Δευτέρα, 14 Απριλίου 2014 08:54

Τι πρέπει να προσέχουν οι διαβητικοί τους καλοκαιρινούς μήνες

Γράφτηκε από την
Βαθμολογήστε αυτό το άρθρο
(4 ψήφοι)

Τα άτομα με σακχαρώδη διαβήτη πρέπει να είναι προσεκτικά το καλοκαίρι

 

Οι ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη είναι επιρρεπείς το καλοκαίρι:

-Οι επιπλοκές που προκαλεί ο διαβήτης στο νευρικό σύστημα, εμποδίζουν τη σωστή θερμορρύθμιση του οργανισμού και μειώνουν την ικανότητα εφίδρωσης.

-Η μεγάλη απώλεια υγρών με τα ούρα σε αρρύθμιστο διαβήτη, επιτείνει την αφυδάτωση και επιταχύνει την θερμοπληξία.

Τι πρέπει να προσέχουν το καλοκαίρι  οι διαβητικοί:

-Καταρχήν απαιτείται τακτική μέτρηση σακχάρου, αρτηριακής πίεσης και θερμοκρασίας. Οι διαβητικοί πρέπει να έχουν μαζί τους τον μετρητή σακχάρου και πάντα ζάχαρη ή καραμέλα στην τσέπη τους σε περίπτωση υπογλυκαιμίας. Ο μετρητής σακχάρου, οι βελόνες, οι ταινίες, τα αντιδιαβητικά δισκία και οι ινσουλίνες  πρέπει να μεταφέρονται σε ειδική ισοθερμική τσάντα με πάγο και δεν θα πρέπει να τοποθετούνται στον ήλιο.

-Η διατροφή πρέπει να περιλαμβάνει πολλά υγρά, νερό κατά προτίμηση. Προσοχή στους χυμούς και στα ποτά που έχουν ζάχαρη.

-Η άσκηση πρέπει να γίνεται τις πολύ πρωινές και τις πολύ απογευματινές ώρες που η θερμοκρασία είναι μικρότερη, με ρούχα ανοιχτού χρώματος, ελαφρώς βρεγμένα και με καπέλο. Απαραίτητη είναι η ενυδάτωση με νερό και τα τακτικά διαλλείματα σε δροσερά μέρη.

-Οι διαβητικοί πρέπει να αναγνωρίζουν τα συμπτώματα της θερμικής εξάντλησης και της θερμοπληξίας, γιατί κινδυνεύουν περισσότερο από τον υγιή πληθυσμό.

Τα συμπτώματα της θερμικής εξάντλησης είναι:

Ναυτία, έμετος, διάρροια, ταχυκαρδία, πονοκέφαλος, μυϊκές κράμπες, υπερβολική εφίδρωση ή αδυναμία εφίδρωσης σε αφυδάτωση, ζάλη και λιποθυμία.

Τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για το διαβήτη

Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για το διαβήτη

Η καθοδήγηση για την επιλογή των ποιων συμπληρωμάτων διατροφής, από τα ανωτέρω, είναι κατάλληλα για την ασθένειά σας θα γίνει σε συνεννόηση με το θεράποντα ιατρό

Διαβάστε, επίσης,

Τα μυστικά της διατροφής για όσους έχουν διαβήτη

Πρόληψη του διαβήτη με την διατροφή

Σάκχαρο αίματος

Πηγή ασπίδας για τον διαβήτη οι ξηροί καρποί

Οι αιτίες απώλειας βάρους

Πώς επηρεάζεται η ψυχολογία στον διαβήτη;

Γιατί όσοι έχουν διαβήτη δεν πρέπει να καπνίζουν

Πόσο νερό πρέπει να πίνουμε;

Ενυδάτωση με τροφές

Οι διαβητικοί δεν πρέπει να χρησιμοποιούν σκιαγραφικά

Αφυδάτωση και υπερυδάτωση

www.emedi.gr

Διαβάστηκε 3978 φορές Τελευταία τροποποίηση στις Παρασκευή, 16 Αυγούστου 2019 10:00
Σαββούλα Μάλλιου Κριαρά

Αυτή η διεύθυνση ηλεκτρονικού ταχυδρομείου προστατεύεται από τους αυτοματισμούς αποστολέων ανεπιθύμητων μηνυμάτων. Χρειάζεται να ενεργοποιήσετε τη JavaScript για να μπορέσετε να τη δείτε.

Σχετικά Άρθρα

  • Χρήσιμες πληροφορίες για την ακράτεια ούρων Χρήσιμες πληροφορίες για την ακράτεια ούρων

    Ακράτεια ούρων

    Ακράτεια ούρων είναι η ακούσια διαφυγή ούρων από την κύστη. Λαμβάνει χώρα κατά τη διάρκεια του ύπνου ή της ημέρας. Η ποσότητα των ούρων ποικίλλει. Αφορά την ιατρική όταν αποτελεί κοινωνικό και/ή πρόβλημα υγείας του ασθενή ή της οικογένειάς του

    Επηρεαζόμενα συστήματα: Νεφρικό/Ουροποιητικό

    Επικρατέστερη ηλικία: Ηλικιωμένοι, αυξάνεται με την ηλικία

    Επικρατέστερο φύλο: Γυναίκες < Άνδρες 

    ΣΗΜΕΙΑ ΚΑΙ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΑΚΡΑΤΕΙΑΣ ΟΥΡΩΝ

    • Ακούσια διαφυγή ούρων 
    • Επείγουσα ανάγκη ούρησης
    • Καύσος κατά την ούρηση
    • Περινεϊκός ερεθισμός

    ΑΙΤΙΑ ΑΚΡΑΤΕΙΑΣ ΟΥΡΩΝ

    • Εξασθένιση των μυών του πυελικού εδάφους 
    • Εξασθένιση του σφιγκτήρα της ουρήθρας
    • Ερεθισμός της κύστης (κυστίτιδα, όγκοι, λίθοι, εκκολπώματα)
    • Αστάθεια της κινητικής/αισθητικής μοίρας του εξωστήρα μυ (συμφόρηση, άνοια, παρκινσονισμός)
    • Ανατομική απόφραξη (προστάτης, στενώματα, κυστεοκήλη)
    • Νευρογενής κύστη (σακχαρώδης διαβήτης, κακώσεις σπονδυλικής στήλης, σκλήρυνση κατά πλάκας)
    • Βλάβη ΚΝΣ (σοβαρή άνοια)

    ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΚΙΝΔΥΝΟΥ ΑΚΡΑΤΕΙΑΣ ΟΥΡΩΝ

    • Μεγάλη ηλικία
    • Γυναίκες/ανεπάρκεια οιστρογόνων
    • Υπερτροφία προστάτη (άνδρες)
    • Πολυτοκία (γυναίκες)
    • Άνοια
    • Σακχαρώδης διαβήτης
    • Κακώσεις σπονδυλικής στήλης 
    • Σκλήρυνση κατά πλάκας
    • Κακή γενική κατάσταση

    ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΑΚΡΑΤΕΙΑΣ ΟΥΡΩΝ

    ΔΙΑΦΟΡΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ

    • Λοιμώξεις ουροποιητικού συστήματος
    • Κολπική έκκριση (γυναίκες)
    • Ουρηθρική έκκριση (άνδρες)
    • Δράση φαρμάκων (διουρητικά)

    ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ

    • Γενική ούρων - συνήθως, φυσιολογική. Μπορεί να δείξει γλυκοζουρία (σακχαρώδης διαβήτης), πρωτεϊνουρία (σπειραματονεφρίτιδα), λευκοκυττάρωση (φλεγμονές), ερυθροκύτταρα (όγκοι) ή βακτηρίδια (φλεγμονές)
    • Καλλιέργεια ούρων - θετική σε λοιμώξεις ουροποιητικού συστήματος
    • Ενδοφλέβια πυελογραφία - παθήσεις των νεφρών

    Φάρμακα που μπορεί να μεταβάλλουν τα ευρήματα:

    • Διουρητικά (χαμηλό ειδικό βάρος ούρων)
    • Αντιβιοτικά (αρνητική καλλιέργεια ούρων)

    Διαταραχές που μπορεί να μεταβάλλουν τα ευρήματα: Διαταραχές με παθολογικά εργαστηριακά ευρήματα επιδεινώνουν το πρόβλημα της ακράτειας

    ΠΑΘΟΛΟΓΟΑΝΑΤΟΜΙΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ

    • Σχετίζονται με τα βασικά αίτια της ακράτειας
    • Εξασθένηση ουρηθρικού σφιγκτήρα
    • Υπερτροφία προστάτη 
    • Νευρογενής κύστη
    • Όγκοι κύστης 
    • Λοιμώξεις ουροποιητικού συστήματος 

    ΕΙΔΙΚΕΣ ΔΟΚΙΜΑΣΙΕΣ

    • Κυστεοουρηθρογράφημα μετά από ούρηση - μπορεί να δείξει παθολογική κύστη και/ή ουρήθρα
    • Διάγραμμα που λαμβάνεται με το κυστεόμετρο - μπορεί να δείξει παθολογική πίεση σφιγκτήρα ή παθολογική κύστη
    • Μέτρηση υπολειπόμενου ποσού ούρων μετά από κένωση

    ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΗ

    • Υπερηχογράφημα νεφρών - μπορεί να δείξει αλλοιώσεις στους νεφρούς
    • Υπερηχογράφημα πυέλου - μπορεί να δείξει αλλοιώσεις στην πύελο
    • Υπερηχογράφημα δια μέσου του ορθού - μπορεί να δείξει αλλοιώσεις στον προστάτη

    ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΕΣ ΜΕΘΟΔΟΙ

    • Η διάγνωση συνήθως βασίζεται στο ιστορικό 
    • Η κλινική εξέταση στους άνδρες πρέπει να συμπεριλαμβάνει ψηλάφηση της κοιλίας (για διογκωμένη κύστη), δακτυλική εξέταση (σε υπερτροφία προστάτη) και νευρολογική εξέταση 
    • Η κλινική εξέταση στις γυναίκες πρέπει να συμπεριλαμβάνει ψηλάφηση κοιλίας (για διογκωμένη κύστη), κολποσκόπηση και αμφίχειρη γυναικολογική εξέταση (σε παθήσεις του γεννητικού συστήματος) και νευρολογική εξέταση 
    • Μερικές φορές είναι χρήσιμο να αναπαραστήσει ο ασθενής της δραστηριότητες (όπως βήχας, φτέρνισμα, γέλιο) που οδηγούν στη διαφυγή ούρων  

    ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΑΚΡΑΤΕΙΑΣ ΟΥΡΩΝ

    ΕΝΔΕΙΚΝΥΟΜΕΝΗ ΑΓΩΓΗ ΥΓΕΙΑΣ

    Εξωτερικός ασθενής

     3

    ΓΕΝΙΚΑ ΜΕΤΡΑ 

    • Διάγνωση και θεραπεία των πρωτοπαθών διαταραχών που σχετίζονται με τη ακράτεια (όπως, λοιμώξεις ουροποιητικού συστήματος, όγκοι κύστης, υπερτροφία προστάτη)
    • Καλή υγιεινή περινέου
    • Ασκήσεις μυών πυελικού εδάφους (Kegel)
    • Έλεγχος της διαφυγής με εξάσκηση
    • Διαλείπων καθετηριασμός (σε επιλεγμένες περιπτώσεις)
    • Πάνες ακράτειας
    • Μόνιμος καθετηριασμός (σε επιλεγμένες περιπτώσεις) 

    ΔΡΑΣΤΗΡΙΟΤΗΤΑ 

    Συνιστάται πλήρης δραστηριότητα

    ΔΙΑΙΤΑ 

    • Κανονική 
    • Σε καταστάσεις όπου η πρόσβαση στο μπάνιο είναι περιορισμένη, συνιστάται αποφυγή λήψης μεγάλων ποσοτήτων υγρών ή ποτών που περιέχουν καφεΐνη ή αλκοόλ

    ΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ

    • Στο συγκεκριμένο πρόβλημα όσο και στην υποκείμενη διαταραχή
    • Οδηγίες για καλή διατροφή και άσκηση 
    • Συχνότητα ούρησης που εξατομικεύεται 
    • Εύκολη πρόσβαση στις τουαλέτες 
    • Ασκήσεις (Kegel) μυών πυελικού εδάφους

    ΦΑΡΜΑΚΑ 

    ΦΑΡΜΑΚΑ ΕΚΛΟΓΗΣ

    Αστάθεια του εξωστήρα μυ:

    • Οξυβουκινίνη 2,5-5 mg 4 φορές την ημέρα
    • Προπανθελίνη 15-30 mg 3 φορές την ημέρα
    • Δικυκλομίνη 10-20 mg 4 φορές την ημέρα
    • Φλαβοξάτη 100-200 mg 3 φορές την ημέρα
    • Ιμιπραμίνη 25-50 mg 3 φορές την ημέρα 

    Ανεπάρκεια του σφιγκτήρα:

    • Ψευδοεφεδρίνη 30-60 mg 3 φορές την ημέρα
    • Φαινυλοπροπανολαμίνη 75 mg 2 φορές την ημέρα
    • Ιμιπραμίνη 25-50 mg 3 φορές την ημέρα 

    Υποτονική κύστη και ακράτεια εξ υπερχειλίσεως:

    • Βεθανεχόλη 10-30 mg 3 φορές την ημέρα 

    Υπερτροφία προστάτη και ακράτεια εξ υπερχειλίσεως:

    • Πραζοσίνη 1-2 mg 3 φορές την ημέρα
    • Φιναστερίδη 5 mg 5 φορές την ημέρα

    Αντενδείξεις:

    • Λαμβάνονται υπόψη για κάθε φάρμακο προτού την έναρξη της θεραπείας
    • Αντιχολινεργικοί παράγοντες αντενδείκνυνται σε ασθενείς με γλαύκωμα ή υπερτροφία του προστάτη 

    Προφυλάξεις:

    • Χορήγηση της ελάχιστης δόσης στους ηλικιωμένους ασθενείς
    • Συνήθεις παρενέργειες: ξηροστομία, θόλωση οράσεως, δυσκοιλιότητα, ορθοστατική υπόταση, διανοητική σύγχυση

    Η θεραπεία για την ακράτεια ούρων εξαρτάται από τον τύπο της ακράτειας, τη σοβαρότητα και την υποκείμενη αιτία. Μπορεί να χρειαστεί συνδυασμός θεραπειών. Εάν μια υποκείμενη κατάσταση προκαλεί τα συμπτώματά σας, ο γιατρός σας θα αντιμετωπίσει πρώτα αυτήν την κατάσταση.

