Κυριακή, 10 Νοεμβρίου 2013 10:00

Ημικρανίες από διαστολή αιμοφόρων αγγείων

Γράφτηκε από την
Βαθμολογήστε αυτό το άρθρο
(3 ψήφοι)

Τι σχέση έχουν οι ημικρανίες με τις καυτερές πιπεριές;

Ερευνητές ανακάλυψαν ότι υπάρχουν σημαντικές ομοιότητες μεταξύ του τι συμβαίνει στον εγκέφαλο κατά τη διάρκεια μιας κρίσης ημικρανίας και του τρόπου με τον οποίον αντιδρά το δέρμα όταν επάνω του βάλει κάποιος λάδι καυτερής πιπεριάς.

Τώρα οι επιστήμονες χρησιμοποιούν τη γνώση σχετικά με το πώς το σώμα αντιδρά στο «καυτερό» λάδι προκειμένου να αναπτύξουν φάρμακα για τις ημικρανίες.

Ερευνητές είδαν ότι όταν το λάδι της καυτερής πιπεριάς ακουμπά το δέρμα, η καψαΐκίνη, η ουσία δηλαδή που κάνει τις πιπεριές καυτερές αναγκάζει τον οργανισμό να παράγει πεπτίδια CGRP (calcitonin gene related peptides - πεπτίδια που σχετίζονται με το γονίδιο της καλσιτονίνης), τα οποία οδηγούν σε αύξηση της ροής του αίματος προς την πληγείσα περιοχή.

Εταιρείες βιοτεχνολογίας στοχεύουν τώρα ένα χημικό που εκλύεται κατά τη διάρκεια μιας κρίσης ημικρανίας και το οποίο μεταφέρει το σήμα του πόνου από νεύρο σε νεύρο. Σκοπός τους είναι να μπλοκάρουν έναν υποδοχέα του πόνου από το να λάβει το… πονεμένο μήνυμα μέσω φαρμάκων που θα προλαμβάνουν τις κρίσεις ημικρανίας.

Ερευνητές μιας από τις εταιρείες που αναπτύσσουν αυτή τη στιγμή νέα φάρμακα κατά των ημικρανιών δοκίμασαν την «καυτερή» θεωρία εγχέοντας μια υποψήφια ουσία ενάντια στην ημικρανία κάτω από το δέρμα ασθενών στο οποίο είχε αλειφθεί λάδι καυτερής πιπεριάς. Όπως προέκυψε το υποψήφιο φάρμακο μπλόκαρε το πεπτίδιο CGRP το οποίο προκαλεί αυξημένη ροή αίματος.

Μια από τις θεωρίες σχετικά με τα αίτια των ημικρανιών αναφέρει ότι αυτές προκαλούνται από διαστολή των αιμοφόρων αγγείων. Μπλοκάροντας έναν υποδοχέα στον εγκέφαλο από το να λάβει το μήνυμα του πόνου, θα μπορούν να αποφευχθούν οι δυνατοί και άκρως ενοχλητικοί πονοκέφαλοι. Οι νέες προσεγγίσεις ελπίζεται ότι είτε θα μπλοκάρουν τον υποδοχέα είτε θα ‘εξαφανίζουν’ το ίδιο το πεπτίδιο CGRP.

Παρότι οι ημικρανίες ταλαιπωρούν μεγάλο ποσοστό του πληθυσμού, δεν έχουν αναπτυχθεί συγκεκριμένα φάρμακα για τη θεραπεία τους. Οι περισσότερες υπάρχουσες φαρμακευτικές θεραπείες είχαν δημιουργηθεί αρχικώς ως φάρμακα για την επιληψία ή για τη μείωση της αρτηριακής πίεσης.

Σήμερα η πιο διαδεδομένη θεραπεία για τις ημικρανίες είναι οι τριπτάνες οι οποίες συστέλλουν τα αιμοφόρα αγγεία του εγκεφάλου ανακουφίζοντας από τον πόνο. Ωστόσο αυτά τα φάρμακα λαμβάνονται μόνο όταν η ημικρανία βρίσκεται σε πλήρη έξαρση, ενώ συνδέονται και με παρενέργειες.

Η αλλαντοτοξίνη τύπου Α έχει έγκριση ως προληπτική θεραπεία για τις ημικρανίες, μόνο όμως σε άτομα με πολύ σοβαρό πρόβλημα.

Εκτιμάται ότι η νέα φαρμακευτική προσέγγιση θα ενδείκνυται και για άτομα που δεν εμφανίζουν πολύ συχνά ημικρανίες.

Τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για τις ημικρανίες

Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για τις ημικρανίες

Η καθοδήγηση για την επιλογή των ποιων συμπληρωμάτων διατροφής, από τα ανωτέρω, είναι κατάλληλα για την ασθένειά σας θα γίνει σε συνεννόηση με το θεράποντα ιατρό.

Διαβάστε, επίσης,

Τα καλύτερα για τις ημικρανίες

Συσκευή που προλαμβάνει τις ημικρανίες

Τι είναι η ημικρανία;

Από τι πυροδοτούνται οι ημικρανίες;

Το καλύτερο ρόφημα για τον πονοκέφαλο

Πώς οι καιρικές συνθήκες επηρεάζουν τις ημικρανίες

www.emedi.gr

 

Διαβάστηκε 4222 φορές Τελευταία τροποποίηση στις Τρίτη, 12 Ιανουαρίου 2021 21:15
Σαββούλα Μάλλιου Κριαρά

Αυτή η διεύθυνση ηλεκτρονικού ταχυδρομείου προστατεύεται από τους αυτοματισμούς αποστολέων ανεπιθύμητων μηνυμάτων. Χρειάζεται να ενεργοποιήσετε τη JavaScript για να μπορέσετε να τη δείτε.

Σχετικά Άρθρα

  • Υγιεινή και πικάντικη χορτοφαγική σούπα με φασόλια Υγιεινή και πικάντικη χορτοφαγική σούπα με φασόλια

    Πικάντικη χορτοφαγική σούπα με φασόλια

    Υγιεινή και πικάντικη χορτοφαγική σούπα με φασόλια

    ΟΣΠΡΙΑ: Τα όσπρια αποτελούν μία ομάδα τροφίμων υψηλής διατροφικής αξίας. Είναι πλούσια σε υδατάνθρακες, πρωτεΐνες, βιταμίνες του συμπλέγματος Β και φυτικές ίνες. Οι υδατάνθρακες που περιέχουν τα όσπρια είναι βραδείας απορρόφησης και για τον λόγο αυτό τα όσπρια χαρακτηρίζονται ως τρόφιμα με χαμηλό γλυκαιμικό δείκτη. Τα όσπρια έχουν υψηλή περιεκτικότητα σε φυτική πρωτεΐνη που φτάνει το 20-25% και σε συνδυασμό με την υψηλή περιεκτικότητά τους σε φυλλικό οξύ μπορούν να υποκαταστήσουν εν μέρη τη ζωική πρωτεΐνη. Παρόλα αυτά, εξαιτίας της έλλειψής τους στο απαραίτητο αμινοξύ μεθειονίνη δεν μπορούν να αντικαταστήσουν πλήρως το κρέας. Επίσης, τα όσπρια αποτελούν καλή πηγή μικροθρεπτικών συστατικών,  σιδήρου, φωσφόρου, καλίου και ασβεστίου. 

    ΠΙΠΕΡΙΕΣ: Οι πιπεριές έχουν αξιοσημείωτες ευεργετικές ιδιότητες, γι’ αυτό είναι σημαντικό να τις καταναλώνουμε συχνά. Η κατανάλωση της πιπεριάς μπορεί να μας βοηθήσει να θωρακίσουμε τον οργανισμό μας, ενώ συμβάλλει στην πρόληψη λοιμώξεων, καρδιαγγειακών νοσημάτων, παθήσεων των αρθρώσεων, οφθαλμολογικών παθήσεων και γενικότερα, βελτιώνει την υγεία και διατηρεί ισχυρό το ανοσοποιητικό μας σύστημα. Οι πιπεριές έχουν σημαντική θρεπτική αξία, γι’ αυτό αξίζει να τις καταναλώνουμε συχνά, καθώς εξασφαλίζουν στον οργανισμό μας υγεία και ευεξία. Οι ειδικοί υποστηρίζουν ότι οι πιπεριές έχουν αντιοξειδωτική δράση. Υπάρχουν πράσινες, κίτρινες, κόκκινες και πορτοκαλί πιπεριές. Η πιπεριά μπορεί να είναι γλυκιά ή καυτερή. Η πράσινη πιπεριά ενισχύει το ανοσοποιητικό μας σύστημα, καθώς αποτελεί μία πολύ καλή πηγή βιταμίνης C. Η εν λόγω βιταμίνη βοηθά στην πρόληψη του κρυολογήματος και γενικότερα, των λοιμώξεων. Επίσης, είναι πλούσια σε βιταμίνες Α, Β6, κάλιο, φυλλικό οξύ και φλαβονοειδή. Η κόκκινη και η πορτοκαλί πιπεριά είναι πλούσιες σε αντιοξειδωτικές ουσίες, λυκοπένιο, βιταμίνη Κ, Α, C. Η κατανάλωσή τους συμβάλλει στη διατήρηση της υγείας των ματιών και της όρασης.

    ΚΡΕΜΜΥΔΙΑ: Βοηθούν στην επούλωση των πληγών και ενισχύουν το ανοσοποιητικό σύστηµα, καθώς, είναι πλούσια σε βιταµίνη C. Έχουν αντικαρκινική δράση. Επιστημονικές μελέτες έδειξαν ότι η κουερσετίνη και κατ’ επέκταση το κρεμμύδι, όπως και άλλα φρούτα και λαχανικά που την περιέχουν συμβάλλει στη μείωση της εμφάνισης  καρκίνου του προστάτη, των ωοθηκών, του μαστού, του στομάχου, του παχέος εντέρου.

