Τετάρτη, 03 Σεπτεμβρίου 2014 19:55

Φασκόμηλο

Γράφτηκε από την
Βαθμολογήστε αυτό το άρθρο
(3 ψήφοι)

Χρήσιμες ιατρικές συνταγές για το φασκόμηλο

Είναι γνωστό μαγειρικό και θεραπευτικό βότανο.

Χρησιμοποιείται ευρέως για την καταπολέμηση προβλημάτων του πεπτικού συστήματος και της εμμηνόπαυσης, ιδιαίτερα, για τις εξάψεις.

Το φασκόμηλο χαρίζει μακροζωϊα.

Το φασκόμηλο επιβραδύνει την πρόοδο της νόσου Alzheimer.

Τα επιμήκη, παχιά, λευκοπράσινα φύλλα έχουν θεραπευτική χρήση. Τα φύλλα χρησιμοποιούνται για να τυλίγεται το τυρί.

Είναι θαμνώδες φυτό πολυετές με γαλάζια λουλούδια στην αρχή του καλοκαιριού.

Απλώνεται σε έκταση 1 μέτρο.

Προτιμά το ουδέτερο προς αλκαλικό έδαφος και την έντονη ηλιοφάνεια.

Φυτέψτε τους σπόρους σε 7,5 εκατοστά κοπρόχωμα την άνοιξη ή το καλοκαίρι και μεταφυτέψτε τον επόμενο χρόνο ή πολλαπλασιάστε με μαλακά μοσχεύματα το καλοκαίρι. Κλαδέψτε μετά την ανθοφορία και στις αρχές της άνοιξης.

Φύεται σε ξηρούς, ηλιόλουστους λόφους, σε εύκρατες περιοχές.

Κόψτε πριν την ανθοφορία το καλοκαίρι ή συλλέξτε τα φύλλα όλο το χρόνο για χρήση στην μαγειρική.

faskomilo 6

Η Salvia officinalis ή Σάλβια η φαρμακευτική ή Ελελιφάσκος ο φαρμακευτικός ή φασκομηλιά ή σπατζιά ή χαχομηλιά ή αλισφάκα ή αλισφακιά ή Salvia fruticosa ή Salvia triloba ή σάλβια ή σφάκα ή χαμοσφάκα ή μηλοσφακιά ή φουσκομηλιά ή σαρκοθρόφι ή καυλόχορτο ή μοσχοκίδι ή ελελίφασκος ή βουτυρόχορτο ανήκει στα αγγειόσπερμα, στην οικογένεια Lamiaceae ή Χειλανθών.

faskomilo 7

Υπάρχει και η Salvia pomifera ή μηλοσφακιά ή χανιώτικη φασκομηλιά ή φλασκομηλιά που ζει σε πετρώδεις εκτάσεις και μακκία βλάστηση, μέχρι τα 1200 μέτρα στη Δυτική Κρήτη. Το όνομά της pomifera που φέρει μήλα, οφείλεται σε ένα κηκίδιο που παράγεται από ένα έντομο και μοιάζει με μικροσκοπικό μήλο. Αυτό εμφανίζεται και στη Salvia fruticosa. Τα μήλα αυτά σταματάνε τη δίψα και μαζεύονται την Πρωτομαγιά. Είναι πολυετής θάμνος μέχρι 1 μέτρο, με φύλλα, απλά, ωοειδή, βελούδινα, πρασινωπά ή γκριζοπράσινα και σπόνδυλους με 2-4 άνθη στις μασχάλες των ανώτερων φύλλων και στεφάνη 35 χιλ. σε μπλε ανοικτό, με λαιμό λευκό και μπλε βιολετιές κηλίδες, με πάνω χείλος ίσιο ή κυρτό και κάτω τρίλοβο, με μεσαίο λοβό πιο ανεπτυγμένο. Κάλυκας με δύο χείλη, το ανώτερο με τρεις οδόντες, το κατώτερο με δύο.

faskomilo 4

Η Salvia verbenaca ή γοργογιάννης ή γοργοβότανο είναι πολυετές φυτό 10-80 εκατοστά, με βλαστό καλυμμένο από αδενώδεις τρίχες στο πάνω μέρος, φύλλα με περίμετρο προμήκη, 5-10 εκατοστά που μπορεί να είναι λοβωτά και να έχουν επιφάνεια ρυτιδωτή, άνθη 6-10 χιλιοστά σε στάχεις, σε χρώμα μπλε σκούρο έως σκούρο βιολετί, κάλυκα κωδωνοειδή, πολύ τριχωτό που ζει σε ξηρές, χέρσες εκτάσεις και είναι φάρμακο για την υστερία και τη στειρότητα, καθαρίζει το αίμα, καταπραϋνει τις εξάρσεις ρευματισμών και σε πνευμονία ή βρογχίτιδα προκαλεί εφιδρώσεις που ανακουφίζουν τον άρρωστο. Είναι καλό και για τις παθήσεις του στομάχου και τονωτικό.

faskomilo 3

Η Salvia viridis ή καυλόχορτο ή σαρκοθρόφι είναι ετήσιο φυτό, 10-50 εκατοστά, τριχωτό, με βλαστό όρθιο, απλό, σπάνια διακλαδισμένο και φύλλα απλά, ωοειδή ή προμήκη, χνουδωτά και ελαφρώς οδοντωτά, με άνθη 14-18 χιλιοστά ρόδινα ή βιολετιά με λεπτές τρίχες, σε στάχυ που φέρει στην κορυφή του βιολετιά, πράσινα ή λευκά βράκτια. Υπάρχει σε χέρσες και πετρώδεις τοποθεσίες, σε μέσο υψόμετρο και είναι τονωτικό βότανο και καλό για το στομάχι και οι σπόροι του φυτού βρασμένοι μέσα στο κρασί αυξάνουν την σεξουαλικότητα και την διέγερση στους άνδρες.

faskomilo 2

Υπάρχει και η Salvia dominica ή δομινική που έχει φύλλα πλατιά, ωοειδή, κυματοειδή και άσπρα άνθη και η Salvia willeana ή γουιλλεανή που έχει άνθη άσπρα ή ρόδινα.

faskomilo 1

Η φασκομηλιά ή Salvia fruticosa ή αλισφακιά είναι μεγάλος φρυγανώδης αειθαλής θάμνος μέχρι 1,20 σε ύψος, με διαπεραστικό άρωμα, ξυλώδη βάση και γκρίζο πίλημα. Φύλλα μέχρι 9 εκ. έμμισχα, κυματιστά, ωοειδή, αντίθετα, πρασινογκρί, κοκκώδη και ελαφρώς ανάγλυφα στην πάνω επιφάνεια, γκριζωπά στην κάτω, απλά ή με δύο πλαϊνούς λοβούς στη βάση. Σπόνδυλοι με 2-6 άνθη στη μασχάλη μικρών βρακτίων. Στεφάνη 16-25 χιλ. βιολετιά, ρόδινα ή λευκά, με άνω χείλος ίσιο και κάτω τρίλοβο. Κάλυκας δίλοβος με 5 οδόντες, που συχνά φέρουν πορφυρές νευρώσεις. Είναι ποικιλόμορφο είδος.

Το φασκόμηλο υπάρχει άφθονο στις μεσογειακές χώρες (Ελλάδα, Αλβανία, Γιουγκοσλαβία και Ιταλία).

Ζει σε φρυγανότοπους, μακκία βλάστηση και σε πετρώδεις πλαγιές. Πιο αρωματικό το φασκόμηλο είναι σε άγριες και ακαλλιέργητες περιοχές. Πρέπει να το κόβετε τον Ιούνιο, να ξεραίνεται σε σκιερό μέρος και να φυλάσσεται σε γυάλινα βάζα που κλείνουν καλά.

Η S. officinalis έχει χρησιμοποιηθεί από την αρχαιότητα για τα τσιμπήματα φιδιών, ως τονωτικό του μυαλού και του σώματος, για να αυξήσει τη γονιμότητα των γυναικών, ως διουρητικό, ως τοπικό αναισθητικό για την επιδερμίδα και για άλλες χρήσεις.

Στον μεσαίωνα το χρησιμοποιούσαν για την δυσκοιλιότητα, την χολέρα, τα κρυολογήματα, τους πυρετούς, σε προβλήματα συκωτιού, στην επιληψία και στην πανούκλα. Άλειφαν το σώμα τους με ένα έγχυμα φασκόμηλου, λεβάντας, δεντρολίβανου και σκόρδου σε κάθε επιδημία μολυσματικής ασθένειας (ξύδι των 4 κλεφτών).

Το φασκόμηλο είναι το αγαπημένο τσάι στην Κίνα.

Είναι μελιτογόνο βότανο

Η σγουρή φασκομηλιά έχει ανώτερες ιδιότητες από την πλατύφυλλη.

Είναι τονωτικό του μυαλού και του σώματος.


Χρήσιμα μέρη φασκομηλιάς

Τα φύλλα και τα λουλούδια και το αιθέριο έλαιο. Τα φύλλα μαζεύονται πριν την άνθηση, γιατί περιέχουν μεγαλύτερη ποσότητα αιθέριου λαδιού.


Δραστικές ουσίες φασκομηλιάς

Αιθέριο έλαιο, γαλλικό οξύ, πινένιο, κινεόλη, μπορνεόλη, σαλβιόλη, τανακελτόνη, διτερπένιο, φλαβονοειδή, οιστρογόνες ουσίες, ταννίνη και πικροσαλβίνη.

Το αιθέριο έλαιο του φασκόμηλου, που εξάγεται με απόσταξη και χρησιμοποιείται στην αρωματοποιία και στην σαπωνοποιία περιέχει κινεόλη, λιναλοόλη, βορνεόλη και thujone ή θουγιόνη. Τα φύλλα του φασκόμηλου περιέχουν ταννικό οξύ, ελαϊκό οξύ, ursonic οξύ, ουρσολικό οξύ, καρνοσόλη, καρνοσικό οξύ, φουμαρικό οξύ, χλωρογενικό οξύ, καφεϊκό οξύ, νιασίνη, νικοτιναμίδιο, φλαβόνες, φλαβονοειδή, γλυκοζίτες, και οιστρογονικές ουσίες.

Τα άνθη περιέχουν φυτοστερόλες.


Ιδιότητες και ενδείξεις φασκομηλιάς

Το φασκόμηλο είναι κατάλληλο κατά του μετεωρισμού, σπασμολυτικό, στυπτικό, αντισηπτικό, μειώνει την παραγωγή ιδρώτα, σάλιου και γάλακτος, διεγερτικό της μήτρας και χολαγωγό.

Είναι φυτό κατά του κρυολογήματος, των ρευματισμών και κατά του πυρετού.

