Κυριακή, 29 Σεπτεμβρίου 2013 09:04

Κάντε γυμναστική για τον εγκέφαλο

Γράφτηκε από την
Βαθμολογήστε αυτό το άρθρο
(3 ψήφοι)

Αναγκάστε τον εγκέφαλό σας να ενεργοποιηθεί και να δημιουργήσει νέες συνάψεις

Κάντε γυμναστική για τον εγκέφαλο

Πώς;

Πολύ απλά... Γράψτε με το αριστερό αν είστε δεξιόχειρες και με το δεξί αν είστε αριστερόχειρες.

Η διατήρηση της νεότητας του εγκεφάλου και κατά συνέπεια η προστασία από τις νευροεκφυλιστικές παθήσεις, περνά μέσα από την ανάπτυξη νέων ικανοτήτων.

Το γράψιμο με το άλλο χέρι, η εκμάθηση μιας ξένης γλώσσας, ακόμη και η ανεύρεση επιχειρημάτων για μια άποψη την οποία δεν έχουμε δεδομένη,  γυμνάζουν τον εγκέφαλο και τον διατηρούν νέο κι έτσι προστατεύουν από το Alzheimer και την άνοια.

Τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για το νευρικό σύστημα

Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για το νευρικό σύστημα

Η καθοδήγηση για την επιλογή των ποιων συμπληρωμάτων διατροφής, από τα ανωτέρω, είναι κατάλληλα για την ασθένειά σας θα γίνει σε συνεννόηση με το θεράποντα ιατρό.

www.emedi.gr

Διαβάστηκε 2484 φορές Τελευταία τροποποίηση στις Πέμπτη, 21 Ιανουαρίου 2021 22:15
Σαββούλα Μάλλιου Κριαρά

Αυτή η διεύθυνση ηλεκτρονικού ταχυδρομείου προστατεύεται από τους αυτοματισμούς αποστολέων ανεπιθύμητων μηνυμάτων. Χρειάζεται να ενεργοποιήσετε τη JavaScript για να μπορέσετε να τη δείτε.

Σχετικά Άρθρα

  • Οζώδης σκλήρυνση Οζώδης σκλήρυνση

    Χρήσιμες πληροφορίες για την οζώδη σκλήρυνση

    Οζώδης σκλήρυνση είναι γενετική, νευροδερματική, εξελισσόμενη διαταραχή με ποικιλία εκδηλώσεων, ευρύ κλινικό φάσμα και συμμετοχή πολλαπλών οργάνων.

    Ανήκει στις φακωματώσεις μαζί με τη νευροϊνωμάτωση, το σύνδρομο Sturge Weber, το σύνδρομο Hippel-Lindau και την αταξία τηλαγγειεκτασία

    Επηρεαζόμενα συστήματα: Μπορεί να είναι λίγα αλλά περιλαμβάνουν πολλαπλούς τύπους δερματικών βλαβών και σχηματισμό όγκων στο κεντρικό νευρικό σύστημα, σε μία ή περισσότερες περιοχές που αφορούν το δέρμα, εγκέφαλο, αμφιβληστροειδή, καρδιά, πνεύμονες, σπλάχνα, ήπαρ, νεφροί, οστά, δόντια και νύχια

    Γενετική:

    • Μεταβιβάζεται με τον επικρατούντα σωματικό τύπο
    • Οι επαναλήψεις αδενίνης κυτοσίνης στο χρωμόσωμα 16 ενοχοποιούν γονιδιακή συμμετοχή 

    Επικρατέστερη ηλικία: Η κλινική εκφραστικότητα ποικίλει, ώστε η αναγνώριση και διάγνωση της νόσου καθυστερούν αρκετά μετά τη γέννηση

    Επικρατέστερο φύλο: 

    • Αν ο ένας γονέας φέρει το γονίδιο, τότε υπάρχει πιθανότητα 50-50 να μεταβιβασθεί το γονίδιο σε κάθε παιδί
    • Πάσχουν εξίσου και τα δύο φύλα, όμως οι άρρενες πάσχοντες με αυτισμό είναι περισσότεροι από τα θήλεα

    ΣΗΜΕΙΑ ΚΑΙ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΟΖΩΔΟΥΣ ΣΚΛΗΡΥΝΣΗΣ

    • Οι περισσότερες περιπτώσεις οζώδους σκλήρυνσης εμφανίζουν περισσότερα από ένα χαρακτηριστικά του συνδρόμου
    • Αγγειωματώδη ινώματα (αλλιώς αδενώματα των σμηγματογόνων αδένων) μεγέθους 0,1-1,0 cm, χαρακτηριστικά της νόσου, εμφανίζονται στο πρόσωπο και έχουν κατανομή "πεταλούδας"
    • Λευκές κηλίδες αποχρωματισμένου δέρματος εντοπίζονται κυρίως στον κορμό και στα άκρα και αποτελούν συχνά τα πρώτα σημεία
    • Βρεφικοί σπασμοί
    • Επιληπτικές διαταραχές 
    • Κύστεις νεφρών 
    • Λεμφαγγειωμάτωση πνευμόνων
    • Πολλαπλές περικοιλιακές αποτιτανώσεις 
    • Αστροκυττώματα/Αμαρτώματα αμφιβληστροειδούς
    • Ραβδομυώματα καρδιακού μυός, που σχετίζονται με ποικιλία μη ειδικών κλινικών σημείων 
    • Νοητική καθυστέρηση
    • Αυτισμός
    • Ινώματα ονύχων, πολλαπλά
    • Διαβρώσεις οδόντων 
    • Αμαρτώματα ήπατος

    ΑΙΤΙΑ ΟΖΩΔΟΥΣ ΣΚΛΗΡΥΝΣΗΣ

    Μεταβιβαζόμενη με τον σωματικό επικρατούντα τύπο, γενετική διαταραχή 

    ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΚΙΝΔΥΝΟΥ ΟΖΩΔΟΥΣ ΣΚΛΗΡΥΝΣΗΣ

    Οικογενειακό ιστορικό 

    ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΟΖΩΔΟΥΣ ΣΚΛΗΡΥΝΣΗΣ

    ΔΙΑΦΟΡΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ 

    • Τα κλινικά διαγνωστικά κριτήρια έχουν σταδιακά μελετηθεί και επαναπροσδιορισθεί 
    • Πολυκυστική νόσος των νεφρών 
    • Άλλα αίτια επιληπτικών διαταραχών, νοητική καθυστέρηση, αυτιστική συμπεριφορά, τραυματικά ινώματα ονύχων 
    • Άλλα νευροδερματικά σύνδρομα 

    ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ

    • Τα σημερινά διαγνωστικά κριτήρια στρέφονται κυρίως στην κλινική εκτίμηση
    • Παθολογικό ΗΕΓ
    • Η αναζήτηση αξιόπιστων μοριακών σημείων και του υπεύθυνου γονιδίου συνήθως αποδίδει 

    ΠΑΘΟΛΟΓΟΑΝΑΤΟΜΙΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ

    • Όζοι που σχηματίζονται σε μεγάλο βαθμό από παθολογικές αθροίσεις νευρογλοιακού ιστού, γαγγλιοκυττάρων και άτυπων κυττάρων φαίνεται ότι προκύπτουν από ελαττωματική ανάπτυξη των ιστών όπως στα αμαρτώματα
    • Οι βλάβες μπορεί να είναι λίγες κατά τη γέννηση
    • Οι αποτιτανώσεις γύρω από το επένδυμα των κοιλιών μπορεί να εμφανιστούν μερικούς μήνες μετά τη γέννηση
    • Αγγειοϊνώματα προσώπου, ινώματα ονύχων, αγγειομυολιπώματα νεφρών, αποτελούν ειδικές βλάβες που αναπτύσσονται μήνες μετά τη γέννηση
    • Δεν χρησιμοποιούνται κριτήρια σύμφωνα με την ηλικία. Περιοδική επανεκτίμηση σε πάσχουσες οικογένειες είναι απαραίτητη

    ΕΙΔΙΚΕΣ ΔΟΚΙΜΑΣΙΕΣ 

    Βασιζόμαστε στα κλινικά διαγνωστικά κριτήρια εν αναμονή της εξέλιξης των αξιόπιστων μοριακών σημείων

    post scl nod 1

    ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΗ

    • Η μαγνητική τομογραφία αποτελεί τη βασικότερη διαγνωστική τεχνική
    • Η μαγνητική τομογραφία με γαδολίνιο μας εξασφαλίζει λεπτομερή απεικόνιση των χαρακτηριστικών όζων γύρω από το επένδυμα των κοιλιών και των ύβων στη λευκή ουσία του φλοιού

    ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΕΣ ΜΕΘΟΔΟΙ

    • Η βιοψία και η παθογοανατομική εκτίμηση έχουν μέγιστη σημασία. Δεν είναι απαραίτητες αν οι βλάβες είναι κλινικά εμφανείς 
    • Οι λευκωπές κηλίδες του δέρματος διακρίνονται καλύτερα με τη βοήθεια υπεριωδών ακτίνων (λυχνία του Wood)

    ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΟΖΩΔΟΥΣ ΣΚΛΗΡΥΝΣΗΣ

    ΕΝΔΕΙΚΝΥΟΜΕΝΗ ΑΓΩΓΗ ΥΓΕΙΑΣ

    Εξωτερικός ασθενής, εκτός των επιλεγμένων καταστάσεων και των επιπλεγμένων καταστάσεων και των μη ρυθμιζόμενων επιληπτικών κρίσεων 

    ΓΕΝΙΚΑ ΜΕΤΡΑ

    • Ομαδική αντιμετώπιση με συμμετοχή νευρολόγου, ορθοπεδικού, δερματολόγου, χειρουργού και ακτινολόγου
    • Χειρουργική εκτομή των όγκων όποτε και όπου ενδείκνυται 
    • Κοινωνική λειτουργός, οικιακή φροντίδα, υποστήριξη και γενετική συμβουλή απαραίτητα

    ΔΡΑΣΤΗΡΙΟΤΗΤΑ

    Καθορίζεται από το βαθμό και την περιπλοκότητα του συνδρόμου 

    ΔΙΑΙΤΑ

    Ισορροπημένη διατροφή. Κετογενική δίαιτα χρησιμοποιείται για τον έλεγχο των επιληπτικών κρίσεων 

    ΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ

    • Επαγρύπνηση στο μπάνιο σε παιδιά που εμφανίζουν επιληπτικές κρίσεις 
    • Η συχνότητα των επιληπτικών κρίσεων μεταβάλλεται με τον πυρετό 

    ΦΑΡΜΑΚΑ ΟΖΩΔΟΥΣ ΣΚΛΗΡΥΝΣΗΣ

    ΦΑΡΜΑΚΑ ΕΚΛΟΓΗΣ

    • Αντισπασμωδικά για τον έλεγχο των επιληπτικών κρίσεων 
    • Οι χειρουργοί συνιστούν αντιβιοτική προφύλαξη όταν ενδείκνυται 

    Σημαντικές πιθανές αλληλεπιδράσεις:

    • Σωστή χορήγηση των αντισπασμωδικών φαρμάκων για την αποφυγή παρενεργειών όταν συνδυάζονται με αντιβιοτικά 

    ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ

    • Η περιοδική επανεκτίμηση των ατόμων αποτελεί σημαντικό βήμα στην κλινική διάγνωση 
    • Τα κλινικά χαρακτηριστικά των ασθενών πρέπει περιοδικά να αναθεωρούνται και να επαναπροσδιορίζονται

    ΠΡΟΛΗΨΗ/ΑΠΟΦΥΓΗ

    Γενετική συμβουλή

    ΑΝΑΜΕΝΟΜΕΝΗ ΠΟΡΕΙΑ ΚΑΙ ΠΡΟΓΝΩΣΗ 

    Ποικίλλει. Μειωμένο προσδόκιμο επιβίωσης συγκριτικά με τον γενικό πληθυσμό

    ΔΙΑΦΟΡΑ

    ΗΛΙΚΙΑΚΑ ΣΧΕΤΙΖΟΜΕΝΕΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ

    Άλλα: Κηλίδες εμφανίζονται κατά ή αμέσως μετά τη γέννηση ή παρουσιάζονται αργότερα στην παιδική ηλικία ή την ενηλικίωση 

    ΚΥΗΣΗ

    Γενετική συμβουλή

    Τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για το νευρικό σύστημα

    Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για το νευρικό σύστημα

    bones

     

    Η καθοδήγηση για την επιλογή των ποιων συμπληρωμάτων διατροφής, από τα ανωτέρω, είναι κατάλληλα για την ασθένειά σας θα γίνει σε συνεννόηση με το θεράποντα ιατρό.

    Διαβάστε, επίσης,

    Νόσος του Hodgkin

    Διανοητική καθυστέρηση

    Χρήσιμες πληροφορίες για τον αυτισμό

    Ενέσιμα εμφυτεύματα για αντιγήρανση

    Λέμφωμα Hodgkin

    Μήπως έχετε τικ;

    Λεμφαγγειολειομυομάτωση

    Πολύμορφο γλοιοβλάστωμα

    www.emedi.gr

     

     

  • Χρήσιμες πληροφορίες για το σύνδρομο Horner Χρήσιμες πληροφορίες για το σύνδρομο Horner

    Σύνδρομο Horner

    Το σύνδρομο Horner οφείλεται σε διακοπή της συμπαθητικής νεύρωσης στο μάτι με αποτέλεσμα μύση, βλεφαρόπτωση και ανιδρωσία της ομώνυμης πλευράς του προσώπου και του λαιμού 

    • Περιφερική βλάβη - περιφερικά του άνω αυχενικού γαγγλίου
    • Κεντρική βλάβη - εγγύς του άνω αυχενικού γαγγλίου

    Επηρεαζόμενα συστήματα: Νευρικό, Δέρμα/Εξωκρινείς

    Γενετική: Μερικές φορές κληρονομείται κατά τον επικρατούντα αυτοσωματικό τύπο

    Επικρατέστερη ηλικία: Κάθε ηλικία

    Επικρατέστερο φύλο: Άνδρες = Γυναίκες

    ΣΗΜΕΙΑ ΚΑΙ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΣΥΝΔΡΟΜΟΥ HORNER

    • Βλεφαρόπτωση 
    • Μύση (συστολή της κόρης)
    • Ανιδρωσία
    • Ενόφθαλμος μερικές φορές
    • Ίριδα (στο συγγενές σύνδρομο Horner) - μελαγχρωστική, μπλε-γκρι, διάστικτη

    ΑΙΤΙΑ ΣΥΝΔΡΟΜΟΥ HORNER

    • Διακοπή των συμπαθητικών νευρικών ινών, οι οποίες ξεκινούν από τον υποθάλαμο, ακολουθούν ετερόπλευρα το στέλεχος του εγκεφάλου και φθάνουν στη θωρακική μοίρα του νωτιαίου μυελού. Στη συνέχεια φέρονται στα συμπαθητικά αυχενικά γάγγλια απ' όπου οι μεταγαγγλιακές ίνες φθάνουν στο μάτι με το καρωτιδικό πλέγμα και τις οφθαλμικές αρτηρίες 
    • Ιδιοπαθής 

    ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΚΙΝΔΥΝΟΥ ΣΥΝΔΡΟΜΟΥ HORNER

    • Βρογχογενές καρκίνωμα κορυφής των πνευμόνων 
    • Ανεύρυσμα καρωτίδων ή υποκλειδίου αρτηρίας 
    • Κακώσεις καρωτίδας ψηλά στον αυχένα 
    • Συγγενές σύνδρομο Horner
    • Διαχωριστικό ανεύρυσμα αορτής 
    • Κεφαλαλγία, περίπου 20% των ασθενών συνοδεύεται από ομόπλευρο σύνδρομο Horner. Το σύνδρομο διαρκεί όσο η κεφαλαλγία
    • Απόφραξη καρωτίδας, περίπου 15% των ασθενών με απόφραξη καρωτίδας αναπτύσσουν ομόπλευρο σύνδρομο Horner - μπορεί να εμφανισθεί χωρίς σημεία αυχενικής ισχαιμίας, αυχενικών κακώσεων ή χειρουργικής επεμβάσεως 
    • Συριγγομυελία
    • Φλεγμονώδης εξεργασία

    ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΣΥΝΔΡΟΜΟΥ HORNER

    ΔΙΑΦΟΡΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ 

    Νευρολογικές διαταραχές

    ΠΑΘΟΛΟΓΟΑΝΑΤΟΜΙΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ

    • Βλάβη στελέχους
    • Μαζική βλάβη ημισφαιρίου 
    • Βλάβη αυχενικής μοίρας του μυελού 
    • Βλάβες ριζών 
    • Βλάβη συμπαθητικού νευρικού συστήματος

    Horner Syndrome

    ΕΙΔΙΚΕΣ ΔΟΚΙΜΑΣΙΕΣ 

    • Ενστάλλαξη 4% διαλύματος κοκαΐνης στον σάκο του επιπεφυκότα προκαλεί διαστολή της κόρης στο σύνδρομο Horner που οφείλεται σε κεντρική βλάβη της συμπαθητικής οδού. (δεν υπάρχει αντίδραση σε βλάβη περιφερικώς του συμπαθητικού γαγγλίου)
    • Ενστάλλαξη 1:1000 διαλύματος επινεφρίνης στον σάκο του επιπεφυκότα προκαλεί μυδρίαση στο σύνδρομο Horner που οφείλεται σε περιφερική βλάβη της συμπαθητικής οδού

    ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΗ

    Αξονική/μαγνητική τομογραφία εγκεφάλου, θώρακος, νωτιαίου μυελού

    ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΕΣ ΜΕΘΟΔΟΙ

    Οσφυονωτιαία παρακέντηση - συμπληρωματικά των παραπάνω σε ορισμένες περιπτώσεις

    ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΣΥΝΔΡΟΜΟΥ HORNER

    ΕΝΔΕΙΚΝΥΟΜΕΝΗ ΑΓΩΓΗ ΥΓΕΙΑΣ

    Εξωτερικός ή εσωτερικός ασθενής - εξαρτάται από την κάθε περίπτωση

    ΓΕΝΙΚΑ ΜΕΤΡΑ

    • Διερεύνηση ενδείκνυται σε κάθε ασθενή που εμφανίζει σύνδρομο Horner (έλεγχος για όγκους ή άλλες συμπιεστικές βλάβες)
    • Το ίδιο το σύνδρομο Horner δεν προκαλεί αναπηρία ούτε απαιτεί θεραπεία
    • Θεραπεία είναι η αντιμετώπιση της υποκείμενης διαταραχής

    ΔΡΑΣΤΗΡΙΟΤΗΤΑ

    Εξαρτάται από τη διαταραχή 

    ΔΙΑΙΤΑ

    Εξαρτάται από την διαταραχή

    ΦΑΡΜΑΚΑ ΣΥΝΔΡΟΜΟΥ HORNER

    ΦΑΡΜΑΚΑ ΕΚΛΟΓΗΣ

    Θεραπεία της υποκείμενης διαταραχής

    ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ

    Εξαρτάται από τη διαταραχή

    ΠΡΟΛΗΨΗ/ΑΠΟΦΥΓΗ

    Καμία

    ΠΙΘΑΝΕΣ ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ

    Χρόνια περίσφιξη της κόρης

    ΑΝΑΜΕΝΟΜΕΝΗ ΠΟΡΕΙΑ ΚΑΙ ΠΡΟΓΝΩΣΗ 

    Ποικίλλει αναλόγως της αιτίας

    ΔΙΑΦΟΡΑ

    ΣΧΕΤΙΖΟΜΕΝΕΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ

    • Σύνδρομο Wallenberg (Το σύνδρομο Wallenberg αποτελεί σπάνιο τύπο εμφράκτου, που εντοπίζεται στον προμήκη μυελό
    • Όγκος Pancoast (Όταν ο καρκίνος εντοπίζεται στο ανώτερο τμήμα του πνεύμονα, μπορεί να προσβάλει (να πιέζει) το νεύρο που περνά από το άνω μέρος του θώρακα στον αυχένα και τότε ονομάζεται όγκος Pancoast. Το συχνότερο σύμπτωμα αυτών των όγκων είναι ο πόνος στον αντίστοιχο ώμο

    Τα καλύτερα συμπληρώματα διατροφής για το σύνδρομο Horner 

    Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα καλύτερα συμπληρώματα διατροφής για το σύνδρομο Horner

    2460 2477 1

     

    Η καθοδήγηση για την επιλογή των ποιων συμπληρωμάτων διατροφής, από τα ανωτέρω, είναι κατάλληλα για την ασθένειά σας θα γίνει σε συνεννόηση με τον θεράποντα ιατρό.

    Διαβάστε, επίσης,

    Παροδικό ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο

    Χρήσιμες πληροφορίες για το σύνδρομο άνω κοίλης φλέβας

    Γιγαντοκυτταρική αρτηρίτιδα

    Εγκεφαλικό αγγειακό επεισόδιο

    Σύνδρομο Millard-Gubler

    Σύνδρομο Horner

     

     

  • Χρήσιμες πληροφορίες για το συστηματικό ερυθηματώδη λύκο (ΣΕΛ) Χρήσιμες πληροφορίες για το συστηματικό ερυθηματώδη λύκο (ΣΕΛ)

    Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος (ΣΕΛ)

    Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος είναι πολυσυστηματική αυτοάνοση φλεγμονώδης νόσος με χρόνια πορεία.

    Ποικίλει από ήπια έως βαριά και μπορεί να αποδειχθεί θανάσιμη (προσβολή του κεντρικού νευρικού ή του νεφρικού συστήματος)

    Επηρεαζόμενα συστήματα: Αίμα/Λεμφικό/Ανοσοποιητικό, Νευρικό, Νεφρικό/Ουροποιητικό, Ενδοκρινικό/Μεταβολικό, Δέρμα/Εξωκρινείς αδένες, Γαστρεντερικό, Μυοσκελετικό 

    Γενετική: Δείκτες HLA-B8, HLA-DR, HLA-DR3 

    Επικρατέστερη ηλικία: Όλες οι ηλικίες, κυρίως 30-50

    Επικρατέστερο φύλο: Γυναίκες > Άνδρες (10:1)

    ΣΗΜΕΙΑ ΚΑΙ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΣΥΣΤΗΜΑΤΙΚΟΥ ΕΡΥΘΗΜΑΤΩΔΟΥΣ ΛΥΚΟΥ

    • Αρθρίτιδα 
    • Πυρετός 
    • Ανορεξία 
    • Αίσθημα κακουχίας 
    • Απώλεια βάρους 
    • Δερματικές βλάβες 
    • Στοματικά έλκη 
    • Άλγος/ερυθρότητα οφθαλμών 
    • Στηθάγχη και/ή δύσπνοια
    • Ωχρότητα
    • Ναυτία, έμετοι, διάρροια
    • Από τους μυς: Ευαισθησία, άλγη, δυσκινησία
    • Κεφαλαλγίες και οπτικές διαταραχές
    • Ψύχωση/Παραλήρημα

    ΑΙΤΙΑ ΣΥΣΤΗΜΑΤΙΚΟΥ ΕΡΥΘΗΜΑΤΩΔΟΥΣ ΛΥΚΟΥ

    • Οι περισσότερες περιπτώσεις είναι ιδιοπαθείς
    • Φάρμακα - ο φαρμακογενής λύκος είναι κλινικά διαφορετικός από τον ιδιοπαθή ΣΕΛ

    ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΚΙΝΔΥΝΟΥ ΣΥΣΤΗΜΑΤΙΚΟΥ ΕΡΥΘΗΜΑΤΩΔΟΥΣ ΛΥΚΟΥ

    • Φυλή: Μαύροι, Λατίνοι, Ασιάτες και ιθαγενείς Αμερικανοί έχουν μεγαλύτερη επίπτωση από τους Λευκούς
    • Γενετικοί δείκτες: HLA-B8, HLA-DR2, HLA-DR3
    • Κληρονομική έλλειψη συμπληρώματος, ειδικά C2 και C4

    ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΣΥΣΤΗΜΑΤΙΚΟΥ ΕΡΥΘΗΜΑΤΩΔΟΥΣ ΛΥΚΟΥ

    ΔΙΑΦΟΡΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ 

    • Ο ΣΕΛ μιμείται ποικίλες συστηματικές καταστάσεις ιδιαίτερα φλεγμονώδεις 
    • Πολλές άλλες διαταραχές μιμούνται τον ΣΕΛ: ρευματοειδής αρθρίτιδα, μικτή νόσος του συνδετικού ιστού, σκληρόδερμα, μεταστατική κακοήθεια, πυρετός αγνώστου αιτιολογίας, ψυχογενείς ρευματισμοί και πολλά δερματικά εξανθήματα. Καμία δοκιμασία ή βιοψία δεν είναι παθογνωμονική 

    ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ

    • Θετικά αντιπυρηνικά αντισώματα (ΑΝΑ)
    • Αντισώματα κατά διπλής έλικας DNA, αντι-Sm, ψευδώς θετική VDRL, ή θετικά κύτταρα λύκου. Αυτές οι δοκιμασίες έχουν είτε υψηλή ευαισθησία (ΑΝΑ, ψευδώς θετική VDRL) είτε ειδικότητα (αντι-dsDNA, αντι-Sm και κύτταρα λύκου)
    • Η ταχύτητα καθίζησης δεν είναι ειδική, αλλά χρήσιμη στην εκτίμηση της ενεργότητας του ΣΕΛ
    • Αναιμία 
    • Λευκοπενία
    • Λεμφοπενία
    • Παθολογικό ίζημα ούρων
    • Πρωτεϊνουρία 
    • Αυξημένος χρόνος προθρομβίνης 
    • Θετικά σντισώματα καρδιολιπίνης 
    • Υποπρωτεϊναιμία
    • Θρομβοπενία
    • Αυξημένη κρεατινίνη ορού 
    • Θετική δοκιμασία Coombs 

    ΠΑΘΟΛΟΓΟΑΝΑΤΟΜΙΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ

    Διαταραχές του συνδετικού ιστού που προσβάλλουν το δέρμα, τα αιμοφόρα αγγεία, ορογόνους και αρθρικούς υμένες 