    Ο γιατρός  είναι πιθανό να προτείνει πρώτα τις λιγότερο επεμβατικές θεραπείες και να προχωρήσει σε άλλες επιλογές μόνο εάν αυτές οι τεχνικές αποτύχουν.

    Τεχνικές συμπεριφοράς

    Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει:

    Ασκήσεις ουροδόχου κύστης, προγραμματισμό ούρησης, διαχείριση υγρών και διατροφής, για να ανακτήσετε τον έλεγχο της ουροδόχου κύστης. Ίσως, χρειαστεί να μειώσετε ή να αποφύγετε αλκοόλ, καφεΐνη ή όξινα τρόφιμα. Η μείωση της κατανάλωσης υγρών, η απώλεια βάρους ή η αύξηση της σωματικής δραστηριότητας μπορεί, επίσης, να διευκολύνουν το πρόβλημα. Οι ασκήσεις μυών πυελικού εδάφους και η ηλεκτρική διέγερση όπου τα ηλεκτρόδια εισάγονται προσωρινά στο ορθό ή στον κόλπο για να διεγείρουν και να ενισχύουν τους μυς του πυελικού εδάφους είναι αποτελεσματικά για την ακράτεια ούρων.

    Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται, συνήθως, για τη θεραπεία της ακράτειας περιλαμβάνουν:

    -Αντιχολινεργικά. Αυτά τα φάρμακα μπορούν να ηρεμήσουν μια υπερδραστήρια ουροδόχο κύστη και μπορεί να είναι χρήσιμα για την ακράτεια (οξυβουτυνίνη, τολτεροδίνη, δαριφενασίνη, φεσοτεροδίνη, solifenacin και trospium.

    -Mirabegron. Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της ακράτειας. Αυτό το φάρμακο χαλαρώνει τον μυ της ουροδόχου κύστης και μπορεί να αυξήσει την ποσότητα ούρων που μπορεί να συγκρατήσει η κύστη σας.

    -Άλφα αποκλειστές. Σε άνδρες με ακράτεια ώθησης ή υπερχείλισης, αυτά τα φάρμακα χαλαρώνουν τους μυς του αυχένα της ουροδόχου κύστης και τις μυϊκές ίνες στον προστάτη και διευκολύνουν την εκκένωση της ουροδόχου κύστης (ταμσουλοσίνη, αλφουζοσίνη, σιλοδοσίνη, δοξαζοσίνη και τεραζοσίνη.

    -Τοπικά οιστρογόνα. Για τις γυναίκες, η εφαρμογή τοπικών οιστρογόνων χαμηλής δόσης σε μορφή κολπικής κρέμας, δακτυλίου ή επιθεμάτων μπορεί να αναζωογονήσει τους ιστούς στην ουρήθρα και στην κολπική περιοχή. Τα συστηματικά οιστρογόνα, ως χάπια, δεν συνιστώνται για την ακράτεια ούρων και μπορεί ακόμη και να την επιδεινώσουν.

    Ιατρικές συσκευές

    Μια μικρή συσκευή τύπου ταμπόν εισάγεται στην ουρήθρα πριν από μια συγκεκριμένη δραστηριότητα, όπως το τένις, που μπορεί να προκαλέσει ακράτεια. Το ένθετο λειτουργεί ως βύσμα για την αποφυγή διαρροής και αφαιρείται πριν από την ούρηση ή ένα άκαμπτο δαχτυλίδι που εισάγεται στον κόλπο και το φοράτε όλη την ημέρα. Η συσκευή χρησιμοποιείται, συνήθως, σε πρόπτωση μήτρας που προκαλεί ακράτεια. 

    Επεμβατικές θεραπείες

    Συσκευή διέγερσης ιερού νεύρου

    Ενέσεις υλικού. Ένα συνθετικό υλικό εγχύεται σε ιστό που περιβάλλει την ουρήθρα. Το διογκωτικό υλικό βοηθά να διατηρηθεί η ουρήθρα κλειστή και να μειωθεί η διαρροή ούρων. Αυτή η διαδικασία είναι γενικά πολύ λιγότερο αποτελεσματική από τις πιο επεμβατικές θεραπείες, όπως η χειρουργική επέμβαση για ακράτεια στρες και συνήθως, πρέπει να επαναλαμβάνεται τακτικά.

    Τοξίνη αλλαντίασης τύπου Α (Botox). Ενέσεις Botox στο μυ της ουροδόχου κύστης μπορεί να είναι χρήσιμες

    Χειρουργική επέμβαση

    Εάν δεν λειτουργούν άλλες θεραπείες, πολλές χειρουργικές επεμβάσεις μπορούν να αντιμετωπίσουν τα προβλήματα που προκαλούν ακράτεια ούρων:

    Λωρίδες του ιστού του σώματός σας, συνθετικό υλικό ή πλέγμα χρησιμοποιούνται για να δημιουργήσουν μια πυελική σφεντόνα γύρω από την ουρήθρα και την περιοχή του πυκνού μυός όπου η ουροδόχος κύστη συνδέεται με την ουρήθρα (λαιμός της ουροδόχου κύστης). Η σφεντόνα βοηθά στη διατήρηση της ουρήθρας κλειστής, ειδικά όταν βήχετε ή φταρνίζεστε. 

    Στήριξη στην ουρήθρα και στον αυχένα της ουροδόχου κύστης - μια περιοχή πυκνού μυός όπου η ουροδόχος κύστη συνδέεται με την ουρήθρα. Περιλαμβάνει κοιλιακή τομή, οπότε γίνεται κατά τη διάρκεια γενικής ή σπονδυλικής αναισθησίας.

    Σε γυναίκες με μικτή ακράτεια και πρόπτωση πυελικού οργάνου, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να περιλαμβάνει συνδυασμό μιας διαδικασίας σφεντόνας και χειρουργικής επέμβασης πρόπτωσης.

    Τεχνητός σφιγκτήρας ούρων. Στους άνδρες, ένας μικρός δακτύλιος γεμάτος με υγρό εμφυτεύεται γύρω από το λαιμό της ουροδόχου κύστης για να κρατήσει τον ουροποιητικό σφιγκτήρα κλειστό μέχρι να είστε έτοιμοι να ουρήσετε. Για ούρηση, πιέζετε μια βαλβίδα εμφυτευμένη κάτω από το δέρμα που προκαλεί το ξεφούσκωμα του δακτυλίου και επιτρέπει στα ούρα από την κύστη σας να ρέουν.

    Απορροφητικές πάνες και καθετήρες

    Εάν οι ιατρικές θεραπείες δεν μπορούν να εξαλείψουν εντελώς την ακράτεια, μπορείτε να δοκιμάσετε προϊόντα που βοηθούν στην ανακούφιση της ταλαιπωρίας:

    Πάνες και προστατευτικά ενδύματα. 

    Καθετήρας. Εισάγετε έναν μαλακό σωλήνα (καθετήρα) στην ουρήθρα σας αρκετές φορές την ημέρα για να αποστραγγίσετε την ουροδόχο κύστη σας. Θα σας δοθούν οδηγίες για τον καθαρισμό αυτών των καθετήρων για ασφαλή χρησιμοποίηση.

    Τρόπος ζωής και θεραπείες στο σπίτι

    Αφήστε το δέρμα σας να στεγνώσει στον αέρα

    Αποφύγετε το συχνό πλύσιμο, διότι αυτό μπορεί να προκαλεί λοιμώξεις της ουροδόχου κύστης

    Χρησιμοποιήσετε μια κρέμα φραγμού, όπως βούτυρο κακάο, για να προστατεύσετε το δέρμα σας από τα ούρα

    Εάν έχετε νυχτερινή ακράτεια ούρων, κάντε την τουαλέτα πιο βολική

    ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ

    • Κάθε 2 εβδομάδες στην αρχή (ενόσω ο ασθενής μαθαίνει τις ασκήσεις και έχει αρχίσει η θεραπεία)
    • Κάθε τρίμηνο στη συνέχεια, όταν ο ασθενής βρίσκεται υπό έλεγχο και το θεραπευτικό σχήμα σταθεροποιείται 
    • Παρακολούθηση για την εμφάνιση παρενεργειών
    • Έλεγχος ορθοστατικής υπότασης 
    • Συνιστάται μέτρηση ενδοφθάλμιας πίεσης στους ασθενείς υψηλού κινδύνου
    • Περιοδική ανάλυση ούρων για την πρώιμη ανίχνευση λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος

    ΠΡΟΛΗΨΗ/ΑΠΟΦΥΓΗ

    • Ισομετρικές ασκήσεις Kegel σε γυναίκες μετά από τοκετό
    • Τακτική εξέταση της πυέλου σε γυναίκες για πιθανές διαταραχές
    • Τακτική εξέταση του ορθού σε άνδρες για την πρώιμη ανίχνευση διαταραχών του προστάτη. Αντιμετώπιση υπερτροφίας 

    ΠΙΘΑΝΕΣ ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ

    • Λοιμώξεις ουροποιητικού συστήματος 
    • Υδρονέφρωση (σε υποτονική κύστη ή σε απόφραξη)
    • Νεφρική ανεπάρκεια (σε αποφρακτική υδρονέφρωση)
    • Αντίθετη επίδραση των φαρμάκων 

    ΑΝΑΜΕΝΟΜΕΝΗ ΠΟΡΕΙΑ ΚΑΙ ΠΡΟΓΝΩΣΗ

    Η πρόγνωση είναι συνήθως καλή. Οι περισσότεροι ασθενείς παρουσιάζουν βελτίωση στην κατακράτηση των ούρων με την κατάλληλη φαρμακευτική αντιμετώπιση

    ΔΙΑΦΟΡΑ

    ΗΛΙΚΙΑΚΑ ΣΧΕΤΙΖΟΜΕΝΕΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ 

    Γηριατρικό: Αυτή η διαταραχή αφορά, συνήθως, τους ηλικιωμένους 

    13 1486970600 h2

    Διαβάστε, επίσης,

    Ενούρηση

    Το cranberry είναι υπερτροφή

    Πότε πρέπει να παίρνετε κράνμπερι

    Οι καλύτερες θεραπείες για τη νυχτερινή ενούρηση

    Νυχτερινή ενούρηση στα παιδιά

    Ακράτεια ούρων

    Κάνναβη και ακράτεια ούρων

    Σηκώνεστε τη νύχτα για τουαλέτα;

    Για όσους έχουν ακράτεια ούρων

    Οι καλύτερες θεραπείες για την ακράτεια ούρων στους άνδρες

    Γυναικεία ακράτεια ούρων από προσπάθεια

    Θεραπεία του καρκίνου του προστάτη

    Ρομποτική da Vinci προστατεκτομή για τον καρκίνο του προστάτη

    Θεραπεία διηθητικού καρκίνου της ουροδόχου κύστεως

    Ρομποτική χειρουργική για την ακράτεια ούρων

    Μήπως έχετε δυσκολία στην ούρηση;

    Δεν απαιτεί πάντα θεραπεία ο καρκίνος του προστάτη

    Μύθοι και αλήθειες για την ακράτεια ούρων

    Το χειρουργείο στον καρκίνο προστάτη προκαλεί ανικανότητα

    Πώς η ακράτεια ούρων προκαλεί κατάθλιψη

    Διάμεση κυστίτιδα

    Μάθετε να αξιολογείτε σωστά το PSA

    Ουροδυναμική μελέτη

    Πόσο σημαντικός είναι ο προστάτης

    Σύνδρομο ιππουρίδας

    Χρήσιμες συμβουλές για την σκλήρυνση κατά πλάκας

    Τα γηριατρικά σύνδρομα

    Πολυκόμπι

    Σύνδρομο της Υπερδραστήριας Κύστης

    Τα γηριατρικά σύνδρομα

    Οι ασκήσεις Κέγκελ για τις γυναίκες

    Βιοανάδραση

    Νόσος Alzheimer

    Κυστεοκήλη

    Ασκήσεις Κέγκελ για σεξουαλική υγεία

    www.emedi.gr

  • Χρήσιμες πληροφορίες για την αποκόλληση αμφιβληστροειδούς Χρήσιμες πληροφορίες για την αποκόλληση αμφιβληστροειδούς

    Αποκόλληση αμφιβληστροειδούς

    Σαν αποκόλληση αμφιβληστροειδούς χαρακτηρίζεται ο διαχωρισμός του αισθητηρίου οργάνου από το υποκείμενο μελαγχρωστικό επιθήλιο του αμφιβληστροειδούς με ταυτόχρονη συσσώρευση υγρού μεταξύ τους.

