Σάββατο, 07 Μαρτίου 2020 15:35

Ρινική αλοιφή

Γράφτηκε από την
Βαθμολογήστε αυτό το άρθρο
(4 ψήφοι)

Συνταγή για τη ρινίτιδα, την παχυβλεννογονίτιδα, την παραρρινολπίτιδα, την ιγμορίτιδα και τους ρινικούς πολύποδες 

 

Συνταγή για τη ρινίτιδα, την παχυβλεννογονίτιδα, την παραρρινολπίτιδα, την ιγμορίτιδα και τους ρινικούς πολύποδες EMEDI BIO 

Περιέχει Lanolin, Parafin, Acid Borique και Essense de Geranium

Διατηρείτε το μείγμα ατο μπουκάλι το αδιαφανές, το γυάλινο και το φυλάτε σε σκοτεινό και δροσερό μέρος ή στο ψυγείο.

Το χρησιμοποιείται ως ρινική κρέμα και την τοποθετείτε με μπατονέτα 3 φορές την ημέρα.

  BIO

Ρινική αλοιφή για τη ρινίτιδα, την παχυβλεννογονίτιδα, την παραρρινολπίτιδα, την ιγμορίτιδα, την αλλεργική ρινίτιδα και τους ρινικούς πολύποδες EMEDI BIO 

Είναι  πολύ αποτελεσματική συνταγή για τη ρινίτιδα, την παχυβλεννογονίτιδα, την παραρρινολπίτιδα, την ιγμορίτιδα και τους ρινικούς πολύποδες.

Να τοποθετείτε τη ρινική αλοιφή EMEDI BIO για τη ρινίτιδα, την παχυβλεννογονίτιδα, την παραρρινολπίτιδα, την ιγμορίτιδα, παχυβλεννογονίτιδα σφηνοειδούς κόλπου, την αλλεργική ρινίτιδα, τις κύστεις εκ κατακρατήσεως στα ιγμόρεια, τη μετωπιαία κολπίτιδα και τους ρινικούς πολύποδες 3 φορές την ημέρα με μπατονέτα 

Να διατηρείτε τη ρινική αλοιφή στα αποστειρωμένα, γυάλινα βάζα, που είναι αδιαφανή που κλείνουν ερμητικά.

Να το καταναλώνετε πριν την αναγραφόμενη ημερομηνία λήξεως.

Να χρησιμοποιείτε μόνο πιστοποιημένα βιολογικά βότανα που δεν έχουν φυτοφάρμακα και χημικά.

Επικοινωνήστε με την  EMEDI για να σας  προμηθεύσουμε με τα χειροποίητα έλαια βοτάνων για μασάζ και για κομπρέσες, για τους όγκους και τις κύστεις στους μαστούς (2111820506).

Να το διατηρείτε σε δροσερό μέρος και να την κλείνετε αεροστεγώς.

Ζητήστε από την EMEDI να σας παρασκευάζει τα εξατομικευμένα, βιολογικά, θεραπευτικά μείγματα βοτάνων, ανάλογα με τα προβλήματα υγείας που έχετε.

Μπορείτε να μας στείλετε και το ατομικό ιατρικό ιστορικό σας.

  BIO

Τα καλύτερα συμπληρώματα για τη ρινική κοιλότητα και τα ιγμόρεια

Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα κατάλληλα συμπληρώματα για τη ρινική κοιλότητα και τα ιγμόρεια

riniki alifi 2

Η καθοδήγηση για την επιλογή των ποιων συμπληρωμάτων διατροφής, από τα ανωτέρω, είναι κατάλληλα για την ασθένειά σας θα γίνει σε συνεννόηση με το θεράποντα ιατρό

Διαβάστε, επίσης,

Οι καλύτερες θεραπείες για τις αλλεργίες

Να παίρνετε σερραπεπτάση για τη φλεγμονή και τον πόνο

Χρήσιμες πληροφορίες για την αλλεργική ρινίτιδα

Σύνδρομο Kartagener

Η ιγμορίτιδα θεραπεύεται με πεπτικά ένζυμα

Ιγμορίτιδα - Emedi

Φτιάξτε χαλαρωτικές βόμβες για το μπάνιο σας

Οζονοθεραπεία

Καθαρίστε τους πνεύμονες και τα ιγμόρεια

Κεφαλαλγία από ιγμορίτιδα

Είναι η μύτη σας μπουκωμένη;

www.emedi.gr

 

Διαβάστηκε 915 φορές Τελευταία τροποποίηση στις Σάββατο, 07 Μαρτίου 2020 18:36
Σαββούλα Μάλλιου Κριαρά

Αυτή η διεύθυνση ηλεκτρονικού ταχυδρομείου προστατεύεται από τους αυτοματισμούς αποστολέων ανεπιθύμητων μηνυμάτων. Χρειάζεται να ενεργοποιήσετε τη JavaScript για να μπορέσετε να τη δείτε.

Σχετικά Άρθρα

  • Παραρρινοκολπίτιδα Παραρρινοκολπίτιδα

    Χρήσιμες πληροφορίες για την παραρρινοκολπίτιδα

    Παραρρινοκολπίτιδα είναι η φλεγμονή των παραρρινίων κόλπων.

    Ανάλογα με τη διάρκεια της φλεγμονής χαρακτηρίζεται σαν οξεία ή χρόνια.

    Συμβαίνει με την συγκέντρωση πυώδους υλικού εντός του κόλπου που δεν μπορεί να παροχετευθεί 

    Επηρεαζόμενα συστήματα: Αναπνευστικό

    Επικρατέστερη ηλικία: Όλες οι ηλικίες 

    Επικρατέστερο φύλο: Άνδρες = Γυναίκες 

    ΣΗΜΕΙΑ ΚΑΙ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΠΑΡΑΡΡΙΝΟΚΟΛΠΙΤΙΔΑΣ

    • Ρινική συμφόρηση (οξεία παραρρινοκολπίτιδα)
    • Προοδευτική αύξηση του αισθήματος της πίεσης στην περιοχή του πάσχοντος κόλπου με ευαισθησία
    • Ρινικό έκκριμα με πύον και ίχνη αίματος
    • Κακουχία
    • Επώδυνος φάρυγγας (ενίοτε)
    • Κεφαλαλγία
    • Πυρετός 
    • Πόνος στην περιοχή των παρειών και άνω δοντιών (ιγμορίτιδα) που επιδεινώνεται κατά την επίκυψη 
    • Πόνος πάνω από τα φρύδια (μετωπιαία κολπίτιδα)
    • Πόνος στους οφθαλμούς (ηθμοειδής κολπίτιδα)
    • Πόνος πίσω από τους οφθαλμούς (ηθμοειδής)
    • Βήχας (όχι πάντα)
    • Οπισθορινικός κατάρρους
    • Περικογχικό οίδημα
    • Συμπτωματολογία που επιδεινώνεται κατά τις αεροπορικές πτήσεις  

    ΑΙΤΙΑ ΠΑΡΑΡΡΙΝΟΚΟΛΠΙΤΙΔΑΣ

    • Βακτηριακή λοίμωξη (H. influenzae, πνευμονιόκοκκοι, στρεπτόκοκκοι, catarrhalis)
    • Ιογενείς λοιμώξεις 
    • Μυκητιασικές λοιμώξεις (ασπέργιλλος, bipolaris, mycor)
    • Προηγηθείσα λοίμωξη του ανωτέρου αναπνευστικού 
    • Προδιαθεσικοί παράγοντες - χρόνια ρινικό οίδημα, ιξώδης βλέννα, πολύποδες, ρινίτιδα, ξαφνικές μεταβολές της θερμοκρασίες

    ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΚΙΝΔΥΝΟΥ ΠΑΡΑΡΡΙΝΟΚΟΛΠΙΤΙΔΑΣ

    • Αλλεργική διάθεση
    • Ανοσοκαταστολή 
    • Συνεχής θετική πίεση αεροφόρων οδών 
    • Αεροπορικά ταξίδια κατά την διάρκεια λοίμωξης του ανωτέρου αναπνευστικού 
    • Οδοντικό απόστημα
    • Κολύμβηση σε μολυσμένα ύδατα 

    ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΠΑΡΑΡΡΙΝΟΚΟΛΠΙΤΙΔΑΣ

    ΔΙΑΦΟΡΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ 

    • Ιογενής ρινίτιδα
    • Αλλεργική ρινίτιδα
    • Αγγειοκινητική ρινίτιδα
    • Όγκοι
    • Κύστεις
    • Ξένα σώματα
    • Κοκκιωμάτωση του Wegener

    ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ

    • Αυξημένος αριθμός λευκών αιμοσφαιρίων
    • Καλλιέργεια για τακτοποίηση του υπεύθυνου μικροβιακού παράγοντα 

    ΠΑΘΟΛΟΓΟΑΝΑΤΟΜΙΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ

    • Φλεγμονή 
    • Οίδημα
    • Πάχυνση βλεννογόνου 
    • Ρινικοί πολύποδες 
    • Εξελκώσεις