    ΝΤΟΜΑΤΕΣ: Οι ντομάτες είναι πλούσιες σε βιταμίνη C, ενώ περιέχουν, λυκοπένιο, αισκουλίνη Α, τοματιδίνη και χαλκοναρινγενίνη. Αυτές οι ουσίες έχουν αντιφλεφμονώδεις και αντιοξειδωτικές ιδιότητες, με αποτέλεσμα η ντομάτα να έχει τις αντικαρκινικές και ευεργετικές ιδιότητες υπέρ της καρδιάς! Επίσης, οι ντομάτες έχουν Βιταμίνες Α, Β6 και Κ, φυλλικό οξύ, μαγνήσιο και ποτάσιο. Το λυκοπένιο στις ντομάτες παίζει σημαντικό ρόλο και στην υγεία των οστών. Το πανεπιστήμιο του Τορόντο όρισε δίαιτα 4 εβδομάδων, αφαιρώντας τις πηγές λυκοπένιου από γυναίκες μετά την εμμηνόπαυση.  Αυτές εμφάνισαν σημαντικά σημάδια μείωσης στα μέταλλα των οστών. Σε επόμενο χρόνο οι ερευνητές θα ψάξουν αν τα χαμηλά επίπεδα λυκοπενίου προκαλούν κακή αντιοξειδωτική άμυνα στα κύτταρα των οστών. Η Α-τοματίνη και το λυκοπένιο επιτίθενται σε καρκινικά κύτταρα, λειτουργώντας αποτρεπτικά στον καρκίνο του μαστού και του προστάτη, μειώνοντας ταυτόχρονα τον κίνδυνο εμφάνισης. Μαγειρεμένες περιέχουν περισσότερα αντιοξειδωτικά, ενώ με την προσθήκη ελαιόλαδου, υπάρχει καλύτερη απορρόφηση από τον οργανισμό.

    ΣΚΟΡΔΟ: Το σκόρδο αποτελεί για τη λαϊκή ιατρική ένα πολυδύναμο φάρμακο με μεγάλη αξία. Περιέχει αιθέριο έλαιο αποτελούμενο από αλλιίνη, αλλινάση, αλλικίνη, αχοένιο, σκορδινίνες, το αντιοξειδωτικό σελήνιο, ιώδιο, ασβέστιο, μαγγάνιο, σίδηρο, φώσφορο, θειάφι και βιταμίνες Α, Β, Β1, Β2, Β3, Β6, C, και Ε. Περιέχει επίσης, πτητικό έλαιο, γλίσχρασμα, γλυκοκινίνες και γερμάνιο, καθώς και άλλα χρήσιμα για τον οργανισμό στοιχεία, όπως λευκωματούχες ουσίες, λιπαρές, αμυλώδες και κυτταρίνη.

    VegNews.FromMyBowlChili

    Πικάντικη χορτοφαγική σούπα με φασόλια

    ΥΛΙΚΑ ΓΙΑ 8 ΑΤΟΜΑ

    1 κουταλιά της σούπας βιολογικό ελαιόλαδο

    ½ μεσαίο βιολογικό κρεμμύδι, ψιλοκομμένο

    2 φύλλα βιολογική δάφνη

    1 κουταλάκι του γλυκού βιολογικό κύμινο

    2 κουταλιές αποξηραμένη ρίγανη

    1 κουταλιά της σούπας ιωδιούχο ανεπεξέργαστο θαλασσινό αλάτι

    2 μίσχοι βιολογικό σέλινο, ψιλοκομμένο

    2 πράσινες βιολογικές πιπεριές, ψιλοκομμένες

    2 βιολογικές πιπεριές jalapeno, ψιλοκομμένες

    3 σκελίδες βιολογικό σκόρδο, ψιλοκομμένο

    2 μικρές συσκευασίες ψιλοκομμένες βιολογικές πιπεριές Χιλής, στραγγίζονται

    2 μικρές συσκευασίες βιολογικά χορτοφαγικά μπιφτέκια θρυμματισμένα 

    3 μικρές συσκευασίες ολόκληρες αποφλοιωμένες βιολογικές ντομάτες, θρυμματισμένες

    ¼ φλιτζάνι σκόνη βιολογικό τσίλι

    1 κουταλιά της σούπας βιολογικό φρεσκοαλεσμένο μαύρο πιπέρι 

    1 μικρή συσκευασία βιολογικά κόκκινα φασόλια ή φασόλια νεφρών (να τα έχετε βάλει στο νερό από το βράδυ)

    1 μικρή συσκευασία βιολογικά ρεβίθια (να τα έχετε βάλει σε νερό με βιολογική σόδα από το βράδυ)

    1 μικρή συσκευασία βιολογικά μαύρα φασόλια (να τα έχετε βάλει στο νερό από το βράδυ)

    1 μικρή συσκευασία βιολογικό καλαμπόκι 

    ΕΚΤΕΛΕΣΗ

    1. Ζεσταίνετε το ελαιόλαδο σε μια μεγάλη κατσαρόλα σε μέτρια φωτιά.
    2. Ανακατέψτε το κρεμμύδι και προσθέστε τα φύλλα δάφνης, το κύμινο, τη ρίγανη και το αλάτι.
    3. Μαγειρέψτε και ανακατέψτε μέχρι να μαλακώσει το κρεμμύδι και στη συνέχεια ρίξτε μέσα το σέλινο, τις πράσινες πιπεριές, τις πιπεριές jalapeno, το σκόρδο και τις πιπεριές της Χιλής.
    4. Όταν τα λαχανικά φτάσουν στην κατάλληλη θερμοκρασία, προσθέστε το μπιφτέκι. Μειώστε τη θερμότητα σε χαμηλή θερμοκρασία, καλύψτε τη κατσαρόλα και σιγοβράστε 5 λεπτά.
    5. Τέλος, ρίξτε μέσα στην κατσαρόλα τις ντομάτες, το τσίλι, το πιπέρι, τα ρεβίθια, τα φασόλια νεφρών και τα μαύρα φασόλια. Σιγοβράστε για 45 λεπτά.
    6. Ανακατέψτε το καλαμπόκι και συνεχίστε το μαγείρεμα 5 λεπτά πριν το σερβίρετε.

    ΚΑΛΗ ΣΑΣ ΟΡΕΞΗ!!! 

    by Savvi Diet

    Τα καλύτερα βιολογικά προϊόντα

    Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα κατάλληλα βιολογικά προϊόντα

    image 5

    Διαβάστε, επίσης,

    Ροβίτσα

    Υγιεινοί αποφλοιωμένοι γίγαντες

    Υγιεινή και νόστιμη φάβα

    Χρήσιμες πληροφορίες για τα δημητριακά και τα όσπρια

    Σπόροι μη αποφλοιωμένοι

    Βιγκανισμός

    Εστιατόρια που σερβίρουν βιολογικά πιάτα

    Καστανό ρύζι με ρεβίθια

    Τρόφιμα που κάνουν καλό στην υγεία

    Η μεσογειακή διατροφή ιδανική για τη διατήρηση της υγείας του εντέρου

    Οι διαβητικοί πρέπει να τρώνε όσπρια

    Παντοθενικό οξύ

    Οι ισοφλαβόνες έχουν ισχυρή αντικαρκινική δράση

    Να τρώτε άγρια χόρτα

    Νέο συμπλήρωμα διατροφής για τους διαβητικούς

    Διατηρήστε υγιές βάρος με το μικροβίωμα του εντέρου σας

    Η κακή διατροφή προκαλεί χολολιθίαση

    Η καθημερινή διατροφή των καρκινοπαθών

    Φακές μουντζέντρα

    Νόστιμο φαγητό στην κατσαρόλα

    Διατροφικές συμβουλές για την πρόληψη του καρκίνου

    Ψευδάργυρος

    Η καλύτερη διατροφή για τους διαβητικούς

    Πώς πρέπει να τρώτε τα όσπρια

    Πλήρης οδηγός για την αλκαλική δίαιτα

    Διατροφή για όσους έχουν αυξημένο ουρικό οξύ

    Εξαιρετικές φυτικές πηγές πρωτεϊνών

    Μήπως έχετε πέτρες στη χοληδόχο κύστη;

    Τροφή για το αίμα

    Μυστικά για τα όσπρια

    Η δάφνη

    Οι καλύτερες τροφές για να ρίξετε την κακή χοληστερίνη

    Χρήσιμες πληροφορίες για τις φακές

    Τα οφέλη που έχουν οι φυτικές ίνες για την υγεία

    Όσπρια

    Τροφές που μας κάνουν ευτυχισμένους

    Μεσογειακή δίαιτα

    Τροφές αντί για ζάχαρη για υγεία

    H δίαιτα DASH για τη ρύθμιση της πίεσης

    Τροφές που προστατεύουν το στήθος απ' τον καρκίνο

    Οι καλύτερες πηγές σιδήρου

    Δίαιτα οικονομική

    Η διατροφική αξία που έχουν τα όσπρια

    Πώς πρέπει να τρώτε τα όσπρια

    Η πιο νόστιμη και υγιεινή φασολάδα

    Μεσημεριανό φαγητό χωρίς κρέας

    Λούπινα

    Παραδοσιακή ελληνική διατροφή

    Εξαιρετικές φυτικές πηγές πρωτεϊνών

    Η καλύτερη διατροφή για να έχετε την υγεία σας

    Ρεβιθόσουπα

    Οικονομική διατροφή

    Μυστικά για τα όσπρια

    Χρήσιμες πληροφορίες για τις φακές

    Τα οφέλη που έχουν οι φυτικές ίνες για την υγεία

    Μεσογειακή δίαιτα

    Γιατί σε όλο τον κόσμο προτιμούν την ελληνική κουζίνα

    Φασόλια

    Όσπρια

    Η κουζίνα του μέλλοντος

    Οι πιο δυνατοί συνδυασμοί τροφίμω

    www.emedi.gr

     

  • Διαταραχές μεσοσπονδυλίων δίσκων Διαταραχές μεσοσπονδυλίων δίσκων

    Χρήσιμες πληροφορίες για τις διαταραχές μεσοσπονδυλίων δίσκων

    Πολλοί ασθενείς με χαμηλή ραχιαλγία πάσχουν από διαταραχές του μεσοσπονδύλιου δίσκου, με συμμετοχή των γύρω συνδεσμικών στοιχείων της σπονδυλικής στήλης, των μυών και των οστών. Η προχωρημένη ηλικία μπορεί να σχετίζεται με εκφύλιση του δίσκου και εκφυλιστική αρθρίτιδα των σπονδυλικών διαρθρώσεων. Η θεραπεία βασίζεται στα συμπτώματα και στην ανικανότητα του ασθενούς, διότι η διάκριση μεταξύ φυσιολογικής γήρανσης της Σ.Σ. και των παθολογικών καταστάσεων είναι αρκετά δύσκολη 

    • Μη ριζική χαμηλή ραχιαλγία (οξεία-χρόνια) - χαμηλή ραχιαλγία που παρουσιάζεται στην περιοχή της ζώνης, η οποία προκαλείται από τραυματισμό των μαλακών μορίων ή του δίσκου
    • Ριζιτική χαμηλή ραχιαλγία (οξεία-χρόνια) νευρικής αιτιολογίας πόνος εντοπίζεται πιο συχνά στους γλουτούς, στο ισχίο ή στα κάτω άκρα παρά στην οσφύ. Μπορεί να υπάρχουν ή να μην υπάρχουν σημεία αδυναμίας, υπαισθησίας ή απώλεια αντανακλαστικών. Σε νέους ασθενείς το αίτιο του πόνου μπορεί να είναι μηχανική πίεση ή χυμικός ερεθισμός της νευρικής ρίζας
    • Σπονδυλική στένωση είναι πιο συχνή αιτία ριζιτικού πόνου σε ηλικίες μεγαλύτερες των 55 ετών 

