Τρίτη, 10 Δεκεμβρίου 2013 09:10

Διάγνωση της ανεπάρκειας της βιταμίνης Β12

Γράφτηκε από την
Βαθμολογήστε αυτό το άρθρο
(10 ψήφοι)
Ποια είναι η καλύτερη μέθοδος για την διάγνωση της ανεπάρκειας της βιταμίνης Β12;
Ανεπάρκεια βιταμίνης Β12
Αιτιολογική διερεύνηση της ανεπάρκειας της βιταμίνης Β12.
Το Schilling test, αν και έπαψε να χρησιμοποιείται από το 2003, θεωρείται η «χρυσή σταθερά» (gold standard) ως λειτουργική δοκιμασία απορρόφησης της Β12,  καθώς έχει πολύ υψηλή ειδικότητα στη διάγνωση της κακοήθους αναιμίας αφενός και αφετέρου εξετάζει και το εντερικό σκέλος της απορρόφησης της βιταμίνης Β12.

Η βιταμίνη Β12 (κυανοκοβαλαμίνη) δεν παράγεται στον ανθρώπινο οργανισμό και μοναδική πηγή της είναι η διατροφή (κρέας, ψάρι, αυγό γαλακτοκομικά).
Αποθηκεύεται στο ήπαρ όπου τα αποθέματα της στους ενήλικες φτάνουν τα 3-5mg, ενώ οι ημερήσιες ανάγκες είναι μόλις 1μg.
Η βιταμίνη Β12 είναι αναγκαίο συνένζυμο σε σημαντικές μεταβολικές αντιδράσεις και πιο συγκεκριμένα στη μετατροπή της ομοκυστεΐνης σε μεθειονίνη, του μεθυλτετραϋδροφυλλικού οξέος σε τετραϋδροφυλλικό οξύ και του μεθυλμαλονυλ-CoA σε σουκινυλ-CoA.
Η ανεπάρκεια της βιταμίνης Β12 έχει ως αποτέλεσμα να αναστέλλονται οι ανωτέρω αντιδράσεις και να αθροίζονται οι πρόδρομες ουσίες με συνέπεια την εμφάνιση κλινικής συμπτωματολογίας από το αιμοποιητικό σύστημα (αναιμία, μακροκυττάρωση, υπερκατάτμηση του πυρήνα των ουδετερόφιλων), το νευρικό (παραισθησίες, αταξία) και τη ψυχική σφαίρα (αλλαγή της προσωπικότητας, κατάθλιψη, ψύχωση).

Η απορρόφηση της βιταμίνης Β12
Η απορρόφηση της βιταμίνης Β12 γίνεται ως εξής: αρχικά η βιταμίνη Β12  που βρίσκεται στην τροφή ενωμένη με πρωτεΐνες μεταφοράς εισέρχεται στο στόμαχο όπου υπό την επίδραση του όξινου γαστρικού pH αποδεσμεύεται από αυτές και ενώνεται με τις λεγόμενες R-δεσμεύουσες πρωτεΐνες. Στο δωδεκαδάκτυλο πρωτεολυτικά ένζυμα που εκκρίνονται από το πάγκρεας αποδομούν τις R-δεσμεύουσες πρωτεΐνες και η βιταμίνη Β12 συνδέεται κατόπιν με τον ενδογενή παράγοντα ο οποίος παράγεται από τα τοιχωματικά κύτταρα του στομάχου.
Το σύμπλεγμα ενδογενής παράγοντας-βιταμίνη Β12 φτάνει μέχρι τον τελικό ειλεό, όπου δεσμεύεται από ειδικούς υποδοχείς των κυττάρων του εντερικού επιθηλίου. Ακολούθως, εντός των εντερικών κυττάρων η Β12 συνδέεται με την τρανσκοβαλαμίνη ΙΙ και εξέρχεται με αυτήν τη μορφή στην αιματική κυκλοφορία. Ένα μικρό ποσοστό, περίπου 1% από μεγάλες δόσεις βιταμίνης Β12, πού παίρνουμε από το στόμα, απορροφάται με ένα μηχανισμό ανεξάρτητο από τον ενδογενή παράγοντα και από την ακεραιότητα του τελικού ειλεού.
Ανεπάρκεια της βιταμίνης Β12 στον οργανισμό μπορεί να συμβεί επομένως είτε λόγω μειωμένης πρόσληψης είτε λόγω διαταραχής σε κάποιο από τα προαναφερθέντα στάδια που οδηγούν στην απορρόφησή της.

Η αιτιολογική διερεύνηση της ανεπάρκειας της βιταμίνης Β12
Η γνώση των αιτίων της ανεπάρκειας της βιταμίνης Β12 είναι πολύ σημαντική στην κλινική πράξη για τον καθορισμό της αναγκαιότητας χορήγησης θεραπείας υποκατάστασης σε περίπτωση υποκλινικής ανεπάρκειας, καθώς και για τη χρονική διάρκεια της θεραπείας αυτής.

Αίτια ανεπάρκειας βιταμίνης Β12
1. Μειωμένη πρόσληψη: υποσιτισμός, χορτοφαγική δίαιτα
2. Διαταραχές της απορρόφησης:
α) Στόμαχος: ανεπαρκής αποδέσμευση της βιταμίνης Β12  της διατροφής από τις πρωτεΐνες μεταφοράς λόγω μειωμένης γαστρικής οξύτητας, ανεπαρκής έκκριση του ενδογενούς παράγοντα (κακοήθης αναιμία, γαστρίτιδα, λοίμωξη από H. pylori, γαστρεκτομή, συγγενής έλλειψη ενδογενούς παράγοντα)
β) Παγκρεατική ανεπάρκεια
γ) Λεπτό έντερο: φλεγμονώδεις παθήσεις του εντέρου (ν. Crohn), σύνδρομο δυσαπορρόφησης (κοιλιοκάκη), λέμφωμα, αμυλοείδωση, βακτηριακή υπερανάπτυξη, σύνδρομο τυφλής έλικας, εκτομή ειλεού, παρασιτικές λοιμώξεις (λάμβλιες, βοθριοκέφαλος ο πλατύς)
3. Ενδογενείς διαταραχές μεταφοράς και μεταβολισμού της Β12: έλλειψη ή ανωμαλία της τρανσκοβαλαμίνης ΙΙ, σύνδρομο Imerslund-Grasbeck, διαταραχή σύνθεσης μεθυλκοβαλαμίνης
4. Φάρμακα: αναστολείς αντλίας πρωτονίων και ανταγωνιστές των Η2 υποδοχέων ισταμίνης, μετφορμίνη, Ν2Ο, ασπιρίνη, χολεστυραμίνη, νεομυκίνη, ζιδοβουδίνη.

