟΥ ΒΛΕΦΑΡΙΤΙΔΑΣ

    • Candida albicans
    • Σμηγματορροϊκή δερματίτιδα
    • Ροδόχρους ακμή
    • Σακχαρώδης διαβήτης
    • Ανοσοκαταστολή

    ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΒΛΕΦΑΡΙΤΙΔΑΣ

    ΔΙΑΦΟΡΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΒΛΕΦΑΡΙΤΙΔΑΣ

    Σύνδρομο που υποδύεται βλεφαρίτιδα:

    • Εμμένουσα φλεγμονή και πάχυνση του χείλους του βλεφάρου, μπορεί να υποδεικνύει καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων, θεμέλιων κυττάρων ή σμηγματικών κυττάρων, υποδυόμενα "βλεφαρίτιδα"
    • Αυτά τα καρκινώματα μπορεί επίσης να μιμηθούν κριθή ή χαλάζια
    • Το καρκίνωμα σμηγματογόνων κυττάρων έχει κατά 23% μοιραία κατάληξη, περίπου τα μισά από τα δυνητικά μοιραία καρκινώματα σμηγματογόνων κυττάρων μπορεί να μοιάζουν με καλοήθεις φλεγμονώδεις παθήσεις, ειδικά με χαλάζια και χρόνιες βλεφαροεπιπεφυκίτιδες
    • Κάθε οίδημα ή φλεγμονή του βλεφάρου που δεν λύεται έγκαιρα (μέσα στο μήνα) με θεραπεία, δημιουργεί υποψίες για πιθανό υποκείμενο καρκίνωμα

     κιτε e1562261711762

    ΠΑΘΟΛΟΓΟΑΝΑΤΟΜΙΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ ΒΛΕΦΑΡΙΤΙΔΑΣ

    Οξείς ή χρόνιοι φλεγμονώδεις τύποι κυττάρων

    ΕΙΔΙΚΕΣ ΔΟΚΙΜΑΣΙΕΣ ΒΛΕΦΑΡΙΤΙΔΑΣ

    • Καλλιέργειες στην άτυπη βλεφαρίτιδα
    • Βιοψία στις άτυπες περιπτώσεις που δίνουν υποψίες για καρκίνωμα

    ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΒΛΕΦΑΡΙΤΙΔΑΣ

    ΓΕΝΙΚΑ ΜΕΤΡΑ ΒΛΕΦΑΡΙΤΙΔΑΣ

    • Ήπια σμηγματορροϊκή βλεφαρίτιδα (ξηρά λέπια, ελάχιστη φλεγμονή) - χρησιμοποιείστε απολεπιστικά για το χείλος του βλεφάρου, τουλάχιστον μια φορά την ημέρα
    • Αν μοιάζει με σταφυλοκοκκική, μετά τα απολεπιστικά του βλεφάρου, χορηγείστε βακιτρακίνη ή οφθαλμική αλοιφή ερυθρομυκίνης στα χείλη των βλεφάρων χρησιμοποιώντας βαμβακοφόρο στυλεό
    • Καθαρίστε τα βλέφαρα και απλώστε την αλοιφή το βράδυ, σε ήπιες περιπτώσεις και έως 4 φορές την ημέρα σε σοβαρές περιπτώσεις
    • Μη φοράτε μαλακούς φακούς επαφής μέχρι να ξεκαθαρίσει η κατάσταση
    • Η χρόνια υποτροπιάζουσα βλεφαρίτιδα απαιτεί αναφορά σε οφθαλμίατρο, για αξιολόγηση του αν ο ασθενής θα πρέπει να συνεχίσει με φακούς επαφής

    ΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ ΜΕ ΒΛΕΦΑΡΙΤΙΔΑ

    Ενημερώστε τον ασθενή ότι η βλεφαρίτιδα είναι χρόνια κατάσταση με τάση να υποτροπιάζει αν οι κανόνες υγιεινής δεν διατηρούνται αφού διακοπεί η θεραπεία με τα αντιβιοτικά.

    ΦΑΡΜΑΚΑ ΒΛΕΦΑΡΙΤΙΔΑΣ

    ΦΑΡΜΑΚΑ ΕΚΛΟΓΗΣ ΒΛΕΦΑΡΙΤΙΔΑΣ

    Η βλεφαρίτιδα είναι μια χρόνια πάθηση που προκαλεί συχνή επιδείνωση, απαιτώντας έτσι τακτική υγιεινή των βλεφάρων. Οι πρακτικές υγιεινής περιλαμβάνουν ζεστές κομπρέσες, μασάζ βλεφάρων και απολέπιση βλεφάρων. Τα τοπικά αντιβιοτικά είναι αποτελεσματικά στην παροχή συμπτωματικής ανακούφισης και στην εκκαθάριση βακτηρίων για άτομα με πρόσθια βλεφαρίτιδα. Τα τοπικά στεροειδή παρέχουν κάποια συμπτωματική ανακούφιση, αλλά είναι αναποτελεσματικά στην απομάκρυνση βακτηρίων από τα βλέφαρα. Τα μέτρα υγιεινής των βλεφάρων, όπως οι ζεστές κομπρέσες και οι καθαρισμοί βλεφάρων είναι αποτελεσματικά στην παροχή συμπτωματικής ανακούφισης στους συμμετέχοντες με πρόσθια και οπίσθια βλεφαρίτιδα. Οι οφθαλμίατροι μπορεί να συνταγογραφήσουν αντιβιοτικό χαμηλής δόσης, όπως η δοξυκυκλίνη. Στεροειδείς σταγόνες ματιών/αλοιφές: Οι οφθαλμικές σταγόνες ή αλοιφές που περιέχουν κορτικοστεροειδή χρησιμοποιούνται συχνά σε συνδυασμό με αντιβιοτικά και μπορούν να μειώσουν τη φλεγμονή των βλεφάρων.

    ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ ΜΕ ΒΛΕΦΑΡΙΤΙΔΑ 

    Κάθε 2 μήνες

    ΠΡΟΛΗΨΗ/ΑΠΟΦΥΓΗ ΒΛΕΦΑΡΙΤΙΔΑΣ

    Η βλεφαρίτιδα είναι αποτέλεσμα βακτηριδίων και φλεγμονής από συμφορημένους αδένες στη βάση κάθε βλεφαρίδας. Η τακτική πλύση των βλεφάρων βοηθά στην ανακούφιση των συμπτωμάτων και στην πρόληψη της βλεφαρίτιδας. Το πλύσιμο κάθε βλεφάρου για 30 δευτερόλεπτα, δύο φορές την ημέρα, με μία σταγόνα υποαλλεργικού σαπουνιού και άφθονο νερό μπορεί να βοηθήσει. Η πιο αποτελεσματική θεραπεία είναι η απολέπιση που γίνεται δύο φορές την ημέρα. Μερικοί γιατροί, συστήνουν τη χρήση υποχλωριώδους οξέος ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου. 

    ΠΙΘΑΝΕΣ ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ ΒΛΕΦΑΡΙΤΙΔΑΣ

    • Κριθή
    • Ουλές του χείλους του βλεφάρου
    • Βλεφαρίδες που αναπτύσσονται σε λανθασμένη κατεύθυνση (τριχίαση)
    • Λοίμωξη κερατοειδούς

    ΑΝΑΜΕΝΟΜΕΝΗ ΠΟΡΕΙΑ ΚΑΙ ΠΡΟΓΝΩΣΗ ΒΛΕΦΑΡΙΤΙΔΑΣ

    Η βλεφαρίτιδα είναι μια χρόνια πάθηση που έχει περιόδους επιδείνωσης και ύφεσης. Οι ασθενείς πρέπει να ενημερώνονται ότι τα συμπτώματα μπορούν συχνά να βελτιωθούν, αλλά, σπάνια εξαλείφονται. Σπάνια, η σοβαρή βλεφαρίτιδα μπορεί να οδηγήσει σε μόνιμες αλλοιώσεις στο γύρω ιστό των βλεφάρων ή απώλεια όρασης από επιφανειακή κερατοπάθεια, νεοαγγείωση του κερατοειδούς και έλκος. Ασθενείς με φλεγμονώδη βλάβη στα βλέφαρα που φαίνεται ύποπτες για κακοήθεια θα πρέπει να παραπεμφθούν σε κατάλληλο ειδικό. 

    Μακροχρόνια φροντίδα της υγιεινής του βλεφάρου απαιτείται για τον έλεγχο της βλεφαρίτιδας.

    Τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για τις λοιμώξεις

    Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα κατάλληλα προϊόντα για τις λοιμώξεις 

     του ανθρώπου blepharitis crusting στα περιθώρια βλέφαρων 106778221

     

    Η καθοδήγηση για την επιλογή των ποιων συμπληρωμάτων διατροφής, από τα ανωτέρω, είναι κατάλληλα για την ασθένειά σας θα γίνει σε συνεννόηση με το θεράποντα ιατρό.

     

    Διαβάστε, επίσης,

    Απλός έρπητας

    Επιπεφυκίτιδα

    Διάγνωση ασθενειών από τα μάτια

    Χρήσιμες ιατρικές συνταγές με φλόμο

    Κριθαράκι στο μάτι

    Όταν τα μάτια δακρύζουν

    Χαλάζιο

    www.emedi.gr

     

     

  • Χρήσιμες πληροφορίες για τη βρουκέλλωση Χρήσιμες πληροφορίες για τη βρουκέλλωση

    Η βρουκέλλωση προκαλείται από μολυσμένα προϊόντα ζώων

    Η βρουκέλλωση είναι συστηματική βακτηριακή λοίμωξη που προκαλείται από στελέχη βρουκέλλας που περιέχονται στα μολυσμένα προϊόντα ζώων ή στον ορό. Η περίοδος επώασης κυμαίνεται, συνήθως, από 5-60 ημέρες, παρουσιάζει, όμως, μεγάλη ποικιλία και μπορεί να διαρκέσει μήνες. Χαρακτηρίζεται από διαλείποντα ή υφέσιμο πυρετό, ενώ, τα συμπτώματα μπορεί να ποικίλλουν από την υποκλινική νόσο μέχρι την προσβολή όλων σχεδόν των οργανικών συστημάτων.

    Η συμμετοχή των οστών και των αρθρώσεων είναι συχνή.

    Η νόσος μπορεί να έχει υποτροπιάζουσα ή χρόνια μορφή.

    Η θνητότητα, χωρίς θεραπεία είναι μικρότερη από 2%.

    Επηρεαζόμενα συστήματα: Ενδοκρινείς/Μεταβολισμός, Πεπτικό, Νεφροί/Ουροποιητικό, Αναπνευστικό, Νευρικό, Δέρμα/Εξωκρινείς

    Γενετική: Δεν υπάρχουν στοιχεία. Υπάρχουν μόνο κάποιες ενδείξεις ενδομήτριας μετάδοσης

    Επικρατέστερη ηλικία: Αφορά όλες τις ηλικίες κυρίως όμως άτομα μεταξύ 20-60 χρόνων (επαγγελματική έκθεση στο μικρόβιο), σπανιότερα παιδιά (από μολυσμένο γάλα)

    Επικρατέστερο φύλο: 

    • Άνδρες > Γυναίκες (επαγγελματική έκθεση)
    • Γυναίκες > Άνδρες (έκθεση σε μολυσμένο γάλα)

    ΣΗΜΕΙΑ ΚΑΙ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΒΡΟΥΚΕΛΛΩΣΗΣ

    • Πυρετός (κυματοειδής, κυρίως, απογευματινός και νυχτερινός, μέχρι 39-40 βαθμούς κελσίου) - αδυναμία, κεφαλαλγία, ρίγη, ιδρώτες, διάχυτα άλγη, αρθραλγία (90%)
    • Επίσης, συχνά - απώλεια βάρους, κατάπτωση, ευερεθιστότητα, ηπατοσπληνομεγαλία (20-30%)
    • Ηπατική δυσλειτουργία (παθολογικές ηπατικές δοκιμασίες) 30-60%
    • Γαστρεντερικές διαταραχές (σπάνια)
    • Λεμφαδενοπάθεια, κυρίως, αυχενική και βουβωνική (12-21%)
    • Ορχίτιδα, επιδιδυμίτιδα (με φυσιολογική ανάλυση ούρων) (2-40%)
    • Νεφρίτιδα, Προστατίτιδα (σπάνια)
    • Κυστίτιδα
    • Αναπνευστικό - βήχας ή άλλα συμπτώματα. Η ακτινογραφία θώρακα μπορεί να είναι φυσιολογική (15-25%)
    • Δέρμα - έχουν περιγραφεί πολλά παροδικά, μη ειδικά εξανθήματα. Επίσης, πορφύρα θρομβοπενικής αιτιολογίας (5%)
    • Διαταραχές οράσεως, άλγος οφθαλμών
    • Έχουν περιγραφεί σύνδρομο χρόνιας αδυναμίας καθώς και ποικίλα νευροψυχιατρικά συμπτώματα. Η σχέση τους με τη νόσο είναι ασαφής
    • Επίσης, εντοπισμένες πυώδες συλλογές

