Σάββατο, 15 Μαρτίου 2014 16:05

Παρακέντηση μηριαίας φλέβας

Γράφτηκε από την
Βαθμολογήστε αυτό το άρθρο
(2 ψήφοι)

Η τεχνική της παρακέντησης μηριαίας φλέβας

Πότε γίνεται παρακέντηση μηριαίας φλέβας;

-Λήψη αίματος όταν έχουμε αποτύχει σε άλλες φλέβες.

-Σε περίπτωση επείγουσας ανάγκης.

-Εισαγωγή κεντρικού καθετήρα σαν τελευταία λύση, όταν δεν υπάρχουν άλλες φλέβες. Είσοδος μεγάλου διαμετρήματος καθετήρα για αιμοκάθαρση ή για αρτηριοφλεβική ή φλεβοφλεβική κάθαρση.


Θέση της μηριαίας φλέβας

Εσωτερικά της μηριαίας αρτηρίας. Υπάρχει και μνημοτεχνικός κανόνας ΕΦΑΝ-Έσω πλευρά: Φλέβα, Αρτηρία, Νεύρο)


Λήψη αίματος από μηριαία φλέβα

Υλικά

Σύριγγα 20ml, 21G/0,8-βελόνα, μπορεί ανάλογα με τον σωματότυπο να χρειαστεί και πιο μακριά βελόνα.

Τεχνική

-Ο άρρωστος βρίσκεται σε ύπτια θέση. Βοηθά η έξω στροφή και η ελαφρά απαγωγή του ισχίου.

-Γίνεται καλή αντισηψία της περιοχής (κατηγορία ΙΙ: καθαρισμός με αντισηπτική ουσία και αποστειρωμένη γάζα και εκ νέου επάλειψη με αντισηπτικό μετά από 30 δευτερόλεπτα και καθαρισμός τέλος του δέρματος με αποστειρωμένη γάζα).

-Γίνεται μετά, ασφαλής ψηλάφηση και σταθεροποίηση της μηριαίας αρτηρίας με το 2ο και 3ο δάκτυλο του χεριού που δεν θα παρακεντήσει.

-Η παρακέντηση γίνεται περίπου 1 εκατοστό εσωτερικά της αρτηρίας, με γωνία περίπου 45 μοίρες, προς το μέσο του βουβωνικού συνδέσμου.

-Η βελόνα εισάγεται με ταυτόχρονη αναρρόφηση.

-Εάν δεν αναρροφηθεί αίμα, γίνεται οπισθοχώρηση της βελόνας, με ταυτόχρονη αναρρόφηση μέχρι να αναρροφηθεί αίμα.

-Μετά το τέλος ταχεία εξαγωγή της βελόνας και συμπίεση της θέσης εισόδου επί 3 λεπτά το λιγότερο.


Παρακέντηση μηριαίας φλέβας με μόνιμο καθετήρα

Συνθήκες χειρουργείου με αποστειρωμένο πεδίο και αποστειρωμένη ένδυση ιατρού

Ενδείξεις

Καρδιογενές ή υπογκαιμικό shock, ανάνηψη, αδυναμία χρήσης άλλης περιφερικής ή κεντρικής φλέβας.

Προσοχή ο μόνιμος καθετήρας πρέπει να μείνει λίγο, γιατί υπάρχει κίνδυνος θρόμβωσης.

Χρησιμοποιείται η τεχνική Seldinger με σύρμα οδηγό για ελαφρύ τραυματισμό και μειωμένη πιθανότητα λοίμωξης.

1.Γίνεται παρακέντηση της μηριαίας φλέβας με τη βελόνη εισόδου.

2.Το σπειροειδές σύρμα του Seldinger προωθείται μέσα από τη βελόνα στο αγγείο.

3.Αφαιρείται η βελόνα εισόδου.

4.Διεύρυνση της τομής με μικρό μαχαιρίδιο για διευκόλυνση εισαγωγής του καθετήρα

5.Ο καθετήρας εισάγεται με οδηγό το σπειροειδές σύρμα. Οι στροφικές κινήσεις διευκολύνουν.

6.Ο σπειροειδής αγωγός αφαιρείται ενώ ταυτόχρονα σταθεροποιείται ο καθετήρας στην επιθυμητή θέση.

Αντενδείξεις παρακέντησης της μηριαίας φλέβας: Διαταραχές πήξεως του αίματος, παχυσαρκία, προβλεπόμενη μακρά παραμονή του κεντρικού φλεβικού καθετήρα.

Προσοχή! Γίνεται έλεγχος πηκτικότητας πριν.

Διαβάστε, επίσης,

Παρακέντηση ασκιτικού υγρού

Ενδοδερμική ένεση

Τοποθέτηση κεντρικού φλεβικού καθετήρα

Ενδομυϊκή ένεση

Τραυματισμός με βελόνα

www.emedi.gr

Διαβάστηκε 9622 φορές Τελευταία τροποποίηση στις Σάββατο, 15 Μαρτίου 2014 17:26
Σαββούλα Μάλλιου Κριαρά

Αυτή η διεύθυνση ηλεκτρονικού ταχυδρομείου προστατεύεται από τους αυτοματισμούς αποστολέων ανεπιθύμητων μηνυμάτων. Χρειάζεται να ενεργοποιήσετε τη JavaScript για να μπορέσετε να τη δείτε.
Περισσότερα σε αυτή την κατηγορία: « Παρακέντηση ασκιτικού υγρού Παρακέντηση φλέβας »