Δοκιμασίες αιτιολογικής διερεύνησης της ανεπάρκειας της βιταμίνης Β12
-Δοκιμασία Schilling test
α) Υψηλή ειδικότητα σε περίπτωση που η ανεπάρκεια της βιταμίνης Β12 οφείλεται σε έλλειψη του ενδογενούς παράγοντα
β) Είναι λειτουργική δοκιμασία και εξετάζει τόσο το γαστρικό όσο και το εντερικό σκέλος της απορρόφησης της Β12
α) Απαιτεί συλλογή ούρων 24ώρου
β) Απαιτεί τη χρησιμοποίηση ενδογενούς παράγοντα
γ) Ψευδώς θετικά αποτελέσματα σε νεφρική ανεπάρκεια, σε ατελή συλλογή ούρων 24 ώρου, ή σε πρόσφατη λήψη βιταμίνης Β12 από το στόμα
δ) Χορήγηση έστω και μικρής δόσης ραδιενεργού βιταμίνης Β12
-Αντισώματα έναντι ενδογενούς παράγοντα (μέθοδος ELISA)
Φυσιολογικά αρνητικά
α) Παθογνωμονικά για κακοήθη αναιμία.
β) Υψηλή ειδικότητα που πλησιάζει το 100%
Σχετικά χαμηλή ευαισθησία (~70%)
-Πεψινογόνο Ι και λόγος Πεψινογόνο Ι προς Πεψινογόνο ΙΙ (μέθοδος RIA)
φ.τ: Πεψινογόνο Ι: 110-150 ng/ml, Πεψινογόνο ΙΙ: 2-20 ng/ml
α)  Απεικονίζει τη γαστρική λειτουργία και αυξάνεται σε γαστρική ατροφία
β) Υψηλή ευαισθησία, Χαμηλή ειδικότητα
Μπορεί να βρεθεί αυξημένο και σε:
  • δωδεκαδακτυλικό έλκος,
  • σύνδρομο
  • Zöllinger-Ellison,
  • οξεία γαστρίτιδα,
  • νεφρική ανεπάρκεια
-Γαστρίνη (μέθοδος RIA)
φ.τ (ενήλικες): <100pg/ml
α)  Αυξάνεται σε περίπτωση υποχλωρυδρίας και γαστρικής ατροφίας
β) Σχετικά υψηλή ευαισθησία, Χαμηλή ειδικότητα
Μπορεί να βρεθούν υψηλές τιμές και σε:
  • γαστρίνωμα,
  • σύνδρομο Zöllinger-Ellison,
  • υπερπλασία C-κυττάρων του άντρου,
  • πεπτικό έλκος,
  • καρκίνο μαστού
-Αντισώματα έναντι των γαστρικών  τοιχωματικών κυττάρων (μέθοδος εμμέσου ανοσοφθορισμού)
Φυσιολογικά αρνητικά
Είναι δυνατόν να ανευρεθούν σε κακοήθη αναιμία
Πολύ χαμηλή ειδικότητα
Ανιχνεύονται και σε: 
  • γαστρικό έλκος,
  • καρκίνο στομάχου, 
  • αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα,
  • σακχαρώδη διαβήτη, 
  • σιδηροπενική αναιμία,
  • σύνδρομο Sjögren, 
  • υπερήλικες
-Holo-τρανσκοβαλαμίνη (CobaSorb)
Μέτρηση των επιπέδων της βιταμίνης Β12 που είναι ενωμένη με την τρανσκοβαλαμίνη ΙΙ πριν και μετά τη χορήγηση ενδογενούς παράγοντα
α) Αναμένεται να έχει πολύ υψηλή ειδικότητα σε περίπτωση κακοήθους αναιμίας
β) Όπως και το Schilling test είναι λειτουργική δοκιμασία της απορρόφησης της βιταμίνης Β12
γ) Χρειάζεται κατάλληλη υποδομή για τη μέτρηση της
δ) Είναι απαραίτητη η χορήγηση ενδογενούς παράγοντα
ε) Βρίσκεται ακόμα σε ερευνητικό στάδιο
-Γαστροσκόπηση
α) Υψηλή ειδικότητα για ατροφική γαστρίτιδα
β) Λήψη βιοψιών
α) Επεμβατική μέθοδος
β) Απαιτείται η συνεργασία του ασθενούς
-RIA: radioimmunoassay – ραδιοανοσολογική εξέταση
Τα άτομα με υποκλινική ανεπάρκεια βιταμίνης Β12  σε έδαφος δυσαπορρόφησης είναι ίσως τα μόνα που χρειάζονται αναμφισβήτητα θεραπεία. Η θεραπευτική αγωγή μπορεί να απαιτείται δια βίου ή για σύντομο χρονικό διάστημα. Στα πλαίσια αιτιολογικής διερεύνησης της ανεπάρκειας της βιταμίνης Β12 χρησιμοποιούνται διάφορες δοκιμασίες, όπως διαβάσατε παραπάνω.
Η μελέτη της απορρόφησης της ραδιενεργού βιταμίνης Β12 σχεδιάστηκε το 1953 από τον ερευνητή Robert F. Schilling, προς τιμήν του οποίου έλαβε και την διεθνή ονομασία Schilling test. Διενεργείται προκειμένου να διαφοροδιαγνωσθεί αν η ανεπάρκεια της βιταμίνης Β12 οφείλεται σε έλλειψη του ενδογενούς παράγοντα ή σε βλάβες του εντερικού επιθηλίου και ιδιαίτερα του ειλεού. 

Το Schilling test πραγματοποιείται σε δύο στάδια. 
Στο πρώτο στάδιο της δοκιμασίας χορηγείται αρχικά από του στόματος βιταμίνη Β12 σημασμένη με Co και μέσα σε μία ώρα δίνεται παρεντερικά και μία δόση σταθερής βιταμίνης Β12 (συνήθως 1mg) έτσι ώστε, λόγω περίσσειας μη ραδιενεργού βιταμίνης Β12, η ραδιενεργός βιταμίνη που θα απορροφηθεί, να μην αποθηκευτεί στο ήπαρ, αλλά να αποβληθεί στα ούρα του 24ώρου και εκεί να μετρηθεί. Φυσιολογικά το ποσοστό που απορροφάται από το έντερο και αποβάλλεται στα ούρα 24ώρου είναι μεγαλύτερο του 7% της χορηγηθείσας δόσης.
Τιμές κάτω από 5% είναι ενδεικτικές δυσαπορρόφησης της Β12, ενώ οι μεγαλύτερες από 10% είναι σαφώς φυσιολογικές.
Στο δεύτερο στάδιο της δοκιμασίας, στο οποίο προχωράμε εφόσον το αποτέλεσμα του πρώτου σταδίου είναι παθολογικό, μαζί με τη ραδιενεργό βιταμίνη Β12 χορηγούμε και ενδογενή παράγοντα. Εάν η αιτία των χαμηλών τιμών της βιταμίνης Β12 είναι η κακοήθης αναιμία, η σύγχρονη χορήγηση και των δύο θα πρέπει να δώσει φυσιολογικές τιμές. Αν η αιτία της διαταραχής είναι βλάβη του εντερικού επιθηλίου η δοκιμασία αποβαίνει και στο στάδιο αυτό παθολογική. Το Schilling test σταμάτησε να χρησιμοποιείται το 2003 κυρίως λόγω της απόσυρσης του ενδογενούς παράγοντα από την παρασκευάστρια εταιρία.
Οι δοκιμασίες που χρησιμοποιούνται μετά την κατάργηση του Schilling test χαρακτηρίζονται άλλες από χαμηλή ευαισθησία και άλλες από χαμηλή ειδικότητα. Υψηλές τιμές πεψινογόνου, γαστρίνης και αντισωμάτων έναντι των γαστρικών τοιχωματικών κυττάρων ανευρίσκονται και σε άλλες παθήσεις του πεπτικού όπως δωδεκαδακτυλικό έλκος, σύνδρομο Zöllinger-Ellison, οξεία γαστρίτιδα ή και σε νεφρική ανεπάρκεια, αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα, κ.α., γεγονός που περιορίζει την ειδικότητα των προσδιορισμών αυτών για την ακριβή αιτιολογική ανίχνευση ανεπάρκειας της Β12. Γι’ αυτό το λόγο εξάλλου δεν υφίσταται ομοφωνία στη διεθνή επιστημονική κοινότητα ως προς την υιοθέτηση κάποιας εξ’ αυτών. Ένα επιπλέον ενδιαφέρον στοιχείο είναι ότι οι παραπάνω δοκιμασίες με εξαίρεση το Schilling test και τη μέτρηση της όλο–τρανσκοβαλαμίνης, η οποία όμως ακόμα δεν έχει καθιερωθεί μέσα από κλινικές μελέτες, εστιάζουν μόνο στο σκέλος της απορρόφησης που αφορά το στόμαχο και δε λαμβάνουν υπ’όψιν τους τα γεγονότα που λαμβάνουν χώρα πέραν αυτού.

