Τρίτη, 01 Οκτωβρίου 2013 09:31

Διαφορική διάγνωση έκκρισης θηλής

Γράφτηκε από την
Βαθμολογήστε αυτό το άρθρο
(2 ψήφοι)

Ένας χρήσιμος οδηγός για τη διαφορική διάγνωση της έκκρισης θηλής

 

♥Αμφοτερόπλευρη διαυγής ή γαλακτώδης έκκριση, δηλαδή γαλακτόρροια σημαίνει υπερπρολακτιναιμία.

Συχνότερες αιτίες:

-Ιδιοπαθής

-Υποφυσιακό αδένωμα

-Φάρμακα (νευροληπτικά, μετοκλοπραμίδη, σιμετιδίνη)

Μονόπλευρη ή αμφτερόπλευρη γαλακτώδης έκκριση

Σημαίνει μαστοπάθεια, που είναι αντίδραση μεταδόμησης του μαστού, περι και μεταεμμηνοπαυσιακά (peak σε ηλικίες 40-50 ετων). Η ορμονική δυσλειτουργία προκαλεί διάχυτη ινοποίηση, ενδοπρογενή επιθηλιακή υπερπλασία, πορεκτασίες και σχηματισμό κύστεων. Είναι η συχνότερη πάθηση των γυναικών (45% όλων των γυναικών)

Αιματηρή ή οροαματηρή έκκριση

  • Θήλωμα γαλακτοφόρου πόρου
  • Καρκίνος μαστού
  • Κιτρινοπυώδης έκκριση
  • Μαστίτιδα

-Απόστημα μαστού

-Πορεκτασία μαστού

  • Ινοαδένωμα μαστού

Βιβλιογραφία

women.webmd.com

Τα καλύτερα προϊόντα για τους μαστούς

Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα καλύτερα προϊόντα για τους μαστούς

Διαβάστηκε 1828 φορές Τελευταία τροποποίηση στις Δευτέρα, 13 Μαΐου 2019 22:17
Σαββούλα Μάλλιου Κριαρά

Αυτή η διεύθυνση ηλεκτρονικού ταχυδρομείου προστατεύεται από τους αυτοματισμούς αποστολέων ανεπιθύμητων μηνυμάτων. Χρειάζεται να ενεργοποιήσετε τη JavaScript για να μπορέσετε να τη δείτε.

Σχετικά Άρθρα

  • Σπιρονολακτόνη Σπιρονολακτόνη

    Χρήσιμες πληροφορίες για τη σπιρονολακτόνη

    Η σπιρονολακτόνη (Aldactone) είναι ένα φάρμακο που χρησιμοποιείται, κυρίως, για τη θεραπεία της κατακράτησης υγρών λόγω καρδιακής ανεπάρκειας, κίρρωσης του ήπατος ή νεφρικής νόσου. Χρησιμοποιείται, επίσης, στη θεραπεία της υψηλής αρτηριακής πίεσης, του χαμηλού καλίου στο αίμα που δεν βελτιώνεται με τα συμπληρώματα, στην πρώιμη εφηβεία στα αγόρια, στην ακμή και στην υπερβολική τριχοφυΐα στις γυναίκες και ως μέρος της γυναικείας ορμονοθεραπείας σε γυναίκες τρανσέξουαλ.

    Η σπιρονολακτόνη λαμβάνεται από το στόμα. 

    Οι συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν διαταραχές ηλεκτρολυτών, κυρίως, υπερκαλιαιμία, ναυτία, έμετο, κεφαλαλγία, εξάνθημα και μειωμένη επιθυμία για σεξ. Σε όσους αντιμετωπίζουν προβλήματα με το ήπαρ ή τα νεφρά, πρέπει να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή. Η σπιρονολακτόνη δεν έχει μελετηθεί καλά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και δεν πρέπει να χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της υψηλής αρτηριακής πίεσης της εγκυμοσύνης. Είναι ένα στερεοειδές που εμποδίζει τις επιδράσεις των ορμονών αλδοστερόνη και τεστοστερόνη και έχει κάποια οιστρογονικά αποτελέσματα. Η σπιρονολακτόνη ανήκει σε μια κατηγορία φαρμάκων που είναι γνωστά ως καλιοσυντηρητικά διουρητικά. 

    aldactone 3

    Ιατρικές χρήσεις σπιρονολακτόνης

    Η σπιρονολακτόνη χρησιμοποιείται, κυρίως, για τη θεραπεία της καρδιακής ανεπάρκειας, του οιδήματος, όπως, στο  νεφρωσικό σύνδρομο ή σε ασκίτη σε άτομα με ηπατική νόσο, ιδιοπαθή υπέρταση, σε χαμηλά επίπεδα καλίου στο αίμα, σε δευτεροπαθή υπεραλδοστερονισμό (όπως συμβαίνει σε κίρρωση του ήπατος) και σε σύνδρομο Conn (πρωτοπαθής υπεραλδοστερονισμός).

    Η πιο συνηθισμένη χρήση της σπιρονολακτόνης είναι στη θεραπεία της καρδιακής ανεπάρκειας. Από μόνη της, η σπιρονολακτόνη είναι μόνο ένα αδύναμο διουρητικό, επειδή στοχεύει πρωτίστως τον άπω νεφρό (συλλεκτικά σωληνάρια), όπου επαναπορροφώνται μόνο μικρές ποσότητες νατρίου, αλλά μπορεί να συνδυαστεί με άλλα διουρητικά για να αυξήσει την αποτελεσματικότητά τους.

    Η σπιρονολακτόνη χρησιμοποιείται, επίσης, για τη θεραπεία του συνδρόμου Bartter λόγω της ικανότητάς του να αυξάνει τα επίπεδα καλίου. Το σύνδρομο Bartter είναι μια σπάνια κληρονομική νόσος που χαρακτηρίζεται από ελαττώματα στο παχύ ανερχόμενο σκέλος της αγκύλης του Henle, που έχει ως αποτέλεσμα χαμηλά επίπεδα καλίου (υποκαλιαιμία), αυξημένο pH αίματος (αλκάλωση) και φυσιολογική έως χαμηλή αρτηριακή πίεση. Υπάρχουν δύο τύποι συνδρόμου Bartter: νεογνικός και κλασικός. Μια στενά συνδεδεμένη διαταραχή, το σύνδρομο Gitelman, είναι ηπιότερη από τους δύο υποτύπους του συνδρόμου Bartter.

    Η σπιρονολακτόνη έχει αντιανδρογονική δράση. Για το λόγο αυτό, χρησιμοποιείται συχνά για τη θεραπεία μιας ποικιλίας δερματολογικών καταστάσεων στις οποίες τα ανδρογόνα παίζουν κάποιο ρόλο, όπως η ακμή, η σμηγματόρροια, η υπερτρίχωση και η τριχόπτωση στις γυναίκες.

    Οι υψηλές δόσεις σπιρονολακτόνης, οι οποίες είναι απαραίτητες για τα σημαντικά αντιανδρογόνα αποτελέσματα, δεν συνιστώνται για τους άνδρες λόγω του υψηλού κινδύνου εμφάνισης γυναικείων χαρακτηριστικών και άλλων παρενεργειών. Η σπιρονολακτόνη χρησιμοποιείται, επίσης,  για τη θεραπεία συμπτωμάτων υπερανδρογονισμού, όπως το σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών, σε γυναίκες.

    Η σπιρονολακτόνη είναι κατάλληλη για τη συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια. Επίσης, έχει όφελος και συνιστάται σε ασθενείς που με καρδιακή προσβολή που έχουν κλάσμα εξώθησης μικρότερο από 40%, οι οποίοι αναπτύσσουν συμπτώματα συμβατά με καρδιακή ανεπάρκεια ή έχουν ιστορικό σακχαρώδη διαβήτη. Η σπιρονολακτόνη είναι κατάλληλη, ιδιαίτερα σε εκείνους τους ασθενείς που "δεν" έχουν ακόμη βελτιστοποιηθεί στους αναστολείς του ACE και  β-αναστολείς.

    Συνιστάται να λαμβάνονται υπόψη εναλλακτικές λύσεις, αντί της σπιρονολακτόνης αν η κρεατινίνη του ορού είναι μεγαλύτερη από 2,5 mg / dL σε άνδρες ή μεγαλύτερη από 2 mg / dL  σε γυναίκες ή εάν ο ρυθμός σπειραματικής διήθησης είναι μικρότερος από 30 ml / λεπτό ή με ένα κάλιο ορού μεγαλύτερο από 5,0 mEq / L.

    Λόγω των αντιανδρογονικών ιδιοτήτων της, η σπιρονολακτόνη μπορεί να προκαλέσει αποτελέσματα που σχετίζονται με χαμηλά επίπεδα ανδρογόνων και υπογοναδισμό σε άνδρες.  Ένα νεότερο φάρμακο, η επλερενόνη στερείται των αντιανδρογόνων επιδράσεων της σπιρονολακτόνης. Ως εκ τούτου, είναι πολύ πιο κατάλληλο για τους άνδρες για τους οποίους είναι μακροπρόθεσμη η φαρμακευτική αγωγή. 

    Τα κλινικά οφέλη της σπιρονολακτόνης ως διουρητικού παρατηρούνται συνήθως 2 έως 3 ημέρες μετά την έναρξη της θεραπείας. Η μέγιστη αντιυπερτασική δράση μπορεί να μην παρατηρηθεί για 2 έως 3 εβδομάδες.

    Περίπου 1 στα 100 άτομα με υπέρταση έχουν αυξημένα επίπεδα αλδοστερόνης. 