    • Ρωγμώδης αποκόλληση: Προκαλείται όταν το υγρό προωθείται από το υαλοειδές στον χώρο κάτω από τον αμφιβληστροειδή από κάποια ρωγμή του αμφιβληστροειδούς χιτώνα. Είναι η πιο συχνή μορφή και είναι αυτή που συνήθως αναφέρεται σαν "αποκόλληση αμφιβληστροειδούς".
    • Εξιδρωματική αποκόλληση: Προκαλείται όταν διασπασθεί ο φραγμός αίματος/αμφιβληστροειδούς με επακόλουθη συσσώρευση υγρού/εξιδρώματος κάτω από τον αμφιβληστροειδή 
    • Αποκόλληση από έλξη: Προκαλείται όταν λόγω έλξεως του αμφιβληστροειδούς, συνήθως από παθολογικές ίνες ή αγγειοινώδη ιστό, αποχωρίζεται ο αμφιβληστροειδής από το υποκείμενο μελαγχρωστικό επιθήλιο

    Επηρεαζόμενα συστήματα: Νευρικό

    Γενετική: Δεν υπάρχει ειδικός γενετικός τύπος εκτός και αν συσχετίζεται με υποκείμενη πάθηση η οποία κληρονομείται. Ασθενείς με οικογενειακό ιστορικό αποκόλλησης αμφιβληστροειδούς ανήκουν σε ομάδα υψηλού κινδύνου

    Επικρατέστερη ηλικία: 

    • Η οπίσθια αποκόλληση του υαλοειδούς (διαχωρισμός του υαλοειδούς από τον αμφιβληστροειδή) η οποία είναι σημαντική για την εμφάνιση ρωγμής στην επιφάνεια του αμφιβληστροειδούς είναι σπάνια σε ηλικίες μικρότερες των 30 χρόνων και παρατηρείται στο 63% των ασθενών ηλικίας μεγαλύτερης των 70 χρόνων 
    • Οι νεότεροι ασθενείς συχνά έχουν υποκείμενες διαταραχές του υαλοαμφιβληστροειδών ή εκφυλιστικές παθήσεις

    Επικρατέστερο φύλο: Γυναίκες = Άνδρες

    ΣΗΜΕΙΑ ΚΑΙ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΑΠΟΚΟΛΛΗΣΗΣ ΑΜΦΙΒΛΗΣΤΡΟΕΙΔΟΥΣ

    • Λάμψεις (φωτοψία)
    • Μυωψίες (ενδοψία)
    • Απώλεια οπτικού πεδίου (συνήθως, εμφανίζεται σαν μια"κουρτίνα" σε κάποιο σημείο του οπτικού πεδίου)
    • Η κεντρική όραση και η οπτική οξύτητα σε ικανοποιητικά επίπεδα μπορεί να διατηρούνται εάν δεν υπάρχει αποκόλληση στο ύψος της ωχράς κηλίδας 
    • Μειωμένη οπτική οξύτητα όταν υπάρχει αποκόλληση στο ύψος της ωχράς κηλίδας (τυπικά με την μέθοδο μέτρησης δαχτύλων)
    • Εάν η αποκόλληση είναι μεγάλη, μπορεί να διαπιστωθεί μια κεντρομόλος βλάβη της κόρης (κόρη Marcus Gunn)
    • Σε δεύτερο χρόνο η βυθοσκόπηση με διοφθάλμιο έμμεσο οφθαλμοσκόπιο αποκαλύπτει ανύψωση του νευροαισθητηρίου οργάνου του αμφιβληστροειδούς που στην ρωγμώδη αποκόλληση συνοδεύεται από μια ή περισσότερες ρωγμές στην αμφιβληστροειδή ή φυσαλιδώδη ανύψωση του αμφιβληστροειδούς, χωρίς ρωγμή στην εξιδρωματική αποκόλληση  

    ΑΙΤΙΑ ΑΠΟΚΟΛΛΗΣΗΣ ΑΜΦΙΒΛΗΣΤΡΟΕΙΔΟΥΣ

    Ρωγμώδης αποκόλληση:

    • Οξεία οπίσθια αποκόλληση του υαλοειδούς, ένα φυσιολογικό φαινόμενο που εμφανίζεται με την πάροδο της ηλικίας που οφείλεται σε υγροποίηση του υαλοειδούς, η οποία μπορεί να έλξει τον αμφιβληστροειδή στο σημείο όπου το υαλοειδές είναι σταθερά προσκολλλημένο και να προκαλέσει την εμφάνιση σταγόνων υγρού στον αμφιβληστροειδή 
    • Στα συμπτώματα της οπίσθιας αποκόλλησης του υαλοειδούς περιλαμβάνεται η αιφνίδια έναρξη μυωψιών (γνωστή σαν "ιστός αράχνης") και λάμψεων 
    • 15% των ασθενών με οξεία οπίσθια αποκόλληση του υαλοειδούς θα εμφανίσουν σταγόνες υγρού στον αμφιβληστροειδή, όμως οι περισσότεροι δεν θα παρουσιάσουν αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς 

    Εξιδρωματική αποκόλληση:

    • Όγκοι 
    • Φλεγμονώδεις παθήσεις (οπίσθια σκληρίτιδα Harada)
    • Διάφορα (ραγοειδίτιδα, κακοήθης υπέρταση)

    Αποκόλληση από έλξη:

    • Υπερπλαστικές αμφιβληστροειδοπάθειες (διαβήτης)
    • Ξένα σώματα

    ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΚΙΝΔΥΝΟΥ

    • Μυωπία 
    • Αφακία (δεν υπάρχει κρυσταλλοειδής φακός)
    • Τραύμα
    • Παράγοντες που προδιαθέτουν σε εκφύλιση του αμφιβληστροειδούς (δικτυωτή στιβάδα του οπτικού θαλάμου)

    ΔΙΑΓΝΩΣΗ 

    ΔΙΑΦΟΡΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ

    Αμφιβληστροειδόσχιση (σχάση του αμφιβληστροειδούς)

    retinal detachment risk myopia 1280x720

    ΠΑΘΟΛΟΓΟΑΝΑΤΟΜΙΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ 

    Ανύψωση του νευροαισθητηρίου οργάνου του αμφιβληστροειδούς από το υποκείμενο μελαγχρωστικό επιθήλιο

    ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΕΣ ΜΕΘΟΔΟΙ

    Διοφθάλμια έμμεση βυθοσκόπηση

    ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΑΠΟΚΟΛΛΗΣΗΣ ΑΜΦΙΒΛΗΣΤΡΟΕΙΔΟΥΣ

    ΕΝΔΕΙΚΝΥΟΜΕΝΗ ΑΓΩΓΗ ΥΓΕΙΑΣ 

    Παραπομπή σε ειδικό γιατρό για εξέταση και μόνιμη υποκατάσταση 

    ΓΕΝΙΚΑ ΜΕΤΡΑ

    • Κάλυψη του οφθαλμού (με μεταλλικό κάλυμμα Fox) εάν το αίτιο είναι τραύμα και τα θραύσματα δεν μπορούν να αφαιρεθούν 
    • Η αντιμετώπιση της ρωγμώδους αποκόλλησης είναι χειρουργική. Η πιο συχνά χρησιμοποιούμενη τεχνική είναι μια διαδικασία που περιλαμβάνει την τοποθέτηση μοσχεύματος στον σκληρό χιτώνα (με εξωτερική πλήρωση της κοιλότητας)
    • Οι εξιδρωματικές αποκολλήσεις συνήθως αντιμετωπίζονται με έλεγχο και θεραπεία των υποκείμενων παθήσεων 

    ΔΡΑΣΤΗΡΙΟΤΗΤΑ 

    Στη ρωγμώδη αποκόλληση μερικοί οφθαλμίατροι συμβουλεύουν αμφοτερόπλευρη κάλυψη των ματιών και ανάπαυση εάν δεν υπάρχει αποκόλληση στο ύψος της ωχράς, αφού αυτό αλλάζει την πρόγνωση

    ΔΙΑΙΤΑ 

    Τίποτα από το στόμα εάν πρόκειται να επακολουθήσει χειρουργική επέμβαση 

    ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ

    Εξαρτάται από τον τύπο της αποκόλλησης, την ανταπόκριση στην θεραπεία, και την εμφάνιση επιπλοκών και για τον λόγο αυτό θα πρέπει να εξατομικεύεται

    ΠΡΟΛΗΨΗ/ΑΠΟΦΥΓΗ

    • Οι ασθενείς που ανήκουν σε κάποια ομάδα κινδύνου θα πρέπει να υποβάλλονται τακτικά σε οφθαλμολογική εξέταση από έναν εξειδικευμένο οφθαλμίατρο
    • Οι ασθενείς με οξεία οπίσθια αποκόλληση του υαλοειδούς θα πρέπει να έχουν πληροφορηθεί τα προειδοποιητικά συμπτώματα της αποκόλλησης του αμφιβληστροειδούς: έντονες λάμψεις, αιφνίδιος καταιγισμός μυωψιών, αυξανόμενη μείωση του οπτικού πεδίου. Εάν εμφανισθεί οτιδήποτε από αυτά οι ασθενείς θα πρέπει να επανεξετάζονται προσεκτικά 

    ΠΙΘΑΝΕΣ ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ

    Μερική ή πλήρης απώλεια της οράσεως, συνήθως λόγω αποκόλλησης στην περιοχή της ωχράς κηλίδας ή υπερπλαστικής υαλοαμφιβληστροπάθειας 

    ΑΝΑΜΕΝΟΜΕΝΗ ΠΟΡΕΙΑ ΚΑΙ ΠΡΟΓΝΩΣΗ

    Ρωγμώδης αποκόλληση:

    • Χωρίς θεραπεία, η απώλεια της οπτικής οξύτητας αυξάνεται και τελικά καταλήγει σε πλήρη απώλεια της οράσεως 
    • Συνολικά το 50% των ασθενών θα έχουν όραση 20/50 ή καλύτερη 
    • Εάν η αποκόλληση στην ωχρά έχει διάρκεια μικρότερη από 1 εβδομάδα το 70% θα αποκτήσει μετεγχειρητικά όραση 20/70 ή καλύτερη σε αντιδιαστολή με το 50% με διάρκεια αποκόλλησης της ωχράς 1-8 εβδομάδων 
    • Η πρόγνωση σε περίπτωση αποκόλλησης του αμφιβληστροειδούς χωρίς αποκόλληση της ωχράς είναι πολύ καλύτερη απ' ό,τι συμβαίνει σε αποκόλληση με συμμετοχή της ωχράς 
    • Με τις σύγχρονες τεχνικές το 90-95% των αποκολλήσεων αμφιβληστροειδούς μπορούν να αντιμετωπιστούν (ανατομική αποκατάσταση)

    Εξιδρωματική και αποκόλληση από έλξη:

    • Η πρόγνωση εξαρτάται από την βαρύτητα της υποκείμενης νόσου 

    ΔΙΑΦΟΡΑ

    ΣΧΕΤΙΖΟΜΕΝΕΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ

    Πολλές κληρονομικές διαταραχές του υαλοειδούς και του αμφιβληστροειδούς

    ΗΛΙΚΙΑΚΑ ΣΧΕΤΙΖΟΜΕΝΕΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ

    Παιδιατρικό: Συνήθως συνδυάζονται με υποκείμενες διαταραχές του υαλοειδούς και του αμφιβληστροειδούς και με αμφιβληστροειδοπάθειες των πρώιμων νεογνών 

    ΚΥΗΣΗ

    Η προεκλαμψία/εκλαμψία μπορεί να συνδυάζονται με εξιδρωματική αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς. Δεν χρειάζεται και καμία παρέμβαση και δεδομένου ό,τι η υπέρταση ρυθμίζεται, η πρόγνωση είναι συνήθως καλή.

    Τα κατάλληλα προϊόντα για τα μάτια σας

    Πατήστε, εδώ για να παραγγείλετε τα κατάλληλα συμπληρώματα για τα μάτια σας

    ShadyGrove Blog DetachedRetina Infographic

    Η καθοδήγηση για την επιλογή των ποιων συμπληρωμάτων διατροφής, από τα ανωτέρω, είναι κατάλληλα για την ασθένειά σας θα γίνει σε συνεννόηση με το θεράποντα ιατρό

    Διαβάστε, επίσης,

    Μελαγχρωστική αμφιβληστροειδοπάθεια

    Χρήσιμες πληροφορίες για τη διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια

    Γεροντική εκφύλιση της ωχράς κηλίδας

    Τραύματα ματιών

    Διάγνωση ασθενειών από τα μάτια

    Βιταμίνες για τα μάτια

    Υγεία των ματιών

    Μυωπία

    Μήπως βλέπετε μυγάκια και λάμψεις;

    Αποκόλληση Αμφιβληστροειδούς

    www.emedi.gr

     

  • Χρήσιμες πληροφορίες για την άνοια Χρήσιμες πληροφορίες για την άνοια

    Η άνοια

    Άνοια είναι παθολογική κατάσταση που ορίζεται σαν επιμένουσα ανεπάρκεια του υπάρχοντος επιπέδου διανοητικής λειτουργίας

    • Η άνοια τύπου Alzheimer είναι πιο συνηθισμένη και χαρακτηρίζεται από συνεχή έκπτωση των ανωτέρων εγκεφαλικών λειτουργιών. Ο ρυθμός έκπτωσης ποικίλει 
    • Η πολυεμφρακτική άνοια είναι αποτέλεσμα κλινικών ή υποκλινικών εγκεφαλικών εμφράκτων δευτεροπαθών σε αθηροσκλήρωση. Η έκπτωση είναι σταδιακή με περιόδους κλινικής σταθεροποίησης 
    • Η υποεγκεφαλική άνοια συνοδεύεται από διαταραχές στις κινήσεις και στη βάδιση και χαρακτηρίζεται από βραδυψυχισμό
    • Δευτεροπαθείς άνοιες, αναφέρονται επίσης ως "αναστρέψιμες άνοιες" δεδομένου ότι η διαταραχή μπορεί να αντιστραφεί πλήρως αν αντιμετωπιστεί η πρωτοπαθής νόσος

    Επηρεαζόμενα συστήματα: Νευρικό

    Γενετική:

    • Τουλάχιστον το 15% των ανθρώπων με άνοια τύπου Alzheimer αναφέρουν θετικό οικογενειακό ιστορικό
    • Άτομα με τρισωμία 21 (σύνδρομο Down) που επιζούν μέχρι τα 20 ή τα 30 θα αναπτύξουν αναπόφευκτα προοδευτική άνοια

    Επικρατέστερη ηλικία: Αύξηση επίπτωσης με την αύξηση της ηλικίας. Μπορεί να εμφανιστεί σε νεότερα άτομα δευτεροπαθώς σε τρισωμία 21 ή AIDS

    Επικρατέστερο φύλο: Γυναίκες = Άνδρες

    ΣΗΜΕΙΑ ΚΑΙ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΑΝΟΙΑΣ

    • Διαταραχές πρόσφατης και μακροχρόνιας μνήμης 
    • Διαταραχή αφηρημένης σκέψης 
    • Διαταραχή κριτικής ικανότητας 
    • Αφασία 
    • Απραξία
    • Αγνωσία
    • Ανομία (διαταραχή της ικανότητας να ονομάζει κανείς αντικείμενα ή να αντανακλά τα ονόματά τους)
    • Μεταβολές της προσωπικότητας, συναισθηματικές διαταραχές, περιπλάνηση, ανησυχία, υπερδραστηριότητα
    • Διαταραχές ύπνου
    • Διαταραχές διάθεσης 
    • Ενούρηση (συνήθως σε προχωρημένο στάδιο άνοιας τύπου Alzheimer ή σε υδροκέφαλο φυσιολογικής πίεσης)
    • Εγκόπριση (σε προχωρημένο στάδιο)
    • Δυσκαμψία (ειδικά στις υποεγκεφαλικές άνοιες)
    • Τρόμος (ειδικά στις υποεγκεφαλικές άνοιες)
    • Ψευδαισθήσεις 
    • Παραισθήσεις 
    • Παρανοειδής συμπεριφορά
    • Απώλεια βάρους 
    • Σπασμοί 

    ΑΙΤΙΑ ΑΝΟΙΑΣ

    • Άνοια τύπου Alzheimer - Γενετική προδιάθεση σε ποσοστό 15%
    • Πολυεμφρακτική άνοια - λόγω εγκεφαλικής αθηρωμάτωσης ή εμβολών με κλινικά ή υποκλινικά έμφρακτα
    • Φλοιώδεις άνοιες - στις αιτίες περιλαμβάνονται παρκινσονισμός, προοδευτική υπερπυρηνική παράλυση και νόσος του Huntington
    • Δευτεροπαθείς άνοιες - στις αιτίες περιλαμβάνονται υποθυροειδισμός, έλλειψη βιταμίνης Β12, υδροκέφαλος φυσιολογικής πίεσης, AIDS, σύφιλη και διάφορα φάρμακα. Η άνοια συνοδεύεται από τα χαρακτηριστικά σημεία και συμπτώματα της πρωτοπαθούς νόσου 
    • Νόσος του Huntington - προκαλείται από μια γενετική μετάλλαξη, αυτή η ασθένεια προκαλεί απώλεια ορισμένων νευρικών κυττάρων στον εγκέφαλο και του νωτιαίου μυελού. Τα σημεία και τα συμπτώματα, συμπεριλαμβανομένης της σοβαρής μείωσης των δεξιοτήτων σκέψης (γνωστικών λειτουργιών), εμφανίζονται, συνήθως, περίπου στην ηλικία των 30 ή 40 ετών.

