Tο σάρκωμα του Kaposi είναι μια συστηματική πολυεστιακή νεοπλασματική υπερπλασία με στοιχεία του αγγειακού και του συνδετικού ιστού.
Ειδικός Παθολόγος-Ογκολόγος, MD, PhD
Tο σάρκωμα του Kaposi είναι ένας όγκος που προκαλείται από τον ανθρώπινο ερπητοϊό 8.
Το σάρκωμα Kaposi (KS/Kaposi sarcoma). ICD-10 C46, είναι ένας όγκος που προκαλείται από τον ανθρώπινο ερπητοϊό 8 (HHV8/Herpes Virus Type 8).
Tο σάρκωμα του Kaposi είναι μια συστηματική πολυεστιακή νεοπλασματική υπερπλασία που αποτελείται από στοιχεία του αγγειακού και του συνδετικού ιστού.
Περιγράφηκε για πρώτη φορά από τον Moriz Kaposi το 1872.
Το σάρκωμα Kaposi ταξινομείται σε τέσσερις διαφορετικούς τύπους
• Κλασικό σάρκωμα Kaposi σε μεσήλικες άνδρες της Μεσογείου και εβραϊκής καταγωγής
• Ιατρογενές σάρκωμα Kaposi που αναπτύσσεται σε ασθενείς που έχουν κάνει μεταμόσχευση οργάνων και υποβάλλονται σε χημειοθεραπεία
• Το Αφρικανικό σάρκωμα Kaposi που προσβάλλει παιδιά και ενήλικες στην Αφρική
• Και το σάρκωμα Kaposi που αναπτύσσεται σε ασθενείας πάσχοντες από AIDS/acquired immunodeficiency syndrome/σύνδρομο επίκτητης ανοσοανεπάρκειας
Προσβάλλει περισσότερο τους άνδρες και προσβάλλει ηλικίες από 16-75 ετών.
Ο HHV-8 είναι υπεύθυνος για όλους τους τύπους του KS (KSHV/Kaposi’s sarcoma-associated herpesvirus/Ο ερπητοϊός που σχετίζεται με το σάρκωμα Kaposi).
Στην Ευρώπη και τη Βόρεια Αμερική, ο ιός μεταδίδεται μέσω του σάλιου. Έτσι, το φιλί είναι ένας θεωρητικός παράγοντας κινδύνου για μετάδοση. Υπάρχουν υψηλότερα ποσοστά μετάδοσης μεταξύ ομοφυλόφιλων. Μια άλλη εναλλακτική θεωρία υποστηρίζει ότι η χρήση του σάλιου ως λιπαντικό κατά τη σεξουαλική πράξη μπορεί να είναι τρόπος μετάδοσης. Η συμβουλή είναι να χρησιμοποιούνται φυσικά λιπαντικά όταν χρειάζεται και να αποφεύγονται τα βαθιά φιλιά με τους εταίρους με λοίμωξη KSHV ή με άγνωστους.
Ο KSHV-Kaposi’s sarcoma-associated herpesvirus είναι μεταδοτικός κατά τη μεταμόσχευση οργάνων και σε μικρότερο βαθμό μέσω της μετάγγισης αίματος. Δοκιμές για τον ιό πριν από τις διαδικασίες αυτές περιορίζει αποτελεσματικά την ιατρογενή μετάδοση.
ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΣΑΡΚΩΜΑΤΟΣ KAPOSI
Στους ασθενείς με κλασικό KS, οι βλάβες εντοπίζονται, κυρίως, στη ραχιαία επιφάνεια του ποδιού και στα κάτω άκρα, ως πολυεστιακοί κυανέρυθροι όγκοι, ευαίσθητοι και κνησμώδεις.
Στο Αφρικανικό, συνήθως, προσβάλλει το δέρμα, τα σπλάχνα ή τους λεμφαδένες, ενώ στους ανοσοκατεσταλμένους ασθενείς στο πρόσωπο, στον κορμό, στη στοματική κοιλότητα και στα εσωτερικά όργανα (η «επιδημική» μορφή).