    Τα ανδρογόνα, όπως, η τεστοστερόνη και η DHT διαδραματίζουν κρίσιμο ρόλο στην παθογένεση ορισμένων δερματολογικών παθήσεων όπως η ακμή, η σμηγματόρροια, η υπερτρίχωση, δηλαδή, η υπερβολική ανάπτυξη τριχών του προσώπου και σώματος στις γυναίκες και η τριχόπτωση των ανδρών (ανδρογενετική αλωπεκία). Οι γυναίκες με σύνδρομο ανδρογονικής ανευαισθησίας (CAIS) δεν παράγουν σμήγμα και δεν αναπτύσσουν ακμή και έχουν ελάχιστη ή και καθόλου σωματική, ηβική ή μασχαλιαία τριχοφυϊα. Επιπλέον, οι άνδρες με συγγενή ανεπάρκεια της 5α-αναγωγάσης τύπου II, η 5α-αναγωγάση που είναι ένα ένζυμο που ενισχύει σε μεγάλο βαθμό τα ανδρογόνα αποτελέσματα της τεστοστερόνης στο δέρμα, έχουν ελάχιστη έως μηδενική ακμή, περιορισμένες τρίχες προσώπου, μειωμένες τρίχες σώματος και απώλεια τριχών μαλλιών. Αντίθετα, ο υπερανδρογονισμός στις γυναίκες, για παράδειγμα λόγω του συνδρόμου των πολυκυστικών ωοθηκών ή της συγγενούς υπερπλασίας των επινεφριδίων, συνδέεται με την ακμή και τον υπερτρίχωση.

    Λόγω της αντιανδρογονικής δράσης της σπιρονολακτόνης, αυτή είναι αρκετά αποτελεσματική στη θεραπεία της ακμής σε γυναίκες και επίσης μειώνει το σμήγμα που παράγεται φυσικά στο δέρμα.

    Τα αντιανδρογόνα, όπως η σπιρονολακτόνη, είναι τερατογόνα.

    Η σπιρονολακτόνη, ο αναστολέας της 5α-αναγωγάσης finasteride και το μη στεροειδές αντιανδρογόνο φλουταμίδη, όπως και η βικαλουταμίδη έχουν παρόμοια δράση.

    Η σπιρονολακτόνη χρησιμοποιείται, συνήθως, σε χαμηλή δοσολογία από 25 έως 50 mg / ημέρα για τη θεραπεία της καρδιακής ανεπάρκειας, ενώ χρησιμοποιείται σε χαμηλές έως υψηλές δόσεις των 25 έως 200 mg / ημέρα στη θεραπεία της ιδιοπαθούς υπέρτασης και σε υψηλές δόσεις από 100 έως 400 mg / ημέρα για τον υπεραλδοστερονισμό και τον ασκίτη λόγω κίρρωσης. Το φάρμακο χρησιμοποιείται, συνήθως, σε υψηλές δόσεις από 100 έως 200 mg / ημέρα για τη θεραπεία των ασθενειών  του δέρματος και των μαλλιών στις γυναίκες  και σε υψηλές δόσεις των 100 έως 400 mg / ημέρα στη θεραπεία ορμονοθεραπείας για γυναίκες  τρανσέξουαλ. 

    aldactone 1

    Αντενδείξεις σπιρονολακτόνης

    Οι αντενδείξεις της σπιρονολακτόνης περιλαμβάνουν την υπερκαλιαιμία (υψηλά επίπεδα καλίου).

    Οι αντενδείξεις της σπιρονολακτόνης περιλαμβάνουν την υπερκαλιαιμία (υψηλά επίπεδα καλίου), τη σοβαρή νεφρική νόσο και το τελικό στάδιο νεφρικής νόσου (λόγω του υψηλού κινδύνου υπερκαλιαιμίας, εκτός από άτομα που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση), τη νόσου του Addison (επινεφριδιακή ανεπάρκεια και χαμηλά επίπεδα αλδοστερόνης) και ηην ταυτόχρονη χρήση επλερενόνης. Θα πρέπει, επίσης, να χρησιμοποιείται με προσοχή σε άτομα με ορισμένες νευρολογικές διαταραχές, σε μη παραγωγή ούρων, σε οξεία νεφρική βλάβη ή σε σημαντική υποβάθμιση της λειτουργίας των νεφρών όπου υπάρχει κίνδυνος υπερκαλιαιμίας.

    Παρενέργειες σπιρονολακτόνης

    Η συνηθέστερη παρενέργεια της σπιρονολακτόνης είναι η έντονη διούρηση. Άλλες γενικές παρενέργειες είναι η αφυδάτωση, η υπονατριαιμία (χαμηλά επίπεδα νατρίου), η ήπια υπόταση (χαμηλή αρτηριακή πίεση), η αταξία, η υπνηλία, η ζάλη, το ξηρό δέρμα και τα εξανθήματα. Λόγω της αντιανδρογονικής δραστηριότητάς της, η σπιρονολακτόνη μπορεί να προκαλέσει στους άνδρες ευαισθησία στο στήθος, γυναικομαστία,καθώς και σεξουαλική δυσλειτουργία, όπως απώλεια λίμπιντο και στυτική δυσλειτουργία,  Σε πολύ υψηλές δόσεις (400 mg / ημέρα), η σπιρονολακτόνη προκαλεί ατροφία των όρχεων και  αναστρέψιμη μείωση της γονιμότητας, με ανωμαλίες του σπέρματος όπως είναι ο μειωμένος αριθμός σπερματοζωαρίων και η μειωμένη κινητικότητά τους στους άνδρες. Ωστόσο, τέτοιες δόσεις σπιρονολακτόνης σπάνια χρησιμοποιούνται κλινικά. Στις γυναίκες, η σπιρονολακτόνη μπορεί να προκαλέσει εμμηνορρυσιακές ανωμαλίες, ευαισθησία στο στήθος και διόγκωση των μαστών. 

    Η σημαντικότερη πιθανή παρενέργεια της σπιρονολακτόνης είναι η υπερκαλιαιμία (υψηλά επίπεδα καλίου), η οποία, σε σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή. Η υπερκαλιαιμία σε αυτούς τους ανθρώπους μπορεί να παρουσιαστεί ως μεταβολική οξέωση χωρίς ανιόντα. Η σπιρονολακτόνη μπορεί να προκαλέσει γαστρεντερικά προβλήματα, όπως ναυτία, έμετο, διάρροια, κράμπες και γαστρίτιδα. Επιπλέον, μπορεί να προκαλέσει αιμορραγίας στο στομάχι και στο δωδεκαδάκτυλο. Επίσης, η σπιρονολακτόνη είναι ανοσοκατασταλτική.

    Η σπιρονολακτόνη μπορεί να προκαλέσει υπερκαλιαιμία. Σε άτομα με καρδιακή νόσο που λαμβάνουν τυπικές δόσεις σπιρονολακτόνης, το 10 έως 15% εμφανίζει κάποιο βαθμό υπερκαλιαιμίας και το 6% εμφανίζει σοβαρή υπερκαλιαιμία. Σε υψηλότερη δοσολογία, παρατηρείται  ποσοστό υπερκαλιαιμίας 24%. Ο κίνδυνος υπερκαλιαιμίας με σπιρονολακτόνη είναι μεγαλύτερος στους ηλικιωμένους, σε άτομα με νεφρική δυσλειτουργία (π.χ. λόγω χρόνιας νεφρικής νόσου ή διαβητικής νεφροπάθειας), σε άτομα που λαμβάνουν ορισμένα άλλα φάρμακα (συμπεριλαμβανομένων των αναστολέων του ΜΕΑ, των αναστολέων των υποδοχέων της αγγειοτενσίνης ΙΙ, των μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών και των συμπληρωμάτων καλίου) και σε υψηλότερες δόσεις σπιρονολακτόνης. Η υπερκαλιαιμίας προκαλεί ναυτία, κόπωση και ιδιαίτερα μυϊκή αδυναμία. 

    Η σπιρονολακτόνη, συχνά, προκαλεί πόνο στο στήθος και διόγκωση των μαστών στις γυναίκες, λόγω των οιστρογονικών επιδράσεων. Σε υψηλές δόσεις, η ευαισθησία των μαστών  εμφανίζεται σε ποσοστό έως 40% των γυναικών, ενώ η διόγκωση των μαστών μπορεί να εμφανιστεί στο 26% των γυναικών.

    Η σπιρονολακτόνη, επίσης, συχνά προκαλεί γυναικομαστία (ανάπτυξη του μαστού) ως παρενέργεια στους άνδρες. Σε χαμηλές δόσεις, το ποσοστό είναι μόνο 5 έως 10%, αλλά σε υψηλές δόσεις, μέχρι και 50% των ανδρών μπορεί να αναπτύξουν γυναικομαστία Το 9.1% των ανδρών που λαμβάνουν 25 mg / ημέρα σπιρονολακτόνη αναπτύσσουν γυναικομαστία, σε σύγκριση με το 1,3% των μαρτύρων. Ο χρόνος εμφάνισης της γυναικομαστίας που προκαλείται από τη σπειρονολακτόνη είναι 27 ± 20 μήνες σε χαμηλές δόσεις και 9 ± 12 μήνες σε υψηλές δόσεις. Η γυναικομαστία που επάγεται από την σπιρονολακτόνη, συνήθως, υποχωρεί μετά από μερικές εβδομάδες μετά τη διακοπή της φαρμακευτικής αγωγής. Εντούτοις, μετά από επαρκή διάρκεια γυναικομαστίας (π.χ. ενός έτους), εμφανίζεται υαλίνωση και ίνωση του ιστού και η γυναικομαστία που προκαλείται από τα φάρμακα μπορεί να καταστεί μη αναστρέψιμη. 

