Κυριακή, 3 Ιουλίου, 2022

Παρακέντηση φλέβας

Print Friendly, PDF & Email

Παρακέντηση φλέβας με μόνιμο καθετήρα

Η παρακέντηση φλέβας με μόνιμους καθετήρες για χορήγηση ορών ή φαρμάκων.

Ξεκινάμε από περιφερικές φλέβες για να προφυλάξουμε τις μεγάλες.

Λειτουργική σειρά παρακέντησης φλέβας

Αντιβράχιο, ραχιαία επιφάνεια άνω άκρου χεριού, αγκώνας.


Υλικά για τοποθέτηση καθετήρα φλέβας (μπορεί να ληφθεί και αίμα για εργαστηριακές εξετάσεις)

2-3 μόνιμοι καθετήρες διαφορετικού μεγέθους (βασικό μέγεθος για ενήλικες 17G/κίτρινο ή 18 G/πράσινο), λευκοπλάστης ή ειδικό επίθεμα, αντισηπτικά, αποστειρωμένες γάζες, ξυριστική μηχανή μιας χρήσης, τοπικό αναισθητικό και σύριγγα 2,5ml, λαστιχάκι για τη στάση αίματος, σύριγγα 20ml αν θα γίνει ταυτόχρονη λήψη αίματος, τα φιαλίδια του αίματος, φυσιολογικός ορός 0.9% NaCl για πλύση του καθετήρα και ειδικό καπάκι για το κλείσιμο.


Τεχνική τοποθέτησης καθετήρα φλέβας

  • Αντισηψία κατηγορίας ΙΙ (καθαρισμός δέρματος με αντισηπτική ουσία και αποστειρωμένη γάζα και εκ νέου επάλειψη με αντισηπτικό μετά από 30 δευτερόλεπτα και καθαρισμός δέρματος με αποστειρωμένη γάζα.
  • Αφαίρεση τριχών με ξυριστική μηχανή μιας χρήσης.
  • Τοπική αναισθησία  (0,1 ml λιδοκαϊνης ενδοδερμικά).
  • Στάση αίματος, με λαστιχάκι κεντρικά μιας Υ διακλάδωσης.
  • Σταθεροποίηση του δέρματος.
  • Αρχικά ταχεία είσοδος της βελόνας στο αίμα σε γωνία 45 μοίρες και παρακέντηση φλέβας σε μικρή γωνία. C
  • Μόλις εμφανιστεί αίμα στο διαφανές τμήμα της βελόνας, προώθησή της κατά 5mm,  η βελόνα παρακέντησης τραβιέται και προωθείται ταυτόχρονα ο πλαστικός καθετήρας. D
  • Διακοπή της στάσης. E
  • Αφαίρεση της μεταλλικής βελόνας παρακέντησης, ενώ ταυτόχρονα πιέζεται η φλέβα με ένα δάκτυλο κεντρικά από την άκρη του πλαστικού καθετήρα.
  • Ο τελευταίος κλείνεται με ειδικό πώμα.
  • Σταθεροποίηση και πλύση με φυσιολογικό ορό με τη σύριγγα.

Επιπλοκές της παρακέντησης φλέβας

-Η φλέβα σπάει: Πιθανώς εισαγωγή σε κάθετη γωνία και πέρασμα και του οπισθίου τοιχώματος ή αγγεία με ασθενικό συνδετικό ιστό, όπως σε θεραπεία με γλυκοκορτικοειδή. Αμέσως μετά την παρακέντηση διακοπή της στάσης ή παρακέντηση χωρίς στάση.

-Επώδυνη παρακέντηση: Κατεύθυνση πολύ επίπεδη ή μέσω συλλογής αντισηπτικού υγρού πάνω στο δέρμα.

-Η έγχυση τρέχει έξω ή θρομβοφλεβίτιδα: Άμεση αφαίρεση του καθετήρα. Κάθε καθετήρας που πονάει στο σημείο εισόδου πρέπει να αφαιρείται αμέσως. Ο άρρωστος έχει πάντα δίκιο, ακόμη και αν κανείς δεν διαπιστώνει τίποτε. Ανάλογα με την ένταση του ερεθισμού, ανάρροπη θέση και ακινησία του άκρου. Επιθέματα αλκοόλης, αλοιφή ηπαρίνης, τοπική ή συστηματική αντιφλεγμονώδης θεραπεία.

-Ο λεπτός καθετήρας δεν μπορεί να προωθηθεί στη φλέβα, αν και βρίσκεται εντός, πιθανώς εμποδίζουν οι φλεβικές βαλβίδες. Πλύση με NaCl και ταυτόχρονα προώθηση.

Προσοχή! Μην αφήνετε δαχτυλίδια στο χέρι του ασθενούς όπως στην κεντρική φωτογραφία!

Διαβάστε, επίσης,

Παρακέντηση μηριαίας φλέβας

Παρακέντηση ασκιτικού υγρού

Ενδοδερμική ένεση

Τοποθέτηση κεντρικού φλεβικού καθετήρα

Ενδομυϊκή ένεση

Τραυματισμός με βελόνα

www.emedi.gr

 

ΣΧΕΤΙΚΑ ΑΡΘΡΑ

ΤΕΛΕΥΤΑΙΑ ΑΡΘΡΑ

Πρωινή ναυτία

Εάν έχετε πρωινή ναυτία αποφύγετε τις έντονες οσμές, την υπερβολική κούραση, τα πικάντικα τρόφιμα και τα τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε ζάχαρη. Η πρωινή ναυτία...

ΔΗΜΟΦΙΛΗ