    ΕΙΔΙΚΕΣ ΔΟΚΙΜΑΣΙΕΣ

    • Ενδοσκόπηση - εντόπιση περιοχών αυθεντικής λοίμωξης 
    • Ενδοσκόπηση ιγμορείου άντρου - για βιοψία και αφαίρεση κύστεως 
    • Ενδοσκόπηση σφηνοειδούς κόλπου - σπάνια

    ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΗ

    • Ακτινογραφίες παραρρινίων κοιλοτήτων - θολερότητα, υδραερικά επίπεδα, πάχυνση βλεννογόνου των προσβεβλημένων κόλπων 
    • Αξονική τομογραφία - για ανίχνευση παθολογίας ρινικού πόρου, βοηθάει στην διάγνωση υποκείμενων τοπικών αιτίων της χρόνιας παραρρινοκολπίτιδας
    • Μαγνητική τομογραφία παραρρινίων κόλπων καλύτερα

    ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΕΣ ΜΕΘΟΔΟΙ

    Η διαφανοσκόπηση δείχνει σκιερότητα των προσβεβλημένων κόλπων 

    ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΠΑΡΑΡΡΙΝΟΚΟΛΠΙΤΙΔΑΣ

    ΕΝΔΕΙΚΝΥΟΜΕΝΗ ΑΓΩΓΗ ΥΓΕΙΑΣ

    Αγωγή σαν εξωτερικός ασθενής πλην της ανάγκης για χειρουργική επέμβαση (σπάνια). Σε περίπτωση μετωπιαίας ή σφηνοειδούς κολπίτιδας μπορεί να απαιτηθεί νοσοκομειακή αγωγή 

    sinus disease

    ΓΕΝΙΚΑ ΜΕΤΡΑ

    • Η αρχική θεραπεία είναι συντηρητική - φαρμακευτική 
    • Εισπνοή υδρατμών υποβοηθάει την παροχέτευση των εκκριμάτων και ανακουφίζει 
    • Αποφυγή καπνού και μόλυνσης του περιβάλλοντος (όπου αυτό είναι δυνατόν)
    • Αποφυγή καπνίσματος τσιγάρων 
    • Εάν η συντηρητική αγωγή αποτύχει συνιστάται έκπλυση (καταιονισμός) για την απομάκρυνση συμπυκνωμένου υλικού
    • Εάν παρά την συντηρητική αγωγή η παραρρινοκολπίτιδα επιμένει, συνιστάται χειρουργική παρέμβαση
    • Υπάρχουν πολυάριθμες τεχνικές για τον καθαρισμό των διαφόρων κόλπων (ρινικό παράθυρο, επέμβαση κατά Caldwell-Luc, ηθμοειδεκτομή, έξω-ηθμεοειδεκτομή, μέτωπο-ηθμειδεκτομή, οστεοπλαστικός κρημνός)

    ΔΡΑΣΤΗΡΙΟΤΗΤΑ

    Κανένας περιορισμός. Ανάπαυση κατά την οξεία φάση 

    ΔΙΑΙΤΑ

    Γενική δίαιτα. Άφθονα υγρά

    ΦΑΡΜΑΚΑ 

    ΦΑΡΜΑΚΑ ΕΚΛΟΓΗΣ

    • Αντιβιοτικά - αμοξυκιλλίνη 500 mg τρις ημερησίως για 14-21 ημέρες ή Τριμεθοπρίμη/σουλφαμεθοξαζόλη. Επί μη ανταποκρίσεων συνιστάται αλλαγή σε αντιβιοτικά δραστικά έναντι βακτηριδίων που παράγουν την β-λακταμάση 
    • Αναλγητικά 
    • Αγγειοσυσπαστικοί παράγοντες 
    • Αντιϊσταμινικά

    ΕΝΑΛΛΑΚΤΙΚΑ ΦΑΡΜΑΚΑ

    Τρείς με 5 ημέρες τοπικής αποσυμφορητικής αγωγής με την έναρξη της θεραπείας. Χρόνια χρήση κορτικοειδών συνιστάται επί αλλεργικής ρινίτιδας 

    ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ

    Παρακολούθηση μέχρι να υποχωρήσει η φλεγμονή

    ΠΡΟΛΗΨΗ/ΑΠΟΦΥΓΗ

    Αντιμετώπιση ρινικής συμφόρησης πριν την παραρρινοκολπίτιδα

    ΠΙΘΑΝΕΣ ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ

    • Μηνιγγίτιδα
    • Απόστημα (επισκληρίδιο, υποσκληρίδιο, εγκεφαλικό, οπισθοβολβικό)
    • Οστεομυελίτιδα
    • Λοίμωξη οφθαλμικού κόγχου
    • Σηπτική θρόμβωση σηραγγώδους κόλπου 

    ΑΝΑΜΕΝΟΜΕΝΗ ΠΟΡΕΙΑ ΚΑΙ ΠΡΟΓΝΩΣΗ 

    • Οξεία - καλή πρόγνωση με έγκαιρη έναρξη αγωγής και αποφυγής επιπλοκών 
    • Χρόνια - μπορεί να βελτιωθεί εάν ο υπεύθυνος αλλεργιογόνος παράγων απομακρυνθεί ή γίνει παροχέτευση 

    ΔΙΑΦΟΡΑ

    ΣΧΕΤΙΖΟΜΕΝΕΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ

    • Ρινίτιδα
    • Παραρρινοκολπίτιδα λόγω μεταβολών της ατμοσφαιρικής πίεσης
    • Πανκολπίτιδα

    ΗΛΙΚΙΑΚΑ ΣΧΕΤΙΖΟΜΕΝΕΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ

    Παιδιατρικό:

    • Η επίπτωση της χρόνιας και οξείας παραρρινοκολπίτιδας αυξάνει κατά το δεύτερο ήμισυ της παιδικής ηλικίας 
    • Μπορεί να είναι συχνότερη σε παιδιά που υποβλήθηκαν σε αμυγδαλεκτομή ή εκτομή αδενοειδών εκβλαστήσεων 
    • Επί χρόνιας παραρρινοκολπίτιδας πρέπει να αναζητηθεί το υποκείμενο αίτιο, π.χ. ρινική δυσμορφία ή μόλυνση και υπερτροφία αδενοειδών εκβλαστήσεων 

    Γηριατρικό: 

    • Η επίπτωση αυξάνεται μέχρι την ηλικία των 75 ετών, μετά μειώνεται 
    • Πιο δύσκολο να θεραπευθεί σε προχωρημένες ηλικίες 

    Τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για τις λοιμώξεις

    Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα κατάλληλα προϊόντα για τις λοιμώξεις 

    allergic rhinitus vs sinusitis sinusitis

     

    Η καθοδήγηση για την επιλογή των ποιων συμπληρωμάτων διατροφής, από τα ανωτέρω, είναι κατάλληλα για την ασθένειά σας θα γίνει σε συνεννόηση με το θεράποντα ιατρό.

    Διαβάστε, επίσης,

    Χρήσιμες πληροφορίες για τη φαρυγγίτιδα

    Επίσταξη ή ρινορραγία

    Όλα όσα πρέπει να ξέρετε για τα βακτήρια

    Λοίμωξη από αναπνευστικό συγκυτιακό ιό

    Κεφαλαλγία από ιγμορίτιδα

    Αιμορραγία από τη μύτη

    Αλλεργική ρινίτιδα

    Ενδείξεις βελονισμού

    Είναι η μύτη σας μπουκωμένη;

    www.emedi.gr

     

     

  • Κοκκιωμάτωση του Wegener Κοκκιωμάτωση του Wegener

    Χρήσιμες πληροφορίες για την κοκκιωμάτωση του Wegener

    Η Κοκκιωμάτωση Wegener είναι πολυσυστηματική νόσος που χαρακτηρίζεται από κοκκιωματώδη αγγειίτιδα πολλαπλών οργάνων.

    Η χαρακτηριστική "τριάδα" συμμετοχής περιλαμβάνει το ανώτερο αναπνευστικό (ωτίτιδα, παραρρινοκολπίτιδα, ρινικός βλεννογόνος), πνεύμονες και νεφρούς. Άλλα όργανα που προσβάλλονται είναι το δέρμα, οι αρθρώσεις, το νευρικό σύστημα (περιφερικό ή κεντρικό).

    • Με την εξέλιξη της νόσου χωρίς θεραπεία συχνά εμφανίζονται διαβρώσεις ανώτερου αναπνευστικού, οζώδεις νεκρωτικές βλάβες των πνευμόνων και νεφρική ανεπάρκεια.
    • Χωρίς θεραπεία ή θνησιμότητα είναι υψηλή.