Από τα παραπάνω μπορούμε να συμπεράνουμε ότι τουλάχιστον μέχρι την καθιέρωση κάποιας νέας, εξίσου αξιόπιστης μεθόδου, η επαναφορά του Schilling test στην κλινική πράξη είναι επιβεβλημένη.
Διαβάστε, επίσης,
www.emedi.gr
Βιβλιογραφία
1. Carmel R, Melnyk S, James I. Cobalamin deficiency with and without neurologic abnormalities; difference in homocysteine and methionine metabolism. Blood 2003; 101: 3302-3308.
2. Antony AC. Megaloblastic anaemias. In: Hoffman R, Benz EJ Jr, Shattil SJ et al, eds. Hematology. Basic principles and practice. 3rd ed New York Churchill-Livingstone, 2000:446–485.
3. Hvas AM, Nexo E. Diagnosis and treatment of vitamin B12 deficiency. An update. Haematologica 2006; 91: 1506-1512.
4. Oh R, Brown DL. Vitamin B12 deficiency. Am Fam Physician 2003; 67: 979-986.
5. Elia M. Oral or parenteral therapy for B12 deficiency. Lancet 1998; 352: 1721-1722.
6. Carmel R. The disappearence of cobalamin absorption testing: a critical diagnostic loss. J Nutr 2007; 137: 2481-2484.
7. Carmel R, Sarrai M. Diagnosis and management of clinical and subclinical cobalamin deficiency: Advances and controversies. Curr Hematol Rep. 2006; 5: 23-33.
8. Schilling RF. Intrinsic factor studies II. The effects of gastric juice on the urinary excretion of radioactivity after the oral administration of radioactive vitamin B12. J Lab Clin Med 1953; 42: 860-866.
9. Snow CF. Laboratory diagnosis of vitamin B12 deficiency. A guide for the primary care physician. Arch Intern Med 1999; 159: 1289-1298.
10. Hvas AM, Morkbak AL, Nexo E. Plasma holotranscobalamin compared with plasma cobalamins for assessment of vitamin B12 absorption; optimization of an non-radioactive vitamin B12 absorption test (CobaSorb). Clin Chim Acta 2007; 376: 150-154.
Διαβάστηκε 19590 φορές Τελευταία τροποποίηση στις Σάββατο, 17 Νοεμβρίου 2018 10:49
Σαββούλα Μάλλιου Κριαρά

Αυτή η διεύθυνση ηλεκτρονικού ταχυδρομείου προστατεύεται από τους αυτοματισμούς αποστολέων ανεπιθύμητων μηνυμάτων. Χρειάζεται να ενεργοποιήσετε τη JavaScript για να μπορέσετε να τη δείτε.

Σχετικά Άρθρα

  • Τυριά Τυριά

    Τα θρεπτικά συστατικά των τυριών

     

    Τα τυριά μας εφοδιάζουν με τις πιο πολλές βιταμίνες και τα μέταλλα, αλλά είναι ιδιαίτερα πλούσια σε λιποδιαλυτές βιταμίνες και σε ασβέστιο.

    Σκληρά Τυριά

    Γκρουγιέρ

    Γραβιέρα

    Κεφαλογραβιέρα

    Κεφαλοτύρι

    Παρμεζάνα

    Πεκορίνο

    Τσένταρ

    Δανέζικο ροκφόρ

    Στίλτον

    Καμαμπέρ

    Έμμενταλ

    Γκούντα

    Κασέρι

    Ταλαγάνι 

    Ένταμ

    Φέτα

    κ.ά

    Βιταμίνες

    Περιέχουν % ανά 100 γραμμάρια τυριού

    Βιταμίνη Α 49

    Καροτίνη 8

    Βιταμίνη D 3

    Βιταμίνη Ε 3

    Βιταμίνη Β1 4

    Βιταμίνη Β2 28

    Βιταμίνη Β3 29

    Βιταμίνη Β5 20

    Βιταμίνη Β6 3

    Βιταμίνη Β12 49

    Φυλλικό οξύ 20

    Βιοτίνη 2

    Μέταλλα

    Περιέχουν % ανά 100 γραμμάρια τυριού

    Ca 90

    Mg 10

    P 90

    Fe 4

    Cu 2

    Zn 22

    Mn 38

    Mo 20

    Cr 22

    Se 30

    S 33

    Na 130

    K 5

    Cl 95

    ard cheese 1

    Μαλακά τυριά και Τυριά τύπου κρέμας

    Μανούρι

    Ανθότυρος

    Κότατζ

    Μυζήθρα

    Τελεμές

    Τουλούμι

    Φέτα

    Μοτσαρέλα

    Αναρή

    Καμαμπέρ

    Μπρι 

    Ρικότα
    κ.ά

    Βιταμίνες

    Περιέχουν % ανά 100 γραμμάρια τυριού

    Βιταμίνη Α 51

    Καροτίνη 7

    Βιταμίνη D 4

    Βιταμίνη Ε 3

    Βιταμίνη Β1 3

    Βιταμίνη Β2 20

    Βιταμίνη Β3 10

    Βιταμίνη Β5 5-

    Βιταμίνη Β6 1

    Βιταμίνη Β12 18

    Φυλλικό οξύ 3

    Βιοτίνη 1

    Μέταλλα

    Περιέχουν % ανά 100 γραμμάρια τυριού

    Ca 10

    Mg 10

    P 13

    Fe 5

    Cu 2

    Zn 3

    Mn 22

    Mo 15

    Cr 16

    Se 25

    S 20

    Na 49

    K 4

    Cl 49

    Τα καλύτερα βιολογικά προϊόντα

    Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα κατάλληλα βιολογικά προϊόντα

    ard cheese 2

    Διαβάστε, επίσης,

    Σκορδόψωμο με τυρί

    Όταν κάποιος δε μπορεί να καταναλώσει γαλακτοκομικά

    Η διατροφική αξία του τυριού

    Σαλάτα με γραβιέρα, προσούτο και κριτσίνια

    Τα καλύτερα Ελληνικά τοπικά φαγητά

    Γραβιέρα Κρήτης

    www.emedi.gr

     

