Παρασκευή, 1 Ιουλίου, 2022
ΑρχικήΧωρίς κατηγορίαOμαλός λειχήνας

Oμαλός λειχήνας

Print Friendly, PDF & Email

Ο ομαλός λειχήνας είναι μια χρόνια δερματοπάθεια

Ο ομαλός λειχήνας, ICD-10 L43, είναι μία χρόνια φλεγμονώδης δερματοπάθεια που εμφανίζεται στο δέρμα ή/και στους βλεννογόνους. Παρουσιάζεται στις ηλικίες μεταξύ των 30 έως 60 ετών και έχει μεγαλύτερη επίπτωση στις γυναίκες και στη μαύρη φυλή. Η έναρξη είναι είτε αιφνίδια, είτε αργή (διαρκεί εβδομάδες).

Χαρακτηριστική είναι η εικόνα με ερυθροϊώδεις πολυγωνικές βλατίδες. Διαρκεί μερικούς μήνες και αφήνει μια παροδική μεταφλεγμονώδη υπερμελάγχρωση.

Η νόσος εμφανίζεται εξίσου σε άντρες και γυναίκες, οι Νιγηριανοί είναι περισσότερο ευαίσθητοι στη νόσο και παρατηρείται σε ηλικίες μεταξύ 30 και 60 ετών.


Συμπτώματα ομαλού λειχήνα

Η τυπική εμφάνιση του ομαλού λειχήνα είναι λευκές λείες περιοχές στην επιφάνεια των μαλακών ιστών στο εσωτερικό της στοματικής κοιλότητας και σπανιότερα ερυθρότητα και οίδημα ή ανοικτά έλκη. Μπορεί να εμφανιστεί σε οποιοδήποτε σημείο της στοματικής κοιλότητας. Συνήθως δεν υπάρχουν άλλα συμπτώματα, αλλά μερικές φορές μπορεί να εκδηλωθεί πόνος, αίσθηση καψίματος ή δυσφορίας.

Όταν εμφανίζεται στο δέρμα είναι κνησμώδες και ερυθροϊώδες.

 


Αίτια ομαλού λειχήνα

Στις περισσότερες περιπτώσεις είναι ιδιοπαθούς αιτιολογίας, και εμφανίζεται χωρίς να υπάρχει προφανής αιτία. Σε ορισμένες όμως περιπτώσεις η εμφάνιση του ομαλού λειχήνα στο στόμα μπορεί να προκληθεί από:

  • Αλλεργική αντίδραση σε φάρμακα, όπως κάποια μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη και αντιυπερτασικά
  • Αλλεργιογόνα που μπορεί να υπάρχουν σε οδοντιατρικά υλικά ή σε οδοντόκρεμες (πχ. μέντα)
  • Τραυματισμούς του βλεννογόνου
  • Μόλυνση από ιούς, ιδιαίτερα στην περίπτωση της ηπατίτιδας C
  • Ορισμένα εμβόλια γρίπης και ηπατίτιδας

Σαν επιβαρυντικοί παράγοντες θεωρούνται η κατανάλωση αλκοόλ, το κάπνισμα, η κακή στοματική υγιεινή, το δάγκωμα των παρειών και των χειλιών, τεχνητές οδοντοστοιχίες με μειωμένη πρόσφυση και το στρες. Δεν έχει εντοπιστεί κάποια γενετική προδιάθεση (κληρονομικότητα) για την εμφάνιση του ομαλού λειχήνα.


Η ιστοπαθολογική εικόνα είναι τυπική

Δείχνει διήθηση της επιδερμίδας από λεμφοκύτταρα που βρίσκονται ακριβώς κάτω από την επιδερμίδα και έχουν την διάταξη ζώνης. Χαρακτηριστικά είναι τα κολλοειδή σωμάτια που χρωματίζονται ερυθρά με χρώση ηωσίνης.


