Δευτέρα, 21 Απριλίου 2014 09:52

Χρήσιμες συμβουλές για τη σκλήρυνση κατά πλάκας

Γράφτηκε από την
Βαθμολογήστε αυτό το άρθρο
(5 ψήφοι)

Τα συμπτώματα και η αντιμετώπιση της πολλαπλής σκλήρυνσης

Η σκλήρυνση κατά πλάκας είναι μια χρόνια υποτροπιάζουσα, αγνώστου αιτιολογίας διαταραχή που χαρακτηρίζεται από την ύπαρξη πλακών απομυελίνωσης σε διάφορες περιοχές του Κεντρικού Νευρικού Συστήματος, αλλά όχι στα περιφερικά νεύρα. Πιθανολογείται ότι για κάποιο λόγο δημιουργείται μια αυτοάνοση αντίδραση που έχει σαν αποτέλεσμα την καταστροφή της μυελίνης.

Η πολλαπλή σκλήρυνση μπορεί αρχικά να εμφανιστεί με ένα μόνο σύμπτωμα, όπως είναι η απώλεια της όρασης στον ένα οφθαλμό στα πλαίσια οπτικής νευρίτιδας (πόνος κατά τις κινήσεις του ματιού και μείωση της κεντρικής όρασης), μουδιάσματα και μυρμηγκιάσματα ή μυϊκή αδυναμία ενός ή περισσότερων άκρων, διαταραχή της ισορροπίας ή διπλωπία (ο ασθενής βλέπει σε συγκεκριμένες θέσεις του ματιού το αντικείμενο διπλό).

Σε προχωρημένες περιπτώσεις μπορεί να υπάρχει έντονη μυϊκή αδυναμία έως παράλυση των μυών, δυσκοιλιότητα, ακράτεια ούρων, σεξουαλική ανικανότητα, διαταραχές κατάποσης, ίλιγγος, ελάττωση της μνήμης, άνοια, κατάθλιψη και σπανιότατα ευφορία.

Τα συμπτώματα είναι δυνατόν να χειροτερεύουν μετά από παραμονή στον ήλιο, μετά από ένα ζεστό μπάνιο ή μετά από σωματική άσκηση.


Αντιμετώπιση της πολλαπλής σκλήρυνσης

Δεν υπάρχει θεραπεία ίασης για την πολλαπλή σκλήρυνση. Στην ουσία η θεραπεία διαχωρίζεται σε θεραπεία αντιμετώπισης των εξάρσεων, δηλαδή των ώσεων και σε ανοσοτροποποιητική θεραπεία, που μειώνει την συχνότητα και σοβαρότητα των υποτροπών ή της εξέλιξης και σε λίγους ασθενείς την αναστέλλει.

Στην πρώτη περίπτωση χορηγείται μεθυλπρεδνιζολόνη ενδοφλέβια, ενώ στη δεύτερη χορηγούνται β-ιντερφερόνες ή φάρμακα της κατηγορίας των ανοσοκατασταλτικών, με κύριο εκπρόσωπο την αζαθειοπρίνη. Η χορήγηση β-ιντερφερόνης μπορεί να μειώσει τη συχνότητα των υποτροπών έως και στο 1/3, όχι όμως σε όλους τους ασθενείς.

Εκτός από τη θεραπεία που αφορά τη νόσο, στην πολλαπλή σκλήρυνση χορηγούνται συμπτωματικά φάρμακα που αντιμετωπίζουν τις ορθοκυστικές διαταραχές, τη σπαστικότητα, τις ψυχιατρικές διαταραχές, την εύκολη κόπωση, τις αιμωδίες κ.α.

Από την άποψη της διατροφής, γενικά χρειάζεται μεγάλη πρόσληψη πρωτεϊνών και αντιφλεγμονωδών ελαίων. Τα δεύτερα περιέχονται σε ξηρούς καρπούς, όσπρια, ψάρια του ωκεανού και λαχανικά.

Δυνητικά αλλεργιογόνα, όπως τα γαλακτοκομικά, τα αυγά, η σόγια, οι ντομάτες, η σοκολάτα, το καλαμπόκι και τα σιτηρά θα πρέπει να δοκιμαστούν τουλάχιστον για μια φορά ως προς την επίδρασή τους στη νόσο. Αποκλείοντάς τα διαδοχικά από τη δίαιτα, παρακολουθεί κανείς την πορεία των συμπτωμάτων και εφόσον διαπιστώσει όφελος, μπορεί  να τα καταργήσει οριστικά. Καλό είναι να αποφεύγονται τρόφιμα που περιέχουν συντηρητικά και πρόσθετα.

Οι νατουραλιστικές θεραπευτικές προσεγγίσεις είναι πιο αποτελεσματικές στα αρχικά στάδια


Συμπληρώματα διατροφής που προτείνονται για τη σκλήρυνση κατά πλάκας είναι:

  • Τα ω-3 λιπαρά οξέα.
  • Ο ψευδάργυρος που φαίνεται ότι τροποποιεί τη λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος.
  • Οι βιταμίνες του συμπλέγματος Β και ιδίως, η Β12, σε πρόσληψη 1.000 mcg ημερησίως.
  • Από τα βότανα, το Ginkgo biloba σε δόση 120 mg 2 φορές ημερησίως μπορεί να βοηθήσει με τα προβλήματα συγκέντρωσης.
  • Τέλος, η κόπωση και οι επώδυνοι σπασμοί μπορεί να βοηθηθούν από την ομοιοπαθητική.

Τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για τη σκλήρυνση κατά πλάκας

Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για τη σκλήρυνση κατά πλάκας

 

Η καθοδήγηση για την επιλογή των ποιων συμπληρωμάτων διατροφής, από τα ανωτέρω, είναι κατάλληλα για την ασθένειά σας θα γίνει σε συνεννόηση με το θεράποντα ιατρό.

Διαβάστε, επίσης,

Έχετε σκλήρυνση κατά πλάκας;

Gingko biloba

Σκλήρυνση κατά πλάκας

Υπάρχει θεραπεία για τη σκλήρυνση κατά πλάκας;

Το χάπι για τη σκλήρυνση κατά πλάκας

Νέα φάρμακα για τις αυτοάνοσες παθήσεις

www.emedi.gr

Διαβάστηκε 6348 φορές Τελευταία τροποποίηση στις Τρίτη, 29 Δεκεμβρίου 2020 20:23
Σαββούλα Μάλλιου Κριαρά

Αυτή η διεύθυνση ηλεκτρονικού ταχυδρομείου προστατεύεται από τους αυτοματισμούς αποστολέων ανεπιθύμητων μηνυμάτων. Χρειάζεται να ενεργοποιήσετε τη JavaScript για να μπορέσετε να τη δείτε.

Σχετικά Άρθρα

  • Ατελεκτασίες πνευμόνων Ατελεκτασίες πνευμόνων

    Χρήσιμες πληροφορίες για τις ατελεκτασίες πνευμόνων

    Η ατελεκτασία (έκπτωση πνευμόνων) είναι ένα τμήμα του πνεύμονα που δεν αερίζεται, αλλά κατά τα άλλα είναι φυσιολογικό. Μπορεί να είναι ασυμπτωματικό εύρημα στην ακτινογραφία θώρακος ή σχετιζόμενο με συμπτώματα. Η πνευμονική αιματική ροή στην περιοχή της ατελεκτασίας είναι συνήθως μειωμένη, περιορίζοντας έτσι την αναστόμωση των αγγείων και την υποξία. Η διάγνωση και η θεραπεία κατευθύνονται στη βασική αιτία.

    Επηρεαζόμενα συστήματα: Πνευμονικό, Καρδιαγγειακό

    Γενετική: Εξαρτάται από τη βασική κατάσταση, π.χ. κυστική ίνωση, άσθμα, συγγενής καρδιακή νόσος, κλπ.