  • Ιταλικό ριζότο με μανιτάρια Ιταλικό ριζότο με μανιτάρια

    Νόστιμο ιταλικό ριζότο με μανιτάρια

    Ιταλικό ριζότο με μανιτάρια

    ΡΥΖΙ: Το ρύζι αποτελεί ελαφρά και εύπεπτη τροφή, καθώς περιέχει μεγάλες ποσότητες βιταμίνης Β, φώσφορο, μαγνήσιο και σίδηρο. Οι πρωτεΐνες του είναι λιγότερες των σιτηρών, αλλά ανώτερες ποιοτικά, επειδή το ρύζι είναι πλούσιο στην πολύτιμη για τον άνθρωπο αμινοξύ λυσίνη. Το ρύζι διατροφικά προτείνεται να συνδυάζεται με αρακά, όσπρια, σπανάκι, μπρόκολο, καρότο και ζυμαρικά. Οι συνδυασμοί αυτοί, αυξάνουν τα διατροφικά οφέλη των φυτικών πρωτεϊνών με αποτέλεσμα το τελικό «πρωτεϊνικό φορτίο» στο πιάτο να είναι ισοδύναμο ζωικής πρωτεΐνης, απαλλαγμένης όμως από χοληστερόλη. Το ρύζι επίσης, περιέχει μεγάλες ποσότητες αναστολέων πρωτεάσης, που μπορεί να επιβραδύνουν την ανάπτυξη καρκίνου.

    ΜΑΝΙΤΑΡΙΑ: Θεωρούνται εξαιρετική τροφή, καθώς, περιέχουν αμελητέες ποσότητες λίπους και σακχάρων, αλλά, σημαντικές ποσότητες φυτικών ινών. Οι πρωτεΐνες των μανιταριών, λόγω της παρουσίας όλων των απαραίτητων αμινοξέων, είναι υψηλής βιολογικής αξίας και συναγωνίζονται στην ποιότητα τις ζωικές πρωτεΐνες, χωρίς, όμως, τις τοξίνες, τα λίπη και τη χοληστερόλη που βρίσκονται σε αυτό, επομένως, θεωρούνται ιδανικά για τους χορτοφάγους. Αποτελούν, ακόμη, ιδανική επιλογή για όσους θέλουν να χάσουν βάρος, αφού, περιέχουν ελάχιστες θερμίδες. Το ελάχιστο νάτριο, τέλος, που βρίσκουμε σε αυτά, τα κάνει ιδιαίτερα αγαπητά σε όσους είναι υποχρεωμένοι να ακολουθούν διατροφή φτωχή σε αλάτι. Από τις βιταμίνες, τα μανιτάρια παρουσιάζουν υψηλή περιεκτικότητα σε βιταμίνη D, καθώς και σε βιταμίνες του συμπλέγματος Β. Τέλος, τα μανιτάρια, αποτελούν το μοναδικό τρόφιμο φυτικής προέλευσης το οποίο περιέχει βιταμίνη Β12. Σύμφωνα, με πρόσφατες μελέτες η κατανάλωση μανιταριών ενισχύει την άμυνα του οργανισμού. Αυξάνουν την παραγωγή IL-1 και 2, της ιντερφερόνης, μειώνουν την ανάπτυξη νεοπλασμάτων και παρουσιάζουν αναλγητικά, αντιοξειδωτικά και αντιφλεγμονώδη αποτελέσματα. Επιπλέον, μειώνουν την αρτηριακή πίεση και την ολική χοληστερόλη.

    ΚΡΕΜΜΥΔΙΑ: Βοηθούν στην επούλωση των πληγών και ενισχύουν το ανοσοποιητικό σύστηµα, καθώς, είναι πλούσιο σε βιταµίνη C. Έχουν αντικαρκινική δράση. Επιστημονικές μελέτες έδειξαν ότι η κουερσετίνη και κατ’ επέκταση το κρεμμύδι, όπως και άλλα φρούτα και λαχανικά που την περιέχουν συμβάλλει στη μείωση της εμφάνισης καρκίνου του προστάτη, των ωοθηκών, του μαστού, του στομάχου, του παχέος εντέρου.

    Mushroom Risotto

    Ιταλικό ριζότο με μανιτάρια

    ΥΛΙΚΑ ΓΙΑ 4 ΑΤΟΜΑ

    1 κουταλιά της σούπας βιολογικό εξαιρετικό παρθένο ελαιόλαδο

    25 γραμμάρια βιολογικό βούτυρο

    1 βιολογικό κρεμμύδι, ψιλοκομμένο

    200 γραμμάρια μανιτάρια, κομμένα σε φέτες

    1/2 φλιτζάνι βιολογικό ρύζι Arborio

    1/4 φλιτζάνι βιολογικό λευκό κρασί (προαιρετικό)

    4 φλιτζάνια φρέσκο βιολογικό ζωμό κοτόπουλου ή λαχανικών

    1/3 φλιτζάνι βιολογική παρμεζάνα, τριμμένη

    1 κουταλιά της σούπας βιολογικός μαϊντανός

    25 γραμμάρια επιπλέον βούτυρο, λίγο πριν το σερβίρετε

    Ιωδιούχο ανεπεξέργαστο θαλασσινό αλάτι

    Φρεσκοτριμμένο μαύρο πιπέρι

    ΕΚΤΕΛΕΣΗ

    1.  Σοτάρετε το κρεμμύδι και τα μανιτάρια σε λάδι και βούτυρο μέχρι να μαλακώσουν.
    2.  Ανακατέψτε το ρύζι και μαγειρέψτε μέχρι να είναι διαφανές, προσθέστε το κρασί και όταν εξατμιστεί προσθέστε λίγο ζωμό.
    3.  Ανακατέψτε καλά, καλύψτε και σιγοβράστε απαλά για αρκετά λεπτά ή μέχρι το ρύζι να στεγνώσει.
    4.  Προσθέστε περισσότερο ζωμό, ανακατέψτε, καλύψτε και συνεχίστε να επαναλαμβάνετε αυτήν τη διαδικασία μέχρι να μαγειρευτεί το ρύζι (περίπου 25 λεπτά).
    5.  Δοκιμάστε και προσθέστε λίγο αλάτι.
    6. Τώρα αφαιρέστε από τη φωτιά και ανακατέψτε την παρμεζάνα, τον μαϊντανό, επιπλέον βούτυρο και πιπέρι για γεύση.

    Τα καλύτερα βιολογικά προϊόντα

    Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα κατάλληλα βιολογικά προϊόντα

    maxresdefault 23

    Διαβάστε, επίσης,

    Ριζότο με θαλασσινά

    Μεσημεριανό φαγητό χωρίς κρέας

    Ριζότο με μανιτάρια

    www.emedi.gr

     

  • Τεστ του Σίλινγκ Τεστ του Σίλινγκ

    Χρήσιμες πληροφορίες για το τεστ Schilling

    Το τεστ του Σίλινγκ είναι ειδικό τεστ για τη διαπίστωση της τυχόν έλλειψης βιταμίνη Β12 που προκαλείται από μη απορρόφηση της βιταμίνης αυτής από τη διατροφή.

    Μικρή ποσότητα ραδιενεργού βιταμίνης 12, που δίνεται από το στόμα συνοδεύεται λίγο αργότερα από ενδοφλέβια υψηλή δόση της για να εκπλυθεί από τον οργανισμό η βιταμίνη που έχει απορροφηθεί.

    Η ραδιενέργεια στα ούρα μετράται για 24 ώρες.

    Μετά ο ίδιος έλεγχος επαναλαμβάνεται με ραδιενεργό βιταμίνη συν ενδογενή παράγοντα.