    brucellosis ke lakshan karan upchar bachav ilaj dawa in hindi

    ΑΙΤΙΑ ΒΡΟΥΚΕΛΛΩΣΗΣ

    • Βρώση μολυσμένου κρέατος ή γάλακτος
    • Βαριά νόσηση. B. melitensis, B. suis, B. canis, B. abortus. Εισέρχονται από τους βλεννογόνους, από λύσεις συνέχειας του δέρματος ενώ, μερικές φορές, εισπνέονται
    • Μη-υποχρεωτικά ενδοκυττάριο παράσιτο που απελευθερώνει ενδοτοξίνη όταν καταστρέφεται

    ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΚΙΝΔΥΝΟΥ ΒΡΟΥΚΕΛΛΩΣΗΣ

    • Επαγγελματική έκθεση σε μολυσμένα ζώα (κυρίως, βoοειδή, πρόβατα). Κτηνίατροι, παρασκευαστές κρεάτων, κτηνοτρόφοι, οι οποίοι μπορούν να εκτεθούν τυχαία στον ορό
    • Έκθεση των καταναλωτών σε προϊόντα μη παστεριωμένου γάλακτος και τυρί
    • Έκθεση σε ταξίδια σε χώρες που ενδημεί η νόσος (Μεσόγειος, Β. και Α. Αφρική, Κεντρική Ασία, Ινδία, Μεξικό, Κεντρική και Νότια Αμερική)
    • Βαρύτερη πορεία σε χρονίως πάσχοντες, ανοσοκατασταλμένους
    • Η ανεπάρκεια σιδήρου αυξάνει την ευπάθεια

    ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΒΡΟΥΚΕΛΛΩΣΗΣ

    ΔΙΑΦΟΡΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΒΡΟΥΚΕΛΛΩΣΗΣ

    • Διάφορες μη ειδικές συστηματικές εμπύρετες παθήσεις "μέγας μίμος"
    • Τουλαραιμία
    • Ψιττάκωση 
    • Ρικετσιώσεις
    • Σπλαχνική λεισμανίαση
    • Άλλες παθήσεις των προσβεβλημένων οργάνων
    • Λοίμωξη από HIV

    ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ ΒΡΟΥΚΕΛΛΩΣΗΣ

    • Απομόνωση του μικροοργανισμού στο αίμα, τις εκκρίσεις, τα οστά ή άλλους ιστούς. Αργή και δυσχερής ανάπτυξη του σε καλλιέργειες
    • Οξεία νόσος: καλλιέργειες αίματος θετικές στο 70% οστού στο 90%
    • Μπορεί να ανευρεθούν θρομβοπενία, διάχυτη ενδαγγειακή πήξη, ουδετεροπενία, λεμφοπενία, λεμφοκυττάρωση. Παθολογικές ηπατικές δοκιμασίες στο 30-60%
    • Ορολογικές δοκιμασίες: συγκολλητινοαντίδραση σε δοκιμαστικό σωλήνα (STA) αραίωση > 1160 ή 4 x αύξηση
    • Πρόσφατη ανάπτυξη της τεχνικής Elisa που είναι αποτελεσματικότερη
    • Η IgM αυξάνεται αρχικά για αρκετές εβδομάδες και πέφτει από τον 3ο μήνα
    • Η IgG αυξάνεται από την 2η εβδομάδα και μπορεί να παραμείνει υψηλή για> 1 χρόνο με ή χωρίς θεραπεία (ενώ η αύξηση της IgM μπορεί να είναι μικρότερη ή και ανύπαρκτη στους 6 μήνες από αγωγή). Η IgG αυξάνεται πάλι σε περίπτωση αναμόλυνσης ή υποτροπής. IgG > 1:160 τον χρόνο υποδηλώνει ενεργό λοίμωξη

    ΠΑΘΟΛΟΓΟΑΝΑΤΟΜΙΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ ΒΡΟΥΚΕΛΛΩΣΗΣ

    • Μη υποχρεωτικός ενδοκυττάριος μικροοργανισμός. Επιβιώνει μέσα στα φαγοκύτταρα, κυκλοφορεί  στους τοπικούς λεμφαδένες και εισέρχεται στην κυκλοφορία (η κυτταρική ανοσία είναι αναγκαία για την εξουδετέρωση των ενδοκυττάριων μικροοργανισμών)
    • Τα μακροφάγα σκοτώνουν, απελευθερώνοντας ενδοτοξίνη που μπορεί να δώσει συμπτώματα οξείας νόσου
    • Η ιστική αντίδραση ποικίλλει ανάλογα με την εντόπιση και το μικροοργανισμό. Προκαλεί ανάπτυξη τοπικών μικροαποστημάτων. Πιθανή συμμετοχή ανοσολογικού μηχανισμού στην αρθρίτιδα

    Brucellosis disease

    ΕΙΔΙΚΕΣ ΔΟΚΙΜΑΣΙΕΣ

    Υπερηχογράφημα καρδιάς ανάλογα με την εντόπιση

    ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΗ ΒΡΟΥΚΕΛΛΩΣΗΣ

    Σπινθηρογράφημα οστών, ΑΤ, ανάλογα με την εντόπιση

    Ακτινογραφία θώρακα - υπεζωκοτική συλλογή, σχηματισμός κοιλοτήτων στους πνεύμονες

    ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΕΣ ΜΕΘΟΔΟΙ ΒΡΟΥΚΕΛΛΩΣΗΣ

    Βιοψία, αναρρόφηση ανάλογα με την εντόπιση

    ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΒΡΟΥΚΕΛΛΩΣΗΣ

    ΕΝΔΕΙΚΝΥΟΜΕΝΗ ΑΓΩΓΗ ΥΓΕΙΑΣ

    Εξωνοσοκομειακή αντιμετώπιση σε ήπιες περιπτώσεις, νοσοκομειακή σε βαριές μορφές. Νοσηλεία σε μονάδα εντατικής θεραπείας σε ασθενείς με επιλεγμένη καρδιακή νόσο

