Παρασκευή, 25 Οκτωβρίου 2013 07:57

Κολονοσκόπηση

Γράφτηκε από την
Βαθμολογήστε αυτό το άρθρο
(4 ψήφοι)

Η διαδικασία για την κολονοσκόπηση

Η διαδικασία αυτή είναι σημαντική για την ταχεία πλύση και προετοιμασία του γαστρεντερικού συστήματος, στην ορθή διαγνωστική εξέταση της κολονοσκόπησης ή σε χειρουργικές επεμβάσεις που απαιτούν καθαρό έντερο, π.χ. (περιεδρικό συρίγγιο, βαριούχο υποκλυσμό ή εκτομή εντέρου).

Η εξέταση της κολονοσκόπησης, είναι σε θέση να ανιχνεύει έγκαιρα στο παχύ έντερο πολύποδες που έχουν τη δυνατότητα να εξελιχθούν σε καρκίνο του παχέος εντέρου, μπορεί να γίνει απλός ως διαγνωστικό test, ή εάν την έχει συμβουλεύσει ο θεράπων ιατρός σας.

Η κολονοσκόπηση είναι μια εξέταση η οποία επιτρέπει στον γιατρό να εξετάζει απευθείας το εσωτερικό του παχέος εντέρου και του τελικού ειλεού, που είναι το τελικό τμήμα του λεπτού εντέρου.

Το ενδοσκόπιο είναι ένας μικρός κι εύκαμπτος σωλήνας που έχει το πάχος, περίπου, του δείκτη του χεριού, με ένα δυνατό φως στην άκρη του. Η εικόνα από το εσωτερικό του προβάλλεται στην οθόνη της τηλεόρασης και την παρακολουθεί ο γιατρός.


Οδηγίες προετοιμασίας για τη κολονοσκόπηση

Η σωστή προετοιμασία του έντερου πριν την κολονοσκόπηση εξαρτάται κυρίως από εσάς. Ένα σωστά προετοιμασμένο έντερο βοηθά τον ιατρό στην καλύτερη και λεπτομερέστερη εξέταση κατά την κολονοσκόπηση.

Προσοχή: Εάν είστε διαβητικός ή αν παίρνετε αντιπηκτικά φάρμακα (Syntrom, Parwarfin, Warfarin, κ.α.) ενημερώστε τον ιατρό σας για ξεχωριστές οδηγίες.

• 5 ημέρες πριν την κολονοσκόπηση

Εάν παίρνετε σκευάσματα που περιέχουν σίδηρο, ασπιρίνη, Salospir, Sintrom ή λαμβάνετε φάρμακα για τη διάρροια σταματήστε τα μέχρι να γίνει η κολονοσκόπηση. Εάν παίρνετε άλλα φάρμακα να τα λαμβάνετε κανονικά.

• 3 ημέρες πριν την κολονοσκόπηση

Τρώτε κανονικά καθ' όλη τη διάρκεια την ημέρας αλλά αποφεύγετε τροφές με υψηλή περιεκτικότητα σε φυτικές ίνες (π.χ. φρούτα, λαχανικά, ψωμί ολικής αλέσεως και δημητριακά τύπου All Bran, κ.α.).

• 2 ημέρες πριν την κολονοσκόπηση

Συνεχίστε να τρώτε όπως την προηγούμενη ημέρα μέχρι τις 2 μμ. Κατόπιν πρέπει να σταματήσετε να τρώτε στερεά για το υπόλοιπο της ημέρας. Μπορείτε και πρέπει να πίνετε άφθονα υγρά (υπολογίστε 1-2 ποτήρια υγρά την ώρα). Κατάλληλα υγρά εκτός από το νερό είναι τα αναψυκτικά (αεριούχα και μη - εκτός των φυσικών χυμών και αεριούχων ποτών τύπου cola). Επιτρέπεται να πίνετε ακόμα: τσάι, καφέ ελληνικό χωρίς γάλα, μπύρα, κρασί. Μπορείτε επίσης να τρώτε ζελέ (χωρίς φρούτα).

Προσοχή: Απαγορεύεται να πιείτε γάλα, εάν παίρνετε φάρμακα, τα λαμβάνετε κανονικά.

• 1 ημέρα πριν την κολονοσκόπηση

Τελευταίο γεύμα στη 1 το μεσημέρι. Στις 4 το απόγευμα πρέπει να ξεκινήσετε να παίρνετε το διάλυμα Klean-Prep PEG+E (συσκευασία τεσσάρων φακέλων, ενώ κάθε φακελάκι θα πρέπει να διαλυθεί σε 1 λίτρο νερό). Πίνετε με ρυθμό 250 ml κάθε 10 με 15 λεπτά. Πρέπει να πιείτε και τα 4 λίτρα ώστε να γίνει σωστός καθαρισμός του παχέος εντέρου. Το σύνολο των 4 λίτρων πρέπει να καταναλωθεί το αργότερο μέχρι τις 9 το βράδυ. Το διάλυμα πίνεται πιο ευχάριστα αν είναι παγωμένο και αν προσθέστε λίγη πορτοκαλάδα χωρίς ανθρακικό, τύπου μπλε.

Προσοχή: Η κρυσταλλική σκόνη του Klean-Prep PEG+E περιέχει ασπαρτάμη (υποκατάστατο ζάχαρης κατάλληλη και για διαβητικούς). Απαγορεύεται η λήψη από πάσχοντες εκ φαινυλκετυνουρίας.

• Την ημέρα της κολονοσκόπησης

Συνεχίστε να πίνετε πολλά υγρά μέχρι και 2 ώρες πριν την εξέταση, τα φάρμακα σας το πρωί της εξέτασης να τα λαμβάνετε κανονικά.


Προτεινόμενα γεύματα πριν τη εξέταση

Για τις 2 τελευταίες ημέρες πριν την εξέταση (2 ημέρες πριν και 1 ημέρα πριν την κολονοσκόπηση) προτείνονται τα εξής γεύματα προς αποφυγήν λάθους.

Πρωινό γεύμα:

• Τσάι με ζάχαρη ή χωρίς.

• Καφές ελληνικός με ζάχαρη ή χωρίς, προσοχή χωρίς γάλα.

• Φρυγανιές σίτου (ή φρυγανισμένο ψωμί) και μέλι.

Μεσημεριανό γεύμα:

• Κρέας μοσχάρι, ή κοτόπουλο, ή ψάρι, ψητό ή βραστό.

• Φρυγανιές σίτου (ή φρυγανισμένο ψωμί).

Σημείωση: Πριν εκτελέσετε τη διαδικασία καθαρισμού του γαστρεντερικού συστήματος, θα πρέπει να συμβουλευτείτε τον θεράπων ιατρό σας.

Την µέρα της κολονοσκόπησης

Συνεχίστε να πίνετε πολλά υγρά µέχρι και 2 ώρες πριν από την εξέταση. Τα φάρµακά σας το πρωί της εξέτασης να τα πάρετε κανονικά.

Ο ασθενής μέσα στην αίθουσα ενδοσκοπήσεων ξαπλώνει στο αριστερό πλευρό. Του χορηγείται, ενδοφλέβια, υπναγωγό φάρμακο για να είναι ήρεμος. Ο γιατρός βάζει λίγο αέρα στο έντερο, ώστε να διατείνονται τα τοιχώματά του. 

Αφαίρεση πολύποδων και βιοψία παχέος εντέρου

Ο γιατρός κατά τη διάρκεια της κολονοσκόπησης μπορεί να αφαιρέσει πολύποδες οι οποίοι εξετάζονται μετά στο μικροσκόπιο για να φανεί εάν έχουν οποιαδήποτε σημεία καρκίνου. Οι πολύποδες υπάρχουν συχνά σε ενήλικες και συνήθως είναι ακίνδυνοι.

Όμως οι περισσότεροι καρκίνοι του παχέος εντέρου αρχίζουν ως πολύποδες. Για αυτό, η αφαίρεση νωρίς των πολύποδων είναι ένας αποτελεσματικός τρόπος πρόληψης του καρκίνου.

Εκτός από την αφαίρεση πολύποδων, ο γιατρός μπορεί επίσης να πάρει βιοψίες από ιστούς που φαίνονται παθολογικοί κατά την κολονοσκόπηση. Η εξέταση αργότερα στο μικροσκόπιο των δειγμάτων αυτών μπορεί να δείξει εάν υπάρχει ή όχι κάποια πάθηση.

Η λήψη βιοψίας και η αφαίρεση πολύποδων από το παχύ έντερο γίνεται με τη βοήθεια πολύ μικρών εργαλείων που χρησιμοποιούνται μαζί με το κολονοσκόπιο. Εάν υπάρξει αιμορραγία ο γιατρός μπορεί να τη σταματά με ειδικό ηλεκτρικό χειρουργικό εργαλείο ή με φάρμακα δια μέσου του κολονοσκοπίου.

Η αφαίρεση πολύποδων, η διενέργεια βιοψίας και οι θεραπείες που χρησιμοποιούνται για να σταματά η αιμορραγία είναι συνήθως ανώδυνες.


Η ανάκαμψη του ασθενούς μετά την κολονοσκόπηση

Η κολονοσκόπηση διαρκεί περίπου 30 έως 60 λεπτά. Στην μία ώρα που ακολουθεί την εξέταση, ο ασθενής δυνατόν να έχει πόνο ή φούσκωμα. Το ηρεμιστικό φάρμακο χρειάζεται χρόνο για να αποβληθεί.

Ο ασθενής χρειάζεται να μένει στο ιατρείο ή στο νοσοκομείο για 1 έως 2 ώρες μετά την εξέταση. Η πλήρης ανάκαμψη αναμένεται την επόμενη μέρα. Οι οδηγίες του γιατρού που δίνονται μετά την απόλυση του ασθενούς πρέπει να ακολουθούνται.

Ασθενείς οι οποίοι παρουσιάζουν οποιεσδήποτε από τις πιο κάτω σπάνιες επιπλοκές μετά από κολονοσκόπηση, να επικοινωνούν άμεσα με το γιατρό τους:

1.         Δυνατός πόνος στην κοιλιά

2.         Πυρετός

3.         Αιμορραγικές κενώσεις

4.         Ζαλάδες

5.         Αδυναμία

Να θυμάστε τα ακόλουθα σημεία:

•          Η κολονοσκόπηση είναι εξέταση που χρησιμοποιείται για να εξετάζει ο γιατρός το εσωτερικό του παχέος εντέρου

•          Όλα τα στερεά πρέπει να αποβάλλονται από το γαστρεντερικό σωλήνα και ο ασθενής χρειάζεται μια ειδική ελαφριά υγρή δίαιτα για 1 έως 3 ημέρες πριν την εξέταση

•          Κατά την κολονοσκόπηση, η χορήγηση ηρεμιστικών και πιθανόν αναλγητικών φαρμάκων βοηθούν στο να μένουν οι ασθενείς χαλαρωμένοι

•          Ο γιατρός κατά την κολονοσκόπηση μπορεί να αφαιρέσει πολύποδες ή να κάνει βιοψίες από ιστούς που φαίνονται παθολογικοί

•          Η οδήγηση δεν επιτρέπεται κατά τις 24 ώρες που ακολουθούν την κολονοσκόπηση, διότι ο χρόνος αυτός χρειάζεται για να περάσει η δράση του ηρεμιστικού φαρμάκου

Ενδείξεις κολονοσκόπησης

-Προληπτικά μετά τα 50 έτη

-Νωρίτερα από τα 50 έτη όταν κάποιος ανήκει σε ομάδα υψηλού κινδύνου εμφάνισης καρκίνου του παχέος εντέρου, όπως σε κληρονομικό ιστορικό

-Διερεύνηση ανεξήγητης αναιμίας

-Απώλεια αίματος από το ορθό

-Χρόνια διάρροια

-Ανεξήγητος κοιλιακός πόνος

-Ευρήματα από το παχύ έντερο, όπως σε βαριούχο υποκλυσμό ή αξονική τομογραφία ή μαγνητική τομογραφία

-Παρακολούθηση μετά από κολεκτομή σε καρκίνο παχέος εντέρου

-Παρακολούθηση πολυπόδων και καρκίνου παχέος εντέρου, όταν ο ασθενής δεν θέλει να χειρουργηθεί

Βιβλιογραφία:

  • National Digestive Diseases Information Clearinghouse
  • National Cancer Institute
  • Cancer Prevention and Education Society  

Μάθετε όλες τις πληροφορίες από τους συνεργάτες μας για την εξατομικευμένη θεραπεία του ορθοκολικού καρκίνου, πατώντας εδώ.

Η ζωή είναι δική σας. Πάρτε την στα χέρια σας!

Το μοριακό προφίλ του όγκου είναι απαραίτητο και χρήσιμο εργαλείο για τη θεραπευτική σας απόφαση.

Ζητείστε την εξέταση πριν κάνετε οποιαδήποτε θεραπεία. Η ζωή σας είναι πολύτιμη.

Ζητήστε από την EMEDI πληροφορίες για το μοριακό προφίλ του όγκου.

Μάθετε όλες τις πληροφορίες από τους συνεργάτες μας για την εξατομικευμένη θεραπεία του ορθοκολικού καρκίνου, πατώντας εδώ.


Τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για τον ορθοκολικό καρκίνο 

Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για τον ορθοκολικό καρκίνο

Τα καλύτερα συμπληρώματα διατροφής για το έντερο

Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα καλύτερα συμπληρώματα διατροφής για το έντερο

Η καθοδήγηση για την επιλογή των ποιων συμπληρωμάτων διατροφής, από τα ανωτέρω, θα επιλεγούν για την ασθένειά σας θα γίνει σε συνεννόηση με τον θεράποντα ιατρό.

Διαβάστηκε 7933 φορές Τελευταία τροποποίηση στις Σάββατο, 16 Φεβρουαρίου 2019 19:56
Σαββούλα Μάλλιου Κριαρά

Αυτή η διεύθυνση ηλεκτρονικού ταχυδρομείου προστατεύεται από τους αυτοματισμούς αποστολέων ανεπιθύμητων μηνυμάτων. Χρειάζεται να ενεργοποιήσετε τη JavaScript για να μπορέσετε να τη δείτε.