    Επικρατέστερη ηλικία: Όλες οι ηλικίες

    Επικρατέστερο φύλο: Άνδρες = Γυναίκες

    ΣΗΜΕΙΑ ΚΑΙ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΑΤΕΛΕΚΤΑΣΙΑΣ

    Μικρή ατελεκτασία:

    • Συνήθως ασυμπτωματική
    • Δεν προκαλεί καμιά αλλαγή στην ολική κλινική παρουσία

    Μεγάλη ατελεκτασία:

    • Ταχύπνοια
    • Βήχας
    • Υποξία που ιάται σε μερικές περιπτώσεις σε 24-48 ώρες
    • Αμβλύτητα στην επίκρουση 
    • Απόντες αναπνευστικοί ήχοι, αν έχουν αποκλειστεί οι αεραγωγοί
    • Βρογχική αναπνοή εάν ο αγωγός δεν είναι αποφραγμένο 
    • Μειωμένη έκπτυξη θώρακα
    • Τραχειακή ή προκάρδια μετατόπιση σφυγμού
    • Συριγμός μπορεί να ακουστεί με εστιακή απόφραξη

    ΑΙΤΙΑ ΑΤΕΛΕΚΤΑΣΙΑΣ

    • Αυξημένη επιφανειακή τάση κυψελίδων εξαιτίας καρδιογενούς ή μη καρδιογενούς πνευμονικού οιδήματος, πρωτοπαθούς έλλειψης επινεφριδιακού παράγοντα ή λοίμωξης
    • Απορροφητική ατελεκτασία εξαιτίας της απόφραξης αεραγωγού από απόφραξη του αυλού (βλέννα, όγκος, ξένο σώμα), της ανωμαλίας του τοιχώματος του αεραγωγού (οίδημα, όγκος, μαλάκυνση βρόγχων, παραμόρφωση) ή εξωγενούς συμπίεσης του αεραγωγού (καρδιακή, αγγειακή, όγκος, αδενοπάθεια)
    • Συμπίεση του πνεύμονα (λοβώδες εμφύσημα, καρδιομεγαλία, όγκος)
    • Αυξημένη πλευριτική πίεση εξαιτίας υγρού ή αέρα στο υπεζωκοτικό διάστημα (πνευμοθώρακας, έγχυση, εμπύημα, αιμοθώρακας, χυλοθώρακας)
    • Περιορισμός του θωρακικού τοιχώματος εξαιτίας σκελετικής παραμόρφωσης και/ή μυϊκής αδυναμίας (σκολίωση, νευρομυϊκή νόσος, παράλυση φρενικού νεύρου, αναισθησία)

    ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΚΙΝΔΥΝΟΥ ΑΤΕΛΕΚΤΑΣΙΑΣ

    • Ποικίλουν με τις καταστάσεις που προκαλούν ατελεκτασία
    • Η ατελεκτασία που ακολουθεί την αναισθησία είναι αυξημένη στους καπνιστές, παχύσαρκα άτομα και άτομα με κοντό, φαρδύ θώρακα

    ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΑΤΕΛΕΚΤΑΣΙΑΣ

    ΔΙΑΦΟΡΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΑΤΕΛΕΚΤΑΣΙΑΣ

    • Η ατελεκτασία δεν αποτελεί μία ειδική διάγνωση, αλλά μάλλον ένα αποτέλεσμα νόσων ή διαταραχή στην ανατομία
    • Ακτινογραφικά διαφοροδιαγιγνώσκεται με πνευμονία, συλλογή υγρού υποπλασία πνευμόνων ή όγκο

    ΠΑΘΟΛΟΓΟΑΝΑΤΟΜΙΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ ΑΤΕΛΕΚΤΑΣΙΑΣ

    • Η παθολογία ποικίλει ανάλογα με τα αίτια
    • Αποφρακτική ατελεκτασία - μη αεριζόμενοι πνεύμονες χωρίς φλεγμονή ή διήθηση

    ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΗ ΑΤΕΛΕΚΤΑΣΙΑΣ

    Ακτινογραφία θώρακος:

    • Μπορεί να δείχνει γραμμικές, στρογγυλές ή σφηνοειδείς πυκνώσεις
    • Η ατελεκτασία δεξιού μεσαίου λοβού και η ατελεκτασία γλωσσίδας ασαφοποιεί το ομόπλευρο καρδιακό χείλος
    • Η ατελεκτασία του κατώτερου λοβού θα ασαφοποιεί το διάφραγμα
    • Τα αεροβρογχογραφήματα είναι συνήθως απόντα στην αποφρακτική ατελεκτασία
    • Αποδείξεις για πιθανή συμπίεση αεραγωγού, πλευριτικό υγρό ή αέρα πρέπει να αποκλεισθεί 
    • Διάχυτη μικροατελεκτασία σε ανεπάρκεια επιφανειοδραστικού παράγοντα, μπορεί να οδηγήσει σε εμφάνιση δίκην υάλου σε πολύ έντονα αεροβροχογραφήματα
    • Δομές μεσοθωρακίου και έλξη του διαφράγματος προς την περιοχή της ατελεκτασίας
    • Ο παρακείμενος πνεύμονας μπορεί να εμφανίσει αντισταθμιστική υπερδιαύγαση

    0103 507X rbti 31 03 0347 gf01 en

    ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΕΣ ΜΕΘΟΔΟΙ ΑΤΕΛΕΚΤΑΣΙΑΣ

    • Βρογχοσκόπηση για την εκτίμηση της βατότητας του αεραγωγού (βρογχοσκόπηση εφ' όσον η θεραπεία είναι αμφιλεγόμενη με την εξαίρεση του ξένου σώματος ή άλλων δομικών αιτίων 
    • Ηχοκαρδιογράφημα σε καρδιομεγαλία για την εκτίμηση της καρδιακής κατάστασης
    • Αξονική τομογραφία θώρακος ή μαγνητικός συντονισμός για να οπτικοποιηθεί ο αεραγωγός και οι δομές του μεσοθωρακίου
    • Κατάποση βαρίου για την εκτίμηση της αγγειακής συμπίεσης του μεσοθωρακίου
    • Άλλες δοκιμασίες ποικίλουν ανάλογα με την πιθανή αιτία

    ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΕΝΤΕΡΙΚΩΝ ΠΑΡΑΣΙΤΩΝ ΑΤΕΛΕΚΤΑΣΙΑΣ

    ΕΝΔΕΙΚΝΥΟΜΕΝΗ ΑΓΩΓΗ ΥΓΕΙΑΣ ΑΤΕΛΕΚΤΑΣΙΑΣ

    Ποικίλει ανάλογα με τη σοβαρότητα

    ΓΕΝΙΚΑ ΜΕΤΡΑ ΑΤΕΛΕΚΤΑΣΙΑΣ

    • Ποικίλουν ανάλογα με τη σοβαρότητα και τα αίτια της ατελεκτασίας
    • Σιγουρέψτε επαρκή οξυγόνωση και ενυδάτωση
    • Φυσιοθεραπεία θώρακα με επίκρουση και τοποθέτηση σε κατάλληλη θέση. Λάβετε υπόψη επιπρόσθετες θεραπείες, τέτοιες όπως, μάσκα θετικής εισπνευστικής πίεσης 
    • Σπιρομετρία αναπνευστικών ασκήσεων
    • Αερισμός αεραγωγών θετικής πίεσης ή συνεχούς θετικής πίεσης ή συνεχούς θετικής πίεσης σε άτομα με νευρομυϊκή αδυναμία

    ΔΡΑΣΤΗΡΙΟΤΗΤΑ ΑΤΕΛΕΚΤΑΣΙΑΣ

    Ενθαρρύνετε τη δραστηριότητα, όση κινητοποίηση επιτρέπεται

    ΔΙΑΙΤΑ ΑΤΕΛΕΚΤΑΣΙΑΣ

    Όχι ειδική δίαιτα

    ΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ ΜΕ ΑΤΕΛΕΚΤΑΣΙΑ

    Ενθαρρύνετε τη δραστηριότητα όσο ενδείκνυται. Καθοδηγήστε στο βασικό αίτιο και τη θεραπεία

    ΦΑΡΜΑΚΑ ΑΤΕΛΕΚΤΑΣΙΑΣ

    ΦΑΡΜΑΚΑ ΕΚΛΟΓΗΣ ΑΤΕΛΕΚΤΑΣΙΑΣ

    • Βρογχοδιασταλτική θεραπεία (β-ανταγωνιστές σε αεροζόλ)
    • Άλλες θεραπείες κατευθυνόμενες στο βασικό αίτιο αντιβιοτικά, αφαίρεση (μετακίνηση) ξένου σώματος, θεραπεία όγκου, θεραπεία καρδιάς, στερεοειδή σε άσθμα

    ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ ΜΕ ΑΤΕΛΕΚΤΑΣΙΑ

    • Ποικίλει ανάλογα με την αιτία και την κατάσταση του ασθενούς
    • Στην απλή ατελεκτασία, σχετιζόμενη με άσθμα ή λοίμωξη, μηνιαίες επισκέψεις είναι επαρκείς 

    ΠΡΟΛΗΨΗ/ΑΠΟΦΥΓΗ ΑΤΕΛΕΚΤΑΣΙΑΣ

    • Αποφυγή εισπνεόμενου οξυγόνου 100% (το οποίο μπορεί να απορροφηθεί ταχέως προκαλώντας ατελεκτασία)
    • Ξένο σώμα/εισρόφηση, προφυλάξεις
    • Μετεγχειρητική κινητοποίηση και/ή περιστροφή
    • Θεραπείες σε ίδρυμα τέτοιες όπως φυσιοθεραπεία θώρακα και σπιρομετρία αναπνευστικών ασκήσεων, όπως και προληπτικός χειρισμός σε ασθενείς υψηλού κινδύνου

    ΠΙΘΑΝΕΣ ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ ΑΤΕΛΕΚΤΑΣΙΑΣ

    • Λοίμωξη με χρόνια καταστροφή του πνεύμονα είναι σπάνια, αλλά δυστυχώς επιπλοκή 
    • Η ατελεκτασία σπάνια απειλεί τη ζωή και συνήθως λύεται μόνη της 