  • Το φασκόμηλο έχει μια πικάντικη, ελαφρώς πιπεράτη γεύση.
  • Είναι τονωτικό και διεγερτικό των νεύρων και επινεφριδίων σε αδυναμία και σε ασθενείς σε ανάρρωση.
  • Επίσης, είναι ηρεμιστικό για τα νεύρα και τα βρογχικά και βοηθά στην κατάθλιψη και τη δυσμηνόρροια (δύο κουταλιές φασκόμηλο και μισή κουταλιά βασιλικό).
  • Γαργάρες με φασκόμηλο ωφελούν στην φαρυγγίτιδα, την αμυγδαλίτιδα, την λαρυγγίτιδα και το βράχνιασμα (αντισηπτικό), αλλά και τη χολέρα, τα κρυολογήματα και τον πυρετό.
  • Ανοίγει την όρεξη.
  • Εμποδίζει την εφίδρωση σε δυο ώρες αν πιούμε αφέψημα ή έγχυμα και η δράση του κρατάει μέρες και είναι κατάλληλο για όσους ιδρώνουν πολύ στα χέρια και τις μασχάλες.
  • Σαν σπασμολυτικό ισορροπεί το παρασυμπαθητικό σύστημα.
  • Χρησιμοποιείται στην υπόταση και πρέπει να δίνεται με προσοχή σε υπερτασικούς.
  • Σε κυκλοφορικά προβλήματα φτιάξτε ένα έγχυμα με φασκόμηλο, μέντα, γλυκάνισο, βασιλικό και Λουΐζα. Το φασκόμηλο επιταχύνει την κυκλοφορία του αίματος και επιδρά στα εγκεφαλικά κύτταρα μετριάζοντας τον ερεθισμό του νευρικού συστήματος.
  • Το φασκόμηλο χρησιμοποιείται για τα προβλήματα του πεπτικού, την αεροφαγία και τη δυσπεψία, αλλά και τα αέρια, αλλά και για τη δυσκοιλιότητα. Επιφέρει ένα ζέσταμα σε ολόκληρο το σώμα και ειδικά στο στομάχι, βοηθά τη χώνευση και προκαλεί διούρηση.
  • Ως ρόφημα είναι τονωτική και καταπραϋντικό, γιατί ανακουφίζει τους πόνους της περιόδου και ιδιαίτερα τις εξάψεις. Ελαττώνει την έκκριση γάλακτος κατά τον απογαλακτισμό, γιατί έχει οιστρογονική δράση. Είναι καλό για τις αιμορραγίες και τις άτακτες περιόδους.
  • Απαλύνει τις νυχτερινές εφιδρώσεις κατά την εμμηνόπαυση, σε φυματικούς και σε άλλες παθολογικές καταστάσεις.
  • Με αποξηραμένα φύλλα φτιάχνεται το φασκόμηλο, το ελληνικό τσάι. Εάν τα φύλλα είναι φρέσκα προσθέτετε μέλι για να εξουδετερωθεί η πικράδα.
  • Το φασκόμηλο προσθέτει ερωτική ενέργεια σε ηλικιωμένους και κουρασμένους.
  • Επιδρά στα εγκεφαλικά κύτταρα μετριάζοντας τον ερεθισμό του νευρικού συστήματος.
  • Το αιθέριο έλαιο χρησιμοποιείται ως ενυδατικό.
  • Η λοσιόν από φασκόμηλο είναι τονωτική και απαλλάσσει από την πιτυρίδα. σταματά την τριχόπτωση και τους προσφέρει ζωντάνια.
  • Το φασκόμηλο ανανεώνει και την επιδερμίδα του προσώπου. Εκθέτεται το πρόσωπο στους ατμούς, από δοχείο που βράζετε τούφες φασκόμηλου ή βουτάτε βαμβάκι σε φασκόμηλο και αλείφετε το πρόσωπό σας.
  • Σε διαβήτη τα αποξηραμένα άνθη και φύλλα στη φωτιά όταν γίνουν σκόνη πίνονται σε δόση μια κουταλιά σκόνη με νερό κάθε πρωί για 15 ημέρες και επαναφέρει τα φυσιολογικά επίπεδα σακχάρου στο αίμα.
  • Σαν αρωματικό χώρου το φασκόμηλο αρωματίζει την ατμόσφαιρα του σπιτιού, καταπολεμά το στρες και την πεσμένη διάθεση. Καίγονται φύλλα φασκόμηλου που αρωματίζουν την ατμόσφαιρα.
  • Ως λάδι για μασάζ ανακουφίζει τις πιασμένες αρθρώσεις, τους μυς και το κυκλοφορικό σύστημα.
  • Το φασκόμηλο χρησιμοποιείται για τις αναπνευστικές παθήσεις, όπως το άσθμα και στην καταρροή από λοιμώξεις του ανώτερου αναπνευστικού (βρογχίτιδα και πνευμονία). Τα φύλλα φασκόμηλου συνθλίβονται σε βραστό νερό και οι καπνοί εισπνέονται.
  • Στην παραδοσιακή αυστριακή ιατρική, το S. officinalis βότανο έχει χρησιμοποιηθεί εσωτερικά (όπως το τσάι ή τα φύλλα μασιούνται) για τη θεραπεία των διαταραχών της αναπνευστικής οδού, του στόματος, της γαστρεντερικής οδού, και του δέρματος.
  • Το φασκόμηλο χρησιμοποιείται ως θεραπεία για ασθενείς με νόσο του Alzheimer.
  • Καταπολεμά τους ρευματώδεις πυρετούς, την πνευμονία και την βρογχίτιδα προκαλώντας μεγάλες εφιδρώσεις.
  • Το εκχύλισμα των φύλλων είναι αποτελεσματικό και ασφαλές στην αγωγή της υπερλιπιδαιμίας.
  • Όταν σας δαγκώσουν έντομα, όπως κουνούπια ή σφήκες τρίψτε το πονεμένο μέρος με φρέσκα φύλλα φασκομηλιάς.
  • Χρησιμοποιείται και σε δαγκώματα φιδιών.
  • Είναι καλό για προβλήματα συκωτιού.
  • Χρησιμοποιείται σε επιληψία.
  • Κατάλληλο βότανο για τον καρκίνο με αντιοξειδωτικές ιδιότητες.

Οι ιδιότητες της σγουρής φασκομηλιάς είναι ανώτερες από της πλατύφυλλης.


faskomilo 8

Ιατρικές συνταγές με φασκομηλιά

Ως έγχυμα: 20 γραμ φύλλα και λουλούδια σε ένα λίτρο νερό βραστό που αφήνεται για 10 λεπτά και πίνουμε 3 φλιτζάνια την ημέρα. ή αφήνετε 5 φρέσκα φύλλα φασκομηλιάς σε ένα  φλιτζάνι καυτό νερό, σκεπασμένο για 5 λεπτά και πίνετε 3 φλιτζάνια την ημέρα. Είναι κατάλληλο για τη διάρροια, για την υγεία του πεπτικού συστήματος και για τα συμπτώματα της εμμηνόπαυσης, όπως οι νυχτερινές εφιδρώσεις, Βοηθά στη διακοπή του γάλακτος, για τον απογαλακτισμό. Χρησιμοποιήστε 500 ml έγχυμα στο τελευταίο ξέβγαλμα για πιτυρίδα ή για να αποκαταστήσετε το χρώμα στα μάλλλιά που γκριζάρουν.

Έγχυμα κορφών: Αφήνετε ένα κλωναράκι ανθισμένο φασκόμηλο σε ένα ποτήρι καυτό νερό, καλύπτετε, σουρώνετε και πίνετε 3 ποτήρια την ημέρα. Αυτό είναι καό σαν αφροδισιακό για τους άνδρες και με γαργάρες για πονεμένα ούλα και δόντια.

Αφέψημα: Βράζετε 1 κουταλάκι του καφέ φασκόμηλο σε ένα ποτήρι γάλα για ένα λεπτό, το σκεπάζετε και το αφήνετε για 5 λεπτά, σουρώνετε και πίνετε. Είναι καλό για τα προβλήματα αναπνευστικού και για να θεραπεύσετε γρήγορα το κρυολόγημα.

Δυνατό αφέψημα: Αν βάλετε αρκετό φασκόμηλο σε νερό, το χρησιμοποιείτε για εξωτερικές πλύσεις, σε πληγές και δερματικά, για γαργάρες και σε λευκόρροια. Οι ατμοί του αφεψήματος αυτού αποστειρώνουν την ατμόσφαιρα και βοηθούν σε εισπνοές για προβλήματα του αναπνευστικού.. Αυτό το αφέψημα σε ίση ποσότητα με ρακί ή ρούμι η οινόπνευμα χρησιμοποιείται για εντριβές σε τριχόπτωση, σε πιτυρίδα, σε ψωρίαση και σε πληγές.

Αφέψημα ξυδιού: Βράζετε αρκετό αφέψημα σε ξύδι, αφήνεται να γίνει χλιαρό, σουρώνετε και το χρησιμοποιείτε σε γαργάρες για βράχνιασμα.

Σε σκόνη: Τριμμένο ξερό φασκόμηλο, 1-4 γραμ τη μέρα με λίγο νερό.

Σε υπερκόπωση πνευματική ή σωματική: 80 γραμ φασκόμηλου σε 1 λίτρο καλό μαύρο κρασί για 1 εβδομάδα αφήνονται και πίνετε 3 κουτάλια σούπας μετά το φαγητό.

Κατά της υπεριδρωσίας φτιάχνετε σιρόπι με έγχυμα από 50 γραμ φασκόμηλο, 30 γραμ λουλούδια πορτοκαλιάς και 150 ml νερό και πίνετε μια κουταλιά σούπας πριν τον ύπνο. Είναι καλό για φυματίωση, νυχτερινούς ιδρώτες και προβλήματα εμμηνόπαυσης.

Στοματικές πλύσεις με γαργάρες ή στοματικό διάλυμα με ένα αφέψημα από μια χούφτα φασκόμηλο σε 1 λίτρο νερό για άφθες, στοματίτιδα, πονόλαιμο, αμυγδαλίτιδα, περιαμυγδαλικό απόστημα, στοματικά έλκη ή ουλίτιδα, εγχύσεις στον κόλπο και με κομπρέσες σε έκζεμα και δερματίτιδα.

Βάμμα: Πιείτε 40 σταγόνες 3 φορές την ημέρα για την εμμηνόπαυση και για την τόνωση του πεπτικού συστήματος.

Αν μια έγκυος γυναίκα, ένα μην πριν γεννήσει, πίνει αφέψημα φασκόμηλου καθημερινά θα έχει λιγότερους πόνους στον τοκετό.

Για την τριχόπτωση λούζεστε με νερό στο οποίο έχετε μουλιάσει για 1 ώρα φασκόμηλο.

Ανοσοποίηση από μεταδοτικές ασθένειες: Αλείφετε το σώμα σας με ένα έγχυμα φασκόμηλου, θυμαριού, λεβάντας, δεντρολίβανου και σκόρδο.

Κρέμα ή αλοιφή ή λοσιό φασκόμηλου: Για μικρά κοψίματα κι εκδορές.

Φρέσκα φύλλα: Μασήστε για να κάνετε καλό στο στομάχι σας ή βάλτε τα στο φαγητό, ενώ ψήνεται για να γίνει ευκολοχώνευτο το φαγητό. Επίσης, εξουδετερώνουν τις τοξίνες μικροβίων. Μην το χρησιμοποιείτε με άλλα καρυκεύματα. Χρησιμοποιήστε το μόνο του.

Ξηρά φύλλα: Τα ξηρά φύλλα φασκόμηλου, ψιλοκομμένα στον καπνό του τσιγάρου, βοηθούν σε άσθμα και κρίση άσθματος όταν καπνίσει κάποιος το τσιγάρο. Το ίδιο αποτέλεσμα υπάρχει αν κάψετε σε κάρβουνα ξηρά φύλλα και ο ασθματικός εισπνεύσει τον καπνό. Ο καπνός αυτός αποστειρώνει και το περιβάλλον και δεν υπάρχει κίνδυνος από μεταδοτικές ασθένειες.

Κρασί: Αφήνετε 100 γραμμάρια φρέσκα φύλλα φασκόμηλου σε ένα λίτρο κρασί για 10 μέρες να χωνευτούν, ανακατεύοντας συνέχεια. Σουρώνετε και φυλάτε στο ψυγείο και πίνετε ένα ποτηράκι του λικέρ πριν το γεύμα και το δείπνο. Το κρασί συστήνεται σε χρόνια βρογχίτιδα, ιλίγγους, σε νευρασθένειες, σε σωματική και πνευματική υπερκόπωση και σε εμμηνόπαυση. Ακόμη, μπορείτε να ετοιμάσετε ένα ρόφημα με ένα κουταλάκι του καφέ φρέσκο φασκόμηλο σε ένα ποτήρι κρασί για λίγα λεπτά, σουρώνετε και πίνετε το ίδιο.

Ελαιόλαδο με φασκόμηλο: Λιώνετε μια φούχτα φρέσκα φύλλα φασκόμηλου και τα βράζετε σε χαμηλή φωτιά, σε ένα ποτήρι ελαιόλαδου, μέχρι να εξατμιστεί η υγρασία από το φυτό. Αφήνετε να γίνει χλιαρό το μείγμα και σουρώνετε, πιέζοντας ελαφρά τα φύλλα τα λειωμένα. Φυλάτε σε μπουκάλι και το χρησιμοποιείτε για εντριβές πρωί, βράδυ για τις σπασμολυτικές του ιδιότητες.

Αιθέριο λάδι φασκόμηλου: Η θουγιόλη που περιέχεται σε ποσοστό 30-50% και κάνει το αιθέριο έλαιο τοξικό. Το αιθέριο έλαιο χρησιμοποιείται για μασάζ, για αρωματισμό του χώρου και για θεραπευτικά μπάνια. Χρησιμοποιήστε 2 σταγόνες και διαλύστε σε λιπαρό λάδι. Αυτό το λάδι είναι ηρεμιστικό, βοηθά σε κατάθλιψη και σε σεξουαλικά προβλήματα νευρικής φύσεως. Είναι αντισηπτικό και χρησιμοποιείται για την περιποίηση του προσώπου σε περιπτώσεις ακμής. Βοηθά σε υπόταση και σε εθισμό από διάφορες ουσίες, όπως τσιγάρο και ναρκωτικές ουσίες. Με μασάζ ζεσταίνει και μαλακώνει τους μυς, βοηθά σε στρες, υπερένταση, άσθμα, νυχτερινές εφιδρώσεις, ημικρανίες, κράμπες και σε επώδυνα και ακανόνιστα έμμηνα. Η κινεόλη βοηθά στους πνευματικά εργαζόμενους, γιατί τονώνει τη μνήμη. Η κινεόλη βοηθά στη γεροντική άνοια και στη νόσο Αλτσχάιμερ και τις επιβραδύνει, γιατί αδρανοποιεί τα ένζυμα που καταστρέφουν τα κύτταρα της μνήμης. Δεν πρέπει να πίνετε μαζί ποτό, γιατί προκαλεί εφιάλτες. Επίσης, δεν πρέπει να γίνεται θεραπεία το απόγευμα ή πριν από ταξίδι, γιατί προκαλεί ευφορία που συνοδεύεται από μεγάλη χαλάρωση.


Παρενέργειες φασκόμηλου

Σε μεγάλες δόσεις ταχυπαλμία ή πονοκέφαλο και υπέρταση και πρέπει να αποφεύγεται από υπερτασικά άτομα ή ακόμα και ευέξαπτης ιδιοσυγκρασίας.

Οι έγκυες που θηλάζουν δεν πρέπει να πίνουν πολύ φασκόμηλο. Ελαττώνεται το γάλα κι έχει πικρή γεύση.

Στις παραπάνω περιπτώσεις και σε επιληπτικούς να χορηγείται με ιατρική καθοδήγηση.

