Πέμπτη, 13 Σεπτεμβρίου 2018 08:19

Πενταμιδίνη

Γράφτηκε από την
Βαθμολογήστε αυτό το άρθρο
(1 Ψήφος)

Χρήσιμες πληροφορίες για την πενταμιδίνη την ισοθειονική

Η πενταμιδίνη είναι φάρμακο κατά των πρωτοζώων.

Η πενταμιδίνη παρεμποδίζει τη χρησιμοποίηση του φυλλικού οξέος.

Η πενταμιδίνη είναι ένα αντιμικροβιακό φάρμακο που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της αφρικανικής τρυπανοσωμίας, της λεϊσμανίασης, της μπεμπέσιωσης (πυροπλάσμωσης) και για την πρόληψη και θεραπεία της πνευμονίας (PCP)-Pneumocystis Carinii pneumonia σε άτομα με κακή ανοσολογική λειτουργία.

Στην αφρικανική τρυπανοσωμίαση χρησιμοποιείται για την πρώιμη νόσο πριν από την εμπλοκή του κεντρικού νευρικού συστήματος, ως δεύτερη επιλογή μετά τη σουραμίνη.

Είναι μια επιλογή τόσο για τη σπλαχνική λεϊσμανίαση όσο και για τη δερματική λεϊσμανίαση. 

Η πενταμιδίνη μπορεί να χορηγηθεί με έγχυση σε φλέβα ή σε μυ ή με εισπνοή. 

Οι συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες της ενέσιμης μορφής: τα χαμηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα, ο πόνος στο σημείο της ένεσης, η ναυτία, ο έμετος, η χαμηλή αρτηριακή πίεση και τα νεφρικά προβλήματα.

Συχνές παρενέργειες της εισπνεόμενης μορφής: ο συριγμός, ο βήχας και η ναυτία.

Δεν είναι σαφές εάν οι δόσεις θα πρέπει να αλλάξουν σε εκείνους με προβλήματα στα νεφρά ή στο ήπαρ.

Η πενταμιδίνη δεν συνιστάται στην αρχή της εγκυμοσύνης, αλλά μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε προχωρημένη εγκυμοσύνη.

Η ασφάλειά της κατά τη διάρκεια του θηλασμού είναι ασαφής.

Η πενταμιδίνη ανήκει στην οικογένεια αρωματικών διαμιδινικών φαρμάκων.

Ενώ, ο τρόπος με τον οποίο λειτουργεί το φάρμακο δεν είναι απολύτως σαφής, πιστεύεται ότι προκαλεί μείωση της παραγωγής DNA, RNA και των πρωτεΐνών.

pentamidine 1

Ιατρικές χρήσεις πενταμιδίνης

Θεραπεία της πνευμονίας που προκαλείται από την Pneumocystis jirovecii και carinii.

Πρόληψη της πνευμονίας από Pneumocystis σε ενήλικες με HIV που έχουν ένα ή και τα δύο από τα ακόλουθα: Παλιά πνευμονία από PCP, CD4 + count ≤ 200mm³ 

Θεραπεία της λεϊσμανίασης 

Θεραπεία της αφρικανικής τρυπανοσωμίας που προκαλείται από το Trypanosoma brucei gambiense

Είναι ισχυρό αντικαρκινικό φάρμακο

Η πενταμιδίνη είναι δυνητικός ανταγωνιστής μικρού μορίου που διαταράσσει την αλληλεπίδραση μεταξύ του υποδοχέα S100P και RAGE

Στην εγκυμοσύνη συνιστάται μόνο εάν το φάρμακο trimetoprim-sulfamethoxazole αντενδείκνυται.

Οι κίνδυνοι και τα οφέλη για τη μητέρα θα πρέπει να λαμβάνονται υπόψη κατά τη λήψη του φαρμάκου κατά το θηλασμό.

Η πενταμιδίνη μπορεί να χρησιμοποιηθεί στην πρόληψη της PCP-πνευμονίας από Pneumocystis σε παιδιά με HIV που δεν μπορούν να ανεχθούν την Trimethoprim / Sulfamethoxazole και μπορούν να τη χρησιμοποιήσουν με έναν νεφελοποιητή. Τα ενδοφλέβια διαλύματα πενταμιδίνης πρέπει να χρησιμοποιούνται μόνο σε παιδιά με HIV άνω των 2 ετών όταν δεν υπάρχουν άλλες θεραπείες.

Αντενδείξεις
Ασθενείς με ιστορικό αναφυλαξίας ή υπερευαισθησίας στην ισοθειονική πενταμιδίνη.

Παρενέργειες

Συχνές

Κάψιμο, πόνος, ξηρότητα ή αίσθηση κόμπου στο λαιμό

Πόνος στο στήθος

Βήχας

Δυσκολία στην αναπνοή

Δυσκολία στην κατάποση

Εξάνθημα

Συριγμός

Σπάνιες

Ναυτία και έμετος

Πόνος στην άνω κοιλιακή χώρα, που ακτινοβολεί στην πλάτη

Σοβαρός πόνος στην πλευρά του στήθους

Δύσπνοια

Άλλες

Αίμα: Η πενταμιδίνη συχνά προκαλεί λευκοπενία και λιγότερο συχνά θρομβοπενία, η οποία μπορεί να προκαλέσει συμπτωματική αιμορραγία. Έχουν περιγραφεί ορισμένες περιπτώσεις αναιμίας, ενδεχομένως σχετιζόμενες με την έλλειψη φυλλικού οξέος.

Καρδιαγγειακό σύστημα: Υπόταση, η οποία μπορεί να είναι σοβαρή. Οι σοβαρές ή θανατηφόρες αρρυθμίες και η καρδιακή ανεπάρκεια είναι αρκετά συχνές. 

Νεφροί: Το 25% εμφανίζει σημάδια νεφροτοξικότητας που κυμαίνονται από ήπια ασυμπτωματική αζωθαιμία (αυξημένη κρεατινίνη ορού και ουρία) έως μη αναστρέψιμη νεφρική ανεπάρκεια. Τα άφθονα υγρά ή η ενδοφλέβια ενυδάτωση μπορούν να αποτρέψουν τη νεφροτοξικότητα.

Ήπαρ: Τα αυξημένα ηπατικά ένζυμα σχετίζονται με την ενδοφλέβια χρήση πενταμιδίνης. Η ηπατομεγαλία και η ηπατίτιδα έχουν αντιμετωπιστεί με μακροπρόθεσμη προφυλακτική χρήση εισπνοής πενταμιδίνης.

Νευρολογικές: Αναφέρονται ζάλη, υπνηλία, νευραλγία, σύγχυση, ψευδαισθήσεις, κρίσεις και άλλες παρενέργειες. 

Πάγκρεας: Συχνά παρατηρείται υπογλυκαιμία που απαιτεί συμπτωματική θεραπεία. Από την άλλη πλευρά, η πενταμιδίνη μπορεί να προκαλέσει ή να επιδεινώσει τον σακχαρώδη διαβήτη. 

Αναπνευστικό: Βήχας και βρογχόσπασμος, που εμφανίζονται συχνότερα με την εισπνοή.

Δέρμα: Έχουν παρατηρηθεί σοβαρές τοπικές αντιδράσεις μετά από εξαγγείωση ενδοφλέβιων διαλυμάτων ή μετά από ενδομυϊκή ένεση. Η ίδια η πενταμιδίνη μπορεί να προκαλέσει εξάνθημα ή σπάνια σύνδρομο Stevens-Johnson ή σύνδρομο Lyell.

Οφθαλμική δυσφορία, επιπεφυκίτιδα, ερεθισμός του λαιμού, σπληνομεγαλία, αντίδραση Herxheimer, ανισορροπίες ηλεκτρολυτών (π.χ. υπασβεστιαιμία). 

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Η πρόσθετη ή διαδοχική χρήση άλλων νεφροτοξικών φαρμάκων, όπως οι αμινογλυκοσίδες, η αμφοτερικίνη Β, η καπρεομυκίνη, η κολιστίνη, η πολυμυξίνη Β, η βανκομυκίνη, η φοσκαρνέτη ή η σισπλατίνη, πρέπει να αποφεύγονται εντελώς.

Μηχανισμός δράσης

Ο μηχανισμός φαίνεται να ποικίλλει ανάλογα με τους διαφορετικούς οργανισμούς και δεν είναι καλά κατανοητός. Εντούτοις, η πενταμιδίνη δρα μέσω διαφόρων μεθόδων παρεμβολής κρίσιμων λειτουργιών σε DNA, RNA, φωσφολιπίδια και στη σύνθεση πρωτεϊνών. Η πενταμιδίνη δεσμεύεται σε περιοχές πλούσιες σε αδενίνη-θυμίνη του DNA του παράσιτου Trypanosoma, σχηματίζοντας μια σταυροσύνδεση μεταξύ δύο αδενινών με τέσσερα έως πέντε ζεύγη βάσεων. Το φάρμακο αναστέλλει, επίσης, τα ένζυμα τοποϊσομεράσης στα μιτοχόνδρια του Pneumocystis jirovecii. Παρομοίως, η πενταμιδίνη αναστέλλει την τοποϊσομεράση τύπου II στα μιτοχόνδρια του παρασίτου Trypanosoma, με αποτέλεσμα τη διάσπαση του κυκλικού μιτοχονδριακού ϋΝΑ. 

Αντίσταση

Έχουν ανακαλυφθεί στελέχη του παρασίτου Trypanosoma brucei που είναι ανθεκτικά στην πενταμιδίνη. Η πενταμιδίνη εισάγεται στα μιτοχόνδρια μέσω φορέων και η απουσία αυτών των φορέων εμποδίζει το φάρμακο να φτάσει στο σημείο δράσης του. 

Φαρμακοκινητική

Απορρόφηση: Η πενταμιδίνη απορροφάται πλήρως όταν χορηγείται ενδοφλέβια ή ενδομυϊκά. Όταν εισπνέεται μέσω ενός νεφελοποιητή, η πενταμιδίνη συσσωρεύεται στο βρογχοκυψελιδικό υγρό των πνευμόνων σε υψηλότερη συγκέντρωση σε σύγκριση με τις ενέσεις. Η εισπνεόμενη μορφή απορροφάται ελάχιστα στο αίμα. Η απορρόφηση είναι αναξιόπιστη όταν χορηγείται από το στόμα. 

Κατανομή: Όταν εγχέεται, η πενταμιδίνη δεσμεύεται στους ιστούς και τις πρωτεΐνες στο πλάσμα. Συσσωρεύεται στα νεφρά, το ήπαρ, τους πνεύμονες, το πάγκρεας, τον σπλήνα και τα επινεφρίδια. Επιπλέον, η πενταμιδίνη δεν φθάνει τα θεραπευτικά επίπεδα στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Έχει όγκο κατανομής 286-1356 λίτρων όταν χορηγείται ενδοφλεβίως και 1658-3790 λίτρα όταν χορηγείται ενδομυϊκά. Η εισπνεόμενη πενταμιδίνη εναποτίθεται, κυρίως, στο ρευστό βρογχοκυψελιδικής έκπλυσης των πνευμόνων.

Μεταβολισμός: Η πενταμιδίνη μεταβολίζεται, κυρίως, από τα ένζυμα του κυτοχρώματος P450 στο ήπαρ. Έως 12% της πενταμιδίνης εξαλείφεται στα ούρα αμετάβλητη.