    ΑΝΑΜΕΝΟΜΕΝΗ ΠΟΡΕΙΑ ΚΑΙ ΠΡΟΓΝΩΣΗ ΑΤΕΛΕΚΤΑΣΙΑΣ

    • Λύση με ιατρική θεραπεία
    • Χειρουργική θεραπεία χρειάζεται μόνο για μερικά αίτια, ή εάν έχει επισυμβεί βρογχεκτασία

    ΔΙΑΦΟΡΑ

    ΗΛΙΚΙΑΚΑ ΣΧΕΤΙΖΟΜΕΝΕΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ

    Μεγαλύτερος κίνδυνος σε πολύ νέους και πολύ ηλικιωμένους της περιορισμένης κινητικότητας 

    Παιδιατρικό: Συγγενής απόφραξη αεραγωγών λόγω κύστεων μεσοθωρακικών όγκων ή αγγειακών δακτυλίων

    Γηριατρικό: Μερικές φορές σχετίζεται με πρωτοπαθείς και δευτεροπαθείς όγκους πνευμόνων

    ΚΥΗΣΗ

    Η αντιμετώπιση είναι παρόμοια με αυτή της μη εγκύου και ποικίλει ανάλογα με τα αίτια

    ΑΛΛΕΣ ΣΗΜΕΙΩΣΕΙΣ

    Κυκλική ατελεκτασία

    • Κυκλοτερής ατελεκτασία με τη βάση στην πλευρά, στην ακτινογραφία θώρακος με μια τύπου "ουράς κομήτη" πύκνωση αγγείων και αεραγωγών 
    • Περισσότερο συχνή σε ασθενείς με έκθεση σε ασβέστιο
    • Μπορεί να μιμηθεί όγκο αλλά μπορεί συνήθως να διαγνωσθεί οριστικά με απεικονιστικές μελέτες και επομένως να αποφευχθεί το χειρότερο

    Τα καλύτερα συμπληρώματα διατροφής για τους πνεύμονες

    Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για τους πνεύμονες

    Atelectasis

     

    Η καθοδήγηση για την επιλογή των ποιων συμπληρωμάτων διατροφής, από τα ανωτέρω, είναι κατάλληλα  για την ασθένειά σας θα γίνει σε συνεννόηση με το θεράποντα ιατρό.

    Διαβάστε, επίσης,

    Χρήσιμες πληροφορίες για το άσθμα

    Βρογχιολίτιδα

    Πνευμονία από εισρόφηση

    Μάθετε να αξιολογείτε την ακτινογραφία θώρακος

    Κυστική ίνωση

    Ο ασθενής με δύσπνοια στα επείγοντα

    Υπέρμετρος οξυγονοθεραπεία

    Προσοχή όταν υπάρχει μεγάλη υπεζωκοτική συλλογή

    Πνευμονική εμβολή

    Σύνδρομο αναπνευστικής δυσχέρειας ενηλίκων

    Παρακέντηση υπεζωκότα

    Βρογχοπνευμονική δυσπλασία

    Βρογχεκτασία

    Δρεπανοκυτταρικά Σύνδρομα

    www.emedi.gr

     

  • Ροβίτσα Ροβίτσα

    Νόστιμη και υγιεινή ροβίτσα

    Ροβίτσα

    Η ροβίτσα περιέχει όλες τις βιταμίνες (εκτός της Β12).

    Είναι ένα πλήρες και εύγευστο γεύμα.

    Αυτό το όσπριο μπορεί να προσφέρει μεγάλη δόση βασικών βιταμινών και ανόργανων συστατικών. Μια μερίδα παρέχει έως και το 80% της απαιτούμενης ημερήσιας δόσης φυλλικού οξέος. Η ροβίτσα είναι, επίσης, πλούσια σε ανθεκτικό άμυλο και διαιτητικές ίνες, έτσι η κατανάλωσή της βελτιώνει την πέψη και βοηθά στην πρόληψη της κοιλιοκάκης και άλλων παρόμοιων καταστάσεων. Επιπλέον, είναι πλούσια πηγή σιδήρου, μαγγανίου, μαγνησίου, ασβεστίου και βιταμίνης Κ. Όλα αυτά τα στοιχεία επηρεάζουν την πυκνότητα των οστών και είναι απαραίτητα για την πρόληψη και την καταπολέμηση διαφόρων παθήσεων των οστών αλλά και της αναιμίας. Τα όσπρια αυτά έχουν αντιοξειδωτική δράση λόγω του ότι περιέχουν βιταμίνη C. Μια μερίδα ροβίτσας θα σας βοηθήσει να ανταποκριθείτε στις καθημερινές ανάγκες αυτής της θρεπτικής ουσίας. Τέλος, περιέχει περίπου 28% πρωτεΐνη, όσο δηλαδή περιέχει και το κρέας και είναι ίσης διατροφικής αξίας. Δοκιμάστε την σε μαγειρευτά ή σε σούπες, βάλτε την μέσα σε σαλάτες ή ακόμα φτιάξτε χορτοφαγικά κεφτεδάκια ή κάντε την πουρέ.

    rovitsa

    Ροβίτσα

    Είναι κατάλληλο για μεσημεριανό φαγητό

    ΥΛΙΚΑ ΓΙΑ 4 ΑΤΟΜΑ

    300 γραμμάρια βιολογική ροβίτσα ή βιολογικές φακές ή μαύρα φασόλια

    1,5 λίτρο νερό πηγής

    Ιωδιούχο ανεπεξέργαστο θαλασσινό αλάτι

    ΣΥΜΠΛΗΡΩΜΑΤΙΚΑ ΥΛΙΚΑ ΓΙΑ 4 ΑΤΟΜΑ

    10 κ.σ. βιολογικό ελαιόλαδο

    600 γραμμάρια βιολογικές ώριμες ντομάτες ή βιολογικός τοματοχυμός

    200 γραμμάρια μπαγκέτα στεγνή

    ΕΚΤΕΛΕΣΗ

    1. Πλένουμε τη ροβίτσα και την βράζουμε στο νερό σε σιγανή φωτιά για 1-2 ώρες και μέχρι να μαλακώσει τελείως. Προς το τέλος προσθέτουμε 1 κ.γ. αλάτι.
    2. Σερβίρουμε για κάθε άτομο 400 γραμμάρια έτοιμη ζεστή ροβίτσα. Χωριστά σερβίρουμε 150 γραμμάρια ντομάτα ώριμη, τριμμένη στον τρίφτη ή 150 γραμμάρια τοματοχυμό, 50 γραμμάρια μπαγκέτα και 3 κ.σ. ελαιόλαδο. Αφού η ροβίτσα γίνει κάπως χλιαρή, προσθέτουμε την ντομάτα και μετά το ελαιόλαδο (για να μην αλλοιωθούν οι βιταμίνες τους) και αναμιγνύουμε. Τρώγεται το φαγητό κουταλιά-κουταλιά μασώντας 30 φορές κάθε κουταλιά εναλλάξ με μπαγκέτα.
    3. Μισή έως μία ώρα προ του γεύματος σερβίρουμε 250 γραμμάρια χυμό-καρότο-μπανάνα΄.

    Μετά το γεύμα σερβίρουμε ως επιδόρπιο 10 βιολογικούς χουρμάδες ή 100 γραμμάρια βιολογική μπανάνα-φρούτο.

    Αντί ροβίτσας μπορούμε να βάλουμε 300 γραμμάρια βιολογικές φακές ή 300 γραμμάρια μαύρα φασόλια. Αν χρειαστεί βράζουμε λίγο παραπάνω.

    Αντί των 150 γραμμαρίων ντομάτας βάζουμε 2 κ.σ. βιολογικό χυμό λεμονιού.

    ΚΑΛΗ ΣΑΣ ΟΡΕΞΗ!!!

    by Savvi Diet

    Τα καλύτερα υγιεινά τρόφιμα για την υγεία σας

    Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα καλύτερα τρόφιμα για την υγεία σας

     φωτογραφία συνταγής soupa me robitsa

    Διαβάστε, επίσης,

    Βιγκανισμός

    Καστανό ρύζι με ρεβίθια

    Μεσημεριανό φαγητό χωρίς κρέας

    Προϊόντα ολικής αλέσεως

    Τροφές αντί για ζάχαρη για υγεία

    Δίαιτα χαμηλού γλυκαιμικού δείκτη

    H δίαιτα DASH για τη ρύθμιση της πίεσης

    www.emedi.gr

  • Ασκαρίδες εντέρου Ασκαρίδες εντέρου

    Χρήσιμες πληροφορίες για τις ασκαρίδες εντέρου

    Οι εντερικές ασκαρίδες (νηματώδεις) έχουν ώριμες μορφές οι οποίες μολύνουν τον εντερικό σωλήνα του ανθρώπου. Σκώληκες σε στάδιο προνύμφης μπορεί να υπάρχουν και σε άλλα σημεία του σώματος. Εκτός από την Trichinella Spiralis, η οποία είναι εγκυστωμένη στους μυς, αυγά και/ή προνύμφες μπορεί να απομονωθούν από τον εντερικό αυλό.