    Επηρεαζόμενα συστήματα: Μυοσκελετικό - Νευρικό

    Επικρατέστερη ηλικία: 25-45 έτη. Πρώτο επεισόδιο στα 20-30 έτη. Σπάνιο πριν τα 20 έτη ή μετά τα 65

    Επικρατέστερο φύλο: Άνδρες = Γυναίκες

    ΣΗΜΕΙΑ ΚΑΙ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΔΙΑΤΑΡΑΧΩΝ ΜΕΣΟΣΠΟΝΔΥΛΙΟΥ ΔΙΣΚΟΥ

    • Πόνος που ποικίλλει συνήθως αμβλύς, εντοπίζεται στην ράχη και επεκτείνεται κάτω από τα γόνατα
    • Ο πόνος μπορεί ή όχι να συνοδεύεται από ριζιτική κατανομή 
    • Η ραχιαλγία βελτιώνεται προσωρινά το βράδυ με την κατάκλιση 
    • Ο πόνος αυξάνεται με την βάδιση 
    • Γενικά συμπτώματα απουσιάζουν 
    • Ισχιαλγία μπορεί να παρουσιαστεί χωρίς οσφυαλγία
    • Συχνά διαταραχές αισθητικότητας και αιμωδίες κάτω άκρων. Μερικές φορές μυϊκή αδυναμία
    • Οι περισσότερες ρήξεις μεσοσπονδυλίου δίσκου είναι οπισθοπλάγιες και έτσι πιέζουν τις νευρικές ρίζες δημιουργώντας ριζιτική ανακατανομή του πόνου 
    • Οσφυϊκή σκολίωση είναι πιθανή, ο ύβος μπορεί να είναι προς την μεριά ή αντίθετα απ' την προσβεβλημένη περιοχή, αυτό εξαρτάται απ' την εντόπιση της έκθλιψης
    • Σπασμός των παρασπονδυλικών μυών 

    ΑΙΤΙΑ ΔΙΑΤΑΡΑΧΩΝ ΜΕΣΟΣΠΟΝΔΥΛΙΟΥ ΔΙΣΚΟΥ

    • Τραύμα μείζον ή μηρό 
    • Συχνή άρση βάρους μεγαλύτερου των 25 λιβρών, ιδίως αν σηκώνεται με τα χέρια τεντωμένα, τα γόνατα σε ευθεία και τον κορμό σε στροφή 
    • Κραδασμοί (οδηγοί δικύκλων)

    ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΚΙΝΔΥΝΟΥ ΔΙΑΤΑΡΑΧΩΝ ΜΕΣΟΣΠΟΝΔΥΛΙΟΥ ΔΙΣΚΟΥ

    • Φυσιολογική γήρανση μετά τα 20 έτη
    • Κάπνισμα
    • Στενό σπονδυλικό τρήμα (προβολή μεσοσπονδυλίου δίσκου)
    • Stress, διάταση μυών 
    • Οστεοπόρωση 
    • Παχυσαρκία

    disorders of intervertebral

    ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΔΙΑΤΑΡΑΧΩΝ ΜΕΣΟΣΠΟΝΔΥΛΙΟΥ ΔΙΣΚΟΥ

    ΔΙΑΦΟΡΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΔΙΑΤΑΡΑΧΩΝ ΜΕΣΟΣΠΟΝΔΥΛΙΟΥ ΔΙΣΚΟΥ

    Οξεία οσφυοϊερή διάταση, σπονδυλόλυση, σπονδυλολίσθηση, σπονδυλαρθρίτιδα, ίνωση, συμπιεστικό κάταγμα, κακή στάση, θυλακίτιδα, μεταστατικοί και πρωτοπαθείς όγκοι, φλεγμονή σπονδύλου, αντανακλών πόνος απ' το ισχίο, οπισθοπεροναϊκό χώρο, ανεύρυσμα ή από την πύελο, νευρογενής χωλότητα

    ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ ΔΙΑΤΑΡΑΧΩΝ ΜΕΣΟΣΠΟΝΔΥΛΙΟΥ ΔΙΣΚΟΥ

    ΤΚΕ - συνήθως, φυσιολογική

    ΠΑΘΟΛΟΓΟΑΝΑΤΟΜΙΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ ΔΙΑΤΑΡΑΧΩΝ ΜΕΣΟΣΠΟΝΔΥΛΙΟΥ ΔΙΣΚΟΥ

    Δύσκολο να διακριθεί η φυσιολογική διαδικασία γήρανσης του μεσοσπονδυλίου δίσκου από συγκεκριμένες αλλοιώσεις που προκαλούν οσφυαλγία και ισχιαλγία

    ΕΙΔΙΚΕΣ ΔΟΚΙΜΑΣΙΕΣ ΔΙΑΤΑΡΑΧΩΝ ΜΕΣΟΣΠΟΝΔΥΛΙΟΥ ΔΙΣΚΟΥ

    Ηλεκτρομυογράφημα (ΗΜΓ) - χρήσιμο για τον αποκλεισμό περιφερικής νευρίτιδας 

    ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΗ ΔΙΑΤΑΡΑΧΩΝ ΜΕΣΟΣΠΟΝΔΥΛΙΟΥ ΔΙΣΚΟΥ

    • Απλές ακτινογραφίες οσφυοϊερής χώρας - σπάνια ενδείκνυνται απλά για να αρχίσει ένα συντηρητικό πρόγραμμα αντιμετώπισης - χρήσιμες για τον αποκλεισμό όγκου ή ανατομικής ανωμαλίας ή παρουσία της οποίας δεν επιβεβαιώνει τη διάγνωση
    • Λοξές ακτινογραφίες οσφυοϊερής μίρας Σ.Σ.
    • Μυελογραφία - Αξονική, Μαγνητική τομογραφία - παρόμοιας χρησιμότητας για την αξιολόγηση του υποψηφίου για χειρουργική επέμβαση 

    ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΕΣ ΜΕΘΟΔΟΙ ΔΙΑΤΑΡΑΧΩΝ ΜΕΣΟΣΠΟΝΔΥΛΙΟΥ ΔΙΣΚΟΥ

    • Δοκιμασία διατάσεως ισχιακού νεύρου σε ύπτια θέση: ανύψωση του προσβεβλημένου σκέλους (15-30% σε βαριές περιπτώσεις, 30-60% σε ηπιότερες) εκλύει πόνο
    • Laseque - ραχιαία έκταση του άκρου ποδός του ανυψωμένου σκέλους προκαλεί πόνο ισχιακής κατανομής
    • Ανύψωση του αντίστοιχου σκέλους δημιουργεί πόνο στο πάσχον σκέλος
    • Πίεση σφαγίτιδων αυξάνει την πίεση του ΕΝΥ προκαλώντας ισχιαλγία (μη αξιόπιστο)
    • Σημείο "κουδουνιού πόρτας" (μη αξιόπιστο) βαθειά ψηλάφηση της ΟΜΣΣ στο σημείο της προσβολής του μεσοσπονδυλίου δίσκου προκαλεί ισχυαλγία
    • Σε πρηνή θέση διάταση μηρού (Ο2-Ο3) της προσβεβλημένης πλευράς, αναπαράγει πόνο στη διαδρομή του μηριαίου νεύρου
    • Δοκιμασία Faber (θετικό μόνο σε πόνο του ισχίου) σε ύπτια θέση, κάμψη, απαγωγή, έξω στροφή, προκαλεί πόνο
    • Νευρολογικά σημεία των κάτω άκρων και του περινέου θα μας δείξουν το επίπεδο βλάβης 
    • Δοκιμασίες αντανακλαστικών, μυϊκής ισχύος, αισθητικότητας, ατροφίας. Σφύξεις, εντερικοί ήχοι, σφιγκτήρα

    ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΔΙΑΤΑΡΑΧΩΝ ΜΕΣΟΣΠΟΝΔΥΛΙΟΥ ΔΙΣΚΟΥ

    ΕΝΔΕΙΚΝΥΟΜΕΝΗ ΑΓΩΓΗ ΥΓΕΙΑΣ ΔΙΑΤΑΡΑΧΩΝ ΜΕΣΟΣΠΟΝΔΥΛΙΟΥ ΔΙΣΚΟΥ

    Εξωτερικός ασθενής στην πλειονότητα. Νοσοκομειακή φροντίδα σε βαριές περιπτώσεις και/ή σε περίπτωση χειρουργικής επέμβασης 

    ΓΕΝΙΚΑ ΜΕΤΡΑ ΔΙΑΤΑΡΑΧΩΝ ΜΕΣΟΣΠΟΝΔΥΛΙΟΥ ΔΙΣΚΟΥ

    Συντηρητικά:

    • Αρχικά 2-7 ημέρες κλινοστατισμός (έγερση μόνο για τουαλέτα)
    • Τοπικά θερμά επιθέματα 
    • Έλκη πυέλου
    • Αναλγησία
    • Φυσικοθεραπεία (90% ανταπόκριση)
    • Μετά τον κλινοστατισμό έγερση με υποστήριξη για μερικές εβδομάδες 
    • Χρόνιες περιπτώσεις χωρίς ριζική συνδρομή: βελτίωση της κατάστασης με ασκήσεις για την πάσχουσα περιοχή - φυσικοθεραπεία
    • Διαδερματικός ηλεκτρικός νευρικός ερεθισμός (πολύ προσωρινά αποτελέσματα)

    Χειρουργικές μέθοδοι:

    • Συνήθως δισκεκτομή 
    • Μικροδισκεκτομή
    • Διαδερματική δισκεκτομή - νέα μέθοδος, αντένδειξη σε σπονδυλική στένωση και σε απόστημα μεσοσπονδυλίου δίσκου
    • Σημείο νουκλεόλυσης - συχνές επιπλοκές, χαμηλός δείκτης θεραπείας
    • Συνοστέωση σπονδύλου (αρθρόδεση) - ένδειξη σε αστάθεια ΣΣ

    Απόλυτες ενδείξεις δισκεκτομής:

    • Ιππουριδική συνδρομή
    • Επιδείνωση της νευρολογικής σημειολογίας παρά την συντηρητική θεραπεία

    Σχετικές ενδείξεις δισκεκτομής:

    • Αφόρητος πόνος 
    • Πολλά επεισόδια ριζίτιδας 
    • Έντονη κλίση του κορμού 
    • Επιμένων πόνος που δεν επιτρέπει δραστηριότητες στον ασθενή - η βελτίωση μετεγχειρητικά είναι άμεση, όμως τα μακροχρόνια αποτελέσματα είναι τα ίδια όπως με την συντηρητική θεραπεία
    • Στατική νευρολογική απώλεια: δεν υπάρχει διαφορά μεταξύ χειρουργικής - συντηρητικής θεραπείας για την βελτίωση αδυναμίας της υπαισθησίας

    degenerative spine 5 638

    ΔΡΑΣΤΗΡΙΟΤΗΤΑ ΔΙΑΤΑΡΑΧΩΝ ΜΕΣΟΣΠΟΝΔΥΛΙΟΥ ΔΙΣΚΟΥ

    Αφού υποχωρήσει ο πόνος (7-10 ημέρες) αρχίζει σταδιακά πρόγραμμα βάδισης. Μικρές βόλτες 4 φορές την ημέρα που αυξάνονται όσο τις ανέχεται ο ασθενής. Επιστροφή στην εργασία μετά 4-6 εβδομάδες και αποφυγή δραστηριοτήτων αυξημένου κινδύνου όπως κραδασμοί - άρση βαρών - κάπνισμα

    ΔΙΑΙΤΑ ΔΙΑΤΑΡΑΧΩΝ ΜΕΣΟΣΠΟΝΔΥΛΙΟΥ ΔΙΣΚΟΥ

    Απώλεια βάρους 

    ΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ ΜΕ ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ ΜΕΣΟΣΠΟΝΔΥΛΙΟΥ ΔΙΣΚΟΥ

    Φυσική κατάσταση, φυσικοθεραπεία, σωστή στάση

    ΦΑΡΜΑΚΑ ΔΙΑΤΑΡΑΧΩΝ ΜΕΣΟΣΠΟΝΔΥΛΙΟΥ ΔΙΣΚΟΥ

    ΦΑΡΜΑΚΑ ΕΚΛΟΓΗΣ ΔΙΑΤΑΡΑΧΩΝ ΜΕΣΟΣΠΟΝΔΥΛΙΟΥ ΔΙΣΚΟΥ

    • Αναλγητικά 
    • Μη στερεοειδή αντιφλεγμονώδη
    • Μυοχαλαρωτικά (αμφισβητούμενο)
    • Ήπια υπνωτικά

    Προφυλάξεις: Ηλικιωμένος, ιστορικό, νεφρική νόσος, ηπατική νόσος, καρδιακή δυσλειτουργία

    ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ ΜΕ ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ ΜΕΣΟΣΠΟΝΔΥΛΙΟΥ ΔΙΣΚΟΥ

    Εξωτερικός ασθενής - επανεξετάζεται σε 10 ημέρες και πρέπει να έχει βελτιωθεί. Εξετάζεται η νευρολογική κατάσταση και ο πόνος. Παρακολουθείται κάθε 2 εβδομάδες μέχρι βελτίωσης. Παρακολούθηση προγράμματος ασκήσεων

    ΠΡΟΛΗΨΗ/ΑΠΟΦΥΓΗ ΔΙΑΤΑΡΑΧΩΝ ΜΕΣΟΣΠΟΝΔΥΛΙΟΥ ΔΙΣΚΟΥ

    • Τροποποίηση εργασίας για να μειωθεί η έκθεση σε παράγοντες κινδύνου
    • Επιλογή εργασιών για κάθε εργασία ανάλογα με τη μυϊκή δύναμη 

    ΠΙΘΑΝΕΣ ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ ΔΙΑΤΑΡΑΧΩΝ ΜΕΣΟΣΠΟΝΔΥΛΙΟΥ ΔΙΣΚΟΥ

    • Πτώση ποδιού με αδυναμία πρόσθιων - οπίσθιων κνημιαίων και περονιαίων μυών 
    • Απώλεια Αχιλλείου αντανακλαστικού
    • Περιορισμός κίνησης και δραστηριότητας
    • Εθισμός σε ναρκωτικά 
    • Χαλάρωση του σφικτήρα του πρωκτού, της κύστης με επίσχεση ή ακράτεια

    ΑΝΑΜΕΝΟΜΕΝΗ ΠΟΡΕΙΑ ΚΑΙ ΠΡΟΓΝΩΣΗ ΔΙΑΤΑΡΑΧΩΝ ΜΕΣΟΣΠΟΝΔΥΛΙΟΥ ΔΙΣΚΟΥ

    • Οξεία οσφυαλγία (90%) και/ή ριζιτική συνδρομή (60-80%) αναμένεται να θεραπευθεί με συντηρητική θεραπεία 
    • Χρόνια οσφυαλγία: συντηρητική αγωγή - ασκήσεις - απώλεια βάρους και οδηγίες σχετικά με την φροντίδα της οσφύος
    • Χρόνια ριζιτική συνδρομή: σωστή επιλογή υποψηφίων για χειρουργείο έχει δώσει καλά αποτελέσματα (8%) σε μακροχρόνιες μελέτες 

    ΔΙΑΦΟΡΑ

    ΣΧΕΤΙΖΟΜΕΝΕΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ

    • Άσχημη φυσική κατάσταση 
    • Οστεοαρθρίτιδα
    • Οστεοπόρωση
    • Κατάθλιψη ή άλλες ψυχιατρικές διαταραχές 

    ΗΛΙΚΙΑΚΑ ΣΧΕΤΙΖΟΜΕΝΕΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ

    Παιδιατρικό: Σκολίωση, έναρξη στα 10 έτη, σπάνια συμπτωματική μέχρι την ενηλικίωση. Προσοχή στην ανισοσκελία

    Γηριατρικό: Συνήθως διαφόρων αιτίων αλλοιώσεις ΣΣ. Εκφυλιστική σπονδυλολίσθηση (κυρίως στις γυναίκες), σπονδυλική στένωση, νευρογενής χωλότητα

    ΚΥΗΣΗ

    Συχνά υπάρχει χαμηλή οσφυαλγία και/ή ισχιαλγία. Θεραπεία συντηρητική

    ΑΛΛΕΣ ΣΗΜΕΙΩΣΕΙΣ

    Σημεία που δείχνουν το καλύτερο χειρουργικό αποτέλεσμα (90-95% βελτίωση όταν συνυπάρχουν και τα τρία):

    • Νευρολογική σημειολογία
    • Χαρακτηριστικές απεικονιστικές αλλοιώσεις που σχετίζονται με νευρολογική σημειολογία
    • Θετικά σημεία διάτασης

    Αρνητικοί ψυχολογικοί παράγοντες που δυσχεραίνουν τη θεραπεία της οσφυαλγίας:

    • Ισχιαλγία με προϋπάρχουσα χαμηλή οσφυαλγία
    • Καταθλιπτικός, εχθρικός ασθενής 
    • Χαμηλό IQ ασθενή ή χαμηλό μορφωτικό επίπεδο δυσχεραίνουν την συμμετοχή του ασθενούς και τη λήψη αποφάσεων
    • Παρατεταμένη χρήση ναρκωτικών ή αλκοόλ
    • Εκκρεμής δίκη ή αποζημίωση

    Τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για το νευρικό σύστημα

    Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για το νευρικό σύστημα

    back pain image

     

    Η καθοδήγηση για την επιλογή των ποιων συμπληρωμάτων διατροφής, από τα ανωτέρω, είναι κατάλληλα για την ασθένειά σας θα γίνει σε συνεννόηση με το θεράποντα ιατρό.

    Διαβάστε, επίσης,

    Απαλλαγείτε από τον πόνο

    Χρήσιμες πληροφορίες για την οσφυαλγία

    Συμβουλευτείτε την EMEDI για να μην πονάτε

    Τα οφέλη της σερραπεπτάσης στην υγεία

    Τα οφέλη από το μαύρο κύμινο στην υγεία

    Έμπλαστρα για τις φλεγμονώδεις παθήσεις του μυοσκελετικού

    Ποια είναι καλύτερη η φυσιοθεραπεία ή η φυσικοθεραπεία;

    Μάθετε αν το σώμα σας είναι υπερβολικά όξινο

    Τα καλύτερα κέντρα πόνου

    Τεχνική για να μειώσετε τον πόνο σας

    Φυσικοθεραπεία για τον πόνο στη μέση

    Αντιβιοτικά για τον χρόνιο πόνο

    Μήπως πονάει η μέση σας;

    Οι βιταμίνες για τα πιασίματα

    Αντιμετωπίστε την οσφυαλγία χωρίς φάρμακα

    Έχετε πόνο στην πλάτη και στη μέση;

    Σύνδρομο οπισθίων αρθρώσεων σπονδυλικής στήλης

    Κόλπα για το χρόνιο πόνο

    Όλοι οι τρόποι για να θεραπεύσετε τον πόνο στη μέση

    Χειροπρακτική

    Δια χειρός θεραπεία

    Νευροπαθητικός πόνος

    Νευροτροποποίηση για τον χρόνιο πόνο

    Ενδείξεις βελονισμού

    Oστεοαρθρίτιδα

    Δισκοπλαστική

    Αντιμετώπιση δισκοκήλης με ένεση τζελ

    Τι είναι ο βελονισμός;

    Κάνετε καθιστική εργασία;

    Η όρθια επανάσταση

    Λίγα λεπτά αρκούν για την υγεία

    Πώς να κοιμάστε για να μην ξυπνάτε με πόνους

    Χειρισμός της σπονδυλικής στήλης

    www.emedi.gr

     

     

     

  • Αρτηριακή εμβολή και θρόμβωση Αρτηριακή εμβολή και θρόμβωση

    Χρήσιμες πληροφορίες για την αρτηριακή εμβολή και την αρτηριακή θρόμβωση

    Αρτηριακή εμβολή και αρτηριακή θρόμβωση είναι η οξεία απώλεια της αιμάτωσης, περιφερικά μιας απόφραξης μεγάλης αρτηρίας, λόγω εμβόλου που μετακινείται προς το σημείο της απόφραξης ή λόγω θρόμβου εσωτερικού στο σημείο της απόφραξης (θρόμβωση).

    Και τα δύο είναι πραγματικά επείγοντα περιστατικά.

    Μετά την απόφραξη μιας αρτηρίας σχηματίζεται ένα μαλακό πήγμα τόσο κεντρικά όσο και περιφερικά στις περιοχές που σταμάτησε η ροή.

    Καθώς. ο θρόμβος επεκτείνεται, εμπλέκεται η παράπλευρη κυκλοφορία και η διαδικασία γίνεται αυτοεξαπλούμενη. Τελικά και η φλεβική κυκλοφορία μπορεί να εμπλακεί.

    Η έκταση της αγγειακής ισχαιμίας είναι κρίσιμη και καθορίζει τη "χρυσή" περίοδο των τεσσάρων ως έξι ωρών.

    Μετά από αυτό το χρόνο, η σοβαρή ισχαιμία οδηγεί σε κυτταρικό θάνατο και δεν είναι αναστρέψιμη.