    ΓΕΝΙΚΑ ΜΕΤΡΑ ΒΡΟΥΚΕΛΛΩΣΗΣ

    • Υποστηρικτικά μέτρα
    • Συγκεκριμένες επιπλοκές μπορεί να χρειαστούν χειρουργική παροχέτευση - αντικατάσταση βαλβίδας σε ενδοκαρδίτιδα
    • Σε μόλυνση από γάλα, αναζητήστε και άλλους πάσχοντες

    ΔΡΑΣΤΗΡΙΟΤΗΤΑ ΒΡΟΥΚΕΛΛΩΣΗΣ

    Κλινοστατισμός στις εμπύρετες περιόδους, περιορισμένη δραστηριότητα στην οξεία φάση

    ΔΙΑΙΤΑ

    Καμία ειδική δίαιτα. Ίσως, να χρειαστεί χορήγηση συμπληρωματικών τροφών, όπως, προϊόντων γάλακτος για τον έλεγχο της απώλειας βάρους

    iStock 1139585932 696x464

    ΦΑΡΜΑΚΑ ΒΡΟΥΚΕΛΛΩΣΗΣ

    ΦΑΡΜΑΚΑ ΕΚΛΟΓΗΣ ΒΡΟΥΚΕΛΛΩΣΗΣ 

    Τα αντιβιοτικά όπως οι τετρακυκλίνες, η ριφαμπίνη και οι αμινογλυκοσίδες, στρεπτομυκίνη και γενταμικίνη είναι αποτελεσματικά έναντι των βακτηρίων Brucella. Ωστόσο, η χρήση περισσότερων από ενός αντιβιοτικών απαιτείται για αρκετές εβδομάδες, επειδή τα βακτήρια επωάζονται εντός των κυττάρων. Η βασική θεραπεία χρυσού για ενήλικες είναι καθημερινές ενδομυϊκές ενέσεις στρεπτομυκίνης 1 g για 14 ημέρες και από του στόματος δοξυκυκλίνη 100 mg δύο φορές ημερησίως για 45 ημέρες (ταυτόχρονα). Η γενταμυκίνη 5 mg/kg με ενδομυϊκή ένεση μία φορά την ημέρα για 7 ημέρες είναι αποδεκτό υποκατάστατο όταν η στρεπτομυκίνη δεν είναι διαθέσιμη ή αντενδείκνυται. Ένα άλλο ευρέως χρησιμοποιούμενο σχήμα είναι η δοξυκυκλίνη συν ριφαμπίνη δύο φορές την ημέρα για τουλάχιστον 6 εβδομάδες. Αυτό το σχήμα έχει το πλεονέκτημα της στοματικής χορήγησης. Μια τριπλή θεραπεία της δοξυκυκλίνης, με ριφαμπίνη και συν-τριμοξαζόλη, χρησιμοποιήθηκε με επιτυχία για τη θεραπεία της νευροβρουκέλλωσης. Το σχήμα δοξυκυκλίνης συν στρεπτομυκίνη (για 2 έως 3 εβδομάδες) είναι πιο αποτελεσματικό από το σχήμα δοξυκυκλίνης συν ριφαμπικίνη (για 6 εβδομάδες). Η δοξυκυκλίνη είναι ικανή να διασχίσει τον αιματοεγκεφαλικό φραγμό, αλλά απαιτεί την προσθήκη δύο άλλων φαρμάκων για την πρόληψη της υποτροπής. Η θεραπεία με σιπροφλοξασίνη και συντριμοξαζόλη σχετίζεται με ένα απαράδεκτα υψηλό ποσοστό υποτροπής. Στην ενδοκαρδίτιδα, απαιτείται χειρουργική επέμβαση για βέλτιστο αποτέλεσμα. Ακόμη και με τη βέλτιστη αντικυτταρική θεραπεία, υποτροπές εξακολουθούν να εμφανίζονται στο 5 έως 10% των ασθενών με πυρετό.

    ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ ΜΕ ΒΡΟΥΚΕΛΛΩΣΗ

    Ορολογικός έλεγχος σε 6 μήνες και 1 χρόνο για χρόνια νόσο (δύσκολα εκτιμάται αν συνεχίζεται η έκθεση στον μικροοργανισμό). Διερεύνηση κάθε ένδειξης πιθανής επιπλοκής ή υποτροπής

    ΠΡΟΛΗΨΗ/ΑΠΟΦΥΓΗ ΒΡΟΥΚΕΛΛΩΣΗΣ

    • Αποφυγή μολυσμένου γάλακτος
    • Σε επαγγελματική έκθεση - προφυλακτικά μέτρα, πιθανός εμβολιασμός, χρήση προστατευτικών γυαλιών, γαντιών

    ΠΙΘΑΝΕΣ ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ ΒΡΟΥΚΕΛΛΩΣΗΣ

    • Υποτροπή (5%)
    • Εντοπισμένες διαπυητικές φλεγμονές - οστεοαρθρικές (20-85%). Περιλαμβάνονται η αρθρίτιδα (πιθανή ανοσολογική δράση), η θυλακίτιδα, η τενοντοελυτρίτιδα, οστεομυελίτιδα, ιερολαγονίτιδα, σπονδυλικό ή το παρασπονδυλικό απόστημα
    • Ενδοκαρδίτιδα - σπάνια, αποτελεί όμως την κύρια αιτία θανάτου στη βρουκέλλωση 
    • Θρομβοφλεβίτιδα
    • Προσβολή του νευρικού συστήματος - στις περισσότερες περιπτώσεις είναι μηνιγγική. Επίσης, περιφερική νευρίτιδα (συνήθως, ετερόπλευρη, αλλά, αμφοτερόπλευρη), εγκεφαλίτιδα, μυελίτιδα, ριζοπάθεια. Πιθανά νευροψυχιατρικά συμπτώματα
    • Προσβολή των οφθαλμών. Ραγοειδίτιδα, θρόμβωση της φλέβας του αμφιβληστροειδούς, δισκοειδής κερατίτιδα
    • Πνευμονίτιδα με πλευριτική συλλογή
    • Ηπατίτιδα
    • Χολοκυστίτιδα