    • Οίδημα κολλαγόνου 
    • Αλλαγή στο ινδοειδές 
    • Κυτταρική νέκρωση 
    • Περιαρτηριακή σκλήρυνση 
    • Κοκκιωματώδης αντίδραση 
    • Διήθηση από πολυμορφοπύρηνα, πλασματοκύτταρα, λεμφοκύτταρα των τοιχωμάτων των μικρών αγγείων, των αρτηριολίων του δέρματος, του σπλήνα, των σπειραμάτων, του ενδοκαρδίου, του περικαρδίου, του εγκεφάλου
    • Σωμάτια αιματοξυλίνης που μοιάζουν με αυτά στα κύτταρα λύκου
    • Εκβλαστήσεις στις βαλβίδες της καρδιάς

    ΕΙΔΙΚΕΣ ΔΟΚΙΜΑΣΙΕΣ 

    • Επίπεδα συμπληρώματος, ανοσολογικές εξετάσεις (κρυοσφαιρίνες, δοκιμασία κυττάρων Raji, ιζήματα C1q)
    • Αντιπηκτικός έλεγχος (αντιπηκτικά λύκου)
    • Βιοψία δέρματος, νεφρού και περιφερικών νεύρων μπορεί να αποκαλύψει την τυπική ιστοπαθολογία 

    ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΗ

    • Αγγειογραφία εγκεφάλου στο λύκο του κεντρικού νευρικού συστήματος
    • Ακτινογραφία πνεύμονος για πνευμονική διήθηση, πλευριτική συλλογή
    • Μαγνητική τομογραφία για την αποκάλυψη λύκου του κεντρικού νευρικού συστήματος 
    • Ηχοκαρδιογράφημα για περικαρδιακή συλλογή

    pe1 0

    ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΕΣ ΜΕΘΟΔΟΙ

    • Εξάνθημα πεταλούδας (παρειάς)
    • Δισκοειδές εξάνθημα
    • Φωτοευαισθησία
    • Στοματικά/ρινοφαρυγγικά έλκη
    • Μη διαβρωτική αρθρίτιδα
    • Πλευρίτιδα/περικαρδίτιδα
    • Νεφρική βλάβη - πρωτεϊνουρία ή κυλινδρουρία
    • Νευρολογική βλάβη - ψύχωση ή σπασμοί
    • Αιματολογική διαταραχή - αιμολυτική αναιμία, λευκοπενία (κάτω των 4.000), λεμφοπενία (κάτω των 100.000)
    • Ανοσολογική διαταραχή 
    • Θετικά αντιπυρηνικά αντισώματα (ΑΝΑ) σε απουσία φαρμάκων που προκαλούν γνωστό θετικό ΑΝΑ

    Σημείωση: Τα παραπάνω κριτήρια απαιτούνται για την κατάλληλη επιδημιολογική κατάταξη του ΣΕΛ: στην πράξη όμως, ο συνδυασμός πολυσυστηματικής φλεγμονώδους νόσου, θετικών αντιπυρηνικών αντισωμάτων και η απουσία καλύτερης διάγνωσης αποτελούν τον πιο πρακτικό τρόπο κλινικής διάγνωσης 

    ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΣΥΣΤΗΜΑΤΙΚΟΥ ΕΡΥΘΗΜΑΤΩΔΟΥΣ ΛΥΚΟΥ

    ΕΝΔΕΙΚΝΥΟΜΕΝΗ ΑΓΩΓΗ ΥΓΕΙΑΣ

    ΓΕΝΙΚΑ ΜΕΤΡΑ

    • Αποφυγή και προστασία από την υπεριώδη ακτινοβολία με χρήση καπέλων, αντιηλιακών, κλπ.
    • Γρήγορη παρέμβαση αν επισυμβεί λοίμωξη
    • Οικονομία δυνάμεων 
    • Αποφυγή/έλεγχος καταπόνησης 

    ΔΡΑΣΤΗΡΙΟΤΗΤΑ

    • Η μέγιστη δυνατή 
    • Οι ασθενείς με αρθρίτιδα μπορεί να περιορίζονται από τον πόνο, αλλά πρέπει να ενθαρρύνονται σε ενεργητική εξάσκηση

    ΔΙΑΙΤΑ

    Όχι ειδική δίαιτα, εκτός αν υπάρχουν επιπλοκές όπως νεφρική ανεπάρκεια 

    ΦΑΡΜΑΚΑ ΣΥΣΤΗΜΑΤΙΚΟΥ ΕΡΥΘΗΜΑΤΩΔΟΥΣ ΛΥΚΟΥ

    ΦΑΡΜΑΚΑ ΕΚΛΟΓΗΣ

    • Δεν υπάρχει φάρμακο εκλογής. Η θεραπεία είναι συμπτωματική, με ορισμένες εξαιρέσεις. Χρήση κορτικοστεροειδών τοπικά για δερματικές εκδηλώσεις, μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα για τα ήπια συμπτώματα της αρθρίτιδας, χαμηλές δόσεις κορτικοστεροειδών για ήπια δυσχέρεια, μεγάλες δόσεις κορτικοστεροειδών για μείζονα φλεγμονώδη νόσο
    • Η χρήση ανοσοκατασταλτικών ενδείκνυται σε νεφρική νόσο και βαριά νόσηση άλλων οργάνων 
    • Ήπια αρθρίτιδα: ΜΣΑΦ
    • Εντονότερη αρθρίτιδα ή δερματικός λύκος: υδροξυχλωροκίνη 310 mg (400 mg του θειϊκού άλατος) την ημέρα
    • Σπειραματονεφρίτιδα: κυκλοφωσφαμίδη 0,5 gr/m2 ΕΦ μηνιαία, με πρεδνιζόνη 60 mg από το στόμα την ημέρα, με βαθμηδόν ελάττωση στα 10 mg  κάθε 2η ημέρα, σε διάστημα 4 μηνών 

    ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ

    • Οι εξάρσεις της νόσου παρακολουθούνται συχνά (εβδομαδιαία έως μηνιαία) για προσαρμογή της αγωγής ανάλογα με την κλινική εικόνα. Οι εργαστηριακές παράμετροι είναι περιορισμένης αξίας. Η γενική αίματος είναι χρήσιμη σε προσβολή του αιμοποιητικού. Η κρεατινίνη του ορού και η κάθαρση της εκτιμώνται σε νεφρική προσβολή. Η ταχύτητα καθίζησης συχνά βοηθάει στην εξακρίβωση του ελέγχου της έξαρσης ή της έναρξης μιας άλλης 
    • Οι διαγνωστικές δοκιμασίες του λύκου (τίτλος ΑΝΑ, τίτλος αντι-DNA, επίπεδα συμπληρώματος κλπ.) συνήθως δεν είναι χρήσιμα στην παρακολούθηση 
    • Η συνεχής φαρμακευτική αγωγή εξαρτάται από τα συμπτώματα. Η εξαίρεση είναι ο νεφρικός λύκος, όπου έχει δειχθεί ότι η μηνιαία ΕΦ ένεση κυκλοφωσφαμίδης έχει αξία

    ΠΡΟΛΗΨΗ/ΑΠΟΦΥΓΗ

    • Αποφυγή της έκθεσης στον ήλιο είναι απαραίτητη μόνο στο 1/6 περίπου των ασθενών με ΣΕΛ (αυτών που οι ίδιοι αναφέρουν φωτοευαισθησία)
    • Εμβολιασμοί ρουτίνας είναι ασφαλείς και απαραίτητα σε ασθενείς με ΣΕΛ
    • Φάρμακα που αναφέρεται να προκαλούν ΣΕΛ σε φυσιολογικά άτομα δεν αντενδείκνυνται απαραίτητα σε ασθενείς με ιδιοπαθή ΣΕΛ

    ΠΙΘΑΝΕΣ ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ

    Πυρετός, αγγειΐτιδα, υποδερματίτιδα, μυοσίτιδα, ίσχαιμη οστική νέκρωση, ενδοκαρδίτιδα, πνευμονική ίνωση, νεφρική ανεπάρκεια, οργανικά, εγκεφαλικά σύνδρομα, περιφερική νευροπάθεια, αποπληκτικά σύνδρομα, παγκρεατίτιδα και αύξηση των ηπατικών ενζύμων, στειρότητα, ασκίτης, φλεβοθρόμβωση, σπασμοί 

    ΑΝΑΜΕΝΟΜΕΝΗ ΠΟΡΕΙΑ ΚΑΙ ΠΡΟΓΝΩΣΗ 

    • Οι περισσότεροι ασθενείς με λύκο ακολουθούν μια πορεία υφέσεων και εξάρσεων. Πολλές φορές έχουμε αυτόματη οριστική ύφεση 
    • Η αντιμετώπιση του νεφρικού λύκου (η πιο βαριά μορφή) με ανοσοκατασταλτικά, αιμοκάθαρση και μεταμόσχευση νεφρού, έχει αυξήσει την 5ετή επιβίωση πάνω από το 90%. Γι' αυτούς τους ασθενείς, 2ετής επιβίωση ισοδυναμεί με βιωσιμότητα ανάλογη του φυσιολογικού 
    • Σε φαρμακογενή λύκο τα συμπτώματα πρέπει να υποχωρήσουν βαθμιαία όταν διακοπεί η ύποπτη ουσία 