Σχετικά Άρθρα

  • Εκκολπώματα Meckel Εκκολπώματα Meckel

    Χρήσιμες πληροφορίες για τα εκκολπώματα Meckel

    Εκκόλπωμα Meckel ή Μεκέλειος απόφυση είναι μια καλοήθης πάθηση του λεπτού εντέρου. Πρόκειται για εμβρυογενετικό κατάλοιπο, κατά τη διαδικασία σχηματισμού του λεπτού εντέρου. Εντοπίζεται στον τελικό ειλεό και περίπου 50 – 100εκ από την ειλεοτυφλική βαλβίδα (σημείο ένωσης λεπτού και παχέος εντέρου). Στην πραγματικότητα πρόκειται για ένα μικρό τυφλό τμήμα λεπτού εντέρου, που συνήθως δε δίνει συμπτώματα.

    Τα συμπτώματα της λοίμωξης μπορούν να μοιάζουν με αυτά της σκωληκοειδίτιδας.

    Συνήθης πορεία - οξεία, διαλείπουσα, χρόνια.

    Το εκκόλπωμα Meckel, ένα αληθινό συγγενές εκκόλπωμα, είναι μια ελαφριά διόγκωση στο λεπτό έντερο που υπάρχει κατά τη γέννηση και ένα υπολειπόμενο υπόλειμμα του ομφαλομεσεντερικού πόρου. Είναι η πιο κοινή δυσπλασία του γαστρεντερικού σωλήνα και είναι παρούσα σε περίπου 2% του πληθυσμού, με τους άνδρες να εμφανίζουν συχνότερα συμπτώματα.

    ΣΗΜΕΙΑ ΚΑΙ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΕΚΚΟΛΠΩΜΑΤΟΣ MECKEL

    Η πλειοψηφία των ατόμων με εκκολπώματα Meckel είναι ασυμπτωματικά. Ένα ασυμπτωματικό εκκολπωματικό Meckel ονομάζεται σιωπηλό εκκόλπωμα Meckel. Εάν εμφανιστούν συμπτώματα, συνήθως εμφανίζονται πριν από την ηλικία των δύο ετών. Το πιο κοινό σύμπτωμα που εμφανίζεται είναι η ανώδυνη αιμορραγία από το ορθό, όπως μέλαινα κένωση, ακολουθούμενη από εντερική απόφραξη, και εγκολεασμό. Περιστασιακά, η εκκολπωματίτιδα του Meckel μπορεί να εμφανιστεί με όλα τα χαρακτηριστικά της οξείας σκωληκοειδίτιδας. Επίσης, υπάρχει έντονος πόνος στην επιγαστρική περιοχή μαζί με φούσκωμα και πόνο στον ομφαλό. Κατά καιρούς, τα συμπτώματα είναι τόσο επώδυνα που μπορεί να προκαλέσουν αϋπνία με οξύ πόνο αισθητό στην περιοχή του πρόσθιου εντέρου, συγκεκριμένα στην επιγάστριο και τον ομφαλό. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η αιμορραγία εμφανίζεται χωρίς προειδοποίηση και μπορεί να σταματήσει αυτόματα. Τα συμπτώματα μπορεί να είναι εξαιρετικά επώδυνα, ως πόνος στο στομάχι που προκύπτει από τη μη κατανάλωση φαγητού ή τη δυσκοιλιότητα.

    ΑΙΤΙΑ ΕΚΚΟΛΠΩΜΑΤΟΣ MECKEL

    • Υποτυπώδη υπολείμματα του ομφαλομεσεντερικού πόρου

    ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ ΕΚΚΟΛΠΩΜΑΤΟΣ MECKEL

    Ο κίνδυνος δια βίου για ένα άτομο με εκκολπώματα Meckel να αναπτύξει ορισμένες επιπλοκές είναι περίπου 4-6%. Γαστρεντερική αιμορραγία, περιτονίτιδα ή εντερική απόφραξη μπορεί να εμφανιστεί στο 15–30% των συμπτωματικών ατόμων. Μόνο το 6,4% όλων των επιπλοκών απαιτούν χειρουργική θεραπεία και το εκκολπωματικό Meckel που δεν έχει θεραπευθεί έχει ποσοστό θνησιμότητας 2,5–15%

    Αιμορραγία εκκολπώματος

    Η αιμορραγία του εκκολπώματος είναι πιο συχνή σε μικρά παιδιά, ιδιαίτερα σε άνδρες ηλικίας κάτω των 2 ετών. Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν έντονο κόκκινο αίμα στα κόπρανα (αιματοχεσία), αδυναμία, ευαισθησία ή πόνο στην κοιλιά, ακόμη και αναιμία σε ορισμένες περιπτώσεις.

    Η αιμορραγία μπορεί να προκληθεί από:

    • Έκτοπο γαστρικό ή παγκρεατικό βλεννογόνο:
    1. Όπου το εκκόλπωμα περιέχει εμβρυϊκά υπολείμματα βλεννογόνου άλλων τύπων ιστών.
    2. Η έκκριση γαστρικού οξέος ή αλκαλικού παγκρεατικού χυμού από τον έκτοπο βλεννογόνο οδηγεί σε εξέλκωση στον παρακείμενο βλεννογόνο του ειλεού, δηλαδή πεπτικό ή παγκρεατικό έλκος.
    3. Μπορεί να προκληθεί πόνος, αιμορραγία ή διάτρηση του εντέρου στο εκκολπώματα.
    4. Η μηχανική διέγερση μπορεί επίσης να προκαλέσει διάβρωση και έλκος.
    • Η γαστρεντερική αιμορραγία μπορεί να είναι αυτοπεριοριζόμενη, αλλά η χρόνια αιμορραγία μπορεί να οδηγήσει σε σιδηροπενική αναιμία.

    Η εμφάνιση κοπράνων μπορεί να υποδεικνύει τη φύση της αιμορραγίας:

    • Πίσσα κόπρανα: Μεταβολή του αίματος που παράγεται από την αργή διέλευση του εντέρου λόγω μικρής αιμορραγίας στο ανώτερο γαστρεντερικό σωλήνα
    • Κόκκινα κόπρανα με αίμα: Γρήγορη αιμορραγία
    • Κόπρανα με ραβδώσεις αίματος: Πρωκτική ραγάδα
    • Κόπρανα σα ζελέ σταφίδας: Η ισχαιμία του εντέρου οδηγεί σε άφθονη παραγωγή βλέννας και μπορεί να υποδεικνύει ότι ένα μέρος του εντέρου έχει υποστεί εγκολεασμό

    Εκκολπωματίτιδα

    Η φλεγμονή του εκκολπώματος μπορεί να μιμηθεί τα συμπτώματα της σκωληκοειδίτιδας, δηλαδή, ευαισθησία στην περιομφαλική κοιλότητα και διαλείπουσα κράμπα κοιλιακό άλγος. Η διάτρηση του φλεγμονώδους εκκολπώματος μπορεί να οδηγήσει σε περιτονίτιδα. Η εκκολπωματίτιδα μπορεί επίσης να προκαλέσει συμφύσεις, οδηγώντας σε εντερική απόφραξη.

    Η εκκολπωματίτιδα μπορεί να προκληθεί από:

    • Συσχέτιση με τη μεσοεκκολπωματική ταινία που προσκολλάται στο άκρο του εκκολπώματος όπου έχει συμβεί στροφή, προκαλώντας φλεγμονή και ισχαιμία.
    • Πεπτικό έλκος που προκύπτει από έκτοπο γαστρικό βλεννογόνο του εκκολπώματος.
    • Μετά από διάτρηση από τραύμα ή κατάποση ξένου υλικού π.χ. κοτσάνι λαχανικών, σπόρων ή ψαριού/κόκκαλου κοτόπουλου που παγιδεύονται στο εκκολπώματα του Meckel.
    • Απόφραξη αυλού λόγω όγκων, κοπρόλιθων, ξένου σώματος, που προκαλεί στάση ή βακτηριακή μόλυνση.
    • Συσχέτιση με οξεία σκωληκοειδίτιδα.

    Εντερική απόφραξη

    Συμπτώματα: Έμετος, κοιλιακό άλγος και σοβαρή ή πλήρης δυσκοιλιότητα.

    • Τα υπολείμματα των αγγείων της ταινίας που συνδέουν το εκκολπώματα με τον ομφαλό μπορεί να σχηματίσουν μια ινώδη ή συστρεφόμενη ταινία, παγιδεύοντας το λεπτό έντερο και προκαλώντας απόφραξη. Ο εντοπισμένος περιομφαλικός πόνος μπορεί να εμφανιστεί στο δεξιό κάτω τεταρτημόριο (όπως η σκωληκοειδίτιδα).
    • «Εγκολεασμός»: όταν το εκκολπώματα του Meckel σχηματίζουν κήλη την κήλη Littré που αποφράσσει το έντερο.
    • Χρόνια εκκολπωματίτιδα που προκαλεί στένωση.
    • Στραγγαλισμός του εκκολπώματος στο αποφρακτικό τρήμα.
    • Οι όγκοι π.χ. καρκίνωμα: η άμεση εξάπλωση ενός αδενοκαρκινώματος που εμφανίζεται στο εκκολπώματα μπορεί να οδηγήσει σε απόφραξη.
    • Η λιθίαση, οι πέτρες που σχηματίζονται στα εκκολπώματα του Meckel μπορούν να προκαλέσουν:
    1. Εξώθηση στον τελικό ειλεό, οδηγώντας σε απόφραξη
    2. Προκαλούν τοπική φλεγμονή και εγκολεασμό
    • Το ίδιο το εκκόλπωμα ή ο όγκος μέσα σε αυτό μπορεί να προκαλέσει εγκολεασμό, για παράδειγμα, από τον ειλεό στο κόλον, προκαλώντας απόφραξη. Τα συμπτώματα αυτού περιλαμβάνουν τα κόπρανα σα ζελέ σταφίδας και ένα ψηλαφητό εξόγκωμα στο κάτω μέρος της κοιλιάς. Αυτό συμβαίνει όταν το εκκολπώματα αναστρέφεται στον αυλό του ειλεού, λόγω είτε:
    1. Ενεργός περισταλτικός μηχανισμός του εκκολπώματος που επιχειρεί να αφαιρέσει ερεθιστικούς παράγοντες
    2. Μια παθητική διαδικασία όπως η διέλευση τροφής

    maxresdefault 60

    Ομφαλικές ανωμαλίες

    Οι ανωμαλίες μεταξύ του εκκολπώματος και του ομφαλού μπορεί να περιλαμβάνουν την παρουσία ινώδους λώρου, κύστης, συριγγίου ή κόλπου, που οδηγεί σε:

    • Λοίμωξη ή αποφλοίωση του περιομφαλικού δέρματος, με αποτέλεσμα την εκκένωση
    • Επαναλαμβανόμενη μόλυνση και επούλωση 
    • Σχηματισμός αποστήματος στο κοιλιακό τοίχωμα
    • Ο ινώδης λώρος αυξάνει τον κίνδυνο σχηματισμού βολβού και εσωτερικής κήλης

    Όγκοι

    Οι όγκοι στο εκκολπώματα του Meckel μπορεί να προκαλέσουν αιμορραγία, οξύ κοιλιακό άλγος, γαστρεντερική απόφραξη, διάτρηση ή εγκολεασμό.

    Καλοήθεις όγκοι:

    • Λειομύωμα
    • Λίπωμα
    • Αγγειακό και νευρομυϊκό αμάρτωμα

    Κακοήθεις όγκοι:

    • Καρκινοειδή: πιο συχνά, 44%
    • Μεσεγχυματικοί όγκοι: Λειομυοσάρκωμα, περιφερικό νευρικό περίβλημα και στρωματικοί όγκοι γαστρεντερικού, 35%
    • Αδενοκαρκίνωμα, 16%
    • Δεσμοπλαστικός μικροκυτταρικός όγκος

    ΆΛΛΕΣ ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ

    • Εκκολπώματα μέσα σε εκκολπώματα Meckel (εκκολπώματα κόρης)
    • Πέτρες και  φυτικές ίνες στα εκκολπώματα του Meckel
    • Κυστεοεκκολπωματικό συρίγγιο

    ΠΑΘΟΦΥΣΙΟΛΟΓΙΑ

    Ο ομφαλομεσεντερικός πόρος φυσιολογικά συνδέει το εμβρυϊκό μέσο έντερο με τον σάκο του πόρου κοιλιακά, παρέχοντας θρεπτικά συστατικά στο μέσο έντερο κατά την εμβρυϊκή ανάπτυξη. Ο πόρος στενεύει προοδευτικά και εξαφανίζεται μεταξύ της 5ης και της 8ης εβδομάδας κύησης. Στο εκκόλπωμα του Meckel, το εγγύς τμήμα του αγωγού της ταινίας αποτυγχάνει να υποχωρήσει και να συσπειρωθεί και παραμένει ως υπόλειμμα μεταβλητού μήκους και θέσης. Το μονήρες εκκόλπωμα βρίσκεται στο αντιμεσεντερικό όριο του ειλεού (απέναντι από τη μεσεντέρια προσκόλληση) και εκτείνεται στον ομφάλιο λώρο του εμβρύου. Η αριστερή και η δεξιά αρτηρία προέρχονται από την πρωτόγονη ραχιαία αορτή και ταξιδεύουν με τον αγωγό της ταινίας. Η δεξιά γίνεται η άνω μεσεντέριος αρτηρία που τροφοδοτεί έναν τερματικό κλάδο στο εκκολπώματα, ενώ η αριστερή περιελίσσεται. Έχοντας τη δική του παροχή αίματος, το εκκόλπωμα του Meckel είναι ευαίσθητο σε απόφραξη ή μόλυνση. Το εκκόλπωμα του Meckel βρίσκεται στον περιφερικό ειλεό, συνήθως σε απόσταση 60–100 cm από την ειλεοτυφλική βαλβίδα. Αυτό το τυφλό τμήμα ή ο μικρός θύλακας έχει μήκος περίπου 3–6 cm και μπορεί να έχει μεγαλύτερη διάμετρο αυλού από αυτή του ειλεού. Λειτουργεί αντιμεσεντερικά και έχει τη δική του παροχή αίματος. Είναι ένα κατάλοιπο της σύνδεσης από τον σάκο του πόρου με το λεπτό έντερο που υπάρχει κατά την εμβρυϊκή ανάπτυξη. Είναι ένα αληθινό εκκόλπωμα, που αποτελείται και από τα 3 στρώματα του τοιχώματος του εντέρου που είναι ο βλεννογόνος, ο υποβλεννογόνος και ο μυϊκός ιστός. Δεδομένου ότι ο πόρος αποτελείται από πολυδύναμη κυτταρική επένδυση, το εκκόλπωμα του Meckel μπορεί να φιλοξενεί μη φυσιολογικούς ιστούς, που περιέχουν εμβρυϊκά υπολείμματα άλλων τύπων ιστών. Η νήστιδα, ο βλεννογόνος του δωδεκαδακτύλου ή οι αδένες του Brunner ανευρίσκονται το καθένα στο 2% των έκτοπων περιπτώσεων. Ετεροτοπική παρουσία γαστρικού βλεννογόνου και του παγκρεατικού ιστού παρατηρούνται στο 60% και στο 6% των περιπτώσεων αντίστοιχα. Ετεροτοπικό σημαίνει τη μετατόπιση ενός οργάνου από την κανονική ανατομική του θέση. Η φλεγμονή αυτού του εκκολπώματος του Meckel μπορεί να μιμείται τη σκωληκοειδίτιδα. Επομένως, κατά τη διάρκεια της σκωληκοειδεκτομής, ο ειλεός θα πρέπει να ελέγχεται για την παρουσία εκκολπώματος Meckel, εάν διαπιστωθεί ότι υπάρχει θα πρέπει να αφαιρεθεί μαζί.