Αποβολή: Η πενταμιδίνη έχει μέσο χρόνο ημιζωής 5-8 ώρες όταν χορηγείται ενδοφλέβια και 7-11 ώρες όταν χορηγείται ενδομυϊκά. Ωστόσο, αυτά μπορεί να αυξηθούν με σοβαρά νεφρικά προβλήματα.  Η πενταμιδίνη μπορεί να παραμείνει στο σύστημα για 8 μήνες μετά την πρώτη ένεση.

Χημεία

Η  πενταμιδίνη για ένεση διατίθεται στο εμπόριο ως λυοφιλοποιημένη, λευκή κρυσταλλική σκόνη για ανασύσταση με αποστειρωμένο νερό ή 5% δεξτρόζη. Μετά την ανασύσταση, το μίγμα πρέπει να είναι απαλλαγμένο από αποχρωματισμό και καθίζηση. Η ανασύσταση με χλωριούχο νάτριο πρέπει να αποφεύγεται λόγω του σχηματισμού ιζημάτων. Τα ενδοφλέβια διαλύματα πενταμιδίνης μπορούν να αναμειχθούν με ενδοφλέβια φάρμακα του HIV όπως η ζιδοβιδίνη και μα φάρμακα ενδοφλέβια, για την καρδιά, όπως το διλτιαζέμη. Ωστόσο, τα ενδοφλέβια διαλύματα του αντιϊκού foscarnet  και της αντιμυκητιασικής fluconazole είναι ασυμβίβαστα με την πενταμιδίνη. Για την αποφυγή παρενεργειών που σχετίζονται με την ενδοφλέβια χορήγηση, το διάλυμα πρέπει να εγχυθεί αργά για να ελαχιστοποιηθεί η απελευθέρωση ισταμίνης.

Τα καλύτερα συμπληρώματα διατροφής για τα πρωτόζωα

Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα καλύτερα συμπληρώματα διατροφής για τα πρωτόζωα

pentamidine 4

Η καθοδήγηση για την επιλογή των ποιων συμπληρωμάτων διατροφής, από τα ανωτέρω, είναι κατάλληλα για την ασθένειά σας θα γίνει σε συνεννόηση με τον θεράποντα ιατρό.

Διαβάστε, επίσης,

Πώς να χρησιμοποιείτε τα αιθέρια έλαια

Αντιμετώπιση οξείας διάρροιας

Η πρόπολη έχει αντιβακτηριακές ιδιότητες

Παρασίτωση από Blastocystis hominis

Αιματοεγκεφαλικός φραγμός

Τα προβιοτικά προστατεύουν από τον καρκίνο

Άτυπη πνευμονία

Γαστρεντερίτιδα

Μηνιγγίτιδα

Καλά-Αζάρ

Εργαστηριακός έλεγχος για σεξουαλικώς μεταδιδόμενα νοσήματα

www.emedi.gr

 

 

 

Διαβάστηκε 663 φορές Τελευταία τροποποίηση στις Πέμπτη, 13 Σεπτεμβρίου 2018 14:29
Σαββούλα Μάλλιου Κριαρά

Αυτή η διεύθυνση ηλεκτρονικού ταχυδρομείου προστατεύεται από τους αυτοματισμούς αποστολέων ανεπιθύμητων μηνυμάτων. Χρειάζεται να ενεργοποιήσετε τη JavaScript για να μπορέσετε να τη δείτε.

Σχετικά Άρθρα

  • Οι ιατρικές χρήσεις της πρόπολης Οι ιατρικές χρήσεις της πρόπολης

    Όλα τα οφέλη που έχει η πρόπολη στην υγεία

     

    Τι είναι η πρόπολη

    Η πρόπολη είναι μια ρητινώδης ουσία που μαζεύουν οι μέλισσες από τα μπουμπούκια και τους τρυφερούς βλαστούς των φυτών.

    Τα φυτά χρησιμοποιούν την πρόπολη για να προστατεύονται από τα έντομα και την ακτινοβολία.

    Η πρόπολη διαφέρει σε χρώμα και ιδιότητες ανάλογα με τα φυτά που προσεγγίζουν οι μέλισσες.

    Γιατί χρησιμοποιούν οι μέλισσες την πρόπολη στην κυψέλη:

    Προστασία από την ακτινοβολία

    Μόνωση

    Θεραπευτικά σαν φάρμακο

    Οι τύποι της πρόπολης

    Ευρωπαϊκή, Νότιας Αμερικής, Βόρειας Αμερικής κ.ά, ανάλογα με τη γεωγραφική προέλευση

    Βουνού, πεδιάδας, ερήμου κ.ά ανάλογα με το υψόμετρο

    Κόκκινη, πράσινη κ.ά ανάλογα με το χρώμα

    Το σημείο τήξης της πρόπολης είναι 65-100 o C. Είναι αδιάλυτη στο νερό και εν μέρει διαλυτή στην αλκοόλη, γι΄αυτό και κατασκευάζονται αλκοολικά διαλύματα πρόπολης.

    Τα δραστικά συστατικά της πρόπολης

    55% ρητινώδεις και βαλσαμικές ουσίες

    7,5-35% κερί

    10% πτητικά έλαια

    5% γύρη

    5% λιπαρά οξέα

    4.40-19% απόβλητα

    Τερπένια

    Ταννίνες

    Φλαβονοειδή

    Αλειφατικά οξέα

    Βιταμίνες

    Μεταλλικά στοιχεία

    propolis 4

    Οι ιατρικές χρήσεις της πρόπολης

    -Είναι χρήσιμη στην επούλωση πληγών. Χρησιμοποιήστε το αλκοολικό διάλυμα, όπως το ιώδιο στην πληγή, σε κοψίματα, χτυπήματα και άλλες πληγές. Η πρόπολη θα σταματήσει την αιμορραγία και θα βοηθήσει στην γρήγορη επούλωση.

    -Έχει ισχυρή αντικαρκινική δράση. Ενεργοποιεί τα μακροφάγα και αναστέλλει την ανάπτυξη των καρκινικών κυττάτων. Είναι κατάλληλη για ορμονοεξαρτώμενους καρκίνους, όπως ο καρκίνος μαστού και ο καρκίνος του προστάτη, λόγω της υψηλής συγκέντρωσης φλαβονοειδών που έχει. Είναι κατάλληλη και για πολλά άλλα είδη καρκίνων. Η πράσινη πρόπολη περιέχει και artepilin C που έχει ισχυρή αντικαρκινική δράση.

    -Έχει αντιλευχαιμική δράση. Για τη λευχαιμία είναι κατάλληλη η πράσινη και κόκκινη πρόπολη.

    -Είναι θεραπευτική για τις αλλεργίες. Η κόκκινη και η πράσινη πρόπολη δεν περιέχουν την ουσία prenyl caffeate που προκαλεί αλλεργία στο 3% του πληθυσμού. Έχει αντιισταμινική δράση.

    -Είναι αντιοξειδωτική.

    -Προάγει την υγεία της στοματικής κοιλότητας. Υπάρχουν οδοντόκρεμες και στοματικά διαλύματα με πρόπολη.

    -Έχει αντιαιμορραγική δράση. Το κερί που περιέχει δουλεύει σα μεμβράνη που δεν αφήνει το αίμα να βγει.

    -Δίνει ενέργεια, αναζωογονεί και τονώνει.

    -Έχει αντιϊκή δράση. Εξουδετερώνει τον ιό του έρπητα. Λαμβάνεται συστηματικά και εφαρμόζεται τοπικά. Βοηθά στη γρίπη προληπτικά και θεραπευτικά.

    -Έχει ισχυρή αντιβιοτική δράση. Με την πρόπολη δεν δημιουργούνται ανθεκτικά στελέχει και παράλληλα τονώνεται και το ανοσοποιητικό σύστημα για να εξουδετερώσει τα μικρόβια. Επίσης, δεν καταστρέφει τη φιλική χλωρίδα του εντέρου.

    -Έχει ισχυρή δράση απέναντι σε μικρόβια, ιού, μύκητες, βακτηρίδια, μυκοβακτηρίδια, παράσιτα, τριχομονάδες κ.ά. Προστατεύει από τη φυματίωση. Το πλύσιμο σε χλιαρό νερό με πρόπλη εξαφανίζει τους μύκητες. Για τις τριχομονάδες υπάρχει σε κολπικά υπόθετα. Σε ωτίτιδες δρα προληπτικά και θεραπευτικά.

    -Είναι αποτοξινωτική. Ενεργοποιεί τους μηχανισμούς αποτοξίνωσης.

    -Είναι κατάλληλη για προβλήματα του αναπνευστικού συστήματος.

    -Έχει ισχυρή αντιφλεγμονώδη δράση. Η πρόπολη έχει διπλάσια δραστικότητα από την ασπιρίνη και τα μη στερεοειδή αντιφλεγμονώδη. Σε πονόδοντο βάλτε στο σημείο πόνου 20 σταγόνες κόκκινη ή πράσινη πρόπολη και θα ανακουφιστείτε, αμέσως.

    -Έχει ισχυρή αγχολυτική δράση. Μειώνει τα σωματικά συμπτώματα άγχους, όπως οι σπασμοί, η πίεση, η νευρικότητα κ.ά.

    -Έχει αναγεννητική δράση. Βοηθά στην αναγέννηση του επιθηλίου και του ενδοθηλίου.

    -Έχει στυπτική δράση. Χρησιμοποιείται εξωτερικά και είναι συστατικό πολλών καλλυντικών. Καθαρίζει και μαλακώνει το δέρμα.

    -Δρα θεραπευτικά στο ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού. Δρα κατά του Helicobacter Pylori και ταυτόχρονα προστατεύει από την οξύτητα του στομάχου.

    -Δρα θεραπευτικά στις παθήσεις του γαστρεντερικού συστήματος. Είναι θεραπευτική σε διάρροια, γαστρίτιδα, γαστροδωδεκαδακτυλικά έλκη, χρόνια κολίτιδα και βοηθάει στην πέψη.

    -Βοηθάει στις απεξαρτήσεις. Μειώνει την επιθυμία για κάπνισμα και αλκοόλ.

    -Μειώνει την πίεση του αίματος. Έχει αντιυπερτασική δράση.

    -Είναι θεραπευτική για το γλαύκωμα. Μειώνει την πίεση του ματιού.

    -Χρησιμοποιείται σε ευρυαγγείες. Μειώνει τη διαπερατότητα των τριχοειδών.

    -Έχει ακτινοπροστατευτική δράση. Πρέπει να τη λαμβάνουν προληπτικά οι πιλότοι, οι ακτινοδιαγνώστες, οι ακτινοθεραπευτές και όσοι λαμβάνουν ακτινοβολία από διαγνωστικές εξετάσεις.

    -Έχει ανοσορρυθμιστική δράση. Αυξάνει την αντίσταση στις μολυσματικές ασθένειες και δρα θεραευτικά σε αυτοάνοσα νοσήματα.

    -Είναι κατάλληλη για την υγεία του δέρματος και για πολλές δερματικές παθήσεις. Χρησιμοποιείται σε έκζεμα, πυοδερματίτιδα, δερματίτιδα από ακτινοβολία, αλωπεκία, τριχόπτωση. Προάγει τη δημιουργία του κολλαγόνου και της ελαστίνης.

