Παρασκευή, 11 Απριλίου 2014 19:08

Ρομποτική Χειρουργική στη Γυναικολογία

Γράφτηκε από την
Βαθμολογήστε αυτό το άρθρο
(2 ψήφοι)

Οι εφαρμογές της Ρομποτικής Χειρουργικής στην Γυναικολογία

Η ρομποτική χειρουργική στην Ελλάδα τα τελευταία χρόνια έχει εξελιχθεί πολύ και όλο και περισσότερες παθήσεις μπορούν να αντιμετωπιστούν.

Έτσι και στην γυναικολογία, η ρομποτική χειρουργική έχει πλεονέκτημα για τον ιατρό και για την ασθενή.

Η ρομποτική χειρουργική είναι η πιο σύγχρονη και αξιόπιστη τεχνολογία που εφαρμόζεται, από το 2006, και στην Ελλάδα.

Η χρήση του ρομπότ στη χειρουργική εγκρίθηκε από το αμερικανικό FDA ΤΟ 2005. Το ρομποτικό σύστημα που χρησιμοποιείται είναι το Da Vinci. Το πρώτο μηχάνημα το Standard ήρθε το 1999.

Ειδικότερα, στη γυναικολογία μεγάλες χειρουργικές επεμβάσεις, όπως η αφαίρεση ινομυωμάτων, η ολική υστερεκτομή, η ενδομητρίωση, οι κύστεις ωοθηκών, αλλά και ο καρκίνος της μήτρας, μπορούν πλέον να γίνονται με τη χρήση του ρομπότ.


Το ρομπότ είναι ένα σύστημα το οποίο αποτελείται από δύο τμήματα:

•           τη χειρουργική κονσόλα όπου κάθεται ο χειρουργός γυναικολόγος και

•           το σύστημα των 4 βραχιόνων στους οποίους τοποθετείται η κάμερα και 3 εργαλεία και το προσαρμόζεται στην ασθενή μέσω 3-4 πολύ μικρών οπών στο δέρμα

Η χειρουργική κονσόλα συνδέεται με το σύστημα των βραχιόνων με καλώδιο, μέσω του οποίου μεταφέρονται οι κινήσεις του χειρουργού από την κονσόλα προς τους βραχίονες του ρομπότ και στη συνέχεια στις άκρες των εργαλείων, με αποτέλεσμα ό,τι ακριβώς κίνηση κάνει ο χειρουργός-γυναικολόγος από την κονσόλα, να μεταφέρεται τελικά στα εργαλεία με τα οποία χειρουργείται η ασθενής.


Ρομποτικά μπορούν να χειρουργηθούν οι εξής γυναικολογικές επεμβάσεις:

•           Κύστεις ωοθήκης

•           Υδροσάλπιγγα

•           Εξωμήτριος κύηση

•           Ινομυώματα

•           Ενδομητρίωση

•           Αφαίρεση μήτρας - Ολική ή μερική υστερεκτομή

•           Λύση συμφύσεων μεταξύ μήτρας-σαλπίγγων-ωοθηκών-εντέρου

•           Ουρογυναικολογικά χειρουργεία

•           Κακοήθεις όγκοι της μήτρας και του τραχήλου

           Καρκίνος ωοθηκών


Τα πλεονεκτήματα ενός ρομποτικού χειρουργείου για την ασθενή;

•           Προκαλεί ελάχιστη παρέμβαση στο σώμα χάρη στις πολύ μικρές τομές στη κοιλιά παρέχοντας άριστο αισθητικό αποτέλεσμα

•           Η εικόνα είναι τρισδιάστατη και ο χειρουργός έχει καλύτερη αίσθηση του χειρουργικού χώρου και βλέπει με μεγαλύτερη λεπτομέρεια κι ευκρίνεια τους ιστούς. Αυτό έχει σαν αποτέλεσμα οι κινήσεις του χειρουργού να είναι πολύ πιο ακριβείς και ο χειρουργός να είναι πιο ξεκούραστος, ακόμη και μετά από πολύωρες επεμβάσεις, αφού είναι καθιστός. Άλλωστε τα ρομποτικά εργαλεία μπορούν να εκτελέσουν περισσότερες κινήσεις με καλύτερες γωνίες από ότι το ανθρώπινο χέρι

•           Ελάττωση μετεγχειρητικού πόνου

•           Ελάττωση των απωλειών αίματος

•           Ελαχιστοποίηση των μετεγχειρητικών επιπλοκών που σχετίζονται με το τραύμα (διαπύηση, διάσπαση, κήλη, χρόνιο άλγος)

•           Σημαντική μείωση των μετεγχειρητικών συμφύσεων

Έτσι η ασθενής αναρρώνει ταχύτερα. Η έξοδος από το νοσοκομείο γίνεται σε 24 ώρες ακόμα και στα μεγάλα χειρουργεία, με δυνατότητα ταχείας επανόδου στην καθημερινότητα μέσα σε 3-4 μόλις μέρες.


Τα πλεονεκτήματα της χρήσης ρομπότ για τον γυναικολόγο

Σε αντίθεση με τη δισδιάστατη οπτική εικόνα που υπάρχει στη λαπαροσκόπηση, στη ρομποτική χειρουργική παρέχεται τρισδιάστατη έγχρωμη οπτική εικόνα, η οποία δίδει την αίσθηση ότι τα μάτια και τα χέρια του χειρουργού βρίσκονται μέσα στο σώμα της γυναίκας.

Τα εργαλεία έχουν αρθρώσεις, όπως ακριβώς και το ανθρώπινο χέρι, με αποτέλεσμα να παρέχεται απόλυτη ευελιξία και ακρίβεια των κινήσεων του χειρουργού σε επίπεδο χιλιοστού.

•           Η εικόνα είναι τρισδιάστατη και ο χειρουργός έχει καλύτερη αίσθηση του χειρουργικού χώρου και βλέπει με μεγαλύτερη λεπτομέρεια κι ευκρίνεια τους ιστούς. Αυτό έχει σαν αποτέλεσμα οι κινήσεις του χειρουργού να είναι πολύ πιο ακριβείς και ο χειρουργός να είναι πιο ξεκούραστος, ακόμη και μετά από πολύωρες επεμβάσεις, αφού είναι καθιστός. Άλλωστε τα ρομποτικά εργαλεία μπορούν να εκτελέσουν περισσότερες κινήσεις με καλύτερες γωνίες από ότι το ανθρώπινο χέρι.


Ποια ιδιαίτερα πλεονεκτήματα παρέχονται με τη ρομποτική χειρουργική κατά την αφαίρεση ινομυωμάτων της μήτρας;

Η πιο σύγχρονη και ασφαλής μέθοδος για την αφαίρεση των ινομυωμάτων της μήτρας από 3-4 μικρές οπές, είναι η ρομποτική χειρουργική, η οποία

•           Αυξάνει την ικανότητα του χειρουργού να αφαιρέσει με ιδιαίτερα λεπτές κινήσεις ένα ινομύωμα, αφού παρέχεται καλύτερη απεικόνιση του χειρουργικού πλάνου, με αποτέλεσμα την απόλυτη ακρίβεια.

•           Η συρραφή της μήτρας γίνεται σε 3 επίπεδα με μεγάλη ακρίβεια, ιδιότητα εξαιρετικά σημαντική κυρίως στα ινομυώματα που ακουμπούν στο ενδομήτριο, διότι κατά την αφαίρεση και τη συρραφή τους δεν καταστρέφεται η ενδομητρική κοιλότητα και έτσι δεν υπάρχουν προβλήματα γονιμότητας μετά το χειρουργείο.

Η απόλυτη αυτή ρομποτική ακρίβεια παρέχει τη δυνατότητα να αποφεύγονται μεγάλα χειρουργεία που ακρωτηριάζουν τη γυναίκα οργανικά, ή σεξουαλικά (πράγμα αναπόφευκτο με τις προηγούμενες χειρουργικές τεχνικές).


Οι προοπτικές της ρομποτικής χειρουργικής

Ο ρομποτικός χειρουργός πρέπει να είμαι γνώστης τόσο της λαπαροσκοπικής όσο και της κλασσικής ανοιχτής χειρουργικής.

Το σύστημα δεν υποκαθιστά τη γνώση του χειρουργού, απλώς του δίνει περισσότερα εργαλεία και λύσεις για ένα πιο περίπλοκο περιστατικό.

Τα μειονεκτήματα της ρομποτικής χειρουργικής είναι το υψηλό κόστος του μηχανήματος και το κόστος των αναλωσίμων που χρησιμοποιούνται.

Το μέλλον της ρομποτικής χειρουργικής λαμπρό. Φανταστείτε τον ασθενή να βρίσκεται στο χειρουργικό τραπέζι και το χειρουργό να χειρουργεί μέσω δικτύου από άλλο χώρο, από άλλη πόλη ή ακαι από άλλη χώρα (remote surgery).


Η ενδομητρίωση μπορεί να αφαιρεθεί ρομποτικά;

Η ενδομητρίωση ταλαιπωρεί μεγάλο ποσοστό νέων γυναικών, προσδίδοντας έντονο πόνο, άγχος και υπογονιμότητα. Η θεραπεία της είναι κυρίως χειρουργική. Παλαιότερα η αντιμετώπισή της γινόταν με ανοιχτό χειρουργείο, αλλά τώρα η τεχνολογία μας προσφέρει αποτελεσματικότερη αφαίρεση της ενδομητρίωσης με ρομποτική ή απλή λαπαροσκόπηση.

Με την ενδοσκοπική επέμβαση με ρομποτική χειρουργική μέσω 3-4 πολύ μικρών οπών στην κοιλιακή χώρα, προκαλείται ελάχιστη παρέμβαση στο σώμα της ασθενούς και ταυτόχρονα δημιουργείται καλύτερο οπτικό πεδίο, με αποτέλεσμα ο χειρουργός να βλέπει και να αφαιρεί με ασφάλεια ολόκληρη τη βλάβη.

Η ρομποτική χειρουργική αφαίρεση της ενδομητρίωσης πρέπει να γίνεται από εξειδικευμένους στην ενδομητρίωση και έμπειρους χειρουργούς γυναικολόγους, ώστε να γίνεται ολοκληρωτικά εξαίρεση της νόσου και να ελαχιστοποιηθούν οι υποτροπές, ώστε η γυναίκα να μην υποβληθεί ξανά σε χειρουργική επέμβαση.


