Τρίτη, 25 Φεβρουαρίου 2014 05:41

Ορχίτιδα

Γράφτηκε από την
Βαθμολογήστε αυτό το άρθρο
(1 Ψήφος)

Oρχίτιδα είναι η οξεία φλεγμονή του όρχεως

 

Η ορχίτιδα, ICD-10 N45,  στις περισσότερες περιπτώσεις είναι μονόπλευρη και αφορά μόνο τον έναν όρχι. Η φλεγμονή στις περιπτώσεις προσβάλλει και την σύστοιχη επιδιδυμίδα που είναι το σωληνάκι από το οποίο περνάνε τα σπερματοζωάρια από τον όρχι για να φτάσουν στον προστάτη (ορχεοεπιδιδυμίτιδα).

Η Oρχίτιδα είναι, συνήθως, επακόλουθη της επιδιδυμίτιδας ή επιπλοκή κάποιας  λοιμώδους νόσου, όπως της παρωτίτιδας. Απαιτείται ιδιαίτερη προσοχή στα αγόρια που νοσούν από παρωτίτιδα, γιατί σε ορισμένες περιπτώσεις προκαλεί ατροφία του προσβεβλημένου όρχεως και υπογονιμότητα.

Άλλα λοιμώδη νοσήματα που σχετίζονται με την ορχίτιδα είναι η βρουκέλλωση, η γρίπη, η διφθερίτιδα, η ανεμοβλογιά και η σχιστοσωμίαση.

Πρέπει να τονιστεί ότι η ορχίτιδα μπορεί να υποκρύπτει μία φλεγμονώδη μορφή καρκίνου του όρχεως.

Όπως γίνεται κατανοητό από τα ανωτέρω, ο συνηθέστερος, αιτιολογικός παράγοντας της νόσου είναι  κάποιος μικροοργανισμός (βακτήριο, ιός ή παράσιτο), που φτάνει στον όρχι στις περισσότερες περιπτώσεις μέσω της σεξουαλικής επαφής, όταν δεν λαμβάνονται  προφυλάξεις ή σπανιότερα μεταφέρεται με μολυσμένα ούρα.


Παράγοντες κινδύνου για ορχίτιδα

  • Ηλικία πάνω από 45 (ιδιαίτερα σε μη εμβολιασμένα άτομα κατά της παρωτίτιδας)
  • Μακροχρόνια  χρήση ουροκαθετήρα  τύπου Foley
  • Εγγενή ανατομικά και λειτουργικά  προβλήματα του ουροποιητικού σωλήνα
  • Συχνές και υποτροπιάζουσες λοιμώξεις
  • Χειρουργικές επεμβάσεις στον ουροποιητικό σωλήνα
  • Πολλαπλοί σεξουαλικοί σύντροφοι, χωρίς τη λήψη των κατάλληλων μέτρων προστασίας
  • Ατομικό  ιστορικό βλεννόρροιας ή άλλου αφροδίσιου νοσήματος
  • Σεξουαλικός σύντροφος με διαγνωσμένο αφροδίσιο νόσημα

Η ορχίτιδα μπορεί να εμφανιστεί σε κάθε ηλικία.

Στις μικρές ηλικίες είναι συνήθως επιπλοκή της παρωτίτιδας (μαγουλάδων) και εμφανίζεται συχνότερα στα αγόρια μετά από την εφηβεία, ενώ είναι σπάνιο πριν από την ηλικία 10. Η ορχίτιδα αναπτύσσεται συνήθως 4 - 6 ημέρες μετά από την παρωτίτιδα.

Στους ενήλικες, το ποσοστό της σεξουαλικά μεταδιδόμενης ορχίτιδας είναι υψηλότερο στις ηλικίες 19 – 35 ετών.