    • Τραυματισμός εγκεφάλου - αυτή η κατάσταση προκαλείται, συχνότερα, από επαναλαμβανόμενο τραύματα στο κεφάλι (μπόξερ, ποδοσφαιριστές ή στρατιώτες). Ανάλογα με το μέρος του εγκεφάλου που έχει τραυματιστεί, αυτή η κατάσταση μπορεί να προκαλέσει σημεία και συμπτώματα άνοιας, όπως κατάθλιψη, απώλεια μνήμης και μειωμένη ομιλία, παρκινσονισμό κ.ά. Τα συμπτώματα μπορεί να μην εμφανίζονται χρόνια μετά το τραύμα.

    • Νόσος Creutzfeldt-Jakob - aυτή η σπάνια εγκεφαλική διαταραχή εμφανίζεται, συνήθως, σε άτομα χωρίς γνωστούς παράγοντες κινδύνου. Αυτή η κατάσταση μπορεί να οφείλεται σε εναποθέσεις μολυσματικών πρωτεϊνών. Η νόσος Creutzfeldt-Jakob συνήθως δεν έχει γνωστή αιτία αλλά μπορεί να κληρονομηθεί. Μπορεί, επίσης, να προκληθεί από έκθεση του ασθενή σε ιστό εγκεφάλου ή άλλου μέρους νευρικού συστήματος, όπως από μεταμόσχευση κερατοειδούς. Τα σημεία και τα συμπτώματα αυτής της θανατηφόρου κατάστασης εμφανίζονται συνήθως μετά την ηλικία των 60 ετών.

    •  Νόσος Πάρκινσον - πολλοί άνθρωποι με νόσο του Πάρκινσον τελικά αναπτύσσουν συμπτώματα άνοιας (άνοια νόσου Πάρκινσον).

    ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΚΙΝΔΥΝΟΥ ΑΝΟΙΑΣ

    • Μεγάλη ηλικία 
    • Επίπτωση αθηρωμάτωσης 
    • Τρισωμία 21 (σύνδρομο Down)
    • Ιστορικό κρανιοεγκεφαλικής κάκωσης 
    • Ιστορικό λοίμωξης του ΚΝΣ
    • Ακτινοθεραπεία εγκεφάλου

    ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΑΝΟΙΑΣ

    ΔΙΑΦΟΡΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΑΝΟΙΑΣ

    • Παραλήρημα 
    • Φυσιολογικό γήρας (έκπτωση μνήμης σχετιζόμενη με την ηλικία)
    • Κατάθλιψη 
    • Σχιζοφρένεια
    • Συνθήκες αισθητηριακής αποστέρησης 
    • Χρόνιος αλκοολισμός
    • Θερμοπληξία
    • Μετεγχειρητική κατάσταση και/ή κατάσταση μετά την αναισθησία

    ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ ΑΝΟΙΑΣ

    Πρωταρχικός σκοπός των εργαστηριακών εξετάσεων είναι ο αποκλεισμός αντιστρεπτής αιτίας 

    • Έλεγχος θυρεοειδικής λειτουργίας 
    • Ορολογικός έλεγχος για σύφιλη
    • Β12 και φυλλικό ορού
    • Γενική αίματος και βασικές βιοχημικές εξετάσεις 

    Φάρμακα που μπορεί να μεταβάλλουν τα ευρήματα: Χορήγηση θυρορμόνης μπορεί να επηρεάσει τις δοκιμασίες θυρεοειδικής λειτουργίας 

    Διαταραχές που μπορεί να μεταβάλλουν τα ευρήματα: Ψευδώς θετικές δοκιμασίες για σύφιλη λόγω οξείας λοίμωξης, λέπρας, υποξίας βακτηριακής ενδοκαρδίτιδας και αυτοάνοσων παθήσεων  

    ΠΑΘΟΛΟΓΟΑΝΑΤΟΜΙΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ ΑΝΟΙΑΣ

    • Άνοια τύπου Alzheimer - κοκκιοκενοτοπιώδης εκφύλιση των νευρώνων, νευροϊνιδικοί κόμβοι, γεροντικές πλάκες και μικροαγγειακή αμυλοείδωση 
    • Πολυεμφρακτική άνοια - παλιά έμφρακτα, αθηρωμάτωση
    • Φλοιϊκή άνοια - εκφύλιση των νευρώνων του μελανοραβδωτού σώματος

    ΕΙΔΙΚΕΣ ΔΟΚΙΜΑΣΙΕΣ ΑΝΟΙΑΣ

    • Εκτίμηση διανοητικής καταστάσεως 
    • Νευροψυχολογικές δοκιμασίες 
    • Ηλεκτροεγκεφαλογράφημα για τους ασθενείς με διαταραχές επιπέδου συνειδήσεως ή σπασμούς

    ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΗ ΑΝΟΙΑΣ

    • Υπολογιστική τομογραφία εγκεφάλου αν από το ιστορικό δημιουργείται υποψία μάζας, αν υπάρχουν εστιακά νευρολογικά σημεία, καθώς και σε άνοιες μικρής διάρκειας 
    • Η τομογραφία μαγνητικού συντονισμού (MRI) είναι πιο ευαίσθητη από την υπολογιστική τομογραφία για την ανίχνευση αλλοιώσεων μαλακών μορίων (μικρά έμφρακτα, μάζες, ατροφία στελέχους και άλλων υποφλοιωδών δομών). Η MRI μπορεί επίσης να ξεκαθαρίσει αμφίβολα ευρήματα της αξονικής 
    • Ισοτοπική κοιλιογραφία αν υπάρχει υποψία υδροκεφάλου φυσιολογικής πίεσης 

    ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΑΝΟΙΑΣ

    ΕΝΔΕΙΚΝΥΟΜΕΝΗ ΑΓΩΓΗ ΥΓΕΙΑΣ ΑΝΟΙΑΣ

    • Εξωνοσοκομειακή εκτός αν υπάρχουν επιπλοκές που επιβάλλουν νοσηλεία 
    • Κατ' οίκον περίθαλψη - αν η νόσος έχει προχωρήσει σε σημείο που να χρειάζεται μακροχρόνια νοσηλεία

    ΓΕΝΙΚΑ ΜΕΤΡΑ ΑΝΟΙΑΣ

    • Ημερήσιο πρόγραμμα και γραπτές οδηγίες 
    • Υποστήριξη και εκπαίδευση των ατόμων που παρέχουν φροντίδα
    • Έμφαση στη διατροφή, την ατομική υγιεινή, την ατομική ασφάλεια (πρόληψη ατυχημάτων) και στην επίβλεψη 
    • Συζήτηση με την οικογένεια για εξειδικευμένες οδηγίες 
    • Κοινωνικοποίηση (μονάδες ημερήσιας φροντίδας ενηλίκων)
    • Αισθητηριακός ερεθισμός 
    • Τακτικό πρόγραμμα ύπνου 
    • Η φαρμακοθεραπεία θα πρέπει να χορηγείται για συγκεκριμένα συμπτώματα συμπεριφοράς και αφού αποτύχει η μη φαρμακευτική θεραπεία

    understanding dementia

    ΔΡΑΣΤΗΡΙΟΤΗΤΑ ΑΝΟΙΑΣ

    Πλήρης δραστηριότητα με οδηγίες και υπό επίβλεψη 

    ΔΙΑΙΤΑ ΑΝΟΙΑΣ

    Δεν υπάρχει ειδική δίαιτα

    ΦΑΡΜΑΚΑ ΑΝΟΙΑΣ

    ΦΑΡΜΑΚΑ ΕΚΛΟΓΗΣ ΑΝΟΙΑΣ

    Tα ακόλουθα χρησιμοποιούνται για την προσωρινή βελτίωση των συμπτωμάτων άνοιας.

    -Αναστολείς της χολινεστεράσης. Αυτά τα φάρμακα - συμπεριλαμβανομένων των donepezil (Aricept), rivastigmine (Exelon) και galantamine (Razadyne) - λειτουργούν ενισχύοντας τα επίπεδα ενός χημικού αγγελιοφόρου που εμπλέκεται στη μνήμη και την κρίση. Αν και χρησιμοποιούνται κυρίως για τη θεραπεία της νόσου του Αλτσχάιμερ, αυτά τα φάρμακα μπορεί, επίσης, να συνταγογραφούνται για άλλες άνοιες, όπως αγγειακή άνοια, άνοια νόσου του Πάρκινσον και άνοια Lewy. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν (ναυτία, έμετο διάρροια). Άλλες παρενέργειες είναι η επιβράδυνση του καρδιακού ρυθμού, η λιποθυμία και οι διαταραχές του ύπνου.

    -Μεμαντίνη. Το Memantine (Namenda) λειτουργεί ρυθμίζοντας τη δραστηριότητα του γλουταμινικού, ενός άλλου χημικού αγγελιοφόρου που εμπλέκεται σε λειτουργίες του εγκεφάλου, όπως η μάθηση και η μνήμη. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η μεμαντίνη συνταγογραφείται με αναστολέα της χολινεστεράσης. Μια συχνή παρενέργεια της μεμαντίνης είναι η ζάλη.

    Άλλα φάρμακα. Ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακα για τη θεραπεία άλλων συμπτωμάτων ή καταστάσεων, όπως η κατάθλιψη, οι διαταραχές του ύπνου, οι ψευδαισθήσεις, ο παρκινσονισμός ή η διέγερση.

    • Κατάλληλη θεραπεία δευτεροπαθών αιτίων όπως υποθυρεοειδισμού και ανεπάρκειας βιταμίνης Β12 
    • Φάρμακα χρησιμοποιούνται, επίσης, για την αντιμετώπιση συγκεκριμένων συμπεριφεριολογικών συμπτωμάτων αφού αποτύχουν άλλες μορφές θεραπείας 
    • Κατατονία ή επιθετική συμπεριφορά - αντιψυχωσικά, όπως αλοπεριδόλη σε δόση 0,5 - 1 mg πριν την κατάκλιση ή θειοριδαζίνη 10-25 mg 2 φορές την ημέρα αποτελούν καλή εκλογή για τις μη επείγουσε περιπτώσεις
    • Κατάθλιψη - νορτριπτυλίνη 2-50 mg ή δεσιπραμίνη 25 mg δύο φορές την ημέρα ή οι αναστολείς επαναπροσλήψεως σεροτονίνης, σερτραλίνης, φλουοξετίνης, παροξετίνης 
    • Διαταραχές ύπνου - διαλείπουσα χρήση τεμαζεπάμης 15 mg, τολπιδέμης 5 mg ή ενύδρου χλωράλης 500 mg προ του ύπνου, μπορεί να είναι απαραίτητη περιστασιακά
    • Τακρίνη 10-40 mg 4 φορές την ημέρα χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της άνοιας τύπου Alzheimer (δόσεις μεγαλύτερες από 100 mg την ημέρα φαίνεται ότι σχετίζονται με αυξημένη ηπατοτοξικότητα). Αυξήστε τη δόση, με αυξήσεις 40 mg ανά ημέρα κάθε 6 εβδομάδες.