    Επηρεαζόμενα συστήματα: Καρδιαγγειακό

    Γενετική: Μπορεί να σχετίζεται με κληρονομικά πρόωρα αθηρωσκληρωτικά και σύνδρομα υπερπηκτικότητας

    Επικρατέστερη ηλικία: Ηλικιωμένοι

    Επικρατέστερο φύλο: Άνδρες > Γυναίκες

    ΣΗΜΕΙΑ ΚΑΙ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΑΡΤΗΡΙΑΚΗΣ ΕΜΒΟΛΗΣ ΚΑΙ ΘΡΟΜΒΩΣΗΣ

    Πόνος, απουσία σφύξεων, ωχρότητα, παραισθησία και παράλυση.

    Αν οιοδήποτε είναι παρόν πρέπει να γίνεται συχνή επανεκτίμηση.

    Κεντρικές αποφράξεις, οδηγούν σε ταχύτερη εξέλιξη των ευρημάτων.

    Απόφραξη στο διχασμό της αορτής, μπορεί να προκαλέσει αμφοτερόπλευρα συμπτώματα:

    • Πόνος διάχυτος στην περιφερική περιοχή: Αν επιμένει φυσιολογικά αυξάνει σε ένταση. Κυριαρχεί σαν το πρώτο σύμπτωμα στην εμβολή. Δεν αμβλύνεται με την αλλαγή της θέσης 
    • Έλλειψη παλμών: Υποχρεωτική για τη διάγνωση της εμβολής ή της θρόμβωσης. Σφύξεις ποδιού, υπάρχει ενδεχόμενο λάθος εκτίμησης. Πάντα να συγκρίνετε με το αντίθετο άκρο. 
    • Ωχρότητα: Το χρώμα του δέρματος είναι ωχρό αρχικά, κυανωτικό αργότερα. Ελέγξτε τη θερμοκρασία των άκρων από αριστερά προς τα δεξιά και από το κεφάλι προς τα κάτω. Ελέγξτε για σημεία χρόνιας ισχαιμίας - ατροφία του δέρματος, απώλεια τριχών, παχυσμένα νύχια.
    • Παραισθησία: Αιμωδία αρχικά σε θρόμβωση. Ελαφρύ άγγιγμα αρχικά, χάνεται στη συνέχεια. Όχι αξιόπιστη στους διαβητικούς. Απουσία πόνου και πίεσης αποδεικνύουν προχωρημένη ισχαιμία.
    • Παράλυση: Κινητικό έλλειμα εμφανίζεται μετά από τις αισθητικές διαταραχές και υποδεικνύει σοβαρή ισχαιμία.

    Διασπορά των εμβόλων:

    • Μηριαία αρτηρία 30%
    • Λαγόνια αρτηρία 15%
    • Διχασμός αορτής 10%
    • Ιγνυακή αρτηρία 10%
    • Βραχιόνια 10%
    • Μεσεντέριες αρτηρίες 5%
    • Νεφρική 5%
    • Εγκεφαλική - περίπου 15-20%

    Επίπεδο απόφραξης:

    • Ψηλαφητές σφύξεις
    1. Απούσες κάτω από την απόφραξη
    2. Έντονες από πάνω
    • Τα συμπτώματα τυπικά ξεκινούν μια άρθρωση κάτω από την απόφραξη

    ΑΙΤΙΑ ΑΡΤΗΡΙΑΚΗΣ ΕΜΒΟΛΗΣ ΚΑΙ ΘΡΟΜΒΩΣΗΣ

    Έμβολα:

    • Καρδιακά
    1. Κολπικός πτερυγισμός/μαρμαρυγή
    2. Βαλβιδοπάθεια 
    3. Έμφραγμα μυοκαρδίου 
    4. Μυοκαρδιοπάθεια 
    5. Καρδιακοί όγκοι
    6. Ενδοκαρδίτιδα
    • Ανευρύσματα - καρδιακά, αορτικά, περιφερικά 
    • Παράδοξα

    Θρόμβωση:

    • Αθηροσκληρωτική αποφρακτική νόσος
    • Αορτικά και περιφερικά ανευρύσματα - ειδικά ιγνυακά
    • Καταστάσεις υπερπηκτικότητας
    • Γάγγραινα φλεβών 
    • Κατάχρηση φαρμάκων 
    • Αλλεργία στην ηπαρίνη
    • Αγγειακή παράκαμψη

    Τραύμα:

    • Αμβλύ
    • Διατιτραίνον 
    • Επεμβάσεις σε καρδιά και αγγεία

    ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΑΡΤΗΡΙΑΚΗΣ ΕΜΒΟΛΗΣ ΚΑΙ ΘΡΟΜΒΩΣΗΣ

    ΔΙΑΦΟΡΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΑΡΤΗΡΙΑΚΗΣ ΕΜΒΟΛΗΣ ΚΑΙ ΘΡΟΜΒΩΣΗΣ

    Εμβολής - θρόμβωσης:

    • Εμβολή
    1. Παθήσεις μυοκαρδίου - έμφραγμα μυοκαρδίου, αρρυθμίες - κολπική μαρμαρυγή 
    2. Ανευρύσματα
    3. Πόνος σαν πρώτο σύμπτωμα
    • Θρόμβωση
    1. Απουσία καρδιοπάθειας - αρρυθμίες/έμφρακτο 
    2. Χρόνιο αγγειακό ιστορικό
    3. Αμφοτερόπλευρες αλλοιώσεις χρόνιας ισχαιμίας 
    4. Αιμωδίες μάλλον και όχι πόνος σαν πρώτο σύμπτωμα
    5. Αγγειακές επεμβάσεις - παρακάμψεις

    Οξύ διαχωριστικό ανεύρυσμα αορτής:

    • Πόνος στο στήθος ή στην πλάτη

    Οξεία θρόμβωση εν τω βάθει φλεβών:

    • Μαζικό οίδημα και ζεστό δέρμα

    Χαμηλά επίπεδα ροής

    Major differences between arterial and venous thrombosis A Arterial thrombosis occurs

    ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ ΑΡΤΗΡΙΑΚΗΣ ΕΜΒΟΛΗΣ ΚΑΙ ΘΡΟΜΒΩΣΗΣ

    Η άμεση διάγνωση γίνεται με το ιστορικό και την εξέταση: τα εργαστηριακά στοιχεία χρησιμοποιούνται για προεγχειρητική αξιολόγηση, διευκρίνηση της αιτιολογίας ή τεκμηρίωση της σοβαρότητας της ισχαιμίας 

    • ΗΚΓ
    • Μυοκαρδιακά/μυϊκά ισοένζυμα
    • Παράγοντες πήξης 
    • pH/διττανθρακικά αίματος
    • Μυοσφαιρίνη ούρων
    • Ηλεκτρολύτες

    ΕΙΔΙΚΕΣ ΔΟΚΙΜΑΣΙΕΣ

    • Μη επεμβατικές - έμμεσες
    1. Doppler: παρουσία ή απουσία ροής
    2. Λόγος αστράγαλου/βραχίονα: πίεση ραχιαίας ποδός/οπίσθιας κνημιαίας, δια της πίεσης βραχίονα. Λόγος αστράγαλου/βραχίονα > 0,30, ευνοϊκό σημείο
    • Μη επεμβατικές - άμεσες 
    1. Διπλή απεικόνιση, αν ο χρόνος το επιτρέπει 

    ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΕΣ ΜΕΘΟΔΟΙ ΑΡΤΗΡΙΑΚΗΣ ΕΜΒΟΛΗΣ ΚΑΙ ΘΡΟΜΒΩΣΗΣ

    • Αρτηριογραφία
    1. Σπάνια ενδείκνυται προεγχειρητικά σε άκρο που κινδυνεύει από ισχαιμία
    2. Μπορεί να βοηθήσει στη διαφοροδιάγνωση της θρόμβωσης από την εμβολή σε άκρο που δεν κινδυνεύει άμεσα
    3. Χρήσιμη σε αποφραγμένα μοσχεύματα

    ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΑΡΤΗΡΙΑΚΗΣ ΕΜΒΟΛΗΣ ΚΑΙ ΘΡΟΜΒΩΣΗΣ

    ΕΝΔΕΙΚΝΥΟΜΕΝΗ ΑΓΩΓΗ ΥΓΕΙΑΣ

    Βασίζεται στη λεπτομερή εξέταση, το ιστορικό και την εξέταση Doppler. Η τριάδα καθορίζει την κατάλληλη θεραπεία

    Βιώσιμο άκρο

    • Ήπιος πόνος ισχαιμίας
    • Φυσιολογική νευρολογική εξέταση 
    • Ανάπτυξη παράπλευρης κυκλοφορίας 
    • Αρτηριακά σήματα σε Doppler περιφερικού άκρου.
    • Λόγος αστράγαλου/βραχίονα > 0,30

    Άκρο που απειλείται 

    • Πόνος ισχαιμίας 
    • Ήπιες νευρολογικές διαταραχές 
    1. Αδυναμία ραχιαίας κάμψης
    2. Ελάχιστη απώλεια αισθητικότητας - ελαφρύ άγγιγμα και/ή παλμικό 
    • Δεν υπάρχει σφύζουσα ροή στο Doppler 
    • Φλεβική ροή παρούσα

    Μεγάλες ισχαιμικές αλλοιώσεις - μη αναστρέψιμες

    • Σοβαρή απώλεια αισθητικότητας
    • Μυϊκή παράλυση
    • Δεν υπάρχει παράπλευρη κυκλοφορία
    • Δέρμα με όψη μωσαϊκού 
    • Μυϊκή ακαμψία
    • Όχι αρτηριακά ή φλεβικά σήματα στο Doppler 

    ΓΕΝΙΚΑ ΜΕΤΡΑ ΑΡΤΗΡΙΑΚΗΣ ΕΜΒΟΛΗΣ ΚΑΙ ΘΡΟΜΒΩΣΗΣ

    • Ο χρόνος παίζει πολύ σημαντικό ρόλο
    • Στην απειλητική για τη ζωή κατηγορία, τίποτα δεν πρέπει να καθυστερήσει την κατάλληλη θεραπεία
    • Ηπαρίνη συστηματικά, για να μειωθεί η εξάπλωση του θρόμβου και προφυλακτικά σε νέα εμβολή 
    • Ανάνηψη και σταθεροποίηση της κατάστασης του ασθενή, ανάλογα με τα χρονικά περιθώρια