    Στις γυναίκες, οι διαταραχές της εμμήνου ρύσεως είναι συνήθεις κατά τη διάρκεια της θεραπείας με σπειρονολακτόνη, με το 10 έως 50% των γυναικών να τις βιώνουν σε μέτριες δόσεις και σχεδόν όλες να τις αντιμετωπίζουν σε υψηλές δόσεις. Οι περισσότερες γυναίκες που λαμβάνουν μέτριες δόσεις σπιρονολακτόνης αναπτύσσουν αμηνόρροια και η φυσιολογική εμμηνόρροια, συνήθως, επιστρέφει εντός δύο μηνών από τη διακοπή. Η σπιρονολακτόνη προάγει ένα ακανόνιστο, ανώμαλο πρότυπο εμμηνορροϊκών κύκλων. Συνδέεται, επίσης, με τη μητρορραγία και την εμμηνόορραγία σε μεγάλο ποσοστό γυναικών. 

    Η σπιρονολακτόνη αυξάνει τον κίνδυνο κατάθλιψης.

    Εκτός από την υπερκαλιαιμία, η σπιρονολακτόνη μπορεί σπάνια να προκαλέσει σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες, όπως αναφυλαξία, νεφρική ανεπάρκεια, ηπατίτιδα, ακοκκιοκυτταραιμία, σύνδρομο DRESS, σύνδρομο Stevens-Johnson ή τοξική επιδερμική νεκρόλυση και καρκίνο του μαστού.

    Η μακροχρόνια χορήγηση σπιρονολακτόνης παράγει το ιστολογικό χαρακτηριστικό των "σωμάτων σπιρονολακτόνης" στο φλοιό των επινεφριδίων. Τα σώματα σπιρονολακτόνης είναι ηωσινοφιλικά, στρογγυλά, συγκεντρωτικά ελασματοποιημένα κυτταροπλασματικά έγκλειστα που περιβάλλονται από διαυγή άλω σε παρασκευάσματα χρωματισμένα με αιματοξυλίνη και ηωσίνη.

    Η σπιρονολακτόνη δεν είναι σαφές εάν είναι ασφαλής για χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Είναι σε θέση να διασχίσει τον πλακούντα και το μητρικό γάλα και θα μπορούσε να προκαλέσει ανωμαλίες στο αναπαραγωγικό σύστημα των κυημάτων.

    Τα συμπτώματα μετά από οξεία υπερδοσολογία της σπιρονολακτόνης είναι υπνηλία, σύγχυση, εξάνθημα, ναυτία, έμετος, ζάλη και διάρροια. Σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να εμφανιστεί υπονατριαιμία, υπερκαλιαιμία ή ηπατικό κώμα σε άτομα με σοβαρή ηπατική νόσο. Ωστόσο, αυτές οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι απίθανο σε περίπτωση οξείας υπερδοσολογίας. Η υπερκαλιαιμία μπορεί να εμφανιστεί μετά από υπερδοσολογία σπιρονολακτόνης, ιδιαίτερα σε άτομα με μειωμένη νεφρική λειτουργία.  Δεν υπάρχει συγκεκριμένο αντίδοτο για την υπερδοσολογία της σπιρονολακτόνης. Η θεραπεία μπορεί συνίσταται στην πρόκληση εμετού ή εκκένωσης στομάχου με έκπλυση. Η θεραπεία της υπερδοσολογίας της σπιρονολακτόνης είναι υποστηρικτική, με σκοπό τη διατήρηση της ενυδάτωσης, της ισορροπίας των ηλεκτρολυτών και των ζωτικών λειτουργιών. Η σπιρονολακτόνη θα πρέπει να διακόπτεται σε άτομα με μειωμένη νεφρική λειτουργία ή υπερκαλιαιμία.

    Αλληλεπιδράσεις σπιρονολακτόνης

    Η σπιρονολακτόνη συχνά αυξάνει τα επίπεδα του καλίου στον ορό και μπορεί να προκαλέσει υπερκαλιαιμία. Επομένως, συνιστάται στους ανθρώπους που χρησιμοποιούν αυτό το φάρμακο να αποφεύγουν τα συμπληρώματα καλίου και τα υποκατάστατα αλάτων που περιέχουν κάλιο. Οι γιατροί πρέπει να είναι προσεκτικοί για την παρακολούθηση των επιπέδων καλίου τόσο στους άνδρες όσο και στις γυναίκες που λαμβάνουν σπιρονολακτόνη ως διουρητικό, ειδικά κατά τους πρώτους δώδεκα μήνες χρήσης και όποτε αυξάνεται η δοσολογία. Επίσης, οι ασθενείς πρέπει να περιορίσουν τη διατροφική κατανάλωση τροφών πλούσιων σε κάλιο. Ωστόσο, πρόσφατα δεδομένα υποδηλώνουν ότι τόσο η παρακολούθηση του καλίου όσο και ο περιορισμός της πρόσληψης καλίου από τη διατροφή δεν είναι απαραίτητες σε υγιείς νεαρές γυναίκες που παίρνουν σπιρονολακτόνη για ακμή. Η σπιρονολακτόνη μαζί με τριμεθοπρίμη / σουλφαμεθοξαζόλη αυξάνουν την πιθανότητα υπερκαλιαιμίας, ειδικά στους ηλικιωμένους. Το τμήμα της τριμεθοπρίμης αποτρέπει την απέκκριση του καλίου στο περιφερικό σωληνάριο του νεφρώνα.

    Η σπιρονολακτόνη επάγει τα ένζυμα CYP3A4 και ορισμένες UDP-γλυκουρονοζυλτρανσφεράσες (UGTs), οι οποίες μπορούν να οδηγήσουν σε αλληλεπιδράσεις με διάφορα φάρμακα. οι μεταβολίτες της σπιρονολακτόνης αναστέλλουν μη αναστρέψιμα το CYP3A4. Σε κάθε περίπτωση, έχει βρεθεί ότι η σπιρονολακτόνη μειώνει τη βιοδιαθεσιμότητα της στοματικής οιστραδιόλης, η οποία οφείλεται στην επαγωγή του μεταβολισμού της οιστραδιόλης μέσω του CYP3A4. Η σπιρονολακτόνη έχει, επίσης, βρεθεί ότι αναστέλλει την UGT2B7. Η σπιρονολακτόνη έχει πολλές άλλες αλληλεπιδράσεις, συνηθέστερα με άλλα φάρμακα καρδιολογικά και αντιθπερτασικά, για παράδειγμα τη διγοξίνη.

    Η γλυκόριζα, η οποία έχει έμμεση μεταλλοκορτικοειδή δραστικότητα αναστέλλει τον μεταβολισμό των αλατοκορτικοειδών και μειώνει τις παρενέργειες σε γυναίκες που λαμβάνουν θεραπεία με σπιρονολακτόνη ως αντιανδρογόνο. Η σπιρονολακτόνη είναι χρήσιμη στην αναστροφή της προκαλούμενης από γλυκόριζα υποκαλιαιμίας. Η ασπιρίνη και άλλα μη στερεοειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (NSAIDs) έχουν βρεθεί ότι εξασθενίζουν τη διούρηση και τη νατριουρία που προκαλείται από την σπιρονολακτόνη, αλλά δεν επηρεάζουν την αντιυπερτασική δράση της.

    Η σπειρονολακτόνη είναι ένας ανταγωνιστής του υποδοχέα αλατοκορτικοειδών (MR), ο βιολογικός στόχος των μεταλλοκορτικοειδών όπως η αλδοστερόνη και η 11-δεοξυκορτικοστερόνη. Με την παρεμπόδιση του MR, η σπιρονολακτόνη αναστέλλει τις επιδράσεις των μεταλλοκορτικοειδών στο σώμα. 

    Η σπιρονολακτόνη είναι ένα μέτριο αντιανδρογόνο. Δηλαδή, είναι ένας ανταγωνιστής του υποδοχέα ανδρογόνων (AR), ο βιολογικός στόχος των ανδρογόνων, όπως η τεστοστερόνη και η διυδροτεστοστερόνη (DHT).  Με την παρεμπόδιση του AR, η σπιρονολακτόνη αναστέλλει τις επιδράσεις των ανδρογόνων στο σώμα. Η αντιανδρογόνος δραστικότητα της σπιρονολακτόνης είναι κυρίως υπεύθυνη για τη θεραπευτική αποτελεσματικότητά της στη θεραπεία ασθενειών εξαρτώμενων από τα ανδρογόνα, όπως η ακμή, η σμηγματόρροια, η τριχόπτωση και ο υπερανδρογονισμός των γυναικών, η πρόωρη εφηβεία σε αγόρια κ.ά Είναι, επίσης, υπεύθυνη για ορισμένες από τις παρενέργειες της, όπως η ευαισθησία των μαστών, η γυναικομαστία κ. ά. Ο αποκλεισμός της σηματοδότησης ανδρογόνων στο μαστό αποικοδομεί τις δράσεις των οιστρογόνων σε αυτόν τον ιστό.