    Ένας μνημονικός κανόνας για το εκκόλπωμα Meckel:

    • 2% (του πληθυσμού)
    • 60 εκατοστά  (κοντά στην ειλεοτυφλική βαλβίδα)
    • 5 εκατοστά (σε μήκος)
    • 2 τύποι κοινού έκτοπου ιστού (γαστρικός και παγκρεατικός)
    • Τα 2 έτη είναι η πιο συχνή ηλικία στην κλινική εμφάνιση
    • 2:1 αναλογία ανδρών:γυναικών

    Μπορεί επίσης να εμφανιστεί ως έμμεση κήλη, συνήθως στη δεξιά πλευρά, όπου είναι γνωστή ως "Κήλη του Littré". Μπορεί να συμβεί περίσφιξη ομφαλοκήλης σε εκκολπώματα Meckel και επιπλέον, μπορεί να προσκολληθεί στην περιοχή του ομφαλίου από τη λοίμωξη, με σχηματισμό κύστεως, ή να σχηματιστεί κι ένα συρίγγιο από κατά την κοπή του ομφάλιου λώρου. Μπορεί επίσης να εμφανιστεί συστροφή του εντέρου γύρω από τον εντερικό μίσχο, οδηγώντας σε απόφραξη, ισχαιμία και νέκρωση.

    ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΕΚΚΟΛΠΩΜΑΤΟΣ MECKEL

    Σπινθηρογράφημα με τεχνήτιο-99m (99mTc), που ονομάζεται, επίσης, και απεικόνιση Meckel, είναι η διαγνωστική εξέταση εκλογής για τη διάγνωση των εκκολπωμάτων του Meckel στα παιδιά. Αυτή η σάρωση ανιχνεύει τον γαστρικό βλεννογόνο. δεδομένου ότι περίπου το 50% των συμπτωματικών εκκολπωμάτων του Meckel έχουν έκτοπα γαστρικά ή παγκρεατικά κύτταρα που περιέχονται μέσα τους. Στα παιδιά, αυτή η σάρωση είναι εξαιρετικά ακριβής και μη επεμβατική, με 95% ειδικότητα και 85% ευαισθησία, ωστόσο, στους ενήλικες η εξέταση είναι μόνο 9% ειδική και 62% ευαίσθητη. Οι ασθενείς με αυτά τα λανθασμένα γαστρικά κύτταρα μπορεί να εμφανίσουν πεπτικά έλκη ως συνέπεια (καλύτερα να μη γίνεται). Επομένως, θα πρέπει να γίνουν και άλλες εξετάσεις όπως η κολονοσκόπηση και προληπτικός έλεγχος για αιμορραγικές διαταραχές και η αγγειογραφία μπορεί να βοηθήσει στον προσδιορισμό της θέσης και της σοβαρότητας της αιμορραγίας. Η κολονοσκόπηση μπορεί να είναι χρήσιμη για τον αποκλεισμό άλλων πηγών αιμορραγίας, αλλά δε χρησιμοποιείται ως εργαλείο διάγνωσης. Η αγγειογραφία μπορεί να εντοπίσει την αιμορραγία σε ασθενείς με εκκολπώματα Meckel. Το υπερηχογράφημα μπορεί να δείξει υπολείμματα ομφαλοεντερικού πόρου ή κύστεις. Η αξονική τομογραφία και η μαγνητική τομογραφία μπορεί να είναι χρήσιμα εργαλεία για την επίδειξη μιας δομής με τυφλό άκρο και φλεγμονή στη μέση της κοιλιακής κοιλότητας. Σε ασυμπτωματικούς ασθενείς, το εκκόλπωμα Meckel συχνά διαγιγνώσκεται ως τυχαίο εύρημα κατά τη διάρκεια της λαπαροσκόπησης ή της λαπαροτομίας.

    ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΕΚΚΟΛΠΩΜΑΤΟΣ MECKEL

    Η θεραπεία είναι χειρουργική, πιθανώς με λαπαροσκοπική εκτομή. Σε ασθενείς με αιμορραγία, περίσφιξη του εντέρου, διάτρηση του εντέρου ή απόφραξη του εντέρου, η θεραπεία περιλαμβάνει χειρουργική εκτομή του ίδιου του εκκολπώματος Meckel μαζί με το παρακείμενο τμήμα του εντέρου, και αυτή η διαδικασία ονομάζεται «εκτομή λεπτού εντέρου». Σε ασθενείς χωρίς καμία από τις προαναφερθείσες επιπλοκές, η θεραπεία περιλαμβάνει μόνο χειρουργική εκτομή του εκκολπώματος του Meckel και αυτή η διαδικασία ονομάζεται απλή εκκολπωματεκτομή. Σε ό,τι αφορά το ασυμπτωματικό εκκόλπωμα Meckel, ορισμένοι συνιστούν να διεξάγεται έρευνα για το εκκόλπωμα Meckel σε κάθε περίπτωση σκωληκοειδεκτομής/λαπαροτομής που γίνεται για οξεία κοιλία και, εάν βρεθεί, γίνεται εκκολπωματεκτομή ή εκτομή Meckel για να αποφευχθούν δευτερογενείς επιπλοκές.

    Τα καλύτερα συμπληρώματα διατροφής για το έντερο

    Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα καλύτερα συμπληρώματα διατροφής για το έντερο

    Meckels Diverticulum

     

    Η καθοδήγηση για την επιλογή των ποιων συμπληρωμάτων διατροφής, από τα ανωτέρω, είναι κατάλληλα για την ασθένειά σας θα γίνει σε συνεννόηση με τον θεράποντα ιατρό

    Διαβάστε, επίσης,

    Χρήσιμες πληροφορίες για το πεπτικό έλκος

    Ακτινολογικές εξετάσεις για έλεγχο του λεπτού εντέρου

    Πεπτικό έλκος

    www.emedi.gr

     

  • Χρήσιμες πληροφορίες για τη δυσοσμία του στόματος Χρήσιμες πληροφορίες για τη δυσοσμία του στόματος

    Δυσοσμία του στόματος ή χαλίτωση

    Η κακοσμία του στόματος ή δυσοσμία του στόματος, είναι ένα σύμπτωμα στο οποίο υπάρχει μια αισθητά δυσάρεστη οσμή της αναπνοής. Μπορεί να οδηγήσει σε άγχος, σχετίζεται επίσης με την κατάθλιψη και με συμπτώματα ιδεοψυχαναγκαστικής διαταραχής.

    Οι ανησυχίες για την κακοσμία του στόματος μπορούν να χωριστούν σε γνήσιες και μη γνήσιες περιπτώσεις.

    Από αυτούς που έχουν γνήσια κακοσμία, περίπου το 85% των περιπτώσεων προέρχεται από το εσωτερικό του στόματος. Οι υπόλοιπες περιπτώσεις πιστεύεται ότι οφείλονται σε διαταραχές στη μύτη, τα ιγμόρεια, το λαιμό, τους πνεύμονες, τον οισοφάγο ή το στομάχι. Σπάνια, η κακοσμία του στόματος μπορεί να οφείλεται σε μια υποκείμενη ιατρική κατάσταση όπως η ηπατική ανεπάρκεια ή η κετοξέωση.

    Οι μη γνήσιες περιπτώσεις συμβαίνουν όταν κάποιος αισθάνεται ότι έχει κακή αναπνοή αλλά κάποιος άλλος δεν μπορεί να την εντοπίσει. Αυτό εκτιμάται ότι αποτελεί μεταξύ 5% και 72% των περιπτώσεων. Η θεραπεία εξαρτάται από την υποκείμενη αιτία.

    Οι αρχικές προσπάθειες μπορεί να περιλαμβάνουν καθαρισμό της γλώσσας, στοματικό διάλυμα και νήμα. Ενδεικτικά στοιχεία υποστηρίζουν τη χρήση στοματικών πλύσεων που περιέχουν χλωρεξιδίνη ή χλωριούχο κετυλοπυριδίνιο.

    Η θεραπεία υποκείμενης νόσου όπως η ουλίτιδα, η τερηδόνα, οι πέτρες στις αμυγδαλές ή η γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση μπορεί να βοηθήσει. Η συμβουλευτική μπορεί να είναι χρήσιμη σε όσους πιστεύουν λανθασμένα ότι έχουν κακή αναπνοή. Τα εκτιμώμενα ποσοστά κακοσμίας του στόματος ποικίλλουν από 6% έως 50% του πληθυσμού. Η ανησυχία για την κακή αναπνοή είναι ο τρίτος πιο συχνός λόγος που οι άνθρωποι αναζητούν οδοντιατρική φροντίδα, μετά την τερηδόνα και την ουλίτιδα. Πιστεύεται ότι γίνεται πιο κοινό καθώς οι άνθρωποι γερνούν. Η κακή αναπνοή θεωρείται κοινωνικό ταμπού και όσοι επηρεάζονται μπορεί να στιγματιστούν. 

    ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΑ

    Οι γαστρεντερικές διαταραχές, γενικά, δεν προκαλούν δυσοσμία του στόματος και, επομένως, η δυσάρεστη οσμή της αναπνοής δεν αντανακλά την κατάσταση του πεπτικού συστήματος ή τη λειτουργικότητα του εντέρου.

    ΣΗΜΕΙΑ ΚΑΙ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ

    Η κακή αναπνοή είναι όταν πιστεύεται ότι υπάρχει μια αισθητά δυσάρεστη οσμή στην αναπνοή. Μπορεί να οδηγήσει σε άγχος. Σχετίζεται επίσης με κατάθλιψη και συμπτώματα ιδεοψυχαναγκαστικής διαταραχής.