    Επηρεαζόμενα συστήματα: Καρδιαγγειακό, Πνευμονικό, Νεφροί/Ουροποιητικό, Γαστρεντερικό, Νευρικό, Δέρμα/Εξωκρινείς

    Γενετική: 

    • Αυξημένη παρουσία HLA-B8
    • Αυξημένη παρουσία HLA-DR2

    Επικρατέστερη ηλικία: Μέση ηλικία έναρξης στα μέσα της δεκαετίας των 40, έχει όμως περιγραφεί σε κάθε ηλικία 

    Επικρατέστερο φύλο: Άνδρες > Γυναίκες (3:2)

    ΣΗΜΕΙΑ ΚΑΙ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΚΟΚΚΙΩΜΑΤΩΣΗΣ ΤΟΥ WEGENER

    • Πνευμονικές διηθήσεις (71%)
    • Παραρρινοκολπίτιδα (67%)
    • Αρθραλγία/αρθρίτιδα (44%)
    • Πυρετός (34%)
    • Βήχας (34%)
    • Ωτίτιδα (25%)
    • Ρινίτιδα (22%)
    • Αιμόπτυση (18%)
    • Οφθαλμική φλεγμονή (16%)
    • Απώλεια βάρους (16%)
    • Εξάνθημα δέρματος (13%)
    • Επίσταξη (11%)
    • Νεφρική ανεπάρκεια (11%)
    • Πόνος στο θώρακα, ανορεξία, πρόπτωση, δύσπνοια, εξελκώσεις στόματος, απώλεια ακοής, κεφαλαλγία (όλα < 10%)

    ΑΙΤΙΑ ΚΟΚΚΙΩΜΑΤΩΣΗΣ ΤΟΥ WEGENER

    Δεν είναι γνωστά. Αυτοάνοσα φαινόμενα και εναπόθεση ανοσοσυμπλεγμάτων στα αγγειακά τοιχώματα, θεωρούνται ως παθογενετικοί παράγοντες. Σαν εκλυτικοί παράγοντες ενοχοποιούνται λοιμώξεις που ακόμη δεν έχουν ταυτοποιηθεί.

    ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΚΟΚΚΙΩΜΑΤΩΣΗΣ ΤΟΥ WEGENER

    ΔΙΑΦΟΡΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ 

    • Πυώδης ωτίτιδα και παραρρινοκολπίτιδα (μικροβιακή ή μυκητιασική)
    • Κοκκίωμα μέσης γραμμής ή άλλη κοκοήθεια του ανωτέρου αναπνευστικού 
    • Υποτροπιάζουσα πολυχονδρίτιδα
    • Μυκητιασική ή φυματιώδεις πνευμονικές λοιμώξεις (σύνδρομο Goodpasture)
    • Άλλα αγγεϊτιδικά σύνδρομα (όπως οζώδη πολυαρτηρίτιδα, λεμφωματοειδή κοκκιωμάτωση, αγγειΐτιδα Churg-Strauss και άλλες αγγειΐτιδες)
    • Κάθε διαταραχή που σχετίζεται με νεκρωτική σπειραματονεφρίτιδα με μηνοειδείς σχηματισμούς, σαρκοείδωση

    ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ

    • Αναιμία, λευκοκυττάρωση και θρομβοκυττάρωση είναι συχνά ευρήματα στην οξεία φάση της νόσου
    • Ιδιαίτερα αυξημένη ταχύτητα καθιζήσεως (75%)
    • Χαμηλός έως μέτριος τίτλος ρευματοειδούς παράγοντα που φτάνει το 50%
    • Αιματουρία και/ή κυλινδρουρία με μέτρια λευκωματουρία
    • Νεφρική ανεπάρκεια, ήπια με μέτρια στην αρχή με ταχεία επίπτωση της νεφρικής λειτουργίας

    Φάρμακα που μπορεί να μεταβάλλουν τα ευρήματα: Τα κορτικοστεροειδή και οι κυτταροτοξικοί παράγοντες που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία της νόσου, επαναφέρουν στα φυσιολογικά τα περισσότερα εργαστηριακά

    ΠΑΘΟΛΟΓΟΑΝΑΤΟΜΙΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ

    • Ανώτεροι αναπνευστικοί οδοί: Κοκκιωματώδης φλεγμονή εκδηλώνεται συχνά, η οποία είναι μη ειδική μέχρι την παρουσία αγγειΐτιδας 
    • Πνεύμονες: Κοκκιωματώδη αγγειΐτιδα που προσβάλλει αγγεία κάθε μεγέθους, συνήθως τις μεσαίου μεγέθους αρτηρίες 
    • Νεφροί: Συχνά νεκρωτική σπειραματονεφρίτιδα με πολλαπλούς μηνοειδείς σχηματισμούς χωρίς τη χρήση ανοσοφθοριζόντων μεθόδων, κοκκιωματώδη αρτηρίτιδα εμφανίζεται σε ορισμένες περιπτώσεις
    • Δέρμα: Αγγειϊτιδικές διαταραχές λόγω λευκοκυτταρικής διήθησης των αγγείων μικρού μεγέθους, κοκκιωματώδης αρτηρίτιδα εμφανίζεται σε ορισμένες περιπτώσεις 

    ΕΙΔΙΚΕΣ ΔΟΚΙΜΑΣΙΕΣ

    Αντισώματα έναντι των πρωτοπλασματικών αντιγόνων με πρωτοπλασματικό δείγμα για χρώση (c-ANCA) ανιχνεύονται στην πλειονότητα (60-90%) των ασθενών. Η δοκιμασία αυτή έχει υψηλή ειδικότητα (90+%) για τη συγκεκριμένη διάγνωση. Μια παρόμοια δοκιμασία με περιπυρηνική χρώση (p-ANCA), είναι μη ειδική και συνιστάται συχνά σε ασθενείς με άλλα αγγεϊτιδικά σύνδρομα ή σε μεμονωμένη νεκρωτική σπειραματονεφρίτιδα

    ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΗ

    • Ανωτέρων αναπνευστικών οδών: Χρόνια ωτίτιδα και παραρρινοκολπίτιδα συχνά με στοιχεία διαβρώσεων στις οστικές δoμές - αποκαλύπτονται στις ακτινογραφίες 
    • Αξονική τομογραφία των παραρρινίων κόλπων αποκαλύπτει συμμετοχή των βλεννογόνων και των οστών 
    • Πνεύμονες: Στην ακτινογραφία αποκαλύπτονται οζώδεις πνευμονικές βλάβες, με κεντρική νέκρωση που συχνά σπηλαιοποιούνται. Περιγράφονται, επίσης, εστιακές διηθήσεις ή διάσπαρτη προσβολή του διάμεσου ιστού, όπως είναι τα ακτινολογικά ευρήματα της πνευμονικής αιμορραγίας 

    ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΕΣ ΜΕΘΟΔΟΙ

    • Η βιοψία νεφρού παρέχει ευρήματα χαρακτηριστικά για τη νόσο όχι όμως διαγνωστικά 
    • Η βιοψία βλεννογόνου ανωτέρων αναπνευστικών οδών είναι συχνά χρήσιμη, δεν αποτελεί όμως ειδική διαγνωστική μέθοδο 
    • Ανοικτή βιοψία πνευμόνων επιβεβαιώνει την κοκκιωματώδη αρτηρίτιδα 
    • Η διάγνωση τίθεται με την αποκάλυψη κοκκιωματώδους αρτηρίτιδας στο προσβεβλημένο όργανο αν και συνοδές νεφρικές βλάβες με τάση χρονίας καταστρεπτικής παραρρινοκολπίτιδας και/ή πνευμονικών όζων συμβάλλουν στη διάγνωση 
    • Θετική ορολογική δοκιμασία για c-ANCA σε κατάλληλο κλινικό ιστορικό είναι συνήθως διαγνωστική

    ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΚΟΚΚΙΩΜΑΤΩΣΗΣ ΤΟΥ WEGENER

    ΕΝΔΕΙΚΝΥΟΜΕΝΗ ΑΓΩΓΗ ΥΓΕΙΑΣ

    • Οι ασθενείς είναι συνήθως πάσχοντες και παρουσιάζουν πυρετό, προσβολή των παραρρινίων ή των πνευμόνων, ή πάσχουν από νεφρική νόσο που απαιτεί νοσοκομειακή περίθαλψη, διαγνωστική προσέγγιση (για τον αποκλεισμό φλεγμονωδών παραγόντων) και βιοψίες
    • Ασθενείς που πάσχουν κατά περιόδους μπορούν να αντιμετωπισθούν σαν εξωτερικοί ασθενείς 

    3 Figure1 1

    ΓΕΝΙΚΑ ΜΕΤΡΑ

    Προσοχή στις εκκρίσεις του ανωτέρου αναπνευστικού και υποστηρικτικά μέτρα σε πνευμονική, νεφρική ή νευρολογική προσβολή 

    ΔΡΑΣΤΗΡΙΟΤΗΤΑ

    Κανονική. Σε κόπωση, πυρετό και απώλεια βάρους συνιστάται περιορισμένη δραστηριότητα