    Οι διαφορές μεταξύ των δυο ποσών βιταμίνης που απεκκρίνονται στα ούρα επιτρέπουν να γίνει η διάγνωση.

    Η δοκιμασία Schilling ή Schilling test  είναι μια ιατρική διαδικασία που χρησιμοποιείται για να διαπιστωθεί αν έχετε έλλειψη Β-12 βιταμίνης ή κακοήθη αναιμία.

    Η δοκιμασία Schilling, συνήθως, περιλαμβάνει μέχρι τέσσερα στάδια. Περιλαμβάνει, επίσης, την ανάλυση δειγμάτων ούρων, για να σας βοηθήσει να προσδιορίσετε την αιτία της ανεπάρκειας της βιταμίνης.

    Το σώμα σας χρησιμοποιεί τη βιταμίνη Β-12 για να παρασκευάσει τα ερυθρά αιμοσφαίρια. Η αναιμία είναι μια κατάσταση κατά την οποία το σώμα σας δεν έχει αρκετά υγιή ερυθρά αιμοσφαίρια για να μεταφέρουν οξυγόνο στα όργανα και τους ιστούς σας. Η δοκιμή είναι σχεδιασμένη για να μετρήσει πόσο καλά το σώμα σας απορροφά βιταμίνη Β-12 από το πεπτικό σας σύστημα.

    Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει τη δοκιμασία Schilling, αν έχετε ανεπάρκεια βιταμίνης Β-12. Το τεστ μπορεί να βοηθήσει να προσδιοριστεί εάν το στομάχι σας παράγει «ενδογενή παράγοντα.» Ενδογενή παράγοντας είναι ένας τύπος πρωτεΐνης που απαιτείται για την απορρόφηση της βιταμίνης Β-12. Χωρίς αυτόν τον παράγοντα, το σώμα σας θα είναι σε θέση να απορροφήσει τη βιταμίνη Β-12, με αποτέλεσμα την κακοήθη αναιμία.

    absorption 2

    Προετοιμασία για το τεστ Schilling

    Δεν μπορείτε να λάβετε ενδομυϊκές ενέσεις βιταμίνης Β-12 τρεις ημέρες πριν από τη δοκιμή.

    Αν και μπορείτε να πιείτε νερό, θα πρέπει να αποφεύγουν τα τρόφιμα για οκτώ ώρες πριν από τη δοκιμή.

    Στη συνέχεια μπορείτε να φάτε κανονικά μετά τη δοκιμή.

    Η δοκιμή Σίλινγκ έχει τέσσερα στάδια.

    Στάδιο 1

    Στο στάδιο 1, ο γιατρός θα σας δώσει δύο δόσεις ενός συμπληρώματος διατροφής με βιταμίνη Β-12. Η πρώτη δόση θα είναι σε υγρή μορφή, η οποία θα περιέχει μια «ραδιοσημασμένη» χρωστική η οποία μπορεί να ανιχνευθεί στα ούρα σας. 

    Η δεύτερη δόση της βιταμίνης Β-12 χορηγείται ως ένεση μία ώρα αργότερα. 

    Κατά τη διάρκεια των επόμενων 24 ωρών, θα πρέπει να συλλέξετε τα ούρα σας. 

    Στάδιο 2

    Σε αυτό το στάδιο, ο γιατρός θα σας δώσει μια άλλη δόση ραδιοσημασμένης βιταμίνης Β-12, μαζί με ενδογενή παράγοντα. Αυτή η δοκιμή θα δείξει αν η έλλειψη ενδογενούς παράγοντα είναι ο λόγος για τα χαμηλά επίπεδα της βιταμίνης Β-12.

    Θα ζητήσει συλλογή ούρων 24 ώρου. Αν τα αποτελέσματα είναι μη φυσιολογικά, ο γιατρός θα εκτελέσει το στάδιο 3.

    Στάδιο 3

    Αυτή η δοκιμή γίνεται για να δούμε αν μια ανώμαλη ανάπτυξη των βακτηρίων προκαλεί τα χαμηλά επίπεδα βιταμίνης Β-12. Μια άλλη δόση ραδιοεπισημασμένης βιταμίνης Β-12 χορηγείται και χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά για 2 εβδομάδες. Εάν τα αποτελέσματα της δοκιμής αυτής είναι ανώμαλα, θα εκτελέσει το στάδιο 4.

    Στάδιο 4

    Αυτή η δοκιμή θα δείξει αν τα προβλήματα με το πάγκρεας προκαλούν τα χαμηλά επίπεδα της βιταμίνης Β-12. Σε αυτό το στάδιο, ο γιατρός θα σας δώσει μια τριήμερη αγωγή με παγκρεατικά ένζυμα που ακολουθείται από μια ραδιοσημασμένη δόση της βιταμίνης Β-12. Θα γίνει μετά συλλογή ούρων 24ώρου.

    Πώς γίνεται η συλλογή ούρων 24ώρου

    Για ενήλικες

    Την ημέρα 1. Ουρείτε στην τουαλέτα μετά το ξύπνημα. Συλλέξτε όλα τα ούρα σας σε ένα καθαρό δοχείο για τις επόμενες 24 ώρες.

    Την ημέρα 2. Αφού ουρήσετε σφραγίστε το δοχείο και βάλτε ετικέτα με το όνομά σας και την ημερομηνία. Φροντίστε να είναι στο ψυγείο μέχρι να τα δώσετε στο εργαστήριο.

    Για βρέφη

    Πλύνετε την περιοχή γύρω από τα γεννητικά όργανα του μωρού σας.

    Τοποθετήστε τη σακούλα συλλογής ούρων.

    Τοποθετήστε μια πάνα για το μωρό σας, καλύπτοντας τη σακούλα συλλογής.

    Ελέγξτε το μωρό σας τακτικά και αλλάζετε τον ασκό κάθε φορά που έχει ούρα σε αυτό.

    Να τοποθετείτε τα ούρα μέσα σε ένα καθαρό δοχείο.

    Παραδώστε το δοχείο στο εργαστήριο.

    absorption 3

    Διάγνωση ασθενειών με test Schilling

    Aτροφική γαστρίτιδα με μειωμένη παραγωγή οξέων στο στομάχι

    Κοιλιοκάκη

    Νόσος του Κρον

    Νόσος του Graves

    Βακτηριακή υπερανάπτυξη

    Παγκρεατική ανεπάρκεια

    Αλκοολισμός

    Ορισμένα συνταγογραφούμενα φάρμακα

    Η κατανόηση των αποτελεσμάτων

    Μη φυσιολογικά αποτελέσματα σταδίου 1 και 2 αποτελέσματα μπορεί να υποδεικνύουν:

    Κακοήθη αναιμία

    Κοιλιοκάκη

    Ηπατική νόσο

    Νόσος των χοληφόρων

    Υποθυρεοειδισμός

    Μη φυσιολογικά αποτελέσματα σταδίου 3 δείχνουν ότι η ανώμαλη βακτηριακή ανάπτυξη προκαλεί τα χαμηλά επίπεδα της βιταμίνης Β-12.

    Μη φυσιολογικά αποτελέσματα σταδίου 4 αποτελέσματα δείχνουν ότι τα προβλήματα με το πάγκρεας προκαλούν τα χαμηλά επίπεδα της βιταμίνης Β-12.