    -Έχει δράση τοπικού αναισθητικού. Αν σας τσιμπήσουν έντομα ή μέλισσες ανακουφίζει αμέσως σε τοπική χρήση.

    -Μειώνει τη χοληστερόλη στο αίμα.

    -Έχει πολλά μεταλλικά στοιχεία.

    Όλοι πρέπει να έχουν την αγαπημένη τους πρόπολη στο σπίτι. Απαιτείται συστηματική προληπτική χρήση 6 μήνες λήψη κι 1 μήνας διακοπή.

    Συνδυάστε την πρόπολη με ρόφημα τίλιου ή χαμομηλιού με μέλι και γύρη, σαν πρωινό ρόφημα.

    Η πρόπολη πρέπει να διατηρείται σε σκοτεινό και δροσερό μέρος.

    Η καλύτερη πρόπολη για την υγεία σας

    Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε την καλύτερη πρόπολη για την υγεία σας

    propolis 1

    Διαβάστε, επίσης,

    Τι να κάνετε αν έχετε πόνο στα δόντια

    Στοματικό διάλυμα με πράσινη πρόπολη

    Μπισκοτάκια πρόπολης

    Χρήσιμες πληροφορίες για την πρόπολη

    Μελισσοθεραπεία για καλή υγεία

    Τα οφέλη από την κόκκινη πρόπολη στην υγεία

    Οι αντικαρκινικές ιδιότητες της πρόπολης

    Τσάι για τη στοματίτιδα

    Θεραπεία για τις μυκητιάσεις νυχιών

    Οι εναλλακτικές θεραπείες στο άσθμα

    Τραχηλίτιδα

    Στοματίτιδα

    Στοματικό διάλυμα για την στοματίτιδα

    Στοματική υγιεινή εγκύων

    Φτιάξτε μόνοι σας βάμμα εχινάκειας

    Προστατίτιδα από ουρεόπλασμα

    Πρόπολη

    Όλα τα κόλπα για να θεραπεύσετε τον έρπητα

    Έχετε κρύωμα και γρίπη;

    Κόπωση και φυτά

    www.emedi.gr

     

     

     

  • Σχέση κόστους-αποτελεσματικότητας της μεταμόσχευσης οργάνων Σχέση κόστους-αποτελεσματικότητας της μεταμόσχευσης οργάνων

    Οικονομική αξιολόγηση των μεταμοσχεύσεων

     

    Γράφει η 

    Δρ Σάββη Μάλλιου Κριαρά 

    Ειδικός Παθολόγος-Ογκολόγος, MD, PhD

    Με αφορμή τη διενέργεια μεταμοσχεύσεων πνευμόνων στο Ωνάσειο Καρδιοχειρουργικό Κέντρο με την έκδοση της σχετικής άδειας από το υπουργείο Υγείας.

    Οι μεταμοσχεύσεις πνευμόνων θα πραγματοποιούνται στο Ωνάσειο Καρδιοχειρουργικό Κέντρο με τη συνεργασία του Πανεπιστημιακού Γενικού Νοσοκομείου «Αττικόν» και του Γενικού Νοσοκομείου Αττικής «Σισμανόγλειο». Στην αρχική φάση θα υπάρξει υποστήριξη από το Θωρακοχειρουργικό Τμήμα του Πανεπιστημιακού Νοσοκομείου της Βιέννης υπό τη διεύθυνση του Καθηγητή Walter Klepetko.

    Η υποστήριξη αυτή, αναφέρεται σε ανακοίνωση του Ωνασείου, προβλέπεται από τη συμφωνία μεταξύ του υπουργείου Υγείας, του Εθνικού Οργανισμού Μεταμοσχεύσεων και του Ωνασείου Καρδιοχειρουργικού Κέντρου με το Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο της Βιέννης, στο οποίο εκπαιδεύθηκαν έξι γιατροί του προγράμματος.

    Τα έξοδα για την εκπαίδευση τους ανέλαβε το ‘Ιδρυμα Ωνάση.

    Μέχρι σήμερα οι Έλληνες ασθενείς, ήταν αναγκασμένοι να πηγαίνουν σε μεταμοσχευτικά κέντρα του εξωτερικού, για μεταμόσχευση πνευμόνων. Από τα στοιχεία του Ενικού Οργανισμού Μεταμοσχεύσεων προκύπτει ότι κάθε χρόνο ο Οργανισμός δίνει έγκριση μετάβασης στο εξωτερικό για μεταμόσχευση πνεύμονα κατά μέσο όρο σε 13 ασθενείς, και για επανέλεγχο των μεταμοσχευθέντων με πνεύμονα σε 92...

    Το περσινό έτος μόλις 3 μεταμοσχεύσεις Ελλήνων πραγματοποιήθηκαν στο Μεταμοσχευτικό Κέντρο Της Βιέννης.

    Το μέσο κόστος των μεταμοσχεύσεων πνεύμονα ανά έτος είναι 2.600.000 ευρώ (αντιπροσωπεύει το 26% του συνόλου των μεταμοσχεύσεων εξωτερικού) και το μέσο κόστος των επανελέγχων των μεταμοσχευθέντων με πνεύμονα ανά έτος είναι 460.000 ευρώ (αντιπροσωπεύει το 46% του συνόλου).

    Στα κόστη αυτά δεν περιλαμβάνονται οι νοσηλείες λόγω παρενεργειών, ούτε λαμβάνεται υπόψη το ποσοστό επιβίωσης των μεταμοσχευθέντων ασθενών, αλλά ούτε η ποιότητα ζωής τους!

    Οι μεταμοσχεύσεις αφορούν λιγότερους από εκατόν είκοσι ασθενείς, ετησίως, στην Ελλάδα, που είναι μια πολύ μικρή ομάδα ασθενών.

    Οι μεταμοσχεύσεις οργάνων αποτελούν μια ιατρική διαδικασία που απαιτεί τεράστια ποσά και πανάκριβο εξοπλισμό.

    Το ενδιαφέρον παρουσιάζεται δυσανάλογο με το αποτέλεσμά τους...

    Πρέπει να γίνονται οι μεταμοσχεύσεις και πια τα κριτήρια με τα οποία εντάσσονται οι ασθενείς στο πρόγραμμα, αλλά και ποιες είναι οι μακροπρόθεσμες συνέπειες στην ποιότητα ζωής των μεταμοσχευμένων ασθενών και αυτών που δίνουν τα όργανά τους και στην κοινωνία;

    Η κριτική κατά των μεταμοσχεύσεων

    Το ενδεχόμενο της διαπίστωσης του εγκεφαλικού θανάτου χωρίς την ακριβή τήρηση των κριτηρίων του

    το εμπόριο των οργάνων

    Η αλόγιστη προβολή των ΜΜΕ προς όφελος και συμφέρον συγκεκριμένων γιατρών και μεταμοσχευτικών κέντρων

    Η μη δίκαιη κατανομή μοσχευμάτων

    Η παραβίαση της λίστας των υποψήφιων ληπτών 

    Η υιοθέτηση της λεγόμενης «εικαζόμενης συναίνεσης».

    Οικονομικές αξιολογήσεις των Μεταμοσχεύσεων 

    Φυσικά στην Ελλάδα δεν υπάρχουν.

    Γι΄αυτό σκοπός του παρόντος άρθρου είναι να υπάρξει προβληματισμός...

     metamosxeysi 5

    Τις τελευταίες δεκαετίες, χάρη στις βελτιώσεις στη θεραπεία ανοσοκαταστολής, η μεταμόσχευση οργάνων χρησιμοποιείται για έναν αριθμό παθήσεων, όπως είναι η μυοκαρδιοπάθεια τελικού σταδίου.

    Το κόστος της μεταμόσχευσης έχει μειωθεί γενικά με την πάροδο του χρόνου, ενώ η επιβίωση και η ποιότητα ζωής έχουν βελτιωθεί. Αυτό δείχνει ότι η σχέση κόστους-αποτελεσματικότητας των μεταμοσχεύσεων θα έπρεπε, επίσης, να έχει βελτιωθεί.

    Οι τεχνικές των μεταμοσχεύσεων έχουν βελτιωθεί,  επίσης κατά την περίοδο αυτή.

    Συνεπώς, είναι σημαντικό να υπάρχουν επικαιροποιημένες εκτιμήσεις της σχέσης κόστους-αποτελεσματικότητας των μεταμοσχεύσεων οργάνων, προκειμένου να διασφαλιστεί, ότι οι σπάνιοι πόροι της κοινωνίας να χρησιμοποιούνται με τρόπο που μεγιστοποιεί την κοινωνική υγεία και αντιστοιχεί στην τρέχουσα πρακτική θεραπείας.

    Η μεταμόσχευση οργάνων είναι, επίσης, ένα ενδιαφέρον θέμα στην οικονομία της υγείας λόγω της έλλειψης οργάνων.

    Ο πραγματικός αριθμός των μεταμοσχεύσεων που εκτελούνται αυξάνεται, συνεχώς. 

    Υπάρχει, όμως, γενική έλλειψη οικονομικών αξιολογήσεων στον τομέα των μεταμοσχεύσεων.

    Παρόλο που η μεταμόσχευση νεφρού φαίνεται να είναι οικονομικά αποδοτική και εξοικονομεί κόστη σε σύγκριση με την αιμοκάθαρση δεν ισχύει αυτό για τις μεταμοσχεύσεις όλων των οργάνων. 

    Τα πεδία που πρέπει να μελετούνται πριν γίνει επένδυση στις μεταμοσχεύσεις: Ανάγκη για μεταμόσχευση, διαδικασία μεταμόσχευσης, ανεύρεση κατάλληλου οργάνου μεταμόσχευσης, κόστος, ωφέλεια κόστους, ελαχιστοποίηση του κόστους και οικονομική αξιολόγηση. 

    Δεν υπάρχουν μελέτες για τις μεταμοσχεύσεις:

    Δεν υπάρχουν μελέτες σχετικά με τη μεταμόσχευση βλαστοκυττάρων και / ή μυελού των οστών.

    Δεν υπάρχουν μελέτες σχετικά με  τα αλλομοσχεύματα.

    Δεν υπάρχουν μελέτες με τεχνητό ή μη ανθρώπινο ιστό (ξενομόσχευμα).

    Δεν υπάρχουν μελέτες που να συγκρίνουν μια διαδικασία μεταμόσχευσης με μια άλλη.

    Δεν υπάρχουν μελέτες σχετικά με τα προγράμματα για την αύξηση των διαθέσιμων μοσχευμάτων.

    Οι μεταμοσχεύσεις οργάνων θεωρούνται, ακόμη, πειραματικές θεραπείες. 