    ΑΝΑΜΕΝΟΜΕΝΗ ΠΟΡΕΙΑ ΚΑΙ ΠΡΟΓΝΩΣΗ ΒΡΟΥΚΕΛΛΩΣΗΣ

    • Θνητότητα χωρίς θεραπεία < 2%
    • Ίαση για τους περισσότερους ασθενείς με θεραπεία σε 2-3 εβδομάδες σε οξεία νόσο, χωρίς επιπλοκές
    • Ποσοστό υποτροπής 5%

    ΔΙΑΦΟΡΑ

    ΗΛΙΚΙΑΚΑ ΣΧΕΤΙΖΟΜΕΝΕΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ

    Παιδιατρικό: Μπορεί να είναι ήπια, υποκλινική 

    Άλλα: Βαρύτερη πορεία σε χρονίως πάσχοντες και ανοσοκατασταλμένους

    ΚΥΗΣΗ

    Μπορεί να προκαλέσει έκτρωση ή αποβολή ακόμα και σε περιπτώσεις υποκλινικής νόσου

    Brucellosis outbreak 1

    Η καθοδήγηση για την επιλογή των ποιων συμπληρωμάτων διατροφής, από τα ανωτέρω, είναι κατάλληλα για την ασθένειά σας θα γίνει σε συνεννόηση με το θεράποντα ιατρό.

    Διαβάστε, επίσης,

    Επιδιδυμίτιδα

    Πολύμορφο ερύθημα

    Κοτριμοξαζόλη

    Όλα όσα πρέπει να ξέρετε για τα βακτήρια

    Μάθετε να αξιολογείτε τη γενική αίματος

    Τι σημαίνουν οι νυχτερινές εφιδρώσεις

    Οι κανόνες υγιεινής για τα τρόφιμα

    Ορχίτιδα

    Βρουκέλλωση

    www.emedi.gr

     

     

     

     

  • Η νόσος της αιμοσφαιρίνης C Η νόσος της αιμοσφαιρίνης C

    Χρήσιμες πληροφορίες για τη νόσο της αιμοσφαιρίνης C

    Η νόσος της αιμοσφαιρίνης C είναι μια γενετική παραλλαγή του μορίου της αιμοσφαιρίνης που προκαλεί χρόνια αιμολυτική αναιμία, με σπληνομεγαλία, αρθραλγίες κα κοιλιακό άλγος.

    Η αιμοσφαιρίνη C προκαλεί νόσο που χαρακτηρίζεται από αιμόλυση, με φυσιολογικά επίπεδα αιμοσφαιρίνης ή ήπια έως μέτρια αναιμία.

    Μπορεί να υπάρχει διαλείπουσα κοιλιακή δυσφορία, σπληνομεγαλία και ελαφρύς ίκτερος.

    Η νόσος της αιμοσφαιρίνης C είναι κληρονομική, αυτοσωματική υπολειπόμενη νόσος.

    Συνήθης πορεία-χρόνια.

    Η αιμοσφαιρίνη C είναι μια ανώμαλη αιμοσφαιρίνη στην οποία το κατάλοιπο γλουταμινικού οξέος στην 6η θέση της αλυσίδας β-σφαιρίνης αντικαθίσταται με ένα υπόλειμμα λυσίνης λόγω σημειακής μετάλλαξης στο γονίδιο HBB. 

    Παράγει δρεπανοκυτταρικά χαρακτηριστικά, αλλά όχι την ασθένεια, καθώς, προκαλεί μόνο ήπιο δρεπανοκυτταρικό σχήμα στα ερυθρά αιμοσφαίρια. Έτσι, είναι λιγότερο επικίνδυνη μεταξύ των δρεπανοκυτταρικών αιμοσφαιρινών από την αιμοσφαιρίνη HbS και την HbO.

    Είναι πιο συχνή στη Δυτική Αφρική.

    Προσφέρει οφέλη επιβίωσης, καθώς, το άτομο με νόσο της αιμοσφαιρίνης HbC είναι φυσικά ανθεκτικό στην ελονοσία (Plasmodium falciparum).

    ΕΠΙΔΗΜΙΟΛΟΓΙΑ ΝΟΣΟΥ ΑΙΜΟΣΦΑΙΡΙΝΗΣ C

    Η νόσος της αιμοσφαιρίνης C απαντάται, συχνά, σε περιοχές της Δυτικής Αφρικής, όπως η Νιγηρία, όπου ζουν οι Yorubas. Το γονίδιο αιμοσφαιρίνης C απαντάται στο 2-3% των Αφροαμερικανών, ενώ το 8% των ΑφροΑμερικανών έχουν το γονίδιο της αιμοσφαιρίνης S (Sickle).

    Το χαρακτηριστικό αυτό επηρεάζει επίσης, ανθρώπους από την Ιταλία, την Ελλάδα, τη Λατινική Αμερική και την περιοχή της Καραϊβικής. Ένα άτομο οποιασδήποτε φυλής ή εθνικότητας μπορεί να έχει τη νόσο της αιμοσφαιρίνης C.

    Όσον αφορά τη γεωγραφική κατανομή, το αλληλόμορφο αιμοσφαιρίνης C απαντάται συχνότερα στη Δυτική Αφρική και σχετίζεται με προστασία από την ελονοσία.

    Η νόσος της αιμοσφαιρίνης C ενδέχεται να μην διαγνωστεί μέχρι την ενηλικίωση.

    Τόσο οι άνδρες όσο και οι γυναίκες επηρεάζονται εξίσου. 

    ΣΗΜΕΙΑ ΚΑΙ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΝΟΣΟΥ ΑΙΜΟΣΦΑΙΡΙΝΗΣ C

    Η αιμοσφαιρίνη C προκαλεί ήπια ασθένεια και δεν προκαλεί κλινικά συμπτώματα.

    Υπό ομόζυγη κατάσταση (HbC/HbC) μπορεί να υπάρξει ήπια έως μέτρια σπληνομεγαλία, καθώς και αιμολυτική αναιμία (η οποία είναι η μορφή αναιμίας λόγω πρόωρης διάσπασης των ερυθρών αιμοσφαιρίων) και μερικές φορές ίκτερος. Η υπερβολική ποσότητα αιμοσφαιρίνης C μπορεί να μειώσει τον αριθμό και το μέγεθος των ερυθρών αιμοσφαιρίων στο σώμα και είναι η αιτία ήπιας αναιμίας. Μερικά άτομα με αυτήν την ασθένεια μπορεί να αναπτύξουν χολόλιθους. Η συνεχιζόμενη αιμόλυση μπορεί να οδηγήσει στο σχηματισμό χρωματιστών χολόλιθων που αποτελούνται από σκούρο περιεχόμενο των ερυθρών αιμοσφαιρίων.