    Οι κίνδυνοι της δοκιμασίας Schilling

    Πόνος στο σημείο της ένεσης βιταμίνης

    Ερυθρότητα στη θέση της ένεσης βιταμίνης

    Ήπια ναυτία

    Ζαλάδα

    Ένα ψευδώς θετικό αποτέλεσμα σημαίνει όταν η δοκιμή δείχνει ότι έχετε μια ασθένεια που δεν έχετε. Η δοκιμή Σίλινγκ μπορεί μερικές φορές να δώσει ένα ψευδώς θετικό αποτέλεσμα. Μια φτωχή συλλογή ούρων είναι συνήθως η αιτία για αυτό. Ωστόσο, μπορεί, επίσης, να συμβεί λόγω νεφρικής νόσου ή προβλήματα με την επένδυση του λεπτού εντέρου.

    Τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για την ανεπάρκεια της βιταμίνης Β12

    Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για την ανεπάρκεια της βιταμίνης Β12

    absorption 1

    Διαβάστε, επίσης,

    Υποξεία συνδυασμένη εκφύλιση

    Κοβάλτιο

    Κακοήθης αναιμία

    Ενδογενής παράγοντας

    Μήπως έχετε αναιμία;

    Μήπως έχετε πρόβλημα με το στομάχι σας;

    Σύνδροµο δυσαπορρόφησης εντέρου

    Διάγνωση της ανεπάρκειας της βιταμίνης Β12

  • Διατροφή για όσους έχουν πολλαπλό μυέλωμα Διατροφή για όσους έχουν πολλαπλό μυέλωμα

    Δίαιτα πολλαπλού μυελώματος

     

    Η σωστή διατροφή μπορεί να προσφέρει στην πρόληψη και θεραπεία του πολλαπλού μυελώματος

    Το πολλαπλούν μυέλωμα είναι ένας τύπος καρκίνου που αναπτύσσεται σε κύτταρα του ανοσοποιητικού σας συστήματος και σχηματίζει όγκους στο μυελό των οστών. 

    Εμφανίζεται όταν ένας τύπος κυττάρων αίματος που ονομάζονται πλασματοκύτταρα γίνονται καρκινικά και σχηματίζουν όγκο, συνήθως, εντός των οστών.

    Εάν σχηματιστούν περισσότεροι από ένας όγκοι, είναι γνωστό ως πολλαπλό μυέλωμα.

    Τα καρκινικά κύτταρα πλάσματος μπορούν να προκαλέσουν αναιμία και να οδηγήσουν σε λοιμώξεις. Τα φυσιολογικά πλασματοκύτταρα βοηθούν στην καταπολέμηση λοιμώξεων, αλλά τα κύτταρα μυελώματος εμποδίζουν τα υγιή κύτταρα πλάσματος να κάνουν τη δουλειά τους. Τα κύτταρα μυελώματος επιταχύνουν τη διάσπαση των οστών και εμποδίζουν τη δημιουργία νέων οστών, καθιστώντας τα ευάλωτα σε κατάγματα.

    Multiple Myeloma foods 1

    Ορισμένα είδη τροφίμων συνδέονταν με χαμηλότερο κίνδυνο μυελώματος.

    Αυτά είναι: μαγειρεμένες ντομάτες, σταυρανθή λαχανικά (όπως μπρόκολο και λαχανάκια Βρυξελλών), φρέσκο ​​ψάρι και βιταμίνη Α.

    Από την άλλη πλευρά, οι σούπες με κρέμες, τα παγωτά και οι πουτίγκες συνδέονται με μεγαλύτερο κίνδυνο της νόσου. 

    Η κατανάλωση περισσότερης βιταμίνης D και ασβεστίου σχετίζεται με χαμηλότερο κίνδυνο, αλλά η κατανάλωση περισσότερων υδατανθράκων μπορεί να συνδέεται με υψηλότερο κίνδυνο για πολλαπλό μυέλωμα.

    Το βούτυρο αυξάνει τον κίνδυνο, ενώ η αυξημένη κατανάλωση λαχανικών σχετίζεται με χαμηλότερο κίνδυνο.

    Η κατανάλωση περισσότερων ψαριών σχετίζεται, επίσης, με χαμηλότερες πιθανότητες ανάπτυξης πολλαπλού μυελώματος.

    Τα υπέρβαρα και παχύσαρκα άτομα έχουν διπλάσιο κίνδυνο για ανάπτυξη πολλαπλού μυελώματος.

    Η κατανάλωση αλκοόλ με μέτρο μειώνει τον κίνδυνο.

    Τα φρούτα, τα λαχανικά, τα δημητριακά ολικής αλέσεως, τα φασόλια, οι ξηροί καρποί και τα ψάρια προστατεύουν και θεραπεύουν.

    Να τρώτε κόκκινο κρέας και γαλακτοκομικά προϊόντα με φειδώ.

    Συμβουλές για τη διατροφή σε ασθενείς με πολλαπλό μυέλωμα:

    Τρώτε φρούτα και λαχανικά σε κάθε γεύμα.

    Επιλογή τροφίμων ολικής αλέσεως αντί για τρόφιμα που περιέχουν επεξεργασμένους ή εξευγενισμένους σπόρους.

    Περιορισμός επεξεργασμένων και κόκκινων κρεάτων.

    Διατηρήσετε ένα υγιές βάρος.

    Να πίνετε δύο ποτά καθημερινά εάν είστε άντρας και ένα εάν είστε γυναίκα.

    Το πολλαπλούν μυέλωμα προλαμβάνεται και θεραπεύεται ειδικές δίαιτες, βιταμίνες, βότανα, βελονισμό ή μασάζ.

    Συμβουλές διατροφής για το πολλαπλό μυέλωμα

    Η κατανάλωση τροφίμων με υψηλή περιεκτικότητα σε σίδηρο, όπως τα ρεβίθια, συνιστάται για άτομα με αναιμία. Επίσης, ο σίδηρος παίζει ρόλο στη συνολική υγεία και τα επίπεδα ενέργειας και δύναμης

    Τρόφιμα για αναιμία

    Το πολλαπλό μυέλωμα μπορεί να προκαλέσει αναιμία, μια κατάσταση όπου υπάρχουν πολύ λίγα ερυθρά αιμοσφαίρια στο σώμα. Μια μειωμένη ποσότητα ερυθρών αιμοσφαιρίων μπορεί να προκαλέσει κόπωση και αδυναμία. Η αναιμία μπορεί, επίσης, να προκληθεί από ανεπάρκεια σιδήρου, φυλλικού οξέος και βιταμίνης Β-12.

    -Σίδηρος

    Υπάρχουν δύο τύποι σιδήρου: αιμικός και μη αιμικός. Οι τροφές από τα ζώα παρέχουν σίδηρο αίμης και οι φυτικές τροφές παρέχουν σίδηρο χωρίς αίμη. Ο σίδηρος από αίμη απορροφάται ευκολότερα από το σώμα. Εάν ένα άτομο έχει χαμηλά επίπεδα σιδήρου, μπορεί να βοηθήσει η λήψη ενός συμπληρώματος σιδήρου και η κατανάλωση τροφών με υψηλή περιεκτικότητα σε σίδηρο.