    Στις μεταμοσχεύσεις παίζουν ρόλο πολλοί παράγοντες, όπως η σοβαρότητα της νόσου και η κοινωνικοοικονομική κατάσταση κ.ά. Η χρήση ανοσοκατασταλτικών, οι παρενέργειες από τις μεταμοσχεύσεις , τα κριτήρια για την διεξαγωγή μεταμοσχεύσεων και ο αριθμός και η ποιότητα των οργάνων που δωρίζονται,  είναι παράγοντες έχουν τη δυνατότητα να επηρεάζουν τη σχέση κόστους-αποτελεσματικότητας, καθιστώντας τη σύγκριση μεταξύ των μελετών δύσκολη. 

    metamosxeysi 4

    -Μεταμόσχευση νεφρού

    Η μεταμόσχευση νεφρού είναι και φθηνότερη και αποτελεσματικότερη από την αιμοκάθαρση. Η νεφρική μεταμόσχευση πρέπει να επεκταθεί και να αντικαταστήσει τη θεραπεία αιμοκάθαρσης, καθώς αυτό θα εξοικονομήσει πόρους στον τομέα της υγείας.

    Ωστόσο, ο λόγος κόστους-αποτελεσματικότητας διαφέρει μεταξύ των διαφόρων υποομάδων πληθυσμού, ανάλογα με την ποιότητα των νεφρών που δωρίζονται και των χαρακτηριστικών των ασθενών, όπως η ηλικία και η συνοσηρότητα. Επομένως, είναι πιθανό η μεταμόσχευση νεφρού να μην κοστίζει για ορισμένες ομάδες και ίσως να μην θεωρείται καθόλου αποτελεσματική για ορισμένες άλλες.

    Το προσδόκιμο ζωής χωρίς νεφρική θεραπεία τελικού σταδίου είναι ανύπαρκτο και ως εκ τούτου η εναλλακτική λύση για σύγκριση με τη μεταμόσχευση δε συνεπάγεται κόστος και δεν έχει κανένα όφελος (δηλαδή άμεσος θάνατος).

    Η θεραπεία σήμερα, γενικά, γίνεται  σε μια προγενέστερη φάση της νόσου και ο χρόνος αναμονής για την εύρεση μοσχεύματος, επηρεάζει, επίσης, τον λόγο κόστους-αποτελεσματικότητας. Στις περισσότερες περιπτώσεις, βέβαια, εξετάζονται οι επιτυχείς μεταμοσχεύσεις και δεν συμπεριλαμβάνονται το κόστος και τα αποτελέσματα των αποτυχημένων μεταμοσχεύσεων. 

    Η μεταμόσχευση νεφρού από ζωντανό δότη φαίνεται να είναι πιο αποδοτική από ό, τι η μεταμόσχευση από νεκρό δότη. Αυτό πιθανότατα συνδέεται με τη μείωση του χρόνου αναμονής και με τις δαπάνες  για την αιμοκάθαρση.  Αυτό μειώνει την αποδοτικότητα από πλευράς κόστους, αν και η λαπαροσκοπική νεφρεκτομή μειώνει τις δυσμενείς επιπτώσεις.

    -Μεταμόσχευση ήπατος

    Η μεταμόσχευση ήπατος μπορεί να θεωρηθεί ότι αξίζει τον κόπο, τουλάχιστον, με νεκρούς δότες και για συγκεκριμένες ομάδες ασθενειών. 

    Η μεταμόσχευση ζώντων δοτών  έχει γενικά υψηλότερη αναλογία κόστους-αποτελεσματικότητας. Ωστόσο, φαίνεται ότι μπορεί, επίσης, να είναι αποδοτική, ειδικά όταν υπάρχει μεγάλη λίστα αναμονής για ένα όργανο από αποθανόντα δότη. Αυτό συνδέεται με τον κίνδυνο επιπλοκών και επιδείνωσης της κατάστασης υγείας κατά τη διάρκεια του χρόνου που δαπανάται στη λίστα αναμονής. Όταν αυτός ο κίνδυνος επιπλοκών καθίσταται αρκετά υψηλός, αυτό υπερβαίνει τον κίνδυνο για τον ζωντανό δότη. Τέλος, θα πρέπει να καταγράφεται με ακρίβεια η επίδραση στους ζώντες δότες, μετά από μακρά περίοδο παρακολούθησης και να εξετάζεται η ικανότητα επιστροφής του ασθενούς στην εργασία και η φροντίδα που θα απαιτείται, το υπόλοιπο της ζωής του. 

    metamosxeysi 3

    -Μεταμόσχευση πνεύμονα

    Η μεταμόσχευση πνευμόνων είναι, πιθανώς, οικονομικά αποδοτική σε σύγκριση με άλλες ιατρικές θεραπείες. 

    Ωστόσο, υπάρχουν κάποια προβλήματα με την παρακολούθηση μετά τη μεταμόσχευση, η οποία συχνά είναι σύντομη και οι εκτιμήσεις για το κόστος πρέπει να λαμβάνουν υπόψη τα χαρακτηριστικά του ασθενούς και της ασθένειας.

    Υπάρχουν, επίσης, διαφορές μεταξύ των διαφόρων διαδικασιών μεταμόσχευσης πνεύμονα, και αυτό θα πρέπει επίσης να ληφθεί υπόψη.

    Όταν τα μοσχεύματα τα κατάλληλα είναι πολύ λίγα και οι ασθενείς που κρίνονται κατάλληλοι για μεταμόσχευση πολλοί λίγοι, αμφισβητείται η επένδυση τόσων δισεκατομμυρίων στις μεταμοσχεύσεις....

    -Μεταμόσχευση καρδιάς

    Ο κύριος περιορισμός στις οικονομικές αξιολογήσεις για τις μεταμοσχεύσεις καρδιάς είναι ότι δεν περιλαμβάνεται το ευρύτερο κόστος και τα αποτελέσματα για τον ασθενή και τους άλλους (π.χ. παραγωγικότητα εργασίας, φροντίδα κλπ.).

    Επομένως, δεν μπορεί να εκτιμηθεί η αξία των καρδιακών μεταμοσχεύσεων.

    Η μεταμόσχευση καρδιάς βρίσκεται εντός του κανονικά αποδεκτού εύρους από πλευράς κόστους-αποτελεσματικότητας από την άποψη της υγειονομικής περίθαλψης.

    Μελλοντικές μελέτες χρειάζονται όχι μόνο για να καταγραφούν περισσότερα αποτελέσματα (τόσο στην πλευρά του κόστους όσο και για το όφελος), αλλά πρέπει να έχουν κοινωνική προοπτική και μεθοδολογία που βασίζεται στην οικονομική έρευνα στον τομέα της υγείας.

    -Μεταμόσχευση παγκρέατος

    Οι μεταμοσχεύσεις παγκρέατος εκτελούνται γενικά για την αποκατάσταση του ελέγχου της γλυκόζης, σε διαβητικούς ασθενείς με νεφρική νόσο τελικού σταδίου. Σε αυτές τις περιπτώσεις, είτε το πάγκρεας είτε το πάγκρεας και ο νεφρός μεταμοσχεύονται ταυτόχρονα ή μεταμοσχεύεται πρώτα ο νεφρός.

    Το πάγκρεας μπορεί, επίσης, να μεταμοσχευθεί μόνο, για διαβητικούς ασθενείς χωρίς νεφρική νόσο τελικού σταδίου.

    Η σχέση κόστους-αποτελεσματικότητας της μεταμόσχευσης του παγκρέατος είναι αβέβαιη και πρέπει, επίσης, να συμπεριληφθούν όλες οι δαπάνες και τα οφέλη και να τηρηθούν όλες οι μεθοδολογικές απαιτήσεις στην οικονομική έρευνα για την υγεία.

    -Μεταμόσχευση λεπτού εντέρου

    Η εντερική ανεπάρκεια οδηγεί σε αδυναμία λήψης των απαιτούμενων θρεπτικών και υγρών του σώματος. Η συνήθης θεραπεία είναι η ενδοφλέβια διατροφή (παρεντερική διατροφή), αν και αυτό μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές. Η μεταμόσχευση λεπτού εντέρου στοχεύει στην αποκατάσταση της λειτουργίας σε ασθενείς με εντερική ανεπάρκεια. Θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη για ασθενείς με αμετάκλητη εντερική ανεπάρκεια και
    επιπλοκές από τη παρεντερική διατροφή. Δεν υπάρχει καμία ένδειξη σχετικά με τη σχέση κόστους-αποτελεσματικότητας και πρέπει να ληφθούν υπόψη όλες οι δαπάνες και τα οφέλη, κατά προτίμηση από κοινωνική άποψη.

    Οι μεταμοσχεύσεις οργάνων θεωρούνται γενικά οικονομικά αποδοτικές ή εντός του εύρους άλλων αποδεκτών ιατρικών παρεμβάσεων.

    Η κύρια αμφιβολία οφείλεται στο γεγονός ότι σχετικά λίγες οικονομικές αξιολογήσεις υπάρχουν ή καθόλου, δεδομένου ότι πολλά χαρακτηριστικά μεταμόσχευσης επηρεάζουν την αποδοτικότητα από πλευράς κόστους. Όσον αφορά την προσφορά, τα συστήματα υγειονομικής περίθαλψης, τις προμήθειες οργάνων και τις διαδικασίες μεταμόσχευσης αυτές διαφέρουν μεταξύ χωρών, περιφερειών και ακόμη και νοσοκομείων.

    Η νεφρική μεταμόσχευση είναι μια οικονομικά αποδοτική θεραπεία σε σύγκριση με την αιμοκάθαρση. Η μεταμόσχευση ήπατος φαίνεται, επίσης, να είναι οικονομικά αποδοτική, αλλά όχι όσο η μεταμόσχευση νεφρού. Για όλα τα άλλα όργανα δε φαίνεται να υπάρχει οικονομικό όφελος, για την κοινωνία.

    Οι οικονομικές θεωρήσεις για τις μεταμοσχεύσεις θα πρέπει να λαμβάνουν υπόψη σημαντικές κοινωνικές πτυχές, όπως το κόστος για τον ασθενή, το κόστος για την οικογένεια και τους φίλους του ασθενούς και τα αποτελέσματα στην αγορά εργασίας. Προτιμάται συχνά μια κοινωνική προοπτική, καθώς, συλλαμβάνει όλα τα αποτελέσματα για την κοινωνία, ανεξάρτητα από το ποιος πληρώνει ή ποιον ωφελεί. Επίσης, απαιτείται μακρά παρακολούθηση για να συμπεριλαμβάνονται οι μελλοντικές επιπλοκές, αλλά κυρίως τα μελλοντικά οφέλη με τη μορφή βελτιωμένης ποιότητας ζωής και παραγωγικότητας. Τέλος, τα χαρακτηριστικά των ασθενών και των ασθενειών επηρεάζουν το κόστος και επομένως είναι σημαντικό να διεξάγονται αξιολογήσεις σε διαφορετικούς πληθυσμούς και υποομάδες.

    Μια άλλη πλευρά αυτού του προβλήματος είναι ότι όλοι ασχολούνται με τις επιτυχημένες μεταμοσχεύσεις και δεν περιλαμβάνονται οι ανεπιτυχείς μεταμοσχεύσεις στο λόγο κόστους / αποτελεσματικότητας.

    Συνιστάται η μελλοντική οικονομική αξιολόγηση των μεταμοσχεύσεων οργάνων να πραγματοποιηθεί από κοινωνική άποψη, λαμβάνοντας υπόψη τις διαφορές στους ασθενείς και τους παράγοντες της νόσου, και κάνοντας σύγκριση με την επιλογή θεραπείας χωρίς μεταμόσχευση.