    Αντενδείξεις:

    • Αντιψυχωσικά (αλοπεριδόλη, θειοριδαζίνη) - σοβαρή κατάθλιψη, νόσος Parkinson, υπόταση ή υπέρταση 
    • Τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά (νορτριπτυλίνη, δεσιπραμίνη) - φάση ανάρρωσης μετά από έμφραγμα μυοκαρδίου, οξύ γλαύκωμα κλειστής γωνίας
    • Οξεία ενεργός ηπατοπάθεια, ενεργό πεπτικό έλκος 

    Προφυλάξεις:

    • Τα υπνωτικά δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται συστηματικά
    • Στις μεγάλες ηλικίες η έναρξη θα πρέπει να γίνεται σε μικρές δόσεις που αυξάνονται αργά
    • Η λοραζεπάμη μπορεί να προκαλέσει παράδοξη διέγερση ή υπνηλία κατά την ημέρα. Η τριαζολάμη μπορεί να προκαλέσει σύγχυση και ψυχωσικές αντιδράσεις στους ηλικιωμένους 

    Αντιψυχωσικά:

    • Χορήγηση με προσοχή σε ασθενείς με σοβαρές καρδιαγγειακές διαταραχές λόγω της πιθανότητας πρόκλησης σοβαρής υπότασης 
    • Όψιμη δυσκινησία
    • Κακόηθες νευροληπτικό σύνδρομο 
    • Μείωση ουδού σπασμών 
    • Παρακολούθηση λειτουργικότητας μυελού με γενικές αίματος

    Τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά:

    • Αντιχολινεργικά συμπτώματα 
    • Καταστολή, σύγχυση 
    • Μπορεί να προκαλέσουν αρρυθμία, κολπική ταχυκαρδία και παράταση του χρόνου αγωγής 
    • Μείωση ουδού σπασμών 

    Βενζοδιαζεπίνες:

    • Εξάρτηση 
    • Καταστολή, σύγχυση
    • Αναπνευστική καταστολή 
    • Σύνδρομο στέρησης 

    Τακρίνη:

    • Προσεκτική χορήγηση σε άτομα με ιστορικό νευρομυϊκής νόσου
    • Αύξηση τιμών ηπατικών δοκιμασιών 
    • Προσεκτική χορήγηση σε άτομα με σπασμούς ή άσθμα

    Αναστολείς επαναπροσλήψεως σεροτονίνης:

    • Απώλεια βάρους 
    • Πιθανώς ελαττώσουν τον ουδό των σπασμών 
    • Ξηροστομία
    • Τρόμος 
    • Ναυτία, εμετός, διάρροια

    Σημαντικές πιθανές αλληλεπιδράσεις:

    • Αντιψυχωσικά - το λίθιο μπορεί να επιτείνει τις εξωπυραμιδικές εκδηλώσεις και τη διαταραχή προσανατολισμού
    • Τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά - δεν πρέπει να χορηγούνται μεζί με αναστολείς της ΜΑΟ. Αντιψυχωσικά, σιμετιδίνη και οιστρογόνα μπορεί να αυξήσουν τη συγκέντρωση των τρικυκλικών 
    • Βενζοδιαζεπίνες - αυξάνουν τα επίπεδα φαινυντοΐνης στον ορό. Η σιμετιδίνη μπορεί να αυξήσει τη συγκέντρωση των βενζοδιαζεπινών 
    • Τακρίνη - μείωση των δόσεων θεοφυλλίνης στο 50%. Προσεκτική χορήγηση με αντιχολινεργικά και μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη 
    • Αναστολείς επαναπροσλήψεως σεροτονίνης: μην τα χρησιμοποιείτε με αναστολείς ΜΑΟ. Για να αρχίσετε χορήγηση αναστολέων της ΜΑΟ, διακόψτε για 6 εβδομάδες τους αναστολείς επαναπροσλήψεως σεροτονίνης. Μπορεί να αυξήσουν τα αποτελέσματα της βαρφαρίνης. Παρακολουθείστε στενά τα επίπεδα λιθίου στους ασθενείς σε λίθιο όταν χορηγείται αναστολέας επαναπροσλήψεως σεροτονίνης  

    ΕΝΑΛΛΑΚΤΙΚΑ ΦΑΡΜΑΚΑ ΑΝΟΙΑΣ

    • Ανθρακικό λίθιο
    • Καρβαμαζεπίνη

    Άλλες θεραπείες για την άνοια

    Αρκετά συμπτώματα άνοιας και προβλήματα συμπεριφοράς μπορεί να αντιμετωπιστούν αρχικά χρησιμοποιώντας προσεγγίσεις, όπως:

    • Εργοθεραπεία. Ένας επαγγελματίας θεραπευτής μπορεί να σας δείξει πώς να κάνετε το σπίτι σας πιο ασφαλές και σας διδάξει συμπεριφορές αντιμετώπισης. Ο σκοπός είναι να αποφευχθούν ατυχήματα, όπως πτώσεις.

    • Τροποποίηση του περιβάλλοντος. Η μείωση της ακαταστασίας και του θορύβου μπορεί να διευκολύνει την εστίαση και τη λειτουργία ενός ατόμου με άνοια. Ίσως, χρειαστεί να κρύψετε αντικείμενα που μπορούν να απειλήσουν την ασφάλεια, όπως μαχαίρια και κλειδιά αυτοκινήτου. Τα συστήματα παρακολούθησης μπορούν να σας ειδοποιήσουν εάν το άτομο με άνοια περιπλανιέται.

    • Απλοποίηση εργασιών και δραστηριοτήτων. Κάντε ευκολότερα βήματα και εστιάστε στην επιτυχία και όχι στην αποτυχία. Η δομή και η ρουτίνα βοηθούν, επίσης, στη μείωση της σύγχυσης σε άτομα με άνοια.

    • Βελτιώστε την επικοινωνία. Όταν μιλάτε με το αγαπημένο σας πρόσωπο, διατηρήστε την επαφή με τα μάτια. Μιλήστε αργά με απλές προτάσεις και μην βιαστείτε να απαντήσετε. Παρουσιάστε μία ιδέα ή οδηγία κάθε φορά. Χρησιμοποιήστε χειρονομίες και υποδείξεις, όπως δείχνοντας αντικείμενα.

    • Ενθαρρύνετε την άσκηση. Τα κύρια οφέλη της άσκησης σε άτομα με άνοια περιλαμβάνουν βελτιωμένη δύναμη, ισορροπία και καρδιαγγειακή υγεία. Η άσκηση μπορεί, επίσης, να είναι χρήσιμη για τη διαχείριση συμπτωμάτων όπως η ανησυχία. Υπάρχουν αυξανόμενες ενδείξεις ότι η άσκηση προστατεύει, επίσης, τον εγκέφαλο από την άνοια, ειδικά όταν συνδυάζεται με μια υγιεινή διατροφή και θεραπεία και προστατεύει και από τις καρδιαγγειακές παθήσεις. Η σωματική δραστηριότητα μπορεί να επιβραδύνει την πρόοδο της διαταραχής της σκέψης σε άτομα με νόσο του Αλτσχάιμερ και μπορεί να μειώσει τα συμπτώματα της κατάθλιψης.

    • Συμμετέχετε σε δραστηριότητες. Προγραμματίστε δραστηριότητες (χορός, ζωγραφική, κηπουρική, μαγείρεμα, τραγούδι και άλλες δραστηριότητες) που μπορεί να είναι διασκεδαστικές, και μπορούν να σας βοηθήσουν να συνδεθείτε με το αγαπημένο σας πρόσωπο και να βοηθήσετε το αγαπημένο σας άτομο να εστιάσει σε αυτό που μπορεί να κάνει ακόμα.

    • Φροντίστε το νυχτερινό ύπνο. Η συμπεριφορά είναι συχνά χειρότερη τη νύχτα. Προσπαθήστε να καθιερώσετε ηρεμία στο κρεβάτι, αποχή από το θόρυβο της τηλεόρασης, και καθαρισμό των γευμάτων. Αφήστε τα νυχτερινά φώτα αναμμένα στο υπνοδωμάτιο και το μπάνιο για να αποφύγετε τον αποπροσανατολισμό. Ο περιορισμός της καφεΐνης, και η άσκηση κατά τη διάρκεια της ημέρας μπορεί να διευκολύνουν τη νυχτερινή ανησυχία.

    • Κρατήστε ένα ημερολόγιο. Ένα ημερολόγιο μπορεί να βοηθήσει το αγαπημένο σας άτομο να θυμάται επερχόμενες εκδηλώσεις, καθημερινές δραστηριότητες και τα φάρμακα που πρέπει να παίρνει. Σκεφτείτε να μοιραστείτε ένα ημερολόγιο με το αγαπημένο σας πρόσωπο.

    • Σχεδιάστε το μέλλον. Αναπτύξτε ένα σχέδιο με το αγαπημένο σας πρόσωπο. Οι ομάδες υποστήριξης, οι νομικοί σύμβουλοι, τα μέλη της οικογένειας και άλλοι  μπορούν να βοηθήσουν. Θα πρέπει να λάβετε υπόψη οικονομικά και νομικά ζητήματα, θέματα ασφάλειας και καθημερινής ζωής και επιλογές μακροχρόνιας φροντίδας.

    Εναλλακτικά φάρμακα για την άνοια

    Διάφορα συμπληρώματα διατροφής, φυτικές θεραπείες και βότανα χρησιμοποιούνται για την άνοια (συμπληρώματα βιταμίνης Ε, ξηροί καρποί, φωσφατιδυλική σερίνη, ωμέγα 3 λιπαρά οξέα, βιταμίνη Β12, φυλλικό οξύ και πολλά άλλα.

    Άλλες θεραπείες

    Οι ακόλουθες τεχνικές μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση της διέγερσης και στην προώθηση της χαλάρωσης σε άτομα με άνοια.

    Μουσικοθεραπεία, η οποία περιλαμβάνει ακρόαση χαλαρωτικής μουσικής
    Ελαφριά άσκηση
    Παρακολούθηση βίντεο μελών της οικογένειας
    Θεραπεία με κατοικίδια ζώα, η οποία περιλαμβάνει τη χρήση ζώων, όπως σκύλους, για τη βελτίωση της διάθεσης και συμπεριφοράς σε άτομα με άνοια
    Αρωματοθεραπεία, η οποία χρησιμοποιεί αρωματικά φυτικά έλαια
    Θεραπεία μασάζ
    Θεραπεία τέχνης, η οποία περιλαμβάνει τη δημιουργία τέχνης, εστιάζοντας στη διαδικασία και όχι στο αποτέλεσμα

    ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ ΜΕ ΑΝΟΙΑ

    • Περιοδική εξέταση διανοητικής κατάστασης προκειμένου να εκτιμηθεί η πρόοδος και η πρόγνωση 
    • Περιοδική εκτίμηση της κατάστασης και του stress των ατόμων που παρέχουν φροντίδα σε ανοϊκούς ασθενείς
    • Περιοδικός έλεγχος της ασφάλειας του περιβάλλοντος 
    • Τακτικός έλεγχος των ηπατικών περαμέτρων όταν χορηγείται τακρίνη 

    ΠΙΘΑΝΕΣ ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ ΑΝΟΙΑΣ

    • Εξωπυραμιδικά συμπτώματα από τα αντιψυχωσικά 
    • Πτώσεις 
    • Διαταραχές αρτηριακής πίεσης 
    • Υποθρεψία
    • Δυσκοιλιότητα
    • Διάφορες λοιμώξεις

    ΑΝΑΜΕΝΟΜΕΝΗ ΠΟΡΕΙΑ ΚΑΙ ΠΡΟΓΝΩΣΗ ΑΝΟΙΑΣ

    • Άνοια τύπου Alzheimer - προοδευτική νόσος με εξέλιξη ποικίλου βαθμού που όμως καταλήγει πάντα σε βαριά ανεπάρκεια εγκεφαλικής λειτουργίας 
    • Πολυεμφρακτική άνοια - συνήθως, δεν είναι εξελισσόμενη αλλά δεν υπάρχει σημαντική πιθανότητα βελτίωσης 
    • Φλοιϊκές άνοιες - θεραπεία της υπεύθυνης νόσου σπάνια έχει επίδραση στην εγκεφαλική λειτουργία, δεδομένου ότι η άνοια εμφανίζεται συνήθως σε προχωρημένο στάδιο
    • Δευτεροπαθείς άνοιες - θεραπεία της υποκείμενης νόσου μπορεί να προκαλέσει θεαματική βελτίωση της εγκεφαλικής λειτουργίας 

    ΔΙΑΦΟΡΑ

    ΗΛΙΚΙΑΚΑ ΣΧΕΤΙΖΟΜΕΝΕΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ

    Γηριατρικό:

    • Σε ηλικιωμένους αρχίστε με μικρές δόσεις και αυξήστε αργά 

    Τα φάρμακα με μακρά ημιζωή (φλουοξετίνη, λοραζεπάμη) απαιτούν στενότερη παρακολούθηση και είναι προτιμότερο να αρχίσετε με ένα φάρμακο, με βραχύτερη ημιζωή (σερταζίνη, παροξετίνη, τεμαζεπάμη)

    Καλύτερα να μη χρησιμοποιείτε χημικά φάρμακα για την άνοια

    Τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για την άνοια

    Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για την άνοια

    bigstock brain memory alzheimers dementia

     

    Η καθοδήγηση για την επιλογή των ποιων συμπληρωμάτων διατροφής, από τα ανωτέρω, είναι κατάλληλα για την ασθένειά σας θα γίνει σε συνεννόηση με το θεράποντα ιατρό.

    Διαβάστε, επίσης,

    Τα οφέλη στην υγεία από το σύμπλεγμα βιταμινών Β

    Κάνναβη και τραυματική βλάβη εγκεφάλου

    Κάνναβη και νόσος Huntington

    Κάνναβη και νόσος Alzheimer

    Οι μηχανισμοί γήρανσης

    Οι ιατρικές χρήσεις του βασιλικού πολτού

    Θεραπεία με πολύτιμους λίθους

    Κατάθλιψη και γονίδια

    Πώς να κρατήσετε το μυαλό σας κοφτερό

    Κάνναβη και αϋπνία

    Όταν υπάρχει ανισορροπία νευροδιαβιβαστών

    Αμυοτροφική Πλευρική Σκλήρυνση και Κάνναβη

    Πώς να διατηρήσετε τη μνήμη σας

    Η απόλυτη θεραπεία για όλα τα προβλήματα υγείας

    Σύνδρομο αντανακλαστικής συμπαθητικής δυστροφίας

    Χρήσιμες πληροφορίες για την κατάθλιψη

    Το ενδοκανναβινοειδές σύστημα

    Οι καλύτερες διαγνωστικές εξετάσεις για το ενδοκρινικό σύστημα και τον μεταβολισμό

    Χρήσιμες πληροφορίες για τις εγκεφαλικές διαταραχές

    Να παίρνετε σερραπεπτάση για τη φλεγμονή και τον πόνο

    Γιατί η κάνναβη θεραπεύει κάθε ασθένεια

    Αποκτήστε καλύτερη μνήμη κι ενισχύστε τη μάθηση

    Ο τρόπος που σκέφτεστε αλλάζει τη δομή του εγκεφάλου σας

    Πώς να διατηρήσετε τη μνήμη σας

    Μήπως ξεχνάτε περισσότερο όσο μεγαλώνετε;

    Βότανα που βελτιώνουν τη γνωστική ικανότητα

    Η νομιμοποίηση της ιατρικής κάνναβης θα προάγει την υγεία

    Ποιοι πρέπει να παίρνουν φαρμακευτική κάνναβη

    Τα καλύτερα συμπληρώματα διατροφής για την μνήμη

    Αλλάξτε μόνο έναν βιοδείκτη και αναστρέψτε την γήρανση

    Η άσκηση ως φάρμακο για πολλές ασθένειες

    Διατροφή για όσους έχουν Αλτσχάιμερ

    Πρόληψη Alzheimer

    Ομοιοπαθητική για όσους ξεχνάνε

    Υδροκεφαλία σε ενήλικες

    Χρήσιμες πληροφορίες για τα αντιοξειδωτικά

    Θέλετε να ανακτήσετε τις αναμνήσεις σας;