Tελικά ποιός χειρουργεί;

Χειρουργεί πάντα ο γυναικολόγος και οι κινήσεις του γίνονται πιο ακριβείς και πιο λεπτές με τη βοήθεια του ρομποτικού συστήματος. Το ρομποτικό σύστημα δεν λειτουργεί σαν αυτόματος πιλότος, είναι απλά ένα εργαλείο στα χέρια του γυναικολόγου και χρησιμοποιείται για ένα άριστο χειρουργικό αποτέλεσμα. Η υψηλή τεχνολογία είναι στη διάθεσή μας και όχι μόνο δεν μπορεί να αντικατασταθεί, αλλά αποτελεί το άμεσο μέλλον σε όλες τις γυναικολογικές χειρουργικές επεμβάσεις, ώστε να μπορούμε να προσφέρουμε σε κάθε γυναίκα ένα ασφαλές χειρουργείο.

Τα καλύτερα συμπληρώματα διατροφής για τις γυναίκες

Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα καλύτερα συμπληρώματα διατροφής για τις γυναίκες

rompot 1

 

Η καθοδήγηση για την επιλογή των ποιων συμπληρωμάτων διατροφής, από τα ανωτέρω, είναι κατάλληλα για την ασθένειά σας θα γίνει σε συνεννόηση με το θεράποντα ιατρό

Διαβάστε, επίσης,

Λειομυώματα

Καρκίνος ωοθηκών

Ινομυώματα

Eνδοσκοπική γυναικολογική χειρουργική

Ενδομητρίωση

Καρκίνος ωοθηκών

Καρκίνος του τραχήλου της μήτρας

Καρκίνος ενδομητρίου

Έκτοπη κύηση

Κύστη ωοθηκών

www.emedi.gr

 

 

 

Διαβάστηκε 2902 φορές Τελευταία τροποποίηση στις Κυριακή, 03 Ιανουαρίου 2021 17:48
Σαββούλα Μάλλιου Κριαρά

Αυτή η διεύθυνση ηλεκτρονικού ταχυδρομείου προστατεύεται από τους αυτοματισμούς αποστολέων ανεπιθύμητων μηνυμάτων. Χρειάζεται να ενεργοποιήσετε τη JavaScript για να μπορέσετε να τη δείτε.

Σχετικά Άρθρα

  • Ουρηθρίτιδα Ουρηθρίτιδα

    Χρήσιμες πληροφορίες για την ουρηθρίτιδα

    Ουρηθρίτιδα είναι σύνδρομο ουρηθρικής λοίμωξης που χαρακτηρίζεται από επώδυνη ούρηση και έκκριση. Συνήθως, ανήκει στα σεξουαλικώς μεταδιδόμενα νοσήματα (ΣΜΝ), σπανιότερα οφείλεται σε άλλες αιτίες. Δύο τύποι: Γονόρροια που προσβάλλει συνήθως τους άνδρες, σπάνια τις γυναίκες και μη γονοκοκκική ουρηθρίτιδα.

    • Στους άνδρες, η γονόρροια  εκδηλώνεται με κίτρινη πυώδη έκκριση, απότομη έναρξη των συμπτωμάτων 3 με 5 ημέρες μετά την έκθεση στη Neisseria gonorrhea. Η μη γονοκοκκική ουρηθρίτιδα εκδηλώνεται με διαυγή έως γαλακτώδη λιγοστή έκκριση, που εμφανίζεται σταδιακά τουλάχιστον μία εβδομάδα μετά την έκθεση. Η σοβαρότητα της νόσου εξαρτάται από ποικιλία άλλων μικροοργανισμών με συχνότερα τα Chlamydia trachomatis.
    • Στις γυναίκες, το κλασσικό ουρηθρικό σύνδρομο εκδηλώνεται όταν η ασθενής παραπονείται για δυσουρία, η εξέταση ούρων και η καλλιέργεια είναι αρνητικές και δεν ανταποκρίνεται στη θεραπευτική αγωγή για απλή κυστίτιδα. Εν τούτοις, γυναίκες με γονόρροια ή άλλες φλεγμονές που προκαλούν απλή ουρηθρίτιδα στους άνδρες, συχνά παρουσιάζουν συμπτώματα εκτός της δυσουρίας, όπως κολπικό και υπερηβικό πόνο 
    • Περιπτώσεις που δεν αντιμετωπίζονται θεραπευτικά, βαθμιαία υποχωρούν, αλλά υπάρχει ο κίνδυνος εμφάνισης επιπλοκών όπως ουρηθρικών στενωμάτων στους άνδρες ή φλεγμονώδη νόσο της πυέλου στις γυναίκες

    Επηρεαζόμενα συστήματα: Νεφρικό/Ουροποιητικό

    Επικρατέστερη ηλικία: Σεξουαλικά ενεργός, μετεφηβική 

    Επικρατέστερο φύλο: Τα κλασσικά συμπτώματα αναφέρονται πιο συχνά στους άνδρες, συναντάται το ίδιο συχνά και στις γυναίκες

    ΣΗΜΕΙΑ ΚΑΙ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΟΥΡΗΘΡΙΤΙΔΑΣ

    • Και τα δύο φύλα μπορεί να είναι συμπτωματικοί φορείς του παθογόνου μικροοργανισμού 
    • Δυσουρία - πόνος κατά την ούρηση 
    • Ουρηθρική έκκριση - μπορεί να είναι άφθονη και πυώδης στην οξεία γονόρροια ή λιγοστή μετά από άμελξη της ουρήθρας σε μη γονοκοκκική ουρηθρίτιδα
    • Υπερηβική δυσφορία 
    • Ουρηθρικός κνησμός ή ευαισθησία 
    • Ευαισθησία, οίδημα και φλεγμονή στο στόμιο της ουρήθρας, κυρίως στις γυναίκες 
    • Δυσπαρεύνια 
    • Κολπίτιδα, κυστίτιδα, τραχηλίτιδα στις γυναίκες 
    • Πρωκτίτιδα, φαρυγγίτιδα, επιπεφυκίτιδα, μπορούν, επίσης, να εμφανισθούν (σημαντική η λήψη ιστορικού σεξουαλικής δραστηριότητας)
    • Λεμφαδενοπάθεια και πυρετός δεν οφείλονται στο σύνδρομο και οδηγούν σε διαφορετική διάγνωση  

    ΑΙΤΙΑ ΟΥΡΗΘΡΙΤΙΔΑΣ

    Σεξουαλική επαφή με φορείς παθογόνων μικροοργανισμών - Συχνότερα αίτια είναι οι N. Gonorrhea, C. Trachomatis, Ureoplasma urealiticum, Trichomonas vaginalis, Ιοί (όπως του Herpes, Cytomegalovirus (CMV), human papilloma virus), πολλά άλλα βακτηρίδια, σπάνια μύκητες 

    ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΚΙΝΔΥΝΟΥ ΟΥΡΗΘΡΙΤΙΔΑΣ

    • Πολλοί σεξουαλικοί σύντροφοι 
    • Ιστορικό άλλων ΣΜΝ

    ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΟΥΡΗΘΡΙΤΙΔΑΣ

    ΔΙΑΦΟΡΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ 

    • Μεταγονονοκοκκική ουρηθρίτιδα - ακολουθεί τη θεραπεία οξείας γονόρροιας. Ο ασθενής συνεχίζει να έχει συμπτώματα εξαιτίας ενός δεύτερου μικροοργανισμού ανθεκτικού στην αρχική θεραπεία
    • Άλλες λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος - κυστίτιδα, επιδιδυμίτιδα, προστατίτιδα, κλπ.
    • Τραυματισμός - συχνή άμελξη της ουρήθρας στους άνδρες που προκαλείται κατά την εξέταση για πιθανή φλεγμονή, μπορεί να καταλήξει σε δυσουρία και διαυγή έκκριση. Νεαρά κορίτσια μπορούν περιστασιακά να εμφανίσουν συμπτώματα εξωτερικού ερεθισμού
    • Ατροφία κυρίως σε μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες 
    • Ενδοουρηθρικά ξένα σώματα ή όγκοι όπως οξυτενή κονδυλώματα, συγγενείς πολύποδες 
    • Αλλεργία ή αντιδράσεις υπερευαισθησίας - κολπικές πλύσεις, τροφές, άλλα φάρμακα (σπάνια)
    • Κατάχρηση ουσιών - συχνά σκληροί χρήστες αμφεταμίνης ή άλλων διεγερτικών ουσιών, μπορεί να εμφανίσουν λιγοστή, διαυγή έκκριση χωρίς λευκοκύτταρα και ήπια δυσουρία
    • Σύνδρομο Stevens-Johnson
    • Σύνδρομο Reiter - πιθανώς από ανοσολογική αντίδραση σε χλαμυδιακή λοίμωξη

    ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ

    • Επίχρισμα κατά Gram του εκκρίματος: ουδετερόφιλα πολυμορφοπύρηνα λευκοκύτταρα χωρίς μικροοργανισμούς υποδεικνύουν μη γονοκοκκική ουρηθρίτιδα, λίγα έως καθόλου πολυμορφοπύρηνα λευκοκύτταρα υποδηλώνουν άλλα αίτια 
    • Καλλιέργεια του εκκρίματος ή ανοσοφθορισμός σε γονόρροια: σε ψευδώς αρνητικό αποτέλεσμα η θεραπεία καθορίζεται από την κλινική εξέταση και το επίχρισμα Gram χωρίς να αναμένουμε τα αποτελέσματα της καλλιέργειας. Καλλιέργεια από επιπεφυκότα, φάρυγγα, πρωκτό ενδείκνυται σύμφωνα με το ιστορικό και τα συμπτώματα. Το εργαστήριο πρέπει να ελέγχει την ανθεκτικότητα στη θεραπεία 
    • Καλλιέργεια ή ανοσολογικός προσδιορισμός για τα χλαμύδια: αρνητικό αποτέλεσμα μπορεί να είναι ψευδές ή να υποδηλώνει άλλον παθογόνο μικροοργανισμό 
    • Γενική ούρων: όταν ενδείκνυται λαμβάνουμε το δείγμα πριν ο ασθενής εκκενώσει την κύστη και είναι συνήθως φυσιολογική σε απλή ουρηθρίτιδα
    • Καλλιέργεια ούρων: πραγματοποιείται όταν το επίχρισμα Gram δεν είναι εφικτό ή τα αποτελέσματα δεν είναι ικανοποιητικά 
    • Νωπή σταγόνα εκκρίματος: μπορεί να αποκαλύψει τριχομονάδα, σπάνια όμως αποδεικνύεται τριχομονάδωση σε προσβεβλημένους άνδρες 
    • Ορολογικές αντιδράσεις για σύφιλη, HIV, για να αποκλεισθούν άλλα ΣΜΝ