Τα κατάλληλα βότανα για την υγεία σας

Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα κατάλληλα βότανα για την υγεία σας

Διαβάστε, επίσης,

Ο βασιλικός

Χρήσιμες συνταγές για τα δόντια

Τσάι για τη στοματίτιδα

Οι καλύτερες τροφές για την καρδιά

Τραχηλίτιδα

Στοματικό διάλυμα για την στοματίτιδα

Κόλπα για να ρίξετε τον πυρετό

Διαδρομές στα Λευκά Όρη

Οικολογικό αποσμητικό παπουτσιών

Οι ευωδιές της ευεξίας

Τα μυστικά της μακροζωϊας υγιεινά και μη

Νεφρολιθίαση

Βότανα για διάφορα προβλήματα υγείας

Κολπικές πλύσεις για τις κολπίτιδες

Το κρητικό χάπι για το κρυολόγημα και τη γρίπη

Τα πιο συχνά βότανα και οι θεραπευτικές τους ιδιότητες

Η καλύτερη λύση για τον πονόλαιμο

Οι καλύτερες αντιοξειδωτικές τροφές

Τα βότανα για το έκζεμα

Μήπως έχετε έντονο βήχα που επιμένει;

Δυσπεψία

Τριχόπτωση

www.emedi.gr

 

Διαβάστηκε 8386 φορές Τελευταία τροποποίηση στις Σάββατο, 24 Αυγούστου 2019 12:07
Σαββούλα Μάλλιου Κριαρά

Αυτή η διεύθυνση ηλεκτρονικού ταχυδρομείου προστατεύεται από τους αυτοματισμούς αποστολέων ανεπιθύμητων μηνυμάτων. Χρειάζεται να ενεργοποιήσετε τη JavaScript για να μπορέσετε να τη δείτε.

Σχετικά Άρθρα

  • Σύνδρομο Αδαμαντιάδη-Behcet

    Χρήσιμες πληροφορίες για το σύνδρομο Αδαμαντιάδη-Behcet

    Σύνδρομο Αδαμαντιάδη-Behcet είναι μια σπάνια πολυσυστηματική χρόνια νόσος που χαρακτηρίζεται από έλκη στο βλεννογόνο του στόματος και των γεννητικών οργάνων, δερματικά εξανθήματα, αρθρίτιδα, θρομβοφλεβίτιδα, ραγοειδίτιδα, κολίτιδα και νευρολογικά συμπτώματα

    • Ενδημική στην Ιαπωνία και στις Βορειανατολικές Μεσογειακές περιοχές

    Γενετική: Μια αναφορά σε μια μητέρα και το νεογέννητο. Πολύ σπάνια οικογενής

    Επικρατέστερη ηλικία: 3η έως 4η δεκαετία 

    Επικρατέστερο φύλο:  Γυναίκες > Άνδρες έως δύο φορές συχνότερα

    ΣΗΜΕΙΑ ΚΑΙ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΣΥΝΔΡΟΜΟΥ ΑΔΑΜΑΝΤΙΑΔΗ-BEHCET

    • Αφθώδης στοματίτιδα
    • Έλκη γεννητικού συστήματος - επώδυνα στους άντρες, ανώδυνα στις γυναίκες
    • Δέρμα - πολύμορφο ερύθημα, αγγειΐτιδα, καθολική υπερενεργοποίηση ανοσολογικού (παθεργία) (μη ειδική δερματική φλεγμονώδης αντίδραση σε κάθε γρατζουνιά, νύγμα βελόνας και ενδοδερμική ένεση φυσιολογικού ορού), πυόδερμα
    • Οφθαλμικό - ιρίτιδα, ιριδοκυκλίτιδα, χοριοαμφιβληστροειδίτιδα, υπόπυο, αιμορραγία, οίδημα οπτικής θηλής, οπτική ατροφία
    • Πρωινή δυσκαμψία σε 1/3
    • Πολυαρθρίτιδα - αυτοπεριοριζόμενη και κυρίως επηρεάζουσα τα κάτω άκρα
    • Θρομβοφλεβίτιδα - περιφερική, πνευμονική, εγκεφαλική, σύνδρομο Budd-Chiari 
    • Nευρολογικό - παράλυση κρανιακών νεύρων, ημιπληγία, ενδοκράνια υπέρταση, μηνιγγομυελίτιδα και υποτροπιάζουσα μηνιγγίτιδα, συγχυτική κατάσταση 
    • ΓΕΣ - αφθώδη έλκη, κολίτιδα, μέλαινα κένωση
    • Πνευμονικές διηθήσεις - πιθανά σχετιζόμενες με θρόμβωση 
    • Μυοπάθεια/Μυοσίτιδα - σπάνια
    • Περιφερική γάγγραινα - σπάνια
    • Επιδιδυμίτιδα
    • Σπειραματονεφρίτιδα - σπάνια

    ΑΙΤΙΑ ΣΥΝΔΡΟΜΟΥ ΑΔΑΜΑΝΤΙΑΔΗ-BEHCET

    • Ταξινομημένη ως αγγειοπάθεια ή αυτοάνοση 
    • Σχετιζόμενο με HLA-BS άλλο αντιγόνο
    • Πιθανή περιβαλλοντολογική τοξίνη, βαρέα μέταλλα, εντομοκτόνα
    • Πιθανά τα αγγλικά καρύδια ή Ginko φυστίκια
    • Παθολογική ινωδόλυση 
    • Μια μελέτη σχετιζόμενη με λοίμωξη από HIV

    ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΣΥΝΔΡΟΜΟΥ ΑΔΑΜΑΝΤΙΑΔΗ-BEHCET

    ΔΙΑΦΟΡΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ 

    • Σύνδρομο Reiter και άλλες μορφές σπονδυλοαρθροπάθειας
    • Φλεγμονώδεις νόσοι εντέρου (νόσος Crohn και ελκώδης κολίτιδα)
    • Σύφιλη
    • Οζώδες ερύθημα 
    • Αφθώδης στοματίτιδα
    • Σύνδρομο Stevens - Johnson
    • Αγγειΐτιδα
    • Πολυσυστηματική νόσος 
    • Στοματίτιδα από τον απλό έρπητα
    • Θρομβοφλεβίτιδα σχετιζόμενη με έλλειψη παραγόντων πήξης
    • Μηνιγγίτιδα του Mollaret (πρόκειται για ιογενή λοίμωξη- μηνιγγίτιδα (άσηπτη) που υποτροπιάζει με διαστήματα προσβολής διάρκειας 2-5 ημερών, εβδομάδων ή και χρόνων. Το πιο συχνό αίτιο της μηνιγγίτιδας Mollaret αναφέρεται ότι είναι ο ιός απλού έρπητα HSV-2 αλλά και ο HSV-1 (έρπης γεννητικών οργάνων) χωρίς αυτό να έχει τεκμηριωθεί οριστικά. Επίσης, Mollaret μηνιγγίτιδα προκαλείται και από τον ιό Ebstein-Barr.

    ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ

    • Αυξημένο ποσοστό κατατόμησης ερυθρών, αλλά μπορεί να είναι φυσιολογικό 
    • Ανοσοσυμπλέγματα ανιχνεύσιμα με τις δοκιμασίες με Raji cell και μεθόδους προσδιορισμού C1q - στερεάς φάσεως 
    • Κρυοσφαιρίνες
    • Υπεργαμμασφαιριναιμία

    ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ 

    • Μπορεί να υπάρχουν μη αναγνωρίσιμες αλλαγές 
    • Περιαγγειακή διήθηση από μονοπύρηνα στο αρθρικό υγρό 
    • Οίδημα ενδοθηλιακών κυττάρων 
    • Μερική έμφραξη του αγγειακού αυλού
    • Ουδετεροφιλική δερματίτιδα (σύνδρομο sweet)

    ΕΙΔΙΚΕΣ ΔΟΚΙΜΑΣΙΕΣ

    • Ελάττωση των επιπέδων της αντιθρομβίνης ΙΙΙ πλάσματος σε ενεργό νόσο 
    • Αυξημένη ινωδόλυση κατά τη διάρκεια των κρίσεων 
    • Αντιουδετεροφιλικά αντισώματα του κυτοπλασματικού αντιγόνου 
    • Απομυελινωτικά αντισώματα στο σύνδρομο νευρο-Behcet
    • Αντισώματα αντικαρδιολιπίνης

    ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΕΣ ΜΕΘΟΔΟΙ

    • Προσεκτικό ιστορικό και κλινική εξέταση και συχνή επανεκτίμηση
    • Αρθρικό υγρό - φλεγμονώδεις εκκρίσεις
    • Αρτηριογραφία για ανευρύσματα ή θρομβώσεις

    bjophthalmol 2003 September 87 9 1175 F1.large

    ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΣΥΝΔΡΟΜΟΥ ΑΔΑΜΑΝΤΙΑΔΗ-BEHCET

    ΕΝΔΕΙΚΝΥΟΜΕΝΗ ΑΓΩΓΗ ΥΓΕΙΑΣ

    Συνήθως εξωτερικός ασθενής. Απαιτείται να εισαχθεί ως εσωτερικός ασθενής, αν υπάρξουν νευρολογικές επιπλοκές 

    ΓΕΝΙΚΑ ΜΕΤΡΑ

    Ανάλογα με τα οργανικά συστήματα που ενέχονται

    ΔΡΑΣΤΗΡΙΟΤΗΤΑ

    Όση επιτρέπεται 

    ΦΑΡΜΑΚΑ 

    ΦΑΡΜΑΚΑ ΕΚΛΟΓΗΣ

    • Κολχικίνη: 0,6 mg την ημέρα
    • Τοπικά στεροειδή στο μάτι
    • Πρεδνιζόνη: 1 mg/Kgr σε σοβαρές διαταραχές (επιπλοκές) κυρίως ΚΝΣ 
    • Αζαθειοπρίνη: 2-3 mg/Kg/ημέρα. Ο ασθενής πρέπει να πίνει 8-10 ποτήρια νερό την ημέρα και να αναφέρει τυχόν αίμα στα ούρα
    • Μεθοτρεξάτη: χρησιμοποιείστε τη μικρότερη δυνατή δόση, πιθανή 7,5 mg την εβδομάδα

    ΕΝΑΛΛΑΚΤΙΚΑ ΦΑΡΜΑΚΑ

    • Κυκλοσπορίνη
    • Λεβαμιζόλη: 100-150 mg δύο φορές την εβδομάδα
    • Χλωραμβουκίλη - αλλά με προσοχή λόγω της τοξικότητας
    • Θαλιδομίδη

    ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ

    Εξαρτάται από τη σοβαρότητα της συμμετοχής των συμπτωμάτων 

    ΠΡΟΛΗΨΗ/ΑΠΟΦΥΓΗ

    Αποφύγετε τα αγγλικά καρύδια

    ΠΙΘΑΝΕΣ ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ

    • Θάνατος 
    • Τύφλωση
    • Παράλυση 
    • Εμβολή/θρόμβωση - πνευμονική, κοίλη φλέβα, περιφερική 
    • Ανεύρυσμα 
    • Αμυλοείδωση 

    ΑΝΑΜΕΝΟΜΕΝΗ ΠΟΡΕΙΑ ΚΑΙ ΠΡΟΓΝΩΣΗ 

    • Φυσιολογικό προσδόκιμο επιβίωσης εκτός εάν υπάρξει νευρολογική επιπλοκή 
    • Πιθανή οπτική έκπτωση

    ΔΙΑΦΟΡΑ

    ΣΧΕΤΙΖΟΜΕΝΕΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ

    • Αμυλοείδωση
    • Σύνδρομο Sweet

    ΗΛΙΚΙΑΚΑ ΣΧΕΤΙΖΟΜΕΝΕΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ

    Παιδιατρικό: Σπάνια

    Γηριατρικό: Σπάνια

    ΚΥΗΣΗ

    Πιθανά αυξάνει τη θρόμβωση και το θάνατο

    Τα καλύτερα συμπληρώματα διατροφής για τη στοματίτιδα

    Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για τη στοματίτιδα

    maxresdefault 28

     

    Η καθοδήγηση για την επιλογή των ποιων συμπληρωμάτων διατροφής, από τα ανωτέρω, είναι κατάλληλα για την ασθένειά σας θα γίνει σε συνεννόηση με το θεράποντα ιατρό

    Διαβάστε, επίσης, 

    Φυσικές θεραπείες για τα στοματικά έλκη

    Οζώδες ερύθημα

    Οι ιατρικές χρήσεις της κολχικίνης

    Τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για τα στοματικά έλκη

    Αντιμετωπίστε τις άφθες του στόματος

    Οι βιταμίνες για τα έλκη

    Χρήσιμες πληροφορίες για την νόσο Αδαμαντιάδη-Behcet

    Ποιες είναι οι αυτοάνοσες ρευματικές παθήσεις;

    Νόσος Αδαμαντιάδη-Behcet

    Σύνδρομο Sweet

    www.emedi.gr

     

     

  • Πρωτοπαθείς κακοήθεις οστικοί όγκοι

    Χρήσιμες πληροφορίες για τους πρωτοπαθείς όγκους οστών

    Γράφει η 

    Δρ Σάββη Μάλλιου Κριαρά 

    Ειδικός Παθολόγος-Ογκολόγος, MD, PhD

    Οι πρωτοπαθείς κακοήθεις οστικοί όγκοι είναι σπάνιοι.