    ΔΙΑΙΤΑ

    Θερμιδική υποστήριξη μπορεί να χρειασθεί στην αρχή της νόσου

    ΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ

    Συστάσεις σχετικά με την διατροφή και την φαρμακευτική αγωγή όταν ο ασθενής είναι σε θέση νε επιστρέψει στο σπίτι του

    ΦΑΡΜΑΚΑ 

    ΦΑΡΜΑΚΑ ΕΚΛΟΓΗΣ

    • Πρεδνιζόνη - αρχικά χορηγείται σε υψηλές δόσεις (60-100 mg/ημέρα). Μετά τις πρώτες 2-4 εβδομάδες η αγωγή συνεχίζεται μέρα παρά μέρα. Στη συνέχεια βαθμιαία διακοπή για 2-6 μήνες στους περισσότερους ασθενείς, που εξαρτάται από την κλινική πορεία της νόσου
    • Κυκλοφωσφαμίδη - σε οξέως νοσούντες αρρώστους αρχικά χορηγούνται 4 mg/Kg/ημέρα ΕΦ για 2-3 ημέρες και στη συνέχεια 2 mg/Kg/ημέρα από το στόμα. Η δοσολογία συνήθως προσαρμόζεται σύμφωνα με την ανταπόκριση του ασθενούς και την τοξικότητα του φαρμάκου (συνήθως καταστολή του μυελού). Η αγωγή συνεχίζεται για 1-2 χρόνια μέχρι την ύφεση των συμπτωμάτων και μειώνεται βαθμιαία με ταυτόχρονη παρακολούθηση για πιθανή έξαρση της νόσου 

    Προφυλάξεις:

    • Προσεκτική παρακολούθηση όταν χορηγούνται κορτικοστεροειδή 
    • Συνιστάται μείωση της δόσης της κυκλοφωσφαμίδης σε ασθενείς με οριακή λευκοπενία, νεφρική ανεπάρκεια

    Σημαντικές πιθανές αλληλεπιδράσεις:

    • Η πρεδνιζόνη μπορεί να αλληλεπιδρά με υπογλυκαιμικούς παράγοντες και αντιυπερτασικά 
    • Η κυκλοφωσφαμίδη μπορεί να αυξάνει τον κίνδυνο άλλων φαρμάκων για πιθανή μυελοτοξικότητα

    ΕΝΑΛΛΑΚΤΙΚΑ ΦΑΡΜΑΚΑ

    Άλλα φάρμακα που καταστέλλουν το ανοσοποιητικό σας σύστημα περιλαμβάνουν κυκλοφωσφαμίδη, αζαθειοπρίνη (Azasan, Imuran), μυκοφαινολάτη (CellCept) και μεθοτρεξάτη (Trexall). Το Rituximab (Rituxan) είναι μια άλλη επιλογή για τη θεραπεία της κοκκιωμάτωσης με πολυαγγειίτιδα. Χορηγείται με ένεση και συχνά συνδυάζεται με κορτικοστεροειδή. Μόλις ελεγχθεί η κατάστασή σας, ενδέχεται να παραμείνετε σε ορισμένα φάρμακα μακροπρόθεσμα για να αποφύγετε την υποτροπή. Αυτά περιλαμβάνουν το rituximab, το methotrexate, το azathioprine και το mycophenolate. Οι παρενέργειες των ανοσοκατασταλτικών φαρμάκων περιλαμβάνουν αυξημένο κίνδυνο μόλυνσης. Η κυκλοφωσφαμίδη μπορεί να προκαλέσει ναυτία, διάρροια και τριχόπτωση. Ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει άλλα φάρμακα για να αποτρέψει τις παρενέργειες από τις συνταγογραφούμενες θεραπείες.

    Ανταλλαγή πλάσματος

    Επίσης, γνωστή ως πλασμαφαίρεση, αυτή η θεραπεία αφαιρεί το υγρό τμήμα του αίματός σας (πλάσμα) που περιέχει ουσίες που προκαλούν ασθένειες. Λαμβάνετε φρέσκο ​​πλάσμα ή μια πρωτεΐνη που παράγεται από το ήπαρ (λευκωματίνη), η οποία επιτρέπει στο σώμα σας να παράγει νέο πλάσμα. Σε άτομα που έχουν πολύ σοβαρή κοκκιωμάτωση με πολυαγγειίτιδα, η πλασμαφαίρεση μπορεί να βοηθήσει τα νεφρά να ανακάμψουν.

    ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ

    • Προσεκτική παρακολούθηση ανωτέρων αεροφόρων, πνευμόνων και εκδηλώσεων από τα νεφρά για την ανταπόκριση στη θεραπεία 
    • Παρακολούθηση αρτηριακής πιέσεως, γλυκόζης, καλίου εξαιτίας της δράσεως των στεροειδών 
    • Τακτική (κάθε 2-4 εβδομάδες) γενική εξέταση αίματος και τύπο λευκών εξαιτίας της μυελοτοξικότητας της κυκλοφωσφαμίδης. Η λευκοπενία είναι πολύ συχνή. Μείωση της δόσης εάν η γενική αίματος < 3000/mm3
    • Γενική εξέταση ούρων εξειτίας της αιμορραγικής κυστίτιδας που προκαλεί η κυκλοφωσφαμίδη. Συνιστάται κυστεοσκόπηση σε επίμονη υποτροπιάζουσα αιματουρία, σε μεταγενέστερα στάδια της θεραπείας

    ΠΡΟΛΗΨΗ/ΑΠΟΦΥΓΗ

    • Μείωση θερμίδων και άλατος σε ασθενείς που λαμβάνουν πρεδνιζόνη
    • Μεγάλη πρόσληψη υγρών για την πρόληψη αιμορραγικής κυστίτιδας από την κυκλοφωσφαμίδη 
    • Χορήγηση της κυκλοφωσφαμίδης το πρωί για την μείωση της συγκέντρωσης του φαρμάκου στην κύστη κατά τη διάρκεια της νύχτας  

    ΠΙΘΑΝΕΣ ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ

    Επιπλοκές που σχετίζονται με τη νόσο 

    • Καταστρεπτικές ρινικές βλάβες με παραμόρφωση της ρινός "δίκην σέλλας"
    • Κώφωση από αποφρακτική ωτίτιδα 
    • Νεκρωτική πνευμονικοί όζοι και αιμόπτυση 
    • Διάμεση νόσος του πνεύμονα 
    • Νεφρική ανεπάρκεια 
    • Πτώση άκρου ποδός από περιφερική νεφροπάθεια 
    • Ελκωτικές βλάβες του δέρματος, γάγγραινα δακτύλων και μελών από την περιφερική αγγειΐτιδα 

    Επιπλοκές που σχετίζονται με τη θεραπεία

    • Πρεδνιζόνη - πρόσκτηση βάρους, υπεργλυκαιμία, υπέρταση, υποκαλιαιμία, λέπτυνση και εύκολος μωλωπισμός του δέρματος, λοιμώξεις, οστεοπόρωση
    • Κυκλοφωσφαμίδη - μυελοτοξικότητα (κυρίως λευκοπενία, ουδετεροπενία), αλωπεκία, αιμορραγική κυστίτιδα, ερεθισμός των βλεννογόνων, στειρότητα και πρώιμη ανεπάρκεια των γονάδων, δευτεροπαθείς κακοήθειες (κυρίως λευχαιμίες) σε θεραπεία μακράς διαρκείας 

    ΑΝΑΜΕΝΟΜΕΝΗ ΠΟΡΕΙΑ ΚΑΙ ΠΡΟΓΝΩΣΗ 

    • Χωρίς θεραπεία σχεδόν πάντοτε θανατηφόρα με 10% 2ετής επιβίωση και μέση επιβίωση 5 μήνες
    • Με επιθετική θεραπεία, η πενταετής επιβίωση βελτιώνεται σε 75-90%
    • Η τοξικότητα της θεραπείας είναι σημαντική ιδιαίτερα όταν χορηγείται κυκλοφωσφαμίδη για μεγάλο χρονικό διάστημα. Μετά από ύφεση 1-2 χρόνων η κυκλοφωσφαμίδη μειώνεται, αν και ορισμένοι ασθενείς εμφανίζουν έξαρση της νόσου κατά τη φάση αυτή

    ΔΙΑΦΟΡΑ

    ΚΥΗΣΗ 

    • Σπάνια αναφέρεται 
    • Κύηση συνιστάται μόνον όταν ο ασθενής είναι σε ύφεση και χωρίς θεραπεία
    • Η κυκλοφωσφαμίδη συχνά προκαλεί στειρότητα και είναι πιθανά τερατογόνος 

    Τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για τα αγγεία

    Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για τα αγγεία

    Granulomatosis with polyangiitis

    Η καθοδήγηση για την επιλογή των ποιων συμπληρωμάτων διατροφής, από τα ανωτέρω, είναι κατάλληλα  για την ασθένειά σας θα γίνει σε συνεννόηση με το θεράποντα ιατρό.