Σημεία και συμπτώματα ορχίτιδας

-Φλεγμονή στον σύστοιχο όρχι, με οίδημα, ερυθρότητα, θερμότητα και πόνος (ορχεοδυνία)

-Πυρετός με ρίγος

-Αίσθημα κακουχίας

-Δυσουρία ή/και συχνουρία

-Δύσοσμες εκκρίσεις από το πέος

-Διόγκωση και σκλήρυνση του πάσχοντος όρχεως  

-Αίμα στο σπέρμα

-Πόνος, στον πάσχοντα όρχι, κατά την σεξουαλική επαφή ή την εκσπερμάτiση

-Πόνος, στον πάσχοντα όρχι, κατά την αφόδευση

-Διόγκωση των σύστοιχων βουβωνικών λεμφαδένων

-Χαρακτηριστική είναι η ανακούφιση που συνήθως απολαμβάνει ο ασθενής, ανασηκώνοντας τον πάσχοντα ή τους πάσχοντες, όρχεις


Διάγνωση

-Θα γίνει με την κλινική εξέταση

-Θα γίνει συμπληρωματικά υπέρηχος οσχέου, για εξακρίβωση της φλεγμονής και αποκλεισμό τυχόν συστροφής του όρχεως, που παρουσιάζει παρόμοια συμπτώματα  με την ορχίτιδα και τυχόν καρκίνου του όρχεως)

-Γενική και καλλιέργεια ούρων

-Σπερμοδιάγραμμα ή/και καλλιέργεια σπέρματος (αρχική ροή, μέση ροή και μετά από μασάζ του προστάτη).

-Επί υποψίας σεξουαλικά μεταδιδόμενου νοσήματος, γίνεται εξέταση ουρηθρικού υγρού, για χλαμύδια και βλεννόρροια


Επιπλοκές ορχίτιδας

-Ατροφία του πάσχοντος όρχεως

-Παροδική ή μόνιμη υπογονιμότητα ή  στειρότητα (παρωτίτιδα). Mπορεί να χρειαστούν 2 μήνες για την πλήρη αποκατάσταση

-Απόστημα στο όσχεο

-Δερματικό οσχεϊκό συρίγγιο

-Έμφρακτο των όρχεων

-Χρόνιος πόνος στο σύστοιχο όρχι


Θεραπεία ορχίτιδας

Η θεραπεία είναι συνήθως συντηρητική και περιλαμβάνει:

-Χορήγηση αντιβιοτικών  και αντιφλεγμονωδών φαρμάκων

-Κατάκλιση του αρρώστου

-Τοποθέτηση του οσχέου σε ανάρροπη  θέση

-Ψυχρά επιθέματα οσχέου δράσεις οι ανωτέρω,  που επιταχύνουν την υποχώρηση της φλεγμονής


Πρόληψη ορχίτιδας

-Άνετα εσώρουχα και ρούχα

-Καλή στάση σώματος

-Ασφαλής σεξουαλική ζωή (σταθερός σύντροφος και χρήση προφυλακτικού)

-Σε ουρολογική διαγνωστική ή/και θεραπευτική παρέμβαση προφυλακτική χρήση κατάλληλης αντιβιοτικής αγωγής

-Προφυλακτικός εμβολιασμός κατά της παρωτίτιδας

Διαβάστε, επίσης,

Οζώδης πολυαρτηρίτιδα

Συστροφή όρχεως

Λέπρα

Ο πόνος στο θώρακα από ιογενή λοίμωξη

Ανδρική υπογονιμότητα

Γυναικομαστία

Βρουκέλλωση

Επιμόλυνση του πλέγματος

Όρχεις

Λοίμωξη από χλαμύδια

Οξεία επιδιδυμίτιδα

Γονόρροια

Εργαστηριακός έλεγχος για σεξουαλικώς μεταδιδόμενα νοσήματα

Νόσος Kawasaki

www.emedi.gr

 

Διαβάστηκε 4091 φορές Τελευταία τροποποίηση στις Τρίτη, 25 Φεβρουαρίου 2014 06:20
Σαββούλα Μάλλιου Κριαρά

Αυτή η διεύθυνση ηλεκτρονικού ταχυδρομείου προστατεύεται από τους αυτοματισμούς αποστολέων ανεπιθύμητων μηνυμάτων. Χρειάζεται να ενεργοποιήσετε τη JavaScript για να μπορέσετε να τη δείτε.
Περισσότερα σε αυτή την κατηγορία: « Όρχεις Πόσο σημαντικός είναι ο προστάτης »