    Φάρμακα που μπορεί να μεταβάλλουν τα ευρήματα: Πρόσφατη θεραπεία με αντιβιοτικά μπορεί να οδηγήσει σε ψευδώς αρνητικό αποτέλεσμα 

    ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ

    Ουρηθρικά στενώματα (σε γονόρροια χωρίς θεραπεία), ενδοουρηθρικές βλάβες (οξυτενή κονδυλώματα, συγγενείς ανωμαλίες)

    ΕΙΔΙΚΕΣ ΔΟΚΙΜΑΣΙΕΣ

    Καλλιέργειες ιών όταν υφίστανται οι τυπικές βλάβες

    ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΗ

    Ουρηθρόγραμμα σε επίμονες περιπτώσεις σπανίως ενδείκνυται 

    ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΕΣ ΜΕΘΟΔΟΙ

    Ουρηθροκυστεοσκόπηση σε επίμονες περιπτώσεις και υποψία ξένου σώματος ή ενδοουρηθρικών κονδυλωμάτων 

    ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΟΥΡΗΘΡΙΤΙΔΑΣ

    ΕΝΔΕΙΚΝΥΟΜΕΝΗ ΑΓΩΓΗ ΥΓΕΙΑΣ

    Όλες οι περιπτώσεις μπορούν να αντιμετωπισθούν εξωνοσοκομειακά εκτός των γυναικών με φλεγμονώδη νόσο της πυέλου

    urethritis

    ΓΕΝΙΚΑ ΜΕΤΡΑ

    Ανεύρεση και θεραπεία των σεξουαλικών συντρόφων 

    ΔΡΑΣΤΗΡΙΟΤΗΤΑ

    Πλήρης, εκτός της σεξουαλικής επαφής μέχρι τη λήψη της θεραπείας 

    ΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ

    • Πολύ σημαντική η υπογράμμιση στον ασθενή, για τη συμμόρφωση στη θεραπεία και των σεξουαλικών συντρόφων. Επίσης οι ασθενείς πρέπει να υποβάλλονται και σε εξετάσεις και για άλλα ΣΜΝ

    ΦΑΡΜΑΚΑ ΟΥΡΗΘΡΙΤΙΔΑΣ

    ΦΑΡΜΑΚΑ ΕΚΛΟΓΗΣ

    • Γονόρροια - κεφτριαξόνη 250 mg ΕΜ x 1 δόση. Επιπρόσθετα χορηγείται αγωγή ειδική για χλαμύδια εξαιτίας της υψηλής επίπτωσης σε μεικτές λοιμώξεις 
    • Χλαμύδια - δοξυκυκλίνη 100 mg από το στόμα 2 φορές την ημέρα για τουλάχιστον 7 ημέρες. Όταν τα συμπτώματα του ασθενούς (και του συντρόφου) συνεχίζονται μετά τη θεραπεία, χορηγείται ερυθρομυκίνη 
    • Μη γονοκοκκική ουρηθρήτιδα (κυρίως U, urealiticum) - δοξυκυκλίνη 100 mg από το στόμα 2 φορές την ημέρα για τουλάχιστον 7 ημέρες 
    • Τριχομονάδες - 2 gr μετρονιδαζόλη από το στόμα άπαξ ή 250 mg 3 φορές την ημέρα για 7 ημέρες 

    Αντενδείξεις: Υπερευαισθησία σε οποιοδήποτε από τα ενδεικνυόμενα φάρμακα. Έγκυες γυναίκες δεν πρέπει να λαμβάνουν τετρακυκλίνες 

    Προφυλάξεις: Ασθενείς που παίρνουν τετρακυκλίνες, πρέπει να ενημερώνονται για την πιθανότητα φωτοευαισθησίας 

    Σημαντικές πιθανές αλληλεπιδράσεις: Οι τετρακυκλίνες δεν πρέπει να λαμβάνονται μαζί με προϊόντα γάλακτος ή αντιόξινα. Τα αντισυληπτικά δισκία μπορεί να αδρανοποιηθούν με ταυτόχρονη λήψη αντιβιοτικών από το στόμα. Οι ασθενείς και οι σύντροφοι τους πρέπει να χρησιμοποιούν άλλους τρόπους αντισύλληψης 

    ΕΝΑΛΛΑΚΤΙΚΑ ΦΑΡΜΑΚΑ

    • Γονόρροια - σπεκτινομυκίνη 2 gr ΕΜ άπαξ. Κιπροφλοξασίνη 500 mg από το στόμα άπαξ. Αμοξυκιλλίνη 3 grams με 1 gr προβενεσίδη από το στόμα άπαξ
    • Χλαμύδια - ερυθρομυκίνη 500 mg 4 φορές την ημέρα x 7 ημέρες. Αζιθρομυκίνη μία νέα αζαλίδη μπορεί να αποβεί δραστική 

    ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ

    • Ασθενείς με θετικές καλλιέργειες πρέπει να τις επαναλαμβάνουν αρκετές ημέρες μετά τη λήψη της θεραπείας για την παρακολούθηση και ίαση της νόσου 
    • Θεραπεία των σεξουαλικών συντρόφων 

    ΠΡΟΛΗΨΗ/ΑΠΟΦΥΓΗ

    Μέθοδοι "ασφαλούς σεξ", ούρηση αμέσως μετά την επαφή, θεραπεία όλων των σεξουαλικών συντρόφων 

    ΠΙΘΑΝΕΣ ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ

    • Σχηματισμός στενωμάτων σε ασθενείς χωρίς θεραπεία, ΦΝΠ στις γυναίκες 
    • Όταν η ουρηθρίτιδα συνοδεύεται με υπερηβική δυσφορία, υποψιαζόμαστε προστατίτιδα στους άνδρες, ΦΝΠ στις γυναίκες 

    ΑΝΑΜΕΝΟΜΕΝΗ ΠΟΡΕΙΑ ΚΑΙ ΠΡΟΓΝΩΣΗ 

    Όταν τεθεί η διάγνωση, χορηγηθεί η κατάλληλη θεραπεία και ο ασθενής συμμορφωθεί με αυτή, τα συμπτώματα και η νόσος θα υποχωρήσουν μέσα σε 24 ώρες χωρίς συνέπειες 

    ΔΙΑΦΟΡΑ

    ΣΧΕΤΙΖΟΜΕΝΕΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ

    Άλλα ΣΜΝ - οι ασθενείς πρέπει οπωσδήποτε να υποβάλλονται σε εξετάσεις για σύφιλη και HIV

    ΗΛΙΚΙΑΚΑ ΣΧΕΤΙΖΟΜΕΝΕΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ

    Παιδιατρικό: Σε αποδεδειγμένες περιπτώσεις γονόρροιας χλαμυδίων ή τριχομονάδωσης υποψιαζόμαστε σεξουαλική κακοποίηση 

    ΚΥΗΣΗ

    Οι τετρακυκλίνες αντενδείκνυνται. Εναλλακτικά χρησιμοποιείται η ερυθρομυκίνη, όχι όμως η εσθολική μορφή διότι υπάρχει αυξημένος κίνδυνος χολοστατικού ικτέρου

    ΑΛΛΕΣ ΣΗΜΕΙΩΣΕΙΣ

    Ασθενείς που δεν παρουσιάζουν συμπτώματα και αναφέρουν ότι οι σύντροφοι τους έλαβαν θεραπεία για το συγκεκριμένο πρόβλημα: εργαστηριακός έλεγχος και θεραπευτική αγωγή χωρίς να περιμένουμε τα αποτελέσματα (εξαιτίας του υψηλού επιπολασμού της νόσου και την πιθανότητα ψευδώς αρνητικών αποτελεσμάτων)

    Τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για το ουροποιητικό σύστημα

    Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για το ουροποιητικό σύστημα

    Urethritis 1200x675

    Διαβάστε, επίσης,

    Χλαμυδιακές σεξουαλικά μεταδιδόμενες παθήσεις

    Αφροδίσιο λεμφοκοκκίωμα

    Επιδιδυμίτιδα

    Σταματήστε να παίρνετε φάρμακα για την καταστολή των οξέων του στομάχου

    Γιατί οι γυναίκες υποφέρουν από συχνές λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος

    Μήπως έχετε δυσκολία στην ούρηση;

    Λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος στις γυναίκες

    Λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος στους άνδρες

    Ποια είναι τα σεξουαλικώς μεταδιδόμενα νοσήματα;

    Προστατίτιδα από ουρεόπλασμα

    Λοίμωξη από χλαμύδια

    Ουρεόπλασμα

    Γονόρροια

    Εργαστηριακός έλεγχος για σεξουαλικώς μεταδιδόμενα νοσήματα

    www.emedi.gr

     

     

  • Αντιμετωπίστε την ενδομητρίωση με φυσικούς τρόπους Αντιμετωπίστε την ενδομητρίωση με φυσικούς τρόπους

    Ενδομητρίωση

    Η ενδομητρίωση είναι μία νόσος της γυναίκας άγνωστης αιτιολογίας, η οποία χαρακτηρίζεται από ανάπτυξη ιστού παρόμοιου του ενδομητρίου σε περιοχές εκτός της ενδομητρικής κοιλότητας, δηλαδή εκτός της μήτρας. Φυσιολογικά, από το ενδομήτριο προέρχεται κάθε μήνα το αίμα της περιόδου. Αν το ίδιο, δηλαδή αιμορραγία, συμβαίνει και σε άλλες περιοχές εκτός μήτρας, δημιουργείται φλεγμονή, ίνωση και συμφύσεις στις περιοχές αυτές και μπορεί να επηρεάσει την φυσιολογική τους λειτουργία.

    Η ενδομητρίωση είναι μια συχνή γυναικολογική κατάσταση στην οποία ιστός παρόμοιος με την επένδυση της μήτρας εμφανίζεται αλλού στο σώμα, συνηθέστερα στις ωοθήκες, στις σάλπιγγες και στην κοιλιά. Αυτός ο ιστός συμπεριφέρεται ακριβώς όπως το ενδομήτριο, αιμορραγεί κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως και μπορεί να προκαλέσει ινώδεις συγκολλήσεις μεταξύ των οργάνων, κάνοντας τα να κολλάνε μεταξύ τους.

    Αν και ορισμένες γυναίκες μπορεί να μην έχουν εμφανή συμπτώματα, άλλες επηρεάζονται σοβαρά εμφανίζοντας έντονους πόνους, υπερβολική αιμορραγία, προβλήματα στην ουροδόχο κύστη και στο έντερο και επίμονη εξάντληση και κόπωση.