    ΔΙΑΦΟΡΑ

    ΣΧΕΤΙΖΟΜΕΝΕΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ

    • Άλλες αυτοάνοσες καταστάσεις - ρευματοειδής αρθρίτιδα, υποθυρεοειδισμός, διαβήτης

    ΗΛΙΚΙΑΚΑ ΣΧΕΤΙΖΟΜΕΝΕΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ

    Παιδιατρικό: Αποπληκτικά σύνδρομα εμφανίζονται συχνά στα παιδιά 

    Γηριατρικό: 

    • Υψηλότερο ποσοστό ανδρών προσβάλλεται στην 3η ηλικία
    • Επειδή σε αυτή την ηλικία ψευδώς θετικό ΑΝΑ εμφανίζεται στο 15%, απαιτείται προσοχή στην ερμηνεία ενός τέτοιου αποτελέσματος

    ΚΥΗΣΗ

    • Έναρξη λύκου ή εξάρσεις λύκου είναι πιο συχνές στη διάρκεια της κύησης 
    • Η αυτόματη έκτρωση είναι πιο συχνή σε μητέρες με λύκο
    • Νεογνά μητέρων που έχουν λύκο είναι πιο πιθανό να έχουν καρδιακές αρρυθμίες 
    • Ενδείκνυται η συνεργασία ειδικών στη διάρκεια της κύησης

    Τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για τα αυτοάνοσα νοσήματα

    Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για τα αυτοάνοσα νοσήματα

    PX0000PC PRESENTATION

    Διαβάστε, επίσης,

    Χρήσιμες πληροφορίες για την οζώδη πολυαρτηρίτιδα

    Χρήσιμες πληροφορίες για τον ομαλό λειχήνα

    Χρήσιμες πληροφορίες για τη στηθάγχη

    Οξεία σπειραματονεφρίτιδα

    Χρήσιμες πληροφορίες για το σκληρόδερμα

    Χρήσιμες πληροφορίες για την οπτική νευρίτιδα

    Σκληρίτιδα

    Χρήσιμες πληροφορίες για την πνευμονίτιδα εξ υπερευαισθησίας

    Χρήσιμες πληροφορίες για την πολυμυοσίτιδα και τη δερματομυοσίτιδα

    Χρήσιμες πληροφορίες για τη σκλήρυνση κατά πλάκας

    Πρωτοπαθής πνευμονική υπέρταση

    Πυρετός αγνώστου αιτιολογίας

    Χρήσιμες πληροφορίες για το φαινόμενο του Raynaud

    Χρήσιμες πληροφορίες για τη ρευματοειδή αρθρίτιδα

    Πνευμονική καρδία

    Ψυχρά έλκη

    Υπερτριγλυκεριδαιμία

    Χρήσιμες πληροφορίες για τη ραγοειδίτιδα

    Περικαρδίτιδα

    Παγκρεατίτιδα

    Φωτοδερματίτιδα

    Λαχνοοζώδης υμενίτιδα

    Πολύμορφο ερύθημα

    Δακτυλιοειδές κοκκίωμα

    Νόσοι του συνδετικού ιστού

    Ο δισκοειδής ερυθηματώδης λύκος

    Τα κριτήρια του συστηματικού ερυθηματώδους λύκου

    Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος

    Τι είναι ο λύκος

    Θεραπεία για τις ουλές

    Δερμοαπόξεση

    Χρήσιμες συμβουλές για τα αντηλιακά

    www.emedi.gr

     

     

  • Χρήσιμες πληροφορίες για τη νόσο του Lyme Χρήσιμες πληροφορίες για τη νόσο του Lyme

    Νόσος του Lyme

    Νόσος του Lyme είναι η συστηματική λοίμωξη που οφείλεται στη σπειροχαίτη borrelia burgdorferi που μεταδίδεται κυρίως από τον ιξώδη κρότωνα (Ixodes)

    • Στάδιο 1, εντοπισμένη μορφή της νόσου του Lyme, που περιλαμβάνει το χαρακτηριστικό, μεταναστευτικό ερύθημα (γεωγραφικό ερύθημα) και συμπτώματα γριπώδους συνδρομής
    • Στάδιο 2, διάχυτη μορφή της νόσου Lyme, που μπορεί να εκδηλωθεί με συμμετοχή ενός ή περισσότερων οργανικών συστημάτων. Συχνότερα προσβάλλεται το νευρικό σύστημα (15%) και η καρδιά (8%)
    • Στάδιο 3, χρόνια μορφή της νόσου, που χαρακτηρίζεται από αρθρίτιδα (50%) και χρόνια νευρολογικά σύνδρομα

    Επηρεαζόμενα συστήματα: Δέρμα/Μυοσκελετικό/Αιμοποιητικό/Λεμφοποιητικό/Ανοσολογικό

    Επικρατέστερη ηλικία: Μπορεί να εμφανισθεί σε οποιαδήποτε ηλικία, αλλά είναι συχνότερη στα παιδιά κάτω από 15 και στις ηλικίες 25-44

    Επικρατέστερο φύλο: Άνδρες = Γυναίκες

    ΣΗΜΕΙΑ ΚΑΙ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΝΟΣΟΥ LYME

    Στάδιο 1:

    • Γεωγραφικό ερύθημα (60-80%)
    • Πυρετός 
    • Κεφαλαλγία 
    • Μυαλγίες 
    • Αρθραλγίες 
    • Μερικοί ασθενείς μπορεί να είναι ασυμπτωματικοί 

    Στάδιο 2 (συμμετοχή ενός ή περισσότερων οργανικών συστημάτων):

    • Πολλαπλό γεωγραφικό ερύθημα 
    • Παράλυση προσωπικού ή άλλες κρανιακές νευροπάθειες 
    • Άσηπτη μηνιγγίτιδα
    • Κολποκοιλιακός αποκλεισμός
    • Περικαρδίτιδα
    • Ορχίτιδα, ηπατίτιδα ή ιρίτιδα
    • Αρθρίτιδα (συνήθως, μονοαρθρίτιδα, μεγάλης άρθρωσης)

    Στάδιο 3:

    • Υποτροπιάζουσα ορογονίτιδα
    • Υποτροπιάζουσα τενοντίτιδα και θυλακίτιδα
    • Νευροψυχιατρικά συμπτώματα όπως: ψυχωσική συμπεριφορά, απώλεια μνήμης, άνοια, κατάθλιψη, διαταραχές του ύπνου
    • Συμπτώματα εγκεφαλοπάθειας: κεφαλαλγία, διαταραχές της μνήμης, δυσκολίες συγκέντρωσης, σύγχυση, αδυναμία
    • Συμπτώματα που μιμούνται άλλες παθήσεις του ΚΝΣ: σύνδρομα τύπου σκλήρυνσης κατά πλάκας, συμπτώματα τύπου αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου, αιθουσαία νευρωνίτιδα, εγκάρσια μυελίτιδα, παρκινσονικά συμπτώματα
    • Οφθαλμικές εκδηλώσεις: ιρίτιδα, κερατίτιδα, αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς, οπτική νευρίτιδα

    ΑΙΤΙΑ ΝΟΣΟΥ LYME

    Λοίμωξη από σπειροχαίτη borrelia burgdorferi, που μεταδίδεται κυρίως από τον ιξώδη κρότωνα (Ixodes)

    ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΚΙΝΔΥΝΟΥ ΝΟΣΟΥ LYME

    Έκθεση σε περιοχή γεμάτη κρότωνες, κυρίως από το Μάιο ως τον Σεπτέμβριο

    ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΝΟΣΟΥ LYME

    ΔΙΑΦΟΡΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ 

    • Νεανική ρευματοειδής αρθρίτιδα
    • Ιογενή σύνδρομα
    • Σε προχωρημένα στάδια μπορεί να μιμείται πολλές άλλες παθήσεις

    ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ

    • ELISA για αντισώματα IgM και IgG κατά  b. burgdorferi (συχνά αρνητικά στο στάδιο 1 της νόσου)
    • Καλλιέργεια του ΕΝΥ για  b. burgdorferi
    • PCR

    Φάρμακα που μπορεί να μεταβάλλουν τα ευρήματα: Αρνητικές ορολογικές δοκιμασίες σε προχωρημένα στάδια της νόσου μπορεί να παρατηρηθούν σε ασθενείς που άρχισαν νωρίς αγωγή με αντιβιοτικά 

    Διαταραχές που μπορεί να μεταβάλλουν τα ευρήματα: Ψευδώς θετικά αποτελέσματα έχουν παρατηρηθεί σε πυρετό των βραχωδών ορέων, σύφιλη, συστηματικό ερυθηματώδη λύκο και ρευματοειδή αρθρίτιδα