    Πρέπει να χρησιμοποιηθούν πλούσια σύνολα δεδομένων, επιτρέποντας την παρακολούθηση σε μη ιατρικά ζητήματα, όπως το αποτέλεσμα στην αγορά εργασίας (ανεργία, απουσία ασθενείας, πρόωρη συνταξιοδότηση κ.λπ.) καθώς και τη χρήση της υγειονομικής περίθαλψης. Οι πιθανές επιπτώσεις στον ζωντανό δότη πρέπει, επίσης, να ληφθούν υπόψη σε μελλοντικές μελέτες, κατά προτίμηση για μεγάλο χρονικό διάστημα. Είναι επίσης σημαντικό να διεξάγονται αξιολογήσεις ανά χώρα, όπως η γενίκευση των διεθνών αποτελεσμάτων είναι δύσκολη. 

    Οι μελλοντικές μελέτες να προσπαθήσουν, επίσης, να διεξαγάγουν τις κατάλληλες αναλύσεις ευαισθησίας προκειμένου να διαπιστωθεί η ευρωστία των αποτελεσμάτων. Αυτό συχνά λείπει σε πρόσφατες μελέτες, κάνοντας και τα δύο τα συμπεράσματα της σχέσης κόστους / αποτελεσματικότητας και τη γενίκευση των αποτελεσμάτων, πολύ δύσκολη υπόθεση...

    Απαιτούνται οικονομικές αξιολογήσεις όλων των τύπων μεταμοσχεύσεων, αναλύοντας συγκεκριμένες ομάδες ασθενών, αλλά η ανάγκη για περισσότερες μελέτες είναι μεγαλύτερη για τις μεταμοσχεύσεις καρδιάς, πνεύμονα, εντέρου και  παγκρέατος. Όπως διαπιστώθηκε παραπάνω, οι μεταμοσχεύσεις νεφρών και ήπατος είναι σχετικά καλά μελετημένες και η σχέση κόστους-αποτελεσματικότητας μπορεί να προσδιοριστεί. Η μεταμόσχευση του παγκρέατος είναι ιδιαίτερα ενδιαφέρουσα, δεδομένης της υψηλής συχνότητας εμφάνισης διαβήτη σε πολλές περιοχές του κόσμου, αν και η μελλοντική εστίαση θα μπορούσε μάλλον να είναι στα νησίδα του Langerhans.

    Τα μελλοντικά σχέδια θα πρέπει να καθοριστούν και να προγραμματιστούν σε συνεργασία μεταξύ του οικονομικού τομέα της υγείας και του ιατρικού επαγγέλματος, προκειμένου να εξασφαλίζουν υψηλής ποιότητας μελέτες.

    Οι μελλοντικές μελέτες πρέπει να χρησιμοποιήσουν μεθόδους για τη μείωση απόκλισης της εκτίμησης των δεδομένων, λόγω μη συγκρίσιμων δειγμάτων στις εναλλακτικές λύσεις.

    metamosxeysi 1

    Τα τεχνητά όργανα που αναπτύσσονται έχουν κάποια πλεονεκτήματα

    Τεχνητά ανθρώπινα όργανα, από μύτες και αυτιά μέχρι τραχείες και τμήματα της καρδιάς, που είναι απολύτως λειτουργικά, έχουν αναπτυχθεί και ήδη μεταμοσχεύονται στους ασθενείς με επιτυχία.

    Η επιστημονική φαντασία έχει γίνει πραγματικότητα, καθώς αναπτύσσονται όργανα του ανθρώπινου σώματος, με σκοπό να δώσουν λύση στο σημαντικό πρόβλημα της έλλειψης μοσχευμάτων που υπάρχει σε ολόκληρο τον κόσμο.

    Τα τεχνητά όργανα αναπτύσσονται από τα κύτταρα κάθε ασθενή, γεγονός που σημαίνει ότι ο κίνδυνος να απορρίψει ο οργανισμός το μόσχευμα είναι ελάχιστος έως μηδαμινός. Έτσι, παράλληλα περιορίζεται και η ανάγκη χορήγησης φαρμάκων μετά τη μεταμόσχευση για να αποφευχθεί ο κίνδυνος της απόρριψης.

    Τα περισσότερα όργανα σχηματίζονται με τη βοήθεια κολλαγόνου και άλλων πρωτεϊνών, καθώς, επίσης, από υλικά που αναπτύσσονται με τη χρήση της νανοτεχνολογίας, είναι ανθεκτικά στις μολύνσεις και τα βακτήρια και παράλληλα διαθέτουν πόρους που έχουν το κατάλληλο μέγεθος για να στηρίζουν τα κύτταρα.

    Τεχνητά όργανα, όπως μια αρτηρία και αγωγούς δακρύων, τμήματα αγγείων και καρδιάς, ώστε να ανοίξει ο δρόμος για τη χρήση τους στη θεραπεία των φραγμένων αρτηριών και των καρδιολογικών προβλημάτων γενικότερα, αλλά και η ανάπτυξη ολόκληρων οργάνων (νεφρός, ήπαρ, καρδιά, πνεύμονας, πάγκρεας, λεπτό έντερο κ.ά) θα φέρουν την επανάσταση στην αντικατάσταση των κατεστραμμένων οργάνων....

    Σκοπός του παρόντος άρθρου είναι να υπάρξει προβληματισμός....

    Διαβάστε περισσότερα για την Σάββη Μάλλιου Κριαρά

    Τα καλύτερα συμπληρώματα διατροφής για την υγεία

    Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για την υγεία σας

    metamosxeysi 7

    Διαβάστε, επίσης,

    Νεφρωνόφθιση

    Φυσικές θεραπείες της πνευμονικής ίνωσης

    Κίρρωση του ήπατος

    Οξεία ηπατική ανεπάρκεια

    Τι πρέπει να προσέχουν όσοι έχουν ΧΑΠ

    Α1 αντιθρυψίνη

    Κυστική ίνωση

    Προμεταμοσχευτικός έλεγχος για μεταμόσχευση νεφρού

    Βιοϊατρική μηχανική

    Τεχνητό λεπτό έντερο

    Τοκετός μετά από μεταμόσχευση μήτρας

    Φορητή συσκευή αιμοκάθαρσης για τους νεφροπαθείς

    Κατασκευή τραχείας με εκτυπωτή

    Πότε γίνεται μηχανική στήριξη καρδιάς

    Μεταμόσχευση τεχνητού αυτιού

    Η εκτύπωση καρδιάς είναι πραγματικότητα

    Οστικά μοσχεύματα στις γνάθους

    Μεταμόσχευση πνεύμονος

    Η ιστορία των μεταμοσχεύσεων

    Ανάπτυξη κακοήθειας μετά από μεταμόσχευση οργάνων

    Μεταμόσχευση κοπράνων

    Μετάγγιση λευκών αιμοσφαιρίων

    Κατασκευή οργάνων από κύτταρα για μεταμόσχευση

    Αλλογενής μετάγγιση αίματος

    Λεμφοϋπερπλαστικές διαταραχές μετά από μεταμόσχευση συμπαγών οργάνων

    Όταν ένας άνδρας δεν έχει πέος

    Ιδιοπαθής πνευμονική ίνωση

    Η νέα τεχνητή καρδιά

    Εκτυπωτής ανθρώπινων οργάνων

    www.emedi.gr

     

     

     

  • Ιστοπλάσμωση Ιστοπλάσμωση

    Η ιστοπλάσμωση είναι μυκητιασική λοίμωξη

     

    Η ιστοπλάσμωση είναι μυκητιασική λοίμωξη από το Histoplasma capsulatum, ένα δίμορφο σαπρόφυτο του εδάφους, με ποικίλες κλινικές εκδηλώσεις.

    Η αρχική λοίμωξη σε φυσιολογικό ξενιστή είναι συχνά ασυμπτωματική.

    Στις άλλες εκδηλώσεις περιλαμβάνονται: μια αυτοπεριοριζόμενη γριπώδης συνδρομή, μεσοθωρακική ίνωση, σχηματισμός ουλών, χρόνια πάθηση με σχηματισμό κοιλοτήτων σε άτομα με αποφρακτική πνευμονοπάθεια και διάχυτη ιστοπλάσμωση σε ανοσοακατεσταλμένα άτομα και βρέφη.

    Το Histoplasma capsulatum βρίσκεται ως μικκύλιο στη φύση και ως ζυμομύκητας όταν εκτίθεται στις θερμοκρασίες του σώματος.

    Οι σπόροι μπορεί να είναι δραστικοί έως και 10 χρόνια.

    Η έκθεση του μύκητα σε περιττώματα πουλιών ή νυχτερίδων ευνοεί την ανάπτυξή του.

    Η χρόνια πνευμονική ιστοπλάσμωση εμφανίζεται, συνήθως, σε λευκούς άνδρες με αποφρακτική πνευμονοπάθεια και προσβολή των κορυφών των πνευμόνων με σχηματισμό κοιλοτήτων. Σε αυτούς τους ασθενείς η λοίμωξη υπάρχει σιωπηλα.

    Η διάχυτη ιστοπλάσμωση στα ανοσοκατεσταλμένα άτομα είναι μια ευκαιριακή διάσπαρτη λοίμωξη που μοιάζει με τη σήψη και εξελίσσεται σε ανεπάρκεια πολλών οργάνων.

    Η ιστοπλάσμωση επηρεάζει το αναπνευστικό και το πεπτικό σύστημα.

    Εμφανίζεται, συχνά, σε ασθενείς με AIDS 5%. Τα βρέφη κάτω του έτους αποτελούν το 1/3 των περιπτώσεων και αναπτύσσουν διάχυτη ιστοπλάσμωση. Οι ηλικιωμένοι άνω των 60 ετών έχουν, επίσης, αυξημένο κίνδυνο για ιστοπλάσμωση.

    Η οξεία ισοπλάσμωση έχει ίδια επίπτωση σε άνδρες και γυναίκες, ενώ η διάχυτ έχει μεγαλύτερη επίπτωση στους άνδρες σε αναλογία άνδρες:γυναίκες 10:1.

    Σημεία και συμπτώματα ιστοπλάσμωσης

    Η πρωτοπαθής λοίμωξη σε φυσιολογικούς ξενιστές είναι, συνήθως, ασυμπτωματική.

    Έκθεση σε δυνατό εμβόλιο από σπόρους προκαλεί γριπώδη συνδρομή με κεφαλαλγία, πυρετό, ρίγη, μη παραγωγικό βήχα, μυαλγίες και αρθραλγίες.

    Παράγοντες κινδύνου για ιστοπλάσμωση

    Σπηλαιολογία

    Καθαρισμός πτηνοτροφείων

    Ανασκαφές κοντά σε φωλιές πουλιών

    Κατεδάφιση ή ανακαίνιση παλιών κτιρίων

    Επαφή με σάπια ξύλα ή νεκρά δέντρα

    Συχνή έκθεση σε περιοχές με υψηλή συγκέντρωση σε περιττώματα πουλιών

    Ανοσοκαταστολή

    Διαφορική διάγνωση ιστοπλάσμωσης

    Άτυπη πνευμονία και ιογενής πνευμονίτιδα

    Άλλες μυκητιασικές λοιμώξεις, όπως βλαστομύκωση και κοκκιδιοειδομύκωση

    Πνευμονοκονίαση

    Λέμφωμα

    Κακοήθειες που σχετίζονται με λεμφαδενοπάθεια του μεσοθωρακίου

    istoplasmosi 2

    Εργαστηριακά Ευρήματα Ιστοπλάσμωσης

    Τίτλος αντισωμάτων σύνδεσης του συμπληρώματος 1:8 ή 1:16 κάνει τη διάγνωση πιθανή, ενώ 1:32 ή οξεία τεραπλάσια αύξηση του τίτλου αποτελεί ισχυρή ένδειξη.