    Η ενδομητρίωση μπορεί, επίσης, να προκαλέσει στειρότητα.

    Οι τυπικές θεραπείες για την πάθηση (παυσίπονα, ορμονικά φάρμακα και χειρουργική επέμβαση), συχνά δε λειτουργούν μακροπρόθεσμα και έχουν σημαντικούς κινδύνους.

    Οι αγωνιστές ορμονών απελευθέρωσης γοναδοτροπίνης, για παράδειγμα, που είναι μεταξύ των πιο δημοφιλών φαρμάκων για την πάθηση, μπορούν να προκαλέσουν συμπτώματα εμμηνόπαυσης όπως εξάψεις, αϋπνία και κολπική ξηρότητα.

    Τα καλά νέα είναι ότι υπάρχουν φυσικές επιλογές που συμβάλλουν στη θεραπεία της ενδομητρίωσης, ειδικά στην αντιμετώπιση του πόνου που μπορεί να προκαλέσει. 

    -Βελονισμός

    Αυτή η αρχαία τεχνική μπορεί να μειώσει τον πόνο λόγω ενδομητρίωσης, καθώς και τα επίπεδα του καρκινικού δείκτη CA-125 στο αίμα, μιας πρωτεΐνης που τείνει να είναι σημαντικά αυξημένη σε περιπτώσεις προχωρημένης ενδομητρίωσης. Σε μελέτη ο βελονισμός αποδείχθηκε πιο αποτελεσματικός από τη δαναζόλη για τη βελτίωση της επώδυνης και ακανόνιστης περιόδου, του πόνου στην πλάτη και άλλων συμπτωμάτων της ενδομητρίωσης ενώ επίσης εμφάνισε λιγότερες παρενέργειες. Η τεχνική, επίσης, βοηθά στην υπογονιμότητα λόγω ενδομητρίωσης.

    -Παραδοσιακά κινέζικα βότανα

    Η κινέζικη βοτανική ιατρική χρησιμοποιείται συχνά για τη θεραπεία της ενδομητρίωσης στην Κίνα και μια ανασκόπηση που τη συγκρίνει με τα τυπικά ορμονικά φάρμακα για την ανακούφιση των συμπτωμάτων, διαπίστωσε ότι είναι εξίσου αποτελεσματική με τη γεστερίνη και πιο αποτελεσματική από τη δαναζόλη, αλλά με λιγότερες παρενέργειες.

    -Πρόπολη

    Αυτή η ουσία που συλλέγουν οι μέλισσες από μπουμπούκια φύλλων και φλοιούς δέντρων, μπορεί να είναι χρήσιμη για τη θεραπεία της στειρότητας που σχετίζεται με την ενδομητρίωση. Σε μια δοκιμή γυναικών με υπογονιμότητα και ήπια ενδομητρίωση, εκείνες που έλαβαν συμπληρώματα πρόπολης για 6 μήνες είχαν πσοστό εγκυμοσύνης 60% σε σύγκριση με μόνο 20% μεταξύ εκείνων που έλαβαν εικονικό φάρμακο. Η πρόπολη, επίσης, ανακουφίζει τους πόνους περιόδου.

    Endometriosis

    -Διατροφή

    Στοιχεία δείχνουν ότι συγκεκριμένοι διατροφικοί παράγοντες μπορεί να συνδέονται με τη ενδομητρίωση, επομένως τα ακόλουθα απλά βήματα μπορούν να βοηθήσουν.

    Κόψτε τη καφεΐνη

    Οι γυναίκες που πίνουν το ισοδύναμο περίπου ενάμισι φλιτζανιού καφέ την ημέρα έχουν σχεδόν διπλάσιες πιθανότητες να εμφανίσουν ενδομητρίωση.

    Προτιμήστε φρούτα και λαχανικά

    Σε μια μελέτη στην οποία συμμετείχαν περισσότερες από 1.000 γυναίκες, εκείνες με υψηλότερη πρόσληψη φρέσκων φρούτων και πράσινων λαχανικών ήταν λιγότερο πιθανό να έχουν ενδομητρίωση. Η κατανάλωση πολλού βόειου κρέατος και κόκκινου κρέατος, από την άλλη πλευρά, φαίνεται να αυξάνει τον κίνδυνο.

    Καταναλώστε καλά λιπαρά

    Τα ωμέγα-3 λιπαρά οξέα, που βρίσκονται στα λιπαρά ψάρια, όπως ο σολομός, καθώς και οι ξηροί καρποί και οι σπόροι, φαίνεται να έχουν προστατευτική δράση έναντι της ενδομητρίωσης. Οι γυναίκες που πηγαίνουν για τρόφιμα γεμάτα trans λιπαρά, όπως τα επεξεργασμένα τηγανητά και ψητά προΐόντα, είναι σχεδόν 50% πιο πιθανό να εμφανίσουν την πάθηση.

    Κόψτε τη γλουτένη 

    Η διατροφή χωρίς γλουτένη ανακουφίζει τα οδυνηρά συμπτώματα ενδομητρίωσης στο 75% των ασθενών μετά από 12 μήνες. Η σωματική λειτουργία, η ζωτικότητα και η ψυχική υγεία βελτιώνονται, επίσης.

    -Αντιοξειδωτικά

    Οι γυναίκες με ενδομητρίωση τείνουν να έχουν μικρότερη πρόσληψη αντιοξειδωτών (βιταμινών Α, C και Ε, ψευδάργυρου και χαλκού) οπότε η πρόσληψη αυτών των θρεπτικών συστατικών μέσω της διατροφής ή συμπληρωμάτων διατροφής μπορεί να βοηθήσει. Μάλιστα, μελέτες δείχνουν ότι συγκεκριμένα αντιοξειδωτικά συμπληρώματα έχουν ευεργετικά αποτελέσματα. Μια μελέτη με τη συμμετοχή γυναικών με πυελικό πόνο και ενδομητρίωση διαπίστωσε ότι δύο μήνες θεραπείας με βιταμίνες C και Ε οδήγησαν σε μείωση του χρόνιου πόνου σε περισσότερο από το 40% των γυναικών.

    -Πυκνογενόλη

    Αυτό το τυποποιημένο εκχύλισμα από το φλοιό του γαλλικού θαλάσσιου πεύκου που είναι πλούσιο σε φλαβονοειδή, μείωσε αργά αλλά σταθερά τα συμπτώματα της ενδομητρίωσης σε μια μελέτη.

    -Ν-ακετυλοκυστεΐνη (NAC) 

    Σε μελέτη, η λήψη αυτού του αντιοξειδωτικού για τρεις μήνες σχετίστηκε με μεγαλύτερη πιθανότητα ακύρωσης της προγραμματισμένης χειρουργικής επέμβασης για ενδομητρίωση σε σύγκριση με την ομάδα χωρίς θεραπεία.

    -Δοκιμάστε αυτά τα βότανα

    Η ενδομητρίωση συνδέεται συχνά με την υπερδραστηριότητα των επινεφριδίων που πρέπει να αντιμετωπιστεί για να υπάρξει βελτίωση στο σώμα. Συνιστώνται βότανα που λειτουργούν στο νευρικό σύστημα του σώματος για να ηρεμήσουν την υπερδραστήρια απόκριση, καθώς και βότανα που λειτουργούν πιο άμεσα στη μήτρα και το γυναικείο αναπαραγωγικό σύστημα.

    Ashwagandha (Withania somnifera)

    Είναι ένα πολύ γνωστό τονωτικό του νευρικού συστήματος που βοηθά το σώμα να αντιμετωπίσει το άγχος και το στρες. Οδηγίες λήψεως: Χρησιμοποιείστε το σε μορφή σκόνης, ανακατεύοντας ένα μικρό κουταλάκι του γλυκού σε λίγο ζεστό γάλα και πιείτε το βράδυ. Μπορεί να χρειαστούν μερικές εβδομάδες για ένα αξιοσημείωτο αποτέλεσμα, αλλά μπορεί να χρησιμοποιηθεί με ασφάλεια για μεγάλο χρονικό διάστημα. Υπάρχει και σε χάπια με την ίδια αποτελεσματικότητα.

    Τρίλλιο (Trillium erectum)

    Αυτό το βότανο είναι αντιαιμορραγικό, βοηθώντας στη μείωση της υπερβολικής αιμορραγίας, ενώ παράλληλα έχει προστατευτική και θεραπευτική επίδραση στον ενδομήτριο ιστό.

    Αχιλλέα (Achillea millefolium)

    Αυτό το βότανο βοηθά στη ρύθμιση της ροής της εμμήνου ρύσεως και μειώνει τις κράμπες της μήτρας.

    Άχυρο βρώμης (Avena sativa)

    Αυτό το καταπραϋντικό βότανο δρα ως θρεπτικό του νευρικού συστήματος. Τρόπος λήψεως: Χρησιμοποιήστε βάμμα 1:3 και ανακατέψτε ίσα μέρη από άχυρο βρώμης, τρίλλιο ή Trillium erectum ή Τρίλλιο το ορθό και αχιλλέα σε ένα δοχείο. Λαμβάνετε 1 κουταλάκι του γλυκού δύο φορές την ημέρα, με νερό. 

    Τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για την ενδομητρίωση

    Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για την ενδομητρίωση

    an ultrasound measuring endometrial thickness

    Διαβάστε, επίσης,

    Αιμορραγία από τον κόλπο κατά την κύηση

    Προβλήματα γονιμότητας

    Σημαντικές πληροφορίες για την έκτοπη κύηση

    Ενδομητρίωση

    Εντερική απόφραξη

    Επίσταξη ή ρινορραγία

    Τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για την ενδομητρίωση

    Καταμήνιος πνευμοθώρακας

    Για πoιους λόγους δεν μπορείτε να κάνετε παιδί

    Ενδομήτριες συμφύσεις

    Σε ποιες ασθένειες χρησιμοποιούνται τα πεπτίδια

    Πονάτε κατά την σεξουαλική επαφή;

    Κύστη ωοθηκών

    Έκτοπη κύηση

    Ο καρκινικός δείκτης CA-125

    Ενδομητρίωση

    Δυσμηνόρροια

    Γιατί μια γυναίκα δεν μπορεί να μείνει έγκυος;

    Λεμφαγγειολειομυομάτωση

    www.emedi.gr

     

     

     

     

     

  • Σύνδρομο κατάρρευσης μετά από βιασμό Σύνδρομο κατάρρευσης μετά από βιασμό

    Χρήσιμες πληροφορίες για το σύνδρομο κατάρρευσης μετά από βιασμό

    Ορισμοί:

    • Σεξουαλική επαφή - το σκόπιμο άγγιγμα των απόκρυφων τμημάτων του σώματος κάποιου ατόμου (συμπεριμβανομένων και των μηρών) ή των ρούχων που καλύπτουν αυτά τα τμήματα εφ'όσον ερμηνευθεί ως στόχος σεξουαλικής ικανοποίησης
    • Σεξουαλική πράξη - κολπική συνουσία μεταξύ ενός άνδρα και μίας γυναίκας, πρωκτική συνουσία ή στοματικό σεξ ανεξαρτήτου φύλου
    • Βιασμός - οποιαδήποτε σεξουαλική επαφή, ακόμη και αν δεν πρίκειται για ολοκληρωμένη πράξη, εφ'όσον γίνεται ενάντια στη θέληση κάποιου, με τη χρήση πιέσεων ή βίας
    • Σεξουαλική παρενόχληση - παρόμοιο του βιασμού, αλλά χωρίς συνουσία και χωρίς χρήση βίας (δηλαδή: σεξουαλική επαφή χωρίς συναίνεση)
    • Αποπλάνηση ανηλίκου - σεξουαλική πράξη ενός ατόμου 18 ετών ή μεγαλύτερου με άτομο μικρότερο των 15 ετών 

    Επηρεαζόμενα συστήματα: Νευρικό, Αναπαραγωγικό

    Επικρατέστερη ηλικία: Η πλειοψηφία των ενηλίκων θυμάτων είναι γυναίκες στην εφηβεία ή 20 ετών (έχουν αναφερθεί και περιπτώσεις γυναικών μέχρι 97 ετών)

    • Όσον αφορά τα παιδιά, τα θύματα μπορεί να είναι οποιουδήποτε φύλου, κυρίως, όμως είναι κορίτσια. Έχουν αναφερθεί περιπτώσεις και σε μικρά 2 μηνών 
    • Οι περιπτώσεις ανδρών θυμάτων που προσέρχονται για θεραπεία αυξάνονται

    Επικρατέστερο φύλο: Γυναίκες > Άνδρες

    ΣΗΜΕΙΑ ΚΑΙ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ

    Στους ενήλικες:

    • Ιστορικό σεξουαλικής επαφής
    • Σεξουαλική επαφή ή πράξη χωρίς τη συναίνεση του ατόμου και/ή με τη χρήση βίας

    Στα παιδιά:

    • Αποδείξεις ή ενδείξεις συνουσίας, σεξουαλικής επαφής ή πράξης 
    • Στα σημεία συμπεριλαμβάνονται στοιχεία ενδεικτικά χρήσης βίας και/ή σεξουαλικής επαφής (π.χ. ύπαρξη σπέρματος)

    ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΚΙΝΔΥΝΟΥ

    • Πολλαπλοί 
    • Περίπου το 50% των βιασμών γίνονται στο σπίτι και στο 1/3 από αυτούς ο θύτης είναι άνδρας εισβολέας

    ΔΙΑΓΝΩΣΗ 

    ΔΙΑΦΟΡΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ 

    Συναινετικό σεξ μεταξύ ενηλίκων 

    ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ

    • Καταγραφή των αποτελεσμάτων των υγρών για την παρουσία ή απουσία σπέρματος και σε περίπτωση παρουσίας εάν είναι κινητό ή όχι 
    • Εφ' όσον υπάρχει ένδειξη θα πρέπει να γίνεται στο αίμα ή στα ούρα έλεγχος για εγκυμοσύνη και τα αποτελέσματα να καταγράφονται 

    ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΕΣ ΜΕΘΟΔΟΙ

    Ιστορικό: Καταγράψτε με όσο το δυνατό μεγαλύτερη ακρίβεια τα λεγόμενα του ασθενούς. Να συμπεριλάβετε την ημερομηνία, την ώρα - κατά προσέγγιση - και τον τόπο. Τεκμηριώστε τη χρήση βίας με άλλο τρόπο εκτός από τη σεξουαλική κακοποίηση. Περιγράψτε όλους τους τύπους σεξουαλικής επαφής είτε συνέβησαν, είτε απλώς επιχειρήθηκαν. Ιστορικό λήψης αλκοόλ και/ή άλλων ουσιών πριν ή μετά το υποτιθέμενο γεγονός

    • Καταγράψτε την ώρα της τελευταίας φυσικής δραστηριότητας που μπορεί να αλλοιώσει τα δείγματα (π.χ. μπάνιο, ντους ή τοπικό πλύσιμο). Η λήψη λεπτομερούς γυναικολογικού ιστορικού επιβάλλεται, σε αυτό συμπεριλαμβάνονται η ημερομηνία της τελευταίας εμμήνου ρύσεως, της τελευταίας συναινετικής σεξουαλικής επαφής, της χρήσης αντισυλληπτικών μεθόδων καθώς και τυχόν προηγηθείσης γυναικολογικής επεμβάσεως

    Αντικειμενική εξέταση:

    • Συνιστάται η χρήση σκίτσων ή φωτογραφιών. Χρησιμοποιήστε UV ακτινοβολία (λαμπτήρας Wood) για να ανιχνεύσετε κηλίδες σπέρματος στα ρούχα ή το δέρμα. Καταγράψτε όλα τα ίχνη τραυματισμού ή άλλα ασυνήθιστα σημάδια, καθώς και στη διανοητική και συναισθηματική κατάσταση 
    • Πλήρη εξέταση του γεννητικού συστήματος και του πρωκτού συμπεριλαμβανομένου και ελέγχου για ενδείξεις τραύματος εκκρίσεων ή εκχύσεων. Επιβάλλεται η χρήση ενδοσκοπικών εργαλείων τα οποία έχουν υγρανθεί με νερό με όχι λιπαντικές ουσίες αφού αυτές που συνήθως χρησιμοποιούνται μπορούν να καταστρέψουν τα αποδεικτικά στοιχεία

    ΘΕΡΑΠΕΙΑ 

    ΕΝΔΕΙΚΝΥΟΜΕΝΗ ΑΓΩΓΗ ΥΓΕΙΑΣ

    • Επικοινωνία με τις κατάλληλες κοινωνικές υπηρεσίες 
    • Όταν τα θύματα είναι ενήλικες κατά πλειοψηφία μπορούν να αντιμετωπισθούν ως εξωτερικοί ασθενείς εκτός και αν συνυπάρχει κάποιο τραύμα (σωματικό ή ψυχικό) το οποίο επιβάλλει την εισαγωγή του ασθενούς
    • Όταν τα θύματα της σεξουαλικής κακοποίησης ή του βιασμού είναι παιδιά, κατά πλειοψηφία πρέπει να νοσηλευθούν ή να φιλοξενηθούν σε κάποιο χώρο μέχρι η κατάλληλη κοινωνική υπηρεσία να αξιολογήσει το οικογενειακό περιβάλλον  

    Rape

    ΓΕΝΙΚΑ ΜΕΤΡΑ

    • Η θεραπευτική αντιμετώπιση των θυμάτων σεξουαλικής κακοποίησης/βιασμού απαιτεί ιδιαίτερη ευαισθησία και διακριτικότητα
    • Όλα τα περιστατικά θα πρέπει να αναφέρονται αμέσως στην αρμόδια αστυνομική αρχή 
    • Με τη συγκατάθεση του θύματος ζητήστε τη βοήθεια του προσωπικού της αρμόδιας κοινωνικής υπηρεσίας της περιοχής (π.χ. το κέντρο θυμάτων βιασμού). Όταν υπάρχει δυνατότητα η επίσκεψη στο σπίτι κοινωνικών λειτουργών είναι εξαιρετικά χρήσιμη για το θύμα και την οικογένεια του 
    • Όπου ενδείκνυται θα πρέπει να χορηγούνται ηρεμιστικά καθώς και προφυλακτική αγωγή κατά του τετάνου
    • Χορήγηση χημειοπροφύλαξης για την πρόληψη αφροδίσιων νοσημάτων όπως γονόρροια/χλαμύδια 
    • Συζητείστε με το θύμα για την πιθανότητα εγκυμοσύνης καθώς και για το ενδεχόμενο διακοπής της. Εάν η πολιτική του νοσοκομείου δεν επιτρέπει μία τέτοια συζήτηση, το θύμα θα πρέπει να πληροφορείται αυτά τα ενδεχόμενα, αργότερα από την κοινωνική λειτουργό
    • Συζητείστε με το θύμα την πιθανότητα εκθέσεως στον ιό της ηπατίτιδας Β και του AIDS και προχωρήστε στις κατάλληλες εξετάσεις σύμφωνα με την πολιτική/τα πρωτόκολλα των νοσοκομείων. Η αρχική εξέταση με τον HIV θα πρέπει να έχει ολοκληρωθεί μέσα σε 7 ημέρες από την πιθανολογούμενη έκθεση 

    ΔΡΑΣΤΗΡΙΟΤΗΤΑ 

    Δεν υπάρχουν περιορισμοί

    ΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ

    • Παροχή πληροφοριών και βοήθειας από τους τοπικούς οργανισμούς συμπαράστασης σε θύματα βιασμού 

    ΦΑΡΜΑΚΑ 

    ΦΑΡΜΑΚΑ ΕΚΛΟΓΗΣ

    • Για την γονόρροια - κεφτριαξόνη 250 mg ΕΜ x 1. Η εναλλακτική θεραπεία θα πρέπει να συμπεριλαμβάνει σπεκτινομυκίνη, σιπροφλοξασίνη, νορφλοξασίνη, αμπικιλλίνη/προβενεσίδη ή αμοξυσιλλίνη/προβενεσίδη 
    • Για τα χλαμύδια - αζιθρομυκίνη 1,0 gr από το στόμα σε μία δόση ή δοξυκυκλίνη 100 mg από το στόμα 2 φορές την ημέρα ή τετρακυκλίνη 250 mg 4 φορές την ημέρα για 10 ημέρες. Σε έγκυες θα πρέπει να χορηγείται ερυθρομυκίνη 500 mg κάθε 6 ώρες 
    • Εάν διαπιστωθεί αιδοιοκολπίτις θα πρέπει να χορηγείται ειδική θεραπεία 
    • Ας σημειωθεί ότι η θεραπεία για τη γονόρροια και τα χλαμύδια μπορεί να χορηγείται συγχρόνως 

    ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ

    • Ο ασθενής θα πρέπει να παρακολουθείται με επισκέψεις κάθε 7-20 ημέρες. Στην παρακολούθηση συμπεριλαμβάνεται ο έλεγχος εγκυμοσύνης και η εκτίμηση γυναικολόγου ή κατάλληλη γυναικολογική κλινική 
    • Προσεκτική εξέταση για κολπίτιδα και εάν χρειάζεται χορήγηση κατάλληλης αγωγής 
    • Κάθε 5-6 εβδομάδες επαναληπτικές εξετάσεις για σύφιλη ή γονόρροια 
    • Κάθε 6 μήνες επαναληπτικές εξετάσεις για AIDS ή ηπατίτιδα Β 
    • Θα πρέπει να δίνουμε στον ασθενή τα τηλέφωνα υπηρεσιών που μπορούν να προσφέρουν συμβουλές και νομικές υπηρεσίες 

    ΠΡΟΛΗΨΗ/ΑΠΟΦΥΓΗ

    • Το θέμα της πρόληψης των βιασμών είναι τόσο ευρύ και πολύπλοκο που είναι αδύνατον να καλυφθεί. Μία πραγματική πάταξη του βιασμού απαιτεί πολλές αλλαγές 
    • Οι γυναίκες μπορεί να ωφεληθούν από την πληροφόρηση για τα ατομικά δικαιώματα, καθώς και από την εκμάθηση τεχνικών αυτοάμυνας 

    ΠΙΘΑΝΕΣ ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ

    • Μετάδοση σεξουαλικώς μεταδιδόμενων νοσημάτων και η θεραπεία που συνεπάγεται 
    • Εγκυμοσύνη (με την πιθανότητα της έκτρωσης)
    • Τραύμα (σωματικό ή ψυχικό)

    ΑΝΑΜΕΝΟΜΕΝΗ ΠΟΡΕΙΑ ΚΑΙ ΠΡΟΓΝΩΣΗ 

    • Οξεία φάση (συνήθως 1-3 εβδομάδες) μετά το βιασμό - τρόμος, πόνος, επούλωση των τραυμάτων, εναλλαγές του ψυχισμού, ανορεξία, κλάματα. Επίσης, συναισθήματα βαθιάς θλίψης, ντροπής, θυμού, φόβου, εκδίκησης ή ενοχής 
    • Όψιμη ή χρόνια φάση - οι γυναίκες μπορεί να εμφανίσουν φόβο για το σεξ, φόβο για τους άνδρες, εφιάλτες, διαταραχές ύπνου, επεισόδια ανάκτησης του επεισοδίου κατά τη διάρκεια της ημέρας, φόβο να μείνουν μόνες, απώλεια αυτοεκτίμησης, άγχος, κατάθλιψη, μετατραυματική αγχώδη συνδρομή
    • Η περίοδος ανάρρωσης μπορεί να διαρκέσει για μεγάλο χρονικό διάστημα. Οι ασθενείς οι οποίοι μπορούν να μιλήσουν για τα συναισθήματα τους φαίνεται ότι αναρρώνουν πιο γρήγορα

    ΔΙΑΦΟΡΑ

    ΗΛΙΚΙΑΚΑ ΣΧΕΤΙΖΟΜΕΝΕΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ

    Παιδιατρικό: Βεβαιώστε το παιδί ότι είναι καλός άνθρωπος και ότι δεν ευθύνεται για ότι του συνέβη

    ΚΥΗΣΗ

    Θα πρέπει να γίνεται αμέσως έλεγχος για εγκυμοσύνη ως σημείο αναφοράς. Θα πρέπει να συζητάμε με την ασθενή το ενδεχόμενο διακοπής της εγκυμοσύνης 

    ΑΛΛΕΣ ΣΗΜΕΙΩΣΕΙΣ

    • Ο βιασμός αποτελεί νομικά όρο και συνιστάται ο ιατρός να χρησιμοποιεί όρους όπως "αναφερόμενος βιασμός" ή "αναφερόμενη σεξουαλική επαφή" 
    • Στην πλειοψηφία των πολιτειών, η σύζυγος μπορεί να κατηγορήσει το σύζυγο της για βιασμό σε περίπτωση που είναι σε διάσταση και δεν μένουν μαζί 
    • Εφ'όσον η "συναίνεση" ως τακτική της υπεράσπισης είναι συχνή, είναι επιτακτική η καταγραφή των στοιχείων που αποδεικνύουν χρήση βίας ή χορήγηση αλκοόλ ή άλλων ουσιών
    • Συνιστούμε τη χρήση πρωτοκόλλου ώστε να εξασφαλίζεται στο θύμα μία ομοιογενής, σαφής εκτίμηση ανεξάρτητα από την εξειδίκευση του ιατρού. Το πρωτόκολλο θα πρέπει να εξασφαλίζει ότι όλα τα στοιχεία έχουν συγκεντρωθεί και χαρακτηρισθεί καταλλήλως, έχουν αριθμηθεί και έχουν σταλεί στο πλέον αρμόδιο ιατροδικαστικό εργαστήριο
    • Όλες οι ιατρικές αναφορές πρέπει να είναι σαφώς καταγραμμένες και ευανάγνωστες 
    • Όλο το ιατρικό προσωπικό θα πρέπει να θέλει και να είναι σε θέση να καταθέσει προς όφελος του θύματος

    Τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για την υγεία του νευρικού συστήματος

    Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για την υγεία του νευρικού συστήματος

    girl child abuse rape victim fear cry rapist shut

     

    Η καθοδήγηση για την επιλογή των ποιων συμπληρωμάτων διατροφής, από τα ανωτέρω, είναι κατάλληλα για την ασθένειά σας θα γίνει σε συνεννόηση με το θεράποντα ιατρό.

    Διαβάστε, επίσης,

    Κάνναβη και σύνδρομο μετατραυματικού στρες

    Κολεόσπασμος

    Τι θα κάνει η κοινωνία με τα τέρατα;

    Σεξουαλικές φαντασιώσεις

    Σε περίπτωση σεξουαλικής επίθεσης

    Σεξ και όνειρα

    Πονάτε κατά την σεξουαλική επαφή;

    Εσώρουχα που κάνουν ηλεκτροσόκ

    www.emedi.gr

     

     

     

  • Αιδοιοκολπίτιδα από ανεπάρκεια οιστρογόνων Αιδοιοκολπίτιδα από ανεπάρκεια οιστρογόνων

    Χρήσιμες πληροφορίες για την αιδοιοκολπίτιδα από ανεπάρκεια οιστρογόνων

    Aιδοιοκολπίτιδα από ανεπάρκεια οιστρογόνων προκύπτει από την ελαττωμένη αιμάτωση με λέπτυνση και ατροφία των ιστών του γεννητικού συστήματος.

    Αλλαγές από την έλλειψη οιστρογόνων συμβαίνουν σε ολόκληρο το σώμα.

    Οι ιστοί του γεννητικού συστήματος είναι ορμονοεξαρτώμενοι.

    Η έλλειψη οιστρογόνων συχνά συνδυάζεται με ακράτεια ούρων. 

    Επηρεαζόμενα συστήματα: Γεννητικό

    Επικρατέστερη ηλικία: Αφορά, κυρίως, τις μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες

    Επικρατέστερο φύλο: Μόνο γυναίκες

    ΣΗΜΕΙΑ ΚΑΙ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΑΙΔΙΟΚΟΛΠΙΤΙΔΑΣ ΑΠΟ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ ΟΙΣΤΡΟΓΟΝΩΝ

    • Ξηρότητα του κόλπου 
    • Ελαττωμένες κολπικές εκκρίσεις 
    • Δυσπαρεύνια
    • Οι ιστοί του αιδοίου λεπτύνονται και εξασθενεί η ακεραιότητα των στηρικτικών του δομών.
    • Η λέπτυνση και ατροφία συχνά προκαλούν κνησμό.

    ΑΙΤΙΑ ΑΙΔΙΟΚΟΛΠΙΤΙΔΑΣ ΑΠΟ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ ΟΙΣΤΡΟΓΟΝΩΝ

    Έλλειψη οιστρογόνων

    • Εμμηνόπαυση (χειρουργική ή φυσική)
    • Ωοθηκεκτομή
    • Ραδιοθεραπεία της πυέλου

    ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΚΙΝΔΥΝΟΥ ΑΙΔΙΟΚΟΛΠΙΤΙΔΑΣ ΑΠΟ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ ΟΙΣΤΡΟΓΟΝΩΝ

    • Έλλειψη οιστρογόνων που σχετίζεται με μεταβολικές διαταραχές 
    • Φλεγμονές του κόλπου από μικρόβια και μύκητες 

    ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΑΙΔΙΟΚΟΛΠΙΤΙΔΑΣ ΑΠΟ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ ΟΙΣΤΡΟΓΟΝΩΝ

    ΔΙΑΦΟΡΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ 

    • Κακοήθεια 
    • Δυστροφία του αιδοίου

    ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ

    • Στην κυτταρολογική εξέταση ο δείκτης ωρίμανσης είναι χαμηλός, με μικρές αλλαγές των κυττάρων εξαιτίας της μειωμένης διέγερσης από οιστρογόνα
    • Στις περιεμμηνοπαυσιακές ή εμμηνοπαυσιακές γυναίκες η ορμόνη ωριμάνσεως των ωοθυλακίων αυξάνεται και η οιστραδιόλη μειώνεται

    Φάρμακα που μπορεί να μεταβάλλουν τα ευρήματα:

    • Η οιστρογονοθεραπεία μεταβάλλει τον δείκτη ωρίμανσης 
    • Η διγοξίνη έχει ιδιότητες που μοιάζουν με των οιστρογόνων 
    • Η ταμοξιφαίνη μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα εμμηνόπαυσης ή να δράσει σαν ήπιος αγωνιστής οιστρογόνων στους γεννητικούς ιστούς. Τα συμπτώματα ποικίλλουν 
    • Φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία ενδομητρίωσης ή αιμορραγίας από τη μήτρα, όπως προγεστίνες, Danazol ή εκλυτική ορμόνη των γοναδοτροπινών (GnRH) μπορούν να προκαλέσουν ψευδοεμμηνόπαυση η οποία είναι αναστρέψιμη  

    ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΕΣ ΜΕΘΟΔΟΙ

    • Εξέταση του κόλπου και του αιδοίου με δείκτη ωρίμανσης 
    • Επίπεδα FSH για την επιβεβαίωση της εμμηνόπαυσης 
    • Επίπεδα οιστραδιόλης για την αξιολόγηση των κυκλοφορούντων οιστρογόνων