    Ανωμαλίες ερυθροκυττάρων

    Στοχοκύτταρα, μικροσφαιρίδια και κρύσταλλοι HbC παρατηρούνται σε μικροσκοπική εξέταση επιχρισμάτων αίματος από ομόζυγους ασθενείς.

    Η HbC μπορεί να συνδυαστεί με άλλες μη φυσιολογικές αιμοσφαιρίνες. Άτομα με δρεπανοκυτταρική αναιμία και αιμοσφαιρίνη C (HbSC), έχουν κληρονομήσει το γονίδιο για δρεπανοκυτταρική νόσο (HbS) από έναν γονέα και το γονίδιο για νόσο αιμοσφαιρίνης C (HbC) από τον άλλο γονέα. Δεδομένου ότι η HbC δεν πολυμερίζεται τόσο εύκολα όσο η HbS, στις περισσότερες περιπτώσεις υπάρχει λιγότερο δρεπανοκυτταρικό σχήμα. Υπάρχουν λιγότερα οξέα αγγειοαποφρακτικά συμβάματα και ως εκ τούτου, σε ορισμένες περιπτώσεις, λιγότερες δρεπανοκυτταρικές κρίσεις. Το περιφερικό επίχρισμα δείχνει ως επί το πλείστον στοχοκύτταρα και μόνο λίγα δρεπανοκύτταρα. Ωστόσο, τα άτομα με νόσο της αιμοσφαιρίνης SC (HbSC) έχουν πιο σημαντική αμφιβληστροειδοπάθεια, ισχαιμική νέκρωση οστού και πριαπισμό από αυτά με καθαρή νόσο SS.

    Υπάρχουν, επίσης, λίγες περιπτώσεις HbC σε συνδυασμό με Hb O, Hb D και τη β θαλασσαιμία.

    Παθογένεση νόσου της αιμοσφαιρίνης C

    Η αιμοσφαιρίνη C παράγεται όταν μια σημειακή μετάλλαξη στο γονίδιο ΗΒΒ προκαλεί υποκατάσταση TOY αμινοξέος του γλουταμινικού οξέος με λυσίνη στην 6η θέση της αλυσίδας β-σφαιρίνης της αιμοσφαιρίνης. Η μετάλλαξη μπορεί να είναι ομόζυγη και εμφανίζεται και στα δύο χρωμοσώματα (αλληλόμορφα), ή ετερόζυγη, επηρεάζοντας μόνο ένα αλληλόμορφο. Σε ετερόζυγη κατάσταση, οι άνθρωποι έχουν χαρακτηριστικά νόσου αιμοσφαιρίνης C ή είναι φορείς της αιμοσφαιρίνης C και έχουν ένα γονίδιο για την HbC με είτε ένα γονίδιο HbA ή ένα γονίδιο HbS. Τα ερυθρά αιμοσφαίρια περιέχουν τόσο αιμοσφαιρίνη C όσο και φυσιολογική αιμοσφαιρίνη Α ή αιμοσφαιρίνη S.

    Η μετάλλαξη της αιμοσφαιρίνης C είναι μια αυτοσωμική υπολειπόμενη διαταραχή που προκύπτει από διπλή κληρονομικότητα του αλληλίου που κωδικοποιεί την αιμοσφαιρίνη C. Εάν και οι δύο γονείς είναι φορείς της αιμοσφαιρίνης C, υπάρχει πιθανότητα να αποκτήσουν παιδί με νόσο αιμοσφαιρίνης C. Υποθέτοντας ότι και οι δύο γονείς είναι φορείς, υπάρχει πιθανότητα 25% να αποκτήσουν παιδί με νόσο αιμοσφαιρίνης C, 50% πιθανότητα να αποκτήσουν παιδί που είναι φορέας αιμοσφαιρίνης C και 25% πιθανότητα να αποκτήσουν παιδί που δεν είναι ούτε φορέας ούτε επηρεάζεται από τη νόσο της αιμοσφαιρίνης C. Αυτή η μεταλλαγμένη μορφή μειώνει την κανονική πλαστικότητα των ερυθροκυττάρων του ξενιστή προκαλώντας αιμοσφαιρινοπάθεια.

    Σε εκείνους που είναι ετερόζυγοι για τη μετάλλαξη, περίπου το 28–44% της συνολικής αιμοσφαιρίνης (Hb) είναι HbC και δεν αναπτύσσεται αναιμία.

    Σε ομοζυγώτες, σχεδόν όλο η Hb είναι σε μορφή HbC, με αποτέλεσμα ήπια αιμολυτική αναιμία, ίκτερο και διεύρυνση του σπλήνα.

    Αντίσταση στην ελονοσία

    Τα άτομα με HbC έχουν μειωμένο κίνδυνο λοίμωξης από ελονοσία P. falciparum. Ωστόσο, σε αντίθεση με την HbS, δεν αποτρέπεται η ελονοσία λόγω του P. vivax, και είναι λιγότερο αποτελεσματική στην αντοχή στην ελονοσία falciparum σε ετερόζυγες καταστάσεις. Η μετάλλαξη HbC δεν αποτρέπει τη μόλυνση. Το P. falciparum δεν επιβιώνει σε ετερόζυγες αιμοσφαιρίνες, αλλά μπορεί να επιβιώσει σε ομόζυγες αιμοσφαιρίνες. Η HbC μειώνει τη δύναμη δέσμευσης (κυτταρική προσκόλληση) του P. falciparum.

    ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΝOΣΟΥ ΑΙΜΟΣΦΑΙΡΙΝΗΣ C

    Η φυσική εξέταση μπορεί να δείξει σπληνομεγαλία.

    Γίνονται γενική αίματος  και ηλεκτροφόρηση αιμοσφαιρίνης.