    Η σπιρονολακτόνη είναι ένας ασθενής αναστολέας στερεοειδογέννεσης, δηλαδή, αναστέλλει τα στερεοειδογόνα ένζυμα ή τα ένζυμα που εμπλέκονται στην παραγωγή στεροειδών ορμονών. Η σπειρονολακτόνη και / ή οι μεταβολίτες της αναστέλλουν ασθενώς μια ευρεία σειρά στεροειδογόνων ενζύμων, όπως το ένζυμο διάσπασης της πλευρικής αλυσίδας χοληστερόλης, την 17α-υδροξυλάση, 17,20-λυάση, 5α-ρεδουκτάση, αφυδρογονάση 3β-υδροξυστεροειδούς, 11β-υδροξυλάση , 21-υδροξυλάση και συνθάση αλδοστερόνης (18-υδροξυλάση).  

    Η σπιρονολακτόνη αυξάνει τα επιπέδα οιστραδιόλης, ενός οιστρογόνου. Ο μηχανισμός του τρόπου με τον οποίο η σπιρονολακτόνη αυξάνει τα επίπεδα οιστραδιόλης είναι η  αναστολή της αδρανοποίησης της οιστραδιόλης στην οιστρόνη και η ενίσχυση της περιφερικής μετατροπής της τεστοστερόνης σε οιστραδιόλη. Είναι αξιοσημείωτο ότι η σπιρονολακτόνη δρα ως ένας ασθενής αναστολέας της 17β-υδροξυστεροειδούς δεϋδρογενάσης 2, ενός ενζύμου που εμπλέκεται στη μετατροπή της οιστραδιόλης σε οιστρόνη.

    Το σώμα σε μια προσπάθεια να διατηρήσει την ομοιόσταση αυξάνει την παραγωγή αλδοστερόνης στον φλοιό των επινεφριδίων και τα επίπεδα κορτιζόλης.

    Άλλες δραστηριότητες της σπιρονολακτόνης είναι ασθενείς αλληλεπιδράσεις με τους υποδοχείς οιστρογόνου και προγεστερόνης και ο αγωνισμός του υποδοχέα πρεγνάνης X, που συμβάλλουν στις ανωμαλίες της εμμηνόρροιας και στις παρενέργειες της σπιρονολακτόνης και στις αλληλεπιδράσεις της με το φάρμακο αντίστοιχα.

    Η βιοδιαθεσιμότητα της σπιρονολακτόνης όταν λαμβάνεται από το στόμα είναι 60 έως 90%. Η βιοδιαθεσιμότητα της σπιρονολακτόνης και των μεταβολιτών της αυξάνεται σημαντικά (+ 22-95% αύξηση των επιπέδων) όταν η σπιρονολακτόνη λαμβάνεται με τροφή. Η αύξηση της βιοδιαθεσιμότητας πιστεύεται ότι οφείλεται στην προώθηση της γαστρικής διάλυσης και της απορρόφησης της σπιρονολακτόνης, καθώς και λόγω της μείωσης του μεταβολισμού πρώτης διέλευσης. Οι συγκεντρώσεις της σπιρονολακτόνης σε σταθερή κατάσταση επιτυγχάνονται εντός 8 έως 10 ημερών από την έναρξη της θεραπείας. Η σπιρονολακτόνη και η μεταβολίτης της κανρενόνη είναι εξαιρετικά συνδεδεμένες με πρωτεΐνες πλάσματος, σε ποσοστά 88,0% και 99,2%, αντίστοιχα. Η σπιρονολακτόνη δεσμεύεται ισοδύναμα με τη λευκωματίνη και την α1-όξινη γλυκοπρωτεϊνη, ενώ η κανρενόνη δεσμεύεται μόνο με αλβουμίνη. Η σπιρονολακτόνη και ο μεταβολίτης της 7α-θειοσπειρολακτόνη δείχνουν πολύ χαμηλή ή αμελητέα συγγένεια για τη σφαιρίνη που δεσμεύει την ορμόνη φύλου (SHBG). 

    Η σπιρονολακτόνη μειώνει την προσιτότητα της βιταμίνης Α.

    Η σπιρονολακτόνη φαίνεται να διασχίζει τον αιματοεγκεφαλικό φραγμό.

    Η σπιρονολακτόνη μεταβολίζεται ταχέως και εκτεταμένα στο ήπαρ κατά την από του στόματος χορήγηση και έχει πολύ σύντομο τελικό χρόνο ημιζωής 1,4 ώρες. Οι κύριοι μεταβολίτες της σπιρονολακτόνης είναι η 7α-θειομεθυλοσπειρο-νολακτόνη (7α-ΤΜ5), η 6β-υδροξυ-7α-θειομεθυλοσπειροναλακτόνη (6β-ΟΗ- 7α-ΤΜ5) και η κανρενόνη [7α-αποθειοακετυλο-δ6- σπειρονολακτόνη]. Αυτοί οι μεταβολίτες έχουν πολύ μεγαλύτερους χρόνους ημιζωής κατά την απομάκρυνση από τη σπιρονολακτόνη 13,8 ώρες, 15,0 ώρες και 16,5 ώρες, αντίστοιχα, και είναι υπεύθυνοι για τις θεραπευτικές επιδράσεις του φαρμάκου. 

    Η πλειοψηφία της σπιρονολακτόνης αποβάλλεται από τους νεφρούς, ενώ ελάχιστες ποσότητες αποβάλλονται με χολική απέκκριση. 

    Η σπιρονολακτόνη χορηγείται σε υψηλή δοσολογία στη θεραπεία της καλοήθους υπερπλασίας του προστάτη, αλλά δε δρα μετά από έξι μήνες θεραπείας. Επίσης, χορηγείται για τη θεραπεία του καρκίνου του προστάτη. Η σπιρονολακτόνη εμποδίζει την παραγωγή του ιού Epstein-Barr (EBV) και άλλων ανθρώπινων ερπητοϊών, αναστέλλοντας τη λειτουργία μιας πρωτεΐνης ΕΜΒ SM, η οποία είναι απαραίτητη για την παραγωγή μολυσματικών ιών. 

    Η σπιρονολακτόνη χρησιμοποιείται στη θεραπεία της ροδόχρου ακμής σε άντρες και γυναίκες, στην ινομυαλγία στις γυναίκες και στη νευρική βουλιμία σε γυναίκες.

    Τα κατάλληλα φυσικά διουρητικά για την υγεία σας

    Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα κατάλληλα φυσικά διουρητικά για την υγεία σας

    aldactone 4

    Διαβάστε, επίσης,

    Ασκίτης

    Κίρρωση του ήπατος

    Χρήσιμες πληροφορίες για την κοινή ακμή

    Πολυκυστική νόσος ωοθηκών

    Πότε πρέπει να κάνετε εξέταση αίματος για ρενίνη

    Ακμή

    Μυοκαρδίτιδα

    www.emedi.gr

     

     

  • Χρήσιμες πληροφορίες για την τριχόπτωση Χρήσιμες πληροφορίες για την τριχόπτωση

    Πολλοί άνθρωποι τρομοκρατούνται με τα πρώτα σημεία τριχόπτωσης ή φαλάκρας

     

    Τα υγιή και λαμπερά μαλλιά είναι σύμβολο νεότητας και ομορφιάς.

    Το να χάνει κάποιος 50 έως 100 τρίχες την ημέρα θεωρείται φυσιολογικό, γιατί όπως τα νύχια και το δέρμα, έτσι και τα μαλλιά έχουν έναν κύκλο ανάπτυξης και φθοράς.

    Η σταδιακή τριχόπτωση είναι τμήμα της φυσιολογικής διαδικασίας γήρανσης.

    Η φαλάκρα είναι η απώλεια κατά 99% των μαλλιών στους άντρες και στις γυναίκες και είναι κληρονομική.

    trichoptosi 3

    Η αντρική φαλάκρα εμφανίζεται με λέπτυνση της τρίχας κι εμφανίζεται πρώτα στη χωρίστρα ή στην κορυφή του κεφαλιού.

    Οι γυναίκες σπάνια αναπτύσσουν φαλάκρα. Ταμαλλιά τους λεπταίνουν σε όλο το κεφάλι.

    Οι κυριότεροι παράγοντες κινδύνου για τη φαλάκρα είναι η μεγάλη ηλικία, η κληρονομικότητα και οι ορμόνες.

    Άλλοι παράγοντες κινδύνου είναι η δίαιτα, τα φάρμακα, η εγκυμοσύνη, η κακή φροντίδα των μαλλιών, η κακή διατροφή και οι ασθένειες που σταματούν την λειτουργία πολλών αδένων συγχρόνως προκαλούν φαλάκρα και λέπτυνση των μαλλιών.

    Η ξαφνική τριχόπτωση ονομάζεται αλωπεκία και δημιουργούνται λεία, κυκλικά και φαλακρά σημεία μέχρι και 7,5 εκατοστά, που επικαλύπτουν το ένα το άλλο. Το άγχος και η κληρονομικότητα παίζουν ρόλο στην αλωπεκία. Στο 90% των περιπτώσεων τα μαλλιά ξαναβγαίνουν 6-24 μήνες.

    trichoptosi 2

    Συμβουλές για να διατηρήσετε τα μαλλιά σας υγιή:

    Να ακολουθείτε μια υγιεινή και ισορροπημένη διατροφή.

    Να μην ταλαιπωρείτε τα μαλλιά σας με βίαιες κινήσεις και να τ΄αφήνετε να στεγνώνουν φυσικά. Μην τα τρίβετε, μην τα τραβάτε και μην τα στρίβετε. Μην τα πιάνετε σε αλογοουρές, κότσους και κοτσίδες.

    Υπάρχουν περούκες και τεχνικές στάιλινγκ που κρύβουν τη φαλάκρα.

    Η μινοξιδίλη χρησιμοποιείται για την ανάπτυξη μαλλιών.