    Διαβάστε, επίσης,

    Ηωσινοφιλικές πνευμονίες

    Οζώδης πολυαρτηρίτιδα

    Αποφρακτική βρογχιολίτιδα με οργανούμενη πνευμονία

    Επίσταξη ή ρινορραγία

    Τι είναι τα αντιουδετεροφιλικά αντισώματα;

    Ποιες είναι οι αυτοάνοσες ρευματικές παθήσεις;

    www.emedi.gr

     

  • Χρήσιμες πληροφορίες για την ωτοσκλήρυνση Χρήσιμες πληροφορίες για την ωτοσκλήρυνση

    Ωτοσκλήρυνση

    Ωτοσκλήρυνση είναι μία πρωτοπαθής δυσκρασία των οστών, που προσβάλλει εμπλέκει την οστέινη λαβυρινθική κάψα.

    Είναι η κυρίαρχη αιτία βαρηκοΐας αγωγιμότητας σε ενήλικες 

    • Ιστολογική ωτοσκλήρυνση: Ασυμπτωματική μορφή στην οποία το μη φυσιολογικό οστό αφήνει άθικτες τις ζωτικές δομές του αυτιού 
    • Κλινική ωτοσκλήρυνση: μη φυσιολογικό σπογγώδες οστό προσβάλλει την αλυσίδα των ακουστικών οσταρίων ή άλλες δομές οδηγώντας σε διαταραγμένη φυσιολογία

    Επηρεαζόμενα συστήματα: Νευρικό

    Γενετική: 

    • 60% αυτών που προσβάλλονται έχουν θετικό οικογενειακό ιστορικό
    • Φαίνεται πως μεταδίδεται με αυτοσωμικό επικρατές γονίδιο ποικίλης διεισδυτικότητας 

    Επικρατέστερη ηλικία: Κλινική έναρξη συνήθως στην ηλικία των 20 χρόνων. Μέγιστη συχνότητα στην τέταρτη με πέμπτη δεκαετία  

    Επικρατέστερο φύλο: Γυναίκες > Άνδρες (2:1)

    ΣΗΜΕΙΑ ΚΑΙ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΩΤΟΣΚΛΗΡΥΝΣΗΣ

    • Προοδευτική βαρηκοΐα αγωγιμότητας συνήθης με καλά διατηρημένη διάκριση της ομιλίας. Μπορεί να υπάρχει νευροαισθητηριακή βαρηκοΐα με συμμετοχή του κοχλία
    • Εντομή του Carhart: μία πτώση της οδού της αγωγής δια των οστών στα 2.000 Hz στην ακοομετρική δοκιμασία
    • Σημείο Schwartze: ερυθρά κηλίδα στη λαβή της σφύρας στην ωτοσκοπική εξέταση 
    • Οι ασθενείς συνήθως μιλούν μαλακά και γνωρίζουν ότι δείχνουν να ακούν καλύτερα σε θορυβώδες περιβάλλον 

    ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΩΤΟΣΚΛΗΡΥΝΣΗΣ

    ΔΙΑΦΟΡΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ 

    • Χρόνια πυώδης μέση ωτίτιδα
    • Ορώδης μέση ωτίτιδα 
    • Απόφραξη ακουστικού πόρου
    • Διακοπή της αλυσίδας των ακουστικών οσταρίων 
    • Κληρονομική καθήλωση του αναβολέα 
    • Πρεσβυακουσία

    ΠΑΘΟΛΟΓΟΑΝΑΤΟΜΙΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ

    • Μακροσκοπικά: Σχηματισμός λευκωπού έως κοκκινωπού οστού, συχνότερα εντοπισμένου μπροστά από την ωοειδή θυρίδα και εκτείνεται ώστε να προσβάλλει τη βάση του αναβολέα. Μερικές φορές καλύπτει ολόκληρη την ωοειδή θυρίδα (αποφρακτική). Μπορεί να βρεθεί οπουδήποτε στην οστέινη λαβυρινθική κάψα. Αμφοτερόπλευρη στο 75% των περιπτώσεων 
    • Μικροσκοπικά: Οστό που εμφανίζεται σπογγώδες με αυξημένα αγγειακά διαστήματα. Οι οστεοβλάστες είναι άφθονοι 

    ΕΙΔΙΚΕΣ ΔΟΚΙΜΑΣΙΕΣ

    Δοκιμασία με τονοδότη και ακοομετρική δοκιμασία για αγώγιμη και/ή νευροαισθητηριακή βαρηκοΐα. Θα εντοπίσετε το περισσότερο ελαττωματικό αυτί με τη δοκιμασία του Weber

    ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΗ

    Συναξονική ή υπολογιστική τομογραφία, μερικές φορές βοηθάει

    ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΩΤΟΣΚΛΗΡΥΝΣΗΣ

    ΕΝΔΕΙΚΝΥΟΜΕΝΗ ΑΓΩΓΗ ΥΓΕΙΑΣ

    Ενδονοσοκομειακός ασθενής για χειρουργική θεραπεία. Εξωνοσοκομειακός, αν η χειρουργική θεραπεία δεν είναι εφικτή 

    1 vaI2WMKCqKK26V5mORkFCw

    ΓΕΝΙΚΑ ΜΕΤΡΑ

    • Ακουστικά βοηθήματα 
    • Χειρουργική διόρθωση (αναβολεκτομή): συνήθως περιλαμβάνει κινητοποίηση ή αφαίρεση της βάσης του αναβολέα με τοποθέτηση μίας πρόθεσης.
    • Πρόσφατες διαδικαστικές καινοτομίες συμπεριλαμβάνουν τη χρήση laser
    • Σχετικές ενδείξεις για χειρουργείο περιλαμβάνουν: αρνητική δοκιμασία Rinne (διαφορά ακουστότητας των ήχων μεταξύ της οστικής και της αέρινης οδού τουλάχιστον 20 dB), αμφοτερόπλευρη συμμετοχή

    ΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ

    • Επειδή η διάκριση της ομιλίας συνήθως διατηρείται, οι ασθενείς πρέπει να συμβουλεύονται σχετικά με το πιθανό όφελος από τα ακουστικά βοηθήματα (σαν μία εναλλακτική ή συνδυαστική πρακτική με το χειρουργείο)

    ΦΑΡΜΑΚΑ 

    ΦΑΡΜΑΚΑ ΕΚΛΟΓΗΣ

    Δεν υπάρχει ειδική φαρμακευτική αγωγή, αλλά το φθοριούχο νάτριο, η βιταμίνη D και το γλυκονικό ασβέστιο έχουν δοκιμαστεί ειδικά σε περιπτώσεις κύρια νευροαισθητηριακής βαρηκοΐας

    ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ

    Ακοομετρικός έλεγχος σε μεσοδιαστήματα 

    ΠΙΘΑΝΕΣ ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ

    Οι χειρουργικοί κίνδυνοι περιλαμβάνουν τραυματισμό της χορδής του τυμπάνου, διάτρηση της τυμπανικής μεμβράνης, διακοπή της αλυσίδας των ακουστικών οσταρίων, μέση και εξωτερική ωτίτιδα, λαβυρινθίτιδα, σχηματισμό κοκκιώματος, περιλεμφικό συρίγγιο και ολική κώφωση ("νεκρό αυτί")

    ΑΝΑΜΕΝΟΜΕΝΗ ΠΟΡΕΙΑ ΚΑΙ ΠΡΟΓΝΩΣΗ 

    Προοδευτική απώλεια ακοής αν παραμείνει χωρίς θεραπεία. Η χειρουργική θεραπεία βελτιώνει την ακοή κατά τουλάχιστον 15 dB στο 90% των περιπτώσεων 

    ΔΙΑΦΟΡΑ

    ΣΧΕΤΙΖΟΜΕΝΕΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ

    • Σύνδρομο Van der Hoeve (σπάνια τριάδα ατελούς οστεογένεσης, κυανού σκληρού και ωτοσπογγίωση) 
    • Εμβοή 
    • Ίλιγγος

    ΗΛΙΚΙΑΚΑ ΣΧΕΤΙΖΟΜΕΝΕΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ

    Γηριατρικό: Σημαντική διαφορική διάγνωση για πρεσβυακουσία

    ΚΥΗΣΗ

    Η εξέλιξη μπορεί να επιταχυνθεί κατά τη διάρκεια της κύησης. Κάποιες γυναίκες πρωτοαντιλαμβάνονται τη βαρηκοΐα σε αυτή την περίοδο

    Τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για τα αυτιά

    Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για την ακοή

    otosclerosis large

    Διαβάστε, επίσης,

    Απώλεια ακοής

    Πώς μπορείτε να κουφαθείτε

    Τα καλύτερα ακουστικά βαρυκοϊας

    Η λαβυρινθίτιδα

    Χρήσιμες πληροφορίες για την ακοή

    Προστατέψτε την ακοή σας

    Επείγοντα προβλήματα αυτιών

    Νευροαισθητήριος βαρυκοΐα

    Μέση ωτίτιδα

    Ωτοσκλήρυνση

    www.emedi.gr

     

  • Χλαμύδια της πνευμονίας Χλαμύδια της πνευμονίας

    Χρήσιμες πληροφορίες για τα χλαμύδια της πνευμονίας

    Τα χλαμύδια της πνευμονίας, υποχρεωτικά ενδοκυττάρια βακτηρίδια που προσβάλλουν αποκλειστικά τους ανθρώπους, έχει αποδειχθεί ότι αποτελούν σημαντικό αίτιο νόσου του αναπνευστικού συστήματος που περιλαμβάνει πνευμονία, φαρυγγίτιδα, βρογχίτιδα και παραρρινοκολπίτιδα.