    • Νηματώδεις σκώληκες που παρασιτούν στον εντερικό σωλήνα του ανθρώπου
    1. Enteroblus vermicularis (οξύουρος)
    2. Trichuris trichiura (τριχοκέφαλος ο τριχίουρος)
    3. Άσκαρις η σκωληκοειδής (μεγάλος νηματώδης σκώληκας του ανθρώπου)
    4. Νεκάτωρ ο Αμερικανός (νηματέλμινθες)
    5. Αγκυλόστομα το δωδεκαδακτυλικό (νηματέλμινθες)
    6. Strongyloides stercoralis
    7. Trichinella spiralis (τριχίνωση)

    Επηρεαζόμενα συστήματα: Γαστρεντερικό, Καρδιαγγειακό, Πνεύμονες, Νευρικό, Νεφρά/Ουροποιητικό, Μυοσκελετικό

    Επικρατέστερη ηλικία: Όλες οι ηλικίες. Τα κρούσματα οξυουρίασης είναι πιο συχνά στα παιδιά

    Επικρατέστερο φύλο: Άνδρες = Γυναίκες

    ΣΗΜΕΙΑ ΚΑΙ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΑΣΚΑΡΙΔΩΝ ΕΝΤΕΡΟΥ

    Πνευμονική προσβολή

    • Πυρετός
    • Βήχας
    • Αιμόφυρτα πτύελα
    • Συριγμός
    • Ρόγχοι
    • Δύσπνοια
    • Οπισθοστερνικός πόνος
    • Πνευμονικές πυκνώσεις
    • Ηωσινοφιλία
    • Κνίδωση
    • Άσθμα
    • Αγγειονευρωτικό οίδημα
    • Εγκέφαλος, νεφρά, οφθαλμοί, σπονδυλική στήλη κ.λ.π. (σπάνια)

    Εντερική προσβολή

    • Μπορεί να είναι ασυμπτωματική (λίγες περιπτώσεις)
    • Κοιλιακός πόνος (συνήθως διάχυτος)
    • Σπασμοί/κωλικοί εντέρου 
    • Διάρροια
    • Σπανίως έμετοι
    • Μερικές φορές δυσκοιλιότητα

    Προσβολή μυών και άλλων ιστών (τριχίνωση)

    • Μυαλγίες 
    • Πυρετός 
    • Οίδημα και σπασμός
    • Περικογχικό και οίδημα προσώπου
    • Φωτοφοβία
    • Ιδρώτες 
    • Επιπεφυκίτιδα
    • Αδυναμία ή ατονία
    • Αιμορραγίες κάτω από τον επιπεφυκότα, στον αμφιβληστροειδή και τα νύχια
    • Εξανθήματα και μυρμηκίαση 
    • Εγκεφαλίτιδα, μυοκαρδίτιδα, νεφρίτιδα
    • Πνευμονία, μηνιγγίτιδα, νευροπάθεια

    ΑΙΤΙΑ ΑΣΚΑΡΙΔΩΝ ΕΝΤΕΡΟΥ

    • Κατάποση ώριμων αυγών από τρόφιμα ή ποτά που έχουν μολυνθεί με κόπρανα
    • Είσοδο προνυμφών στο δέρμα (νηματοσκώληκες)

    ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΚΙΝΔΥΝΟΥ ΑΣΚΑΡΙΔΩΝ ΕΝΤΕΡΟΥ

    • Έλλειψη καθαριότητας
    • Ανεπαρκή μέτρα υγιεινής
    • Μόλυνση του εδάφους από ανθρώπινα κόπρανα

    ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΑΣΚΑΡΙΔΩΝ ΕΝΤΕΡΟΥ

    ΔΙΑΦΟΡΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΑΣΚΑΡΙΔΩΝ ΕΝΤΕΡΟΥ

    • Σε περίπτωση πνευμονικής ακαρίασης με ηωσινοφιλία - διαφοροδιάγνωση από άσθμα, σύνδρομο Loffler, η ηωσινοφιλική πνευμονία, συστηματικό ερυθηματώδη λύκο, νόσο Hodgkin και άλλες παρασιτικές ασθένειες (τροπικη πνευμονική ηωσινοφιλία, τοξοκαρίαση, στρογγυλοείδωση, παραγονιμίαση, λοίμωξη από νηματοσκώληκες)
    • Λοίμωξη του ΓΕΣ από σκώληκες - διαφοροδιάγνωση από άλλα αίτια που προκαλούν παγκρεατίτιδα, εκκολπωματίτιδα, δωδεκαδακτυλίτιδα, οισοφαγίτιδα, χολοκυστίτιδα 

    fd8b0f77d767f1f6640afba6916ff67c XL

    ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ ΑΣΚΑΡΙΔΩΝ ΕΝΤΕΡΟΥ

    • Βασίζεται στην χαρακτηριστική εικόνα των αυγών ή των προνυμφών στα κόπρανα ή των ώριμων σκωλήκων εάν έχουν αποβληθεί με τα κόπρανα
    • Εντύπωμα των οξύουρων σε ταινία σελοτέιπ
    • Ηωσινοφιλία
    • Προνύμφες στα πτύελα ή απεικόνιση των ώριμων σκωλήκων σε ακτινολογικό έλεγχο (όχι συχνό)

    ΠΑΘΟΛΟΓΟΑΝΑΤΟΜΙΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ ΑΣΚΑΡΙΔΩΝ ΕΝΤΕΡΟΥ

    Τα χαρακτηριστικά αυγά/σκώληκες

    ΕΙΔΙΚΕΣ ΔΟΚΙΜΑΣΙΕΣ

    Οι ορολογικές δοκιμασίες δεν βοηθάνε

    ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΕΣ ΜΕΘΟΔΟΙ ΑΣΚΑΡΙΔΩΝ ΕΝΤΕΡΟΥ

    • Εξέταση κοπράνων 
    • Εντύπωμα σε ταινία σελοτέιπ

    ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΑΣΚΑΡΙΔΩΝ ΕΝΤΕΡΟΥ

    ΕΝΔΕΙΚΝΥΟΜΕΝΗ ΑΓΩΓΗ ΥΓΕΙΑΣ 

    Εξωτερικός ασθενής

    ΓΕΝΙΚΑ ΜΕΤΡΑ ΑΣΚΑΡΙΔΩΝ ΕΝΤΕΡΟΥ

    Τίποτε άλλο εκτός από την χορήγηση φαρμάκων για την εκρίζωση των σκωλήκων 

    ΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ ΜΕ ΑΣΚΑΡΙΔΕΣ ΕΝΤΕΡΟΥ

    Αποφύγετε τρόφιμα, νερό και επαφή με χώματα μολυσμένα από κόπρανα

    ΦΑΡΜΑΚΑ ΑΣΚΑΡΙΔΩΝ ΕΝΤΕΡΟΥ

    ΦΑΡΜΑΚΑ ΕΚΛΟΓΗΣ ΑΣΚΑΡΙΔΩΝ ΕΝΤΕΡΟΥ

    • Enteroblus vermicularis (οξύουρος) - μεβενδαζόλη σε εφ΄άπαξ δόση 100 mg ή παμοϊκό πυραντέλιο μια δόση 11 mg/kg (μέγιστη δόση 1 gr) επανάληψη μετά 2 βδομάδες (οι δοσολογίες αφορούν τους ενήλικες και τα παιδιά)
    • Trichuris trichiura - μεβενδαζόλη 100 mg δύο φορές την ημέρα για 3 ημέρες ή Αλβενδαζόλη εφ' άπαξ δόση 400 mg (όλες οι δοσολογίες αφορούν ενήλικες και παιδιά. 
    • Άσκαρις η σκωληκοειδής (μεγάλος νηματώδης σκώληκας του ανθρώπου) - μεβενδαζόλη 100 mg 2 φορές την ημέρα για 3 ημέρες ή παμοϊκό πυραντέλιο εφ' άπαξ δόση 11  mg/kg (μέγιστη δόση 1 gr).
    • Νεκάτωρ ο Αμερικανός (νηματέλμινθες) -  μεβενδαζόλη 100 mg 2 φορές την ημέρα για 3 ημέρες ή παμοϊκό πυραντέλιο εφ' άπαξ δόση 11  mg/kg (μέγιστη δόση 1 gr) για 3 ημέρες.
    • Αγκυλόστομα το δωδεκαδακτυλικό (νηματέλμινθες) - παμοϊκό πυραντέλιο εφ' άπαξ δόση 11  mg/kg (μέγιστη δόση 1 gr) ή μεβενδαζόλη 100 mg 2 φορές την ημέρα για 3 ημέρες
    • Trichinella spiralis (τριχίνωση) -  μεβενδαζόλη 200-400 mg 3 φορές την ημέρα, μετά 400-500 mg 3 φορές την ημέρα για 10 ημέρες μαζί με στεροειδή σε βαρειά περιστατικά
    • Strongyloides stercoralis - θειοβενδαμιζόλη 50 mg/kg/ημέρα σε 2 δόσεις (μέγιστη δόση 3 gr την ημέρα) για 2 ημέρες

    ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ ΜΕ ΑΣΚΑΡΙΔΕΣ ΕΝΤΕΡΟΥ

    Επανεξέταση των κοπράνων σε 2 εβδομάδες και εάν είναι αναγκαίο επανάληψη της θεραπείας

    ΠΡΟΛΗΨΗ/ΑΠΟΦΥΓΗ ΑΣΚΑΡΙΔΩΝ ΕΝΤΕΡΟΥ

    Εξασφάλιση συνθήκων καθαριότητας και υγιεινής

    ΠΙΘΑΝΕΣ ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ ΑΣΚΑΡΙΔΩΝ ΕΝΤΕΡΟΥ

    • Έμεση σκωλήκων 
    • Χολαγγειΐτιδα - μετακίνηση στον κοινό χοληδόχο πόρο 
    • Παγκρεατίτιδα - μετακίνηση στον παγκρεατικό πόρο
    • Σκωληκοειδίτιδα - μετακίνηση στην σκωληκοειδή απόφυση
    • Εκκολπωματίτιδα - μετακίνηση σε εκκολπώματα
    • Ηπατικό απόστημα
    • Εντερική απόφραξη
    • Συστροφή εντέρου 
    • Εγκολεασμός 
    • Διάτρηση εντέρου

    ΑΝΑΜΕΝΟΜΕΝΗ ΠΟΡΕΙΑ ΚΑΙ ΠΡΟΓΝΩΣΗ ΑΣΚΑΡΙΔΩΝ ΕΝΤΕΡΟΥ

    Σε ήπιες ή ενδιάμεσης βαρύτητας λοιμώξεις είναι καλή. Η ασκαριδίαση θα πρέπει πάντοτε να θεραπεύεται γιατί υπάρχει ο κίνδυνος της μετακίνησης των σκωλήκων 

    ΔΙΑΦΟΡΑ

    ΗΛΙΚΙΑΚΑ ΣΧΕΤΙΖΟΜΕΝΕΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ

    Προσβάλλει όλες τις ηλικίες

    Παιδιατρικό: Τα παιδιά μολύνονται συχνότερα

    Τα καλύτερα συμπληρώματα διατροφής για τις παρασιτώσεις  

    Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα καλύτερα συμπληρώματα διατροφής για τις παρασιτώσεις 

    Ascariasis 732x549 thumbnail

     

    Η καθοδήγηση για την επιλογή των ποιων συμπληρωμάτων διατροφής, από τα ανωτέρω, είναι κατάλληλα για την ασθένειά σας θα γίνει σε συνεννόηση με το θεράποντα ιατρό.

    Διαβάστε, επίσης,

    Εντερικά παράσιτα

    Ηωσινοφιλικές πνευμονίες

    Τροπική ηωσινοφιλία

    Χρήσιμες ιατρικές συνταγές με σκόρδα

    www.emedi.gr

     

     

  • Αρτηριακή εμβολή και θρόμβωση Αρτηριακή εμβολή και θρόμβωση

    Χρήσιμες πληροφορίες για την αρτηριακή εμβολή και την αρτηριακή θρόμβωση

    Αρτηριακή εμβολή και αρτηριακή θρόμβωση είναι η οξεία απώλεια της αιμάτωσης, περιφερικά μιας απόφραξης μεγάλης αρτηρίας, λόγω εμβόλου που μετακινείται προς το σημείο της απόφραξης ή λόγω θρόμβου εσωτερικού στο σημείο της απόφραξης (θρόμβωση).

    Και τα δύο είναι πραγματικά επείγοντα περιστατικά.

    Μετά την απόφραξη μιας αρτηρίας σχηματίζεται ένα μαλακό πήγμα τόσο κεντρικά όσο και περιφερικά στις περιοχές που σταμάτησε η ροή.

    Καθώς. ο θρόμβος επεκτείνεται, εμπλέκεται η παράπλευρη κυκλοφορία και η διαδικασία γίνεται αυτοεξαπλούμενη. Τελικά και η φλεβική κυκλοφορία μπορεί να εμπλακεί.

    Η έκταση της αγγειακής ισχαιμίας είναι κρίσιμη και καθορίζει τη "χρυσή" περίοδο των τεσσάρων ως έξι ωρών.

    Μετά από αυτό το χρόνο, η σοβαρή ισχαιμία οδηγεί σε κυτταρικό θάνατο και δεν είναι αναστρέψιμη.

    Επηρεαζόμενα συστήματα: Καρδιαγγειακό

    Γενετική: Μπορεί να σχετίζεται με κληρονομικά πρόωρα αθηρωσκληρωτικά και σύνδρομα υπερπηκτικότητας

    Επικρατέστερη ηλικία: Ηλικιωμένοι

    Επικρατέστερο φύλο: Άνδρες > Γυναίκες

    ΣΗΜΕΙΑ ΚΑΙ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΑΡΤΗΡΙΑΚΗΣ ΕΜΒΟΛΗΣ ΚΑΙ ΘΡΟΜΒΩΣΗΣ

    Πόνος, απουσία σφύξεων, ωχρότητα, παραισθησία και παράλυση.

    Αν οιοδήποτε είναι παρόν πρέπει να γίνεται συχνή επανεκτίμηση.

    Κεντρικές αποφράξεις, οδηγούν σε ταχύτερη εξέλιξη των ευρημάτων.

    Απόφραξη στο διχασμό της αορτής, μπορεί να προκαλέσει αμφοτερόπλευρα συμπτώματα:

    • Πόνος διάχυτος στην περιφερική περιοχή: Αν επιμένει φυσιολογικά αυξάνει σε ένταση. Κυριαρχεί σαν το πρώτο σύμπτωμα στην εμβολή. Δεν αμβλύνεται με την αλλαγή της θέσης 
    • Έλλειψη παλμών: Υποχρεωτική για τη διάγνωση της εμβολής ή της θρόμβωσης. Σφύξεις ποδιού, υπάρχει ενδεχόμενο λάθος εκτίμησης. Πάντα να συγκρίνετε με το αντίθετο άκρο. 
    • Ωχρότητα: Το χρώμα του δέρματος είναι ωχρό αρχικά, κυανωτικό αργότερα. Ελέγξτε τη θερμοκρασία των άκρων από αριστερά προς τα δεξιά και από το κεφάλι προς τα κάτω. Ελέγξτε για σημεία χρόνιας ισχαιμίας - ατροφία του δέρματος, απώλεια τριχών, παχυσμένα νύχια.
    • Παραισθησία: Αιμωδία αρχικά σε θρόμβωση. Ελαφρύ άγγιγμα αρχικά, χάνεται στη συνέχεια. Όχι αξιόπιστη στους διαβητικούς. Απουσία πόνου και πίεσης αποδεικνύουν προχωρημένη ισχαιμία.
    • Παράλυση: Κινητικό έλλειμα εμφανίζεται μετά από τις αισθητικές διαταραχές και υποδεικνύει σοβαρή ισχαιμία.

    Διασπορά των εμβόλων:

    • Μηριαία αρτηρία 30%
    • Λαγόνια αρτηρία 15%
    • Διχασμός αορτής 10%
    • Ιγνυακή αρτηρία 10%
    • Βραχιόνια 10%
    • Μεσεντέριες αρτηρίες 5%
    • Νεφρική 5%
    • Εγκεφαλική - περίπου 15-20%

    Επίπεδο απόφραξης:

    • Ψηλαφητές σφύξεις
    1. Απούσες κάτω από την απόφραξη
    2. Έντονες από πάνω
    • Τα συμπτώματα τυπικά ξεκινούν μια άρθρωση κάτω από την απόφραξη

    ΑΙΤΙΑ ΑΡΤΗΡΙΑΚΗΣ ΕΜΒΟΛΗΣ ΚΑΙ ΘΡΟΜΒΩΣΗΣ

    Έμβολα:

    • Καρδιακά
    1. Κολπικός πτερυγισμός/μαρμαρυγή
    2. Βαλβιδοπάθεια 
    3. Έμφραγμα μυοκαρδίου 
    4. Μυοκαρδιοπάθεια 
    5. Καρδιακοί όγκοι
    6. Ενδοκαρδίτιδα
    • Ανευρύσματα - καρδιακά, αορτικά, περιφερικά 
    • Παράδοξα

    Θρόμβωση:

    • Αθηροσκληρωτική αποφρακτική νόσος
    • Αορτικά και περιφερικά ανευρύσματα - ειδικά ιγνυακά
    • Καταστάσεις υπερπηκτικότητας
    • Γάγγραινα φλεβών 
    • Κατάχρηση φαρμάκων 
    • Αλλεργία στην ηπαρίνη
    • Αγγειακή παράκαμψη