    ΑΙΤΙΑ

    1. Εισπνεόμενα στοιχεία
    2. Καταπινόμενα στοιχεία 
    3. Ουλίτιδα 
    4. Περιοδοντίτιδα 
    5. Ζύμωση τροφών μέσα στο στόμα 
    6. Συστηματική νόσος (αμυγδαλίτιδα, πνευμονία, βρογχεκτασίες, πνευμονικό απόστημα)
    7. Ηπατική εγκεφαλοπάθεια
    8. Διαβητική οξέωση 
    9. Λοιμώδης νόσοι 
    10. Νεοπλαστική νόσος της αναπνευστικής οδού 
    11. Υποχονδρίαση 
    • Στόμα: Στο 90% περίπου των περιπτώσεων γνήσιας δυσοσμίας, η προέλευση της οσμής βρίσκεται στο ίδιο το στόμα. Αυτό είναι γνωστό ως ενδοστοματική δυσοσμία ή στοματική δυσοσμία. Οι πιο συνηθισμένες αιτίες είναι το βιοφίλμ που παράγει οσμή στο πίσω μέρος της γλώσσας ή σε άλλες περιοχές του στόματος λόγω κακής στοματικής υγιεινής. Αυτό το βιοφίλμ έχει ως αποτέλεσμα την παραγωγή υψηλών επιπέδων δυσάρεστων οσμών. Οι οσμές παράγονται κυρίως λόγω της διάσπασης των πρωτεϊνών σε μεμονωμένα αμινοξέα, ακολουθούμενη από την περαιτέρω διάσπαση ορισμένων αμινοξέων για την παραγωγή ανιχνεύσιμων δύσοσμων αερίων. Οι πτητικές ενώσεις θείου σχετίζονται με τα επίπεδα δυσοσμίας του στόματος και συνήθως μειώνονται μετά από επιτυχή θεραπεία. Άλλα μέρη του στόματος μπορεί επίσης να συμβάλλουν στη συνολική οσμή, αλλά δεν είναι τόσο συχνά όσο το πίσω μέρος της γλώσσας. Αυτές οι αιτίες είναι οι μεσοδόντιες και υποουλικές κόγχες, οι κακές οδοντιατρικές εργασίες, οι περιοχές παρακράτησης τροφής ανάμεσα στα δόντια, τα αποστήματα και οι ακάθαρτες οδοντοστοιχίες. Οι στοματικές βλάβες που προκαλούνται από ιογενείς λοιμώξεις όπως ο απλός έρπης και ο HPV μπορεί επίσης να συμβάλλουν στην κακοσμία του στόματος. Η ένταση της κακοσμίας μπορεί να διαφέρει κατά τη διάρκεια της ημέρας, λόγω της κατανάλωσης ορισμένων τροφών (όπως σκόρδο, κρεμμύδια, κρέας, ψάρι και τυρί), το κάπνισμα και η κατανάλωση αλκοόλ. Δεδομένου ότι το στόμα εκτίθεται σε λιγότερο οξυγόνο και είναι ανενεργό κατά τη διάρκεια της νύχτας, η οσμή είναι συνήθως χειρότερη κατά το ξύπνημα ("πρωινή αναπνοή"). Η κακοσμία του στόματος μπορεί να είναι παροδική, συχνά εξαφανίζεται μετά από φαγητό, ποτό, βούρτσισμα δοντιών, χρήση οδοντικού νήματος ή έκπλυση με εξειδικευμένο στοματικό διάλυμα. Η κακοσμία του στόματος μπορεί επίσης να είναι επίμονη (χρόνια κακοσμία), η οποία επηρεάζει περίπου το 25% του πληθυσμού σε διάφορους βαθμούς.
    • Γλώσσα: Φυσιολογική εμφάνιση της γλώσσας, με ορατή λευκή επικάλυψη και κανονική ακανόνιστη επιφάνεια στην οπίσθια ράχη. Η πιο κοινή εντόπιση για τη στοματική δυσοσμία του στόματος είναι η γλώσσα. Τα βακτήρια της γλώσσας παράγουν δύσοσμες ενώσεις και λιπαρά οξέα και ευθύνονται για το 80 έως 90% όλων των περιπτώσεων κακής αναπνοής που σχετίζονται με το στόμα. Μεγάλες ποσότητες φυσικών βακτηρίων βρίσκονται συχνά στο οπίσθιο ραχιαίο τμήμα της γλώσσας. Αυτό το τμήμα της γλώσσας είναι σχετικά στεγνό και ανεπαρκώς καθαρισμένο και η δομή της ράχης της γλώσσας παρέχει έναν ιδανικό βιότοπο για αναερόβια βακτήρια, τα οποία ευδοκιμούν κάτω από μια επίστρωση γλώσσας που σχηματίζεται συνεχώς από υπολείμματα τροφής, νεκρά επιθηλιακά κύτταρα, οπισθορινική έκκριση και υπερκείμενα βακτήρια, ζωντανά και νεκρά. Όταν αφεθεί στη γλώσσα, η αναερόβια αναπνοή τέτοιων βακτηρίων μπορεί να δώσει είτε τη σάπια μυρωδιά της ινδόλης, της σκατόλης, των πολυαμινών ή τη μυρωδιά του «σάπιου αυγού» πτητικών ενώσεων θείου, όπως υδρόθειο, μεθυλομερκαπτάνη, αλλυλομεθυλοσουλφίδιο και διμεθυλοσουλφίδιο. Η παρουσία βακτηρίων που παράγουν δυσοσμία του στόματος στο πίσω μέρος της γλώσσας δεν πρέπει να συγχέεται με την επικάλυψη της γλώσσας. Τα βακτήρια είναι αόρατα με γυμνό μάτι και οι βαθμοί λευκής επικάλυψης της γλώσσας είναι παρόντες στους περισσότερους ανθρώπους με και χωρίς δυσοσμία του στόματος. Μια ορατή λευκή επικάλυψη γλώσσας δεν ισοδυναμεί πάντα με το πίσω μέρος της γλώσσας ως προέλευση της δυσοσμία του στόματος, ωστόσο μια "λευκή γλώσσα" πιστεύεται ότι είναι σημάδι δυσοσμίας του στόματος. Στη στοματική ιατρική γενικά, μια λευκή γλώσσα θεωρείται σημάδι αρκετών ιατρικών καταστάσεων. Οι ασθενείς με περιοδοντική νόσο αποδείχθηκε έχουν εξαπλάσιο επιπολασμό επικάλυψης της γλώσσας σε σύγκριση με τα φυσιολογικά άτομα. Οι ασθενείς με δυσοσμία του στόματος έχουν, επίσης, σημαντικά υψηλότερα βακτηριακά φορτία σε αυτήν την περιοχή σε σύγκριση με άτομα χωρίς δυσοσμία του στόματος.
    • Ούλα: Οι ουλικές ρωγμές είναι οι μικρές αυλακώσεις μεταξύ των δοντιών και των ούλων φλεγμαίνουν όταν υπάρχει ουλίτιδα. Η διαφορά μεταξύ της ουλικής σχισμής και του περιοδοντικού θύλακα είναι ότι η πρώτη έχει βάθος <3 mm και η δεύτερη >3 mm. Οι περιοδοντικοί θύλακες συνήθως συνοδεύουν την περιοδοντική νόσο (ουλίτιδα). Υπάρχει κάποια διαμάχη σχετικά με τον ρόλο των περιοδοντικών παθήσεων στην πρόκληση κακοσμίας του στόματος. Ωστόσο, η προχωρημένη περιοδοντική νόσος είναι μια συχνή αιτία σοβαρής δυσοσμία του στόματος. Τα άτομα με μη ελεγχόμενο διαβήτη είναι πιο επιρρεπή να έχουν πολλαπλό ουλικά και περιοδοντικά αποστήματα. Τα ούλα τους είναι εμφανή με μεγάλες χαλαρώσεις, όπου παρατηρείται συσσώρευση πύου. Αυτή η λοίμωξη μπορεί να είναι μια πιθανή πηγή κακής αναπνοής. Η αφαίρεση της υποουλικής πέτρας (δηλαδή της πέτρας ή της σκληρής πλάκας) και του εύθρυπτου ιστού έχει αποδειχθεί ότι βελτιώνει σημαντικά την οσμή του στόματος. Αυτό επιτυγχάνεται με υποουλική απολέπιση και ριζικό τρόχισμα και χρήση αντιβιοτικού στοματικού διαλύματος. Τα βακτήρια που προκαλούν ουλίτιδα και περιοδοντική νόσο (περιοδοντοπαθογόνα) είναι πάντα αρνητικά κατά Gram και ικανά να παράγουν πτητικές ενώσεις θείου. Η μεθυλμερκαπτάνη συμβάλλει στη δυσοσμία του στόματος που προκαλείται από περιοδοντική νόσο και ουλίτιδα. Τα επίπεδα των πτητικών ενώσεων θείου στην αναπνοή έχει αποδειχθεί ότι συσχετίζονται θετικά με το βάθος του περιοδοντικού θύλακα, τον αριθμό των θυλάκων και το εάν οι θύλακες αιμορραγούν όταν εξετάζονται. Πράγματι, οι πτητικές ενώσεις θείου συμβάλλουν στη φλεγμονή και τη βλάβη των ιστών που είναι χαρακτηριστικό της περιοδοντικής νόσου. Ωστόσο, δεν έχουν όλοι οι ασθενείς με περιοδοντική νόσος δυσοσμία του στόματος και δεν έχουν όλοι οι ασθενείς με δυσοσμία του στόματος περιοδοντική νόσο. Αν και οι ασθενείς με περιοδοντική νόσο είναι πιο πιθανό να υποφέρουν από δυσοσμία του στόματος από το γενικό πληθυσμό, το σύμπτωμα της δυσοσμίας του στόματος αποδείχθηκε ότι σχετίζονται πιο έντονα με τον βαθμό επικάλυψης της γλώσσας παρά με τη σοβαρότητα της περιοδοντικής νόσου. Ένα άλλο πιθανό σύμπτωμα της περιοδοντικής νόσου είναι η κακή γεύση, η οποία δεν συνοδεύει απαραίτητα μια δυσοσμία που είναι ανιχνεύσιμη από άλλους.

    Άλλες λιγότερο συχνές αναφερόμενες αιτίες από το στόμα περιλαμβάνουν:

    • Βαθιές τερηδονικές βλάβες (οδοντική τερηδόνα) – που προκαλούν εντοπισμένη πρόσκρουση και στασιμότητα της τροφής
    • Πρόσφατες υποδοχές εξαγωγής δοντιών – ο θρόμβος αίματος παρέχει έναν ιδανικό βιότοπο για πολλαπλασιασμό βακτηρίων
    • Μεσοδοντική παραμονή τροφίμων – (το φαγητό πιέζεται προς τα κάτω ανάμεσα στα δόντια) – αυτό μπορεί να οφείλεται σε ελλείψεις δοντιών, σε κλίση, σε απόσταση μεταξύ τους ή σε συνωστισμό δοντιών ή σε κακώς τοποθετημένα οδοντικά σφραγίσματα. Τα υπολείμματα τροφών παγιδεύονται, υφίστανται αργή βακτηριακή σήψη και απελευθέρωση δύσοσμων πτητικών ενώσεων. Επίσης, προκαλείται μια τοπική περιοδοντική αντίδραση, που χαρακτηρίζεται από οδοντικό πόνο που ανακουφίζεται με τον καθαρισμό της περιοχής με μεσοδόντιο βουρτσάκι ή νήμα.
    • Οι ακρυλικές οδοντοστοιχίες (πλαστικά ψεύτικα δόντια) – οι ανεπαρκείς πρακτικές υγιεινής της οδοντοστοιχίας, όπως ο μη καθαρισμός και η αφαίρεση της πρόθεσης κάθε βράδυ, μπορεί να προκαλέσουν δυσοσμία από το ίδιο το πλαστικό ή από το στόμα καθώς η μικροχλωρίδα ανταποκρίνεται στο αλλοιωμένο περιβάλλον. Το πλαστικό είναι στην πραγματικότητα πορώδες και η επιφάνεια προσαρμογής είναι συνήθως ακανόνιστη, σμιλεμένη για να ταιριάζει στη στοματική ανατομία. Αυτοί οι παράγοντες προδιαθέτουν σε κατακράτηση βακτηρίων και ζυμομυκήτων, η οποία συνοδεύεται από μια τυπική μυρωδιά.
    • Στοματικές λοιμώξεις
    • Στοματικό έλκος
    • Νηστεία
    • Στρες/άγχος
    • Εμμηνορροϊκός κύκλος – στα μέσα του κύκλου και κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, υπάρχουν αυξημένες πτητικές ενώσεις θείου στην αναπνοή στις γυναίκες.
    • Κάπνισμα – Το κάπνισμα συνδέεται με την περιοδοντική νόσο, η οποία είναι η δεύτερη πιο κοινή αιτία δυσοσμίας του στόματος. Το κάπνισμα έχει επίσης πολλές άλλες αρνητικές επιπτώσεις στο στόμα, από αυξημένα ποσοστά οδοντικής τερηδόνας έως προκακοήθεις βλάβες και ακόμη και καρκίνο του στόματος.
    • Αλκοόλ
    • Τρόφιμα που περιέχουν θείο – π.χ. κρεμμύδι, σκόρδο, λάχανο, κουνουπίδι και ραπανάκι κ.ά. Τα τρόφιμα αυτά μπορεί να αφήσουν δύσοσμα υπολείμματα στο στόμα, τα οποία υπόκεινται σε βακτηριακή σήψη και απελευθέρωση πτητικών ενώσεων θείου. Ωστόσο, τα θειώδη τρόφιμα μπορεί επίσης να προκαλέσουν δυσοσμία του στόματος μέσω του μηχανισμού της δυσοσμίας του στόματος που μεταδίδεται από το αίμα.
    • Φάρμακα – συχνά τα φάρμακα μπορεί να προκαλέσουν ξηροστομία (ξηροστομία) που έχει ως αποτέλεσμα αυξημένη μικροβιακή ανάπτυξη στο στόμα.
    • Μύτη και ιγμόρεια - Ο αέρας που εξέρχεται από τα ρουθούνια έχει μια πικάντικη οσμή που διαφέρει από τη στοματική οσμή. Η μυρωδιά της μύτης μπορεί να οφείλεται σε λοιμώξεις των κόλπων ή σε ξένα σώματα. Η δυσοσμία του στόματος αναφέρεται συχνά ως σύμπτωμα της χρόνιας ρινοκολπίτιδας.
    • Αμυγδαλές - Οι αμυγδαλές είναι η πιο σημαντική αιτία δυσοσμίας του στόματος μετά το στόμα. Περίπου το 3% των περιπτώσεων δυσοσμίας του στόματος σχετίζονταν με τις αμυγδαλές. Οι παθήσεις των αμυγδαλών που μπορεί να σχετίζονται με δυσοσμία του στόματος περιλαμβάνουν τη χρόνια αμυγδαλίτιδα (το υλικό που μοιάζει με τυρί και μπορεί να εκκριθεί από την αμυγδαλική κρύπτη), την αμυγδαλολιθίαση (πέτρες αμυγδαλών) και σπανιότερα το περιαμυγδαλικό απόστημα, την ακτινομυκητίαση, τις μυκητιασικές λοιμώξεις, τις φλεγμονές, το μυοϊνοβλαστικό όγκο κ.ά.
    • Οισοφάγος - Ο κάτω οισοφαγικός σφιγκτήρας, που είναι η βαλβίδα μεταξύ του στομάχου και του οισοφάγου, μπορεί να μην κλείνει σωστά λόγω διαφραγματοκήλης επιτρέποντας στο οξύ να εισέλθει στον οισοφάγο και στα αέρια να διαφύγουν στο στόμα. Το εκκολπώματα του Zenker μπορεί επίσης να οδηγήσει σε δυσοσμία του στόματος λόγω αλλοίωσης της τροφής που κατακρατείται στον οισοφάγο.
    • Στομάχι - Το στομάχι θεωρείται από τους περισσότερους ερευνητές ως μια πολύ ασυνήθιστη πηγή κακής αναπνοής. Ο οισοφάγος είναι ένας κλειστός και συσπασμένος σωλήνας και η συνεχής ροή αερίων ή σάπιων ουσιών από το στομάχι υποδηλώνει ένα πρόβλημα υγείας, όπως η παλινδρόμηση η σοβαρή ώστε να ανασύρει το περιεχόμενο του στομάχου ή ένα συρίγγιο μεταξύ του στομάχου και του οισοφάγου, το οποίο θα έχει περισσότερες σοβαρές εκδηλώσεις εκτός από την άσχημη μυρωδιά. Στην περίπτωση του αλλυλμεθυλοσουλφιδίου (το υποπροϊόν της πέψης του σκόρδου), η οσμή δεν προέρχεται από το στομάχι, αφού δεν μεταβολίζεται εκεί.

    Bad Breath

    • Συστηματικά νοσήματα - Υπάρχουν μερικές συστηματικές (μη στοματικές) παθήσεις που μπορεί να προκαλέσουν δυσοσμία στην αναπνοή, αλλά αυτές είναι σπάνιες στον γενικό πληθυσμό. Τέτοιες είναι:
    1. Fetor hepaticus: παράδειγμα ενός σπάνιου τύπου κακοσμίας που προκαλείται από χρόνια ηπατική ανεπάρκεια.
    2. Λοιμώξεις του κατώτερου αναπνευστικού συστήματος (λοιμώξεις βρόγχων και πνευμόνων).
    3. Νεφρικές λοιμώξεις και νεφρική ανεπάρκεια.
    4. Καρκίνωμα.
    5. Τριμεθυλαμινουρία («σύνδρομο οσμής ψαριού»).
    6. Σακχαρώδης διαβήτης.
    7. Μεταβολικές καταστάσεις, π.χ. με αποτέλεσμα αυξημένο διμεθυλοσουλφίδιο του αίματος.