    Βιώσιμο άκρο - συμπτωματικός ασθενής

    • Ηπαρίνη 
    • Αρτηριογραφία
    • Εμβολή
    1. Χειρουργική αφαίρεση, αν είναι αποδεκτός ο κίνδυνος της επέμβασης 
    2. Αν ο κίνδυνος είναι μεγάλος, αντιπηκτικά ή ενδοαρτηριακή έγχυση ουροκινάσης
    • Θρόμβωση 
    1. Χορήγηση θρομβολυτικών και διόρθωση του αρτηριακού ελλείματος, αν υπάρχει μεγάλος κίνδυνος
    2. Αντιπηκτικά, αν ο κίνδυνος είναι μικρός ή αντενδείκνυνται τα θρομβολυτικά

    Άκρο που κινδυνεύει - μπορεί να διασωθεί

    • Ηπαρίνη 
    • Ελάχιστη καθυστέρηση στην εφαρμογή της ριζικής θεραπείας 
    • Αρτηριογραφία
    • Θρομβόλυση ανάλογα με την περίπτωση και/ή χειρουργική επέμβαση 
    • Θρομβόλυση για να δοθεί η ευχέρεια για όσο το δυνατόν καλύτερους θεραπευτικούς χειρισμούς αργότερα 
    • Βοηθητική χειρουργική θεραπεία
    1. Ενδοεγχειρητική θρομβόλυση
    2. Εγχείρηση παράκαμψης 
    3. Αγγειοπλαστική με τοποθέτηση μοσχεύματος

    Σοβαρή ισχαιμία - μη αναστρέψιμη

    • Η αρτηριογραφία συνήθως δε χρειάζεται 
    • Αντενδείκνυνται προσπάθειες για επαναιμάτωση
    • Αντιπηκτικά
    • Ριζικός ακρωτηριασμός αν είναι δυνατό

    ΦΑΡΜΑΚΑ ΑΡΤΗΡΙΑΚΗΣ ΕΜΒΟΛΗΣ ΚΑΙ ΘΡΟΜΒΩΣΗΣ

    ΦΑΡΜΑΚΑ ΕΚΛΟΓΗΣ ΑΡΤΗΡΙΑΚΗΣ ΕΜΒΟΛΗΣ ΚΑΙ ΘΡΟΜΒΩΣΗΣ

    • Ηπαρίνη 
    1. 5000 - 10000 μονάδες ΕΦ δόση εφόδου
    2. Συνεχής έγχυση ηπαρίνης σε δόση που διπλασιάζει το PTT, γενικά 1000 με 1500 μονάδες/ώρα

    Αντενδείξεις:

    • Ηπαρίνη 
    1. Αλλεργία
    2. Αιμορραγική διάθεση 
    3. Τραύμα (π.χ. τραυματισμός στο κεφάλι)
    4. Αιματουρία/Αιμόπτυση 
    5. Οξύ διαχωριστικό ανεύρυσμα αορτής
    • Ουροκινάση
    1. Μη βιώσιμο άκρο 
    2. Πρόσφατο έμφραγμα μυοκαρδίου
    3. Ανεύρυσμα
    4. Διαχωριστικό ανεύρυσμα αορτής
    5. ΑΕΕ
    6. Τραύμα
    7. Υπέρταση που δεν ελέγχεται
    8. Πρόσφατη χειρουργική επέμβαση

    ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ ΜΕ ΑΡΤΗΡΙΑΚΗ ΕΜΒΟΛΗ ΚΑΙ ΘΡΟΜΒΩΣΗ

    Μετεγχειρητική παρακολούθηση

    • Συνεχής ανάνηψη και διάγνωση διαταραχών 
    • Εξασφαλίστε άφθονη διούρηση
    • Αντιπηκτική αγωγή 
    1. ΗΚΓ
    • Παρακολουθείστε να υπάρχει σταθερός ρυθμός αιμάτωσης 
    • Αντιμετωπίστε/εξαλείψτε τους παράγοντες κινδύνου

    174q 205

    ΠΡΟΛΗΨΗ/ΑΠΟΦΥΓΗ ΑΡΤΗΡΙΑΚΗΣ ΕΜΒΟΛΗΣ ΚΑΙ ΘΡΟΜΒΩΣΗΣ

    • Χρόνια αντιπηκτική αγωγή σε κολπική αρρυθμία
    • Μείωση των παραγόντων κινδύνου για αθηροσκλήρωση

    ΠΙΘΑΝΕΣ ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ ΑΡΤΗΡΙΑΚΗΣ ΕΜΒΟΛΗΣ ΚΑΙ ΘΡΟΜΒΩΣΗΣ

    • Οξέωση
    • Μυοσφαιρινουρία
    • Υπερκαλιαιμία
    • Υποτροπιάζουσα απόφραξη
    • Αποτυχία αν αφαιρεθεί ο θρόμβος/απόφραξη 

    Σύνδρομα διαμερισμάτων 

    • Σύνδρομο επαναιμάτωσης. Όψιμο ή πρώιμο
    • Προδιαθεσικοί παράγοντες
    1. Συνυπάρχων αρτηριακός τραυματισμός
    2. Σοβαρή και παρατεταμένη ισχαιμία
    3. Υπόταση 
    • Εμφανίζεται και στα άνω άκρα και στα κάτω άκρα
    • Κλινικά ευρήματα 
    1. Σοβαρός πόνος
    2. Πόνος στην παθητική μυϊκή κίνηση
    3. Υπερευαισθησίες των νεύρων στο σύστοιχο διαμέρισμα
    4. Παράλυση των νεύρων, ειδικά περονιαίο πτώση του ποδιού
    5. Ευαίσθητο οίδημα υπό τάση
    6. Πίεση διαμερίσματος > 30-45 mm Hg
    • Eπιπτώσεις του μη διαγνωσμένου συνδρόμου διαμερίσματος - πρώιμες 
    1. Ακρωτηριασμός
    2. Σήψη
    3. Μυοσφαιρινική νεφρική ανεπάρκεια 
    4. Καταπληξία
    5. Ανεπάρκεια πολλαπλών οργάνων
    • Όψιμες 
    1. Ισχαιμικός σπασμός 
    2. Λοίμωξη 
    3. Καυσαλγία
    4. Γάγγραινα
    • Θεραπεία
    1. Επαγρύπνηση
    2. Διάγνωση
    3. Εκτομή της μυϊκής περιτονίας

    ΑΝΑΜΕΝΟΜΕΝΗ ΠΟΡΕΙΑ ΚΑΙ ΠΡΟΓΝΩΣΗ ΑΡΤΗΡΙΑΚΗΣ ΕΜΒΟΛΗΣ ΚΑΙ ΘΡΟΜΒΩΣΗΣ

    • 90% καλά αποτελέσματα με έγκαιρη θεραπεία
    • Καθυστέρηση/μη θεραπευτική αντιμετώπιση συσχετίζονται με υψηλή θνησιμότητα και ακρωτηριασμό του άκρου
    • 20-30% θνησιμότητα στο νοσοκομείο, που σχετίζεται με αιτιολογικούς παράγοντες

    ΔΙΑΦΟΡΑ

    ΣΧΕΤΙΖΟΜΕΝΕΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ

    • Οξεία ισχαιμία μεσεντερίων 
    • Νεφρικό έμφρακτο
    • Καρωτίδα/ΑΕΕ
    • Πολλαπλά έμβολα
    • Μικροέμβολα στα δάκτυλα

    ΗΛΙΚΙΑΚΑ ΣΧΕΤΙΖΟΜΕΝΕΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ

    Παιδιατρικό: Σπάνιο σε παιδιά

    Γηριατρικό: Η ηλικία που επηρεάζεται συνηθέστερα

    ΚΥΗΣΗ

    Σπάνιο

    Τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για τα καρδιοαγγειακά νοσήματα

    Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για τα καρδιοαγγειακά νοσήματα

    pulmonaryembolism 1280

    Η καθοδήγηση για την επιλογή των ποιων συμπληρωμάτων διατροφής, από τα ανωτέρω, είναι κατάλληλα  για την ασθένειά σας θα γίνει σε συνεννόηση με το θεράποντα ιατρό.

    Διαβάστε, επίσης,

    Διάχυτη ενδοαγγειακή πήξη

    Έμφραγμα μεσεντερίου

    Κολπική μαρμαρυγή

    Χρήσιμες πληροφορίες για τη θρομβοφιλία

    Οξεία απόφραξη μιας αρτηρίας άκρου

    Οζώδης πολυαρτηρίτιδα

    www.emedi.gr

     

  • Διαστρέμματα και θλάσεις Διαστρέμματα και θλάσεις

    Χρήσιμες πληροφορίες για τα διαστρέμματα και τις θλάσεις

    • Διάστρεμμα καλείται η πλήρης ή μερική κάκωση συνδέσμου, είτε στο σώμα του συνδέσμου, είτε στο σώμα του συνδέσμου είτε στο σημείο προσφυγής στο οστούν. Μπορεί να ταξινομηθεί σε βαθμό Ι, ΙΙ, ΙΙΙ. Οι βαθμοί Ι και ΙΙ είναι ατελείς ρήξεις και ποικίλλουν σε σοβαρότητα. Βαθμός ΙΙΙ είναι σε πλήρης ρήξη της συνδεσμικής ένωσης. Η φυσική εξέταση αποτελεί το κλειδί της διάγνωσης 
    • Η θλάση αποτελεί μια μερική ή πλήρη ρήξη μυός ή τένοντος
    • Οι θλάσεις, συνήθως, σχετίζονται με βλάβες από υπερβολική μυϊκή άσκηση ενώ τα διαστρέμματα είναι συνήθως αποτέλεσμα τραύματος (πτώση από ύψος, βλάβες από συστροφή, τροχαία ατυχήματα)

    Επηρεαζόμενα συστήματα: Μυοσκελετικό

    Επικρατέστερη ηλικία: 

    • Διαστρέμματα - οποιαδήποτε ηλικία κατά την οποία ο ασθενής είναι δραστήριος 
    • Θλάσεις - συνήθως 15-40

    Επικρατέστερο φύλο: Άνδρες > Γυναίκες

    ΣΗΜΕΙΑ ΚΑΙ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΔΙΑΣΤΡΕΜΜΑΤΩΝ ΚΑΙ ΘΛΑΣΕΩΝ

    • Οίδημα
    • Πόνος 
    • Τοπικό ερύθημα και/ή εκχύμωση 
    • Ευαισθησία
    • Διαταραχές βάδισης σε βαριές μορφές
    • Μειωμένο εύρος κινήσεων αρθρώσεως ή αστάθεια της άρθρωσης 

    ΑΙΤΙΑ ΔΙΑΣΤΡΕΜΜΑΤΩΝ ΚΑΙ ΘΛΑΣΕΩΝ

    • Πτώσεις 
    • Τροχαία ατυχήματα 
    • Τραύμα
    • Υπερβολική μυϊκή άσκηση με ανεπαρκή προετοιμασία πριν την άσκηση
    • Κακή φυσική κατάσταση  

    ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΚΙΝΔΥΝΟΥ ΔΙΑΣΤΡΕΜΜΑΤΩΝ ΚΑΙ ΘΛΑΣΕΩΝ

    • Ακατάλληλα υποδήματα
    • Ακατάλληλη ή υπερβολική εξάσκηση

    ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΔΙΑΣΤΡΕΜΜΑΤΩΝ ΚΑΙ ΘΛΑΣΕΩΝ

    ΔΙΑΦΟΡΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΔΙΑΣΤΡΕΜΜΑΤΩΝ ΚΑΙ ΘΛΑΣΕΩΝ

    • Τα διαστρέμματα πρέπει να διαφοροδιαγιγνώσκονται από τις θλάσεις αν και κάτι τέτοιο είναι δύσκολο και γι' αυτό συνήθως η διάγνωση είναι διάστρεμμα/θλάση
    • Τενοντίτιδα
    • Θυλακίτις
    • Κακώσεις οστών 
    • Σπανίως, τα μυϊκά αιματώματα εμφανίζονται με σημεία και συμπτώματα θλάσεων 

    ΕΙΔΙΚΕΣ ΔΟΚΙΜΑΣΙΕΣ ΔΙΑΣΤΡΕΜΜΑΤΩΝ ΚΑΙ ΘΛΑΣΕΩΝ

    • Φυσική εξέταση υπό νάρκωση
    • Αρθροσκόπηση σε μερικές περιπτώσεις 
    • Για την ποδοκνημική άρθρωση ειδική δοκιμασία που ελέγχει την συνοχή του πρόσθιου αστραγαλοπερονικού συνδέσμου

    ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΗ ΔΙΑΣΤΡΕΜΜΑΤΩΝ ΚΑΙ ΘΛΑΣΕΩΝ

    • Ακτινογραφίες για τον αποκλεισμό οστικής βλάβης και εικόνες μετά από δοκιμασία φόρτισης μπορεί να είναι χρήσιμες 
    • Αξονική τομογραφία της πάσχουσας περιοχής 
    • Μαγνητική τομογραφία
    • Εξέταση υπό γενική νάρκωση στις δύσκολες περιπτώσεις 

    ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΕΣ ΜΕΘΟΔΟΙ ΔΙΑΣΤΡΕΜΜΑΤΩΝ ΚΑΙ ΘΛΑΣΕΩΝ

    Διαστρέμματα

    • Βαθμού Ι - πόνος/ευαισθησία της άρθρωσης χωρίς χαλαρούς συνδέσμους 
    • Βαθμού ΙΙ - πόνος/ευαισθησία. Εκχύμωση με χαλαρούς συνδέσμους αλλά ακέραια άρθρωση
    • Βαθμού ΙΙΙ - πόνος/ευαισθησία. Οίδημα και εκχύμωση και πλήρης χαλαρότητα της άρθρωσης 

    Θλάσεις

    • Πόνος και ευαισθησία εντοπιζόμενα στο σημείο της κάκωσης με αδυναμία της σύστοιχης τενοντομυώδους μονάδας 

    ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΔΙΑΣΤΡΕΜΜΑΤΩΝ ΚΑΙ ΘΛΑΣΕΩΝ

    ΕΝΔΕΙΚΝΥΟΜΕΝΗ ΑΓΩΓΗ ΥΓΕΙΑΣ ΔΙΑΣΤΡΕΜΜΑΤΩΝ ΚΑΙ ΘΛΑΣΕΩΝ

    ΓΕΝΙΚΑ ΜΕΤΡΑ ΔΙΑΣΤΡΕΜΜΑΤΩΝ ΚΑΙ ΘΛΑΣΕΩΝ

    • Περιλαμβάνει αρχικό ιστορικό για φυσική εξέταση και θεραπεία για την άρθρωση που πιθανολογούμε ότι έχει υποστεί την βαρύτερη κάκωση 
    • Θεραπεία με ξεκούραση, ψυχρά επιθέματα (επιθέματα πάγου), συμπίεση και ανύψωση του πάσχοντος άκρου
    • Τοποθέτηση ελαστικού επιδέσμου
    • Νάρθηκας για τα βαθμού ΙΙΙ διαστρέμματα που μπορεί να απαιτήσουν και χειρουργική παρέμβαση 
    • "Νάρθηκες με αέρα" είναι πολύ αποτελεσματικές συσκευές για σταθερότητα της άρθρωσης και αντιμετώπιση του πόνου 
    • Χρήση δεκανικιών και ασκήσεις βάδισης με δεκανίκι

    ΔΡΑΣΤΗΡΙΟΤΗΤΑ

    • Ανάπαυση σε οξείες κακώσεις 
    • Φυσιοθεραπεία σε σοβαρότερου βαθμού κακώσεις
    • Ανύψωση του άκρου κατά τη διάρκεια του ύπνου

    ΔΙΑΤΑ

    Γενική

    ΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ ΜΕ ΔΙΑΣΤΡΕΜΜΑΤΑ ΚΑΙ ΘΛΑΣΕΙΣ

    • Οδηγίες σχετικά με την περίδεση της άρθρωσης με ελαστικό επίδεσμο
    • Πρόληψη από τις κακώσεις

    Typesofinjurieswearegoingtobeexaminingjpg

    ΦΑΡΜΑΚΑ ΔΙΑΣΤΡΕΜΜΑΤΩΝ ΚΑΙ ΘΛΑΣΕΩΝ

    ΦΑΡΜΑΚΑ ΕΚΛΟΓΗΣ ΔΙΑΣΤΡΕΜΜΑΤΩΝ ΚΑΙ ΘΛΑΣΕΩΝ

    • Μη στερεοειδή αντιφλεγμονώδη

    ΕΝΑΛΛΑΚΤΙΚΑ ΦΑΡΜΑΚΑ ΔΙΑΣΤΡΕΜΜΑΤΩΝ ΚΑΙ ΘΛΑΣΕΩΝ

    • Αναλγητικά κατά του οξέος πόνου (μη οπιούχα ή οπιούχα αναλόγως της περίστασης)
    • Αναλγητικά επιθέματα και αλοιφές 
    • Κρέμες αναλγητικές Capsaicin 

    ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ ΜΕ ΔΙΑΣΤΡΕΜΜΑΤΑ ΚΑΙ ΘΛΑΣΕΙΣ

    Μετά την αρχική θεραπεία ακολουθεί η αποκατάσταση. Η έμφαση δίνεται στον περιορισμό του οιδήματος και την αποκατάσταση της πλήρους κινητικότητας της άρθρωσης 

    ΠΡΟΛΗΨΗ/ΑΠΟΦΥΓΗ ΔΙΑΣΤΡΕΜΜΑΤΩΝ ΚΑΙ ΘΛΑΣΕΩΝ

    • Διατήρηση καλού επιπέδου φυσικής κατάστασης 
    • Αποφυγή υπερβολικής μυϊκής άσκησης και χρήση των κατάλληλων αθλητικών υποδημάτων 
    • Γνώση των κινδύνων που έχει η κάθε άσκηση
    • Κατάλληλη προετοιμασία πριν την άσκηση

    ΠΙΘΑΝΕΣ ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ ΔΙΑΣΤΡΕΜΜΑΤΩΝ ΚΑΙ ΘΛΑΣΕΩΝ

    • Χρόνια αστάθεια της άρθρωσης 
    • Αρθρίτιδα

    ΑΝΑΜΕΝΟΜΕΝΗ ΠΟΡΕΙΑ ΚΑΙ ΠΡΟΓΝΩΣΗ ΔΙΑΣΤΡΕΜΜΑΤΩΝ ΚΑΙ ΘΛΑΣΕΩΝ

    Με κατάλληλη θεραπεία και ανάπαυση απαιτούνται 6-8 εβδομάδες ή και περισσότερο για ανάρρωση, ανάλογα με το βαθμό της βλάβης 

    ΔΙΑΦΟΡΑ

    ΣΧΕΤΙΖΟΜΕΝΕΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ

    Αίμαθρο, αποχωρισμός της άρθρωσης, κατάγματα, συνδεσμικές κακώσεις, θλάσεις, τραυματισμοί, απεξαρθρώσεις 

    ΗΛΙΚΙΑΚΑ ΣΧΕΤΙΖΟΜΕΝΕΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ

    Γηριατρικό: Πιο συχνά σχετίζονται με κακώσεις οστών λόγω ελαττωμένης ευκαμψίας της άρθρωσης και αυξημένης συχνότητας οστεοπόρωση και οστεοπενίας

    Τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για το μυοσκελετικό σύστημα

    Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για το μυοσκελετικό σύστημα

    ankle pain PVNMQCE scaled landscape

    Διαβάστε, επίσης,

    Κρέμα για τους τραυματισμούς και τους μώλωπες

    Αλοιφή για τα διαστρέμματα

    Τα οφέλη της σερραπεπτάσης στην υγεία

    Γιατί πρέπει να πίνετε περισσότερο νερό

    Τραυματισμός κατά την άσκηση

    Τα καλύτερα βότανα για τους πόνους της φλεγμονής

    Η δάφνη

    Αναλγητική κρέμα

    Άκορος

    Νόνι

    Θεραπεία με πλάσμα και αιμοπετάλια για τους μυοσκελετικούς πόνους

    Σπάνιες παραδοσιακές συνταγές για όλες τις ασθένειες

    Μύρο

    Άρνικα

    Papimi

    Διάστρεμμα αστραγάλου

    www.emedi.gr

     

  • Διαλείπουσα χωλότητα Διαλείπουσα χωλότητα

    Χρήσιμες πληροφορίες για τη διαλείπουσα χωλότητα

    Διαλείπουσα χωλότητα είναι το αίσθημα μυϊκής αδυναμίας μετά από περίοδο ελάχιστης εξάσκησης ενός σκέλους. Το αίσθημα μπορεί να μοιάζει με πόνο, σαν κράμπα, συνήθως στους μυς της γαστροκνημίας. Επέρχεται πάντοτε ανακούφιση μετά από ανάπαυση του άκρου. Το αίσθημα μπορεί να ξαναπροκληθεί μετά από παρόμοια προσπάθεια. Μπορεί να εμφανισθεί στους βραχίονες, είναι όμως συχνότερα στα κάτω άκρα. Γαστροκνημία > μηρός

    Επηρεαζόμενα συστήματα: Καρδιαγγειακό, Μυοσκελετικό 

    Επικρατέστερη ηλικία: Κοινή στους άνδρες > 55, και στις γυναίκες > 60

    Επικρατέστερο φύλο: Άνδρες > Γυναίκες (4:1)

    ΣΗΜΕΙΑ ΚΑΙ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΔΙΑΛΕΙΠΟΥΣΑΣ ΧΩΛΟΤΗΤΑΣ