    Σε χρόνια ιστοπλάσμωση και στη διάσπαρτη μορφή της νόσου οι καλλιέργειες πτυέλων, βρογχοκυψελιδικού εκπλύματος, μυελού των οστών, λεμφαδένων, αίματος, ήπατος και εγκεφαλονωτιαίου υγρού μπορεί να είναι θετικές. Η παρουσία των χαρακτηριστικών οργανισμών με χρώση αργύρου στη βιοψία και τα βρογχοκυψελιδικά εκπλύματα είναι διαγνωστική.

    Οι ορολογικές δοκιμασίες μπορεί να είναι ψευδώς αρνητικές στα αρχικά στάδια της νόσου και στους ανοσοκατεσταλμένους ασθενείς.

    Ψευδώς θετικά αποτελέσματα μπορεί να παρατηρηθούν σε φυματίωση και άλλες μυκητιασικές λοιμώξεις.

    Ψευδώς θετικοί τίτλοι σύνδεσης του συμπληρώματος μπορεί να παρατηρηθούν μετά από δερματική δοκιμασία αντιγόνου ιστοπλασμίνης.

    Η χαμηλή κάθαρση των αντισωμάτων μπορεί να υποδεικνύει ασθενείς με προηγούμενο ιστορικό ιστοπλάσμωσης που τώρα έχουν μια διαφορετική πάθηση.

    Από παθολογοανατομικά ευρήματα παρατηρούνται ατελώς σχηματισμένα κοκκιώματα με τυροειδοποίηση και από την ιστολογική εξέταση της βρογχοσκόπησης παρατηρούνται ζυμομύκητες με χρώση αργυρούχου μεθαιναμίνης.

    Γίνεται επιβεβαίωση της παρουσίας αντιγόνων Histoplasma capsulatum στα ούρα.

    Γίνεται βρογχοσκόπηση.

    Η ακτινογραφία θώρακος δείχνει λεμφαδενοπάθεια με αποτιτανώσεις στο μεσοθωράκιο.

    istoplasmosi 3

    Φαρμακευτική αγωγή σε ιστοπλάσμωση

    Αμφοτερικίνη Β 1mg δοκιμαστική δόση και μετά 0,25mg/Kg/δόση που αυξάνεται ως 0,5mg/Kg/δόση με αθροιστική δόση 1-2 gm

    Κετοκοναζόλη 400 mg ημερησίως

    Οι ασθενείς με AIDS αμφοτερικίνη Β 1-1,5 g για 8 εβδομάδες και θεραπεία συντήρησης με κετοκοναζόλη 400 mg ημερησίως ή αμφοτερικίνη Β 50-100 mg την εβδομάδα.

    Σε χρόνια ιστοπλάσμωση με σχηματισμό κοιλοτήτων χορηγείται αμφοτερικίνη Β 2-2,5 gr αθροιστικά ή κετοκοναζόλη 400 mg ημερησίως για 12 εβδομάδες.

    Σε κοκκίωμα μεσοθωρακίου που μοιάζει με ινώδη μεσοθωρακίτιδα γίνεται θεραπεία με αμφοτερικίνη Β.

    Η φλουκοναζόλη είναι επίσης, δραστική κατά του H. capsulatum.

    Σε ινώδη μεσοθωρακίτιδα δεν υπάρχει ενεργός λοίμωξη.

    Η αμφοτερικίνη Β είναι νεφροτοξική. Επίσης, παρακολουθούνται τα επίπεδα καλίου και μαγνησίου. Τα ρίγη προλαμβάνονται με μεπεριδίνη και ο πυρετός και τα φρίκια με ακεταμινοφαίνη και διφαινυδραμίνη.

    Η κετοκοναζόλη έχει γαστρεντερικές διαταραχές, αναστέλλει τη σύνθεση τεστοστερόνης και πρέπει να χορηγείται με προσοχή σε ηπατική δυσλειτουργία.

    istoplasmosi 4

    Επιπλοκές της ιστοπλάσμωσης

    Δευτεροπαθής απόφραξη βρόγχου, τραχείας ή οισοφάγου από αδενοπάθεια ή βρογχολιθίαση.

    Αποτιτανώσεις στους πνεύμονες, τη σπλήνα και το ήπαρ, περικαρδίτιδα, πλευρίτιδα ή πλευριτική συλλογή.

    Η ινώδης μεσοθωρακίτιδα προκαλεί στένωση των βρόγχων και των αγγείων του μεσοθωρακίου με αποτέλεσμα πνευμονική υπέρταση, σύνδρομο άνω κοίλης φλέβας και βρογχική απόφραξη.

    Οξεία νεφρική ανεπάρκεια, ηπατική δυσλειτουργία και υποκαλιαιμία συμβαίνει από τη θεραπεία.

    Τα καλύτερα συμπληρώματα διατροφής για τους μύκητες

    Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για τους μύκητες

    istoplasmosi 5

    Η καθοδήγηση για την επιλογή των ποιων συμπληρωμάτων διατροφής, από τα ανωτέρω, είναι κατάλληλα για την ασθένειά σας θα γίνει σε συνεννόηση με το θεράποντα ιατρό.

    Διαβάστε, επίσης,

    Κρυπτοκοκκίαση

    Όταν κάποιος φτύνει αίμα

    Ραγοειδίτιδα

    Νοσήματα ενδεικτικά πιθανού AIDS στα παιδιά

    www.emedi.gr

     

     

  • Οι παρενέργειες της χημειοθεραπείας στο πεπτικό σύστημα Οι παρενέργειες της χημειοθεραπείας στο πεπτικό σύστημα

    Οι συμβατικές θεραπείες του καρκίνου έχουν τοξική δράση στο πεπτικό σύστημα

     

    Γράφει η 

    Δρ Σάββη Μάλλιου Κριαρά 

    Ειδικός Παθολόγος-Ογκολόγος, MD, PhD

    Οι συμβατικές θεραπείες του καρκίνου, όπως τα χημειοθεραπευτικά φάρμακα, τα στοχευμένα, οι χημικές ανοσοθεραπείες, αλλά και άλλα φάρμακα που χορηγούνται σε ασθενείς με καρκίνο έχουν πολλές παρενέργειες για το γαστρεντερικό σύστημα.

    Διάρροια

    Διάρροια μπορεί να εμφανισθεί είτε ως άμεση τοξική ενέργεια των κυτταροστατικών είτε ως βραχυπρόθεσμη επίδραση, λίγες ημέρες μετά τη χορήγηση του φαρμάκου.

    Ορισμένα φάρμακα, όπως η 5-fluoracil προκαλούν διάρροια συχνότερα από άλλα.

    Τα φάρμακα που προκαλούν διάρροιες: Azathioprine, aclarubicin, cisplatin, dacarbazine, dactinomycin, docetaxel, fludara, 5-fluorouracil, gemcitabine, hydroxyurea, idarubicin, mitomycin C,mitoxantrone, paclitaxel, procarbazine, vinvlastine, irinotecan.

    Η ουσία CPT11/Irinotecan προκαλεί καθυστερημένη διάρροια κι εμφανίζεται 24 ώρες μετά τη χορήγηση του φαρμάκου έως και ημέρες μετά και απαιτεί τη χορήγηση υγρών, ηλεκτρολυτών και αντιβιοτικών. Τα αντιβιοτικά χορηγούνται για την προφύλαξη από λοιμώξεις, γιατί οι ασθενείς έχουν και λευκοπενία.. Συνήθως, χορηγείται loperamide σε μεγάλες δόσεις, 2 mg ανά 2 ώρες και συνεχίζεται έως και 12 ώρες μετά την τελευταία διαρροϊκή κένωση, όχι πάνω από 48 ώρες, γιατί προκαλείται παραλυτικός ειλεός.

    Διάρροια προκαλεί και η capecitabine και πολλά άλλα ογκολογικά φάρμακα.

    chemo peptika 3

    Δυσκοιλιότητα

    Τα φάρμακα που προκαλούν δυσκοιλιότητα: Gemcitabine, pentostatin, vincristine, vinorelbine. Η δυσκοιλιότητα από την βινκριστίνη, συνήθως, εμφανίζεται την τρίτη ημέρα μετά τη χορήγηση του φαρμάκου. Τα φάρμακα αυτά προκαλούν και ειλεό. Τα αντιεμετικά, επίσης, όπως οι ανταγωνιστές 5-HT3, τα οπιούχα αναλγητικά και άλλες ουσίες προκαλούν δυσκοιλιότητα και παραλυτικό ειλεό και πάντα πρέπει να συνοδεύονται από υπακτικά.

    Ναυτία κι έμετος

    Από τους εμέτους μπορεί να προκληθεί αφυδάτωση, ηλεκτρολυτικές διαταρχές, απώλεια βάρους κ.ά.

    Η εμετογόνος δράση των κυτταροστατικών εξαρτάται από το είδος του κυτταροστατικού, τη δόση, τα συνοδά φάρμακα, την ατομική ευαισθησία και την ψυχολογική κατάσταση. Για τους εμέτους χρησιμοποιούνται προληπτικά αντιεμετικά, όπως η μετοκλοπραμίδη. Για την ενίσχυση της αντιεμετικής δράσης χρησιμοποιείται και χλωροπρομαζίνη και κορτικοειδή. Η μετοκλοπραμίδη προκαλεί νευρικότητα, εξωπυραμιδικές διαταραχές και διάρροιες.

    Τα κυτταροστατικά που προκαλούν ναυτία κι έμετο: 

    Ισχυρή: Cisplatin, dacarbazine, mechlorethamine, actinomycin D, lomustine, streptozotocin

    Μέτρια: Cyclophosphamide, cytarabine, doxorubicin, daunorubicin, epirubicin, carboplatin, carmustine, lomustine, methyl-CCNU, PROCARBAZINE

    Μικρή: Methotrexate, mitomycin C, bleomycin, busulfan, chlorambucil, melphalan, hydroxyurea, etoposide, 5-fluoruracil, vincristine, vinblastine, vindesine, gemcitabine, paclitaxel, docetaxel.

    Πολλές φορές προκαλείται εξαρτημένο αντανακλαστικό και προσδοκώμενη ή εξαρτημένη ναυτία κι έμεση, λόγω συμμετοχής του συναισθήματος.

    Οι ανταγωνιστές των υποδοχέων 5-HT3 ή σετρονών (ondansetron, granisetron, tropisetron, palonosetron κ.ά) ελέγχουν τους εμέτους. Για την καθυστερημένη έμεση προτιμάται η μετοκλοπραμίδη τέσσερις φορές την ημέρα σε συνδυασμό με δεξαμεθαζόνη δύο φορές την ημέρα (8-4mg).

    chemo peptika 2

    Το μοριακό προφίλ του όγκου είναι απαραίτητο και χρήσιμο εργαλείο για τη θεραπευτική σας απόφαση.