    Αφού γίνει τριχοσκόπηση υπάρχουν διάφορες ιατρικές θεραπείες και γίνεται και προσθετική μαλλιών.

    Η εξέταση αίματος για τυχόν έλλειψη βιταμινών θεωρείται απαραίτητη.

    Αν το παιδί έχει σπασμένα μαλλιά στο κρανίο ή στα φρύδια μπορεί να τα τρίβει ή να τα τραβά και αυτό είναι διαταραχή συμπεριφοράς που ονομάζεται τριχοτιλλομανία.

    Τα καλύτερα προϊόντα για την τριχόπτωση

    Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα κατάλληλα προϊόντα για την τριχόπτωση

    Διαβάστε, επίσης,

    Οι εξετάσεις αίματος για την τριχόπτωση

    Με το άγχος πέφτουν τα μαλλιά;

    Χρήσιμες ιατρικές συνταγές με κολλιτσίδα

    Να βάζετε δεντρολίβανο στα φαγητά σας

    Saw Palmetto 

    Που κάνει καλό το φασκόμηλο

    Ιατρικές συνταγές με θυμάρι

    Για υγιή μαλλιά, όμορφο δέρμα και δυνατά νύχια

    Η γυροειδής αλωπεκία

    Χρήσιμες ιατρικές συνταγές για το δεντρολίβανο

    Η λεβάντα

    Άκορος

    Τα εξτένσιονς δημιουργούν προβλήματα

    Πότε πρέπει να ανησυχήσετε αν σας πέφτουν τα μαλλιά

    Υπάρχει ανάγκη για θεραπείες που δεν ρίχνουν τα μαλλιά στον καρκίνο

    Τριχόπτωση στα παιδιά

    Θεραπείες φαλάκρας

    Τριχοτιλλομανία

    Η τριχόπτωση στις γυναίκες

    Τριχόπτωση

    Διάγνωση μιας νόσου από το τριχωτό της κεφαλής

    H λοσιόν του EMEDI για την τριχόπτωση

    Κόλπα για να έχετε πυκνά μαλλιά

    Κάντε θεραπεία στα μαλλιά σας

    Λοσιόν για την ανδρική τριχόπτωση

    Η δάφνη

    Ιατρικές συνταγές με αλόη

    Λοσιόν για την τριχόπτωση

    Φασκόμηλο

    Τσουκνίδα

    Λύθηκε το μυστήριο της φαλάκρας

    Η ζωή της τρίχας

    Μήπως σας πέφτουν τα μαλλιά;

    Τι να κάνετε αν έχετε λεπτά μαλλιά

    Οι χρήσεις της μεσοθεραπείας

    Θεραπεύονται οι ουλές στο τριχωτό της κεφαλής;

    www.emedi.gr

  • Η καπεσιταμπίνη έχει πολλές παρενέργειες Η καπεσιταμπίνη έχει πολλές παρενέργειες

    Σοβαρές δερματικές αντιδράσεις προκαλεί η capecitabine

     

    Η καπεσιταμπίνη ενδείκνυται για την επικουρική θεραπεία ασθενών με καρκίνο παχέος εντέρου σταδίου ΙΙΙ (C κατά Dukes) μετά τη χειρουργική εκτομή, για τη θεραπεία του μεταστατικού κολοορθικού καρκίνου, ως θεραπεία πρώτης γραμμής του προχωρημένου γαστρικού καρκίνου σε συνδυασμό με σχήμα βασιζόμενο σε πλατίνη, σε συνδυασμό με δοσεταξέλη σε τοπικά προχωρημένο ή μεταστατικό καρκίνο του μαστού, κατόπιν αποτυχίας της κυτταροτοξικής χημειοθεραπείας με ανθρακυκλίνη και ως μονοθεραπεία σε ασθενείς με τοπικά προχωρημένο ή μεταστατικό καρκίνο μαστού, κατόπιν αποτυχίας των ταξανών ή άλλου χημειοθεραπευτικού σχήματος με ανθρακυκλίνες ή όταν οι ασθενείς δεν μπορούν να λάβουν ανθρακυκλίνες.

    capecitabine 3

    Οι σοβαρές δερματικές αντιδράσεις είναι το σύνδρομο Stevens-Johnson και η τοξική επιδερμική νεκρόλυση που οδηγούν σε κάποιες περιπτώσεις σε θάνατο.

    Η τοξική επιδερμική νεκρόλυση και το σύνδρομο Stevens-Johnson χαρακτηρίζονται από γενικευμένες ερυθηματώδεις κηλίδες που εξελίσσονται σε φλύκταινες και απολέπιση και συχνά προηγείται φωτοφοβία, συμπτώματα λοίμωξης του ανώτερου αναπνευστικού και πυρετός.

    Επίσης, η καπεσιταμπίνη προκαλεί παλαμο-πελματιαία ερυθροδυσαισθησία ή σύνδρομο χειρός-ποδός και δερματίτιδα με εξάνθημα, αλωπεκία, ερύθημα, και ξηροδερμία. Κνησμός, τοπική απολέπιση, υπέρχρωση δέρματος, αντιδράσεις φωτοευαισθησίας και σύνδρομα αναμνηστικής ακτινοβολίας παρατηρούνται, επίσης, με την capecitabine.

    capecitabine 1

    Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα καλύτερα συμπληρώματα διατροφής για τον καρκίνο  

    Τα καλύτερα συμπληρώματα διατροφής για τον καρκίνο

    karkinos stomatos 4

    Η καθοδήγηση για την επιλογή των ποιων συμπληρωμάτων διατροφής, από τα ανωτέρω, είναι κατάλληλα  για την ασθένειά σας θα γίνει σε συνεννόηση με το θεράποντα ιατρό.

    Διαβάστε, επίσης,

    Οι δερματικές βλάβες από τις χημειοθεραπείες και τις ακτινοθεραπείες

    Οι πιο πολύτιμοι δείκτες στην ογκολογία

    Σύνδρομο χεριών ποδιών

    Η καπεσιταμπίνη σβήνει τα δακτυλικά αποτυπώματα

    Υπάρχει ανάγκη για θεραπείες που δε ρίχνουν τα μαλλιά στον καρκίνο

    Capecitabine

    www.emedi.gr

     

     
  • Απόστημα μαστού Απόστημα μαστού

    Το μαζικό απόστημα ή περιφερικό απόστημα μαστού ή απόστημα κάτω από τη θηλαία άλω ή επιλόχειο απόστημα

     

    Γράφει η 

    Δρ Σάββη Μάλλιου Κριαρά 

    Ειδικός Παθολόγος-Ογκολόγος, MD, PhD

    Το απόστημα μαστού μπορεί να είναι οξύ ή χρόνιο και μη επιλόχειο ή επιλόχειο μετά τον τοκετό.

    Το απόστημα μαστού είναι συλλογή πύου, συνήθως, εντοπισμένη. Περισσότερο σχετίζεται με το θηλασμό μετά τον τοκετό ή με συριγγώδεις πόρους ή είναι δευτεροπαθές σε νεόπλασμα πλακώδους επιθηλίου ή προέρχεται από απόφραξη των πόρων.

    Επηρεάζεται το δέρμα και οι εξωκρινείς αδένες.

    Το απόστημα κάτω από τη θηλαία άλω παρουσιάζεται μετά την εμμηνόπαυση, ενώ το επιλόχειο απόστημα παρουσιάζεται πριν την εμμηνόπαυση.

    Το απόστημα μαστού παρουσιάζεται, συνήθως, σε γυναίκες.

    Σημεία και συμπτώματα αποστήματος μαστού

    Μικροζίδιο μαστού, με ευαισθησία στην πίεση που κλυδάζει, συνήθως, μονόπλευρα

    Ερύθημα

    Παροχετευόμενο πύον

    Εντοπισμένο οίδημα

    Συστηματική κακουχία

    Πυρετός

    Εισολκή της θηλής του μαστού και του δέρματος

    Εγγύς λεμφαδενοπάθεια

    Αίτια αποστήματος μαστού

    Επιλόχεια αποστήματα από αποφραγμένο γαλακτικό πόρο

    Απόστημα κάτω από τη θηλαία άλω, από νεόπλασμα πλακώδους επιθηλίου, με βύσματα κερατίνης ή επέκταση φλεγμονής μέσω του πόρου

    Περιφερικό απόστημα από στάση υγρού μέσα στον πόρο

    breast abcess 1

    Παράγοντες κινδύνου για απόστημα μαστού

    Η επιλόχεια μαστίτιδα σε ποσοστά 5-11% οδηγεί σε αποστήματα

    Διαβήτης

    Ρευματοειδής αρθρίτιδα

    Στερεοειδή

    Εμφυτεύματα ή προθέματα σιλικόνης ή παραφίνης

    Ακτινοβολία μαστού

    Κάπνισμα

    Εισολκή θηλής

    Διαφοροδιάγνωση αποστήματος μαστού

    Καρκίνωμα μαστού και φλεγμoνώδης καρκίνος μαστού

    Φυματίωση

    Ακτινομύκωση

    Τυφοειδής πυρετός

    Σαρκωματώδης νόσος

    Σύφιλη

    Υδατίδα κύστη

    Σμηγματογόνος κύστη

    Διάγνωση αποστήματος μαστού

    Λευκοκυττάρωση

    Αυξημένη ταχύτητα καθίζησης ερυθρών

    Καλλιέργεια και τεστ ευαισθησίας του παροχετευόμενου υγρού για αναγνώριση του παθογόνου μικροργανισμού, συνήθως, σταφυλόκοκκος ή στρεπτόκοκκος

    \Γίνεται υπέρηχος μαστών

    Παθολογοανατομικά ευρήματα αποστήματος μαστού

    Πλακώδης μεταπλασία των πόρων

    Ενδοπορική υπερπλασία

    Επιθηλίωση

    Λιπώδης νέκρωση

    Πορεκτασία

    breast abcess 2

    Θεραπεία αποστήματος μαστού

    Αναρρόφηση

    Ψυχρά επιθέματα

    Έκθλιψη γάλακτος

    Εντομή και παροχέτευση με απομάκρυνση των διαφραγμάτων

    Διάνοιξη όλων των συριγγωδών πόρων

    Φροντίδα του τραύματος

    Προφυλάξεις για θηλασμό

    Χορηγούνται μη στερεοειδή αντιφλεγμονώδη

    Ερυθρομυκίνη 250-500 mg 4 φορές την ημέρα

    Από το στόμα κεφαλοσπορίνη 1ης γενιάς, όπως κεφαλεξίνη 500 mg 2 φορές την ημέρα ή κεφακλόρη 250 mg 3 φορές την ημέρα ή αμοξυκιλλίνη/κλαβουλανικό άλας 625 mg 3 φορές την ημέρα ή κλινδαμυκίνη 300 mg 3 φορές την ημέρα σε αναερόβια μικρόβια. Τα αντιβιοτικά έχουν πολλές παρενέργειες.