    ΠΡΟΛΗΨΗ ΝOΣΟΥ ΑΙΜΟΣΦΑΙΡΙΝΗΣ C

    Η γενετική συμβουλευτική μπορεί να είναι κατάλληλη για ζευγάρια υψηλού κινδύνου που επιθυμούν να αποκτήσουν μωρό. 

    ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΝOΣΟΥ ΑΙΜΟΣΦΑΙΡΙΝΗΣ C

    Συνήθως δεν απαιτείται θεραπεία. Τα συμπληρώματα φυλλικού οξέος μπορεί να βοηθήσουν στην παραγωγή φυσιολογικών ερυθρών αιμοσφαιρίων και στη βελτίωση των συμπτωμάτων της αναιμίας.

    ΠΡΟΓΝΩΣΗ ΝOΣΟΥ ΑΙΜΟΣΦΑΙΡΙΝΗΣ C

    Συνολικά, η νόσος της αιμοσφαιρίνης C είναι μία από τις πιο καλοήθεις αιμοσφαιρινοπάθειες. Η ήπια έως μέτρια μείωση της διάρκειας ζωής των ερυθρών αιμοσφαιρίων μπορεί να συνοδεύεται από ήπια αιμολυτική αναιμία. Τα άτομα με νόσο της αιμοσφαιρίνης C έχουν σποραδικά επεισόδια μυοσκελετικού πόνου (αρθραλγίες).

    Τα άτομα με νόσο της αιμοσφαιρίνης C μπορούν να  ζήσουν μια φυσιολογική ζωή.

     

    Τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για την αναιμία

    Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για την αναιμία

    anemia 9

    Διαβάστε, επίσης,

    Θαλασσαιμία

    Μάθετε να αξιολογείτε τη γενική αίματος

    Μήπως έχετε αναιμία;

    Μάθετε να αξιολογείτε τη γενική αίματος

    Χρήσιμες πληροφορίες για τα γενετικά τεστ

    Δεφερασιρόξη για τη μεσογειακή αναιμία

    Τι είναι η αποσιδήρωση

    Αιμολυτική αναιμία

    Γιατί κάποιος παθαίνει χολολιθίαση

    Πώς θα καταλάβετε ότι έχετε αναιμία;

    Σωμάτια Howell-Jolly

    Τι είναι η μικροδρεπανοκυτταρική αναιμία

    Δρεπανοκυτταρικά Σύνδρομα

    Λοιμώξεις από πνευμονιόκοκκο

    Αιτιολογημένη ιατρική γνωμάτευση χορήγησης εμβολίου κατά του πνευμονιόκοκκου

    Ελονοσία

    Αιμοχρωμάτωση

    Ίκτερος

    www.emedi.gr

  • Υγιεινά ωμά μελομακάρονα Υγιεινά ωμά μελομακάρονα

    Υγιεινά και νόστιμα μελομακάρονα

    Ωμά μελομακάρονα

    Είναι κάπως δύσπεπτη αλλά άριστη τροφή. Περιέχει όλα τα ιχνοστοιχεία, όλες τις βιταμίνες, όλα τα αμινοξέα και όλα τα λιπαρά οξέα.

    Τα μελομακάρονα είναι πιο υγιεινά σε σύγκριση με τους κουραμπιέδες, επειδή όταν παρασκευάζονται με ελαιόλαδο το οποίο αποτελεί πολύ καλή πηγή αντιοξειδωτικών βιταμινών (κυρίως Ε) μονοακόρεστων λιπαρών, ουσίες που βοηθούν στην μείωση της LDL («κακής») και την διατήρηση των επιπέδων της HDL («καλής») χοληστερόλης στο αίμα. Επίσης, η προσθήκη καρυδιών γεμίζει τον οργανισμό με μέταλλα, βιταμίνες Β6 και Ε, καθώς και Με μονοακόρεστα και πολυακόρεστα ω-3 και ω-6 λιπαρά οξέα, γεγονός που τους προσδίδει σημαντική αντιοξειδωτική δράση. Το μέλι περιέχει βιταμίνες του συμπλέγματος Β και βοηθά στην καλή λειτουργία του νευρικού συστήματος, καθώς και στις μεταβολικές λειτουργίες του οργανισμού. Τέλος, η κανέλα αποτελεί ένα εξαίρετο μπαχαρικό με υψηλή περιεκτικότητα σε αντιοξειδωτικά και μεγάλη βιοδιαθεσιμότητα σιδήρου όταν συνδυάζεται με τη βιταμίνη C του ξύσματος πορτοκαλιού ή του χυμού πορτοκάλι.

    Ωμά μελομακάρονα

    Είναι κατάλληλο για μεσημεριανό φαγητό

    ΥΛΙΚΑ ΓΙΑ 4 ΑΤΟΜΑ

    200 γραμμάρια χυμό από βιολογικό πορτοκάλι

    400 γραμμάρια αλεύρι ολικής άλεσης

    2 κ.σ. βιολογικό ελαιόλαδο

    Ξύσμα φλούδας από 1 πορτοκάλι

    1 κ.σ. κονιάκ

    4 κ.σ. (200 γραμμάρια) μέλι

    1/2 κ.γ. κανέλα Κεϋλάνης τριμμένη

    1/2 κ.γ. γαρύφαλλο τριμμένο

    1/2 κ.γ. πιπερόριζα τριμμένη

    1/2 κ.γ. μαύρο πιπέρι τριμμένο

    1/2 κ.γ. κάρδαμο τριμμένο 

    40 ολόκληρα καρύδια

    ΕΠΙΔΟΡΠΙΟ ΓΙΑ 4 ΑΤΟΜΑ

    200 γραμμάρια νάμα

     600x400

    ΕΚΤΕΛΕΣΗ

    1. Αναμιγνύουμε από το βράδυ το χυμό πορτοκαλιού με τόσο αλεύρι ώστε να προκύψει μια ρευστή μάζα. Το αφήνουμε όλη νύχτα σε θερμοκρασία δωματίου 20-25 βαθμούς κελσίου να τραβήξει. Το πρωί πρέπει να έχει γίνει μια σχετικά συμπαγής μάζα.
    2. Προσθέτουμε το ελαιόλαδο, το ξύσμα πορτοκαλιού, το κονιάκ, το μέλι, τα μπαχαρικά και τη μισή ποσότητα από τα καρύδια (τριμμένα) και αναμιγνύουμε.
    3. Χωρίζουμε τη μάζα σε κομμάτια των 100 γραμμαρίων και επάνω σε κάθε κομμάτι βάζουμε 2-3 μισά καρύδια.
    4. Σερβίρουμε 2 κομμάτια για κάθε άτομο. Τρώγεται μασώντας προσεκτικά κάθε μπουκιά 100 φορές μέχρι να υγροποιηθεί πλήρως. 
    5. Επιδόρπιο: 50 γραμμάρια γλυκό κρασί (νάμα) για κάθε άτομο. Πίνεται γουλίτσα-γουλίτσα απομυζώντας 5-10 φορές σάλιο με κάθε γουλίτσα.