    Η πλειοψηφία αυτών ανήκει σε τέσσερις τύπους:

    • Κακόηθες ινώδες ιστιοκύττωμα (ΚΙΙ) - ένα πλειόμορφο σάρκωμα με στροβιλοειδή διάταξη κυττάρων, μη διαφοροποιημένο 
    • Οστεοσάρκωμα - παρόμοια με το κακόηθες ινώδες ιστιοκύττωμα με διαφοροποίηση στην παραγωγή οστεοειδούς 
    • Χονδροσάρκωμα - κυτταρικές χόνδρινες βλάβες με άφθονα διπύρηνα κύτταρα, μυξοειδείς περιοχές και συναφή όρια
    • Σάρκωμα Ewing - μικρό νεόπλασμα με στρογγυλά ηωσινοφιλοκύτταρα

    Επηρεαζόμενα συστήματα: Μυοσκελετικό

    Γενετική:

    • Άγνωστη (το σάρκωμα Ewing) έχει μετάθεση μεταξύ των χρωμοσωμάτων 11 και 22
    • Το οστεοσάρκωμα σχετίζεται με το γονίδιο για το ρετινοβλάστωμα και πιθανά το Ρ53

    Επικρατέστερη ηλικία: 

    • Κακόηθες ινώδες ιστιοκύττωμα - έφηβοι και ηλικιωμένοι
    • Οστεογενές σάρκωμα - έφηβοι και στην αρχή της 3ης δεκαετίας 
    • Χονδροσάρκωμα - πολύ νέοι και πολύ ηλικιωμένοι
    • Σάρκωμα Ewing - παιδιά, έφηβοι, και στην αρχή της 3ης δεκαετίας 

    Επικρατέστερο φύλο: Άνδρες = Γυναίκες

    ΣΗΜΕΙΑ ΚΑΙ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΠΡΩΤΟΠΑΘΩΝ ΚΑΚΟΗΘΩΝ ΟΣΤΙΚΩΝ ΟΓΚΩΝ

    • Πόνος με αίσθημα βάρους στην ηρεμία και τη νύχτα
    • Οίδημα
    • Ευαισθησία
    • Κάταγμα με ελάχιστο τραύμα
    • Ελάχιστο τραύμα μπορεί να προκαλέσει το ενδιαφέρον για τη βλάβη

    ΑΙΤΙΑ ΠΡΩΤΟΠΑΘΩΝ ΚΑΚΟΗΘΩΝ ΟΣΤΙΚΩΝ ΟΓΚΩΝ

    • Γενικά άγνωστα
    • Το κακόηθες ινώδες ιστιοκύττωμα συχνά ακολουθεί ακτινοβολία ή αυξάνει σε έμφρακτο παλιού οστού 
    • Το οστεοσάρκωμα σχετίζεται με το γονίδιο του ρετινοβλαστώματος 
    • Το χονδροσάρκωμα μπορεί να αυξηθεί σε προϋπάρχον ενχόδρωμα ή εξόστωση 

    ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΚΙΝΔΥΝΟΥ ΠΡΩΤΟΠΑΘΩΝ ΚΑΚΟΗΘΩΝ ΟΣΤΙΚΩΝ ΟΓΚΩΝ

    • Πολλαπλή ενχοδρωμάτωση (νόσος του Olier) - χονδροσάρκωμα 
    • Πολλαπλή κληρονομική εξόστωση - χονδροσάρκωμα
    • Προηγούμενη ακτινοβολία παράγοντας κινδύνου για κακόηθες ινώδες ιστιοκύττωμα
    • Προηγούμενο ιστορικό αμφοτερόπλευρου ρετινοβλαστώματος - οστεοσαρκώματος

    ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΠΡΩΤΟΠΑΘΩΝ ΚΑΚΟΗΘΩΝ ΟΣΤΙΚΩΝ ΟΓΚΩΝ

    ΔΙΑΦΟΡΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ 

    • Μονήρης μεταστατική βλάβη ή μυέλωμα κυρίως σε ασθενείς άνω των 40 ετών 
    • Λέμφωμα σε οποιαδήποτε ηλικία
    • Καλοήθης όγκος οστού και καλοήθεις οστικοί όγκοι που δείχνουν επιθετικοί (ανευρυσματική οστική κύστη, γιγαντοκυτταρικός όγκος, ηωσινόφιλο κοκκίωμα)
    • Λοίμωξη (οστεομυελίτιδα)
    • Μεταβολική οστική νόσος (οστεοπενία, νόσος Paget, υπερπαραθυρεοειδισμός)
    • Αρθρίτιδα εκφυλιστική ή φλεγμονώδης (μελαγχρωστική λαχνοοζώδης αρθρίτιδα, χονδρομάτωση)
    • Οστεοποιός μυοσίτιδα και επανορθωτική αντίδραση στο τραύμα
    • Μυαγγειακή νέκρωση

    ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ

    • Γενικά μη βοηθητικά 
    • Το 50% των οστεοσαρκωμάτων έχουν αυξημένη αλκαλική φωσφατάση
    • Το σάρκωμα Ewing μπορεί να σχετίζεται με αυξημένη ΤΚΕ και LDH
    • Όξινη φωσφατάση - ειδικό παραστατικό αντιγόνο 
    • Ασβέστιο 
    • Δοκιμασίες λειτουργίας θυρεοειδούς για αποκλεισμό καρκίνου θυρεοειδούς
    • Αυξημένη ΤΚΕ
    • Ηλεκτροφόρηση πρωτεϊνών ορού και ηλεκτροφόρηση ούρων για αποκλεισμό μυελώματος 

    ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ 

    • Η ιστολογία σε συνδυασμό με τα ακτινογραφικά ευρήματα επιβεβαιώνουν τη διάγνωση
    • Χρώση PAS πριν και μετά την εμβροχή γλυκογόνου με διάσταση είναι χρήσιμη για την επιβεβαίωση της διάγνωσης στο 80% των σαρκωμάτων Ewing 
    • Ηλεκτρονικό μικροσκόπιο για τα κοκκία γλυκογόνου είναι χρήσιμο στη διάγνωση του σαρκώματος Ewing 

    ΕΙΔΙΚΕΣ ΔΟΚΙΜΑΣΙΕΣ

    • Η ανοιχτή βιοψία προτιμάται από τη βιοψία δια βελόνης. Οι βιοψίες δια βελόνης ενέχουν τον κίνδυνο ανεπαρκούς ιστού στη διάγνωση
    • Βιοψία σχετιζόμενης μάζας μαλακών μορίων μπορεί να ελαττώνει τον κίνδυνο παθολογικού κατάγματος 

    ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΗ

    • Απλές ακτινογραφίες παρέχουν την πιο σημαντική πληροφορία αναφορικά με τη φύση της βλάβης και καθοδηγούν στις περαιτέρω δοκιμασίες
    • Σπινθηρογράφημα οστών προ της βιοψίας αναζητώντας άλλες εστίες βλάβης
    • Η αξονική τομογραφία για καταστροφή του φλοιού, για εσωτερική αποτιτάνωση ή οστεοποίηση. Αξονική τομογραφία κοιλίας για αποκλεισμό υπερνεφρώματος 
    • Η μαγνητική τομογραφία καθορίζει την έκταση της συμμετοχής του μυελού και της σχετιζόμενης μάζας μαλακών μορίων 
    • Ακτινογραφία θώρακος και αξονική τομογραφία για μεταστατική νόσο
    • Μαστογραφία ή καλύτερα υπέρηχο μαστών ή αξονική θώρακος για αποκλεισμό καρκίνου του μαστού

    ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΕΣ ΜΕΘΟΔΟΙ

    • Εξέταση από τον ορθό για προστατικούς όζους
    • Εργαστηριακές εξετάσεις για μεταβολική νόσο οστών 

    ol 14 05 5801 g02

    ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΠΡΩΤΟΠΑΘΩΝ ΚΑΚΟΗΘΩΝ ΟΣΤΙΚΩΝ ΟΓΚΩΝ

    ΕΝΔΕΙΚΝΥΟΜΕΝΗ ΑΓΩΓΗ ΥΓΕΙΑΣ

    Ενδονοσοκομειακός ασθενής

    ΓΕΝΙΚΑ ΜΕΤΡΑ

    • Απαιτείται εκτομή με αρκετό όριο, ώστε να ελαχιστοποιηθεί ο κίνδυνος τοπικής υποτροπής 
    • Για το κακόηθες ινώδες ιστιοκύττωμα και το οστεοσάρκωμα, χημειοθεραπεία πριν την εκτομή, άμεσα μικρομεταστατική νόσος επιτρέπει χρόνο για διαταγή αντικατάστασης με πρόθεση και οστικό μόσχευμα, επιτρέπει χρόνο μια in vivo εκτίμηση της ανταπόκρισης του όγκου στη χημειοθεραπεία και μπορεί να διευκολύνει τη διάσωση του σκέλους επιτρέποντας "ασφαλέστερο" εγγύτερο όριο
    • Χονδροσάρκωμα στα άκρα πρέπει να αντιμετωπίζεται αποκλειστικά χειρουργικά εκτός και αν είναι μεσεγχυματικό ή υψηλού βαθμού κακοήθειας με διαφοροποίηση
    • Το σάρκωμα Ewing αντιμετωπίζεται παραδοσιακά με χημειοθεραπεία και η χειρουργική θεραπεία περιορίζεται σε εκείνες τις περιοχές που είναι εξαιρετικά μεγάλες και σχετίζονται με παθολογικά κατάγματα, ή εμπεριέχουν οστό που μπορεί να αφαιρεθεί. Οι περισσότερες εστίες σαρκώματος Ewing ακτινοβολούνται. Ωστόσο παρά την ακτινοβολία, η τοπική υποτροπή είναι συχνή έως 25% των πυελικών βλαβών. Δραματική μείωση του μεγέθους του σαρκώματος Ewing προκύπτει μετά την αρχική χημειοθεραπεία και η απόφαση μπορεί να ληφθεί μετά την αρχική χημειοθεραπεία και η απόφαση μπορεί να ληφθεί μετά την επανασταδιοποίηση για το αν θα ακτινοβοληθεί ή θα αφαιρεθεί η πρωτοπαθής βλάβη
    • Ο θεραπευτικός σκοπός είναι να ελαχιστοποιηθούν οι τοπικές υποτροπές με διατήρηση της τοπικής λειτουργικότητας. Οποτεδήποτε μπορεί να απαιτηθεί ένα ασφαλές όριο, χρησιμοποιείται η διατήρηση του σκέλους

    ΔΡΑΣΤΗΡΙΟΤΗΤΑ

    Ποικίλει ανάλογα με τα στάδια της νόσου και τη θεραπεία 

    ΔΙΑΙΤΑ

    Όχι ειδική δίαιτα

    ΦΑΡΜΑΚΑ ΠΡΩΤΟΠΑΘΩΝ ΚΑΚΟΗΘΩΝ ΟΣΤΙΚΩΝ ΟΓΚΩΝ

    ΦΑΡΜΑΚΑ ΕΚΛΟΓΗΣ

    Αυτά τα φάρμακα χορηγούνται σύμφωνα με συγκεκριμένα πρωτόκολλα. Άλλα πρωτόκολλα μπορεί να μην είναι κατάλληλα 

    Κακόηθες Ινώδες Ιστιοκύττωμα και οστεοσάρκωμα:

    • Αδριαμυκίνη 
    • Cis-πλατίνη ενδαρτηριακά ή ενδοφλέβια
    • Υψηλή δόση μεθοτρεξάτης με leucovorin
    • Ifosfamide
    • Cytoxan (κυκλοφωσφαμίδη - Endoxan)
    • Ακτινομυκίνη D
    • Μπλεομυκίνη

    Σάρκωμα Ewing:

    • Κυκλοφωσφαμίδη 
    • Βινκριστίνη
    • Ακτινομυκίνη D
    • Αδριαμυκίνη

    Προφυλάξεις: Δυσλειτουργία αριστερής κοιλίας με αδριαμυκίνη: αθροιστική δόση > 550 mg/m2 αυξάνει τον κίνδυνο. Συνεχίστε με διαδοχικά ηλεκτροκαρδιογραφήματα και/ή αγγειογραφία με ραδιοϊσότοπο (MUGA scans), όταν η αθροιστική δόση είναι > 250 mg/m2

    Σημαντικές πιθανές αλληλεπιδράσεις: Καταστολή μυελού

    ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ

    • Ασθενείς που απαιτούν επιπλέον χημειοθεραπεία και θεραπεύονται μετά την αφαίρεση του όγκου με διατήρηση χημειοθεραπείας σε επιπρόσθετο συνδυασμό 
    • Γενικές αίματος για τυχόν καταστολή μυελού 
    • Διαδοχικά ηλεκτροκαρδιογραφήματα, όταν χρησιμοποιείται η αδριαμυκίνη. Ο G-CSF συχνά χρησιμοποιείται για να ελαχιστοποιήσει τον κίνδυνο ουδετεροπενίας 
    • Ακτινογραφίες κάθε 2 μήνες τον πρώτο χρόνο και κάθε 3 μήνες το δεύτερο χρόνο και κάθε 4 μήνες τον τρίτο χρόνο
    • Αξονική τομογραφία πνευμόνων αρχικά επαναλαμβανόμενη κάθε 4 μήνες κατά τη διάρκεια του πρώτου χρόνου 
    • Το σάρκωμα Ewing μπορεί να υποτροπιάσει > 5 χρόνια μετά τη διάγνωση 