    Ζητείστε την εξέταση πριν κάνετε οποιαδήποτε θεραπεία. Η ζωή σας είναι πολύτιμη.

    Ζητήστε από την EMEDI πληροφορίες για το μοριακό προφίλ του όγκου.

    Μάθετε όλες τις πληροφορίες από τους συνεργάτες μας για την εξατομικευμένη θεραπεία του καρκίνου, πατώντας εδώ.

    Διαβάστε περισσότερα για την Σάββη Μάλλιου Κριαρά

    Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα καλύτερα συμπληρώματα διατροφής για τον καρκίνο  

    Τα καλύτερα συμπληρώματα διατροφής για τον καρκίνο

    karkinos stomatos 4

     

    Τα καλύτερα συμπληρώματα διατροφής για την υγεία του πεπτικού σας συστήματος

    Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα καλύτερα συμπληρώματα διατροφής για το γαστρεντερικού σας συστήματος

    pantzaria 4

    Η καθοδήγηση για την επιλογή των ποιων συμπληρωμάτων διατροφής, από τα ανωτέρω, είναι κατάλληλα  για την ασθένειά σας θα γίνει σε συνεννόηση με το θεράποντα ιατρό.

    Διαβάστε, επίσης,

    Γιατί η συμβατική ιατρική δεν είναι αποδοτική

    Σταματήστε να φαρμακώνεστε

    Οι δερματικές βλάβες από τις χημειοθεραπείες και τις ακτινοθεραπείες

    Η νευροτοξικότητα από τις χημειοθεραπείες

    Η Υγεία εκσυγχρονίζεται

    Τα εξωσώματα στη θεραπεία ασθενειών

    Το νόμπελ ιατρικής 2018 και η EMEDI

    Οι χημειοθεραπείες προκαλούν μεταστάσεις

    Ο καρκίνος δεν θεραπεύεται με χημειοθεραπείες - Emedi

    Πειραματικές χημειοθεραπείες με χρήματα ανά κεφάλι

    Ο κόσμος θα φέρει την αλλαγή στην Ογκολογία

    Η πικρή αλήθεια για τις χημειοθεραπείες

    Γιατί οι χημειοθεραπείες δεν είναι αποτελεσματικές

    Οι χημειοθεραπείες και οι ακτινοθεραπείες δεν είναι αποτελεσματικές για την θεραπεία του καρκίνου

    Οι οφθαλμικές ανεπιθύμητες ενέργειες από την χημειοθεραπεία

    Αντικαρκινικό φυτό για χημειοθεραπεία

    Η χημειοθεραπεία έχει μεγάλη καρδιοτοξικότητα

    Αν οι καρκινοπαθείς δεν κάνουν χημειοθεραπεία αυξάνεται η επιβίωση

    Η τοξικότητα των κυτταροστατικών φαρμάκων

    Τι να κάνετε σε εξαγγείωση των χημειοθεραπευτικών φαρμάκων

    Μην κάνετε προεγχειρητική χημειοθεραπεία για τις ηπατικές μεταστάσεις

    Ανορεξία και καχεξία στον καρκίνο

    Η θεραπεία του καρκίνου στα παιδιά πρέπει να είναι εξατομικευμένη

    Αρχές χημειοθεραπείας του καρκίνου

    Δερματικές αντιδράσεις σε στοχευμένες θεραπείες

    Διαταραχές γεύσης στη θεραπεία του καρκίνου

    Διατροφή σε στοματίτιδα

    Επανένταξη ενός καρκινοπαθούς στην κοινωνία

    Εξατομικευμένες θεραπείες για τους καρκινοπαθείς

    Πνευμονική ίνωση από την μπλεομυκίνη

    Ανταπόκριση στη χημειοθεραπεία

    Το πέρασμα στην εξατομικευμένη θεραπεία του καρκίνου

    Οι καρκινοπαθείς πρέπει να διεκδικούν τα δικαιώματά τους

    Παράγοντες που καθορίζουν τη θεραπευτική απόφαση στην ογκολογία

    Νεφροτοξικότητα από τη χημειοθεραπεία

    Πειράματα σε καρκινοπαθείς, σκοπιμότητες, οικονομικά κίνητρα και αποτελέσματα

    Η θεραπεία του καρκίνου στα παιδιά πρέπει να είναι εξατομικευμένη

    Είναι απαραίτητο το Oncotype DX στον καρκίνο μαστού;

    Ο καρκίνος δε θεραπεύεται με χημειοθεραπείες

    Μαζική επίθεση των Ιατρικών Συλλόγων Ελλάδας κατά των ιατρών που εφαρμόζουν φυσικές θεραπείες

    www.emedi.gr

     

     

  • Τα σταυρανθή λαχανικά είναι πολύτιμα για τους καρκινοπαθείς Τα σταυρανθή λαχανικά είναι πολύτιμα για τους καρκινοπαθείς

    Οι περισσότερες ενώσεις καταστολής του καρκίνου βρίσκονται στα σταυρανθή λαχανικά

     

    Γράφει η 

    Δρ Σάββη Μάλλιου Κριαρά 

    Ειδικός Παθολόγος-Ογκολόγος, MD, PhD

    Νέα έρευνα έχει συνδέσει μια ένωση που βρίσκεται στα λαχανάκια Βρυξελλών, το μπρόκολο και άλλα σταυρανθή λαχανικά με ένα από τα πιο ισχυρά γονίδια καταστολής των όγκων του σώματος.

    Οι ειδικοί εκτιμούν ότι  υπάρχουν έως και 100 φορές περισσότερα ένζυμα στα λαχανάκια Βρυξελλών από τα άλλα φρούτα και λαχανικά. Τα ένζυμα είναι ειδικοί τύποι πρωτεϊνών που λειτουργούν ως καταλύτες για όλες τις λειτουργίες του σώματος. Η κατανάλωση περισσότερων βιταμινών, μεταλλικών στοιχείων, αμινοξέων και βασικών λιπαρών οξέων από τα τρόφιμα και η καλή απορρόφησή τους εξασφαλίζουν ότι το σώμα λαμβάνει όλα τα θρεπτικά συστατικά για να λειτουργούν όλες οι διαδικασίες του πιο αποτελεσματικά.

    Η σουλφοραφάνη είναι ένα ισχυρό αντιβιοτικό. Τα μικρά μπρόκολα έχουν πολύ υψηλότερη συγκέντρωση σουλφοραφάνης από ό, τι τα ώριμα. Η σουλφοραφάνη πυροδοτεί τα κύτταρα στο σώμα και της γαστρεντερικής οδού, να παράγει ένζυμα που προστατεύουν από τις ρίζες οξυγόνου, τις χημικές ουσίες που καταστρέφουν το DNA και από τις φλεγμονές στην οστεοαρθρίτιδα και στον καρκίνο.

    Τα σταυρανθή λαχανικά αλκαλοποιούν το σώμα. Πολλές ασθένειες, συμπεριλαμβανομένου και του καρκίνου, συνδέονται με την υπερβολική οξύτητα στο σώμα. Η ανάπτυξη των καρκινικών κυττάρων ξεκινά από την έλλειψη οξυγόνου και αυτά τα κύτταρα, μαζί με τους ιούς και τα βακτηρίδια, δεν μπορούν να ζήσουν σε ένα περιβάλλον πλούσιο σε αλκάλια και οξυγόνο.

    Τα σταυρανθή λαχανικά είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικά στην πρόληψη της γαστρίτιδας, των ελκών, του καρκίνου του στομάχου και ακόμη και της αλλεργίας και του άσθματος.

    Η μελέτη λέει ότι η ένωση, που ονομάζεται I3C ή ινδόλη-3-καρβινόλη, εμπλέκεται σε μια σύνθετη χημική αλυσιδωτή αντίδραση που ελευθερώνει τον καταστολέα όγκου για να κάνει τη δουλειά του. Η έρευνα υπογραμμίζει, επίσης, τον χημικό πόλεμο που γίνεται μέσα στο σώμα, καθώς αγωνίζεται να αποτρέψει την ανάπτυξη όγκων, ακόμη και όταν οι ίδιοι οι όγκοι αγωνίζονται για να αναπτυχθούν και να εξαπλωθούν.

    Το γονίδιο καταστολής του καρκίνου που ονομάζεται PTEN κωδικοποιεί μια πρωτεΐνη που ελέγχει την κυτταρική ανάπτυξη. Το γονίδιο PTEN είναι ένας από τους σημαντικότερους καταστολείς όγκων στη γενετική του καρκίνου.

    Η ινδόλη-3-καρβινόλη ή I3C αποκαθιστά τις δυνάμεις καταστολής του ογκογονιδίου PTEN.

    Η μελέτη δημοσιεύεται στο περιοδικό Science.

    Υπάρχουν άνθρωποι που πάσχουν από μια γενετική έλλειψη PTEN, η οποία, πέρα ​​από το να τους κάνει να αναπτύσσουν καρκίνο, προκαλεί και αναπτυξιακά ελαττώματα που μπορούν να οδηγήσουν σε διανοητική αναπηρία ή ψυχιατρική ασθένεια.

    Το PTEN είναι, επίσης, γνωστό ότι επηρεάζει την υγεία ευρύτερα. Όσοι έχουν φυσιολογικό PTEN αναπτύσσουν μικρότερα από τα φυσιολογικά σώματα, πιθανώς, λόγω του περιορισμού του PTEN στην πλεονάζουσα κυτταρική διαίρεση - αλλά είναι μεταβολικά υγιέστεροι από όσους έχουν ελαττωματικό PTEN και είναι πιο μεγαλόσωμοι και ζουν περισσότερο.

    Η ένωση προστασίας του PTEN, I3C, είναι  ήδη γνωστή στην επιστήμη και έχει αντικαρκινικές ιδιότητες, αν και ο ακριβής μηχανισμός της είναι ένα μυστήριο.

    Εμφανίζεται φυσικά στα σταυρανθή λαχανικά, όπως το μπρόκολο, τα λαχανάκια Βρυξελλών, τη ρόκα, το λάχανο και το κουνουπίδι. 

    Επίσης, η ινδόλη-3-καρβινόλη ή I3C στοχεύει  το WWP1 και διατηρεί τα βλαστοκύτταρα υγιή.

    Να προτιμάτε να τρώτε και βλαστούς και να διαλέγετε μικρά και βιολογικά σταυρανθή λαχανικά.

    stayranthi 1

    Οι βλαστοί ή φύτρα είναι τα λαχανικά όταν βγαίνουν από τους σπόρους τις πρώτες ημέρες.

    Τα λαχανικά όταν γεννιούνται έχουν όλα τα θρεπτικά συστατικά και όλα τα ένζυμα και τις πρωτεϊνες.

    Επίσης, να μην καταναλώνετε άσπρο αλεύρι. 

    Τα οφέλη για την υγεία από τα σιτηρά εξαρτώνται, εξ ολοκλήρου, από τον τρόπο με τον οποίο καταναλώνονται. Οι επεξεργασμένοι κόκκοι δεν έχουν τα περισσότερα από τα θρεπτικά συστατικά τους, καθώς, απομακρύνονται το πίτουρο και το φύτρο. Αυτό γίνεται για να είναι δυνατή η διατήρηση του κόκκου για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα. Όταν παράγεται λευκό αλεύρι, πάνω από τις μισές βιταμίνες Β1, Β2, Β3, Ε, το φυλλικό οξύ, ο φωσφόρος, το ασβέστιο, ο ψευδάργυρος, ο χαλκός, ο σίδηρος και οι ίνες χάνονται.