    ΠΑΘΟΛΟΓΟΑΝΑΤΟΜΙΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ

    Οι καλλιέργειες αίματος και ιστολογικών παρασκευασμάτων του δέρματος για b. burgdorferi δε βοηθούν ιδιαίτερα 

    ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΕΣ ΜΕΘΟΔΟΙ

    Οσφυονωτίαια παρακέντηση αν υπάρχουν νευρολογικές εκδηλώσεις και ELISA του ΕΝΥ για αντισώματα κατά b. burgdorferi

    ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΝΟΣΟΥ LYME

    ΕΝΔΕΙΚΝΥΟΜΕΝΗ ΑΓΩΓΗ ΥΓΕΙΑΣ

    • Σε κλινική διάγνωση σταδίου 1 ο ασθενής μπορεί να αντιμετωπιστεί ως εξωτερικός
    • Στο στάδιο 2 και 3 μπορεί να χρειαστεί πιο εντατική θεραπεία, ανάλογα με τα συμπτώματα

    ΓΕΝΙΚΑ ΜΕΤΡΑ

    Η πρόληψη της λοίμωξης επιτυγχάνεται με προσεκτική εξέταση του δέρματος για κρότωνες μετά από υπαίθρια δραστηριότητα. Η άμεση απομάκρυνση των κροτώνων μπορεί να μειώσει την μετάδοση της νόσου. Στις ενδημικές περιοχές σκόπιμο είναι οι ασθενείς να φοράνε ρούχα που καλύπτουν τους αστραγάλους και να χρησιμοποιούν εντομοαπωθητικά

     28

    ΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ

    Συνιστάται προστασία από τους κρότωνες στις ενδημικές περιοχές

    ΦΑΡΜΑΚΑ ΝΟΣΟΥ LYME

    ΦΑΡΜΑΚΑ ΕΚΛΟΓΗΣ

    Στάδιο 1:

    • Δοξυκυκλίνη 100 mg από το στόμα 2 φορές την ημέρα για 14-21 ημέρες (να μη χορηγείται σε παιδιά κάτω των 12 ή σε κύηση), ή 
    • Αμοξυκιλλίνη 500 mg από το στόμα 3 φορές την ημέρα για 14-21 ημέρες (παιδιατρική δόση 25-100 mg/kg/ημέρα)

    Στάδιο 2:

    • Με φυσιολογικό ΕΝΥ, θεραπεία 28 ημερών - δοξυκυλίνη 100 mg από το στόμα 2 φορές την ημέρα, ή 
    • Αμοξυκιλλίνη 500 mg από το στόμα, 3 φορές την ημέρα με προσβενεσίδη 500 mg από το στόμα 3 φορές την ημέρα
    • Η χορήγηση κορτικοστεροειδών μπορεί να είναι χρήσιμη
    • Σε παθολογικό ΕΝΥ, θεραπεία για 3-4 εβδομάδες - κεφτριαξόνη 2 g ΕΦ κάθε 8 ώρες ή πενικιλλίνη G 20-24 εκατομμύρια μονάδες/ημέρα ΕΦ. Κορτικοστεροειδή για μικρό διάστημα (5-7 ημέρες)

    Στάδιο 3:

    • Θεραπεία από του στοματος για 28 ημέρες με δοξυκυκλίνη 100 mg 2 φορές την ημέρα, ή
    • Αμοξυκιλλίνη 500 mg 3 φορές την ημέρα μαζί με προβενεσίδη 500 mg 3 φορές την ημέρα 
    • Σε αποτυχία της από του στόματος αγωγής, ΕΦ θεραπεία για 2-3 εβδομάδες με κεφτριαξόνη 2 g 4 φορές την ημέρα ή κεφοταξίμη 2 g κάθε 8 ώρες

    Αντενδείξεις:

    • Αλλεργία στο φάρμακο
    • Η δοξυκυκλίνη αντενδείκνυται στα παιδιά, στην κύηση και στη γαλουχία

    Σημαντικές πιθανές αλληλεπιδράσεις:

    • Η δοξυκυκλίνη είναι μία τετρακυκλίνη. Η απορρόφηση του φαρμάκου μπορεί να μειωθεί σημαντικά αν λαμβάνεται μαζί με γάλα ή αντιόξινα. Μπορεί να χρειαστεί μείωση της δόσης των αντιπηκτικών χαπιών. Τα αντισυλληπτικά χάπια μπορεί να είναι λιγότερο αποτελεσματικά. Πιθανή φωτοευαισθησία - απαιτείται αντιηλιακή προστασία

    ΕΝΑΛΛΑΚΤΙΚΑ ΦΑΡΜΑΚΑ

    Ερυθρομυκίνη 250 mg από το στόμα 4 φορές την ημέρα x 28 ημέρες στο στάδιο 1 της νόσου (μπορεί να είναι λιγότερο αποτελεσματική)

    ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ

    Στο στάδιο 2 και 3 απαιτείται προσεκτική παρακολούθηση για μήνες ή και χρόνια, ανάλογα με τη βαρύτητα των συμπτωμάτων 

    ΠΡΟΛΗΨΗ/ΑΠΟΦΥΓΗ

    Η γνώση της ύπαρξης της νόσου, ο προστατευτικός ρουχισμός και η προσεκτική επισκόπηση του δέρματος με έγκαιρη απομάκρυνση των τσιμπουριών μπορεί να μειώσει την επίπτωση της νόσου 

    ΠΙΘΑΝΕΣ ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ

    • Υποτροπιάζουσα ορογονίτιδα, τενοντίτιδα, θυλακίτιδα
    • Χρόνια νευρολογικά συμπτώματα 
    • Περιφερικές νευροπάθειες 

    ΑΝΑΜΕΝΟΜΕΝΗ ΠΟΡΕΙΑ ΚΑΙ ΠΡΟΓΝΩΣΗ 

    • Η πρώιμη θεραπεία με αντιβιοτικά μπορεί να μειώσει τη διάρκεια των συμπτωμάτων και να προλάβει την εξέλιξη της νόσου 
    • Η ανταπόκριση της νόσου σε προχωρημένα στάδια, ποικίλλει

    ΔΙΑΦΟΡΑ

    ΗΛΙΚΙΑΚΑ ΣΧΕΤΙΖΟΜΕΝΕΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ

    Παιδιατρικό: Το φάρμακο εκλογής στα παιδιά είναι η αμοξυκιλλίνη. Οι τετρακυκλίνες αντενδείκνυνται

    Άλλα: Οι κρότωνες του γένους ιξώδης βρίσκονται συχνά στα ελάφια. Οι κυνηγοί μπορεί να έχουν αυξημένο κίνδυνο 

    ΚΥΗΣΗ

    Δεδομένου ότι η b. burgdorferi μπορεί να περάσει τον πλακούντα οι έγκυες γυναίκες με ενεργό νόσο πρέπει να λαμβάνουν παρεντερικά αντιβιοτικά

    ΑΛΛΕΣ ΣΗΜΕΙΩΣΕΙΣ

    Οι κρότωνες του γένους ιξώδης χρειάζονται ποντίκια με άσπρα πόδια για να ολοκληρώσουν τον κύκλο ζωής τους. Ερευνητές είχαν κάποια επιτυχία χρησιμοποιώντας βαμβάκι με περμεθρίνη σε περιοχές όπου τα ποντίκια ψάχνουν για τροφή σε υλικό για στρώματα 

    Τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για τις λοιμώξεις

    Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα κατάλληλα προϊόντα για τις λοιμώξεις 

    ticks that can make you sick 02 1440x810

     

    Η καθοδήγηση για την επιλογή των ποιων συμπληρωμάτων διατροφής, από τα ανωτέρω, είναι κατάλληλα για την ασθένειά σας θα γίνει σε συνεννόηση με το θεράποντα ιατρό.

    Διαβάστε, επίσης,

    Χρήσιμες πληροφορίες για την τετρακυκλίνη

    Συμπληρώματα διατροφής για τη νόσο του Lyme

    Όλα όσα πρέπει να ξέρετε για τα βακτήρια

    Αφρικανικός τύφος από κρότωνα

    Νόσος Lyme

    Ερλιχίωση από μολυσμένο τσιμπούρι

    www.emedi.gr

     

  • Χρήσιμες πληροφορίες για τη νόσο Alzheimer Χρήσιμες πληροφορίες για τη νόσο Alzheimer

    Νόσος Alzheimer

    Νόσος Alzheimer είναι μια εκφυλιστική, οργανική, νοητική νόσος που χαρακτηρίζεται από προοδευτική εγκεφαλική επιδείνωση και άνοια, συνήθως εμφανίζεται μετά την ηλικία των 65 ετών. Η διάγνωση γίνεται σε κλινική βάση μετά τον αποκλεισμό των θεραπεύσιμων διαταραχών με παρόμοια χαρακτηριστικά.