    • Η έναρξη μπορεί να είναι απότομη ή βαθμιαία
    • Αδυναμία βαδίσματος αποστάσεων 
    • Ο πόνος ποικίλει από απλό αίσθημα μυϊκής κόπωσης μέχρι πραγματική κράμπα στην προσβαλλόμενη μυϊκή ομάδα
    • Μπορεί να συνυπάρχει απώλεια τριχών των δακτύλων του άκρου ποδός
    • Το πόδι μπορεί να εμφανίσει ερυθρότητα όταν χρησιμοποιείται πολύ 
    • Απώλεια των σφύξεων του άκρου ποδός
    • Απώλεια του ιγνυακού σφυγμού
    • Όταν η διαλείπουσα χωλότητα εντοπίζεται στο μηρό, υπάρχει απώλεια των μηριαίων σφύξεων  

    ΑΙΤΙΑ  ΔΙΑΛΕΙΠΟΥΣΑΣ ΧΩΛΟΤΗΤΑΣ

    • Διαλείπουσα χωλότητα των κάτω άκρων - στένωση της επιπολής μηριαίας αρτηρίας, στο 95% των περιπτώσεων λόγω αθηροσκλήρωσης 
    • Άλλα αίτια που παρεμποδίζουν την αρτηριακή αιματική ροή - εμβολή, παγίδευση της ιγνυακής αρτηρίας, κυστική εκφύλιση του εξωτερικού χιτώνα της ιγνυακής αρτηρίας, αποφρακτική θρομβαγγειΐτιδα
    • Διαλείπουσα χωλότητα του μηρού και του γλουτού - στένωση της αορτής και της λαγόνιας αρτηρίας 
    • Διαλείπουσα χωλότητα των άνω άκρων - παρόμοιες στενώσεις της υποκλειδίου, της μασχαλιαίας και της βραχιονίου αρτηρίας 

    ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΚΙΝΔΥΝΟΥ  ΔΙΑΛΕΙΠΟΥΣΑΣ ΧΩΛΟΤΗΤΑΣ

    • Κάπνισμα 
    • Διαβήτης
    • Υπέρταση 
    • Υπερλιπιδαιμία
    • Παχυσαρκία
    • Προϋπάρχουσα καρδιακή νόσος 

    ΔΙΑΓΝΩΣΗ  ΔΙΑΛΕΙΠΟΥΣΑΣ ΧΩΛΟΤΗΤΑΣ

    ΔΙΑΦΟΡΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΔΙΑΛΕΙΠΟΥΣΑΣ ΧΩΛΟΤΗΤΑΣ

    "Ψευδοχωλότητα" μερικές φορές δευτεροπαθής λόγω κάποιας στένωσης στη σπονδυλική στήλη, συνήθως λόγω πίεσης σε κάποιο επίπεδο της ιππουρίδας. Ο πόνος, χαρακτηριστικά ανακουφίζεται όταν ο ασθενής καθίσει ή λάβει θέση οκλαδόν. Η καθιστική θέση ελαττώνει την τάση των ριζών των νωτιαίων νεύρων. Η οστεοαρθρίτιδα των ισχίων και των γονάτων μπορεί να συγχυσθεί με διαλείπουσα χωλότητα, όμως ο πόνος εμφανίζεται αμέσως με τη φόρτιση του σκέλους 

    ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ ΔΙΑΛΕΙΠΟΥΣΑΣ ΧΩΛΟΤΗΤΑΣ

    Μη επεμβατικός αγγειακός έλεγχος με σύγκριση της αρτηριακής πίεσης, μεταξύ βραχίονα και άκρου ποδός, πριν και μετά την άσκηση επιβεβαιώνει τη διάγνωση και καθορίζει τη βαρύτητα της στένωσης. Ο ασθενής που έχει διαλείπουσα χωλότητα λόγω μίας έως δύο στενώσεων θα έχει ένα κλάσμα αστράγαλος/βραχίονας 0,7-0,4. Κλάσμα ίσο με 1,0 είναι φυσιολογικό. Αν το κλάσμα είναι μικρότερο από 0,4, υπάρχει σημαντικός κίνδυνος απώλειας τμήματος του άκρου, αν δεν γίνει θεραπευτική αντιμετώπιση. Κατά την ψευδοχωλότητα, δεν επηρεάζονται οι σφύξεις του άκρου

    4d

    Διαταραχές που μπορεί να μεταβάλλουν τα ευρήματα:

    Η αρτηριακή ασβέστωση, που συχνά ανευρίσκεται στους διαβητικούς, προκαλεί λανθασμένα ψηλό κλάσμα αστραγάλου/βραχίονα

    ΠΑΘΟΛΟΓΟΑΝΑΤΟΜΙΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ ΔΙΑΛΕΙΠΟΥΣΑΣ ΧΩΛΟΤΗΤΑΣ

    Απώλεια των σφύξεων στο πέρας του άκρου, λόγω κεντρικότερης στένωσης. Η στένωση, συνήθως, προκαλείται από αθηρωματώδη πλάκα

    ΕΙΔΙΚΕΣ ΔΟΚΙΜΑΣΙΕΣ ΔΙΑΛΕΙΠΟΥΣΑΣ ΧΩΛΟΤΗΤΑΣ

    Μη επεμβατικές αγγειακές δοκιμασίες - καταγραφή του όγκου του σφυγμικού κύματος 

    ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΗ ΔΙΑΛΕΙΠΟΥΣΑΣ ΧΩΛΟΤΗΤΑΣ

    • Υπερηχογράφημα Duplex
    • Ενδοαρτηριακή αρτηριογραφία

    ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΕΣ ΜΕΘΟΔΟΙ ΔΙΑΛΕΙΠΟΥΣΑΣ ΧΩΛΟΤΗΤΑΣ

    Αρτηριογραφία

    ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΔΙΑΛΕΙΠΟΥΣΑΣ ΧΩΛΟΤΗΤΑΣ

    ΕΝΔΕΙΚΝΥΟΜΕΝΗ ΑΓΩΓΗ ΥΓΕΙΑΣ ΔΙΑΛΕΙΠΟΥΣΑΣ ΧΩΛΟΤΗΤΑΣ

    Εξωτερικός ασθενής, εκτός αν πρόκειται για βαριές περιπτώσεις ή πολύ προχωρημένη νόσο

    ΓΕΝΙΚΑ ΜΕΤΡΑ ΔΙΑΛΕΙΠΟΥΣΑΣ ΧΩΛΟΤΗΤΑΣ

    • Συντηρητικά μέτρα: διακοπή του καπνίσματος, έναρξη προγράμματος ασκήσεων και βαδίσματος, αντιμετώπιση υπερλιπιδαιμιών 
    • Καταπολέμηση των παραγόντων κινδύνου 
    • Χειρουργική αντιμετώπιση, με παράκαμψη του κωλύματος είναι η αντιμετώπιση εκλογής σε επιλεγμένους ασθενείς

    ΔΡΑΣΤΗΡΙΟΤΑ

    Περπάτημα

    ΔΙΑΙΤΑ

    Ελεύθερη

    ΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ ΜΕ ΔΙΑΛΕΙΠΟΥΣΑ ΧΩΛΟΤΗΤΑ

    Μέθοδοι πρόληψης

    ΦΑΡΜΑΚΑ ΔΙΑΛΕΙΠΟΥΣΑΣ ΧΩΛΟΤΗΤΑΣ

    ΦΑΡΜΑΚΑ ΕΚΛΟΓΗΣ ΔΙΑΛΕΙΠΟΥΣΑΣ ΧΩΛΟΤΗΤΑΣ

    • Ασπιρίνη - για να ελαττωθεί η συνάθροιση των αιμοπεταλίων: χαμηλή δόση 80 mg/24ωρο 
    • Πεντοξυφυλλίνη - ώστε να ελαττωθεί το μέγεθος των ερυθρών αιμοσφαιρίων - 400 mg 2-3 φορές την ημέρα

    Χορηγείστε για τουλάχιστον 6-8 εβδομάδες ώστε να φανεί η αποτελεσματικότητα της θεραπείας.

    ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ ΜΕ ΔΙΑΛΕΙΠΟΥΣΑ ΧΩΛΟΤΗΤΑ

    Μελέτη της περιφερικής αγγειακής κυκλοφορίας κάθε 6 μήνες 

    ΠΡΟΛΗΨΗ/ΑΠΟΦΥΓΗ ΔΙΑΛΕΙΠΟΥΣΑΣ ΧΩΛΟΤΗΤΑΣ

    • Να καθοριστεί πρόγραμμα βάδισης 6,5-8 χιλιομέτρων 
    • Διακοπή καπνίσματος 

    ΠΙΘΑΝΕΣ ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ ΔΙΑΛΕΙΠΟΥΣΑΣ ΧΩΛΟΤΗΤΑΣ

    Μόνο στο 10% των ασθενών χωρίς διαβήτη θα χρειαστεί ακρωτηριασμός κάποιου τμήματος του πάσχοντος σκέλους 

    ΑΝΑΜΕΝΟΜΕΝΗ ΠΟΡΕΙΑ ΚΑΙ ΠΡΟΓΝΩΣΗ ΔΙΑΛΕΙΠΟΥΣΑΣ ΧΩΛΟΤΗΤΑΣ

    Βαθμιαία αύξηση των αποστάσεων που βαδίζει ο ασθενής ή επιδείνωση μέχρι γάγγραινας, πόνου ηρεμίας ή/και νέκρωσης των ιστών 

    ΔΙΑΦΟΡΑ

    ΣΧΕΤΙΖΟΜΕΝΕΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ

    Άλλες εκδηλώσεις αρτηριοσκληρωτικής νόσου - ιστορικό μυοκαρδιακού εμφράγματος, στένωση καρωτίδας, νεφραγγειακή υπέρταση 

    ΗΛΙΚΙΑΚΑ ΣΧΕΤΙΖΟΜΕΝΕΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ

    Γηριατρικό: Αύξηση με την πάροδο της ηλικίας

    Τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για το καρδιοαγγειακό σύστημα

    Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για το καρδιοαγγειακό σύστημα

    d6e7bc44feb1613d041d5385e5745b10 L

    Η καθοδήγηση για την επιλογή των ποιων συμπληρωμάτων διατροφής, από τα ανωτέρω, είναι κατάλληλα  για την ασθένειά σας θα γίνει σε συνεννόηση με τον θεράποντα ιατρό.

    Διαβάστε, επίσης,

    Διάγνωση ασθενειών από τα πόδια

    Σύνδρομο ιππουρίδας

    Μυρμήγκιασμα

    Aορτολαγόνιος αποφρακτική νόσος

    Νόσος Buerger

    Διαβητικό πόδι

    Τι να κάνετε αν παθαίνετε κράμπες στα πόδια

    www.emedi.gr