    ΠΙΘΑΝΕΣ ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ

    • Η διάσωση του σκέλους σε πρωτοπαθώς κακοήθη οστικό όγκο επιβαρύνεται με πιθανές επιπλοκές 
    • Μικρομεταστατική νόσος εμφανίζεται τη στιγμή της εμφάνισης και μπορεί να παρουσιαστεί οποιαδήποτε στιγμή στη διάρκεια της πορείας της θεραπείας ή παρακολούθησης 
    • Κίνδυνος τοπικής υποτροπής σε οστεοσάρκωμα με διατήρηση του σκέλους είναι περίπου 10%
    • Μπορεί να υπάρξει ασυμμετρία στο μήκος των ποδιών, λοίμωξη, διάνοιξη τραύματος, προβλήματα κάλυψης του δέρματος, τραυματισμός αρτηρίας και νεύρου, μη συνένωση των οστικών μοσχευμάτων και μηχανική χαλάρωση των προσθετικών μοσχευμάτων 
    • Θωρακοτομή και συνεχόμενη χημειοθεραπεία συχνά συνιστάται σε μεταστατική νόσο 
    • Μεταστατικό σάρκωμα Ewing είναι αρκετά διάχυτο και λίγο ανταποκρινόμενο σε θωρακοτομή 

    ΑΝΑΜΕΝΟΜΕΝΗ ΠΟΡΕΙΑ ΚΑΙ ΠΡΟΓΝΩΣΗ 

    • Μόνο με ακρωτηριασμό, το 80% των ασθενών με οστεοσάρκωμα έχει πνευμονική μεταστατική νόσο σε 2 χρόνια. Με χημειοθεραπεία, το ποσοστό 5ετούς επιβίωσης χωρίς νόσηση είναι 50-85%
    • Ευνοϊκοί προγνωστικοί παράγοντες για το MFH και το οστεοσάρκωμα περιλαμβάνουν ανταπόκριση στη χημειοθεραπεία, περιφερικά τμήματα των άκρων, μικρό μέγεθος και ηλικία πάνω από 10 χρόνων
    • Τα περισσότερα χονδροσαρκώματα είναι χαμηλής κακοήθειας και έχουν χαμηλό κίνδυνο μεταστατικής επέκτασης και χαμηλή επίπτωση τοπικής υποτροπής μετά από ικανοποιητική χειρουργική επέμβαση 
    • Το MFH, το οστεοσάρκωμα και το σάρκωμα Ewing έχουν συνολικά 50% επιβίωση με συνδυαζόμενες θεραπευτικές μορφές 

    ΔΙΑΦΟΡΑ

    ΣΧΕΤΙΖΟΜΕΝΕΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ

    • Μεγαλύτερη επίπτωση χονδροσαρκώματος βρίσκεται σε ασθενείς με πολλαπλή κληρονομική εξόστωση, πολλαπλή ενχονδρωμάτωση και αιμαγγειομάτωση (σύνδρομο Maffucci)
    • Ασθενείς με ενχονδρωμάτωση πεθαίνουν συχνότερα από κακοήθειες του γαστρεντερικού, παρά πό μεταστατικό χονδροσάρκωμα

    ΗΛΙΚΙΑΚΑ ΣΧΕΤΙΖΟΜΕΝΕΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ

    ΚΥΗΣΗ

    • Αυξημένη ανάπτυξη κακοηθειών μυοσκελετικού κατά τη διάρκεια της κύησης 
    • Δεσμοειδείς όγκοι των μαλακών μορίων έχουν υποδοχείς οιστρογόνων και προγεστερόνης 

    ΑΛΛΕΣ ΣΗΜΕΙΩΣΕΙΣ

    Ποικιλίες οστεοσαρκώματος όπως το παραοστικό, περιοστικό και ενδοστικό οστεοσάρκωμα είναι βλάβες χαμηλής κακοήθειας με μια ευνοϊκότερη πρόγνωση και συχνά δεν απαιτούν χημειοθεραπεία.

    Άλλες ποικιλίες οστεοσαρκώματος, μετακτινικές και μετά τη νόσο του Paget δίνουν πρώιμα μεταστάσεις 

    Καλύτερα να ακολουθούνται φυσικές θεραπείες για τους πρωτοπαθείς κακοήθεις οστικούς όγκους

    Η ζωή είναι πολύτιμη.

    Η ζωή είναι δική σας. Πάρτε την στα χέρια σας!

    multiple myeloma joyce high

    Διαβάστε, επίσης,

    Θεραπεία του πόνου σε καρκίνο στα οστά

    Οι όγκοι των οστών

    Ο αρχαιότερος όγκος

    Αγγειοσάρκωμα

    Σταματήστε να κάνετε φθορίωση στα παιδιά σας

    Οι χημειοθεραπείες προκαλούν μεταστάσεις

    Χόνδρωμα

    Τα καρκινικά μονοπάτια των σαρκωμάτων

    Τα ογκοκατασταλτικά γονίδια στον Κυτταρικό Κύκλο

    Ινώδης δυσπλασία των οστών

    Σαρκώματα μαλακών μορίων

    Σάρκωμα Ewing

    Ρετινοβλάστωμα

    Χόρδωμα

    Οστεοσάρκωμα

    Νόσος Paget των οστών

    Ιστιοκυττάρωση από κύτταρα Langerhans

    Τα καρκινικά μονοπάτια των σαρκωμάτων

    www.emedi.gr

     

     

  • Παθήσεις δακρυϊκής συσκευής

    Χρήσιμες πληροφορίες για τις παθήσεις δακρυϊκής συσκευής

    Παθήσεις δακρυϊκής συσκευής είναι διαταραχές και ανωμαλίες της παραγωγής των δακρύων και μεμβάνες της αποχετευτικής συσκευής των δακρύων.

    Η πιο συχνή διαταραχή είναι η ξηροφθαλμία.

    Οι παθήσεις του δακρυϊκού ασκού κατά την παιδική ηλικία συχνά έχουν συνέπεια υπερβολική δακρύρροια

    Επηρεαζόμενα συστήματα: Δέρμα/Εξωκρινείς

    Επικρατέστερη ηλικία: Τα συμπτώματα ξηροφθαλμίας αυξάνονται με την ηλικία. Συχνότερη στους ηλικιωμένους

    Επικρατέστερο φύλο: Γυναίκες > Άνδρες

    ΣΗΜΕΙΑ ΚΑΙ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΠΑΘΗΣΕΩΝ ΔΑΚΡΥΪΚΗΣ ΣΥΣΚΕΥΗΣ

    • Αίσθημα άμμου στον οφθαλμό 
    • Θάμβος οράσεως 
    • Ερυθρότητα
    • Υπερβολική δακρύρροια και παραγωγή βλέννης
    • Μη επαρκής ποσότητα δακρύων στην επιφάνεια του ματιού

    ΑΙΤΙΑ ΠΑΘΗΣΕΩΝ ΔΑΚΡΥΪΚΗΣ ΣΥΣΚΕΥΗΣ

    Μειωμένη παραγωγή και/ή ταχεία εξάτμιση των δακρύων 

    ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΚΙΝΔΥΝΟΥ ΠΑΘΗΣΕΩΝ ΔΑΚΡΥΪΚΗΣ ΣΥΣΚΕΥΗΣ

    Άτομα που ζουν σε ξηρά κλίματα, παίρνουν διουρητικά και έχουν ιστορικό νόσου του κολλαγόνου, όπως ρευματοειδή αρθρίτιδα, σύνδρομο Sjogren, περιφερική παράλυση προσωπικού νεύρων, ανωμαλίες των βλεφάρων και θυρεοειδική διαταραχή, έχουν αυξημένο κίνδυνο

    ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΠΑΘΗΣΕΩΝ ΔΑΚΡΥΪΚΗΣ ΣΥΣΚΕΥΗΣ

    ΔΙΑΦΟΡΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ 

    Οι παθήσεις της δακρυϊκής συσκευής πρέπει να διακρίνονται από τις οφθαλμικές λοιμώξεις και την αλλεργία. Ένας άλλος σημαντικός παράγοντας είναι τα αντιχολινεργικώς δρώντα φάρμακα στην μείωση της παραγωγής των δακρύων 

    ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ

    Για τη μέτρηση της παραγωγής των δακρύων χρησιμοποιείται τεμάχιο απορροφητικού χαρτιού αφού γίνει ενστάλαξη αναισθητικού κολλυρίου. Διαβροχή του χαρτιού λιγότερο από 10 mm μετά από 5 λεπτά είναι ενδεικτικό ανεπαρκούς παραγωγής δακρύων 

    ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ

    Στο σύνδρομο Sjogren παρατηρείται διήθηση του δακρυϊκού αδένα με φλεγμονώδη κύτταρα

    ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΕΣ ΜΕΘΟΔΟΙ

    Χρώση της επιφάνειας του οφθαλμού με φλουορεσκεΐνη θα αποκαλύψει περιοχές περιορισμένης πρόσληψης και πλάκες ξηρότητας. Το ερυθρό της Βεγγάλης προσλαμβάνεται από νεκρά και ξηρά επιθηλιακά κύτταρα και μπορεί να είναι πιο ευαίσθητη δοκιμασία

    ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΠΑΘΗΣΕΩΝ ΔΑΚΡΥΪΚΗΣ ΣΥΣΚΕΥΗΣ

    ΕΝΔΕΙΚΝΥΟΜΕΝΗ ΑΓΩΓΗ ΥΓΕΙΑΣ

    Εξωτερικός ασθενής

    ΓΕΝΙΚΑ ΜΕΤΡΑ

    • Όσοι πάσχουν από συστηματική νόσο και έχουν προδιάθεση για ξηροφθαλμία, θα πρέπει να ενημερώνονται και να συμβουλεύονται για την κατάλληλη χρήση υποκατάστατων δακρύων 
    • Ψυχροί ομιχλώδεις ψεκασμοί και υγροποίηση στο σπίτι μπορεί να βοηθήσουν 

    dry eye visual e51d9984b72c281aabe80d74b0d6b31cb6085b9043d4e3b676854bbbfc6e6a4a

    ΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ

    Άτομα με συστηματική νόσο και προδιάθεση για ξηροφθαλμία, εμμηνοπαυσιακές γυναίκες και όσοι διαμένουν σε περιοχές με ξηρό κλίμα ή είναι πάνω από 60 χρόνων πρέπει να ενημερώνονται για τη χρήση υποκατάσταστων, τεχνητών δακρύων, για την αντιμετώπιση των συμπτωμάτων ξηροφθαλμίας

    ΦΑΡΜΑΚΑ 

    ΦΑΡΜΑΚΑ ΕΚΛΟΓΗΣ

    • Σταγόνες τεχνητών δακρύων με εξαίρεση αυτά που έχουν συντηρητικά. Η δοσολογία της ενστάλαξης ποικίλλει και εξαρτάται από την βαρύτητα των συμπτωμάτων. Συνήθως μια σταγόνα σε κάθε μάτι αρκετές φορές την ημέρα προλαμβάνει τα συμπτώματα
    • Η χρήση ήπιας οφθαλμικής αλοιφής κατά τη διάρκεια του ύπνου, μεταξύ του βλεφάρου και του ματιού συνήθως προλαμβάνει την ξηρότητα του ματιού τη νύχτα

    ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ

    Παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας. Μερικές φορές απαιτείται η χρήση περισσότερο ιξωδών διαλυμάτων ή μεγαλύτερη συχνότητα ενσταλάξεων 

    ΠΡΟΛΗΨΗ/ΑΠΟΦΥΓΗ

    Αποφυγή εκθέσεως των οφθαλμών σε ερεθιστικούς παράγοντες όπως μόλυνση, καπνό τσιγάρου, και ηλιακό φως

    ΠΙΘΑΝΕΣ ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ

    Βαρεία ξηροφθαλμία μπορεί να οδηγήσει σε ρήξεις κερατοειδούς, δευτεροπαθή μόλυνση με μικρόβια και οφθαλμικές λοιμώξεις 

    ΑΝΑΜΕΝΟΜΕΝΗ ΠΟΡΕΙΑ ΚΑΙ ΠΡΟΓΝΩΣΗ 

    Οι παθήσεις της δακρυϊκής συσκευής αντιμετωπίζονται ικανοποιητικά με υποκατάστατα δακρύων (τεχνητά δάκρυα). Αποφραγμένοι δακρυϊκοί πόροι διανοίγονται είτε με καθετηριασμό και διαστολή των δακρυϊκών σημείων και/ή δακρυοκυστο-ρινοστομία σε σοβαρότερες περιπτώσεις

    ΔΙΑΦΟΡΑ

    ΣΧΕΤΙΖΟΜΕΝΕΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ

    Το σύνδρομο Sjogren και παράγοντες που σχετίζονται με την ηλικία συναντώνται συχνότερα στους πιο ηλικιωμένους ασθενείς

    ΗΛΙΚΙΑΚΑ ΣΧΕΤΙΖΟΜΕΝΕΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ

    Παιδιατρικό: Πιθανή απόφραξη δακρυϊκού πόρου στα βρέφη

    Γηριατρικό: Μεγαλύτερη συχνότητα εμφανίσεως σε αυτή την ηλικία

    ΚΥΗΣΗ

    Ξηροφθαλμία μπορεί συχνά να σχετίζεται 

    ΑΛΛΕΣ ΣΗΜΕΙΩΣΕΙΣ

    Το σύνδρομο του ξηρού οφθαλμού συχνά διαφεύγει της προσοχής των γενικών γιατρών και θεωρείται ως επιπεφυκίτιδα ("κόκκινο μάτι") ή αλλεργική διαταραχή 