    Τραύμα:

    • Αμβλύ
    • Διατιτραίνον 
    • Επεμβάσεις σε καρδιά και αγγεία

    ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΑΡΤΗΡΙΑΚΗΣ ΕΜΒΟΛΗΣ ΚΑΙ ΘΡΟΜΒΩΣΗΣ

    ΔΙΑΦΟΡΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΑΡΤΗΡΙΑΚΗΣ ΕΜΒΟΛΗΣ ΚΑΙ ΘΡΟΜΒΩΣΗΣ

    Εμβολής - θρόμβωσης:

    • Εμβολή
    1. Παθήσεις μυοκαρδίου - έμφραγμα μυοκαρδίου, αρρυθμίες - κολπική μαρμαρυγή 
    2. Ανευρύσματα
    3. Πόνος σαν πρώτο σύμπτωμα
    • Θρόμβωση
    1. Απουσία καρδιοπάθειας - αρρυθμίες/έμφρακτο 
    2. Χρόνιο αγγειακό ιστορικό
    3. Αμφοτερόπλευρες αλλοιώσεις χρόνιας ισχαιμίας 
    4. Αιμωδίες μάλλον και όχι πόνος σαν πρώτο σύμπτωμα
    5. Αγγειακές επεμβάσεις - παρακάμψεις

    Οξύ διαχωριστικό ανεύρυσμα αορτής:

    • Πόνος στο στήθος ή στην πλάτη

    Οξεία θρόμβωση εν τω βάθει φλεβών:

    • Μαζικό οίδημα και ζεστό δέρμα

    Χαμηλά επίπεδα ροής

    Major differences between arterial and venous thrombosis A Arterial thrombosis occurs

    ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ ΑΡΤΗΡΙΑΚΗΣ ΕΜΒΟΛΗΣ ΚΑΙ ΘΡΟΜΒΩΣΗΣ

    Η άμεση διάγνωση γίνεται με το ιστορικό και την εξέταση: τα εργαστηριακά στοιχεία χρησιμοποιούνται για προεγχειρητική αξιολόγηση, διευκρίνηση της αιτιολογίας ή τεκμηρίωση της σοβαρότητας της ισχαιμίας 

    • ΗΚΓ
    • Μυοκαρδιακά/μυϊκά ισοένζυμα
    • Παράγοντες πήξης 
    • pH/διττανθρακικά αίματος
    • Μυοσφαιρίνη ούρων
    • Ηλεκτρολύτες

    ΕΙΔΙΚΕΣ ΔΟΚΙΜΑΣΙΕΣ

    • Μη επεμβατικές - έμμεσες
    1. Doppler: παρουσία ή απουσία ροής
    2. Λόγος αστράγαλου/βραχίονα: πίεση ραχιαίας ποδός/οπίσθιας κνημιαίας, δια της πίεσης βραχίονα. Λόγος αστράγαλου/βραχίονα > 0,30, ευνοϊκό σημείο
    • Μη επεμβατικές - άμεσες 
    1. Διπλή απεικόνιση, αν ο χρόνος το επιτρέπει 

    ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΕΣ ΜΕΘΟΔΟΙ ΑΡΤΗΡΙΑΚΗΣ ΕΜΒΟΛΗΣ ΚΑΙ ΘΡΟΜΒΩΣΗΣ

    • Αρτηριογραφία
    1. Σπάνια ενδείκνυται προεγχειρητικά σε άκρο που κινδυνεύει από ισχαιμία
    2. Μπορεί να βοηθήσει στη διαφοροδιάγνωση της θρόμβωσης από την εμβολή σε άκρο που δεν κινδυνεύει άμεσα
    3. Χρήσιμη σε αποφραγμένα μοσχεύματα

    ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΑΡΤΗΡΙΑΚΗΣ ΕΜΒΟΛΗΣ ΚΑΙ ΘΡΟΜΒΩΣΗΣ

    ΕΝΔΕΙΚΝΥΟΜΕΝΗ ΑΓΩΓΗ ΥΓΕΙΑΣ

    Βασίζεται στη λεπτομερή εξέταση, το ιστορικό και την εξέταση Doppler. Η τριάδα καθορίζει την κατάλληλη θεραπεία

    Βιώσιμο άκρο

    • Ήπιος πόνος ισχαιμίας
    • Φυσιολογική νευρολογική εξέταση 
    • Ανάπτυξη παράπλευρης κυκλοφορίας 
    • Αρτηριακά σήματα σε Doppler περιφερικού άκρου.
    • Λόγος αστράγαλου/βραχίονα > 0,30

    Άκρο που απειλείται 

    • Πόνος ισχαιμίας 
    • Ήπιες νευρολογικές διαταραχές 
    1. Αδυναμία ραχιαίας κάμψης
    2. Ελάχιστη απώλεια αισθητικότητας - ελαφρύ άγγιγμα και/ή παλμικό 
    • Δεν υπάρχει σφύζουσα ροή στο Doppler 
    • Φλεβική ροή παρούσα

    Μεγάλες ισχαιμικές αλλοιώσεις - μη αναστρέψιμες

    • Σοβαρή απώλεια αισθητικότητας
    • Μυϊκή παράλυση
    • Δεν υπάρχει παράπλευρη κυκλοφορία
    • Δέρμα με όψη μωσαϊκού 
    • Μυϊκή ακαμψία
    • Όχι αρτηριακά ή φλεβικά σήματα στο Doppler 

    ΓΕΝΙΚΑ ΜΕΤΡΑ ΑΡΤΗΡΙΑΚΗΣ ΕΜΒΟΛΗΣ ΚΑΙ ΘΡΟΜΒΩΣΗΣ

    • Ο χρόνος παίζει πολύ σημαντικό ρόλο
    • Στην απειλητική για τη ζωή κατηγορία, τίποτα δεν πρέπει να καθυστερήσει την κατάλληλη θεραπεία
    • Ηπαρίνη συστηματικά, για να μειωθεί η εξάπλωση του θρόμβου και προφυλακτικά σε νέα εμβολή 
    • Ανάνηψη και σταθεροποίηση της κατάστασης του ασθενή, ανάλογα με τα χρονικά περιθώρια

    Βιώσιμο άκρο - συμπτωματικός ασθενής

    • Ηπαρίνη 
    • Αρτηριογραφία
    • Εμβολή
    1. Χειρουργική αφαίρεση, αν είναι αποδεκτός ο κίνδυνος της επέμβασης 
    2. Αν ο κίνδυνος είναι μεγάλος, αντιπηκτικά ή ενδοαρτηριακή έγχυση ουροκινάσης
    • Θρόμβωση 
    1. Χορήγηση θρομβολυτικών και διόρθωση του αρτηριακού ελλείματος, αν υπάρχει μεγάλος κίνδυνος
    2. Αντιπηκτικά, αν ο κίνδυνος είναι μικρός ή αντενδείκνυνται τα θρομβολυτικά

    Άκρο που κινδυνεύει - μπορεί να διασωθεί

    • Ηπαρίνη 
    • Ελάχιστη καθυστέρηση στην εφαρμογή της ριζικής θεραπείας 
    • Αρτηριογραφία
    • Θρομβόλυση ανάλογα με την περίπτωση και/ή χειρουργική επέμβαση 
    • Θρομβόλυση για να δοθεί η ευχέρεια για όσο το δυνατόν καλύτερους θεραπευτικούς χειρισμούς αργότερα 
    • Βοηθητική χειρουργική θεραπεία
    1. Ενδοεγχειρητική θρομβόλυση
    2. Εγχείρηση παράκαμψης 
    3. Αγγειοπλαστική με τοποθέτηση μοσχεύματος

    Σοβαρή ισχαιμία - μη αναστρέψιμη

    • Η αρτηριογραφία συνήθως δε χρειάζεται 
    • Αντενδείκνυνται προσπάθειες για επαναιμάτωση
    • Αντιπηκτικά
    • Ριζικός ακρωτηριασμός αν είναι δυνατό

    ΦΑΡΜΑΚΑ ΑΡΤΗΡΙΑΚΗΣ ΕΜΒΟΛΗΣ ΚΑΙ ΘΡΟΜΒΩΣΗΣ

    ΦΑΡΜΑΚΑ ΕΚΛΟΓΗΣ ΑΡΤΗΡΙΑΚΗΣ ΕΜΒΟΛΗΣ ΚΑΙ ΘΡΟΜΒΩΣΗΣ

    • Ηπαρίνη 
    1. 5000 - 10000 μονάδες ΕΦ δόση εφόδου
    2. Συνεχής έγχυση ηπαρίνης σε δόση που διπλασιάζει το PTT, γενικά 1000 με 1500 μονάδες/ώρα

    Αντενδείξεις:

    • Ηπαρίνη 
    1. Αλλεργία
    2. Αιμορραγική διάθεση 
    3. Τραύμα (π.χ. τραυματισμός στο κεφάλι)
    4. Αιματουρία/Αιμόπτυση 
    5. Οξύ διαχωριστικό ανεύρυσμα αορτής
    • Ουροκινάση
    1. Μη βιώσιμο άκρο 
    2. Πρόσφατο έμφραγμα μυοκαρδίου
    3. Ανεύρυσμα
    4. Διαχωριστικό ανεύρυσμα αορτής
    5. ΑΕΕ
    6. Τραύμα
    7. Υπέρταση που δεν ελέγχεται
    8. Πρόσφατη χειρουργική επέμβαση

    ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ ΜΕ ΑΡΤΗΡΙΑΚΗ ΕΜΒΟΛΗ ΚΑΙ ΘΡΟΜΒΩΣΗ

    Μετεγχειρητική παρακολούθηση

    • Συνεχής ανάνηψη και διάγνωση διαταραχών 
    • Εξασφαλίστε άφθονη διούρηση
    • Αντιπηκτική αγωγή 
    1. ΗΚΓ
    • Παρακολουθείστε να υπάρχει σταθερός ρυθμός αιμάτωσης 
    • Αντιμετωπίστε/εξαλείψτε τους παράγοντες κινδύνου

    174q 205

    ΠΡΟΛΗΨΗ/ΑΠΟΦΥΓΗ ΑΡΤΗΡΙΑΚΗΣ ΕΜΒΟΛΗΣ ΚΑΙ ΘΡΟΜΒΩΣΗΣ

    • Χρόνια αντιπηκτική αγωγή σε κολπική αρρυθμία
    • Μείωση των παραγόντων κινδύνου για αθηροσκλήρωση

    ΠΙΘΑΝΕΣ ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ ΑΡΤΗΡΙΑΚΗΣ ΕΜΒΟΛΗΣ ΚΑΙ ΘΡΟΜΒΩΣΗΣ

    • Οξέωση
    • Μυοσφαιρινουρία
    • Υπερκαλιαιμία
    • Υποτροπιάζουσα απόφραξη
    • Αποτυχία αν αφαιρεθεί ο θρόμβος/απόφραξη 

    Σύνδρομα διαμερισμάτων 

    • Σύνδρομο επαναιμάτωσης. Όψιμο ή πρώιμο
    • Προδιαθεσικοί παράγοντες
    1. Συνυπάρχων αρτηριακός τραυματισμός
    2. Σοβαρή και παρατεταμένη ισχαιμία
    3. Υπόταση 
    • Εμφανίζεται και στα άνω άκρα και στα κάτω άκρα
    • Κλινικά ευρήματα 
    1. Σοβαρός πόνος
    2. Πόνος στην παθητική μυϊκή κίνηση
    3. Υπερευαισθησίες των νεύρων στο σύστοιχο διαμέρισμα
    4. Παράλυση των νεύρων, ειδικά περονιαίο πτώση του ποδιού
    5. Ευαίσθητο οίδημα υπό τάση
    6. Πίεση διαμερίσματος > 30-45 mm Hg
    • Eπιπτώσεις του μη διαγνωσμένου συνδρόμου διαμερίσματος - πρώιμες 
    1. Ακρωτηριασμός
    2. Σήψη
    3. Μυοσφαιρινική νεφρική ανεπάρκεια 
    4. Καταπληξία
    5. Ανεπάρκεια πολλαπλών οργάνων
    • Όψιμες 
    1. Ισχαιμικός σπασμός 
    2. Λοίμωξη 
    3. Καυσαλγία
    4. Γάγγραινα
    • Θεραπεία
    1. Επαγρύπνηση
    2. Διάγνωση
    3. Εκτομή της μυϊκής περιτονίας

    ΑΝΑΜΕΝΟΜΕΝΗ ΠΟΡΕΙΑ ΚΑΙ ΠΡΟΓΝΩΣΗ ΑΡΤΗΡΙΑΚΗΣ ΕΜΒΟΛΗΣ ΚΑΙ ΘΡΟΜΒΩΣΗΣ

    • 90% καλά αποτελέσματα με έγκαιρη θεραπεία
    • Καθυστέρηση/μη θεραπευτική αντιμετώπιση συσχετίζονται με υψηλή θνησιμότητα και ακρωτηριασμό του άκρου
    • 20-30% θνησιμότητα στο νοσοκομείο, που σχετίζεται με αιτιολογικούς παράγοντες

    ΔΙΑΦΟΡΑ

    ΣΧΕΤΙΖΟΜΕΝΕΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ

    • Οξεία ισχαιμία μεσεντερίων 
    • Νεφρικό έμφρακτο
    • Καρωτίδα/ΑΕΕ
    • Πολλαπλά έμβολα
    • Μικροέμβολα στα δάκτυλα

    ΗΛΙΚΙΑΚΑ ΣΧΕΤΙΖΟΜΕΝΕΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ

    Παιδιατρικό: Σπάνιο σε παιδιά

    Γηριατρικό: Η ηλικία που επηρεάζεται συνηθέστερα

    ΚΥΗΣΗ

    Σπάνιο

    Τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για τα καρδιοαγγειακά νοσήματα

    Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για τα καρδιοαγγειακά νοσήματα

    pulmonaryembolism 1280

    Η καθοδήγηση για την επιλογή των ποιων συμπληρωμάτων διατροφής, από τα ανωτέρω, είναι κατάλληλα  για την ασθένειά σας θα γίνει σε συνεννόηση με το θεράποντα ιατρό.

    Διαβάστε, επίσης,

    Διάχυτη ενδοαγγειακή πήξη

    Έμφραγμα μεσεντερίου

    Κολπική μαρμαρυγή

    Χρήσιμες πληροφορίες για τη θρομβοφιλία

    Οξεία απόφραξη μιας αρτηρίας άκρου

    Οζώδης πολυαρτηρίτιδα

    www.emedi.gr

     

  • Διαστρέμματα και θλάσεις Διαστρέμματα και θλάσεις

    Χρήσιμες πληροφορίες για τα διαστρέμματα και τις θλάσεις

    • Διάστρεμμα καλείται η πλήρης ή μερική κάκωση συνδέσμου, είτε στο σώμα του συνδέσμου, είτε στο σώμα του συνδέσμου είτε στο σημείο προσφυγής στο οστούν. Μπορεί να ταξινομηθεί σε βαθμό Ι, ΙΙ, ΙΙΙ. Οι βαθμοί Ι και ΙΙ είναι ατελείς ρήξεις και ποικίλλουν σε σοβαρότητα. Βαθμός ΙΙΙ είναι σε πλήρης ρήξη της συνδεσμικής ένωσης. Η φυσική εξέταση αποτελεί το κλειδί της διάγνωσης 
    • Η θλάση αποτελεί μια μερική ή πλήρη ρήξη μυός ή τένοντος
    • Οι θλάσεις, συνήθως, σχετίζονται με βλάβες από υπερβολική μυϊκή άσκηση ενώ τα διαστρέμματα είναι συνήθως αποτέλεσμα τραύματος (πτώση από ύψος, βλάβες από συστροφή, τροχαία ατυχήματα)

    Επηρεαζόμενα συστήματα: Μυοσκελετικό

    Επικρατέστερη ηλικία: 

    • Διαστρέμματα - οποιαδήποτε ηλικία κατά την οποία ο ασθενής είναι δραστήριος 
    • Θλάσεις - συνήθως 15-40

    Επικρατέστερο φύλο: Άνδρες > Γυναίκες

    ΣΗΜΕΙΑ ΚΑΙ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΔΙΑΣΤΡΕΜΜΑΤΩΝ ΚΑΙ ΘΛΑΣΕΩΝ

    • Οίδημα
    • Πόνος 
    • Τοπικό ερύθημα και/ή εκχύμωση 
    • Ευαισθησία
    • Διαταραχές βάδισης σε βαριές μορφές
    • Μειωμένο εύρος κινήσεων αρθρώσεως ή αστάθεια της άρθρωσης 

    ΑΙΤΙΑ ΔΙΑΣΤΡΕΜΜΑΤΩΝ ΚΑΙ ΘΛΑΣΕΩΝ

    • Πτώσεις 
    • Τροχαία ατυχήματα 
    • Τραύμα
    • Υπερβολική μυϊκή άσκηση με ανεπαρκή προετοιμασία πριν την άσκηση
    • Κακή φυσική κατάσταση  

    ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΚΙΝΔΥΝΟΥ ΔΙΑΣΤΡΕΜΜΑΤΩΝ ΚΑΙ ΘΛΑΣΕΩΝ

    • Ακατάλληλα υποδήματα
    • Ακατάλληλη ή υπερβολική εξάσκηση

    ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΔΙΑΣΤΡΕΜΜΑΤΩΝ ΚΑΙ ΘΛΑΣΕΩΝ

    ΔΙΑΦΟΡΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΔΙΑΣΤΡΕΜΜΑΤΩΝ ΚΑΙ ΘΛΑΣΕΩΝ