    Δεν υπάρχει γνωστό ζώο - ενδιάμεσος ξενιστής ούτε και κάποιο συγκεκριμένο μέτρο πρόληψης. 

    Επηρεαζόμενα συστήματα: Αναπνευστικό

    Επικρατέστερη ηλικία: Ασυνήθης σε παιδιά μικρότερα των 5 ετών. Η πνευμονία είναι συχνότερη σε ηλικιωμένα άτομα

    Επικρατέστερο φύλο: Άνδρες > Γυναίκες (κατά 10-25%)

    ΣΗΜΕΙΑ ΚΑΙ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΠΝΕΥΜΟΝΙΑΣ ΑΠΟ ΧΛΑΜΥΔΙΑ

    • Το 70-90% των λοιμώξεων διαδράμουν ήπια ή υποκλινικά 
    • Η έναρξη είναι, συχνά, βαθμιαία και η εκδήλωση καθυστερεί 
    • Ο πονόλαιμος και η τραχύτητα μπορεί να προηγούνται της εμφάνισης του βήχα κατά μία εβδομάδα ή περισσότερο, δίνοντας έτσι, διφασική μορφή στην εμφάνιση της νόσου 
    • Βήχας (συχνά έντονος με ελάχιστη απόχρεμψη)
    • Πυρετός (συνήθως πρώιμα κατά την εμφάνιση της νόσου)
    • Πονόλαιμος 
    • Ρινίτιδα 
    • Κεφαλαλγία 
    • Κακουχία
    • Τραχύτητα στο λαιμό
    • Συμφόρηση των παραρρινίων κόλπων 
    • Υγροί ρόγχοι ή συριγμός 
    • Ερυθρότητα στο φάρυγγα
    • Ευαισθησία των παραρρινίων κόλπων  

    ΑΙΤΙΑ ΠΝΕΥΜΟΝΙΑΣ ΑΠΟ ΧΛΑΜΥΔΙΑ

    Λοίμωξη από χλαμύδια της πνευμονίας

    ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΚΙΝΔΥΝΟΥ ΠΝΕΥΜΟΝΙΑΣ ΑΠΟ ΧΛΑΜΥΔΙΑ

    Επαφή με ασθενή με χλαμύδια της πνευμονίας

    ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΠΝΕΥΜΟΝΙΑΣ ΑΠΟ ΧΛΑΜΥΔΙΑ

    ΔΙΑΦΟΡΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ 

    • Η σίγουρη διάγνωση προϋποθέτει θετικές ορολογικές δοκιμασίες ή καλλιέργειες 
    • Άλλα κοινά βακτηρίδια που προσβάλλουν το αναπνευστικό σύστημα, όπως ο στρεπτόκοκκος, ο αιμόφιλος, η κλεμπσιέλλα, το μυκόπλασμα και η λεγιονέλλα 

    ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ

    • Ο αριθμός των λευκοκυττάρων είναι, συνήθως, φυσιολογικός ή ελαττωμένος 
    • Η ταχύτητα καθίζησης ερυθρών είναι, συνήθως, μέτρια ανυψωμένη 
    • Η κατά Gram χρώση των πτυέλων και οι συνήθεις καλλιέργειες είναι αρνητικές 

    Φάρμακα που μπορεί να μεταβάλλουν τα ευρήματα: Η πρώιμη αντιμετώπιση με τετρακυκλίνες μπορεί να αναστείλει την αύξηση των IgG αντισωμάτων 

    ΕΙΔΙΚΕΣ ΔΟΚΙΜΑΣΙΕΣ

    • Καλλιεργούνται ευκολότερα σε ανθρώπινα λεμφοκύτταρα ή επιθηλιακά κύτταρα τύπου 2
    • Οι ορολογικές δοκιμασίες σύνδεσης του συμπληρώματος είναι ευρύτατα διαδεδομένες, δεν μπορούν, όμως να ξεχωρίσουν τη λοίμωξη από χλαμύδια της πνευμονίας και από χλαμύδια psittaci
    • Η δοκιμασία μικροανοσοφθορισμού (ΜΑΦ), που είναι ειδική για τα χλαμύδια της πνευμονίας, χρησιμοποιείται σε μερικά κέντρα 
    • Τα δείγματα του ορού θα πρέπει να λαμβάνονται σε μεσοδιαστήματα, τουλάχιστον, 3 εβδομάδων 
    • Τετραπλασιασμός του τίτλου των αντισωμάτων είναι διαγνωστικός οξείας λοίμωξης 
    • Παρουσία αντισώματος IgM (> 1:16) ή υψηλών τίτλων IgG (> 1:512) στον ΜΑΦ υποδηλώνει πρόσφατη ή οξεία λοίμωξη
    • Αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης, PCR

    ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΗ

    • Η ακτινογραφία θώρακα μπορεί να εμφανίζει παθολογικά ευρήματα ακόμα και όταν η νόσος είναι ήπια κλινικά 
    • Οι διηθήσεις είναι, συνήθως, υποτμηματικές και μονόπλευρες αν και μπορεί να εμφανιστούν διάχυτες και αμφοτερόπλευρες, ενδεικτικές άτυπης  πνευμονίας 

    ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΠΝΕΥΜΟΝΙΑΣ ΑΠΟ ΧΛΑΜΥΔΙΑ

    ΕΝΔΕΙΚΝΥΟΜΕΝΗ ΑΓΩΓΗ ΥΓΕΙΑΣ

    • Συνήθως, εξωτερικός ασθενής
    • Ασθενείς με βαριά πνευμονία ή άλλη συνυπάρχουσα ασθένεια, μπορεί να χρειασθούν ενδονοσοκομειακή αντιμετώπιση 

     5

    ΔΡΑΣΤΗΡΙΟΤΗΤΑ 

    Συνήθως ελαττωμένη κατά τη διάρκεια της νόσου

    ΦΑΡΜΑΚΑ ΠΝΕΥΜΟΝΙΑΣ ΑΠΟ ΧΛΑΜΥΔΙΑ

    ΦΑΡΜΑΚΑ ΕΚΛΟΓΗΣ

    • Τετρακυκλίνη 500 mg p.o. 4 φορές την ημέρα για 14, τουλάχιστον ημέρες, ή
    • Δοξυκυκλίνη 100 mg p.o. ανά 12 ώρες για 14, τουλάχιστον, ημέρες 

    Προφυλάξεις: Αποφυγή γαλακτοκομικών προϊόντων, αντιόξινων, σκευασμάτων σιδήρου και έκθεσης στον ήλιο. Ελάττωση της δόσης επί νεφρικής ανεπάρκειας. Να μην χορηγούνται κατά την κύηση ή σε παιδιά μικρότερα των 8 ετών 

    Σημαντικές πιθανές αλληλεπιδράσεις: Οι τετρακυκλίνες μπορεί να αυξήσουν την αντιπηκτική δράση της ουαρφαρίνης ή να ελαττώσουν τη δραστικότητα των από του στόματος αντισυλληπτικών 

    ΕΝΑΛΛΑΚΤΙΚΑ ΦΑΡΜΑΚΑ

    • Ερυθρομυκίνη 250-500 mg 4 φορές την ημέρα για 14-21 ημέρες
    • Οι β-λακτάμες (που βασίζονται στην πενικιλλίνη) και η σουλφισοξαζόλη δεν είναι αποτελεσματικές 

    ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ

    Εβδομαδιαία μέχρις υποστροφής των συμπτωμάτων, ώστε να ελεγχθεί η ανταπόκριση στη θεραπεία και η λύση των ακτινολογικών ευρημάτων 

    ΠΡΟΛΗΨΗ/ΑΠΟΦΥΓΗ

    • Η μετάδοση, πιθανότατα, γίνεται μέσω των εκκρίσεων του αναπνευστικού συστήματος. Αποφυγή μολυσμένων ατόμων 
    • Πλύσιμο χεριών 

    ΠΙΘΑΝΕΣ ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ

    • Οζώδες ερύθημα 
    • Μέση ωτίτιδα 
    • Άσθμα 
    • Ενδοκαρδίτιδα
    • Μυοκαρδίτιδα
    • Περικαρδίτιδα 
    • Σαρκοείδωση 

