Τι σημαίνει η αύξηση της χολερυθρίνης στο αίμα
Η χολερυθρίνη παράγεται από τον καταβολισμό της αιμοσφαιρίνης.
Είναι αδιάλυτη στο νερό και γι’ αυτό στο αίμα μόνο συνδεδεμένη με λευκωματίνη μπορεί να βρεθεί (έμμεση χολερυθρίνη).
Στο ήπαρ συνδέεται με γλυκουρονικό οξύ και γίνεται υδατοδιαλυτή (άμεση χολερυθρίνη).
Φυσιολογικές ανώτερες τιμές = 1 mg/dL για την ολική και 0,35 mg/dL για την άμεση
Αύξηση της χολερυθρίνης προκαλείται από αυξημένη διάσπαση της αιμοσφαιρίνης (αιμολυτικός ίκτερος), από ανεπαρκή μεταβολισμό της χολερυθρίνης στο ήπαρ (ηπατοκυτταρικός ίκτερος) και από παρεμπόδιση εκροής της χολερυθρίνης στα χοληφόρα (αποφρακτικός ίκτερος). Η συχνότερη αιτία αυξημένης “χολής” είναι οι “πέτρες”.
Ηπατοκυτταρικές αιτίες αύξησης της χολερυθρίνης
- Ηπατίτιδα
- Κίρρωση
- Τοξικές βλάβες
- Σοβαρές λοιμώξεις
- Δεξιά καρδιακή ανεπάρκεια
- Χολόσταση
- Λιπώδες ήπαρ
- Ηπατικό απόστημα
- Νεοπλάσματα ήπατος
- Εγκυμοσύνη
- Ιδιοπαθής
- Αποφρακτικός ίκτερος
Φαρμακευτική αύξηση της χολερυθρίνης
- Ινδομεθακίνη
- Μεθυλντόπα
- Τετρακυκλίνη
- Φαινοθειαζίνη
- Οιστρογόνα
- Αναβολικά στερεοειδή
- Κυτταροστατικά
- Αντιφυματικά
Σημαντικό: Ο ίκτερος είναι ορατός εάν η ολική χολερυθρίνη είναι > από 2mg/dl
Χολερυθρίνη στα ούρα (είναι συνδεδεμένη, διότι η ελεύθερη χολερυθρίνη δεν διηθείται στους νεφρούς)
Είναι απόδειξη παθολογικής κατάστασης με αυξημένη την συνδεδεμένη χολερυθρίνη στον ορό: βλάβες ηπατικού παρεγχύματος, ηπατίτιδα, κίρρωση, χολόσταση (αποφρακτικός ίκτερος). Σε πλήρη απόφραξη των χοληφόρων οδών δεν ανιχνεύεται ουροχολινογόνο.
Αύξηση έμμεσης χολερυθρίνης (μη συνδεδεμένη)= ολική χολερυθρίνη-άμεση χολερυθρίνη)
Αυξάνει σε αιμολυτικές αιτίες
- Αιμολυτική αναιμία
- Αποδόμηση αίματος (απορρόφηση αιματώματος, πνευμονικό έμφρακτο, αιμορραγία γαστρεντερικού)
- Αληθής πολυκυτταραιμία
- Shunt-υπερχολερυθριναιμία
- Σύνδρομο Gilbert
Διαβάστε, επίσης,
Εργαστηριακές εξετάσεις για την αιμολυτική αναιμία
Εργαστηριακή διαφορική διάγνωση των ικτέρων
Παθήσεις οξείας χειρουργικής κοιλίας
Έλεγχος για διαταραχές της ηπατικής λειτουργίας
Πλήρης βιοχημικός έλεγχος αίματος
Όλες οι βιοχημικές εξετάσεις ούρων
www.emedi.gr