    Οι καλύτερες πηγές σιδήρου από αίμη περιλαμβάνουν:

    μύδια

    συκώτι

    κόκκινο κρέας

    σαρδέλες

    Οι καλύτερες πηγές μη αιμικού σιδήρου περιλαμβάνουν:

    φασόλια

    ρεβύθια

    φακές

    ξηροί καρποί

    σπανάκι και άλλα πράσινα φυλλώδη λαχανικά

    Ένα άτομο θα πρέπει να φροντίσει να συμπεριλάβει πηγές βιταμίνης C στη διατροφή του για να βελτιώσει την απορρόφηση, ιδίως, όταν καταναλώνει μη αιμικό σίδηρο (πιπεριές, πορτοκάλια, μούρα και χυμός λεμονιού).

    -Φυλλικό οξύ

    Το φυλλικό οξύ είναι μια βιταμίνη Β που βοηθά στο σχηματισμό ερυθρών και λευκών αιμοσφαιρίων στο μυελό των οστών.

    Τα τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε φυλλικό οξύ περιλαμβάνουν:

    σπαράγγια

    συκώτι βόειου κρέατος

    μαυρομάτικα φασόλια

    φακές

    μπρόκολο

    φασόλια (αποξηραμένα)

    σπανάκι

    -Βιταμίνη Β-12

    Η βιταμίνη Β-12 συνεργάζεται με το φυλλικό οξύ για να σχηματίσει ερυθρά αιμοσφαίρια. Μια ανεπάρκεια στο Β-12 μπορεί να μειώσει περαιτέρω την ικανότητα του μυελού των οστών να δημιουργεί και να διατηρεί ερυθρά αιμοσφαίρια σε άτομα με πολλαπλό μυέλωμα.

    Οι πηγές τροφίμων της B-12 περιλαμβάνουν:

    βοδινό κρέας

    συκώτι

    μύδια

    ψάρια

    πουλερικά

    αυγά

    γαλακτοκομικά

    εμπλουτισμένα δημητριακά 

    εμπλουτισμένο φυτικό γάλα, όπως γάλα σόγιας, γάλα λιναριού ή γάλα αμυγδάλου

    θρεπτική μαγιά

    -Βιταμίνη D

    Οι πηγές βιταμίνης D περιλαμβάνουν:

    ηλιακό φως

    εμπλουτισμένος χυμός πορτοκαλιού

    εμπλουτισμένο γιαούρτι και γάλα

    σολομός, τόνος και σαρδέλες

    κρόκοι αυγών

    -Αντικαρκινικά τρόφιμα για το πολλαπλό μυέλωμα

    Ο φρέσκος βασιλικός περιέχει ουρσολικό οξύ, το οποίο μπορεί να αναστέλλει τα καρκινικά κύτταρα.

    Τα τρόφιμα με ουρσολικό οξύ είναι:

    μήλα

    βασιλικός

    δενδρολίβανο

    βακκίνια

    Τα σταυρανθή λαχανικά, όπως λάχανο, μπρόκολο, κουνουπίδι και λαχανάκια Βρυξελλών, περιέχουν θρεπτικά συστατικά που ονομάζονται ισοθειοκυανικά και παρουσιάζουν ιδιότητες κατά του μυελώματος.

    Το Pterostilbene, μια φυσική ένωση που βρίσκεται κυρίως στα βατόμουρα κι έχει ισχυρή αντικαρκινική δράση.

    Η κουρκουμίνη, η οποία βρίσκεται στην κουρκούμη έχει αντιφλεγμονώδη και αντικαρκινικά οφέλη.

    Συνολικά, μια διατροφή πλούσια σε φυτικά τρόφιμα και χαμηλή σε ζάχαρη είναι χρήσιμη για την πρόληψη του καρκίνου, καθώς και για υποστήριξη κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

    Τρόφιμα προς αποφυγή για όσους έχουν πολλαπλό μυέλωμα

    Υπάρχουν μερικές τροφές που τα άτομα με πολλαπλό μυέλωμα μπορεί να πρέπει να αποφύγουν για να μειώσουν τα συμπτώματά τους.

    Τρόφιμα που πρέπει να αποφεύγουν ασθενείς που έχουν πολλαπλό μυέλωμα με βλάβη στα νεφρά

    Τα άτομα με πολλαπλό μυέλωμα μπορούν να αναπτύξουν βλάβη στα νεφρά. Η διάσπαση των οστών απελευθερώνει μεγάλες ποσότητες ασβεστίου και πρωτεΐνης στην κυκλοφορία του αίματος, τις οποίες τα νεφρά εργάζονται σκληρά για να τα φιλτράρουν.

    Καθώς, η λειτουργία των νεφρών μειώνεται, τα άτομα με πολλαπλό μυέλωμα μπορεί να χρειαστεί να περιορίσουν την πρόσληψη καλίου, φωσφόρου και υγρών.

    Τα τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε κάλιο περιλαμβάνουν:

    αβοκάντο

    μπανάνες

    σπανάκι και άλλα πράσινα φυλλώδη

    εσπεριδοειδή

    ντομάτες

    Τα τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε φώσφορο περιλαμβάνουν:

    ψωμί ολικής αλέσεως

    δημητριακά πίτουρου

    βρώμη

    ξηροί καρποί και ηλιόσποροι

    Για άτομα που δεν έχουν πολλαπλό μυέλωμα, τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε κάλιο και φωσφόρο δεν είναι επιβλαβή. Ωστόσο, για εκείνους των οποίων τα νεφρά δεν μπορούν να φιλτράρουν αυτά τα μέταλλα, η συσσώρευση καλίου και φωσφόρου μπορεί να είναι επικίνδυνη.

    Ένας γιατρός θα παρακολουθεί στενά τη νεφρική λειτουργία κάποιου με πολλαπλό μυέλωμα.

    -Φυτικές ίνες

    Αυξήστε την πρόσληψη ινών και πίνετε άφθονο νερό.

    Τα τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε φυτικές ίνες περιλαμβάνουν:

    τρόφιμα ολικής αλέσεως, όπως πλιγούρι βρώμης και καστανό ρύζι

    αποξηραμένα φρούτα, όπως, σταφίδες, σύκα, βερίκοκα, δαμάσκηνα

    μήλα, αχλάδια και πορτοκάλια

    μούρα

    ξηροί καρποί, φασόλια και φακές

    μπρόκολο, καρότα και αγκινάρες

    multiple myeloma foods4

    -Μπαχαρικά

    Η κουρκουμίνη, μια ένωση που βρίσκεται στον κουρκούμη μπαχαρικών, μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο για πολλαπλό μυέλωμα, αλλά, δρα και θεραπευτικά, γιατί επιβραδύνει την ανάπτυξη των  κυττάρων του πολλαπλού μυελώματος. Το κάρυ, η μουστάρδα και ορισμένα είδη τυριών περιέχουν, επίσης, κουρκούμη.

    Μειώστε τα επεξεργασμένα σνακ και τα γλυκά.

    Γεμίστε το πιάτο σας με φρέσκα φρούτα και λαχανικά,  πρωτεΐνες και δημητριακά ολικής αλέσεως.

    Τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για τον καρκίνο 

    Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για τον καρκίνο 

    Η καθοδήγηση για την επιλογή των ποιων συμπληρωμάτων διατροφής, από τα ανωτέρω, είναι κατάλληλα για την ασθένειά σας θα γίνει σε συνεννόηση με το θεράποντα ιατρό.