    Τα άτομα που πλήττονται από τις παραπάνω παθήσεις συχνά εμφανίζουν επιπρόσθετα, πιο διαγνωστικά συμπτώματα από ό,τι η κακοσμία από μόνη της.

    Παραληρηματική δυσοσμία του στόματος

    Το ένα τέταρτο των ανθρώπων που αναζητούν επαγγελματική συμβουλή για την κακοσμία του στόματος έχουν υπερβολική ανησυχία ότι έχουν κακοσμία, γνωστή ως δυσοσμία του στόματος, παραληρηματική δυσοσμία του στόματος ή ως εκδήλωση του συνδρόμου οσφρητικής αναφοράς. Είναι σίγουροι ότι έχουν κακοσμία, αν και πολλοί δεν έχουν ζητήσει από κανέναν αντικειμενική γνώμη. Η κακοσμία του στόματος μπορεί να επηρεάσει σοβαρά τη ζωή περίπου 0,5-1,0% του ενήλικου πληθυσμού.

    ΔΙΑΓΝΩΣΗ

    Η αυτοαξιολόγηση της δυσοσμίας δεν είναι εύκολη λόγω των προκατειλημμένων αντιλήψεων για το πόσο κακή πιστεύουμε ότι θα έπρεπε να είναι. Μερικοί άνθρωποι υποθέτουν ότι έχουν κακή αναπνοή λόγω κακής γεύσης (μεταλλική, ξινή, κοπράνων κ.λπ.), ωστόσο η κακή γεύση θεωρείται κακός δείκτης. Οι ασθενείς συχνά κάνουν αυτοδιάγνωση ρωτώντας έναν στενό φίλο. Μια δημοφιλής μέθοδος για τον προσδιορισμό της κακής αναπνοής στο σπίτι είναι να γλείφετε το πίσω μέρος του καρπού, να αφήσετε το σάλιο να στεγνώσει για ένα ή δύο λεπτά και να μυρίσετε το αποτέλεσμα. Αυτό το τεστ οδηγεί σε υπερεκτίμηση. Ένας καλύτερος τρόπος είναι να ξύνετε ελαφρά το πίσω μέρος της γλώσσας με ένα πλαστικό κουτάλι μιας χρήσης και να μυρίζετε τα υπολείμματα ξήρανσης. Οι δοκιμές που χρησιμοποιούν μια χημική αντίδραση για τον έλεγχο της παρουσίας πολυαμινών και ενώσεων θείου στα επιχρίσματα γλώσσας είναι  διαθέσιμα. Δεδομένου ότι η οσμή της αναπνοής αλλάζει σε ένταση κατά τη διάρκεια της ημέρας ανάλογα με πολλούς παράγοντες, μπορεί να απαιτούνται πολλαπλές συνεδρίες δοκιμών.

    Τεστ κακοσμίας στόματος

    Εάν η κακοσμία του στόματος είναι επίμονη και όλοι οι  ιατρικοί και οδοντιατρικοί παράγοντες έχουν αποκλειστεί, απαιτείται εξειδικευμένος έλεγχος και θεραπεία. 

    • Halimeter: φορητή οθόνη θειούχων που χρησιμοποιείται για τον έλεγχο των επιπέδων εκπομπών θείου (συγκεκριμένα, υδρόθειο) στον αέρα του στόματος. Όταν χρησιμοποιείται σωστά, αυτή η συσκευή μπορεί να είναι πολύ αποτελεσματική στον προσδιορισμό των επιπέδων ορισμένων βακτηρίων που παράγουν θειώδη πτητικά αέρια. Ωστόσο, έχει μειονεκτήματα στις κλινικές εφαρμογές. Για παράδειγμα, άλλα κοινά σουλφίδια (όπως η μερκαπτάνη) δεν καταγράφονται τόσο εύκολα και μπορούν να παρουσιαστούν εσφαλμένα στα αποτελέσματα των δοκιμών. Ορισμένες τροφές όπως το σκόρδο και τα κρεμμύδια παράγουν θείο στην αναπνοή για έως και 48 ώρες και μπορεί να οδηγήσουν σε ψευδείς ενδείξεις. Το Halimeter είναι επίσης πολύ ευαίσθητο στο αλκοόλ, επομένως θα πρέπει να αποφεύγεται η κατανάλωση αλκοόλ ή η χρήση στοματικών πλύσεων που περιέχουν αλκοόλ για τουλάχιστον 12 ώρες πριν από την εξέταση. Αυτό το αναλογικό μηχάνημα χάνει την ευαισθησία του με την πάροδο του χρόνου και απαιτεί περιοδική επαναβαθμονόμηση για να παραμείνει ακριβές.
    • Αέρια χρωματογραφία: Αυτή η τεχνολογία έχει σχεδιαστεί για να μετράει ψηφιακά τα μοριακά επίπεδα των κύριων θειωδών πτητικών αερίων σε ένα δείγμα αέρα στο στόμα (όπως υδρόθειο, μεθυλμερκαπτάνη και διμεθυλοσουλφίδιο). Είναι ακριβές στη μέτρηση των συστατικών θείου της αναπνοής και παράγει οπτικά αποτελέσματα σε μορφή γραφήματος μέσω της διεπαφής υπολογιστή. Δοκιμή BANA: αυτή η δοκιμή στοχεύει στην εύρεση των επιπέδων του σάλιου ενός ενζύμου που υποδηλώνει την παρουσία ορισμένων βακτηρίων που σχετίζονται με τη δυσοσμία του στόματος.
    • Δοκιμή β-γαλακτοσιδάσης: Τα επίπεδα του σάλιου αυτού του ενζύμου συσχετίζονται με την κακοσμία του στόματος.

    Αν και τέτοια όργανα και εξετάσεις χρησιμοποιούνται ευρέως, η πιο σημαντική μέτρηση της κακοσμίας του στόματος (το χρυσό πρότυπο) είναι η πραγματική οσμή και η βαθμολόγηση του επιπέδου και του τύπου της οσμής που πραγματοποιούνται από εκπαιδευμένους ειδικούς ("οργανοληπτικές μετρήσεις"). Το επίπεδο της οσμής συνήθως αξιολογείται σε μια κλίμακα έντασης έξι σημείων.

    ΤΑΞΙΝΟΜΗΣΗ

    Η ταξινόμηση προϋποθέτει τρεις κύριες υποδιαιρέσεις του συμπτώματος της δυσοσμίας του στόματος, δηλαδή τη γνήσια δυσοσμία του στόματος, την ψευδοχαλίτωση και τη μη γνήσια δυσοσμία του στόματος. 

    • Γνήσια δυσοσμία του στόματος Α.
    • Φυσιολογική δυσοσμία του στόματος Β.
    • Παθολογική δυσοσμία του στόματος - (i) Στοματική - (ii) Εξωστοματική
    • Ψευδοχαλίτωση
    • Χαλιτοφοβία

    Αυτή η ταξινόμηση εστιάζει μόνο σε εκείνες τις περιπτώσεις όπου υπάρχει γνήσια δυσοσμία του στόματος

    • Ενδοστοματική δυσοσμία του στόματος
    • Εξωστοματική δυσοσμία του στόματος Α.
    • Δυσοσμία στόματος - (i) Συστηματικά νοσήματα - (ii) Μεταβολικά νοσήματα - (iii) Τρόφιμα - (iv) Φαρμακευτική αγωγή Β.
    • Μη αιματογενής δυσοσμία του στόματος - (i) Ανώτερη αναπνευστική οδός - (ii) Κατώτερη αναπνευστική οδός

    Η δυσοσμία του στόματος μπορεί να χωριστεί ανάλογα με τον χαρακτήρα της οσμής σε 3 ομάδες:

    • "Θείου ή κοπρανώδης" που προκαλείται από πτητικές ενώσεις θείου, κυρίως μεθυλομερκαπτάνη, υδρόθειο και διμεθυλοσουλφίδιο.
    • «Φρουτώδης» που προκαλείται από την κετόνη, που υπάρχει στον διαβήτη.
    • "Ούρων-όπως ή αμμωνιακή" που προκαλείται από την αμμωνία, τη διμεθυλαμίνη και την τριμεθυλαμίνη, που υπάρχουν στην τριμεθυλαμινουρία και την ουραιμία.

    Ταξινόμηση βάσει αιτιών:

    • Τύπος 0 (φυσιολογικός)
    • Τύπος 1 (από το στόμα)
    • Τύπος 2 (από τους αεραγωγούς)
    • Τύπος 3 (γαστροοισοφαγικός)
    • Τύπος 4 (αιματογενής)
    • Τύπος 5 (υποκειμενικός)

    Οποιοδήποτε σύμπτωμα δυσοσμίας του στόματος είναι δυνητικά το άθροισμα αυτών των τύπων σε οποιονδήποτε συνδυασμό, που επιτίθεται στη φυσιολογική οσμή που υπάρχει σε όλα τα υγιή άτομα.

    ΘΕΡΑΠΕΙΑ

    • Θεραπεία κάθε ειδικού αιτίου που ανακαλύπτεται 
    • Βεβαιώστε (αν είναι δυνατόν) την καλοήθη φύση της διαταραχής

    Οι προσεγγίσεις για τη βελτίωση της κακοσμίας του στόματος μπορεί να περιλαμβάνουν φυσικά ή χημικά μέσα για τη μείωση των βακτηρίων στο στόμα, προϊόντα για την κάλυψη της δυσοσμίας ή χημικές ουσίες για την αλλαγή της οσμής. Πολλές διαφορετικές παρεμβάσεις έχουν προταθεί και δοκιμαστεί, όπως οδοντόκρεμες, στοματικά διαλύματα, λέιζερ, βούρτσισμα γλώσσας και στοματικές εκπλύσεις. Συνιστάται σε όσους κάνουν χρήση προϊόντων καπνού να σταματήσουν. Επίσης, απαιτούνται διατροφικές αλλαγές και το μάσημα τσίχλας.

    • Το βούρτσισμα των δοντιών μπορεί να βοηθήσει. Ακόμη απαιτείται καθαρισμός της γλώσσας. Το οδοντικό νήμα είναι κι αυτό χρήσιμο.
    • Στοματικά διαλύματα. Τα αντιβακτηριακά στοματικά διαλύματα μπορεί να βοηθήσουν. Τα στοματικά διαλύματα περιέχουν συχνά αντιβακτηριακούς παράγοντες, όπως χλωριούχο κετυλοπυριδίνιο, χλωρεξιδίνη, γλυκονικό ψευδάργυρο, χλωριούχο ψευδάργυρο, γαλακτικό ψευδάργυρο, υπεροξείδιο του υδρογόνου, διοξείδιο του χλωρίου, φθοριούχο αμίνη, φθοριούχο κασσίτερο, ινοσιτόλη, και αιθέρια έλαια. Η λιστερίνη είναι ένα από τα γνωστά στοματικά διαλύματα που αποτελείται από διαφορετικά αιθέρια έλαια.
    • Άλλα σκευάσματα που περιέχουν φυτικά προϊόντα και προβιοτικά χρησιμοποιούνται. Το χλωριούχο κετυλοπυριδίνιο και η χλωρεξιδίνη μπορούν να λεκιάσουν προσωρινά τα δόντια.
    • Εάν υπάρχει ασθένεια των ούλων και τερηδόνα, συνιστάται να αντιμετωπισθούν.
    • Εάν πιστεύεται ότι εξωστοματικές ασθένειες συμβάλλουν στο πρόβλημα απαιτείται η θεραπεία τους.
    • Η συμβουλευτική μπορεί να είναι χρήσιμη σε όσους πιστεύουν λανθασμένα ότι έχουν κακή αναπνοή.
    • Η κακοσμία του στόματος (σα ναφθαλίνη, κόπρανα, σάπια αυγά, να είναι γλυκιά, φρουτώδης ή σα ψαριού). Όλα τα είδη κακοσμίας του στόματος μπορεί να προκληθούν από μια υποκείμενη ασθένεια. Συνιστάται η θεραπεία αυτών των υποκείμενων ασθενειών.
    • Προτείνεται η καλή στοματική υγιεινή.

    Τα κατάλληλα προϊόντα για την κακοσμία στόματος

    Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα κατάλληλα προϊόντα για την κακοσμία στόματος

    Fix Bad Breath on the Spot Step 17

    Η καθοδήγηση για την επιλογή των ποιων συμπληρωμάτων διατροφής, από τα ανωτέρω, είναι κατάλληλα για την ασθένειά σας θα γίνει σε συνεννόηση με το θεράποντα ιατρό.

    Διαβάστε, επίσης,

    Τζίντζερ για δροσερή αναπνοή

    Μήπως έχετε πέτρες στις αμυγδαλές;

    Κακοσμία του στόματος

    Άνηθος

    Η περιοδοντίτιδα

    Οι καλύτερες βιταμίνες για την ουλίτιδα 

    Οι βιταμίνες για τα δόντια

    Γλιστρίδα και υγεία

    Φροντίδα δοντιών αναλόγως της ηλικίας των παιδιών

    Υγεία των δοντιών

    Υγεία των ούλων σε παχύσαρκα άτομα

    Προβιοτικά για καλή στοματική υγιεινή

    Τα μυστικά μιας οδοντόβουρτσας

    Στοματίτιδα

    Η περιοδοντίτιδα επηρεάζει την καρδιά

    Στοματικό διάλυμα για την στοματίτιδα

    Στοματική υγιεινή εγκύων

    Το καλύτερο φάρμακο για την ξηροστομία

    Στοματικό διάλυμα για την περιοδοντίτιδα

    Οστικά μοσχεύματα στις γνάθους

    Σε τι ηλικία πρέπει να γίνεται η ορθοδοντική θεραπεία

    Οδοντιατρική στην αρχαία Αίγυπτο

    Ουλοπλαστική

    Πώς η ουλίτιδα προκαλεί προβλήματα στη στύση

    Πώς θεραπεύει το μπλε χρώμα

    Η περιοδοντίτιδα έχει μεγάλη σχέση με την αθηροσκλήρωση

    Χιτοζάνη

    Εμφυτεύματα δοντιών

    Φωτοθεραπεία με χρώματα

    Γιατί ματώνουν τα ούλα;

    Το μινθέλαιο

    Δυσγευσία

    H βλεννογονίτιδα

    Λευκοπλακία στόματος

    Αν μυρίζει η αναπνοή σας

    Υγεία των ούλων σε παχύσαρκα άτομα

    Tι να κάνετε για το ροχαλητό

    www.emedi.gr

     

  • Αντιμετωπίστε τη στοματική καντιντίαση Αντιμετωπίστε τη στοματική καντιντίαση

    Τι πρέπει να γνωρίζετε για την καντιντίαση του στόματος


    Η μόλυνση από κάντιντα του στόματος μπορεί να είναι σοβαρή εάν δεν αντιμετωπιστεί.