    • Τα διαστρέμματα πρέπει να διαφοροδιαγιγνώσκονται από τις θλάσεις αν και κάτι τέτοιο είναι δύσκολο και γι' αυτό συνήθως η διάγνωση είναι διάστρεμμα/θλάση
    • Τενοντίτιδα
    • Θυλακίτις
    • Κακώσεις οστών 
    • Σπανίως, τα μυϊκά αιματώματα εμφανίζονται με σημεία και συμπτώματα θλάσεων 

    ΕΙΔΙΚΕΣ ΔΟΚΙΜΑΣΙΕΣ ΔΙΑΣΤΡΕΜΜΑΤΩΝ ΚΑΙ ΘΛΑΣΕΩΝ

    • Φυσική εξέταση υπό νάρκωση
    • Αρθροσκόπηση σε μερικές περιπτώσεις 
    • Για την ποδοκνημική άρθρωση ειδική δοκιμασία που ελέγχει την συνοχή του πρόσθιου αστραγαλοπερονικού συνδέσμου

    ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΗ ΔΙΑΣΤΡΕΜΜΑΤΩΝ ΚΑΙ ΘΛΑΣΕΩΝ

    • Ακτινογραφίες για τον αποκλεισμό οστικής βλάβης και εικόνες μετά από δοκιμασία φόρτισης μπορεί να είναι χρήσιμες 
    • Αξονική τομογραφία της πάσχουσας περιοχής 
    • Μαγνητική τομογραφία
    • Εξέταση υπό γενική νάρκωση στις δύσκολες περιπτώσεις 

    ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΕΣ ΜΕΘΟΔΟΙ ΔΙΑΣΤΡΕΜΜΑΤΩΝ ΚΑΙ ΘΛΑΣΕΩΝ

    Διαστρέμματα

    • Βαθμού Ι - πόνος/ευαισθησία της άρθρωσης χωρίς χαλαρούς συνδέσμους 
    • Βαθμού ΙΙ - πόνος/ευαισθησία. Εκχύμωση με χαλαρούς συνδέσμους αλλά ακέραια άρθρωση
    • Βαθμού ΙΙΙ - πόνος/ευαισθησία. Οίδημα και εκχύμωση και πλήρης χαλαρότητα της άρθρωσης 

    Θλάσεις

    • Πόνος και ευαισθησία εντοπιζόμενα στο σημείο της κάκωσης με αδυναμία της σύστοιχης τενοντομυώδους μονάδας 

    ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΔΙΑΣΤΡΕΜΜΑΤΩΝ ΚΑΙ ΘΛΑΣΕΩΝ

    ΕΝΔΕΙΚΝΥΟΜΕΝΗ ΑΓΩΓΗ ΥΓΕΙΑΣ ΔΙΑΣΤΡΕΜΜΑΤΩΝ ΚΑΙ ΘΛΑΣΕΩΝ

    ΓΕΝΙΚΑ ΜΕΤΡΑ ΔΙΑΣΤΡΕΜΜΑΤΩΝ ΚΑΙ ΘΛΑΣΕΩΝ

    • Περιλαμβάνει αρχικό ιστορικό για φυσική εξέταση και θεραπεία για την άρθρωση που πιθανολογούμε ότι έχει υποστεί την βαρύτερη κάκωση 
    • Θεραπεία με ξεκούραση, ψυχρά επιθέματα (επιθέματα πάγου), συμπίεση και ανύψωση του πάσχοντος άκρου
    • Τοποθέτηση ελαστικού επιδέσμου
    • Νάρθηκας για τα βαθμού ΙΙΙ διαστρέμματα που μπορεί να απαιτήσουν και χειρουργική παρέμβαση 
    • "Νάρθηκες με αέρα" είναι πολύ αποτελεσματικές συσκευές για σταθερότητα της άρθρωσης και αντιμετώπιση του πόνου 
    • Χρήση δεκανικιών και ασκήσεις βάδισης με δεκανίκι

    ΔΡΑΣΤΗΡΙΟΤΗΤΑ

    • Ανάπαυση σε οξείες κακώσεις 
    • Φυσιοθεραπεία σε σοβαρότερου βαθμού κακώσεις
    • Ανύψωση του άκρου κατά τη διάρκεια του ύπνου

    ΔΙΑΤΑ

    Γενική

    ΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ ΜΕ ΔΙΑΣΤΡΕΜΜΑΤΑ ΚΑΙ ΘΛΑΣΕΙΣ

    • Οδηγίες σχετικά με την περίδεση της άρθρωσης με ελαστικό επίδεσμο
    • Πρόληψη από τις κακώσεις

    Typesofinjurieswearegoingtobeexaminingjpg

    ΦΑΡΜΑΚΑ ΔΙΑΣΤΡΕΜΜΑΤΩΝ ΚΑΙ ΘΛΑΣΕΩΝ

    ΦΑΡΜΑΚΑ ΕΚΛΟΓΗΣ ΔΙΑΣΤΡΕΜΜΑΤΩΝ ΚΑΙ ΘΛΑΣΕΩΝ

    • Μη στερεοειδή αντιφλεγμονώδη

    ΕΝΑΛΛΑΚΤΙΚΑ ΦΑΡΜΑΚΑ ΔΙΑΣΤΡΕΜΜΑΤΩΝ ΚΑΙ ΘΛΑΣΕΩΝ

    • Αναλγητικά κατά του οξέος πόνου (μη οπιούχα ή οπιούχα αναλόγως της περίστασης)
    • Αναλγητικά επιθέματα και αλοιφές 
    • Κρέμες αναλγητικές Capsaicin 

    ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ ΜΕ ΔΙΑΣΤΡΕΜΜΑΤΑ ΚΑΙ ΘΛΑΣΕΙΣ

    Μετά την αρχική θεραπεία ακολουθεί η αποκατάσταση. Η έμφαση δίνεται στον περιορισμό του οιδήματος και την αποκατάσταση της πλήρους κινητικότητας της άρθρωσης 

    ΠΡΟΛΗΨΗ/ΑΠΟΦΥΓΗ ΔΙΑΣΤΡΕΜΜΑΤΩΝ ΚΑΙ ΘΛΑΣΕΩΝ

    • Διατήρηση καλού επιπέδου φυσικής κατάστασης 
    • Αποφυγή υπερβολικής μυϊκής άσκησης και χρήση των κατάλληλων αθλητικών υποδημάτων 
    • Γνώση των κινδύνων που έχει η κάθε άσκηση
    • Κατάλληλη προετοιμασία πριν την άσκηση

    ΠΙΘΑΝΕΣ ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ ΔΙΑΣΤΡΕΜΜΑΤΩΝ ΚΑΙ ΘΛΑΣΕΩΝ

    • Χρόνια αστάθεια της άρθρωσης 
    • Αρθρίτιδα

    ΑΝΑΜΕΝΟΜΕΝΗ ΠΟΡΕΙΑ ΚΑΙ ΠΡΟΓΝΩΣΗ ΔΙΑΣΤΡΕΜΜΑΤΩΝ ΚΑΙ ΘΛΑΣΕΩΝ

    Με κατάλληλη θεραπεία και ανάπαυση απαιτούνται 6-8 εβδομάδες ή και περισσότερο για ανάρρωση, ανάλογα με το βαθμό της βλάβης 

    ΔΙΑΦΟΡΑ

    ΣΧΕΤΙΖΟΜΕΝΕΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ

    Αίμαθρο, αποχωρισμός της άρθρωσης, κατάγματα, συνδεσμικές κακώσεις, θλάσεις, τραυματισμοί, απεξαρθρώσεις 

    ΗΛΙΚΙΑΚΑ ΣΧΕΤΙΖΟΜΕΝΕΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ

    Γηριατρικό: Πιο συχνά σχετίζονται με κακώσεις οστών λόγω ελαττωμένης ευκαμψίας της άρθρωσης και αυξημένης συχνότητας οστεοπόρωση και οστεοπενίας

    Τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για το μυοσκελετικό σύστημα

    Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για το μυοσκελετικό σύστημα

    ankle pain PVNMQCE scaled landscape

    Διαβάστε, επίσης,

    Κρέμα για τους τραυματισμούς και τους μώλωπες

    Αλοιφή για τα διαστρέμματα

    Τα οφέλη της σερραπεπτάσης στην υγεία

    Γιατί πρέπει να πίνετε περισσότερο νερό

    Τραυματισμός κατά την άσκηση

    Τα καλύτερα βότανα για τους πόνους της φλεγμονής

    Η δάφνη

    Αναλγητική κρέμα

    Άκορος

    Νόνι

    Θεραπεία με πλάσμα και αιμοπετάλια για τους μυοσκελετικούς πόνους

    Σπάνιες παραδοσιακές συνταγές για όλες τις ασθένειες

    Μύρο

    Άρνικα

    Papimi

    Διάστρεμμα αστραγάλου

    www.emedi.gr