    Μπείτε σε πρόγραμμα αντιγήρανσης τώρα

    Η υψηλή χοληστερίνη μπορεί να καταπολεμηθεί με συμπληρώματα διατροφής

    Πρωτόγαλα

    Ψηφιακή αμνησία έχουμε πια όλοι

    Οι στατίνες σας κόβουν χρόνια ζωής

    Βελτιώστε τις λειτουργίες του εγκεφάλου σας με λάδι καρύδας

    Μουσικοθεραπεία

    Χρήσιμες πληροφορίες για τις εγκεφαλικές διαταραχές

    Ασθένειες που προκαλει η αϋπνία

    Ποιοι πρέπει να παίρνουν ωμέγα 3 λιπαρά οξέα

    Μήπως ξεχνάτε εύκολα;

    Οι απαραίτητες βιταμίνες για τη γήρανση

    Η υπνική άπνοια είναι επικίνδυνη

    Τα πεπτίδια για την απώλεια μνήμης

    Αν ζείτε κοντά σε ηλεκτροφόρα καλώδια κινδυνεύετε

    Τα προβιοτικά θεραπεύουν τις νευροψυχιατρικές διαταραχές

    Τροφή για το μυαλό

    Τα δύσκολα επαγγέλματα κάνουν πρόληψη άνοιας

    Η έλλειψη αργινίνης υπεύθυνη για το Alzheimer

    Πώς τα αντιυπερτασικά προστατεύουν από την άνοια

    Κρατήστε το μυαλό σας σε φόρμα

    Κάντε γυμναστική για τον εγκέφαλο

    Η λεπτίνη προστατεύει από το Αλτσχάιμερ

    Παπούτσια με GPS

    Gingko biloba

    Καρνοσίνη

    Νόσος Huntington

    Λάδι καρύδας και ελληνική φέτα για το Αlzheimer

    Πώς η οικονομική κρίση προκαλεί άνοια

    Βελτιώστε τις λειτουργίες του εγκεφάλου σας με λάδι καρύδας

    Νόσος Alzheimer

    Η νόσος Alzheimer και η στεφανιαία νόσος έχουν την ίδια αιτία

    Η οικογενής αμυλοειδική νευροπάθεια

    Νόσος Alzheimer

    Nόσος Prion

    Bexarotene για τη νόσο Αλτσχάιμερ

    Το νέο διαγνωστικό τεστ για τη νόσο Alzheimer

    Οι απαραίτητες βιταμίνες για το Αλτσχάιμερ

    Η χειρωνακτική εργασία βοηθάει τον εγκέφαλο

    Τα ηχητικά κύματα δρουν θεραπευτικά

    Πώς η μουσική και ο διαλογισμός προστατεύουν από την άνοια

    www.emedi.gr

     

     

     

  • Χρήσιμες πληροφορίες για την αλωπεκία Χρήσιμες πληροφορίες για την αλωπεκία

    Η αλωπεκία

    Αλωπεκία είναι η απουσία μαλλιών από τις περιοχές του δέρματος, όπου υπάρχουν φυσιολογικά 

    • Τελογενής αλωπεκία: Διάχυτη απώλεια τριχών, που έχει ως αποτέλεσμα την ελαττωμένη πυκνότητα μαλλιών, αλλά δεν οδηγεί σε πλήρη φαλάκρα
    • Αναγενής αλωπεκία: Διάχυτη απόπτωση των τριχών συμπεριλαμβανομένων των τριχών που μεγαλώνουν, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε πλήρη φαλάκρα
    • Ψευδογυροειδής αλωπεκία: Είναι, επίσης, γνωστή ως ουλώδης αλωπεκία και χαρακτηρίζεται από λείο δέρμα τριχωτού της κεφαλής χωρίς στοιχείο θυλακώδους οπής τρίχας 
    • Ανδρογεννητική αλωπεκία: Απώλεια τριχών εμφανιζόμενη και στα δύο φύλα λόγω του ερεθισμού των ριζών των τριχών από ανδρικές ορμόνες 
    • Γυροειδής αλωπεκία: Πλάκες, απώλεια μαλλιών χωρίς σημάδια
    • Αλωπεκία εξ έλξεως: Πλάκες, κυρίως, απώλεια μαλλιών χωρίς σημάδια
    • Δερματοφυτία τριχωτού κεφαλής: Πλάκες τριχών σπασμένων κοντά στο δέρμα του τριχωτού της κεφαλής με ή χωρίς συνοδό φλεγμονή λόγω μυκητιασικής μόλυνσης 

    Επηρεαζόμενα συστήματα: Δέρμα/Εξωκρινείς αδένες 

    Γενετική: Στους Καυκάσιους, η ανδρογεννητική αλωπεκία ακολουθεί ένα επικρατούντα χαρακτήρα με ατελή διεισδυτικότητα. Η κληρονομική επίπτωση είναι σημειωτέα, όχι μόνο στους άνδρες, αλλά επίσης και σε γυναίκες με ισχυρό οικογενειακό ιστορικό φαλάκρας 

    Επικρατέστερη ηλικία: Η επίπτωση της ανδρογεννητικής αλωπεκίας αυξάνει με την αύξηση της ηλικίας. Η δερματοφυτία του τριχωτού της κεφαλής και η αλωπεκία εξ έλξεως είναι πιο συχνές στα παιδιά

    Επικρατέστερο φύλο: Άνδρες > Γυναίκες

    ΣΗΜΕΙΑ ΚΑΙ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΑΛΩΠΕΚΙΑΣ

    • Απώλεια μαλλιών
    • Κνησμός (στη δερματοφυτία του τριχωτού της κεφαλής)
    • Απολέπιση του δέρματος του τριχωτού της κεφαλής 
    • Σπασμένες τρίχες (στη δερματοφυτία του τριχωτού της κεφαλής και στην αλωπεκία εξ έλξεως)
    • Εύκολα αφαιρέσιμες τρίχες στην περιφέρεια των πλακών αλωπεκίας (στη γυροειδή αλωπεκία)
    • Φλεγμονή (στη δερματοφυτία του τριχωτού της κεφαλής)
    • Εύκολη αφαίρεση μαλλιών στα όρια των πλακών αλωπεκίας (στη γυροειδή αλωπεκία)

    ΑΙΤΙΑ ΑΛΩΠΕΚΙΑΣ

    Τελογενής τριχόπτωση:

    • Μετά τον τοκετό
    • Φάρμακα (αντισυλληπτικά από το στόμα, αντιπηκτικά, β-αναστολείς, χημειοθεραπευτικά, ιντερφερόνη, ρετινοειδή)
    • Stress (σωματικό ή ψυχικό)
    • Ορμονικά (υπό- ή υπερθυρεοειδισμός, υποϋποφυσισμός)
    • Θρεπτικά (κακή διατροφή, έλλειψη σιδήρου, έλλειψη ψευδαργύρου)
    • Διάχυτη γυροειδής αλωπεκία

    Αναγενής τριχόπτωση:

    • Σπογγοειδής μυκητίαση
    • Θεραπεία με ακτίνες Χ
    • Φάρμακα (χημειοθεραπευτικοί παράγοντες, αλλοπουρινόλη, λεβοντόπα, βρωμοκρυπτίνη)
    • Δηλητηρίαση (βισμούθιο, αρσενικό, χρυσός, βορικό οξύ, θάλλιο)

    Ουλώδης αλωπεκία:

    • Συγγενής και εξελικτικό ελάττωμα
    • Λοίμωξη (λέπρα, σύφιλις, ανεμοβλογιά, έρπης ζωστήρας, λεϊσμανίαση)
    • Βασικοκυτταρικό καρκίνωμα
    • Επιδερμοειδείς σπίλοι
    • Φυσικοί παράγοντες (οξέα και βάσεις, εγκαύματα, ψύξη) ακτινοδερματίτιδα
    • Ουλώδες πεμφιγοειδές
    • Ομαλός λειχήνας 
    • Σαρκοείδωση

    Ανδρογεννητική αλωπεκία:

    • Υπερπλασία επινεφριδίων 
    • Πολυκυστικές ωοθήκες 
    • Υπερπλασία ωοθηκών 
    • Καρκινοειδές
    • Υπερπλασία υπόφυσης 
    • Φάρμακα (τεστοστερόνη, Danazole, ACTH, αναβολικά στεροειδή, προγεστερόνη)

    Γυρεοειδής αλωπεκία:

    • Άγνωστη αλλά πιθανόν αυτοάνοση

    Αλωπεκία εξ έλξεως:

    • Τριχοτιλλομανία (άμεσο αυτόματο βγάλσιμο των μαλλιών) από τον ίδιο
    • Σφιχτά ρόλεϋ ή κοτσίδες (πλεξούδες)

    Δερματοφυτία του τριχωτού της κεφαλής:

    • Είδη μικρόσπορου (Microsporium)
    • Είδη τριχόφυτου (Trichophytum)

    ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΚΙΝΔΥΝΟΥ ΑΛΩΠΕΚΙΑΣ

    • Θετικό οικογενειακό ιστορικό φαλάκρας
    • Σωματικό ή ψυχολογικό stress
    • Κύηση

    ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΑΛΩΠΕΚΙΑΣ

    ΔΙΑΦΟΡΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΑΛΩΠΕΚΙΑΣ

    Ψάξτε για τους τύπους αλωπεκίας και στη συνέχεια για πιθανώς αναστρέψιμα αίτια

    ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ ΑΛΩΠΕΚΙΑΣ

    • Δοκιμασίες λειτουργίας θυρεοειδούς 
    • Γενική αίματος, μπορεί να αντανακλά μια υποκείμενη ανοσολογική διαταραχή 
    • Ελεύθερη τεστοστερόνη και δεϋδροεπιανδροστερόνη σε γυναίκες με ανδρογενή αλωπεκία
    • Φερριτίνη ορού
    • VDRL και RPR για σύφιλη
    • Αριθμός Β και Τ λεμφοκυττάρων (μερικές φορές χαμηλός σε ασθενείς με γυροειδή αλωπεκία)

    Φάρμακα που μπορεί να μεταβάλλουν τα ευρήματα: Αντιμυκητιασικά φάρμακα που μπορεί να κάνουν την εξέταση ΚΟΗ ψευδώς αρνητική

    ΠΑΘΟΛΟΓΟΑΝΑΤΟΜΙΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ ΑΛΩΠΕΚΙΑΣ

    Η βιοψία δέρματος του τριχωτού της κεφαλής με μικροσκόπηση ρουτίνας και άμεσο ανοσοφθορισμό θα βοηθήσει στη διάγνωση της δερματοφυτίας του τριχωτού της κεφαλής, διάχυτης γυροειδούς αλωπεκίας και της αλωπεκίας εξ έλξεως, εξαιτίας ερυθηματώδους λύκου, ομαλού λειχήνα και σαρκοείδωσης 

    ΕΙΔΙΚΕΣ ΔΟΚΙΜΑΣΙΕΣ ΑΛΩΠΕΚΙΑΣ

    • Δοκιμασία ελαφρού τραβήγματος μαλλιών (θετική σε γυροειδή αλωπεκία)
    • Άμεση μικροσκοπική εξέταση του στελέχους της τρίχας
    • Εξέταση υδροξειδίου του καλίου (ΚΟΗ) της φολίδος εάν υπάρχει (θετική στη δερματοφυτία του τριχωτού της κεφαλής)
    • Καλλιέργεια μυκήτων της φολίδος, εάν υπάρχει 

    ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΕΣ ΜΕΘΟΔΟΙ ΑΛΩΠΕΚΙΑΣ

    Βιοψία του τριχωτού της κεφαλής (μερικές φορές)

    ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΑΛΩΠΕΚΙΑΣ

    ΕΝΔΕΙΚΝΥΟΜΕΝΗ ΑΓΩΓΗ ΥΓΕΙΑΣ ΑΛΩΠΕΚΙΑΣ

    Εξωνοσοκομειακός ασθενής 

    8

    ΓΕΝΙΚΑ ΜΕΤΡΑ ΑΛΩΠΕΚΙΑΣ

    • Τελογενής τριχόπτωση: μέγιστη απόπτωση 3 μήνες μετά το γεγονός που την υποκίνησε (φάρμακα, άγχος, ένδεια διατροφής) και ανάρρωση που ακολουθεί τη διόρθωση του αιτίου. Σπάνια μόνιμη φαλάκρα.
    • Αναγενής τριχόπτωση: η τριχόπτωση ξεκινά μερικές μέρες έως μερικές εβδομάδες μετά το γεγονός που την υποκίνησε, με ανάρρωση που ακολουθεί τη διόρθωση του αιτίου. Σπάνια μόνιμη φαλάκρα

    • Ουλώδης αλωπεκία: οι θύλακοι των τριχών είναι μόνιμα κατεστραμμένοι. Η μόνη αποτελεσματική θεραπεία είναι η χειρουργική (με εμφύτευση μοσχεύματος, εμφύτευση κρημνού, ή εκτομή της ουλώδους περιοχής)

    • Ανδρογεννής αλωπεκία: μετά τη χρησιμοποίηση τοπικά μινοξιδίλης για 12 μήνες, 39% των αναφερόμενων περιπτώσεων εμφανίζουν μέτρια έκδηλη αύξηση τριχών. Άλλες θεραπείες για ανδρογεννή αλωπεκία είναι χειρουργικές (εμφύτευση μαλλιών, σμίκρυνση του δέρματος του τριχωτού της κεφαλής, εμφύτευση κρημνού και εξάπλωση μαλακών ιστών 

    • Γυρεοειδής αλωπεκία: συνήθως, η νόσος αυτοϊάται σε 3 χρόνια χωρίς θεραπεία, οι υποτροπές ωστόσο είναι συχνές

    • Αλωπεκία εξ έλξεως: μόνο με την παύση του τραβήγματος των μαλλιών θα ιαθεί η διαταραχή. Μπορεί να χρειαστεί ψυχιατρική ή ψυχολογική παρέμβαση. Επιτυχείς θεραπευτικές προσεγγίσεις συμπεριλαμβάνουν φάρμακα, θεραπεία συμπεριφοράς και ύπνωση 