    Συνήθης πορεία - προοδευτική, χρόνια 

    Γενετική: Θετικό οικογενειακό ιστορικό σε 50% των περιπτώσεων. Δείκτης στο χρωμόσωμα 21

    Επηρεαζόμενα συστήματα: Νευρικό

    Επικρατέστερη ηλικία: Ηλικίες 40-75 ετών

    Επικρατέστερο φύλο: Άνδρες < Γυναίκες

    ΣΗΜΕΙΑ ΚΑΙ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΝΟΣΟΥ ALZHEIMER

    • Μη φυσιολογική αντίληψη του χώρου 
    • Αναριθμησία (απώλεια ικανότητας για αριθμητικούς υπολογισμούς)
    • Αμνησία
    • Ανηδονία
    • Άγχος 
    • Αφασία 
    • Απραξία
    • Άνοια
    • Κατάθλιψη 
    • Εξωπυραμιδικά σημεία 
    • Διανοητική έκπτωση 
    • Απώλεια ενδιαφέροντος
    • Μυόκλονος
    • Μυθοπλασία
    • Απώλεια πρόσφατης μνήμης 
    • Ανησυχία 
    • Σπασμοί 
    • Διαταραχές του ύπνου 
    • Δυσκαμψία
    • Αδιαφορία
    • Προοδευτική γνωστική έκπτωση 

    ΑΙΤΙΑ ΝΟΣΟΥ ALZHEIMER

    • Άγνωστα φαίνεται πως είναι οικογενής πιθανότητα
    • Αναπόδεικτες πιθανότητες - βραδέως δρώντες ιοί, μέταλλα (αλουμίνιο), επίσπευση φυσιολογική ηλικίας

    ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΚΙΝΔΥΝΟΥ ΝΟΣΟΥ ALZHEIMER

    Είσοδος στη γεροντική ηλικία

    ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΝΟΣΟΥ ALZHEIMER

    ΔΙΑΦΟΡΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ 

    • Πολυεμφρακτική άνοια
    • Αγγειακή άνοια
    • Άνοια σχετιζόμενη με τη νόσο του Parkinson 
    • Νόσος του Creutzfeldt - Jacob
    • Τελικά στάδια πολλαπλής σκλήρυνσης 
    • Όγκος εγκεφάλου 
    • Υποσκληρίδιο αιμάτωμα 
    • Προοδευτική, πολλαπλής εντόπισης λευκοεγκεφαλοπάθεια 
    • Ενδοκρινικής αιτιολογίας άνοια (υποθυρεοειδισμού)
    • Αντιδράσεις φαρμάκων 
    • Αλκοολισμός και άλλες εξαρτήσεις 
    • Άνοια των μπόξερ (χρόνιο τραύμα εγκεφάλου)
    • Άλλες άνοιες (αποδιοργανωμένη σκέψη, ασυνάρτητος λόγος, ανικανότητα διατήρησης της προσοχής, αισθητικές εσφαλμένες αντιλήψεις, κυκλικές αλλαγές ύπνου - αφύπνισης, αποπροσανατολισμός στο χώρο και στο χρόνο, έκπτωση μνήμης)
    • Κατάθλιψη (εμμένουσα μείωση ενδιαφέροντος και απόλαυσης, αϋπνία ή λίγος ύπνος, ψυχοκινητική καθυστέρηση, αισθήματα απελπισίας και αβοήθητου, σκέψεις θανάτου, μειωμένη ικανότητα συγκέντρωσης)
    • Τοξικότητα από ηπατική ή νεφρική έκπτωση
    • Έλλειψη βιταμινών ή άλλων θρεπτικών συστατικών 

    ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ

    Για να βοηθηθείτε αποκλείστε τις άλλες αιτίες άνοιας:

    • Γενική αίματος
    • Ηλεκτρολύτες
    • Δοκιμασίες λειτουργίας θυρεοειδούς
    • Επίπεδο φυλλικού οξέος και Β12
    • VDRL
    • Γενική ούρων 
    • ΗΚΓ (κολπική μαρμαρυγή)

    ΠΑΘΟΛΟΓΟΑΝΑΤΟΜΙΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ

    • Μακροσκοπικά - διάχυτη φλοιϊκή ατροφία στις σχετιζόμενες περιοχές, στον ιππόκαμπο, στην αμυγδαλή, σε μερικούς υποφλοιώδεις πυρήνες
    • Μικροσκοπικά - απώλεια πυραμιδικών κυττάρων
    • Μικροσκοπικά - μειωμένη χολινεργική νεύρωση
    • Μικροσκοπικά - εκφύλιση του υπομέλανα τόπο (μέλαινα ουσία)
    • Εκφύλιση των μετωπιαίων πυρήνων του Meynert
    • Νευροϊνιδιακές αλλοιώσεις

    Alzheimers Infographic

    ΕΙΔΙΚΕΣ ΔΟΚΙΜΑΣΙΕΣ 

    • ΗΚΓ - διάχυτη μέτρια επιβράδυνση (βραδυκαρδία)
    • Εγκεφαλονωτίαιο υγρό (εξαρτάται από τις συνθήκες και την κλινική πληροφόρηση)

    ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΗ

    • Αξονική τομογραφία κεφαλής ή καλύτερα μαγνητική τομογραφία εγκεφάλου - μέτρια φλοιϊκή ατροφία, διεύρυνση κοιλιών - για αποκλεισμό εμφράκτων υποσκληριδίου αιματώματος, υδροκέφαλος φυσιολογικής πίεσης
    • ΡΕΤ (τομογραφία με εκπομπή ηλεκτρονίων) για ανίχνευση της χρησιμοποίησης γλυκόζης από το φλοιό και/ή απώλειας κυττάρων της μέλαινας ουσίας 

    ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΕΣ ΜΕΘΟΔΟΙ

    Αυτή είναι μια κλινική διάγνωση, ιστορικό, φυσική εξέταση, δοκιμασίες (νευρολογική και μνήμης)

    ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΝΟΣΟΥ ALZHEIMER

    ΕΝΔΕΙΚΝΥΟΜΕΝΗ ΑΓΩΓΗ ΥΓΕΙΑΣ

    Εξωνοσοκομειακός ασθενής, κέντρο εφημερίας (όταν χρειάζεται)

    ΓΕΝΙΚΑ ΜΕΤΡΑ

    • Υποστηρικτικά
    • Ασκήσεις για να ελαττωθεί η ανησυχία
    • Εργασιοθεραπεία
    • Μουσικοθεραπεία 
    • Ανάλυση του περιβάλλοντος για ασφάλεια και σιγουριά 
    • Λάβετε υπ' όψη τα κέντρα εφημερίας 

    Αναφερθείτε σε:

    • Επισκέπτρια αδερφή 
    • Κοινωνική λειτουργό 
    • Φυσιοθεραπευτή 
    • Εργασιοθεραπευτή 
    • Λογοθεραπευτή 
    • Δικηγόρο
    • Ομάδες υποστήριξης 
    • Ειδικές ομάδες φροντίδας για τους νοσούντες από Alzheimer

    ΔΡΑΣΤΗΡΙΟΤΗΤΑ

    Σε οποιαδήποτε έκταση είναι δυνατή

    ΦΑΡΜΑΚΑ ΝΟΣΟΥ ALZHEIMER

    ΦΑΡΜΑΚΑ ΕΚΛΟΓΗΣ

    • Χρησιμοποιείστε φάρμακα όσο λιγότερο δυνατόν. Οι ασθενείς με Alzheimer τα ανέχονται ελάχιστα
    • Για την ανησυχία - βενζοδιαζεπίνες βραχείας δράσης 
    • Για σοβαρή εμμένουσα ανησυχία - βουτυροφαινόνες ή φαινοθειαζίνες 

    Προφυλάξεις: 

    • Τακρίνη: χρησιμοποιείστε με προφύλαξη σε άτομα με ιστορικό νευρομυϊκής νόσου
    • Αύξηση ηπατικών δοκιμασιών
    • Χρήση με προσοχή σε άτομα με ιστορικό σπασμών ή άσθματος

    ΕΝΑΛΛΑΚΤΙΚΑ ΦΑΡΜΑΚΑ

    Τακρίνη 10-40 mg 4 φορές την ημέρα. Χρησιμοποιείται για να θεραπεύσει άνοια τύπου Alzheimer (δόσεις > 100 mg/ημέρα φαίνεται να σχετίζονται με κίνδυνο ηπατοτοξικότητας)

    Τα τρέχοντα φάρμακα για το Αλτσχάιμερ μπορούν να βοηθήσουν για κάποιο χρονικό διάστημα με συμπτώματα μνήμης και άλλες γνωστικές αλλαγές.

    Δύο τύποι φαρμάκων χρησιμοποιούνται επί του παρόντος για τη θεραπεία των γνωστικών συμπτωμάτων:

    -Αναστολείς της χολινεστεράσης.