    Διαβάστε, επίσης,

    Σημαντικές πληροφορίες για την αμυλοείδωση

    Νεφρωσικό σύνδρομο

    Το σύνδρομο Fanconi

    Οι κίνδυνοι υγείας στα κομμωτήρια

    Τροφές φάρμακα για τον καρκίνο

    Το μείγμα βοτάνων της EMEDI για τον καρκίνο

    Είναι πολύ επικίνδυνες οι χημικές βαφές μαλλιών

    Daratumumab για το πολλαπλούν μυέλωμα

    Η οικογενής αμυλοειδική νευροπάθεια

    Οι όγκοι των οστών

    Η άσκηση στο πολλαπλούν μυέλωμα

    Πολλαπλούν μυέλωμα

    Μάθετε να αξιολογείτε την γενική ούρων

    Οι ηλεκτροφορήσεις στην Ιατρική

    Πώς η κουρκουμίνη θεραπεύει το μυέλωμα

    Προσοχή το Revlimid έχει πολλές παρενέργειες

    Νέα θεραπεία για το πολλαπλούν μυέλωμα

    Εργαστηριακός έλεγχος για πολλαπλούν μυέλωμα

    www.emedi.gr

     

  • Νόστιμα λιγκουίνι με σκόρδο και μανιτάρια Νόστιμα λιγκουίνι με σκόρδο και μανιτάρια

    Λιγκουίνι με σκόρδο και μανιτάρια

    Νόστιμα λιγκουίνι με σκόρδο και μανιτάρια

    ΖΥΜΑΡΙΚΑ: Τα ζυμαρικά είναι πλούσια σε υδατάνθρακες, βασικό συστατικό για την εύρυθμη λειτουργία του εγκεφάλου. Μάλιστα, ορισμένοι επιστήμονες τους χαρακτηρίζουν και «καύσιμα» του εγκεφάλου. Δεν είναι, μάλιστα, σπάνιο το φαινόμενο, άτομα που κάνουν αυστηρές δίαιτες να παρουσιάζουν προβλήματα συγκέντρωσης.

    ΜΑΝΙΤΑΡΙΑ: Θεωρούνται εξαιρετική τροφή, καθώς, περιέχουν αμελητέες ποσότητες λίπους και σακχάρων, αλλά, σημαντικές ποσότητες φυτικών ινών. Οι πρωτεΐνες των μανιταριών, λόγω της παρουσίας όλων των απαραίτητων αμινοξέων, είναι υψηλής βιολογικής αξίας και συναγωνίζονται στην ποιότητα τις ζωικές πρωτεΐνες, χωρίς, όμως, τις τοξίνες, τα λίπη και τη χοληστερόλη που βρίσκονται σε αυτό, επομένως, θεωρούνται ιδανικά για τους χορτοφάγους. Αποτελούν, ακόμη, ιδανική επιλογή για όσους θέλουν να χάσουν βάρος, αφού, περιέχουν ελάχιστες θερμίδες. Το ελάχιστο νάτριο, τέλος, που βρίσκουμε σε αυτά, τα κάνει ιδιαίτερα αγαπητά σε όσους είναι υποχρεωμένοι να ακολουθούν διατροφή φτωχή σε αλάτι. Από τις βιταμίνες, τα μανιτάρια παρουσιάζουν υψηλή περιεκτικότητα σε βιταμίνη D, καθώς και σε βιταμίνες του συμπλέγματος Β. Τέλος, τα μανιτάρια, αποτελούν το μοναδικό τρόφιμο φυτικής προέλευσης το οποίο περιέχει βιταμίνη Β12. Σύμφωνα, με πρόσφατες μελέτες η κατανάλωση μανιταριών ενισχύει την άμυνα του οργανισμού. Αυξάνουν την παραγωγή IL-1 και 2, της ιντερφερόνης, μειώνουν την ανάπτυξη νεοπλασμάτων και παρουσιάζουν αναλγητικά, αντιοξειδωτικά και αντιφλεγμονώδη αποτελέσματα. Επιπλέον, μειώνουν την αρτηριακή πίεση και την ολική χοληστερόλη.

    ΣΚΟΡΔΟ:  Το σκόρδο αποτελεί για τη λαϊκή ιατρική ένα πολυδύναμο φάρμακο με μεγάλη αξία. Περιέχει αιθέριο έλαιο αποτελούμενο από αλλιίνη, αλλινάση, αλλικίνη, αχοένιο, σκορδινίνες, το αντιοξειδωτικό σελήνιο, ιώδιο, ασβέστιο, μαγγάνιο, σίδηρο, φώσφορο, θειάφι και βιταμίνες Α, Β, Β1, Β2, Β3, Β6, C, και Ε. Περιέχει, επίσης, πτητικό έλαιο, γλίσχρασμα, γλυκοκινίνες και γερμάνιο, καθώς και άλλα χρήσιμα για τον οργανισμό στοιχεία, όπως λευκωματούχες ουσίες, λιπαρές, αμυλώδες και κυτταρίνη.

    mushroom pasta e9064b2

    Λιγκουίνι με σκόρδο και μανιτάρια

    ΥΛΙΚΑ ΓΙΑ 4 ΑΤΟΜΑ

    360 γραμμάρια μικτά άγρια μανιτάρια, όπως κρεμίνι, shiitake ή/και στρείδι

    3 σκελίδες βιολογικό σκόρδο

    2 κουταλιές της σούπας εξαιρετικό βιολογικό παρθένο ελαιόλαδο

    1 πακέτο βιολογικά λιγκουίνι

    Φρέσκος βιολογικός ζωμός κοτόπουλου 

    3/4 φλιτζάνι βιολογική πλήρης κρέμα

    Ιωδιούχο ανεπεξέργαστο θαλασσινό αλάτι

    Φρεσκοτριμμένο μαύρο πιπέρι

    Τριμμένη παρμεζάνα, για σερβίρισμα

    Φρέσκα φύλλα βιολογικού θυμαριού, για σερβίρισμα (προαιρετικά)

    ΕΚΤΕΛΕΣΗ

    1. Κόψτε σε φέτες τα μανιτάρια. Ψιλοκόψτε τις 3 σκελίδες σκόρδο.
    2. Ζεσταίνετε τις 2 κουταλιές ελαιόλαδο σε μεγάλη κατσαρόλα σε υψηλή φωτιά προσθέστε τα μανιτάρια και μαγειρέψτε μέχρι να ροδίσουν ελαφρά, περίπου 4 λεπτά.
    3. Προσθέστε το σκόρδο, τα λιγκουίνι, το ζωμό κοτόπουλου και την κρέμα γάλακτος.
    4. Βράζετε ακάλυπτα, ανακατεύοντας περιστασιακά, μέχρι να απορροφηθεί το υγρό και να μαγειρευτούν πλήρως τα ζυμαρικά, περίπου 12 λεπτά.
    5. Δοκιμάστε και αλατοπιπερώστε.
    6.  Σερβίρετε με τριμμένη παρμεζάνα και φρέσκο θυμάρι, εάν θέλετε.

    ΚΑΛΗ ΣΑΣ ΟΡΕΞΗ!!!

    by Savvi Diet

    Τα καλύτερα βιολογικά προϊόντα

    Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα κατάλληλα βιολογικά προϊόντα

    Creamy Spinach and Mushroom Pasta landscape

    Διαβάστε, επίσης,

    Γαρίδες με μακαρόνια

    www.emedi.gr

     

     

Περισσότερα σε αυτή την κατηγορία: « Ανεπάρκεια σιδήρου Αιμολυτική αναιμία »