Κλινικές μορφές ομαλού λειχήνα

  • Υπερτροφικός ομαλός λειχήνας
  • Δακτυλοειδής ομαλός λειχήνας
  • Ομαλός λειχήνας στόματος
  • Ομαλός λειχήνας παλαμών και πελμάτων
  • Ομαλός λειχήνας γεννητικής περιοχής
  • Οξύς γενικευμένος ομαλός λειχήνας
  • Ατροφικός ομαλός λειχήνας
  • Γραμμοειδής ομαλός λειχήνας
  • Θυλακικός λειχήνας
  • Ακτινικός ομαλός λειχήνας
  • Χρόνια λειχήνας υπερκεράτωση
  • Πομφολυγοειδής ομαλός λειχήνας
  • Στιλπνός λειχήνας
  • Προσβολή των ονύχων

Αντιμετώπιση του ομαλού λειχήνα

Η πιο συχνή λύση περιλαμβάνει τη χρήση τοπικά κορτιζονούχων κρεμών και αντιισταμινικών από το στόμα. Πιο σοβαρές περιπτώσεις, αντιμετωπίζονται με άλλες πιο δυνατές θεραπείες (κορτιζόνη από το στόμα, PUVA, μετρονιδαζόλη, κυκλοσπορίνη, κ.ά.).

Η δερματοπάθεια αυτή δεν είναι σοβαρή, δεν διαρκεί για μεγάλο χρονικό διάστημα και δεν είναι μεταδοτική. Το 90% των ασθενών είναι καλά σε 9 μήνες και το 85% σε 18 μήνες. Πολύ αργότερα υποχωρούν οι υπερτροφικού τύπου βλάβες στο δέρμα, όπως και αυτές του στόματος. Ο ομαλός λειχήνας υποτροπιάζει σπάνια.

Η τοπική εφαρμογή στερεοειδών τύπου IV έφερε επανάσταση στη θεραπεία του ομαλού ληχείνα. Ο κνησμός μειώνεται ενώ οι έντονα ερυθρωϊώδεις βλατίδες μετατρέπονται σε μελαγχρωστικές. Τα κορτικοειδή δεν πρέπει να συνεγχίζονται όταν έχει περάσει ο κνησμός. Τα τοπικά κορτικοστερεοειδή πρέπει να χορηγούνται με περίδεση.

Συστηματικά στερεοειδή απαιτούνται σε περιπτώσεις που προσβάλλονται τα χέρια και τα πόδια. Η πρεδνιζόνη  σε δόση 30-35 mg θεωρείται αρκετή σαν δόση εφόδου.

Στη συνέχεια επιβάλλεται η μείωση σε 5mg/εβδομάδα μέχρι τα 15mg,  οπότε και η μείωση φθάνει στα 2,5 mg/ εβδομάδα. Μερικές φορές απαιτείται και 2ος κύκλος θεραπείας.

Αντιισταμινικά. Δεν ενδείκνυνται για τον κνησμό.


Θεραπεία ιδιαίτερων μορφών

  • Υπερτροφικός ομαλός λειχήνας

Βοηθά η τοπική εφαρμογή στερεοειδών υπό κλειστή περίδεση και η ενδοφλέβια χορήγηση τριαμσινολόνης.

  • Βλάβες στόματος

Αλοιφή στερεοειδούς τύπου IV, συστηματικά στερεοειδή, αλλά και η ετρετινάτη, γκριζεοφλουβίνη και η κυκλοσπορίνη Α έχουν χρησιμοποιηθεί.

Τα καλύτερα προϊόντα για τις φλεγμονές του δέρματος

Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα κατάλληλα προϊόντα για τον ομαλό λειχήνα

 

Η καθοδήγηση για την επιλογή των ποιων συμπληρωμάτων διατροφής, από τα ανωτέρω, είναι κατάλληλα για την ασθένειά σας θα γίνει σε συνεννόηση με το θεράποντα ιατρό

Διαβάστε, επίσης,

Καρκίνος της γλώσσας

Δίαιτα για την δυσγευσία

Τι είναι οι βλατίδες;

www.emedi.gr

 

Προηγούμενο άρθροΕσείς καβγαδίζετε;
Επόμενο άρθροΜπιφτέκια φούρνου με πατάτες
ΣΧΕΤΙΚΑ ΑΡΘΡΑ

ΤΕΛΕΥΤΑΙΑ ΑΡΘΡΑ

Κλειστός δακρυϊκός πόρος

Στους ενήλικες ένας κλειστός δακρυϊκός πόρος μπορεί να οφείλεται σε τραυματισμό, μόλυνση ή πιο σπάνια σε όγκο. Όταν έχετε κλειστό δακρυϊκό πόρο, τα δάκρυά σας...

ΔΗΜΟΦΙΛΗ