    Επιπλοκές αποστήματος μαστού 

    Συρίγγιο

    Αν το απόστημα διανοιχθεί και παροχετευθεί ίαση παρατηρείται σε 10 ημέρες.

    Διαβάστε περισσότερα για την Σάββη Μάλλιου Κριαρά

    Τα κατάλληλα προϊόντα για τους μαστούς

    Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα κατάλληλα προϊόντα για τους μαστούς

    breast abcess 4

    Η καθοδήγηση για την επιλογή των ποιων συμπληρωμάτων διατροφής, από τα ανωτέρω, είναι κατάλληλα για την ασθένειά σας θα γίνει σε συνεννόηση με το θεράποντα ιατρό

    Διαβάστε, επίσης,

    Η διαμάχη για το θηλασμό

    Η μαστίτιδα κατά το θηλασμό

    Διαφορική διάγνωση έκκρισης θηλής

    www.emedi.gr

     

     

     

  • Προβιοτικά και καρκίνος Προβιοτικά και καρκίνος

    Τα καλύτερα προβιοτικά για τον καρκίνο

     

    Γράφει η 

    Δρ Σάββη Μάλλιου Κριαρά 

    Ειδικός Παθολόγος-Ογκολόγος, MD, PhD

    Η χρήση των προβιοτικών στον καρκίνο

    Τα βακτηρίδια γαλακτικού οξέος υπάρχουν σε πολλά τρόφιμα, όπως το γιαούρτι και συχνά, χρησιμοποιούνται ως προβιοτικά για να ευνοούν κάποιες βιολογικές λειτουργίες στον ξενιστή.

    Πολλοί ερευνητές έχουν αξιολογήσει τις θεραπευτικές επιδράσεις του γιαουρτιού και των βακτηριδίων γαλακτικού οξέος που χρησιμοποιούνται, συνήθως, στην παραγωγή γιαουρτιού και στην παραγωγή συμπληρωμάτων προβιοτικών έναντι ασθενειών, όπως ο καρκίνος, οι λοιμώξεις και οι γαστρεντερικές διαταραχές.

    Η αύξηση της δραστηριότητας των ανοσοκυττάρων στην πρόληψη του καρκίνου με την κατανάλωση των βακτηριδίων του γαλακτικού οξέος έχει, επίσης, περιγραφεί.

    Μια άλλη πιθανή εξήγηση για την προληπτική επίδραση των προβιοτικών στην καρκινογένεση είναι η επίδρασή τους σε άλλα βακτήρια στο έντερο. Τα προβιοτικά μπορεί να καταστείλουν την ανάπτυξη βακτηρίων που μετατρέπουν προκαρκινογόνους παράγοντες, σε καρκινογόνους μειώνοντας έτσι την ποσότητα καρκινογόνων στο έντερο.

    de Moreno de LeBlanc A1, Matar C, Perdigón G. The application of probiotics in cancer. Br J Nutr. 2007 Oct;98 Suppl 1:S105-10.

    proviotika 1

    Προβιοτικά και καρκίνος παχέος εντέρου

    Ο καρκίνος του παχέος εντέρου, συνήθως, οφείλεται σε σωματικές μεταλλάξεις που εμφανίζονται κατά τη διάρκεια της ζωής ενός ατόμου. Θα μπορούσε να επιβραδυνθεί ή να αποφευχθεί αν παρεμποδίσει αυτές τις μεταλλάξεις.

    Τα προβιοτικά και τα πρεβιοτικά που ενισχύουν τα βακτηρίδια γαλακτικής οξέος έχουν αποδειχθεί ότι απενεργοποιούν τις γενοτοξικές καρκινογόνες και αποτρέπουν τις μεταλλάξεις.

    Τα προβιοτικά θεωρούνται χημειοπροστατευτικό μέσο για την πρόληψη του καρκίνου του παχέος εντέρου στον άνθρωπο.

    Ingrid Wollowski Gerhard Rechkemmer Beatrice L Pool-Zobel, Protective role of probiotics and prebiotics in colon cancer, The American Journal of Clinical Nutrition, Volume 73, Issue 2, February 2001, Pages 451s–455s

     

    proviotika 2

    Η ρύθμιση του ανοσοποιητικού συστήματος και του φραγμού του βλεννογόνου του εντέρου επωφελούνται από τα προβιοτικά.

    Η αποκατάσταση της λειτουργίας του μικροβιώματος του εντέρου έχει ευεργετικά αποτελέσματα στην πρόληψη του καρκίνου και στη βελτίωση της αποτελεσματικότητας και της ασφάλειας της θεραπείας του καρκίνου. 

    Η χορήγηση ορισμένων στελεχών Lactobacillus και Bifidobacterium σχετίζεται με βιοχημικές και ιστολογικές αλλαγές που μπορεί να μειώσουν τον κίνδυνο εμφάνισης κακοήθειας.

    Άλλα στελέχη, όπως ο Lactobacillus, το Bifidobacterium και τα Bacteroides μπορούν να ανακουφίσουν από τις ανεπιθύμητες ενέργειες των διαφόρων θεραπειών καρκίνου.

    proviotika 3

    Έχει διαπιστωθεί ότι πολλοί τύποι βακτηρίων με αντικαρκινικά αποτελέσματα μπορεί να συνεργάζονται όταν χορηγούνται μαζί.

    Μελέτες που αξιολογούν το μικροβίωμα του εντέρου έχουν δείξει ελπιδοφόρες συνδέσεις μεταξύ αυτού και της παθογένειας και της θεραπείας του ορθοκολικού καρκίνου.

    Robert Hendler and Yue Zhang, Probiotics in the Treatment of Colorectal Cancer, Medicines (Basel). 2018 Sep; 5(3): 101.

     proviotika 4

    Ο ρόλος των προβιοτικών στην πρόληψη και θεραπεία του καρκίνου

    Η στοματική χορήγηση προβιοτικών έχει πολλαπλά ευεργετικά αποτελέσματα, όπως ρύθμιση της φυσιολογικής εντερικής μικροχλωρίδας, βελτίωση της αποτελεσματικότητας του γαστρεντερικού φραγμού και αναστολή των παθογόνων που προκαλούν καρκινογένεση στο έντερο.

    Μαζί με την ενίσχυση των συστηματικών ανοσολογικών και / ή αντιφλεγμονωδών ενεργειών, τα προβιοτικά μπορούν να διαδραματίσουν ένα ρόλο στη μείωση του κινδύνου πολλών χρόνιων ασθενειών, συμπεριλαμβανομένου και του καρκίνου.

    Yusuf Nazir, 1 Syed Ammar Hussain, 1 Aidil Abdul Hamid,corresponding author 2 and Yuanda Songcorresponding author 1, Probiotics and Their Potential Preventive and Therapeutic Role for Cancer, High Serum Cholesterol, and Allergic and HIV Diseases, Biomed Res Int. 2018; 2018: 3428437.

    proviotka 5

    Πώς τα προβιοτικά μειώνουν τον κίνδυνο για καρκίνο

    Τα προβιοτικά βοηθούν το ανοσοποιητικό σύστημα να λειτουργεί όσο το δυνατόν καλύτερα, ώστε να μπορεί να ανιχνεύει και να σκοτώνει κύτταρα που μπορούν να γίνουν καρκινικά.

    Μεγάλο μέρος της προβιοτικής έρευνας επικεντρώνεται στον καρκίνο του παχέος εντέρου, επειδή οι περισσότεροι μικροοργανισμοί ζουν στην εντερική οδό. Τα άτομα με καρκίνο του παχέος εντέρου είχαν έναν ανθυγιεινό πληθυσμό βακτηρίων του εντέρου πριν αναπτυχθεί ο καρκίνος.

    proviotika 5

    Πώς διατηρείται το μικροβίωμα του εντέρου υγιές

    Ακολουθώντας μια ισορροπημένη διατροφή.

    Η διατροφή διατηρεί τα βακτηρίδια του εντέρου και αυτά μας βοηθούν να αφομοιώσουμε τα τρόφιμα και να μετατρέψουμε τις απαραίτητες βιταμίνες και θρεπτικές ουσίες σε απορροφήσιμη μορφή.