    Τα κατάλληλα προϊόντα για τα μάτια σας

    Πατήστε, εδώ για να παραγγείλετε τα κατάλληλα συμπληρώματα για τα μάτια σας

    dryeye new 1650x825

    Η καθοδήγηση για την επιλογή των ποιων συμπληρωμάτων διατροφής, από τα ανωτέρω, είναι κατάλληλα για την ασθένειά σας θα γίνει σε συνεννόηση με το θεράποντα ιατρό

    Διαβάστε, επίσης,

    Nόσος Graves

    Βιταμινική ανεπάρκεια

    Έλκος κερατοειδούς

    Ερπητικές οφθαλμολογικές λοιμώξεις

    Επιπεφυκίτιδα

    Ποιοι πρέπει να παίρνουν υαλουρονικό οξύ

    Μάτια που γερνούν

    Οι κίνδυνοι από τους φακούς επαφής

    Φροντίστε τα μάτια σας το καλοκαίρι

    Ποιες είναι οι καλύτερες βιταμίνες για την ξηροφθαλμία

    Οι οφθαλμικές ανεπιθύμητες ενέργειες από τη χημειοθεραπεία

    Τι να κάνετε σε ξηροφθαλμία

    Διάγνωση ασθενειών από τα μάτια

    Τροφές για καλή όραση

    Προστατέψτε τα μάτια σας

    Χρήσιμες πληροφορίες για τις αλλεργίες

    Σύνδρομο Meige

    Σύνδρομο Sjögren

    Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος

    Πότε δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται φακοί επαφής

    Μήπως έχετε ξηροφθαλμία;

    Κερατίτιδες

    Τράχωμα

    Ρευματοειδής αρθρίτιδα

    Βιταμίνη Α

    Όταν τα μάτια δακρύζουν

    Υπάρχουν κίνδυνοι από την Ακτινοθεραπεία;

    www.emedi.gr

     

  • Υποθυρεοειδισμός ενηλίκων

    Χρήσιμες πληροφορίες για τον υποθυρεοειδισμό ενηλίκων

    Υποθυρεοειδισμός είναι μια διαταραχή που οφείλεται σε έλλειψη της ελεύθερης θυρεοειδικής ορμόνης ή σε αντίσταση στη δράση της.

    Το μυξοίδημα αποτελεί βαριά μορφή υποθυρεοειδισμού

    Επηρεαζόμενα συστήματα: Ενδοκρινείς/Μεταβολισμός

    Γενετική:

    • Δεν υπάρχει γνωστό γενετικό πρότυπο για τον ιδιοπαθή πρωτοπαθή υποθυρεοειδισμό
    • Ο υποθυρεοειδισμός μπορεί να σχετίζεται με το πολυαδενικό αυτοάνοσο, σύνδρομο τύπου ΙΙ που σχετίζεται με τα HLA-DR3, DR4
    • Ο δευτεροπαθής υποθυρεοειδισμός, συχνά, είναι αποτέλεσμα της θεραπείας της νόσου του Graves, η οποία μπορεί να είναι οικογενής 

    Επικρατέστερη ηλικία: Πάνω από 40 ετών 

    Επικρατέστερο φύλο: Γυναίκες > Άνδρες, 5-10:1

    ΣΗΜΕΙΑ ΚΑΙ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΥΠΟΘΥΡΕΟΕΙΔΙΣΜΟΥ

    Συμπτώματα:

    • Η εγκατάσταση μπορεί να είναι ύπουλη 
    • Αδυναμία, καταβολή, ληθαργικότητα
    • Δυσανεξία στο ψύχος 
    • Διαταραχές της μνήμης 
    • Κώφωση 
    • Δυσκοιλιότητα 
    • Μυϊκές κράμπες 
    • Αρθραλγίες 
    • Παραισθήσεις
    • Μέτρια αύξηση του σωματικού βάρους (5 Kgr)
    • Μειωμένη εφίδρωση 
    • Μηνορραγία 
    • Κατάθλιψη 
    • Βράγχος φωνής
    • Σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα

    Σημεία:

    • Ξηρότητα, τραχύτητα δέρματος 
    • Χαρακτηριστική έκφραση προσώπου
    • Τραχύτητα ή βράγχος φωνής 
    • Περικογχικό οίδημα
    • Οίδημα χεριών και ποδιών 
    • Βραδυκαρδία 
    • Υποθερμία
    • Ελαττωμένη συστολική αρτηριακή πίεση 
    • Αυξημένη διαστολική αρτηριακή πίεση 
    • Ελαττωμένη τριχοφυΐα σώματος και κεφαλής
    • Καθυστερημένη χάλαση των εν τω βάθει τενόντων αντανακλαστικών 
    • Μακρογλωσσία
    • Υπονατριαιμία από αραίωση 
    • Αναιμία (συνήθως ορθόχρωμη, ορθοκυτταρική)
    • Μεγαλοκαρδία στην α/α θώρακα (συχνά λόγω περικαρδιακής συλλογής)

    ΑΙΤΙΑ ΥΠΟΘΥΡΕΟΕΙΔΙΣΜΟΥ

    • Θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο ή θυρεοειδεκτομή. Σε ασθενείς που παίρνουν θειαμίδες (προπυλθειουρακίλη, μεθιμαζόλη) ο υποθυρεοειδισμός μπορεί να εμφανιστεί καθυστερημένα, 4 έως 25 χρόνια αργότερα
    • Ο πρωτοπαθής υποθυρεοειδισμός μπορεί να οφείλεται σε αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα ή να είναι ιδιοπαθής
    • Όταν συνυπάρχει βρογχοκήλη, οφείλεται συνήθως σε αυτοάνοσες παθήσεις, όπως θυρεοειδίτιδα Hashimoto, σε κληρονομικά βιοσυνθετικά ελλείμματα, σε ανεπάρκεια ιωδίου ή σε φάρμακα (ιωδιούχα, λίθιο, φαινυλβουταζόνη, αμινοσαλικυλικό οξύ)
    • Ο δευτεροπαθής υποθυρεοειδισμός μπορεί να οφείλεται σε ανεπάρκεια της ορμόνης απελευθέρωσης θυρεοτροπίνης (TRH) από τον υποθάλαμο ή της θυρεοτρόπου ορμόνης (TSH) από την υπόφυση
    • Ο παροδικός υποθυρεοειδισμός μπορεί να είναι επακόλουθος υποκλινικής θυρεοειδίτιδας (πιο συχνά μετά από τοκετό) ή υποξείας κοκκιωματώδους θυρεοειδίτιδας 

    ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΚΙΝΔΥΝΟΥ ΥΠΟΘΥΡΕΟΕΙΔΙΣΜΟΥ

    • Ο κίνδυνος αυξάνεται με την ηλικία
    • Αυτοάνοσες παθήσεις

    ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΥΠΟΘΥΡΕΟΕΙΔΙΣΜΟΥ

    ΔΙΑΦΟΡΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ 

    • Νεφρωσικό σύνδρομο
    • Χρόνια νεφρίτιδα 
    • Νευρασθένεια 
    • Κατάθλιψη 
    • Ευθυρεοειδικό σύνδρομο
    • Συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια 
    • Πρωτοπαθής αμυλοείδωση 
    • Άνοια άλλης αιτιολογίας

    ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ

    • Ολική θυροξίνη (Τ4) ορού - μειωμένη
    • Πρόσληψη Τ3 από ρητίνη - αυξημένη 
    • TSH (RIA) - αυξημένη
    • Δείκτης ελεύθερης Τ4 (= πρόσληψη Τ3 από ρητίνη x ολική Τ4 ορού) - χαμηλός 
    • Σε βαρύ υποθυρεοειδισμό: αναιμία, αυξημένη χοληστερόλη, CPK, LDH, AST, υπονατριαιμία

    Φάρμακα που μπορεί να μεταβάλλουν τα ευρήματα:

    • Θυρεοειδικές ορμόνες 
    • Κορτιζόνη
    • Ντοπαμίνη 
    • Φαινυτοΐνη 
    • Οιστρογόνα ή ανδρογόνα ως θεραπεία υποκατάστασης 

    Διαταραχές που μπορεί να μεταβάλλουν τα ευρήματα:

    • Κάθε σοβαρή πάθηση 
    • Κύηση 
    • Υποπωτεϊναιμία
    • Ηπατική ανεπάρκεια
    • Νεφρωσικό σύνδρομο

    ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ

    Ο θυρεοειδής μπορεί να είναι μικρός, ατροφικός ή διογκωμένος

    ΕΙΔΙΚΕΣ ΔΟΚΙΜΑΣΙΕΣ

    RIA (Ραδιοανοσομέτρηση)

    ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΕΣ ΜΕΘΟΔΟΙ

    Ο συνδιασμός χαμηλής Τ4 (και/ή χαμηλός δείκτης ελεύθερης Τ4) είναι αυξημένης TSH (πάνω από 20 mU ανά ml) είναι ουσιαστικά διαγνωστικός της πρωτοπαθούς ανεπάρκειας του θυρεοειδή

    ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΥΠΟΘΥΡΕΟΕΙΔΙΣΜΟΥ

    ΕΝΔΕΙΚΝΥΟΜΕΝΗ ΑΓΩΓΗ ΥΓΕΙΑΣ

    Εξωνοσοκομειακή αντιμετώπιση με εξαίρεση τις επείγουσες επιπλοκές (κώμα, υποθερμία)

    slide 23

    ΓΕΝΙΚΑ ΜΕΤΡΑ

    Στόχος της θεραπείας είναι η επίτευξη και συντήρηση ευθυρεοειδικών επιπέδων 

    ΔΡΑΣΤΗΡΙΟΤΗΤΑ

    Όση ανέχεται ο ασθενής

    ΔΙΑΙΤΑ

    • Τροφές που αυξάνουν τον όγκο των κοπράνων για την αποφυγή δυσκοιλιότητας 
    • Υπολιπιδαιμική δίαιτα για παχύσαρκους ασθενείς

    ΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ

    • Σημασία της θεραπείας υποκατάστασης 
    • Ανάγκη ισόβιας θεραπείας 
    • Επισήμανση κάθε σημείου λοίμωξης ή καρδιακών διαταραχών 
    • Σημεία θυρεοτοξίκωσης 

    ΦΑΡΜΑΚΑ ΥΠΟΘΥΡΕΟΕΙΔΙΣΜΟΥ

    ΦΑΡΜΑΚΑ ΕΚΛΟΓΗΣ

    Λεβοθυροξίνη:

    • 50-100 mg/ημέρα. Αυξήστε κατά 25 mg/ημέρα κάθε 4-6 εβδομάδες ώσπου η TSH να είναι σε φυσιολογικά επίπεδα
    • Η δοσολογία εξαρτάται από την ηλικία, το φύλο, την υπολειμματική ικανότητα εκκρίσεως του θυρεοειδή αδένα, την ταυτόχρονη λήψη άλλων φαρμάκων, την εντερική λειτουργία
    • Σε ηλικιωμένους ασθενείς μπορεί να χρειάζονται χαμηλότερες δόσεις λόγω της μειωμένης νεφρικής κάθαρσης

    Αντενδείξεις:

    • Θυρεοτοξική καρδιοπάθεια 
    • Φλοιοεπινεφριδιακή ανεπάρκεια που δεν είναι σε αγωγή  

    Προφυλάξεις:

    • Έναρξη με χαμηλές δόσεις σε ηλικιωμένους και καρδιοπαθείς
    • Σε διαβητικούς ασθενείς μπορεί να απαιτείται προσαρμογή της υπογλυκαιμικής αγωγής με την έναρξη της θυροξίνης
    • Προσαρμογή της δοσολογίας των από του στόματος αντιπηκτικών, παρακολούθηση του χρόνου προθρομβίνης με την έναρξη της θεραπευτικής αγωγής 

    Σημαντικές πιθανές αλληλεπιδράσεις: 

    • Αντιπηκτικά, από του στόματος 
    • Ινσουλίνη
    • Υπογλυκαιμικά, από του στόματος 
    • Οιστρογόνα
    • Αντισυλληπτικά χάπια
    • Χολεστυραμίνη 
    • Η ταυτόχρονη λήψη θειϊκού σιδήρου μπορεί να μειώσει την απορρόφηση

    ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ

    • Κάθε 6 εβδομάδες μέχρι να σταθεροποιηθεί ο ασθενής μετά από κάθε 6 μήνες 
    • Στενή παρακολούθηση της καρδιακής λειτουργίας σε ηλικιωμένους ασθενείς

    ΠΙΘΑΝΕΣ ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ

    • Συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια, ως αποτέλεσμα έντονης θεραπείας, σε ασθενείς με στεφανιαία νόσο
    • Μυξοιδηματικό κώμα - βαριά επιπλοκή του υποθυρεοειδισμού με υψηλή θνησιμότητα 
    • Αυξημένη ευαισθησία στις λοιμώξεις
    • Μεγάκολο
    • Οργανική  ψύχωση με παράνοια
    • Επινεφριδική κρίση από έντονη θυρεοειδική θεραπεία 
    • Στείρωση 
    • Υπερευαισθησία στα οπιούχα
    • Η χρόνια υπερθεραπεία μπορεί να οδηγήσει σε αφαλάτωση των οστών 