    Vaginal Mucosa Normal vs Menopause

    ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΑΙΔΙΟΚΟΛΠΙΤΙΔΑΣ ΑΠΟ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ ΟΙΣΤΡΟΓΟΝΩΝ

    ΕΝΔΕΙΚΝΥΟΜΕΝΗ ΑΓΩΓΗ ΥΓΕΙΑΣ

    Εξωτερική ασθενής 

    ΓΕΝΙΚΑ ΜΕΤΡΑ

    • Η θεραπεία αντικατάστασης οιστρογόνων ανακουφίζει και αναστρέφει τα συμπτώματα και τη λέπτυνση του πλακώδους επιθηλίου. Η θεραπεία αντικατάστασης οδηγεί σε αύξηση της παροχής του αίματος στους γεννητικούς ιστούς 
    • Ανακούφιση από τα συμπτώματα, αν χρειάζεται όπως κρύα μπάνια ή επιθέματα

    ΦΑΡΜΑΚΑ ΑΙΔΙΟΚΟΛΠΙΤΙΔΑΣ ΑΠΟ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ ΟΙΣΤΡΟΓΟΝΩΝ

    ΦΑΡΜΑΚΑ ΕΚΛΟΓΗΣ

    Μεγάλη ποικιλία φαρμακευτικών σκευασμάτων είναι διαθέσιμα

    • Premarin 0,625 mg ημερησίως 
    • Estrace 1 mg ημερησίως 
    • Estraderm επίθεμα 0,05 mg που αλλάζεται 2 φορές την εβδομάδα 
    • Όταν δεν έχει αφαιρεθεί η μήτρα, χορηγούμε υποβοηθητικά προγεστερόνη, Provera 2,5 mg ημερησίως 10 mg για 10 μέρες κάθε μήνα 
    • Κολπική αλοιφή συζευγμένων οιστρογόνων (2-4 g/ημέρα ενδοκολπικά)

    Αντενδείξεις:

    • Η οιστρογονοθεραπεία αντενδείκνυται σε ασθενείς με ιστορικό καρκίνο του μαστού η οιστρογονοεξαρτώμενους όγκους
    • Ιστορικό κακοήθειας της μήτρας αποτελεί σχετική αντένδειξη 

    Για τη θεραπεία του ουρογεννητικού συνδρόμου της εμμηνόπαυσης, ο γιατρός σας μπορεί πρώτα να προτείνει επιλογές θεραπείας, όπως:

    Κολπικές ενυδατικές κρέμες. Δοκιμάστε μια κολπική ενυδατική κρέμα για να αποκαταστήσετε την ενυδάτωση στην κολπική περιοχή. Ίσως χρειαστεί να εφαρμόζετε την ενυδατική κρέμα κάθε λίγες μέρες. Τα αποτελέσματα μιας ενυδατικής κρέμας γενικά διαρκούν λίγο περισσότερο από αυτά ενός λιπαντικού.

    Λιπαντικά με βάση το νερό. Αυτά τα λιπαντικά εφαρμόζονται λίγο πριν από τη σεξουαλική δραστηριότητα και μπορούν να μειώσουν την ενόχληση κατά τη σεξουαλική επαφή. Επιλέξτε προϊόντα που δεν περιέχουν γλυκερίνη ή θερμαντικά υλικά, επειδή οι γυναίκες που είναι ευαίσθητες σε αυτές τις ουσίες μπορεί να παρουσιάσουν ερεθισμό. Αποφύγετε τη βαζελίνη ή άλλα προϊόντα με βάση το πετρέλαιο για λίπανση εάν χρησιμοποιείτε, επίσης, προφυλακτικά, επειδή το πετρέλαιο μπορεί να σπάσει τα προφυλακτικά λατέξ κατά την επαφή.

    Τοπικά οιστρογόνα. Τα κολπικά οιστρογόνα έχουν το πλεονέκτημα ότι είναι αποτελεσματικά σε χαμηλότερες δόσεις και περιορίζουν τη συνολική έκθεσή σας σε οιστρογόνα, επειδή φτάνει λιγότερη ποσότητα στην κυκλοφορία του αίματος σας. Μπορεί, επίσης, να παρέχουν καλύτερη άμεση ανακούφιση των συμπτωμάτων από ό, τι τα από του στόματος οιστρογόνα. Η κολπική θεραπεία οιστρογόνων διατίθεται σε διάφορες μορφές. 

    Κολπική κρέμα οιστρογόνων (Estrace, Premarin). Εισάγετε αυτήν την κρέμα απευθείας στον κόλπο σας με ένα απλικατέρ, συνήθως, κατά τον ύπνο. Συνήθως, οι γυναίκες τη χρησιμοποιούν καθημερινά για μία έως τρεις εβδομάδες και στη συνέχεια μία έως τρεις φορές την εβδομάδα.

    Κολπικά υπόθετα οιστρογόνων (Imvexxy). Αυτά τα υπόθετα οιστρογόνων χαμηλής δόσης εισάγονται βαθιά στο κολπικό κανάλι καθημερινά για εβδομάδες. Στη συνέχεια, τα υπόθετα πρέπει να εισάγονται μόνο δύο φορές την εβδομάδα.

    Κολπικός δακτύλιος οιστρογόνων (Estring, Femring). Ένας μαλακός, εύκαμπτος δακτύλιος εισάγεται στο πάνω μέρος του κόλπου. Ο δακτύλιος απελευθερώνει μια σταθερή δόση οιστρογόνου ενώ βρίσκεται στη θέση του και πρέπει να αντικαθίσταται περίπου κάθε τρεις μήνες.  Ένας διαφορετικός δακτύλιος υψηλότερης δόσης θεωρείται συστηματική παρά τοπική θεραπεία.

    Κολπικό δισκίο οιστρογόνων (Vagifem). Χρησιμοποιείτε ένα απλικατέρ μιας χρήσης για να τοποθετήσετε ένα κολπικό δισκίο οιστρογόνων στον κόλπο σας. Μπορείτε, για παράδειγμα, να το χρησιμοποιείτε καθημερινά για τις δύο πρώτες εβδομάδες και στη συνέχεια δύο φορές την εβδομάδα.

    Ospemifene (Osphena). Λαμβάνεται καθημερινά, αυτό το χάπι μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση οδυνηρών συμπτωμάτων σεξ σε γυναίκες με μέτριο έως σοβαρό ουρογεννητικό σύνδρομο της εμμηνόπαυσης. Προσοχή! Προκαλεί καρκίνο του μαστού.

    Προγεστερόνη-Prasterone (Intrarosa). Αυτά τα κολπικά ένθετα παραδίδουν την ορμόνη DHEA απευθείας στον κόλπο για να διευκολύνουν το επώδυνο σεξ. Το DHEA είναι μια ορμόνη που βοηθά το σώμα να παράγει άλλες ορμόνες, συμπεριλαμβανομένων των οιστρογόνων. Το Prasterone χρησιμοποιείται κάθε βράδυ για μέτρια έως σοβαρή κολπική ατροφία.

    Συστηματική θεραπεία οιστρογόνων. Εάν η κολπική ξηρότητα σχετίζεται με άλλα συμπτώματα εμμηνόπαυσης, όπως μέτριες ή σοβαρές εξάψεις, ο γιατρός σας μπορεί να προτείνει χάπια οιστρογόνων, επιθέματα ή γέλη ή δακτύλιο οιστρογόνων υψηλότερης δόσης. Τα οιστρογόνα που λαμβάνονται από το στόμα εισέρχονται σε ολόκληρο το σύστημα. Τα οιστρογόνα προκαλούν καρκίνο. Πολλοί προτείνουν προγεστίνη μαζί με τα οιστρογόνα. αλλά και αυτά δεν είναι ακίνδυνα.

    Κολπικοί διαστολείς. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε κολπικούς διαστολείς ως μη ορμονική επιλογή θεραπείας. Οι κολπικοί διαστολείς μπορούν, επίσης, να χρησιμοποιηθούν συμπληρωματικά τη θεραπείας με οιστρογόνα. Αυτές οι συσκευές διεγείρουν και τεντώνουν τους κολπικούς μύες για να αντιστρέψουν τη στένωση του κόλπου. Εάν το επώδυνο σεξ είναι ανησυχητικό, οι κολπικοί διαστολείς μπορεί να ανακουφίσουν την κολπική δυσφορία τεντώνοντας τον κόλπο. 

    Τοπική λιδοκαΐνη. Διατίθεται ως αλοιφή ή γέλη. Η τοπική λιδοκαΐνη μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη μείωση της δυσφορίας που σχετίζεται με τη σεξουαλική δραστηριότητα. Εφαρμόστε πέντε έως 10 λεπτά πριν ξεκινήσετε τη σεξουαλική δραστηριότητα.

    ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ

    Ενημερώμουμε την ασθενή σχετικά με την υποχώρηση των συμπτωμάτων μετά σε 30-60 μέρες. Αν αυτό δεν συμβεί, απαιτείται επανεκτίμηση και επανεξέταση για άλλα πιθανά αίτια

    ΠΙΘΑΝΕΣ ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ

    Σχετίζονται με την θεραπεία αντικατάστασης οιστρογόνων - μετεμμηνοπαυσιακή αιμορραγία, ναυτία, κεφαλαλγία, διαταραχές της libido, θρομβοφλεβίτιδα

    ΑΝΑΜΕΝΟΜΕΝΗ ΠΟΡΕΙΑ ΚΑΙ ΠΡΟΓΝΩΣΗ 

    Άριστη. Η πλειονότητα των συμπτωμάτων υποχωρεί με την οιστρογονοθεραπεία 

    ΔΙΑΦΟΡΑ

    ΗΛΙΚΙΑΚΑ ΣΧΕΤΙΖΟΜΕΝΕΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ

    ΚΥΗΣΗ

    Οι θηλάζουσες μητέρες μετά από τον τοκετό, παρουσιάζουν υψηλά επίπεδα προλακτίνης και χαμηλή επίδραση οιστρογόνων. Οι λιπαντικές αλοιφές θα ανακουφίσουν από τα συμπτώματα της δυσπαρεύνιας. Τα συμπτώματα υποχωρούν με την διακοπή του θηλασμού 