    • Δερματοφυτία του τριχωτού της κεφαλής: Συνήθως, 6-8 εβδομάδες θεραπείας είναι αρκετές 

    ΔΡΑΣΤΗΡΙΟΤΗΤΑ ΑΛΩΠΕΚΙΑΣ

    Πλήρης δραστηριότητα

    ΔΙΑΙΤΑ ΑΛΩΠΕΚΙΑΣ

    Όχι ειδική δίαιτα

    ΦΑΡΜΑΚΑ ΑΛΩΠΕΚΙΑΣ

    ΦΑΡΜΑΚΑ ΕΚΛΟΓΗΣ ΑΛΩΠΕΚΙΑΣ

    • Ανδογεννητική αλωπεκία - τοπικά μινοξιδίλη 2%
    • Γυρεοειδής αλωπεκία - στεροειδή τοπικά υψηλής δραστικότητας
    • Δερματοφυτίαση τριχωτού κεφαλής - γκριζεοφουλβίνη 10 mg/Kg την ημέρα σε παιδιά. Κετοκοναζόλη 200 mg μια φορά την ημέρα. Η θεραπεία μπορεί να χρειαστεί να συνεχιστεί για 6-8 εβδομάδες 

    Αντενδείξεις:

    • Μινοξιδίλη τοπικά - υπερευαισθησία στη μινοξιδίλη
    • Στεροειδή τοπικά - υπερευαισθησία στα κορτικοστεροειδή 
    • Γκριζεοφουλβίνη - κύηση, πορφυρία, ηπατοκυτταρική έκπτωση, υπερευαισθησία στη γκριζεοφουλβίνη 
    • Κετοκοναζόλη - υπερευαισθησία στην κετοκοναζόλη

    Προφυλάξεις:

    Μινοξιδίλη τοπικά:

    • Καύσος και ερεθισμός των ματιών 
    • Κατακράτηση άλατος και νερού 
    • Ταχυκαρδία
    • Στηθάγχη (σπάνια)

    Στεροειδή τοπικά:

    • Τοπικός καύσος και νυγμώδης αίσθηση
    • Ατροφία δέρματος 
    • Τηλαγγειεκτασίες 
    • Καταστολή υποθαλαμο-υποφυσιο-επινεφριδιακού (ΥΥΕ) άξονα με κορτικοστεροειδή υψηλής δραστικότητας 

    Γκριζεοφουλβίνη:

    • Αντιδράσεις φωτοευαισθησίας 
    • Συνδρόμου λύκου

    Κετοκοναζόλη:

    • Αναφυλαξία
    • Ηπατοτοξικότητα
    • Ολιγοσπερμία
    • Νευροψυχιατρικές διαταραχές 

    Σημαντικές πιθανές αλληλεπιδράσεις:

    • Μινοξιδίλη τοπικά: μπορεί να προκαλέσει ορθοστατική υπόταση 
    • Γκριζεοφουλβίνη: ελαττώνει τη δραστηριότητα της ουαρφαρίνης. Τα βαρβιτουρικά ελαττώνουν τη δραστηριότητα της γκριζεοφουλβίνης 
    • Κετοκοναζόλη: μπορεί να επαυξήσει τη δραστηριότητα της κετοκοναζόλης, σύγχρονα με τη χορήγηση φαινυντοΐνης μπορεί να μεταβληθεί ο μεταβολισμός και των δυο φαρμάκων  
    • Οι Η2 αναστολείς ελαττώνουν την απορρόφηση της κετοκοναζόλης. Αν χρειάζεται συνοδός θεραπεία, δώστε Η2 αναστολείς τουλάχιστον 2 ώρες μετά τη χορήγηση της κετοκοναζόλης

    ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ ΜΕ ΑΛΩΠΕΚΙΑ

    Οι ασθενείς σε θεραπεία με κετοκοναζόλη πρέπει να παρακολουθούνται στενά για πιθανή δυσλειτουργία του ήπατος

    ΑΝΑΜΕΝΟΜΕΝΗ ΠΟΡΕΙΑ ΚΑΙ ΠΡΟΓΝΩΣΗ ΑΛΩΠΕΚΙΑΣ

    • Τελογενής τριχόπτωση - σπάνια μόνιμη φαλάκρα
    • Αναγενής τριχόπτωση -σπάνια μόνιμη φαλάκρα
    • Ψευδογυροειδής αλωπεκία - οι θύλακοι των τριχών είναι μόνιμα κατεστραμμένοι 
    • Ανδρογενής αλωπεκία - εξαρτάται από τη θεραπεία 
    • Γυροειδής αλωπεκία - οι υποτροπές είναι συχνές 
    • Αλωπεκία εξ έλξεως - εξαρτάται από τη θεραπεία συμπεριφοράς 
    • Δερματοφυτία τριχωτού της κεφαλής - συνήθως, πλήρης ανάρρωση

    ΔΙΑΦΟΡΑ

    ΣΧΕΤΙΖΟΜΕΝΕΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ

    Γυροειδής αλωπεκία, σύνδρομο Down, λεύκη, διαβήτης

    ΗΛΙΚΙΑΚΑ ΣΧΕΤΙΖΟΜΕΝΕΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ

    Παιδιατρικό: Η δερματοφυτίαση του τριχωτού της κεφαλής είναι η μόνη συνήθης μορφή αλωπεκίας 

    Γηριατρικό: Η ανδρογεννητική αλωπεκία είναι πιο συχνή μετά τα 50 έτη

    ΚΥΗΣΗ

    Η απώλεια μαλλιών μετά τον τοκετό οφείλεται στη διαφοροποίηση της φυσιολογίας κατά τη διάρκεια της κύησης 

    Τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για το δέρμα, τα μαλλιά και τα νύχια

    Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για το δέρμα, τα μαλλιά και τα νύχια

    3984

    Η καθοδήγηση για την επιλογή των ποιων συμπληρωμάτων διατροφής, από τα ανωτέρω, είναι κατάλληλα για την ασθένειά σας θα γίνει σε συνεννόηση με το θεράποντα ιατρό.

    Διαβάστε, επίσης,

    Χρήσιμες πληροφορίες για την ανεπάρκεια ψευδαργύρου

    Δερματοφυτία τριχωτού της κεφαλής

    Αποφολιδωτική δερματίτιδα

    Χρήσιμες πληροφορίες για την τριχόπτωση

    Οι εξετάσεις αίματος για την τριχόπτωση

    Με το άγχος πέφτουν τα μαλλιά;

    Χρήσιμες ιατρικές συνταγές με κολλιτσίδα

    Να βάζετε δεντρολίβανο στα φαγητά σας

    Saw Palmetto 

    Που κάνει καλό το φασκόμηλο

    Ιατρικές συνταγές με θυμάρι

    Για υγιή μαλλιά, όμορφο δέρμα και δυνατά νύχια

    Η γυροειδής αλωπεκία

    Χρήσιμες ιατρικές συνταγές για το δεντρολίβανο

    Η λεβάντα

    Άκορος

    Τα εξτένσιονς δημιουργούν προβλήματα

    Πότε πρέπει να ανησυχήσετε αν σας πέφτουν τα μαλλιά

    Υπάρχει ανάγκη για θεραπείες που δεν ρίχνουν τα μαλλιά στον καρκίνο

    Τριχόπτωση στα παιδιά

    Θεραπείες φαλάκρας

    Τριχοτιλλομανία

    Η τριχόπτωση στις γυναίκες

    Τριχόπτωση

    Διάγνωση μιας νόσου από το τριχωτό της κεφαλής

    H λοσιόν του EMEDI για την τριχόπτωση

    Κόλπα για να έχετε πυκνά μαλλιά

    Κάντε θεραπεία στα μαλλιά σας

    Λοσιόν για την ανδρική τριχόπτωση

    Η δάφνη

    Ιατρικές συνταγές με αλόη

    Λοσιόν για την τριχόπτωση

    Φασκόμηλο

    Τσουκνίδα

    Λύθηκε το μυστήριο της φαλάκρας

    Η ζωή της τρίχας

    Μήπως σας πέφτουν τα μαλλιά;

    Τι να κάνετε αν έχετε λεπτά μαλλιά

    Οι χρήσεις της μεσοθεραπείας

    Θεραπεύονται οι ουλές στο τριχωτό της κεφαλής;

    Οι δερματικές βλάβες από τις χημειοθεραπείες και τις ακτινοθεραπείες

    Η τοξικότητα των κυτταροστατικών φαρμάκων

    Με το άγχος πέφτουν τα μαλλιά;

    Η γυροειδής αλωπεκία

    Χρήσιμες ιατρικές συνταγές για το δεντρολίβανο

    Λίφτινγκ με αυτόλογους αυξητικούς παράγοντες

    Η λεβάντα

    Άκορος

    Τα εξτένσιονς δημιουργούν προβλήματα

    Πότε πρέπει να ανησυχήσετε αν σας πέφτουν τα μαλλιά

    Υπάρχει ανάγκη για θεραπείες που δεν ρίχνουν τα μαλλιά στον καρκίνο

    Τριχόπτωση στα παιδιά

    Θεραπείες φαλάκρας

    Τριχοτιλλομανία

    Η τριχόπτωση στις γυναίκες

    Τριχόπτωση

    Διάγνωση μιας νόσου από το τριχωτό της κεφαλής

    Υπάρχουν κίνδυνοι από την Ακτινοθεραπεία;

    H λοσιόν του EMEDI για την τριχόπτωση

    Αυτόλογη μεσοθεραπεία προσώπου

    www.emedi.gr

     

     

     

  • Σημαντικές πληροφορίες για την αμυλοείδωση Σημαντικές πληροφορίες για την αμυλοείδωση

    Aμυλοείδωση

    Αμυλοείδωση είναι μια νόσος που χαρακτηρίζεται από αυξημένη εναπόθεση ινιδίων αμυλοειδούς στους ιστούς. Πολλές διαφορετικές πρωτεΐνες μπορεί να αυξήσουν το αμυλοειδές. Αυτές οι πρωτεΐνες είναι παρούσες λόγω της υπερπαραγωγής τους ή της μειωμένης κάθαρσης.

    Οι συνηθισμένοι τύποι αμυλοείδωσης είναι:

    • Πρωτοπαθής αμυλοείδωση: συνήθως, σχετίζεται με τις διαταραχές των πλασματοκυττάρων, το πολλαπλούν μυέλωμα και την MGUSC-Monoclonal Gammopathy of Undetermined Significance (μονοκλωνική γαμμαπάθεια ακαθόριστης σημασίας)
    • Δευτεροπαθής αμυλοείδωση: σχετίζεται με πολλές χρόνιες φλεγμονώδεις νόσους, όπως ρευματοειδή αρθρίτιδα, οστεομυελίτιδα, ελονοσία, φυματίωση και λέπρα
    • Οικογενής αμυλοείδωση: σχετίζεται με την κληρονομική νόσο του οικογενούς μεσογειακού πυρετού 
    • Αμυλοείδωση από αιμοκάρθαση: σχετίζεται με τη νεφρική αιμοκάθαρση

    Επηρεαζόμενα συστήματα: Ενδοκρινικό/Μεταβολικό, Καρδιαγγειακό, Αναπνευστικό, Νεφρικό/Ουρολογικό, Μυοσκελετικό, Γαστρεντερικό, Νευρικό, Δέρμα, Εξωκρινείς αδένες

    Επικρατέστερη ηλικία: 60-70 ετών 

    Επικρατέστερο φύλο: Άνδρες > Γυναίκες (2:1)

    ΣΗΜΕΙΑ ΚΑΙ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΑΜΥΛΟΕΙΔΩΣΗΣ

    Μπορεί να ποικίλουν πολύ, εξαρτώνται από ποια συστήματα οργάνων επηρεάζονται και σε ποιo βαθμό

    • Κόπωση, απώλεια βάρους, γαστροπάρεση, ψευδοαπόφραξη, δυσαπορρόφηση, διάρροια, μακρογλωσσία
    • Περιφερική νευροπάθεια, σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα
    • Ασκίτης, ηπατομεγαλία
    • Δύσπνοια, νόσοι διάμεσου ιστού πνευμόνων, συγγενής καρδιακή ανεπάρκεια, αρρυθμία, αιφνίδιος θάνατος
    • Πυλαία αδενοπάθεια, αδενοπάθεια μεσοθωρακίου
    • Συμμετρική πολυαρθρίτιδα, κομμιώδες, ζυμώδες περιαρθρικό οίδημα μαλακών μορίων
    • Ημιδιαφανείς/κηρώδεις βλατίδες δέρματος
    • Πορφύρα (κυρίως περικογχική πορφύρα), οίδημα
    • Νεφρική ανεπάρκεια, νεφρωσικό σύνδρομο
    • Άπνοια

    amyloeidosis 4

    ΑΙΤΙΑ ΑΜΥΛΟΕΙΔΩΣΗΣ

    • Πρωτοπαθείς αμυλοείδωση: το αμυλοειδές συνίσταται από ανοσοσφαιρίνη ελαφράς αλυσίδας, το οποίο υπερπαράγεται σε διαταραχές του πλάσματος
    • Δευτεροπαθής αμυλοείδωση: το αμυλοειδές αποτελείται από αμυλοειδή ινώδη πρωτεΐνη και τα προϊόντα αποδομής της, πρωτεΐνη αμυλοειδούς ορού, τα οποία υπερπαράγονται σε χρόνιες φλεγμονώδεις καταστάσεις 
    • Οικογενής αμυλοείδωση: το αμυλοειδές συνίσταται σε β2-μικροσφαιρίνη, η οποία φυσιολογικά αποβάλλεται από το νεφρό, αλλά δεν μπορεί να καθαρθεί με την αιμοκάθαρση

    ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΚΙΝΔΥΝΟΥ ΑΜΥΛΟΕΙΔΩΣΗΣ

    • Υποκείμενη δυσκρασία πλασματοκυττάρων 
    • Υποκείμενη χρόνια φλεγμονώδης νόσος
    • Οικογενής μεσογειακός πυρετός
    • Αιμοκάθαρση

    amyloeidosis 2

    ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΑΜΥΛΟΕΙΔΩΣΗΣ

    ΔΙΑΦΟΡΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΑΜΥΛΟΕΙΔΩΣΗΣ

    • Περιφερική νευροπάθεια - σακχαρώδης διαβήτης, αλκοολισμός, ανεπάρκεια βιταμινών 
    • Σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα - υποθυρεοειδισμός, τραύμα, ρευματοειδής αρθρίτιδα, κ.λ.π.
    • Περιοριστική καρδιομυοπάθεια - οξεία οικογενής μυοκαρδίτιδα, ενδοκαρδιακή ίνωση, σαρκοείδωση, αιμοχρωμάτωση
    • Νεφρωσικό σύνδρομο - σπειραματονεφρίτιδα, θρόμβωση νεφρικών φλεβών 
    • Νεφρική ανεπάρκεια - σπειραματονεφρίτιδα, απόφραξη ουροποιητικού, οξεία σωληναριακή νέκρωση, τοξική ή από φάρμακα, για παράδειγμα σκιαγραφικά
    • Συμμετρική πολυαρθρίτιδα - ρευματοειδής αρθρίτιδα, ψωριασική αρθρίτιδα, συστηματικός ερυθρηματώδης λύκος
    • Διάμεση νόσος πνευμόνων - νόσοι συνδετικού ιστού, λοιμώξεις, σαρκοείδωση 
    • Άπνοια - νόσος Alzheimer και πολυεμφραγματική άνοια

    ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ ΑΜΥΛΟΕΙΔΩΣΗΣ

    • Αναιμία μπορεί να είναι παρούσα 
    • Νεφρική ανεπάρκεια θα είναι παρούσα περίπου σε 50% στην εμφάνιση 
    • Πρωτεϊνουρία θα είναι παρούσα σε περίπου 80% στην εμφάνιση 
    • Στην πρωτοπαθή αμυλοείδωση, ένα αυξημένο επίπεδο μονοκλωνικής πρωτεΐνης θα βρεθεί στον ορό και/ή στα ούρα
    • Στη δευτεροπαθή αμυλοείδωση, δοκιμασίες για να εκτιμηθεί η υποκείμενη φλεγμονώδης νόσος θα είναι χρήσιμες 

    ΠΑΘΟΛΟΓΟΑΝΑΤΟΜΙΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ ΑΜΥΛΟΕΙΔΩΣΗΣ

    • Εκδήλωση εναποθέσεων αμυλοειδούς στους ιστούς 
    • Με τη χρώση "ερυθρού του Κονγκό", το αμυλοειδές παράγει μια πράσινη διπλοδιάθλαση σε πολωμένο φως (μεταχρωμασία)
    • Το ηλεκτρονικό μικροσκόπιο είναι το καθοριστικό διαγνωστικό εργαλείο

    ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΗ ΑΜΥΛΟΕΙΔΩΣΗΣ

    Μυοκαρδιογραφία, αν υποψιάζεστε καρδιακή ανάμειξη

    ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΕΣ ΜΕΘΟΔΟΙ ΑΜΥΛΟΕΙΔΩΣΗΣ

    • Βιοψία ορθού (70% θετική)
    • Βιοψία μυελού των οστών (20% θετική)
    • Βιοψία κοιλιακού λίπους
    • Ενδομυοκαρδιακή βιοψία
    • Βιοψία νεφρού

    ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΑΜΥΛΟΕΙΔΩΣΗΣ

    ΕΝΔΕΙΚΝΥΟΜΕΝΗ ΑΓΩΓΗ ΥΓΕΙΑΣ ΑΜΥΛΟΕΙΔΩΣΗΣ

    Εξωνοσοκομειακός ασθενής πλην σοβαρών επιπλοκών (συγγενής καρδιακή ανεπάρκεια, νεφρική ανεπάρκεια)

    440816 1 En 22 Fig2 HTML

    ΓΕΝΙΚΑ ΜΕΤΡΑ ΑΜΥΛΟΕΙΔΩΣΗΣ

    Αλλαγή από αιμοκάρθαση σε περιτοναϊκή διάλυση, η οποία καθαίρει τη β2-μικροσφαιρίνη σε ασθενείς με αμυλοείδωση από αιμοκάθαρση 

    ΔΡΑΣΤΗΡΙΟΤΗΤΑ ΑΜΥΛΟΕΙΔΩΣΗΣ

    Πλήρης δραστηριότητα όσο είναι ανεκτή 

    ΔΙΑΙΤΑ ΑΜΥΛΟΕΙΔΩΣΗΣ

    • Χαμηλή σε πρωτεΐνες, χαμηλή σε άλας, για τους ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια 
    • Χαμηλή σε άλας για ασθενείς με συγγενή καρδιακή ανεπάρκεια 

    ΦΑΡΜΑΚΑ ΑΜΥΛΟΕΙΔΩΣΗΣ

    ΦΑΡΜΑΚΑ ΕΚΛΟΓΗΣ ΑΜΥΛΟΕΙΔΩΣΗΣ

    Χημειοθεραπεία

    Πολλοί από τους ίδιους τύπους φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία ορισμένων μορφών καρκίνου χρησιμοποιούνται στην αμυλοείδωση για να σταματήσουν την ανάπτυξη μη φυσιολογικών κυττάρων που παράγουν την πρωτεΐνη που οδηγεί στο σχηματισμό αμυλοειδούς.

    Καρδιακά φάρμακα

    Εάν η καρδιά επηρεάζεται, ο γιατρός μπορεί να προτείνει αντιπηκτικά για τη μείωση του κινδύνου θρόμβων και φάρμακα για τον έλεγχο του καρδιακού ρυθμού. Ίσως, χρειαστεί, επίσης, να περιορίσετε την πρόσληψη αλατιού και να πάρετε φάρμακα που αυξάνουν τη διούρηση, τα οποία μπορούν να μειώσουν την πίεση στην καρδιά και τα νεφρά.

    Στοχευμένες θεραπείες

    Για ορισμένους τύπους αμυλοείδωσης, φάρμακα όπως το patisiran (Onpattro) και το inotersen (Tegsedi) μπορούν να επηρεάσουν τις εντολές που αποστέλλονται από ελαττωματικά γονίδια που δημιουργούν το αμυλοειδές. Άλλα φάρμακα, όπως το tafamidis (Vyndamax, Vyndaqel) και το diflunisal, μπορούν να σταθεροποιήσουν κομμάτια πρωτεΐνης στην κυκλοφορία του αίματος και να αποτρέψουν τη μετατροπή τους σε αποθέσεις αμυλοειδούς.

    Πρωτοπαθής αμυυλοείδωση:

    • Θεραπεία της υποκείμενης διαταραχής των πλασματοκυττάρων μπορεί να επηρεάσει ή όχι το αποτέλεσμα
    • Melphalan και πρεδνιζόνη είναι μεταξύ των φαρμάκων εκλογής για τις διαταραχές των πλασματοκυττάρων.
    • Η κολχικίνη μπορεί να ελαττώσει την εξέλιξη της εναπόθεσης αμυλοειδούς

    Δευτεροπαθής αμυλοείδωση:

    • Θεραπεία της υποκείμενης φλεγμονώδους διαδικασίας με φάρμακα ειδικά για τη νόσο, συνήθως, βελτιώνει την πρόγνωση (π.χ. ισονιαζίδη και ριφαμπικίνη για το μυκόπλασμα της φυματίωσης)
    • Η τακρίνη έχει εγκριθεί για ήπια ή μέτρια άνοια που οφείλεται στη νόσο του Alzeimer

    Οικογενής αμυλοείδωση:

    • Κολχικίνη 0,6 mg δύο ή τρεις φορές την ημέρα μπορεί να ελαττώσει τη νεφρική αμυλοείδωση σ' αυτή την κατάσταση

    Αμυλοείδωση από αιμοκάθαρση:

    • Αλλαγή σε περιτοναϊκή κάθαρση

    Προφυλάξεις: Κολχικίνη - καταστολή μυελού των οστών, συμπεριλαμβανομένων ακοκκιοκυταραιμίας, πανκυτταροπενίας, θρομβοκυττοπενίας ή απλαστικής αναιμίας, μπορεί να εμφανιστεί σε παρατεταμένη χορήγηση

    Δεν υπάρχει θεραπεία για αμυλοείδωση. Αλλά η θεραπεία μπορεί να βοηθήσει στη διαχείριση σημείων και συμπτωμάτων και να περιορίσει την περαιτέρω παραγωγή αμυλοειδούς πρωτεΐνης. Εάν η αμυλοείδωση έχει προκληθεί από άλλη πάθηση, όπως η ρευματοειδής αρθρίτιδα ή η φυματίωση, η θεραπεία της υποκείμενης κατάστασης μπορεί να είναι χρήσιμη.

    Χειρουργικές και άλλες διαδικασίες

    Μεταμόσχευση αυτόλογων βλαστικών κυττάρων αίματος. Αυτή η διαδικασία περιλαμβάνει τη συλλογή των δικών σας βλαστικών κυττάρων από το αίμα σας μέσω φλέβας και την αποθήκευσή τους για μικρό χρονικό διάστημα ενώ έχετε χημειοθεραπεία υψηλής δόσης. Τα βλαστικά κύτταρα επιστρέφονται στη συνέχεια στο σώμα σας μέσω φλέβας. Αυτή η θεραπεία είναι πιο κατάλληλη για άτομα των οποίων η νόσος δεν έχει προχωρήσει και των οποίων η καρδιά δεν επηρεάζεται πολύ.
    Περιτοναϊκή κάθαρση. Εάν τα νεφρά έχουν υποστεί βλάβη από αμυλοείδωση, ίσως χρειαστεί αιμοκάθαρση, για να φιλτράρει απόβλητα, άλατα και υγρά από το αίμα.
    Μεταμόσχευση οργάνου. Ο γιατρός  μπορεί να προτείνει χειρουργική επέμβαση για την αντικατάσταση της καρδιάς ή των νεφρών, εάν οι εναποθέσεις αμυλοειδούς έχουν βλάψει σοβαρά αυτά τα όργανα. Μερικοί τύποι αμυλοειδούς σχηματίζονται στο ήπαρ, έτσι μια μεταμόσχευση ήπατος θα μπορούσε να σταματήσει αυτήν την παραγωγή.

    amyloeidosis 3

    ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ ΜΕ ΑΜΥΛΟΕΙΔΩΣΗ

    Πρωτοπαθής αμυυλοείδωση:

    • Τακτικός έλεγχος των επιπέδων μονοκλωνικής πρωτεΐνης για να επιτευχθεί ανταπόκριση στη θεραπεία
    • Τακτικός έλεγχος της νεφρικής λειτουργίας για να επιτευχθεί ανταπόκριση στη θεραπεία

    Δευτεροπαθής και αμυλοείδωση από αιμοκάθαρση:

    • Παρακολούθηση έως απόκτησης ελέγχου της υποκείμενης διαδικασίας νόσου 
    • Τακτικός έλεγχος της νεφρικής λειτουργίας, για εκτίμηση του βαθμού της νέκρωσης 

    ΑΝΑΜΕΝΟΜΕΝΗ ΠΟΡΕΙΑ ΚΑΙ ΠΡΟΓΝΩΣΗ ΑΜΥΛΟΕΙΔΩΣΗΣ

    Πρωτοπαθής αμυλοείδωση 

    • Η πρόγνωση εξαρτάται από την υποκείμενη νόσο 
    • Εφ' όσον έχει αναπτυχθεί νεφρική ανεπάρκεια, η πρόγνωση είναι συνήθως μικρότερη από 1 χρόνο
    • Συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια έχει πρόγνωση 4 μηνών 
    • Η συνολική πρόγνωση είναι 12-14 μήνες. Οι γυναίκες έχουν μεγαλύτερη επιβίωση από τους άντρες 

    Δευτεροπαθής αμυλοείδωση:

    • Η πρόγνωση είναι πολύ καλύτερη και εξαρτάται από την ικανότητα του ελέγχου της υποκείμενης φλεγμονώδους διαδικασίας 

    Οικογενής αμυλοείδωση και από αιμοκάθαρση:

    • Ποικίλει ευρέως  

    ΔΙΑΦΟΡΑ

    ΣΧΕΤΙΖΟΜΕΝΕΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ

    • Το αμυλοειδές μπορεί να συνδεθεί με τον παράγοντα Χ, προκαλώντας προβλήματα αιμορραγίας 
    • Η σπληνεκτομή μπορεί να βελτιώσει αυτή την κατάσταση, ελαττώνοντας το ποσό του παραγόμενου αμυλεοειδούς στο σώμα

    ΗΛΙΚΙΑΚΑ ΣΧΕΤΙΖΟΜΕΝΕΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ

    Γηριατρικό: Γενικά μεγαλύτερα άτομα τα πάνε λιγότερο καλά 

    Τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για αποτοξίνωση

    Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για αποτοξίνωση

    DlVS8mkUUAA0G6O

    Η καθοδήγηση για την επιλογή των ποιων συμπληρωμάτων διατροφής, από τα ανωτέρω, είναι κατάλληλα για την ασθένειά σας θα γίνει σε συνεννόηση με το θεράποντα ιατρό

    Διαβάστε, επίσης,

    Χρήσιμες πληροφορίες για το σύνδρομο Guillain - Barre

    Χρήσιμες πληροφορίες για τις βρογχεκτασίες

    Νεφρωσικό σύνδρομο

    Μυοκαρδιοπάθεια

    Το σύνδρομο Fanconi

    Οι ιατρικές χρήσεις της κολχικίνης

    Σουλφασαλαζίνη

    Να παίρνετε σερραπεπτάση για τη φλεγμονή και τον πόνο

    Οι αξονικές τομογραφίες και τα PET CT SCANs προκαλούν καρκίνο

    Χρήσιμες πληροφορίες για το ζεόλιθο

    Τα οφέλη της σερραπεπτάσης στην υγεία

    Μακροσφαιριναιμία του Waldenström

    Η οικογενής αμυλοειδική νευροπάθεια

    Μεμβρανώδης σπειραματονεφρίτιδα

    Υπερηχογράφημα νεφρών

    Σύνδροµο δυσαπορρόφησης εντέρου

    Πολλαπλούν μυέλωμα

    Ολικά λευκώματα αίματος

    Καρκίνος νεφρού

    Γαστροπάρεση

    Όγκοι μεσοθωρακίου

    www.emedi.gr