    ΑΝΑΜΕΝΟΜΕΝΗ ΠΟΡΕΙΑ ΚΑΙ ΠΡΟΓΝΩΣΗ 

    • Μη έγκαιρη θεραπεία μπορεί να πραγματοποιηθούν εντυπωσιακές μεταβολές στην εμφάνιση και τη διανοητική λειτουργία, η επάνοδος σε φυσιολογική κατάσταση είναι ο κανόνας
    • Όταν διακόπτεται η θεραπευτική εμφανίζονται υποτροπές
    • Αν αφεθεί χωρίς θεραπεία μπορεί να εξελιχθεί σε μυξοιδηματικό κώμα

    ΔΙΑΦΟΡΑ

    ΣΧΕΤΙΖΟΜΕΝΕΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ

    • Υπονατριαιμία 
    • Αναιμία 
    • Ιδιοπαθής φλοιοεπινεφριδιακή ανεπάρκεια
    • Σακχαρώδης διαβήτης
    • Υποπαραθυρεοειδισμός
    • Βαριά μυασθένεια
    • Υπερχοληστερολαιμία
    • Πρόπτωση μιτροειδούς βαλβίδας
    • Κατάθλιψη
    • Διπολική νόσος

    ΗΛΙΚΙΑΚΑ ΣΧΕΤΙΖΟΜΕΝΕΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ

    Γηριατρικό:

    • Τα χαρακτηριστικά σημεία και συμπτώματα συνήθως απουσιάζουν. Ο υποθυρεοειδισμός είναι συχνός στους ηλικιωμένους. Η διάγνωση βασίζεται στα εργαστηριακά δεδομένα
    • Η δοσολογία είναι συνήθως τα 2/3 περίπου της δόσης που χορηγείται σε νεαρούς ενήλικες 

    ΚΥΗΣΗ

    • Η θεραπεία αντικατάστασης μπορεί να χρειάζονται προσαρμογή. Τα επίπεδα της TSH πρέπει να ελέγχονται κάθε μήνα κατά τη διάρκεια του 1ου τριμήνου 
    • Μετά τον τοκετό - μέτρηση των επιπέδων της TSH σε 6 περίπου εβδομάδες
    • Η εμφάνιση ανώδυνης υποξείας θυρεοειδίτιδας μετά τον τοκετό μπορεί να προκαλέσει παροδικό υποθυρεοειδισμό, διάρκειας 3 περίπου μηνών. Ενδέχεται να χρειαστεί θεραπεία αντικατάστασης 
    • Το 30% των ασθενών αυτών αναπτύσσουν μόνιμο υποθυρεοειδισμό

    ΑΛΛΕΣ ΣΗΜΕΙΩΣΕΙΣ

    Χειρουργική προσέγγιση:

    • Οι ασθενείς με υποθυρεοειδισμό (ήπιο έως μέτριο) ανέχονται καλά τις χειρουργικές επεμβάσεις εμφανίζοντας την ίδια θνητότητα και τις ίδιες επιπλοκές με τους ευθυρεοειδικούς ασθενείς 
    • Αν η χειρουργική αντιμετώπιση δεν είναι επείγουσα, ρυθμίστε τον ασθενή σε ευθυρεοειδικά επίπεδα πριν την επέμβαση
    • Αν η χειρουργική αντιμετώπιση είναι επείγουσα προχωρήστε στην επέμβαση εξατομικεύοντας την αγωγή αντικατάστασης προ και μετεγχειρητικά

    Τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για το θυρεοειδή

    Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για το θυρεοειδή

     HT ok

    Η καθοδήγηση για την επιλογή των ποιων συμπληρωμάτων διατροφής, από τα ανωτέρω, είναι κατάλληλα για την ασθένειά σας θα γίνει σε συνεννόηση με το θεράποντα ιατρό.

    Διαβάστε, επίσης,

    Υποφυσιακή ανεπάρκεια

    Nόσος Graves

    Πολύ χρήσιμες πληροφορίες για τη θυρεοειδίτιδα

    Σύνδρομο Sheehan

    Καρκίνος θυρεοειδούς και κάνναβη

    Οι χημικές ανοσοθεραπείες έχουν πολλές παρενέργειες

    Μήπως έχετε ανεπάρκεια ιωδίου;

    Σελήνιο και Βιταμίνη Ε

    Ασβαγκάντα για την καλή λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα

    Νόσος του Hashimoto

    Τι είναι το μυξοίδημα

    Υποφυσιακός υποθυρεοειδισμός

    Αρχές της ακτινοθεραπείας στον καρκίνο κεφαλής και τραχήλου

    Γιατί όσοι έχουν υποθυρεοειδισμό δεν μπορούν να χάσουν βάρος

    Το σύνδρομο της χρόνιας κόπωσης

    Φλεβοκομβική βραδυκαρδία

    Θυρεοειδικές παθήσεις

    Καρκίνος κεφαλής και τραχήλου

    Οδηγίες για τη λήψη θυροξίνης

    Διαβάστε τις αρρώστιες του σώματος στο δέρμα

    Διατροφή για τον υποθυρεοειδισμό

    Έχετε νωχελική διάθεση και έλλειψη ενέργειας;

    Τεστ για να ελέγξετε το θυρεοειδή σας στο σπίτι

    Αδένωμα της υπόφυσης

    Οι συχνότεροι ενδοκρανιακοί όγκοι

    Υπαραχνοειδής αιμορραγία

    Νευροενδοκρινείς όγκοι

    Προλακτίνωμα

    Ο υποθάλαμος

    Ενδοκρινολογικές παθήσεις

    Αδένωμα της υπόφυσης

    Πώς η κακή υγεία του εντέρου προκαλεί υποθυρεοειδισμό

    Γιατί όσοι έχουν υποθυρεοειδισμό δεν μπορούν να χάσουν βάρος

    Σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών και θυρεοειδίτιδα Hashimoto

    Χυμός για να ενισχύσετε τον θυρεοειδή σας

    Ιώδιο

    Αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα

    Όζοι του θυρεοειδούς

    Θυρεοειδίτιδες

    Θυρεοειδικές παθήσεις

    Διατροφή για τον υποθυρεοειδισμό

    Υποθερμία

    Το σύνδρομο της χρόνιας κόπωσης

    Έχετε νωχελική διάθεση και έλλειψη ενέργειας;

    Τι είναι τα αντιθυρεοειδικά αντισώματα

    Τονώστε το μεταβολισμό σας

    Ασθένειες που προκαλει η αϋπνία

    Όλες οι ασθένειες ξεκινούν από το έντερο

    Καρκίνος θυρεοειδούς

    Λεβοθυροξίνη σε ηλικιωμένους

    Οδηγίες για τη λήψη θυροξίνης

    www.emedi.gr

     

  • Χρήσιμες πληροφορίες για το υποσκληρίδιο αιμάτωμα

    Υποσκληρίδιο αιμάτωμα

    Υποσκληρίδιο αιμάτωμα είναι η συσσώρευση αίματος στον υποσκληρίδιο χώρο

    Οξύ υποσκληρίδιο αιμάτωμα: Η πιο βαριά μορφή συνήθως αποτέλεσμα τραύματος που περιλαμβάνει κρανιοεγκεφαλική κάκωση από επιτάχυνση ή επιβράδυνση και συχνά σχετιζόμενη με παρεγχυματική εγκεφαλική βλάβη. Η ηλικία του αιματώματος είναι 3 ημέρες ή λιγότερο 

    Χρόνιο υποσκληρίδιο αιμάτωμα: Συχνά αποτέλεσμα ασήμαντης κρανιοεγκεφαλικής κάκωσης σε ηλικιωμένους ασθενείς, 25-50% δεν έχουν ιστορικό κρανιοεγκεφαλικής κάκωσης. Το αιμάτωμα τυπικά έχει ηλικία μεγαλύτερη των τριών εβδομάδων και σχετίζεται με περιβάλλουσα μεμβράνη 

    Υποξύ υποσκληρίδιο αιμάτωμα: Εμφανίζεται στο διάστημα 4-21 ημερών από ωρίμανση οξέος υποσκληριδίου αιματώματος 

    Επηρεαζόμενα συστήματα: Νευρικό, Καρδιαγγειακό

    Επικρατέστερη ηλικία: 

    • Οξύ υποσκληρίδιο αιμάτωμα - κάτω των 60 ετών 
    • Χρόνιο υποσκληρίδιο αιμάτωμα - άνω των 50 ετών

    Επικρατέστερο φύλο: Άντρες > Γυναίκες

    ΣΗΜΕΙΑ ΚΑΙ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΥΠΟΣΚΛΗΡΙΔΙΟΥ ΑΙΜΑΤΩΜΑΤΟΣ

    Οξύ υποσκληρίδιο αιμάτωμα:

    • Διαταραχή επιπέδου συνείδησης 99%
    • Ανωμαλία της κόρης (συνήθως ετερόπλευρη του αιματώματος) 47-53%
    • Ημιπάρεση (συνήθως ετερόπλευρη του αιματώματος) 34-47%
    • Στάση απεγκεφαλισμού ή εικόνα χαλαρής παράλυσης στην εξέταση της κινητικότητας 47%
    • Οίδημα οπτικής θηλής 16%
    • Πάρεση της 6ης συζυγίας 5%

    Χρόνιο υποσκληρίδιο αιμάτωμα:

    • Επηρεασμός του επιπέδου συνείδησης 53%
    • Ημιπάρεση 45%
    • Οίδημα οπτικής θηλής 24%
    • Ανωμαλία της 3ης συζυγίας 11%
    • Ημιανοψία 7%

    ΑΙΤΙΑ ΥΠΟΣΚΛΗΡΙΔΙΟΥ ΑΙΜΑΤΩΜΑΤΟΣ

    Οξύ υποσκληρίδιο αιμάτωμα:

    • Κρανιοεγκεφαλική κάκωση από επιτάχυνση ή επιβράδυνση υψηλής ταχύτητας, που έχει ως αποτέλεσμα τη ρήξη των συνδετικών αγγείων μεταξύ εγκεφαλικού φλοιού και φλεβωδών κόλπων της σκληράς μήνιγγας 
    • Λόγω αιμορραγίας από τραυματισμένα φλοιώδη αγγεία 

    Χρόνιο υποσκληρίδιο αιμάτωμα:

    • Συχνά από ασήμαντη κρανιοεγκεφαλική κάκωση σε ενηλίκους και από τραύμα περιγεννητικό ή κακοποίηση σε παιδιά. Η ισορροπία ανάμεσα στην υποτροπιάζουσα αιμορραγία της μεμβράνης του αιματώματος και την απορρόφηση αυτού, καθορίζει το τελικό μέγεθος του αιματώματος. Η ωσμωτική θεωρία της συσσώρευσης υγρού μέσα στην κοιλότητα του αιματώματος έχει απορριφθεί 

    ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΚΙΝΔΥΝΟΥ ΥΠΟΣΚΛΗΡΙΔΙΟΥ ΑΙΜΑΤΩΜΑΤΟΣ

    Οξύ υποσκληρίδιο αιμάτωμα:

    • 0,5-1% των σοβαρών κρανιοεγκεφαλικών κακώσεων 
    • Επιτάχυνση ή επιβράδυνση υψηλής ταχύτητας που προκαλεί κρανιοεγκεφαλική κάκωση (αυτοκινητιστικό ατύχημα, πτώση, απότομο τραύμα της κεφαλής)

    Χρόνιο υποσκληρίδιο αιμάτωμα:

    • Χρόνιος αλκοολισμός 
    • Επιληψία 
    • Διαταραχή της πηκτικότητας/θεραπεία με αντιπηκτικά
    • Παρέκκλιση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, στον υδροκέφαλο
    • Σπάνια, μεταστατικό καρκίνωμα στον υποσκληρίδιο χώρο

    ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΥΠΟΣΚΛΗΡΙΔΙΟΥ ΑΙΜΑΤΩΜΑΤΟΣ

    ΔΙΑΦΟΡΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ 

    • Οξύ υποσκληρίδιο αιμάτωμα και άλλες μορφές ενδοκρανιακού αιματώματος (επισκληρίδιο αιμάτωμα, εγκεφαλική θλάση/αιμάτωμα)
    • Άνοια
    • Αποπληξία
    • Παροδικό ισχαιμικό επεισόδιο
    • Εγκεφαλικός όγκος
    • Υποσκληρίδιο εμπύημα 
    • Μηνιγγίτιδα

    ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ

    • Οξύ υποσκληρίδιο αιμάτωμα - Διαταραχή της πηκτικότητας από κατανάλωση παραγόντων λόγω υποκείμενης παρεγχυματικής βλάβης, διαγιγνώσκεται με την αύξηση της ΡΤ και ΡΤΤ, τα αυξημένα προϊόντα αποδομής ινώδους, το ελαττωμένο ινωδογόνο, ελαττωμένο αριθμό αιμοπεταλίων και τον αυξημένο χρόνο ροής
    • Χρόνιο υποσκληρίδιο αιμάτωμα - Προδιαθεσικοί παράγοντες όπως διαταραχή της πηκτικότητας ή χρήση αντιπηκτικών δημιουργούν ανάλογες ανωμαλίες στο χρόνο ροής και τις παραμέτρους πηκτικότητας. Χαμηλά, μη θεραπευτικά επίπεδα φαρμάκων αντιεπιληπτικών σε επιληπτικούς. Επίπεδα αιθανόλης ορού στους αλκοολικούς

    Φάρμακα που μπορεί να μεταβάλλουν τα ευρήματα: Αντιπηκτικά (π.χ. κουμαρινικά)