    Η τροφοδότηση του εντέρου με προβιοτικά και ζυμωμένα τρόφιμα και πρεβιοτικά ή τρόφιμα πλούσια σε φυτικές τροφές διατηρούν υγιές το μικροβίωμα του εντέρου.

    proviotika 6

    Τα προβιοτικά τρόφιμα περιέχουν ζωντανά βακτήρια, τα οποία μπορεί να βοηθήσουν στην αποκατάσταση της ισορροπίας και να προσφέρουν προστασία από επιβλαβή βακτήρια.

    Το φαγητό είναι ένας τρόπος για να εφοδιαστεί το έντερο με καλά βακτήρια.

    Οι αντιφλεγμονώδεις επιδράσεις των προβιοτικών εμποδίζουν και την ανάπτυξη κυττάρων του καρκίνου του μαστού.

    Mariana F. Fernández, Iris Reina-Pérez, Juan Manuel Astorga, Andrea Rodríguez-Carrillo, Julio Plaza-Díaz, and Luis Fontana, Breast Cancer and Its Relationship with the Microbiota, Int J Environ Res Public Health. 2018 Aug; 15 (8): 1747.

    Ο Lactobacillus acidophilus, ένα προβιοτικό που βρίσκεται στο γιαούρτι και στο kimchi, έχει αντικαρκινικές ιδιότητες, καθώς η κατανάλωσή του διατηρεί την υγεία των μαστών.

    Η παρουσία του σε ζυμωμένα γαλακτοκομικά προϊόντα έχει προστατευτικές αντιοξειδωτικές επιδράσεις.

    Περιοδικό Oncotarget 10/2017

    proviotika 7

    Καταναλώστε τουλάχιστον μία μικρή ποσότητα προβιοτικών τροφών κάθε μέρα.

    Τα προβιοτικά τρόφιμα περιλαμβάνουν:

    Απλό βιολογικό γιαούρτι με ζωντανές καλλιέργειες

    Kefir

    Τσάι Kombucha

    Ζυμωμένα λαχανικά όπως το λάχανο και το kimchi

    Ζυμωμένη σόγια (miso)

    proviotika 8

    Καταναλώστε τουλάχιστον μία μικρή ποσότητα πρεβιοτικών τροφών κάθε μέρα.

    Τα προβιοτικά τρόφιμα τροφοδοτούν τα βακτήρια στο έντερο έτσι ώστε να μπορούν να αναπτυχθούν και να αποκατασταθούν. Οι περισσότερες από αυτές είναι τροφές πλούσιες σε φυτικές ίνες.

    Τα πρεβιοτικά τρόφιμα περιλαμβάνουν:

    Τρόφιμα Ολικής αλέσεως

    Φρούτα και λαχανικά, όπως μπανάνες, σπαράγγια και κρεμμύδια

    Bρώμη

    Σπόροι βιολογικής σόγιας

    Σκόρδο

    Μια καλά ισορροπημένη διατροφή που είναι υψηλή σε πρεβιοτικά τρόφιμα έχει σημαντικά οφέλη για την υγεία και διατηρεί το γαστρεντερικό σύστημα υγιές.

    proviotika 9

    Περιορίστε τα επεξεργασμένα τρόφιμα

    Τα επεξεργασμένα τρόφιμα είναι φτωχά σε θρεπτικά συστατικά και έχουν υψηλή περιεκτικότητα σε ζάχαρη και αλάτι.

    Το γρήγορο φαγητό, τα συσκευασμένα και στιγμιαία τρόφιμα διαταράσσουν το μικροβίωμα του εντέρου.

    Οι άνθρωποι που καταναλώνουν πολλά επεξεργασμένα τρόφιμα και λίγα φρούτα και λαχανικά έχουν μικρότερη ποικιλία μικροοργανισμών.

     proviotika 10

    Διατηρήστε ένα υγιές σωματικό βάρος

    Τα βακτήρια του εντέρου διαδραματίζουν κάποιο ρόλο στην αύξηση του βάρους και στην παχυσαρκία.

    Η παχυσαρκία αυξάνει τον κίνδυνο για πολλούς τύπους καρκίνου (καρκίνος παχέος εντέρου, μετεμμηνοπαυσιακός καρκίνος μαστού και καρκίνος ενδομητρίου).

    Τα υγιή βακτήρια βοηθούν στη διατήρηση ενός υγιούς βάρους και να μειώσουμε τον κίνδυνο ασθενειών.

    Προβιοτικά και καρκίνος

    Τα βακτήρια που υπάρχουν στο έντερο επηρεάζουν την επικοινωνία μεταξύ του εντέρου και του εγκεφάλου. 

    Η μη υγιής μικροχλωρίδα του εντέρου μπορεί να οδηγήσει σε δυσλειτουργία στον άξονα εντέρου-εγκεφάλου, το οποίο με τη σειρά του μπορεί να οδηγήσει σε νευροψυχολογικές, μεταβολικές και γαστρεντερικές διαταραχές.

    proviotika 11

    Ποια προβιοτικά συμπληρώματα είναι κατάλληλα για τον καρκίνο

    Τα φιλικά βακτήρια

    Bifidobacterium Breve: Παράγει γαλακτικό και οξικό οξύ και καταστέλλει τα βακτήρια που προκαλούν έλκος. 

    Bifidobacterium Longum: Βοηθάει στην απομάκρυνση των νιτρωδών που είναι καρκινογόνες ουσίες. Καταστέλλει την ανάπτυξη παθογόνων βακτηριδίων και βελτιώνει την πέψη της λακτόζης και καταπολεμάει την δυσκοιλιότητα.

    Bifidobacterium Infantis: Βρίσκεται στο έντερο των βρεφών και είναι αποτελεσματικό στη θεραπεία της οξείας διάρροιας.

    Lactobacillus Acidophilus: Βοηθάει στον έλεγχο της διάρροιας. Διασπά τη λακτόζη και βοηθά όσους έχουν δυσανεξία στη λακτόζη, που είναι σάκχαρο του γάλακτος. Ενισχύει το ανοσοποιητικό και μειώνει την αύξηση της Candida. Εμποδίζει την ανάπτυξη παθογόνων μικροβίων, όπως Salmonella, E.coli, ελαττώνει τα επίπεδα χοληστερόλης και τον κίνδυνο για καρκίνο.

    Lactobacillus Plantarum: Παράγει λακτικό οξύ που αναστέλλει την ανάπτυξη των παθογόνων μικροβίων και προστατεύει από τον μετεωρισμό. Είναι αποτελεσματικός στο σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου. Βακτήριο φυτικής προέλευσης που παράγει το αντιβιοτικό lactolin και έχει αντιμικροβιακή δράση.

    Lactobacillus Casei: Κατάλληλος σε περιπτώσεις εντερικών μολύνσεων. Ενισχύει το ανοσοποιητικό σύστημα με ενεργοποίηση των ΝΚ κυττάρων-Natural Killers-Φυσικοί Φονείς. Αποσυνθέτει τους υδατάνθρακες, έχει αντιμικροβιακές ιδιότητες και χρησιμεύει στη θεραπεία της διάρροιας από αντιβιοτικά και ιούς.

    Lactobacillus bulgaricus: Παράγει λακτικό οξύ που βοηθάει στην ανάπτυξη φιλικών βακτηρίων. Βοηθάει τόσο στη δυσκοιλιότητα, όσο και στη διάρροια, επιδρώντας στον περισταλτισμό του εντέρου και γι΄αυτό και η χρόνια επιμένουσα διάρροια είναι λιγότερο συνηθισμένη σε μωρά που τρέφονται με γιαούρτι που περιέχει L. Bulgaris, σε σχέση με αυτά που τρέφονται με γάλα. Έχει αντιβιοτική δράση και εμποδίζει την επικόλληση βλαβερών βακτηρίων στα εντερικά τοιχώματα.

    Streptococcus Thermophilus: Παράγει γαλακτικό οξύ, έχει αντιοξειδωτικές και αντικαρκινικές ιδιότητες και βελτιώνει τη δυσανεξία στη γλυκόζη.

    proviotika 12

    Μέσα σε κάθε άνθρωπο υπάρχουν αποικίες βακτηρίων (άνω των 500 ειδών), που ζυγίζουν περίπου 2 Kg και αριθμούν αρκετά τρισεκατομμύρια βακτήρια.

    Τα περισσότερα από αυτά βρίσκονται στον εντερικό σωλήνα και εγκαθίστανται αμέσως μετά τη γέννηση, μερικά δε από αυτά βρίσκονται και αλλού (στοματική κοιλότητα, λαιμός κλπ.). 

    Ένα προβιοτικό συμπλήρωμα διατροφής με πολλά δις φιλικά βακτήρια βοηθά στη σωστή λειτουργία του γαστρεντερικού συστήματος κι ενισχύει το ανοσοποιητικό, καθώς το 70% του ανοσοποιητικού συστήματος βρίσκεται στο έντερο.

    Επειδή, τα φιλικά βακτήρια που υπάρχουν στον εντερικό σωλήνα ανέρχονται σε μερικά τρισεκατομμύρια, λαμβάνοντας ένα προβιοτικό με ένα μεγάλο αριθμό ζωντανών φιλικών βακτηρίων υπάρχει γρήγορη και αποτελεσματική δράση.

    Μια συμβιωτική σχέση υφίσταται ανάμεσα στον άνθρωπο και τα καλά βακτήρια: Το σώμα μας προσφέρει ένα μέρος για να ζήσουν και τροφή για να αναπτυχθούν. Σε ανταπόδοση τα φιλικά βακτήρια προσφέρουν, αποτρέποντας την αύξηση των παθογόνων, βοηθώντας στην πέψη των ινών και της λακτόζης, στην παραγωγή ενζύμων, στην κατασκευή βιταμινών Β κλπ.