    ΚΑΛΗ ΣΑΣ ΟΡΕΞΗ!!!

    by Savvi Diet

    Τα καλύτερα υγιεινά τρόφιμα για την υγεία σας

    Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα καλύτερα τρόφιμα για την υγεία σας

    blob 21

    Διαβάστε, επίσης,

    Όλα όσα παθαίνετε από τα Χριστουγεννιάτικα γλυκά

    Πολύ καλή συνταγή για μελομακάρονα

    Τα χοιροσφάγια των Χριστουγέννων

    Οι πιο νόστιμοι κουραμπιέδες

    Χριστουγεννιάτικο γουρουνόπουλο

    Τα πιο νόστιμα μελομακάρονα

    www.emedi.gr

     

  • Υγιεινή και νόστιμη φάβα Υγιεινή και νόστιμη φάβα

    Φάβα

    Υγιεινή και νόστιμη φάβα

    Είναι ένα άριστο, αλκαλικό, θρεπτικό και γευστικό γεύμα.

    Είναι ελαφρώς δύσπεπτο.

    Μια κουταλιά φάβα αποδίδει περίπου 75 θερμίδες, ενώ, αποτελεί πηγή σιδήρου, φτάνοντας το 31% της συνιστώμενης ημερήσιας δόσης στα 100 γραμμάρια. Είναι πλούσια σε φυλλικό οξύ, πρωτεΐνη και φυτικές ίνες, έχει χαμηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά και είναι πλούσια σε πρωτεΐνες και σύνθετους υδατάνθρακες. Από τα θρεπτικά της συστατικά δεν λείπουν ο χαλκός, ο φώσφορος, το κάλιο και το μαγνήσιο. Κάνει καλό στο έντερο λόγω της υψηλής περιεκτικότητας σε φυτικές ίνες, που δρουν κατά της δυσκοιλιότητας και προστατεύουν από τον καρκίνο του παχέος εντέρου. Βοηθάει στην υγεία του ανοσοποιητικού, γιατί ο σίδηρος που περιέχει συμβάλλει στη μεταφορά οξυγόνου στους ιστούς, στη σωστή εγκεφαλική λειτουργία και στην άμυνα του οργανισμού. Οι διαλυτές φυτικές της ίνες μπορούν να συμβάλλουν στη μείωση της χοληστερίνης και να κάνουν καλό στην καρδιά. Ταυτόχρονα, βοηθούν στη διατήρηση των επιπέδων του σακχάρου σε φυσιολογικά επίπεδα. Επίσης, η περιεκτικότητά της σε φώσφορο και μαγνήσιο συμβάλλουν στη διατήρηση της υγείας των οστών. Τέλος, το μαγνήσιο και το κάλιο βρίσκονται σε μικρές ποσότητες στη φάβα, αλλά αποτελούν καλούς ρυθμιστές της αρτηριακής πίεσης και της ισορροπίας του οργανισμού.

    Φάβα

    Είναι κατάλληλο για μεσημεριανό γεύμα

    ΥΛΙΚΑ ΓΙΑ 4 ΑΤΟΜΑ

    300 γραμμάρια βιολογική φάβα

    1.5 λίτρο νερό πηγής

    300 γραμμάρια βιολογικές πατάτες

    Ιωδιούχο ανεπεξέργαστο θαλασσινό αλάτι

    ΣΥΜΠΛΗΡΩΜΑΤΙΚΑ ΥΛΙΚΑ ΓΙΑ 4 ΑΤΟΜΑ

    10 κ.σ. βιολογικό ελαιόλαδο

    1 βιολογικό λεμόνι

    200 γραμμάρια μπαγκέτα

    ΥΛΙΚΑ ΓΙΑ ΤΟ ΠΡΟΔΟΡΠΙΟ

    4 ώριμες μπανάνες

    fbc4e1 splendid table legume curry

    ΕΚΤΕΛΕΣΗ

    1. Πλένουμε τη φάβα και την βράζουμε στο νερό σε σιγανή φωτιά για 1 ώρα περίπου. Καθαρίζουμε, κόβουμε σε μέτρια κομμάτια την πατάτα, την προσθέτουμε και βράζουμε ακόμα 1/2 ώρα περίπου. Λίγο πριν το τέλος προσθέτουμε το αλάτι.
    2. Σερβίρουμε για κάθε άτομο 450 γραμμάρια ζεστή σούπα. Χωριστά σερβίρουμε 2-3 κ.σ. ελαιόλαδο και 1/4 λεμόνι. 
    3. Αφού, η φάβα γίνει, κάπως, χλιαρή προσθέτουμε το ελαιόλαδο και το λεμόνι και αναμιγνύουμε. Τρώμε κουταλιά-κουταλιά μασώντας πολύ καλά κάθε κουταλιά (30 φορές) εναλλάξ με μπαγκέτα.
    4. Μισή έως μία ώρα πριν το γεύμα σερβίρουμε μία ώριμη μπανάνα. Τρώγεται μασώντας κάθε μικρή μπουκιά 20-40 φορές μέχρι να υγροποιηθεί πλήρως.

    ΚΑΛΗ ΣΑΣ ΟΡΕΞΗ!!!

    by Savvi Diet

    Τα καλύτερα υγιεινά τρόφιμα για την υγεία σας

    Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα καλύτερα τρόφιμα για την υγεία σας

    Spit pea soup 850x400

    Διαβάστε, επίσης,

    Η διατροφική αξία που έχουν τα όσπρια

    Μεσημεριανό φαγητό χωρίς κρέας

    Τα καλύτερα Ελληνικά τοπικά φαγητά

    www.emedi.gr

     

     

Περισσότερα σε αυτή την κατηγορία: « Πώς να αντιμετωπίσετε το μυοσκελετικό πόνο