    Διαταραχές που μπορεί να μεταβάλλουν τα ευρήματα: Διάχυτη ενδοαγγειακή πήξη και άλλες διαταραχές της πηκτικότητας (π.χ. αιμοφιλία) 

    ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ

    • Οξύ υποσκληρίδιο αιμάτωμα - Η αιμορραγία είναι πρόσφατη 
    • Χρόνιο υποσκληρίδιο αιμάτωμα - Υπάρχει ένα ημίρρευστο αιμάτωμα, μια εξωτερική μεμβράνη κάτω από τη σκληρή μήνιγγα ύστερα από τρεις εβδομάδες. Η κυτταρολογική εξέταση μπορεί να αποκαλύψει κύτταρα μεταστατικού καρκινώματος που σχετίζονται με την αιμορραγία σε σπάνιες περιπτώσεις

    ΕΙΔΙΚΕΣ ΔΟΚΙΜΑΣΙΕΣ

    Ηλεκτροεγκεφαλογράφημα στους σπασμούς και εντατική παρακολούθηση με συνεχή καρδιακό έλεγχο σε συνδυασμό συχνά με συνεχή έλεγχο ενδοαρτηριακής και ενδοκρανιακής πίεσης (κοιλιοστομία ή ενδοπαρεγχυματικός  ή υποσκληρίδιος καθετήρας ελέγχου της πίεσης)

    ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΗ

    • Οξύ υποσκληρίδιο αιμάτωμα - Η απεικονιστική μέθοδος εκλογής είναι η αξονική τομογραφία εγκεφάλου (με ενδαγγειακή σκιαγράφηση αν η αιμοσφαιρίνη είναι μικρότερη ή ίση της 9 gm/dl)
    • Χρόνιο υποσκληρίδιο αιμάτωμα - Και εδώ προτιμάται η αξονική τομογραφία. Η μαγνητική τομογραφία είναι συχνά απαραίτητηγια αιματώματα που δεν ξεχωρίζουν από τον εγκέφαλο λόγω της ανάμιξης χρόνιου αιματώματος και υποτροπιάζουσας αιμορραγίας 

    ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΥΠΟΣΚΛΗΡΙΔΙΟΥ ΑΙΜΑΤΩΜΑΤΟΣ

    ΕΝΔΕΙΚΝΥΟΜΕΝΗ ΑΓΩΓΗ ΥΓΕΙΑΣ

    • Οξύ υποσκληρίδιο αιμάτωμα - Συντηρητικά, η αντιμετώπιση συνίσταται στον έλεγχο της αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης με ωσμωτικά και διουρητικά της αγκύλης και υπεραερισμό για να προκληθεί υποκαπνία (PaCO2 = 22-28). Επείγουσα κρανιοτομή ενδείκνυται για κένωση αιματωμάτων που προκαλούν σημαντικά πιεστικά φαινόμενα 
    • Χρόνιο υποσκληρίδιο αιμάτωμα - Παροχέτευση του αιματώματος από οστρακοειδή τομή

    PD S 029 en

    ΓΕΝΙΚΑ ΜΕΤΡΑ

    Υποξύ υποσκληρίδιο αιμάτωμα:

    • Σε ασθενή νευρολογικά σταθερό, η εγχείρηση μπορεί να καθυστερήσει, ώσπου το αιμάτωμα να ωριμάσει και να γίνει χρόνιο, οπότε και μπορεί να παροχετευθεί 
    • Υποξέα αιματώματα που προκαλούν σημαντικά πιεστικά φαινόμενα και νευρολογικό έλλειμμα μπορεί να απαιτήσουν κρανιοτομή για κένωσή τους 
    • Διατήρηση ανοιχτών αεραγωγών και αερισμού και υποστήριξη της καρδιακής λειτουργίας, ώστε να ευνοηθεί η φυσιολογική εγκεφαλική διάχυση 
    • Θεραπεία πολυτραυματιών και προληπτικά μέτρα για αυχενική κάκωση ή άλλη κάκωση της σπονδυλικής στήλης

    ΔΡΑΣΤΗΡΙΟΤΗΤΑ

    • Οξύ υποσκληρίδιο αιμάτωμα - απαιτείται ανυψωμένη κεφαλή του κρεβατιού ώστε να ελαττώνεται η ενδοκρανιακή πίεση και πρέπει να αποφεύγεται η κάμψη του υπόλοιπου σώματος πριν αποκλειστούν κακώσεις της θωρακικής, οσφυϊκής ή ιερής μοίρας της σπονδυλικής στήλης. Ο ασθενής θα πρέπει να φορέσει άκαμπτο αυχενικό κολάρο ώσπου να ελεγχθεί ακτινολογικά η αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης 
    • Χρόνιο υποσκληρίδιο αιμάτωμα - η κεφαλή του κρεβατιού είναι ευθειασμένη και οι κατάλληλες προφυλάξεις πρέπει να παρθούν αν υπάρχει τραυματισμός της σπονδυλικής στήλης 

    ΔΙΑΙΤΑ

    • Οι περισσότεροι ασθενείς με οξύ υποσκληρίδιο αιμάτωμα απαιτούν εντερική ή ολική παρεντερική αγωγή αρχικά
    • Ανάλογα με το επίπεδο της συνείδησης, οι ασθενείς με χρόνιο υποσκληρίδιο αιμάτωμα μπορούν να σιτιστούν με κανονική δίαιτα, όσο αυτή είναι ανεκτή

    ΦΑΡΜΑΚΑ 

    ΦΑΡΜΑΚΑ ΕΚΛΟΓΗΣ

    Οξύ υποσκληρίδιο αιμάτωμα:

    • Πριν τη χειρουργική επέμβαση, η αντιμετώπιση του εγκεφαλικού οιδήματος και της αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης, μπορεί να απαιτήσει τη χορήγηση διαλύματος μαννιτόλης 20%, 0,5-1 gm/Kg και στη συνέχεια 0,25-0,75 gm/Kg κάθε 4-6 ώρες. Αν χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με τη μαννιτόλη και ένα διουρητικό της αγκύλης, προτιμάται η φουροσεμίδη 0,5 mg/Kg ενδοφλέβια. Ελέγχεται η ωσμωτικότητα του ορού κάθε 8 ώρες και οι ηλεκτρολύτες του αίματος τουλάχιστον καθημερινά. Σκεύασμα αλβουμίνης 5% ή 25% μπορεί να χρησιμοποιηθεί είτε σε συνεχή είτε σε διακοπτόμενη έγχυση για να βοηθήσει την ωσμωθεραπεία, ανάλογα με τις ανάγκες 
    • Προφύλαξη από σπασμούς με φαινυτοΐνη 1.000 mg δόση εφόδου (50 mg/min ΕΦ) με ηλεκτροκαρδιογραφική παρακολούθηση. Στη συνέχεια 100 mg ΕΦ κάθε 8 ώρες ή όπως χρειάζεται για να διατηρηθούν θεραπευτικά επίπεδα στο αιμά (10-20 mg/ml) Η θεραπεία με φαινυτοΐνη θα πρέπει να συνεχιστεί από το στόμα όσο το δυνατό πιο νωρίς, ώστε να αποφευχθούν οι καρδιαγγειακές επιπλοκές της ΕΦ χορήγησής της
    • Στο χρόνιο υποσκληρίδιο αιμάτωμα, η φαρμακευτική αγωγή ως μόνη αντιμετώπιση είναι συχνά ανεπιτυχής και εμπεριέχει τον κίνδυνο νευρολογικής έκπτωσης. Σε μικρά και ασυμπτωματικά αιματώματα όμως, μπορεί να είναι κατάλληλη η συντηρητική αντιμετώπιση με παρακολούθηση, καθώς είναι γνωστό ότι ορισμένα χρόνια υποσκληρίδια αιματώματα λύονται αυτόματα 

    ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ

    • Τα επίπεδα των αντιεπιληπτικών φαρμάκων πρέπει να ελέγχονται κάθε 3-6 μήνες μετά την έναρξη της χρήσης τους 
    • Πιθανή διακοπή της αντιεπιληπτικής αγωγής αν ο ασθενής είναι ελεύθερος κρίσεων για τουλάχιστον 1 έτος 
    • Το ηλεκτροεγκεφαλογράφημα μπορεί να είναι χρήσιμο στην απόφαση για διακοπή των αντιεπιληπτικών

    ΠΡΟΛΗΨΗ/ΑΠΟΦΥΓΗ

    Οξύ υποσκληρίδιο αιμάτωμα:

    • Προγράμματα αποφυγής και πρόληψης κακώσεων

    Χρόνιο υποσκληρίδιο αιμάτωμα:

    • Πρόληψη αλκοολισμού
    • Φαρμακευτική και χειρουργική αντιμετώπιση της επιληψίας 
    • Συντηρητική χρήση αντιπηκτικής αγωγής 
    • Κοιλιοπεριτοναϊκές βαλβίδες μέσης ή υψηλής πίεσης σε ασθενείς με υδροκέφαλο

    ΠΙΘΑΝΕΣ ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ

    • Οξύ υποσκληρίδιο αιμάτωμα - άμεσες μετεγχειρητικές επιπλοκές περιλαμβάνουν την αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση και το εγκεφαλικό οίδημα, νέο ή επαναλαμβανόμενο αιμάτωμα, μόλυνση και σπασμούς (στο 1/3 περίπου των περιστατικών)
    • Χρόνιο υποσκληρίδιο αιμάτωμα - υποτροπιάζον αιμάτωμα στο 50% των περιπτώσεων (μπορεί να ανακουφιστεί με τη χρήση καθετήρων υποσκληρίδιας παροχέτευσης) μόλυνση (υποσκληρίδιο εμπύημα, πληγή) και σπασμοί στο 10% των περιστατικών 

    ΑΝΑΜΕΝΟΜΕΝΗ ΠΟΡΕΙΑ ΚΑΙ ΠΡΟΓΝΩΣΗ 

    • Οξύ υποσκληρίδιο αιμάτωμα - η θνησιμότητα είναι μεγαλύτερη του 50%. Σημαντική νευρολογική δυσπραγία και ανικανότητα εμφανίζεται στους περισσότερους επιζήσαντες ασθενείς. Προφυλακτική αντιεπιληπτική αγωγή απαιτείται συνήθως για τουλάχιστον 1 έτος
    • Χρόνιο υποσκληρίδιο αιμάτωμα - η θνησιμότητα είναι μικρότερη του 10%. Οι περισσότεροι ασθενείς επανέρχονται πλήρως στην πρότερη λειτουργική τους κατάσταση. Το αποτέλεσμα εξαρτάται κατά πολύ από την πρότερη νευρολογική κατάσταση 

    ΣΧΕΤΙΖΟΜΕΝΕΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ

    Οξύ υποσκληρίδιο αιμάτωμα:

    • Πολυτραυματίες 
    • Κάκωση της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης 
    • Κάκωση της θωρακικής, οσφυϊκής ή ιερής μοίρας της σπονδυλικής στήλης 
    • Διάχυτη ενδαγγειακή πήξη
    • Επιληψία

    Χρόνιο υποσκληρίδιο αιμάτωμα:

    • Αλκοολισμός 
    • Επιληψία
    • Διαταραχή πηκτικότητας 
    • Παρέκκλιση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού 
    • Περιγεννητική κάκωση 
    • Κακοποίηση παιδιών 
    • Σπάνια, μεταστατικό καρκίνωμα

    ΗΛΙΚΙΑΚΑ ΣΧΕΤΙΖΟΜΕΝΕΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ

    Γηριατρικό:

    • Συχνή εγκεφαλική ατροφία 
    • Μπορεί να συγχέεται κλινικά με γεροντική άνοια

    Άλλα:

    • Οξύ υποσκληρίδιο αιμάτωμα: χαμηλότερη θνησιμότητα στις ηλικίες κάτω των 40 ετών από ότι σε αυτές άνω των 40 ετών
    • Χρόνιο υποσκληρίδιο αιμάτωμα: η πλειονότητα των ασθενών είναι άνω των 50 ετών 

    Τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για την υγεία του νευρικού σας συστήματος

    Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για την υγεία του νευρικού σας συστήματος

     

    Figure 1

     

    Η καθοδήγηση για την επιλογή των ποιων συμπληρωμάτων διατροφής, από τα ανωτέρω, θα επιλεγούν για την ασθένειά σας θα γίνει σε συνεννόηση με το θεράποντα ιατρό.

    Διαβάστε, επίσης,

    Κρανιοεγκεφαλική κάκωση

    Τι να κάνετε αν κάποιος κάνει σπασμούς

    Για όσους παίρνουν αντιπηκτικά

    Υποσκληρίδιο αιμάτωμα

    Αραχνοειδείς κύστεις

    Kροταφική αρτηρίτιδα

    Λεπτομηνιγγική καρκινωμάτωση

    Λεπτομηνιγγική καρκινωμάτωση

    Υπαραχνοειδής αιμορραγία

    Πώς θα καταλάβετε αν κάποιος έπαθε εγκεφαλικό

    Μηχανάκι για παρακολούθηση του INR

    Αιμορροφιλία

    Εγκεφαλική αιμορραγία

    Δρεπανοκυτταρικά Σύνδρομα

    www.emedi.gr

     

     

     

Περισσότερα σε αυτή την κατηγορία: « Μέντα Λοσιόν για την τριχόπτωση »