    Η απουσία ικανού αριθμού φιλικών βακτηρίων γαλακτικού οξέoς οδηγεί στην ασθένεια. Ανεξάρτητα από το αν κάποιος είναι άνθρωπος, ζώο, φυτό ή άλλη μορφή ζωής, για την ύπαρξη ζωής χρειάζονται επαρκείς αποικίες φιλικών βακτηρίων γαλακτικού οξέoς και μάλιστα για να υπάρχει υγεία τουλάχιστον το 85% των βακτηρίων του εντερικού σωλήνα πρέπει να είναι φιλικά και όχι άνω του 15% παθογόνα. Η διαταραχή αυτής της ισορροπίας οδηγεί στην ασθένεια και η αποκατάσταση της υγείας γίνεται με την λήψη προβιοτικών.

    proviotika 13

    Γιατί είναι απαραίτητη η λήψη προβιοτικών συμπληρωμάτων;

    Η διατροφή, ο σύγχρονος τρόπος ζωής, η συχνή χρήση αντιβιοτικών, είτε άμεσα είτε έμμεσα (π.χ. από την κατανάλωση κρέατος ζώων στα οποία γίνεται συστηματική χρήση αντιβιοτικών), το κάπνισμα, το αλκοόλ, τα αντισυλληπτικά, το χλώριο στο νερό, οι περιβαλλοντολογικές μολύνσεις, η ψυχική και σωματική καταπόνηση, το στρες (stress), η ακτινοθεραπεία, η χημειοθεραπεία και η πάροδος της ηλικίας συντελούν στην διαταραχή της ισορροπίας του 85:15 καλά: κακά βακτήρια με αποτέλεσμα την έλευση της νόσου.

    Αν ο αριθμός των καλών βακτηρίων μειωθεί τη θέση τους στον εντερικό σωλήνα καταλαμβάνουν τα παθογόνα όπως π.χ. η Candida Albicans με αποτέλεσμα την δημιουργία συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου, χρόνιων μυκητιάσεων, δερματικών προβλημάτων, διαταραχών του ανοσοποιητικού συστήματος, καρκίνου και πολλών άλλων εντερικών διαταραχών. Αντίστοιχα η αύξηση του Η. Pilori οδηγεί σε έλκος.

    proviotika 14

    Είναι απαραίτητη η λήψη προβιοτικών συμπληρωμάτων για την πρόληψη και θεραπεία του καρκίνου

    Τα ποιοτικά προβιοτικά πρέπει να περιέχουν 450 δισεκατομμύρια ανά φακελάκι κι έτσι εύκολα μπορείτε να λάβετε ένα μεγάλο αριθμό φιλικών βακτηρίων.

    1-3 εβδομάδες χρειάζονται για να υπάρχουν αποτελέσματα.

    Μετά τη διακοπή, οι αποικίες θα χαθούν μετά από 2-3 εβδομάδες, γι' αυτό συνιστάται η συνεχής χρήση του ειδικά στα χρόνια προβλήματα.

    Καλό θα είναι να μην λαμβάνετε τα προβιοτικά μαζί με τα αντιβιοτικά, γιατί αυτά θα τα απενεργοποιήσουν.

    Είναι καλό μετά το τέλος της λήψης των αντιβιοτικών να λαμβάνετε για μερικές ημέρες προβιοτικά για να βοηθήσετε στην ταχύτερη αποκατάσταση της εντερικής χλωρίδας, αλλά και να αποκαταστήσετε την τυχόν διάρροια από τη χρήση των αντιβιοτικών. 

    Τα προβιοτικά ενισχύουν το ανοσοποιητικό σύστημα που είναι το κλειδί για την πρόληψη και θεραπεία του καρκίνου

    Τα κατάλληλα προβιοτικά για τον καρκίνο πρέπει να:

    Έχουν μεγάλη ποσότητα βακτηρίων ανά κάψουλα ώστε να διασφαλίζεται η αποτελεσματικότητα.

    Έχουν εγγυημένο πληθυσμό ζώντων βακτηρίων κατά την παραγωγή μέχρι και τη λήξη του προϊόντος.

    Επιλέγονται μόνο τα ανθεκτικά στελέχη από κάθε είδος καλλιέργειας.

    Διασφαλίζεται η αντοχή τους στο σκληρό περιβάλλον του πεπτικού.

    Έχουν συγκεκριμένη ποσόστωση εξειδικευμένων καλλιεργειών για κάθε προϊόν ανάλογα με το που απευθύνεται, ώστε να επιτυγχάνεται η βέλτιστη αποτελεσματικότητα.

    Χρησιμοποιούνται αποκλειστικά καλλιέργειες, που είναι φυσιολογικοί κάτοικοι των ανθρώπινων βλεννογόνων και όχι ζωικές που είναι απλά διερχόμενες.

    Διαβάστε περισσότερα για την Σάββη Μάλλιου Κριαρά

    Τα κατάλληλα προβιοτικά για την υγεία σας

    Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα κατάλληλα προβιοτικά για να έχετε την υγεία σας

    intestine kalo 1

    Διαβάστε, επίσης,

    Συμπληρώματα διατροφής για την τροφική δυσανεξία

    Φυτικά σκευάσματα για τις παθήσεις του προστάτη

    Τα καλύτερα συμπληρώματα διατροφής για το έκζεμα

    Οι καλύτερες θεραπείες για τις αλλεργίες

    Αντιμετώπιση της μυκητίασης με φυσικούς τρόπους

    Αντικαρκινική και αντιπαρασιτική θεραπεία Clark

    Συμπληρώματα διατροφής για τη γρίπη

    Τα καλύτερα συμπληρώματα διατροφής για τις αλλεργίες

    Ποιες βιταμίνες πρέπει να παίρνετε καθημερινά

    Διατηρήστε υγιή τα ανοσοποιητικά σας κύτταρα

    Αντιμετωπίστε τις μολύνσεις με φυσικό τρόπο

    Αυξήστε τα φιλικά βακτήρια του εντέρου με το περπάτημα

    Τα προβιοτικά θεραπεύουν την οστεοπόρωση

    Η δυσκοιλιότητα είναι αιτία πολλών ασθενειών

    Πώς αποβάλλονται οι τοξίνες από το έντερο

    Τι σχέση έχει η καρδιά με το έντερο

    Προβιοτικά για τη διατήρηση της υγείας

    Διατηρήστε υγιές βάρος με το μικροβίωμα του εντέρου σας

    Το έντερο υπεύθυνο για όλες τις ασθένειες

    Η καθημερινή διατροφή των καρκινοπαθών

    Αν έχετε κατάθλιψη να παίρνετε προβιοτικά

    Τα προβιοτικά βελτιώνουν τον ύπνο και απαλλάσσουν από το άγχος

    Το άγχος και η κατάθλιψη θεραπεύονται με προβιοτικά

    Ποιοι πρέπει να πίνουν κομπούχα

    Εξατομικευμένα προβιοτικά για τη δική σας ασθένεια

    Μείγμα βοτάνων EMEDI BIO για το ευερέθιστο έντερο

    Χυμός για να καθαρίσετε το έντερό σας

    Όλα όσα πρέπει να ξέρετε για τα βακτήρια

    Να παίρνετε τα προβιοτικά μόλις τελειώσει η αντιβίωση

    Τα κρυφά συστατικά τροφίμων επιδεινώνουν τις χρόνιες παθήσεις

    Πώς το έντερο επηρεάζει το δέρμα σας

    Ποιοι πρέπει να παίρνουν προβιοτικά

    Προστατευθείτε από τα παράσιτα

    Να τρώτε γιαούρτι κάνει καλό

    Φτιάξτε νόστιμο ξινόγαλα

    Τα προβιοτικά θεραπεύουν τις νευροψυχιατρικές διαταραχές

    Τα προβιοτικά προστατεύουν από τον καρκίνο

    Όλες οι ασθένειες ξεκινούν από το έντερο

    Κακοσμία του στόματος

    Ορθομοριακή διατροφή για όσους κάνουν άσκηση

    Ορθομοριακή αποτοξίνωση του γαστρεντερικού συστήματος

    Συμπληρώματα διατροφής για τις παθήσεις του πεπτικού

    Απώλεια βάρους με το μικροβίωμα του εντέρου

    Σύνδρομο διαρροής εντέρου

    H βλεννογονίτιδα

    Τα καλύτερα προβιοτικά

    Υγεία του πεπτικού συστήματος

    Τι είναι τα προβιοτικά

    Οι βιταμίνες για όσους παίρνουν πολύ αντιβίωση 

    Οι καλύτερες τροφές αποτοξίνωσης 

    Αντιμετωπίζοντας τις παρενέργειες των αντιβιοτικών 

    Κεφίρ

    Θεραπεία ασθενειών ανάλογα με το μικροβίωμα του εντέρου

    Προβιοτικά για καλή στοματική υγιεινή 

    Η λίστα με τα φιλικά βακτήρια

    Το καλύτερο γιαούρτι είναι ελληνικό

    Χρήσιμες συνταγές με μηλόξυδο 

    Τα καλύτερα προβιοτικά

    Προβιοτικά για καλή στοματική υγιεινή

    www.emedi.gr

Περισσότερα σε αυτή την κατηγορία: « Είναι ασφαλής η γέννα στο σπίτι; Ωορρηξία »