    Αυτά τα φάρμακα λειτουργούν ενισχύοντας τα επίπεδα επικοινωνίας από κύτταρο σε κύτταρο διατηρώντας έναν χημικό αγγελιοφόρο που εξαντλείται στον εγκέφαλο από τη νόσο Αλτσχάιμερ. Αυτά είναι συνήθως τα πρώτα φάρμακα που δοκιμάστηκαν και οι περισσότεροι άνθρωποι βλέπουν μέτριες βελτιώσεις στα συμπτώματα.

    Οι αναστολείς της χολινεστεράσης μπορεί επίσης να βελτιώσουν τα νευροψυχιατρικά συμπτώματα, όπως τη διέγερση ή την κατάθλιψη. Οι συνήθως συνταγογραφούμενοι αναστολείς της χολινεστεράσης περιλαμβάνουν τη ντονεπεζίλη (Aricept), τη γαλανταμίνη (Razadyne) και τη ριβαστιγμίνη (Exelon).

    Οι κύριες παρενέργειες αυτών των φαρμάκων περιλαμβάνουν διάρροια, ναυτία, απώλεια όρεξης και διαταραχές ύπνου. Σε άτομα με ορισμένες καρδιακές διαταραχές, μπορεί να συμβούν καρδιακές αρρυθμίες.

    -Memantine.

    Αυτό το φάρμακο λειτουργεί σε άλλο δίκτυο επικοινωνίας εγκεφαλικών κυττάρων και επιβραδύνει την εξέλιξη των συμπτωμάτων με μέτρια έως σοβαρή νόσο Αλτσχάιμερ. Μερικές φορές χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με αναστολέα χολινεστεράσης. Σχετικά σπάνιες παρενέργειες περιλαμβάνουν ζάλη και σύγχυση.

    -Aducanumab

    Τον Ιούνιο του 2021, η Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) ενέκρινε το aducanumab (Aduhelm) για τη θεραπεία ορισμένων περιπτώσεων νόσου Αλτσχάιμερ. Αυτό είναι το πρώτο φάρμακο που εγκρίθηκε στις Ηνωμένες Πολιτείες για τη θεραπεία της υποκείμενης αιτίας του Αλτσχάιμερ στοχεύοντας και αφαιρώντας τις πλάκες αμυλοειδούς στον εγκέφαλο. Ο FDA ενέκρινε το φάρμακο υπό τον όρο ότι θα διεξαχθούν περαιτέρω μελέτες για να επιβεβαιωθεί το όφελος του φαρμάκου. Οι ειδικοί πρέπει επίσης να εντοπίσουν ποιοι ασθενείς μπορεί να επωφεληθούν από το φάρμακο.

    Μερικές φορές άλλα φάρμακα όπως αντικαταθλιπτικά μπορεί να συνταγογραφηθούν για να βοηθήσουν στον έλεγχο των συμπτωμάτων συμπεριφοράς που σχετίζονται με τη νόσο Αλτσχάιμερ.

    ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ

    Όσο συχνά χρειάζεται, θεραπεία της φτωχής θρέψης, των ιατρικών επιπλοκών, παρακολούθηση της δόσης φαρμάκου, παροχή υποστήριξης στην οικογένεια

    ΠΙΘΑΝΕΣ ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ

    • Συμπεριφοριστικές - επιθετικότητα, ανησυχία, πορειομανία, μη συνεργασία
    • Μεταβολικές - λοίμωξη, αφυδάτωση, τοξικότητα φαρμάκων 
    • Άλλα - πτώσεις

    ΑΝΑΜΕΝΟΜΕΝΗ ΠΟΡΕΙΑ ΚΑΙ ΠΡΟΓΝΩΣΗ 

    Φτωχή, 2-20 χρόνια επιβίωσης, μέσος όρος επιβίωσης 7 χρόνια

    ΔΙΑΦΟΡΑ

    ΣΧΕΤΙΖΟΜΕΝΕΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ

    • Σύνδρομο Down 
    • Κατάθλιψη 
    • Αϋπνία

    ΗΛΙΚΙΑΚΑ ΣΧΕΤΙΖΟΜΕΝΕΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ

    Γηριατρικό: Συχνό και σοβαρό πρόβλημα αυτής της ηλικιακής ομάδας

    Τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για το νευρικό σύστημα

    Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για το νευρικό σύστημα

    file 20210708 23 co65ma

     

    Η καθοδήγηση για την επιλογή των ποιων συμπληρωμάτων διατροφής, από τα ανωτέρω, είναι κατάλληλα για την ασθένειά σας θα γίνει σε συνεννόηση με το θεράποντα ιατρό.

    Διαβάστε, επίσης,

    Όλοι πρέπει να έχετε σπίτι σας βιολογικό έλαιο καρύδας

    Σταματήστε να παίρνετε χημικά φάρμακα για την υγεία του εγκεφάλου σας

    Χρήσιμες πληροφορίες για τη νόσο του Parkinson

    Χρήσιμες πληροφορίες για τη νόσο Huntington

    Χρήσιμες πληροφορίες για την άνοια

    Σημαντικές πληροφορίες για την αμυλοείδωση

    Χρήσιμες πληροφορίες για το λάδι καρύδας

    Κάνναβη και νόσος Alzheimer

    Γιατί η κάνναβη θεραπεύει κάθε ασθένεια

    Αποκτήστε καλύτερη μνήμη κι ενισχύστε τη μάθηση

    Ο τρόπος που σκέφτεστε αλλάζει τη δομή του εγκεφάλου σας

    Πώς να διατηρήσετε τη μνήμη σας

    Μήπως ξεχνάτε περισσότερο όσο μεγαλώνετε;

    Βότανα που βελτιώνουν τη γνωστική ικανότητα

    Η νομιμοποίηση της ιατρικής κάνναβης θα προάγει την υγεία

    Ποιοι πρέπει να παίρνουν φαρμακευτική κάνναβη

    Τα καλύτερα συμπληρώματα διατροφής για την μνήμη

    Αλλάξτε μόνο έναν βιοδείκτη και αναστρέψτε την γήρανση

    Η άσκηση ως φάρμακο για πολλές ασθένειες

    Διατροφή για όσους έχουν Αλτσχάιμερ

    Πρόληψη Alzheimer

    Ομοιοπαθητική για όσους ξεχνάνε

    Υδροκεφαλία σε ενήλικες

    Χρήσιμες πληροφορίες για τα αντιοξειδωτικά

    Θέλετε να ανακτήσετε τις αναμνήσεις σας;

    Μπείτε σε πρόγραμμα αντιγήρανσης τώρα

    Η υψηλή χοληστερίνη μπορεί να καταπολεμηθεί με συμπληρώματα διατροφής

    Πρωτόγαλα

    Ψηφιακή αμνησία έχουμε πια όλοι

    Οι στατίνες σας κόβουν χρόνια ζωής

    Βελτιώστε τις λειτουργίες του εγκεφάλου σας με λάδι καρύδας

    Μουσικοθεραπεία

    Χρήσιμες πληροφορίες για τις εγκεφαλικές διαταραχές

    Ασθένειες που προκαλει η αϋπνία

    Ποιοι πρέπει να παίρνουν ωμέγα 3 λιπαρά οξέα

    Μήπως ξεχνάτε εύκολα;

    Οι απαραίτητες βιταμίνες για τη γήρανση

    Η υπνική άπνοια είναι επικίνδυνη

    Τα πεπτίδια για την απώλεια μνήμης

    Αν ζείτε κοντά σε ηλεκτροφόρα καλώδια κινδυνεύετε

    Τα προβιοτικά θεραπεύουν τις νευροψυχιατρικές διαταραχές

    Τροφή για το μυαλό

    Τα δύσκολα επαγγέλματα κάνουν πρόληψη άνοιας

    Η έλλειψη αργινίνης υπεύθυνη για το Alzheimer

    Πώς τα αντιυπερτασικά προστατεύουν από την άνοια

    Κρατήστε το μυαλό σας σε φόρμα

    Κάντε γυμναστική για τον εγκέφαλο

    Η λεπτίνη προστατεύει από το Αλτσχάιμερ

    Παπούτσια με GPS

    Gingko biloba

    Καρνοσίνη

    Νόσος Huntington

    Λάδι καρύδας και ελληνική φέτα για το Αlzheimer

    Πώς η οικονομική κρίση προκαλεί άνοια

    Βελτιώστε τις λειτουργίες του εγκεφάλου σας με λάδι καρύδας

    Νόσος Alzheimer

    Η νόσος Alzheimer και η στεφανιαία νόσος έχουν την ίδια αιτία

    Η οικογενής αμυλοειδική νευροπάθεια

    Νόσος Alzheimer

    Nόσος Prion

    Bexarotene για τη νόσο Αλτσχάιμερ

    Το νέο διαγνωστικό τεστ για τη νόσο Alzheimer

    Οι απαραίτητες βιταμίνες για το Αλτσχάιμερ

    www.emedi.gr