    Θεραπεύστε μόνοι σας τη μόλυνση από ζυμομύκητες

    Η λήψη αντιβιοτικών έχει μια σειρά από παράξενες παρενέργειες, όπως προβλήματα στο στομάχι, ωτοτοξικότητα και μυκητίαση ή καντιντίαση κ.ά.

    Η καντιντίαση του στόματος, επίσης γνωστή ως candida ή στοματική λοίμωξη ζύμης είναι μια μυκητιασική λοίμωξη στην επένδυση του στόματος που χαρακτηρίζεται από τη ζύμη (ένας τύπος μύκητα) την candida.

    Πολλές φορές τα αντιβιοτικά μπορούν να κάνουν περισσότερο κακό παρά καλό...

    Είναι πολύ συχνή είναι η καντιντίαση...

    oral candidiasis 5

    Πώς παθαίνετε καντιντίαση του στόματος

    Ο μύκητας Candida είναι φυσιολογικό μέρος του σώματός μας, που ζει μέσα στο στόμα, το λαιμό και το έντερο.

    Σε ένα υγιές άτομο, η candida διατηρείται υπό έλεγχο από όλα τα άλλα βακτήρια που ζουν στο σώμα μας. Αλλά όταν κάτι απομακρύνει την πολύ προσεκτική ισορροπία των βακτηρίων, ξαφνικά μπορεί να κολλήσουμε με ένα κυρίαρχο είδος που αυξάνεται υπερβολικά. Αυτό στη συνέχεια οδηγεί σε συμπτώματα του κατάφυτου μύκητα.

    Τι μπορεί να προκαλέσει ανισορροπία των βακτηρίων

    -Χρήση αντιβιοτικών

    Με τον ίδιο τρόπο που μπορείτε να νιώσετε δυσφορία στο στομάχι από τα αντιβακτηριακά φάρμακα που αλλάζουν τη μικροχλωρίδα του εντέρου σας, τα αντιβιοτικά μπορούν, επίσης, να επηρεάσουν τα άλλα βακτήρια σε όλο το σώμα σας. Ο πιο συνηθισμένος λόγος είναι η λήψη αντιβιοτικών από το στόμα ή ενδοφλέβια. Αυτό σκοτώνει τα καλά βακτήρια και επιτρέπει στη μαγιά να αναπτυχθεί, επειδή δε θα υπάρχει πια αυτός ο ανταγωνισμός για το διάστημα λήψης αντιβιοτικών.

    -Ένα εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα

    Όποιος έχει εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα κινδυνεύει επειδή γίνεται πιο δύσκολο να κρατήσει τη μαγιά υπό έλεγχο. Εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα έχουν όσοι πάσχουν από διαβήτη, καρκίνο και μη ελεγχόμενο HIV ή AIDS, οποιοσδήποτε παίρνει ανοσοκατασταλτικά φάρμακα και οποιοσδήποτε έχει ανοσολογικές ανεπάρκειες λόγω ιατρικών διαδικασιών ή πράξεων, όπως είναι η χημειοθεραπεία, η ακτινοθεραπεία ή η μεταμόσχευση οργάνων ή βλαστοκυττάρων κ.ά.

    -Λήψη εισπνεόμενου στεροειδούς

    Τα εισπνεόμενα στεροειδή καταστέλλουν το ανοσοποιητικό σύστημα. Τα εισπνεόμενα στεροειδή αφήνουν υπολείμματα στο στόμα σας, επιτρέποντας την ανάπτυξη της μαγιάς. Εάν μεγάλο μέρος του στεροειδούς εναποτίθεται στο στόμα αντί στους πνεύμονες και αυτό καταστέλλει το ανοσοποιητικό σύστημα της μεμβράνης των βλεννογόνων. Πολλοί γιατροί που συνταγογραφούν εισπνεόμενα στεροειδή (συχνά για άσθμα ή άλλες πνευμονικές παθήσεις) θα σας συστήσουν να ξεπλύνετε το στόμα σας μετά τη λήψη εισπνοής από τη συσκευή. Είναι επίσης επιτακτική ανάγκη να έχετε καλή στοματική υγιεινή, βουρτσίζοντας τα δόντια σας και οποιοδήποτε άλλο εργαλείο, όπως οδοντοστοιχίες, τακτικά. Και αν κάνετε χρήση ενός στεροειδούς από το στόμα, φροντίστε πάντα να ξεπλένετε το στόμα σας μετά τη χρήση. Σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις, όταν κάποιος παθαίνει λοίμωξη από candida πολύ συχνά, μπορεί να του συνταγογραφηθεί αντιμυκητιασικό φάρμακο ως προληπτικό μέτρο.

    -Έλλειψη στοματικής υγιεινής

    Εάν δε βουρτσίζετε τα δόντια σας σωστά, αυτό θα μπορούσε να αφήσει επιπλέον χώρο για την ανάπτυξη βακτηρίων. Ιδιαίτερα άτομα με οδοντοστοιχίες που δεν τις έχουν καθαρίσει σωστά μπορεί να επιτρέψουν στη ζύμη να αναπτυχθεί υπερβολικά και να προκαλέσει μόλυνση.

    -Ενεργός θηλασμός

    Επειδή τα μωρά έχουν ασθενέστερο ανοσοποιητικό σύστημα, έχουν ήδη προδιάθεση να εμφανίσουν καντιντίαση. Τόσο τα μωρά που τρέφονται με μπιμπερό όσο και τα μωρά που θηλάζουν μπορεί να πάθουν μόλυνση. Αυτό είναι πιθανό όταν το στόμα του βρέφους έρχεται σε επαφή με κάτι που περιέχει Candida. Αυτό μπορεί, επίσης, να συμβεί εάν οι θηλές έχουν ρωγμές ή σκασίματα ή έχουν οποιαδήποτε ανάπτυξη Candida. 

    Είναι επίσης σημαντικό να σημειωθεί ότι πρέπει να αποφύγετε την άμεση επαφή με το σάλιο κάποιου με καντιντίαση, όπως το φιλί.

    Ένα γερό ανοσοποιητικό σύστημα ελέγχει γενικά την ανάπτυξη της Candida.

    Συμπτώματα καντιντίασης του στόματος

    Τα συμπτώματα μπορεί να κυμαίνονται από ήπια έως εξαιρετικά σοβαρά και επώδυνα:

    -Δυσκολία στο φαγητό. Η στοματική καντιντίαση, συχνά, προκαλεί δυσκολία στο φαγητό και στη σωστή κατάποση της τροφής. Επιπλέον, εάν η λοίμωξη από candida εξαπλωθεί στον οισοφάγο, μπορεί να δυσκολέψει τη σωστή διέλευση των τροφίμων.

    -Ελαφρύ κάψιμο στο στόμα. Αυτό γίνεται πιο συχνά αισθητό στο στόμα ή πάνω, κάτω και γύρω από τη γλώσσα.

    -Λευκά ή κόκκινα σημάδια. Οι άνθρωποι, συχνά, παρατηρούν λευκά σημάδια στο στόμα τους όταν βουρτσίζουν τα δόντια τους ή όταν ανοίγουν το στόμα τους. Μερικές φορές μπορεί να φαίνονται και κόκκινα, γιατί είναι πολύ φλεγμονώδη. Μπορείτε να διαφοροδιαγνώσετε αυτές τις λευκές κηλίδες από άλλες λευκές πλάκες, επειδή μπορούν εύκολα να αποξεσθούν από την επιφάνεια.

    -Πρόβλημα με το θηλασμό. Εάν ένα μωρό προσβληθεί από καντιντίαση, μπορεί να έχει πρόβλημα στη σίτιση.

    -Απώλεια γεύσης. Εάν η μόλυνση προσβάλλει τα νεύρα της γλώσσας για τη γεύση, είναι σύνηθες να χάνεται εντελώς η αίσθηση της γεύσης.

    -Σκάσιμο στη γωνία του στόματος. Μια μυκητιασική λοίμωξη μπορεί να εμφανιστεί στις γωνίες του στόματος που φαίνεται ξηρή, κόκκινη και ραγισμένη.

    -Πονόλαιμος. Εάν η μόλυνση από candida εξαπλωθεί στο πίσω μέρος του στόματος και στην περιοχή του λαιμού, αυτό μπορεί να προκαλέσει πονόλαιμο.

    -Ξηρό και κολλώδες αίσθημα στο στόμα. Οι ασθενείς το βιώνουν συχνά αυτό, μαζί με πρόσθετη ενόχληση.

    oral candidiasis 4

    Πώς να διαγνώσετε και να θεραπεύσετε την καντιντίαση.

    Επειδή η καντιντίαση κατηγοριοποιείται συχνότερα από την οπτική ένδειξη λευκών και κόκκινων κηλίδων που επικαλύπτουν τη γλώσσα και άλλους βλεννογόνους στο στόμα, σχεδόν πάντα διαγιγνώσκεται από την εμφάνιση.

    Πώς να απαλλαγείτε από μια μόλυνση ζύμης

    Η θεραπεία ποικίλλει ανάλογα με το πόσο κατάφυτη είναι η μόλυνση από ζυμομύκητες. Είναι πολύ εύκολο να χρησιμοποιήσετε μια οδοντόβουρτσα για να καθαρίσετε την περιοχή και να βοηθήσετε στην απομάκρυνση της υπερβολικής μυκητίασης.

    Εάν η μόλυνση προκαλεί μεγάλη ενόχληση ή το άτομο είναι ανοσοκατεσταλμένο, πολλοί γιατροί θα συνταγογραφήσουν ένα αντιμυκητιασικό φάρμακο (τοπικό, υγρό, χάπι ή ενδοφλέβια). Αυτές οι θεραπείες διαρκούν, συνήθως, επτά έως 14 ημέρες, ανάλογα με την ανταπόκριση του ασθενούς.

    Οι γιατροί μπορεί να χρησιμοποιήσουν γλωσσοπίεστρο για να ξύσουν μεγάλες περιοχές της κατάφυτης μαγιάς από το στόμα για να βοηθήσουν στη διάγνωση και να ανακουφίσουν μέρος της ενόχλησης.

    oral candidiasis 6

    Πώς να αποτρέψετε την καντιντίαση του στόματος

    Επειδή η πιο κοινή αιτία λοιμώξεων από candida οφείλεται στα αντιβιοτικά, είναι καλύτερο να λαμβάνετε αντιβιοτικά μόνο όταν είναι απολύτως απαραίτητο. Αυτό σημαίνει να μην παίρνετε αντιβιοτικά, χωρίς λόγο, όπως σε μια ιογενή λοίμωξη.

    Επιπλέον, είναι σημαντικό να φτάσετε στο βάθος μιας επαναλαμβανόμενης λοίμωξης, αντιμετωπίζοντας την αιτία. 

    Επίσης, είναι ανάγκη να ακολουθείτε μια καλή στοματική υγιεινή βουρτσίζοντας τα δόντια σας και οποιοδήποτε άλλο εργαλείο, όπως οδοντοστοιχίες, τακτικά. Και αν κάνετε χρήση ενός στεροειδούς από το στόμα, φροντίστε πάντα να ξεπλένετε το στόμα σας μετά τη χρήση ή να χρησιμοποιείτε ένα προεκτατικό στην αντλία εισπνοής για να βοηθήσετε να ρίξετε το φάρμακο στους πνεύμονές σας αντί να καθιζάνει στο στόμα σας.

    Σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις όπου κάποιος παθαίνει λοίμωξη από candida πολύ συχνά, μπορεί να του συνταγογραφηθεί αντιμυκητιασικό φάρμακο ως προληπτικό μέτρο.

    Τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για τις λοιμώξεις

    Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα κατάλληλα προϊόντα για τις λοιμώξεις 

    oral candidiasis 3 

    Η καθοδήγηση για την επιλογή των ποιων συμπληρωμάτων διατροφής, από τα ανωτέρω, είναι κατάλληλα για την ασθένειά σας θα γίνει σε συνεννόηση με το θεράποντα ιατρό.

    Διαβάστε, επίσης,

    HIV λοίμωξη και AIDS

    Χρήσιμες πληροφορίες για την ξηροστομία στον καρκίνο

    Σε ποιες ασθένειες χρησιμοποιείται η αρωματοθεραπεία

    Η βλεννογονίτιδα

    www.emedi.gr

     

  • Μήπως τα κόπρανά σας έχουν δυσάρεστη οσμή; Μήπως τα κόπρανά σας έχουν δυσάρεστη οσμή;

    Δυσάρεστη οσμή στα κόπρανα

     

    Το κόπρανα μυρίζουν εξαιτίας των βακτηρίων και των υποπροϊόντων της πέψης τους. Εάν υπάρχει μια απόκλιση στη μυρωδιά, τότε μπορεί να οφείλεται σε κάτι που φάγατε ή ήπιατε.

    Αλλά αν είναι σταθερά μη φυσιολογικά (όπως, διαφορετικό από αυτό που μυρίζουν συνήθως τα κόπρανά σας), τότε μπορεί να συμβαίνει κάτι άλλο.

    Οι αλλαγές της οσμής των κοπράνων που συνοδεύονται από άλλα δυσάρεστα συμπτώματα, όπως κοιλιακές κράμπες, γαστρεντερικός πόνος, απώλεια βάρους ή αλλαγές στην εμφάνιση των κοπράνων σας σας (σκεφτείτε: αιωρούμενα, κολλώδη, αιματηρά) απαιτούν αξιολόγηση από το γιατρό σας. 

    stool 1

    Αιτίες που τα κόπρανα μυρίζουν άσχημα

    -Έχετε φάει τροφές πλούσιες σε θείο.