    ΑΛΛΕΣ ΣΗΜΕΙΩΣΕΙΣ

    Οι παχύσαρκες ασθενείς που ζυγίζουν περισσότερο από 50 κιλά πάνω από το ιδανικό βάρος, έχουν υψηλά επίπεδα κυκλοφορούντων οιστρογόνων και γι'αυτό το λόγο παρουσιάζουν λιγότερα συμπτώματα (η ανδροστενδιόνη μετατρέπεται σε οιστρόνη στον περιφερικό λιπώδη ιστό και σε αφθονία λιπώδους ιστού, δίνει υψηλά επίπεδα οιστρόνης)

    Τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για την εμμηνόπαυση

    Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για την εμμηνόπαυση

    postmenopausal woman experiencing atrophic vaginitis looking out of window

    Η καθοδήγηση για την επιλογή των ποιων συμπληρωμάτων διατροφής, από τα ανωτέρω, είναι κατάλληλα για την ασθένειά σας θα γίνει σε συνεννόηση με το θεράποντα ιατρό

    Διαβάστε, επίσης,

    Χρήσιμες πληροφορίες για την μυκητιασική κολπίτιδα

    Βακτηριακή αιδοιοκολπίτιδα

    Χρήσιμες πληροφορίες για τις γονοκοκκικές λοιμώξεις

    Να χρησιμοποιείτε βιολογική σόδα για τις κολπίτιδες

    Το σκόρδο καταπολεμά τις χρόνιες λοιμώξεις

    Όλα όσα πρέπει να ξέρετε για τα βακτήρια

    Κολπική αδένωση

    Χρήσιμες πληροφορίες για τις κολπικές μυκητιάσεις

    Κολπικές πλύσεις για την υγεία του κόλπου

    Βότανα για την λευκόρροια

    Πότε να ανησυχείτε για τις κολπικές εκκρίσεις σας

    Ωορρηξία

    Όταν μυρίζουν τα γεννητικά όργανα

    Γονόρροια

    Δυσοσμία κολπικών υγρών

    Χρήσιμες πληροφορίες για την ακράτεια ούρων

    Τι είναι η διαιθυλοστιλβεστρόλη;

    Οι καλύτερες διαγνωστικές εξετάσεις για το ενδοκρινικό σύστημα και τον μεταβολισμό

    Δυσπαρεύνια

    Εμμηνόπαυση

    Ενδομητρίωση

    Εμμηνόπαυση

    Κολεόσπασμος

    Υστερεκτομή

    Μαλακό έλκος

    Διάμεση κυστίτιδα

    Όταν η γυναίκα πονάει κατά τη σεξουαλική επαφή

    Πονάτε κατά την σεξουαλική επαφή;

    Ινομυώματα

    Λοίμωξη από χλαμύδια

    Βαρθολινίτιδα

    Υπάρχουν κίνδυνοι από την Ακτινοθεραπεία;

    Ατροφία του αιδοίου

    www.emedi.gr

     

     

  • Βακτηριακή αιδοιοκολπίτιδα Βακτηριακή αιδοιοκολπίτιδα

    Χρήσιμες πληροφορίες για τη βακτηριακή αιδοιοκολπίτιδα

    Βακτηριακή αιδοιοκολπίτιδα είναι η φλεγμονώδης διαταραχή που προσβάλλει τον κόλπο, σπανιότερα το αιδοίο

    Επηρεαζόμενα συστήματα: Αναπαραγωγικό

    Επικρατέστερο φύλο: Γυναίκες

    ΣΗΜΕΙΑ ΚΑΙ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΒΑΚΤΗΡΙΑΚΗΣ ΑΙΔΙΟΚΟΛΠΙΤΙΔΑΣ

    • Δυσοσμία με χαρακτηριστική οσμή μούχλας ή ψαριού που επιδεινώνεται μετά την επαφή
    • Λεπτόρρευστη έκκριση λευκωπή ή γκριζωπή κολλημένη στα τοιχώματα του κόλπου
    • 10-30% εμφανίζουν ερεθισμό του κόλπου/αιδοίου 
    • 10% αφρώδη έκκριση 

    ΑΙΤΙΑ ΒΑΚΤΗΡΙΑΚΗΣ ΑΙΔΙΟΚΟΛΠΙΤΙΔΑΣ

    • Πολυμικροβιακοί, Gardnerella vaginalis, στελέχη Mobiluncus, Mycoplasma hominis, Peptostreptococus, άλλες ποικιλίες αναερόβιων όπως Prevotella, Bacreroides και Fucobacterium
    • Μετατροπή της φυσιολογικής ενδογενούς χλωρίδας όπου επικρατεί ο λακτοβάκιλλος, σε αναερόβια ενδογενή χλωρίδα

    ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΚΙΝΔΥΝΟΥ ΒΑΚΤΗΡΙΑΚΗΣ ΑΙΔΙΟΚΟΛΠΙΤΙΔΑΣ

    • Εναλλαγή πολλών σεξουαλικών συντρόφων (αμφιλεγόμενος παράγοντας)
    • Ενδομητρικές προθέσεις 

    ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΒΑΚΤΗΡΙΑΚΗΣ ΑΙΔΙΟΚΟΛΠΙΤΙΔΑΣ

    ΔΙΑΦΟΡΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ 

    • N. gonorrhea
    • Chlamydia
    • Trichomonas
    • E. coli
    • Stafylococci
    • Μύκητες
    • Τροφικά

    ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ

    • Εξέταση pH (pH > 4,5)
    • Στο υγρό επίχρισμα - ενδεικτικά κύτταρα > 10-20% των επιθηλιακών κυττάρων, λιγότερα λευκά αιμοσφαίρια από επιθηλιακών κυττάρων, λιγότερα λευκά αιμοσφαίρια από επιθηλιακά κύτταρα
    • Αν μια σταγόνα εκκρίματος γίνει αλκαλική με υδροξείδιο του καλίου (ΚΟΗ) 10% - υπάρχει αμινοειδής οσμή ψαρίλας 
    • Στη χρώση Gram - απουσία λακτοβάκιλλων 
    • Μπορεί να αποδειχθούν στην κυτταρολογική εξέταση 
    • Η καλλιέργεια δύσκολα αποκαλύπτει το μυκόπλασμα - δε χρησιμοποιείται 

    Φάρμακα που μπορεί να μεταβάλλουν τα ευρήματα: Πρόσφατο πλύσιμο

    ΠΑΘΟΛΟΓΟΑΝΑΤΟΜΙΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ

    Η βιοψία δεν αποκαλύπτει ιστολογικά στοιχεία φλεγμονής

    bigstock 165321452 e1487393233429

    ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΒΑΚΤΗΡΙΑΚΗΣ ΑΙΔΙΟΚΟΛΠΙΤΙΔΑΣ

    ΕΝΔΕΙΚΝΥΟΜΕΝΗ ΑΓΩΓΗ ΥΓΕΙΑΣ

    Εξωτερικός ασθενής 

    ΓΕΝΙΚΑ ΜΕΤΡΑ

    Αποκατάσταση επιπέδων λακτοβάκιλλου

    ΔΡΑΣΤΗΡΙΟΤΗΤΑ 

    Κανονική 

    ΔΙΑΙΤΑ

    Κανονική

    ΦΑΡΜΑΚΑ ΒΑΚΤΗΡΙΑΚΗΣ ΑΙΔΙΟΚΟΛΠΙΤΙΔΑΣ

    ΦΑΡΜΑΚΑ ΕΚΛΟΓΗΣ

    • Μετρονιδαζόλη (95% ίαση) 500 mg κάθε 6 ώρες για 7 μέρες ή κολπική αλοιφή 2% για 7 μέρες ή κολπική αλοιφή μετρονιδαζόλης σε μικροβιακή κολπίτιδα

    Σημαντικές πιθανές αλληλεπιδράσεις: Μετρονιδαζόλη και αλκοόλ

    ΕΝΑΛΛΑΚΤΙΚΑ ΦΑΡΜΑΚΑ

    • Augmentin 500 mg κάθε 8 ώρες για 7 μέρες 
    • Cephradine 500 mg κάθε 6 ώρες για 7 μέρες 
    • Λιγότερο δραστική - Αμπικιλλίνη (66% ίαση/500 mg κάθε 6 ώρες)
    • Συνιστάται θεραπεία του συντρόφου, ιδιαίτερα σε υποτροπιάζουσες περιπτώσεις

    ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ

    Δεν είναι απαραίτητη

    ΠΡΟΛΗΨΗ/ΑΠΟΦΥΓΗ

    • Καλή υγιεινή
    • Χρήση προφυλακτικού κατά την επαφή 

    ΠΙΘΑΝΕΣ ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ

    Σπάνιες, περιλαμβάνουν ευαισθησία των εξαρτημάτων, φλεγμονώδη νόσο της πυέλου, ενδομητρικές λοιμώξεις, χοριοαμνιονίτιδα, φλεγμονώδη νόσο της πυέλου μετά από έκτρωση, ενδομητρίτιδα μετά από τοκετό, πυελικά αποστήματα, εμφυσηματώδη κολπίτιδα, σπάνια εξωλκοπική νόσο, εμπλέκεται μερικές φορές σε πρόωρο τοκετό, πρόωρη ρήξη μεμβρανών, χοριοαμνιονίτιδα, σπάνιες λοιμώξεις των νεογνών όπως στις θέσεις τοποθέτησης των ηλεκτροδίων στην κεφαλή, αποστήματα και 1 αναφερόμενη περίπτωση μηνιγγίτιδας

    ΑΝΑΜΕΝΟΜΕΝΗ ΠΟΡΕΙΑ ΚΑΙ ΠΡΟΓΝΩΣΗ 

    Οι υποτροπές είναι αρκετά συχνές, μπορούν να περιορισθούν με αυξημένο οικισμό λακτοβακίλλων 

    Τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για τις κολπίτιδες

    Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για τις κολπίτιδες

    AdobeStock 221470884 1

    Διαβάστε, επίσης,

    Χρήσιμες πληροφορίες για τις γονοκοκκικές λοιμώξεις

    Να χρησιμοποιείτε βιολογική σόδα για τις κολπίτιδες

    Το σκόρδο καταπολεμά τις χρόνιες λοιμώξεις

    Όλα όσα πρέπει να ξέρετε για τα βακτήρια

    Κολπική αδένωση

    Χρήσιμες πληροφορίες για τις κολπικές μυκητιάσεις

    Κολπικές πλύσεις για την υγεία του κόλπου

    Βότανα για την λευκόρροια

    Πότε να ανησυχείτε για τις κολπικές εκκρίσεις σας

    Ωορρηξία

    Όταν μυρίζουν τα γεννητικά όργανα

    Γονόρροια

    Δυσοσμία κολπικών υγρών

    www.emedi.gr