Παρασκευή, 27 Δεκεμβρίου 2013 09:25

Ο καρκινικός δείκτης CA 19-9

Γράφτηκε από την
Βαθμολογήστε αυτό το άρθρο
(3 ψήφοι)

Καρκινικό Αντιγόνο 19-9 (CA 19-9)

 

Το CA 19-9 είναι ένα σύμπλοκο γλυκοπρωτεΐνης υψηλού μοριακού βάρους και είναι τροποποιημένο αντιγόνο ομάδας αίματος Lewis. 

Το CA 19-9 παράγεται στο πάγκρεας, στα χοληφόρα αγγεία, στο στομάχι, στο κόλον, στο ενδομήτριο και στους σιελογόνους αδένες.

Περίπου 5% των ατόμων έχουν ανεπάρκεια του ενζύμου fucosyltransferase που απαιτείται για την παραγωγή CA19-9 καθώς και το αντιγόνο Lewis και  δεν παράγουν CA 19-9.

Αυξημένες τιμές (>37 U/ml) CA 19-9 παρατηρούνται στο 80% των ατόμων με καρκίνο του παγκρέατος, στο 67% με χολαγγειοκαρκίνωμα, στο 40-50% με γαστρικό καρκίνο, στο 30-50% με ηπαττοκυτταρικό καρκίνο, στο 30% με καρκίνο του κόλου και του ορθού και <1% στα φυσιολογικά άτομα.

Τιμές μέχρι και 120 U/ml έχουν παρατηρηθεί σε άτομα με παγκρεατίτιδα και πρωτοπαθή σκληρυντική χολαγγεΐτιδα. Επίσης, αυξημένες τιμές παρατηρούνται στην κίρρωση ήπατος και σε άλλες νόσους των χοληφόρων, όπως η απόφραξη των χοληφόρων οδών, η χολολιθίαση και  η κυστική ίνωση. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με ακτινοβολία, το CA 19-9 μπορεί να είναι αυξημένο λόγω των καρκινικών κυττάρων που θανατώνονται  απελευθερώνοντας CA 19-9. Παθολογική αύξηση του CA 19-9 με τιμές ακόμη και 15.000 UI/mL έχουν παρατηρηθεί και στην οξεία χολαγγειίτιδα.

Τα επίπεδα του CA 19-9 συσχετίζονται με τη σταδιοποίηση του καρκίνου του παγκρέατος. Αυξημένα επίπεδα CA 19-9 μπορεί να υποδηλώνουν υποτροπή 1-7 μήνες πριν από την ανίχνευσή της από κλινική εξέταση ή ραδιογραφικές εξετάσεις.

Το CA 19-9 είναι χρήσιμος δείκτης για τον καρκίνο του στομάχου όταν συνδυάζεται με μετρήσεις του CEA. Η ευαισθησία του καθενός απ’ αυτά είναι περίπου 18-30% όταν όμως χρησιμοποιούνται ταυτόχρονα, η ευαισθησία αυξάνει στο 50-60%. Χρήσιμες είναι οι μετρήσεις CA 19-9 και για την πρώιμη διάγνωση υποτροπής γαστρικού καρκίνου.

Ο συνδυασμός CA 19-9, CEA και CA 72-4 αυξάνει την ευαισθησία στο 87%. Το CA 19-9 απομακρύνεται αποκλειστικά μέσω της χολής. Για αυτό ακόμη και ελαφρά χολόσταση αυξάνει σημαντικά τα επίπεδα CA 19-9.

Συνήθως τιμές CA 19-9 πάνω από 10.000 U/ml υποδηλώνουν μεταστατική νόσο.

Η διαγνωστική αξία του CA 19-9 μπορεί να τεθεί στην καθημερινή κλινική πράξη σε αμφισβήτηση λόγω της συχνά εντυπωσιακής, αύξησής του σε μη νεοπλασματικές παθήσεις του γαστρεντερικού συστήματος παρά το γεγονός ότι η συμβολή του στη διαγνωστική και θεραπευτική προσπέλαση πολλών ασθενών θεωρείται δεδομένη, λόγω των ιδιαίτερα υψηλών τιμών ευαισθησίας και ειδικότητας που παρουσιάζει σε διάφορες κλινικές μελέτες.

Η  Μέθοδος που χρησιμοποιείται για την μέτρηση του CA 19-9 είναι η Χημειοφωταύγεια, αφού ληφθεί δείγμα  αίματος από μία φλέβα στο χέρι.

Φυσιολογικές τιμές <37 U/ml SI: <37 KU/L.

Διαβάστε, επίσης,

Ο καρκινικός δείκτης άλφα-φετοπρωτεϊνη

Ο καρκινικός δείκτης CA-125

CA-50 καρκινικός δείκτης

Ο καρκινικός δείκτης Cyfra 21-1

Ειδική Νευρωνική Ενολάση

Βιβλιογραφία

1.         Perkins, G.; Slater, E.; Sanders, G.; Prichard, J. (2003). "Serum tumor markers". American family physician 68 (6): 1075–1082.

2.         Locker G, Hamilton S, Harris J, Jessup J, Kemeny N, Macdonald J, Somerfield M, Hayes D, Bast R (2006). "ASCO 2006 update of recommendations for the use of tumor markers in gastrointestinal cancer". J. Clin. Oncol. 24 (33): 5313–27.

3.         Goonetilleke KS, Siriwardena AK (April 2007). "Systematic review of carbohydrate antigen (CA 19-9) as a biochemical marker in the diagnosis of pancreatic cancer". Eur J Surg Oncol33 (3): 266–70.

www.emedi.gr

Διαβάστηκε 10106 φορές Τελευταία τροποποίηση στις Δευτέρα, 02 Μαρτίου 2015 17:12
Σαββούλα Μάλλιου Κριαρά

Αυτή η διεύθυνση ηλεκτρονικού ταχυδρομείου προστατεύεται από τους αυτοματισμούς αποστολέων ανεπιθύμητων μηνυμάτων. Χρειάζεται να ενεργοποιήσετε τη JavaScript για να μπορέσετε να τη δείτε.