    Τροφές πλούσιες σε θείο: κρέας, τυρί και σταυρανθή λαχανικά (λαχανάκια Βρυξελλών, μπρόκολο, κουνουπίδι). Αυτά τα τρόφιμα είναι πιο δύσκολα αφομοιώσιμα από άλλα, επομένως το έντερό σας πρέπει να δουλεύει περισσότερο για να ολοκληρώσει τη δουλειά. Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, πιο πολλά αέρια απελευθερώνονται-εξ ου και η πιο έντονη μυρωδιά. Αν η διατροφή σας περιέχει τρόφιμα που είναι πλούσια σε θείο,  συρρικνώστε μερίδες σας, ή αποφύγετε να  συνδυάζονται πολλά τρόφιμα πλούσια σε θείο σε μεμονωμένα γεύματα.

    -Μια τροφική δυσανεξία θα μπορούσε να προκαλέσει προβλήματα.

    Εάν διαπιστώσετε ότι ορισμένες τροφές προκαλούν δύσοσμα αέρια ή χαλαρά, δύσοσμα κόπρανα, μπορεί να έχετε μια υποκείμενη δυσανεξία. Μια συχνή είναι η δυσανεξία στη λακτόζη, αλλά οι άνθρωποι μπορεί επίσης να έχουν δυσανεξία στη φρουκτόζη και άλλους υδατάνθρακες. Τα σάκχαρα του τροφίμου δε διασπώνται από το έντερο. (Σκεφτείτε πώς μυρίζει κάτι αν μείνει στον πάγκο της κουζίνας και σαπίσει.) Μπορεί να διαπιστώσετε ότι ορισμένα συστατικά παίζουν πρωταγωνιστικό ρόλο στην πεπτική σας υγεία και μπορεί να χρειαστεί να τα αφαιρέσετε από τη διατροφή σας. Ορισμένα πεπτικά ένζυμα μπορούν να βοηθήσουν το έντερό σας.

    -Ήπιατε πολύ αλκοόλ.

    Το είδος του αλκοόλ και το πόσο από αυτό πίνετε μπορεί να επηρεάσουν και τα δύο τα κόπρανά σας. Το ίδιο το αλκοόλ έχει υψηλή περιεκτικότητα σε θειικά άλατα, τα οποία τα βακτήρια στο έντερο σας μετατρέπουν σε δύσοσμα θειούχα αέρια. Αλλάζει, επίσης, το πόσο γρήγορα λειτουργεί η πέψη σας. Μερικές φορές, όταν έχετε καταναλώσει πάρα πολύ αλκοόλ, το παχύ έντερο εργάζεται πολύ σκληρά για να αποβάλλει τα υπερβολικά απόβλητα. Η περίσσεια αλκοόλ, σε συνδυασμό με τυχόν άπεπτα απόβλητα που εξέρχονται μαζί με αυτό, είναι αυτό που δημιουργεί αυτή την δυσοσμία. Εκτός από το να πίνετε λιγότερο φροντίστε να πίνετε πολύ νερό, καθώς η αφυδάτωση από το ποτό μπορεί επίσης να επηρεάσει την κατάτασταση των κοπράνων σας.

    -Καταναλώνετε πρόχειρο φαγητό.

    Τα εξαιρετικά επεξεργασμένα και ζαχαρούχα τρόφιμα είναι όλα δύσκολα στην πέψη. Ως αποτέλεσμα, η διαδικασία της πέψης διαρκεί περισσότερο, η τροφή παραμένει στο γαστρεντερικό σύστημά σας περισσότερο και το σώμα παράγει περισσότερα αέρια. Επιπλέον, το πρόχειρο φαγητό είναι, συνήθως, πλούσιο σε λίπος και μερικές φορές το σώμα δε μπορεί να διασπάσει και να απορροφήσει σωστά την περίσσεια. Στη συνέχεια, το λίπος περνά μέσα στο έντερο από άπεπτο και προκαλεί δύσοσμα περιττώματα. Συμπληρωματικά, τα επεξεργασμένα τρόφιμα περιέχουν αρκετές βαριές χημικές ουσίες και πρόσθετα που μπορούν να προκαλέσουν στάση του πεπτικού σας συστήματος, οπότε καλύτερα να περιορίσετε την πρόσληψή σας όσο το δυνατόν περισσότερο.

    -Είναι παρενέργεια των φαρμάκων ή των συμπληρωμάτων σας.

    Πολλά φάρμακα είναι επικαλυμμένα με ουσίες, όπως η σορβιτόλη, που μπορούν να ζυμωθούν στο έντερό σας, προκαλώντας δυσοσμία κοπράνων. Το ίδιο συμβαίνει και με τις βιταμίνες και τα συμπληρώματα. Η κατανάλωση έστω και ελαφρώς μεγαλύτερης από τη συνιστώμενη ποσότητα μπορεί να προκαλέσει πεπτικές διαταραχές.

    -Έχετε δυσκοιλιότητα.

    Όσο περισσότερος χρόνος χρειάζεται για να περάσουν οι ουσίες τροφών στο παχύ έντερο, τόσο περισσότερο θα πρέπει να ζυμωθεί και θα προκαλέσει δυσοσμία. Για περιστασιακή δυσκοιλιότητα (ας πούμε, λόγω ταξιδιού ή μη ύπνου), δοκιμάστε να αυξήσετε την πρόσληψη νερού και να τρώτε εύπεπτες τροφές. Υπάρχουν, επίσης, μαλακτικά κοπράνων, συμπληρώματα φυτικών ινών και καθαρτικά. 

    -Μια πρόσφατη αλλαγή στη διατροφή σας μπορεί να φταίει.

    Για άτομα που ακολουθούν δίαιτα με υψηλή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες ή λιπαρά, όπου καταναλώνονται πολλά κρέατα και τυριά, η μυρωδιά των κοπράνων σα σας αναπόφευκτα θα ενταθεί. Οι περισσότεροι άνθρωποι συνηθίζουν να παίρνουν φυτικές ίνες μέσω των υδατανθράκων στη διατροφή τους, αλλά όταν αυτοί εξαλειφθούν, πολλοί αντιμετωπίζουν δυσκοιλιότητα. Επειδή το σώμα παράγει περισσότερα δύσοσμα αέρια όσο περισσότερο μένουν τα κόπρανα χωρίς να αποβάλλονται, η μυρωδιά είναι ασυνήθιστα άσχημη όταν τελικά το άτομο αφοδεύσει. Μια άλλη παρενέργεια της κατανάλωσης κρέατος με υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά είναι ότι το σώμα δε μπορεί να αντιμετωπίσει το υπερβολικό λίπος και προκαλείται δυσοσμία από σάπια διάρροια. Δοκιμάστε να προσθέσετε στη διατροφή σας τροφές με υψηλή περιεκτικότητα σε φυτικές ίνες που θεωρούνται επίσης φιλικές προς την κετογενική δίαιτα, όπως μη αμυλούχα λαχανικά, αβοκάντο και ξηρούς καρπούς (και μην ξεχάσετε να πίνετε περισσότερο νερό καθώς αυξάνετε το όριο των ινών σας για να συνεχίσουν να κινούνται.)

    -Έχετε (ή είχατε) λοίμωξη.

    Οι λοιμώξεις του εντέρου μπορεί να είναι ιογενούς, βακτηριακής ή παρασιτικής φύσης και προκαλούν φλεγμονή του γαστρεντερικού σωλήνα - τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν κοιλιακό άλγος, έμετο και δύσοσμη διάρροια. Ο γιατρός σας μπορεί να ελέγξει τα κακά σας για να προσδιορίσει ακριβώς τον τύπο της λοίμωξης που έχετε και να σας προτείνει την κατάλληλη θεραπευτική επιλογή. Λάβετε υπόψη σας όμως: Εάν σας συνταγογραφηθούν αντιβιοτικά, αυτό μπορεί επίσης να οδηγήσει σε δύσοσμα περιττώματα. Τα φάρμακα συνήθως διαταράσσουν την ισορροπία μεταξύ των καλών και των κακών βακτηρίων στο έντερο, οπότε φροντίστε να ζητάτε τρόπους για να διατηρήσετε τη χλωρίδα του εντέρου σας υγι κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

    -Η γενική υγεία του εντέρου σας χρειάζεται δουλειά.

    Τα προβλήματα δυσοσμίας κοπράνων προέρχονται από τρόφιμα που προκαλούν δυσαπρρόφηση, όπου το σώμα δε μπορεί να απορροφήσει σωστά ορισμένα θρεπτικά συστατικά (όπως υδατάνθρακες, πρωτεΐνες ή λίπη) και κάνει τα άπεπτα θρεπτικά συστατικά να μυρίζουν αρκετά άσχημα κατά την έξοδο. Ορισμένες από τις ασθένειες που μπορεί να υποδηλώνουν αυτά τα συμπτώματα είναι η κοιλιοκάκη, η παγκρεατίτιδα, η νόσος του Crohn και κάθε φλεγμονώδης διαταραχή του εντέρου.

    Τα καλύτερα συμπληρώματα διατροφής για το έντερο

    Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα καλύτερα συμπληρώματα διατροφής για το έντερο

    stool 2

     

    Η καθοδήγηση για την επιλογή των ποιων συμπληρωμάτων διατροφής, από τα ανωτέρω, είναι κατάλληλα για την ασθένειά σας θα γίνει σε συνεννόηση με τον θεράποντα ιατρό

    Διαβάστε, επίσης,

    Υπακτικών κατάχρηση

    Μικροβιακή τροφική δηλητηρίαση

    Χρήσιμες πληροφορίες για τη χολέρα

    Πλατυελμινθιάσεις

    Χολεστυραμίνη

    Χρόνια διάρροια

    Χοληδοχολιθίαση

    Χρήσιμες πληροφορίες για την ψευδομεμβρανώδη κολίτιδα

    Χρήσιμες πληροφορίες για την υδροθεραπεία παχέος εντέρου

    Σιγκέλλωση

    Ασκαρίδες εντέρου

    Εντερικά παράσιτα

    Εγκόπριση

    Χρήσιμες πληροφορίες για τη δυσκοιλιότητα

    Εντερική απόφραξη

    Όλα όσα πρέπει να γνωρίζετε για τα θρεπτικά συστατικά

    Η βιταμίνη Κ έχει πολλά οφέλη για την υγεία

    Τροπικό sprue

    Τεστ για να ελέγξετε τη λειτουργία του πεπτικού συστήματος

    Υγρή παραφίνη

    Η δυσκοιλιότητα είναι αιτία πολλών ασθενειών

    Πώς αποβάλλονται οι τοξίνες από το έντερο

    Πώς αποβάλλονται οι τοξίνες από το ανθρώπινο σώμα

    Πώς θα καταλάβετε ότι έχετε χολολίθους

    Το έντερο υπεύθυνο για όλες τις ασθένειες

    Αδυνατίστε με αποτοξίνωση του εντέρου

    Σύνδρομο βραχέος εντέρου

    Οι καλύτερες διαγνωστικές εξετάσεις για το ενδοκρινικό σύστημα και τον μεταβολισμό

    Έμφραγμα μεσεντερίου

    Η κοιλιοκάκη

    Γαστρεντερίτιδα

    Σύνδροµο δυσαπορρόφησης εντέρου

    Η νόσος Πάρκινσον ξεκινά στο έντερο

    Η αφυδάτωση προκαλεί πολλές ασθένειες

    Μην χρησιμοποιείτε υλικά με μέταλλα για να φτιάξετε τα δόντια σας

    Όλα όσα πρέπει να ξέρετε για τα βακτήρια

    Χρήσιμες πληροφορίες για τα αντιοξειδωτικά

    Κετογενική δίαιτα

    Πόσο υγιεινό είναι το γάλα που πίνουμε

    Τροφές που οι ειδικοί δεν θα έτρωγαν ποτέ

    Εξατομικευμένα προβιοτικά για τη δική σας ασθένεια

    Να παίρνετε τα προβιοτικά μόλις τελειώσει η αντιβίωση

    Τα κρυφά συστατικά τροφίμων επιδεινώνουν τις χρόνιες παθήσεις

    Πώς το έντερο επηρεάζει το δέρμα σας

    Ποιοι πρέπει να παίρνουν προβιοτικά

    Όλες οι ασθένειες ξεκινούν από το έντερο

    Συμπληρώματα διατροφής για τις παθήσεις του πεπτικού

    Τα καλύτερα προβιοτικά

    Υγεία του πεπτικού συστήματος

    Τι είναι τα προβιοτικά

    Οι καλύτερες τροφές αποτοξίνωσης 

    Θεραπεία ασθενειών ανάλογα με το μικροβίωμα του εντέρου

    Η λίστα με τα φιλικά βακτήρια

    Χρήσιμες συνταγές με μηλόξυδο 

    Μεταμόσχευση κοπράνων

    Αν πάθετε τροφική δηλητηρίαση από σταφυλόκοκκο

    Οξεία αιμορραγία κατώτερου πεπτικού

    Όλα όσα πρέπει να ξέρετε για τα βακτήρια

    Οι καλύτερες εξετάσεις για τις παθήσεις του παχέος εντέρου

    Παρασίτωση από Blastocystis hominis

    Ο καταλληλότερος τρόπος για αφόδευση

    Ενσφήνωση κοπράνων

    Αποτελεσματικές θεραπείες για το ευερέθιστο έντερο

    Να πίνετε πολύ νερό

    Δυσκοιλιότητα σε ογκολογικούς ασθενείς

    Συμπληρώματα διατροφής για τις παθήσεις του πεπτικού

    Βιοανάδραση ορθού

    Ραγάδα δακτυλίου

    Πρόπτωση του ορθού

    Δυσκοιλιότητα

    Σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου

    Η δυσανεξία στη λακτόζη

    Δυσκοιλιότητα σε ογκολογικούς ασθενείς

    Να τρώτε παντζάρια κάνουν καλό

    Η κοιλιοκάκη

    Λοίμωξη από σαλμονέλα

    Γαστρεντερίτιδα

    Σύνδροµο δυσαπορρόφησης εντέρου

    Μήπως έχετε πολλά αέρια;

    www.emedi.gr

  • Χρήσιμες πληροφορίες για την οζώδη πολυαρτηρίτιδα Χρήσιμες πληροφορίες για την οζώδη πολυαρτηρίτιδα