    Η κατανάλωση επεξεργασμένων κόκκων έχει αρνητικές επιπτώσεις στην υγεία και μπορεί να συμβάλλει άμεσα σε προβλήματα, όπως η παχυσαρκία, η υψηλή χοληστερόλη, οι καρδιακές παθήσεις, το εγκεφαλικό επεισόδιο, η υπεργλυκαιμία και ο διαβήτης.

    Η καλή υγεία στηρίζεται στη διατροφή.

    stayranthi 2

     

    Τρώγοντας σταυρανθή λαχανικά και βλαστούς και φύτρα αποκομίζετε πολλά οφέλη για την υγεία σας

    -Οι ειδικοί εκτιμούν ότι υπάρχουν έως και 100 φορές περισσότερα ένζυμα στους βλαστούς από τα άλλα φρούτα και τα ώριμα λαχανικά. Τα ένζυμα είναι ειδικοί τύποι πρωτεϊνών που λειτουργούν ως καταλύτες για όλες τις λειτουργίες του σώματος. Η απορρόφηση των  περισσότερων βιταμινών, μεταλλικών στοιχείων, αμινοξέων και βασικών λιπαρών οξέων από τα τρόφιμα που τρώτε εξασφαλίζει ότι το σώμα σας έχει τα θρεπτικά συστατικά για να εξασφαλίσει ότι όλες οι διαδικασίες λειτουργούν πιο αποτελεσματικά.

    -Όλοι νομίζουν ότι οι πρωτεϊνες υπάρχουν μόνο στο κρέας, στο κοτόπουλο, στα ψάρια, στα αυγά και στα γαλακτοκομικά προϊόντα. Τα σταυρανθή λαχανικά και οι βλαστοί, αλλά και τα φύτρα είναι, επίσης, πλούσια σε πρωτεΐνες. Στην πραγματικότητα, μπορούν να περιέχουν μέχρι και 35% πρωτεΐνη. Η προσθήκη λαχανικών στη διατροφή σας θα σας δώσει την απαραίτητη πρόσληψη πρωτεϊνών που απαιτείται από το σώμα σας και μειώνει, επίσης, το λίπος, τη χοληστερόλη και τις θερμίδες που υπάρχουν στα κρέατα. Τα σταυρανθή λαχανικά συνιστώνται, επίσης, ιδιαίτερα για τους vegans και τους χορτοφάγους.

    -Η ποιότητα και οι ίνες της πρωτεΐνης βελτιώνονται όταν αυτά φυτρώνουν. Οι πρωτεΐνες αλλάζουν κατά τη διάρκεια της διαδικασίας βλάστησης και βελτιώνεται η θρεπτική αξία τους. Το αμινοξύ λυσίνη, για παράδειγμα, που είναι απαραίτητο για την πρόληψη ελκών και για τη διατήρηση ενός υγιούς ανοσοποιητικού συστήματος αυξάνεται σημαντικά κατά τη διάρκεια της διαδικασίας βλάστησης.

    -Οι ίνες, επίσης, όχι μόνο συνδέονται με τα λίπη και τις τοξίνες στο σώμα για να τις βγάλουν έξω, αλλά εξασφαλίζουν ότι το λίπος που διασπάται μετακινείται γρήγορα από το σώμα, πριν να μπορέσει να απορροφηθεί μέσω του τοιχώματος του εντέρου. Τα σταυρανθή λαχανικά, τα φύτρα και οι βλαστοί είναι πλούσια σε φυτικές ίνες και έχουν λίγες θερμίδες και μπορούν να συνεισφέρουν θετικά σε οποιοδήποτε πρόγραμμα διατροφής για απώλεια βάρους και θα νιώθετε κορεσμό και δε θα πεινάτε.

    -Η περιεκτικότητα σε βιταμίνες αυξάνεται δραματικά όταν τα σταυρανθή λαχανικά είναι μικρά. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τις βιταμίνες Α, τις βιταμίνες του συμπλέγματος Β, τη βιταμίνη C και E.

    -Η περιεκτικότητα σε βιταμίνες ορισμένων σπόρων, κόκκων, φασολιών ή ξηρών καρπών αυξάνεται έως και 20 φορές, λίγες μόνο ημέρες από την βλάστηση. Οι έρευνες δείχνουν ότι κατά τη διάρκεια της διαδικασίας βλάστησης, η βιταμίνη B1 αυξάνεται έως και 285%, η βιταμίνη B2 έως και 515% και η νιασίνη μέχρι και 256%.

    -Η ουσιαστική περιεκτικότητα σε απαραίτητα λιπαρά οξέα αυξάνεται κατά τη διάρκεια της διαδικασίας βλάστησης. Η κατανάλωση περισσότερων βλαστών είναι ένας εξαιρετικός τρόπος για να αποκτήσετε περισσότερα από αυτά τα σημαντικά θρεπτικά συστατικά.

    -Κατά τη διάρκεια της βλάστησης, τα μέταλλα δεσμεύουν τις πρωτεΐνες στους σπόρους, τους κόκκους, τα καρύδια ή τα φασόλια, καθιστώντας τις πιο χρήσιμες στο σώμα. Αυτό ισχύει για τα αλκαλικά μέταλλα, όπως το ασβέστιο, το μαγνήσιο και άλλα κι εξασφαλίζουν απώλεια βάρους και καλύτερη υγεία. Η καλύτερη πέψη οφείλεται στην υψηλή ποσότητα ενζύμων που περιέχουν. Οι βλαστοί είναι πολύ χρήσιμοι για άτομα με προβλήματα πεπτικού ή φουσκώματα και είναι, επίσης, ιδανικοί για νεαρά παιδιά και ηλικιωμένους.

    -Τα σταυρανθή λαχανικά περιέχουν  οξυγόνο και η τακτική κατανάλωση ακατέργαστων βιολογικών τροφίμων που έχουν άφθονο οξυγόνο είναι πολύτιμη για την υγεία.

    -Τα βιολογικά τρόφιμα είναι μια καλή πηγή απαραίτητων λιπαρών οξέων τα οποία παίζουν σημαντικό ρόλο στην άμυνα του ανοσοποιητικού συστήματος.

    -Τα σταυρανθή λαχανικά όταν τα καλλιεργείτε μόνοι σας, βοηθάτε το περιβάλλον και διασφαλίζετε ότι δεν παίρνετε ανεπιθύμητα φυτοφάρμακα, πρόσθετα τροφίμων και άλλες επιβλαβείς ουσίες που ενισχύουν το λίπος, και παρεμποδίζουν τις προσπάθειες απώλειας βάρους.

    -Η ενέργεια που περιέχεται στους σπόρους, τους κόκκους, τα καρύδια ή τα όσπρια εκτονώνεται με τη βλάστηση.

    -Οι βλαστοί αλκαλοποιούν το σώμα σας. Πολλές ασθένειες, όπως ο καρκίνος έχουν συνδέονται με την υπερβολική οξύτητα στο σώμα. Η ανάπτυξη των καρκινικών κυττάρων ξεκινά από την έλλειψη οξυγόνου και αυτά τα κύτταρα, μαζί με τους ιούς και τα βακτηρίδια, δεν μπορούν να ζήσουν σε ένα περιβάλλον πλούσιο σε αλκάλια και οξυγόνο. Τα μπρόκολα είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικά στην πρόληψη της γαστρίτιδας, των ελκών, του καρκίνου του στομάχου και ακόμη και της αλλεργίας και του άσθματος.

    Τέλος, τα σταυρανθή λαχανικά και οι σπόροι για να φτιάξετε φύτρα και βλαστούς έχουν χαμηλό κόστος. 

    stayranthi 3

    Πώς να φτιάξετε βλαστούς;

    Βρείτε ένα γυάλινο βάζο μεγάλου μεγέθους, κατά προτίμηση με καπάκι.

    Κάντε μικρές τρύπες στο καπάκι με ένα σφυρί και ένα καρφί ή βάλτε αντί για καπάκι ένα πανί.

    Βάλτε μερικούς σπόρους στο κάτω μέρος του βάζου και καλύψτε με νερό για δώδεκα ώρες. Μπορείτε να προσθέσετε μόνο ένα είδος σπόρου ή ένα μείγμα από διάφορες ποικιλίες σπόρων. 

    Μετά από δώδεκα ώρες ξεπλύνετε τους σπόρους στο νερό (ιδανικά το νερό πρέπει να είναι σε θερμοκρασία δωματίου ούτε πολύ κρύο και ούτε πολύ ζεστό), στη συνέχεια αποστραγγίστε το νερό από τις τρύπες στο καπάκι, αφήνοντας τους σπόρους υγρούς αλλά χωρίς νερό.

    Επαναλάβετε τη διαδικασία έκπλυσης τουλάχιστον μία φορά κάθε 12 ώρες μέχρι να είναι έτοιμα τα νεαρά λαχανικά, συνήθως, σε 2 έως 4 ημέρες.

    Καταναλώστε, τα νεαρά λαχανικά αμέσως ή βάλτε τα σε γυάλινο δοχείο στο ψυγείο, όπου διατηρούνται καλά για αρκετές ημέρες.

    Διαβάστε περισσότερα για την Σάββη Μάλλιου Κριαρά

    Διαβάστε, επίσης,

    Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα καλύτερα συμπληρώματα διατροφής για τον καρκίνο 

    Τα καλύτερα συμπληρώματα διατροφής για τον καρκίνο 

    karkinos stomatos 4

    Η καθοδήγηση για την επιλογή των ποιων συμπληρωμάτων διατροφής, από τα ανωτέρω, είναι κατάλληλα για την ασθένειά σας θα γίνει σε συνεννόηση με το θεράποντα ιατρό

    Διαβάστε, επίσης,

    Διατηρήστε υγιή τα ανοσοποιητικά σας κύτταρα

    Τα οφέλη από την κουερσετίνη στην υγεία

    Πώς να διατηρήσετε τη μνήμη σας

    Πως να αυξήσετε την προγεστερόνη σας φυσικά

    Η καθημερινή διατροφή των καρκινοπαθών

    Τροφές φάρμακα για τον καρκίνο

    Τα οφέλη από το κουνουπίδι στην υγεία

    Φυτοθρεπτικά συστατικά που θεραπεύουν τον καρκίνο

    Τα καλύτερα τρόφιμα κατά του καρκίνου

    Χρήσιμες πληροφορίες για τις υπερτροφές

    Θεραπεία του καρκίνου της ουροδόχου κύστεως με φυσικά μέσα

    Το μπρόκολο είναι φάρμακο για τους πνεύμονες

    Οι καλύτερες τροφές για αλκαλοποίηση του οργανισμού

    Φύτρα σιταριού για τη θεραπεία του καρκίνου

    Χρήσιμες ιατρικές συνταγές με τριφύλλι

    Σιταρόχορτο

    Βλαστοί φασολιών

    www.emedi.gr

     

Περισσότερα σε αυτή την κατηγορία: « Οι κίνδυνοι από το XGEVA Πολυμυξίνη B »