    ΑΝΑΜΕΝΟΜΕΝΗ ΠΟΡΕΙΑ ΚΑΙ ΠΡΟΓΝΩΣΗ 

    • Η υποχώρηση του βήχα και της κακουχίας, συχνά, απαιτεί την πάροδο πολλών εβδομάδων 
    • Έχει παρατηρηθεί χρόνιος βρογχόσπασμος κατόπιν οξείας λοίμωξης 
    • Επίμονα ή υποτροπιάζοντα συμπτώματα μπορούν να απαντήσουν σε δεύτερη σειρά αντιβιοτικής αγωγής 

    ΔΙΑΦΟΡΑ

    ΗΛΙΚΙΑΚΑ ΣΧΕΤΙΖΟΜΕΝΕΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ

    Παιδιατρικό: Ηπιότερη πορεία στα παιδιά

    Γηριατρική: Βαρύτερη πορεία στους ηλικιωμένους 

    ΑΛΛΕΣ ΣΗΜΕΙΩΣΕΙΣ

    • Δεν υπάρχει εποχιακή κατανομή της νόσου
    • Τα περισσότερα περιστατικά είναι σποραδικά αν και είναι δυνατή η μετάδοση μέσα στην ίδια οικογένεια 
    • Η λοίμωξη μπορεί να είναι βαριά σε εξασθενημένους ή ενδονοσοκομειακούς ασθενείς
    • Η επαναλοίμωξη είναι δυνατή 
    • Έχουν περιγραφεί άτομα στα οποία οι καλλιέργειες παραμένουν συνεχώς θετικές παρά την αντιβιοτική αγωγή
    • Στις Σκανδιναβικές χώρες έχουν περιγραφεί μεγάλες επιδημίες που οφείλονταν στα χλαμύδια της πνευμονίας

    Τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για τις λοιμώξεις

    Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα κατάλληλα προϊόντα για τις λοιμώξεις 

    chlamydia pneumoniae

    Η καθοδήγηση για την επιλογή των ποιων συμπληρωμάτων διατροφής, από τα ανωτέρω, είναι κατάλληλα για την ασθένειά σας θα γίνει σε συνεννόηση με το θεράποντα ιατρό.

    Διαβάστε, επίσης,

    Σύνδρομο κατάρρευσης μετά από βιασμό

    Χρήσιμες πληροφορίες για τις γονοκοκκικές λοιμώξεις

    Χρήσιμες πληροφορίες για την οξεία βρογχίτιδα

    Επιπεφυκίτιδα

    Όλα όσα πρέπει να ξέρετε για τα βακτήρια

    Άτυπη πνευμονία

    Ψιττάκωση

    Τριχομονάδες

    Τραχηλίτιδα

    Ποια είναι τα σεξουαλικώς μεταδιδόμενα νοσήματα;

    Τα χλαμύδια υπεύθυνα για τη στεφανιαία νόσο

    Λοίμωξη από χλαμύδια

    Εργαστηριακός έλεγχος για σεξουαλικώς μεταδιδόμενα νοσήματα

    Ειδικές μικροβιολογικές εξετάσεις

    www.emedi.gr

     

     

     

     

     

     

  • Χρήσιμες πληροφορίες για τη μέση ωτίτιδα Χρήσιμες πληροφορίες για τη μέση ωτίτιδα

    Μέση ωτίτιδα

    Μέση ωτίτιδα είναι η φλεγμονή του μέσου ωτός

    • Οξεία μέση ωτίτιδα: συνήθως μία βακτηριακή λοίμωξη που συνοδεύεται από ιογενή λοίμωξη του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος 
    • Υποτροπιάζουσα οξεία μέση ωτίτιδα: 3 ή περισσότερες σε 6 μήνες ή 4 ή περισσότερες σε 1 χρόνο
    • Εκκριτική μέση ωτίτιδα: Εμμένουσα φλεγμονή που εκδηλώνεται σαν ασυμπτωματικό υγρό στο μέσο ους, που ακολουθεί την οξεία μέση ωτίτιδα ή εμφανίζεται χωρίς προηγούμενη οξεία μέση ωτίτιδα

    Επηρεαζόμενα συστήματα: Νευρικό

    Επικρατέστερη ηλικία: Το μέγιστο της ηλικίας επίπτωσης είναι 6-12 μηνών, μειώνεται μετά την ηλικία των 7 χρόνων, σπάνιο στους ενήλικες 

    Επικρατέστερο φύλο: Άνδρες = Γυναίκες

    ΣΗΜΕΙΑ ΚΑΙ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΜΕΣΗΣ ΩΤΙΤΙΔΑΣ

    Οξεία μέση ωτίτιδα:

    • Ωταλγία
    • Πυρετός, αν και συχνότερα ο ασθενής είναι απύρετος
    • Συνοδός ρινική έκκριση και βήχας είναι συνήθη
    • Μειωμένη ακοή 
    • Ωτόρροια, αν έχει διατρηθεί το τύμπανο του αυτιού
    • Μειωμένη κινητικότητα του τυμπάνου (όπως παρατηρείται με ωτοσκόπηση μετά από εμφύσηση αέρα)
    • Το τύμπανο είναι διογκωμένο, αδιαφανές, συχνά κιτρινωπό ή φλεγμαίνον. Μόνη η ερυθρότητα δεν είναι αξιόπιστο σημείο

    Οξεία μέση ωτίτιδα σε βρέφη:

    • Μπορεί να μην προκαλέσει συμπτώματα στους πρώτους λίγους μήνες της ζωής
    • Η ευερεθιστότητα είναι μερικές φορές, μοναδική ένδειξη της ωταλγίας 
    • Το τύμπανο είναι πεπαχυσμένο, αδιαφανές, συχνά κιτρινωπό ή φλεγμένον. Μόνη η ερυθρότητα δεν είναι αξιόπιστο σημείο

    Εκκριτική μέση ωτίτιδα:

    • Συνήθως ασυμπτωματική
    • Μειωμένη ακοή πιθανά καθολικό σύμπτωμα στους ασθενείς, που όμως δεν είναι πάντοτε μετρήσιμη και σπάνια αξιολογείται από τους γονείς
    • Το τύμπανο συχνά είναι αμβλύ, αλλά όχι διογκωμένο 
    • Μειωμένη κινητικότητα του τυμπάνου (όπως παρατηρείται με ωτοσκόπηση μετά από εμφύσηση αέρα)

    ΑΙΤΙΑ ΜΕΣΗΣ ΩΤΙΤΙΔΑΣ

    Οξεία μέση ωτίτιδα: Μία προηγούμενη ιογενής λοίμωξη του ανώτερου αναπνευστικού, προκαλεί δυσλειτουργία της ευσταχιανής σάλπιγγας για την οποία υπάρχει η σκέψη, ότι προάγει βακτηριακή λοίμωξη μέσω της ευσταχιανής σάλπιγγας. Βακτηριολογία:

    • Πνευμονιόκοκκοι - 30-35%
    • Αιμόφιλος της ινφλουέντζας - 20-25%
    • Moraxella (Branhamella) catarrhalis -10-15%
    • Στρεπτόκοκκοι ομάδας Α - 1-2%
    • Χρυσίζων σταφυλόκοκκος - 1-2%
    • Στείρα μη παθογόνα - 25-30%

    Εκκριτική μέση ωτίτιδα:

    • 20-40% σιωπηρή βακτηριακή λοίμωξη. Η δυσλειτουργία της ευσταχιανής σάλπιγγας θεωρείται σημαντική 
    • Αλλεργικά αίτια σπάνια υποστηρίζονται 

    ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΚΙΝΔΥΝΟΥ ΜΕΣΗΣ ΩΤΙΤΙΔΑΣ

    • Καθημερινή υγιεινή 
    • Διατροφή με γάλα σε σκόνη
    • Κάπνισμα στο σπίτι
    • Άρρεν φύλο
    • Οικογενειακό ιστορικό μέσης ωτίτιδας
    • Η οξεία μέση ωτίτιδα στον 1ο χρόνο της ζωής είναι παράγοντας κινδύνου, για υποτροπιάζουσα οξεία μέση ωτίτιδα

    ΔΙΑΓΝΩΣΗ 

    ΔΙΑΦΟΡΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ 

    • Δεν πρέπει να προκαλεί σύγχυση, αν έχει γίνει ωτοσκοπικός έλεγχος 
    • Ωταλγία με φυσιολογικό συνοδό έλεγχο του αυτιού, που προκύπτει, μπορεί να προκαλείται από ανακλώμενο πόνο από τη σιαγόνα ή τα δόντια

    ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ

    Τα λευκά αιμοσφαίρια της γενικής αίματος δε βοηθούν

    ΕΙΔΙΚΕΣ ΔΟΚΙΜΑΣΙΕΣ

    • Για να τεκμηριωθεί η παρουσία υγρού στο μέσο αυτί - τυμπανομετρία, μέτρηση του ακουστικού αντανακλαστικού
    • Ο έλεγχος της ακοής βοηθά στην εκτίμηση της αναγκαιότητας για έγκαιρη χειρουργική παρέμβαση σε οξεία μέση ωτίτιδα

    ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΕΣ ΜΕΘΟΔΟΙ

    Παρακέντηση του τυμπάνου για μικροβιολογική διάγνωση σε επιλεγμένες περιπτώσεις 

    ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΜΕΣΗΣ ΩΤΙΤΙΔΑΣ

    ΕΝΔΕΙΚΝΥΟΜΕΝΗ ΑΓΩΓΗ ΥΓΕΙΑΣ

    Εξωνοσοκομειακός ασθενής εκτός αν ενδεικνυται χειρουργείο 

    Otitis Media

    ΓΕΝΙΚΑ ΜΕΤΡΑ

    • Οξεία μέση ωτίτιδα: εξωνοσοκομειακός ασθενής εκτός από εμπύρετα βρέφη < 2 μηνών 
    • Εκκριτική μέση ωτίτιδα: Διακομιδή προς χειρουργείο αν > 3 μηνών αμφοτερόπλευρη οξεία μέση ωτίτιδα και/ή απώλεια ακοής > 25 decibels
    • Υποτροπιάζουσα οξεία μέση ωτίτιδα: Διακομιδή προς χειρουργείο αν > 2 ή 3 (οξεία μέση ωτίτιδα) κατά τη διάρκεια θεραπείας χημειοπροφύλαξης 
    • Η μυριγγοτομή και η τοποθέτηση ενός σωληνίσκου αερισμού και η εκτομή των αδενοειδών εκβλαστήσεων: είναι αποτελεσματικές χειρουργικές διαδικασίες για οξεία μέση ωτίτιδα και υποτροπιάζουσα οξεία μέση ωτίτιδα, αλλά όχι σε όλες τις περιπτώσεις

    ΦΑΡΜΑΚΑ ΜΕΣΗΣ ΩΤΙΤΙΔΑΣ

    ΦΑΡΜΑΚΑ ΕΚΛΟΓΗΣ

    • Οξεία μέση ωτίτιδα: Αμοξυκιλλίνη 40 mg/Kg/ημέρα διηρημένη σε 3 δόσεις, για 10 ημέρες 
    • Υποτροπιάζουσα οξεία μέση ωτίτιδα: Αμοξικιλλίνη 20 mg/Kg ημερήσια δόση για 3-6 μήνες ή μέχρι το καλοκαίρι 
    • Εκκριτική μέση ωτίτιδα: Αντιϊσταμινικά και αποσυμφορητικά δεν είναι αποτελεσματικά, δεν έχουν καθοριστεί ενδείξεις για στεροειδή, η αμοξυκιλλίνη δίνει λύση σε 10-15%, αλλά το αποτέλεσμα είναι συνήθως παροδικό 

    Αντενδείξεις: Αλλεργία στις πενικιλλίνες 

    ΕΝΑΛΛΑΚΤΙΚΑ ΦΑΡΜΑΚΑ

    Εναλλακτικά φάρμακα ενδείκνυνται για τους ακόλουθους ασθενείς με οξεία μέση ωτίτιδα: 

    • Ασθενείς με αλλεργία στην πενικιλλίνη 
    • Επίμονα συμπτώματα μετά από 48-72 ώρες με αμοξυκιλλίνη 
    • Υποτροπή της οξείας μέσης ωτίτιδας σε 3-4 εβδομάδες από προηγούμενη οξεία μέση ωτίτιδα
    • Οξεία μέση ωτίτιδα με σοβαρή ωταλγία 
    • Βρέφη μικρότερα από 6 μηνών με υψηλό πυρετό 
    • Ανοσοκατεσταλμένοι δέκτες

    Εναλλακτικά φάρμακα αποτελεσματικά ενάντια σε παθογόνα ανθεκτικά στην αμοξυκιλλίνη:

    • Αμοξυκιλλίνη συν κλαβουλανικό οξύ (Augmentin) 40 mg/Kg/ημέρα ή συστατικό αμοξυκιλλίνης 3 φορές την ημέρα
    • Κεφιξίμη 8 mg/Kg/ημέρα, 2 φορές την ημέρα ή μοναδική ημερήσια δόση 
    • Τριμεθοπρίμη - Σουλφαμεθοξαζόλη 40 mg τριμεθοπρίμης, 8 mg σουλφαμεθοξαζόλης/Kg/ημέρα, διηρημένα σε 2 δόσεις την ημέρα
    • Ερυθρομυκίνη συν σουλφισοξαζόλη 40 mg συστατικό ερυθρομυκίνης/Kg/ημέρα διηρημένο σε 4 δόσεις 
    • Η κεφακλόρη είναι λιγότερο αποτελεσματική από άλλα εναλλακτικά φάρμακα

    Υποτροπιάζουσα οξεία μέση ωτίτιδα:

    • Σουλφισοξαζόλη 75 mg/Kg μοναδική ημερήσια δόση για ασθενείς αλλεργικούς στην πενικιλλίνη 

    ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ

    • Οξεία μέση ωτίτιδα: ωτοσκοπική εξέταση 2-4 εβδομάδες μετά τη διάγνωση
    • Εκκριτική μέση ωτίτιδα: μηνιαίες ωτοσκοπικές ή τυμπανομετρικές εξετάσεις όσο εμμένει η εκκριτική μέση ωτίτιδα

    ΠΡΟΛΗΨΗ/ΑΠΟΦΥΓΗ

    • Ο θηλασμός μειώνει τη επίπτωση της οξείας μέσης ωτίτιδας
    • Εξαλείψτε το κάπνισμα στο σπίτι

    ΠΙΘΑΝΕΣ ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ

    • Οξεία μέση ωτίτιδα: Διάτρηση/ωτόρροια, οξεία μαστοειδίτιδα, παράλυση προσωπικού νεύρου, ωτικός υδροκέφαλος 
    • Εκκριτική μέση ωτίτιδα: Απώλεια ακοής. Η έκταση και η σημασία της διαταραγμένης ομιλίας και γλώσσας είναι αμφισβητούμενη 
    • Υποτροπιάζουσα οξεία μέση ωτίτιδα και εκκριτική μέση ωτίτιδα: Ατροφία και δημιουργία ουλών του τυμπάνου, χρόνια διάτρηση και ωτόρροια, χολοστεάτωμα, μόνιμη απώλεια ακοής, χρόνια μαστοειδίτιδα, απόστημα εγκεφάλου και άλλες ενδοκρανιακές διαπυητικές επιπλοκές 

    ΑΝΑΜΕΝΟΜΕΝΗ ΠΟΡΕΙΑ ΚΑΙ ΠΡΟΓΝΩΣΗ 

    • Οξεία μέση ωτίτιδα: τα συμπτώματα συνήθως βελτιώνονται σε 48-72 ώρες, η εκκριτική μέση ωτίτιδα που ακολουθεί την οξεία μέση ωτίτιδα λύεται στο 90% σε 3 μήνες 
    • Εκκριτική μέση ωτίτιδα: περίπου στο 50% λύεται μετά από 8 εβδομάδες παρακολούθησης 
    • Υποτροπιάζουσα οξεία μέση ωτίτιδα και εκκριτική μέση ωτίτιδα: συνήθως, υποχωρούν στα παιδιά σχολικής ηλικίας, μόνο ένα μικρό ποσοστό έχει επιπλοκές 

    ΔΙΑΦΟΡΑ

    ΣΧΕΤΙΖΟΜΕΝΕΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ

    • Λοίμωξη ανώτερου αναπνευστικού 
    • Βακτηριαιμία
    • Μηνιγγίτιδα

    ΗΛΙΚΙΑΚΑ ΣΧΕΤΙΖΟΜΕΝΕΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ

    Παιδιατρικό: Κύρια είναι μία παιδιατρική ασθένεια 

    ΑΛΛΕΣ ΣΗΜΕΙΩΣΕΙΣ

    Στους λίγους πρώτους μήνες της βρεφικής ηλικίας, το τύμπανο βρίσκεται φυσιολογικά σε γωνία και είναι λιγότερο ευκίνητο σε μεγαλύτερους ενήλικες

    Τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για τις λοιμώξεις

    Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα κατάλληλα προϊόντα για τις λοιμώξεις 

    restmb idxmake amp

    Διαβάστε, επίσης,

    Χρήσιμες πληροφορίες για τη φαρυγγίτιδα

    Απώλεια ακοής

    Χρήσιμες πληροφορίες για τη γρίπη

    Βαροτραυματική μέση ωτίτιδα

    Εξωτερική ωτίτιδα

    Σύνδρομο Kartagener

    Τα ξένα σώματα στο σώμα υπεύθυνα για πολλές λοιμώξεις

    Επείγοντα προβλήματα αυτιών

    Νευροαισθητήριος βαρυκοΐα

    Μέση ωτίτιδα

    Ωτοσκόπηση

    Με τι ασχολείται η ωτορινολαρυγγολογία

    www.emedi.gr

     

Περισσότερα σε αυτή την κατηγορία: « Σύνδρομο Kartagener Εξωτερική ωτίτιδα »