    Οζώδης πολυαρτηρίτιδα

    Η οζώδης πoλυαρτηρίτιδα εμφανίζεται παθολογικά σαν μία συνεχιζόμενη τμηματική φλεγμονώδης αντίδραση του μέσου χιτώνα των μικρού και μέσου μεγέθους μυϊκών αρτηριών

    • Συμμετοχή οργάνων - νεφροί, γαστρεντερική οδός, δέρμα, μυς, αρθρώσεις, ουρογεννητική οδός, περιφερικό και κεντρικό νευρικό σύστημα, καρδιά, όρχεις, επιδιδυμίδα και ωοθήκες 
    • Ένα από τα αγγειϊτιδικά σύνδρομα, που ποικίλει στη συμμετοχή, από ήπιες, αυτοπεριοριζόμενες, δερματικές βλάβες, ως σοβαρή συστηματική μεμονωμένη και συνδυαστική πολυοργανική δυσλειτουργία και θάνατο
    • Αν και η ετερογένεια και τα εφιππεύοντα σύνδρομα αφθονούν, η οζώδης πολυαρτηρίτιδα είναι καταχωρημένη σαν συστηματική νεκρωτική αγγειΐτιδα

    Επηρεαζόμενα συστήματα: Αγγειακό και μπορεί να προσβάλλει κάθε ιστό ή όργανο στο σώμα

    Επικρατέστερη ηλικία: Παιδικές ως και γηριατρικές ηλικιακές ομάδες. Μέσος όρος τα 45 χρόνια

    Επικρατέστερο φύλο: Άνδρες > Γυναίκες (2,5:1)

    ΣΗΜΕΙΑ ΚΑΙ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΟΖΩΔΟΥΣ ΠΟΛΥΑΡΤΗΡΙΤΙΔΑΣ

    Γενικά (συχνά μη ειδικά):

    • Πυρετός
    • Αδυναμία 
    • Απώλεια βάρους 
    • Κακουχία
    • Μυαλγία
    • Δικτυωτή πελίδνωση
    • Κεφαλαλγία
    • Κοιλιακό άλγος και ακαθόριστη δυσφορία 

    Σχετιζόμενα με το σύστημα οργάνων που εμπλέκεται (μπορεί να κυριαρχούν στην κλινική εικόνα και στην πορεία):

    • Νεφρικό - υπέρταση, αιματουρία (συνήθως μικροσκοπική), πρωτεϊνουρία, προϊούσα νεφρική ανεπάρκεια
    • Μυοσκελετικό - μυαλγία, μεταναστευτική αρθραλγία και αρθρίτιδα
    • Δέρμα - πορφύρα, κνίδωση, υποδόριες αιμορραγίες, πολύμορφο ερύθημα, υποδόρια οζίδια (ασυνήθη αλλά χαρακτηριστικά), εμμένουσα δικτυωτή πελίδνωση και φαινόμενο Rayaud (σπάνιο)
    • Γαστρεντερικό- περιοδικός και σοβαρός πόνος, ηπατομεγαλία, ναυτία, έμετος και αιμορραγία
    • Πνεύμονας - πυλαία αδενοπάθεια, πνευμονικές διηθήσεις, δικτυωτές ή οζώδεις βλάβες συχνά εφήμερες 
    • ΚΝΣ - σπασμοί, ΑΕΕ, κεφαλαλγία, οίδημα οπτικής θηλής, επηρεασμένη διανοητική λειτουργία (γενική γνωστική διαταραχή)
    • ΠΝΣ - πολλαπλή μονονευρίτιδα 
    • Καρδιακό - περικαρδίτιδα, συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια σχετιζόμενη με υπέρταση και/ή έμφραγμα μυοκαρδίου 
    • Ουρογεννητικό - συνήθως ασυμπτωματικό, αλλά μπορεί να έχει πόνο στους όρχεις, στην επιδιδυμίδα, στις ωοθήκες. Έχει αναφερθεί νευρογενής κύστη

    ΑΙΤΙΑ ΟΖΩΔΟΥΣ ΠΟΛΥΑΡΤΗΡΙΤΙΔΑΣ

    Μη ξεκαθαρισμένα. Υποδηλούμενες ενδείξεις για συμμετοχή του ανοσολογικού συστήματος:

    • Εναπόθεση ανοσοσυμπλεγμάτων στους ιστούς 
    • Αντιγοναιμία ηπατίτιδας Β σε 30% των περιπτώσεων 
    • Αντίγονο ηπατίτιδας Β σε κυκλοφορούντα ανοσοσυμπλέγματα
    • Εύρεση αντιγόνου ηπατίτιδας Β συμπληρώματος και IgM στο αγγειακό τοίχωμα

    ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΟΖΩΔΟΥΣ ΠΟΛΥΑΡΤΗΡΙΤΙΔΑΣ

    ΔΙΑΦΟΡΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ 

    • Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος
    • Κρυοσφαιριναιμία
    • Υποξεία ενδοκαρδίτιδα
    • Τριχίνωση 
    • Κάποιες νόσοι από ρικέτσιες 
    • Οι διαφορές κλειδιά από άλλες νεκρωτικές αγγειΐτιδες είναι η έλλειψη σχηματισμού κοκκιώματος και η μη συμμετοχή των φλεβών και των πνευμονικών αρτηριών 

    ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ

    Μη ειδικά:

    • Παθολογικό ίζημα ούρων
    • Μεγάλος αριθμός ουδετεροφίλων 
    • Ηωσινοφιλία σπάνια. Όταν είναι παρούσα, υποδηλώνει ανάμιξη κοκκιώματος 
    • Αναιμία χρόνιας νόσου
    • Αυξημένη ταχύτητα καθίζησης 
    • Υπεργαμμασφαιριναιμία 
    • Θετικό αντιγόνο επιφάνειας ηπατίτιδας Β σε 30% των περιπτώσεων (ισχυρή περιστασιακή ένδειξη)

    Ειδικά:

    • Κυρίως βασίζονται στα παθολογοανατομικά ευρήματα του βιοψικού υλικού από τα συμμετέχοντα όργανα 
    • Προσεκτικές εξετάσεις βιοψιών από "οξείες κοιλίες" ειδικά σε άνδρες μεταξύ της 2ης και της 4ης δεκαετίας

    gr1

    ΠΑΘΟΛΟΓΟΑΝΑΤΟΜΙΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ

    • Νεκρωτική φλεγμονή σε ποικίλα στάδια των μικρού και μέσου μεγέθους μυϊκών αρτηριών. Τμηματική σε διασπορά, συχνά εμφανίζεται σε διχασμό και διακλαδώσεις. Σε κλασσική οζώδη πολυαρτηρίτιδα, δεν εμφανίζεται συμμετοχή των φλεβιδίων 
    • Οξείες βλάβες δείχνουν διήθηση του τοιχώματος των αγγείων και της περιαγγειακής περιοχής με πολυμορφοπύρηνα 
    • Επακόλουθος πολλαπλασιασμός, εκφύλιση, εμφάνιση μονοκυττάρων, νέκρωση με θρόμβωση και έμφρακτο του ενεχόμενου ιστού. Χαρακτηριστικές είναι οι ανευρυσματικές διατάσεις 
    • Ο αναφερόμενος αορτικός διαχωρισμός, αποδίδεται στη νεκρωτική αγγειΐτιδα των αγγείων (vasa vasorum)

    ΕΙΔΙΚΕΣ ΔΟΚΙΜΑΣΙΕΣ 

    Η αγγειογραφική εμφάνιση ανευρυσματικών αλλοιώσεων των μικρού και μεσαίου μεγέθους αρτηριών, συμπεριλαμβανομένων των νεφρικών, ηπατικών και μεσεντέριων αρτηριών, αντιπροσωπεύει ισχυρή απόδειξη, που ενισχύει τη διάγνωση 

    ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΗ

    Αγγειογραφία: ανεύρυσμα μεσεντέριας αρτηρίας, νεφρικής ηπατικής, εντέρου

    ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΟΖΩΔΟΥΣ ΠΟΛΥΑΡΤΗΡΙΤΙΔΑΣ

    ΕΝΔΕΙΚΝΥΟΜΕΝΗ ΑΓΩΓΗ ΥΓΕΙΑΣ

    Εξαρτάται από την έκταση και τη συμμετοχή των συγκεκριμένων οργάνων

    ΓΕΝΙΚΑ ΜΕΤΡΑ

    Τα ίδια με αυτά που απαιτούνται για ασθενείς σε θεραπεία με στεροειδή (υψηλός κίνδυνος για λοιμώξεις), κυτταροτοξικούς παράγοντες και πλασμαφαίρεση 

    ΔΡΑΣΤΗΡΙΟΤΗΤΑ

    Όσο είναι ανεκτή 

    ΔΙΑΙΤΑ

    Χαμηλή σε αλάτι, αν υπάρχει υπέρταση 

    ΦΑΡΜΑΚΑ ΟΖΩΔΟΥΣ ΠΟΛΥΑΡΤΗΡΙΤΙΔΑΣ

    ΦΑΡΜΑΚΑ ΕΚΛΟΓΗΣ

    • Αναφέρθηκαν ευνοϊκά αποτελέσματα με πρεδνιζόνη και κυκλοφωσφαμίδη. Οι αναφορές ποικίλλουν ως προς την ωφέλεια της προτιθέμενης πλασμασφαίρεσης 
    • Οι αναφορές υποδεικνύουν ότι η πλασμασφαίρεση μπορεί να αυξήσει την ευνοϊκή απόκριση του ασθενούς
    • Το εμβόλιο της ηπατίτιδας Β μπορεί να ληφθεί υπόψη τουλάχιστον για τη βελτίωση οποιασδήποτε επακόλουθης ανάπτυξης επιπλοκών του ιού της ηπατίτιδας Β, σχετιζόμενου με την οζώδη παλυαρτηρίτιδα, που απειλούν τη ζωή

    ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ

    • Προσεκτική παρακολούθηση για λοίμωξη 
    • Καθυστερημένη εμφάνιση νεοπλασμάτων 
    • Οι αγγειογραφικές αλλαγές μπορεί να βελτιωθούν ταχύτατα με συνδυαστική θεραπεία στεροειδών κυκλοφωσφαμίδης 
    • Οι πρωτεΐνες οξείας φάσης, όπως η ιντερλευκίνη-6 και η C-αντιδρώσα πρωτεΐνη, μπορεί να είναι χρήσιμες στη διάγνωση και παρακολούθηση του επιπέδου δραστηριότητας κατά τη διάρκεια της θεραπείας και παρακολούθησης 

    ΠΙΘΑΝΕΣ ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ

    • Σπειραματονεφρίτιδα
    • Θρόμβωση 
    • Έμφραγμα (έμφρακτο)
    • Νέκρωση ιστού/οργάνου

    ΑΝΑΜΕΝΟΜΕΝΗ ΠΟΡΕΙΑ ΚΑΙ ΠΡΟΓΝΩΣΗ 

    • Η αναμενόμενη πορεία της αθεράπευτης οζώδους παλυαρτηρίτιδας είναι φτωχή 
    • Ποσοστό πενταετούς επιβίωσης 13%
    • Η θεραπεία με στεροειδή μπορεί να αυξήσει το ποσοστό της επιβίωσης σε 50-60% 

    ΔΙΑΦΟΡΑ

    ΣΧΕΤΙΖΟΜΕΝΕΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ

    • Σύνδρομο Churg-Strauss
    • Καλοήθης δερματική οζώδης περιαρτηρίτιδα 

    ΗΛΙΚΙΑΚΑ ΣΧΕΤΙΖΟΜΕΝΕΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ

    ΚΥΗΣΗ

    Περιστατικό αναφοράς υποδηλώνει ότι αν μία ασθενής επιτύχει ύφεση της νόσου πριν εγκυμοσύνη, είναι πιθανή η προοπτική ενός επιτυχούς τοκετού 

    Τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για τα καρδιοαγγειακά νοσήματα

    Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για τα καρδιοαγγειακά νοσήματα

    dreamstime l 116828848 840x440

     

    Η καθοδήγηση για την επιλογή των ποιων συμπληρωμάτων διατροφής, από τα ανωτέρω, είναι κατάλληλα  για την ασθένειά σας θα γίνει σε συνεννόηση με το θεράποντα ιατρό.

    Διαβάστε, επίσης,

    Χρήσιμες πληροφορίες για τη στηθάγχη

    Ορονοσία

    Χρήσιμες πληροφορίες για την τριχίνωση

    Πυρετός αγνώστου αιτιολογίας

    Χρήσιμες πληροφορίες για τη σαρκοείδωση

    Ψυχρά έλκη

    Ρευματικός πυρετός

    Χρήσιμες πληροφορίες για τη ραγοειδίτιδα

    Λοίμωξη από παρβοϊό Β19

    Κοκκιωμάτωση του Wegener

    Χρήσιμες πληροφορίες για το σύνδρομο Guillain - Barre

    Γιγαντοκυτταρική αρτηρίτιδα

    Αρτηριακή εμβολή και θρόμβωση

    Αποφρακτική βρογχιολίτιδα με οργανούμενη πνευμονία

    Πολύμορφο ερύθημα

    Οζώδες ερύθημα

    Επιπολής θρομβοφλεβίτιδα

    Θεραπεία της γάγγραινας με βιταμίνες

    Τι είναι τα αντιουδετεροφιλικά αντισώματα;

    Η οικογενής αμυλοειδική νευροπάθεια

    Νόσοι του συνδετικού ιστού

    Αντιπυρηνικά αντισώματα

    Φαινόμενο Raynaud

    Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος

    Με τι ασχολείται ο ρευματολόγος

    Πολυμυοσίτιδα και δερματομυοσίτιδα

    Ποιες είναι οι αυτοάνοσες ρευματικές παθήσεις;

    Οι ενδοκρινολογικές αιτίες πυρετού

    Οζώδης πολυαρτηρίτιδα

    Νόσος Kawasaki

    Τι είναι ο λύκος

    Kροταφική αρτηρίτιδα

    Nόσος Buerger

    Ρευματοειδής αρθρίτιδα

    Ολικά λευκώματα αίματος

    Αιματουρία

    www.emedi.gr

     

     

     

     

Περισσότερα σε αυτή την κατηγορία: « Όταν έχετε διάρροια Ηωσινοφιλική γαστρεντερίτιδα »