Σε προχωρημένο στάδιο, οι βλάβες μπορεί να συρρέουν και να σχηματίζουν μεγάλες πλάκες, οι οποίες κάποιες φορές αποφράσσουν τα λεμφαγγεία προκαλώντας τοπικό οίδημα. Η συμμετοχή των εσωτερικών οργάνων, όπως η γαστρεντερική οδός ή οι πνεύμονες, μπορεί να προκαλέσει μεταξύ άλλων δυσπεψία ή δύσπνοια. Στους μεγάλους άντρες οι βλάβες εμφανίζονται πρώτα στα δάχτυλα των ποδιών ή στα πόδια.
ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΣΑΡΚΩΜΑΤΟΣ KAPOSI
Χαρακτηριστικοί όγκοι στο δέρμα παραπέμπουν σε αυτή τη διάγνωση, η οποία, συνήθως, επιβεβαιώνεται με βιοψία (καλύτερα να μη γίνεται). Διήθηση από άτυπα ατρακτοκύτταρα, από αγγειωματώδεις πόρους, από ευμεγέθεις υπερχρωματικούς πυρήνες, από ατρακτόμορφα περιαγγειακά κύτταρα και μακροφάγα γεμάτη από αιμοσιδηρίνη.
Διαφορική διάγνωση θα γίνει από τη βακτηριδιακή αγγειωμάτωση.
ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΣΑΡΚΩΜΑΤΟΣ KAPOSI
Οι επιλογές περιλαμβάνουν την ακτινοθεραπεία, τη χημειοθεραπεία κατά του καρκίνου, την ορμονοθεραπεία και την ιντερφερόνη α.
Μόλις γίνει η διάγνωση του KS, η θεραπεία βασίζεται στον υπότυπο και την παρουσία εντοπισμένης ή συστηματικής νόσου.
Η εντοπισμένη νόσος η δερματική μπορεί να θεραπευθεί με κρυοθεραπεία, ενδοογκικές ενέσεις βινβλαστίνης, γέλη αλιτρετινοΐνης, ακτινοθεραπεία, με ακτίνες Χ 1.000-2.000 rads, ακτινοθεραπεία με ηλεκτρόνια, ανοσοθεραπεία τοπική (imiquimod) ή χειρουργική εκτομή.
Εκτεταμένη νόσος δερματική και / ή εσωτερική νόσος μπορεί να απαιτούν χημειοθεραπεία και ανοσοθεραπεία.
Η διακοπή ή μείωση της ανοσοκατασταλτικής θεραπείας συνιστάται όταν το KS προκύπτει ότι είναι αιτία αυτής. Ωστόσο, στο σάρκωμα Kaposi από AIDS έχει αποδειχθεί ότι η HAART (Highly Active Antiretroviral Therapy-υψηλής δραστικότητας αντιρετροϊκή θεραπεία) βοηθά στην πρόληψη και θεραπεία. Μερικοί ασθενείς με AIDS έχουν πλήρη υποχώρηση των βλαβών και παρατεταμένη ύφεση. ενώ συνεχίζεται η θεραπεία. Ως εκ τούτου, η HAART πρέπει να θεωρείται θεραπεία πρώτης γραμμής για τους ασθενείς αυτούς, αν και μπορεί να απαιτούνται ταυτόχρονα και άλλες θεραπείες.
Σε γενικές γραμμές, η χειρουργική επέμβαση δε συνιστάται, γιατί το σάρκωμα Kaposi μπορεί να εμφανιστεί στα όρια εκτομής.
Σε γενικές γραμμές, όταν η ασθένεια επηρεάζει τα εσωτερικά όργανα, απαιτεί συστηματική θεραπεία με ιντερφερόνη άλφα, λιποσωμιακή ανθρακυκλίνη, δοξορουμπικίνη, μπλεομυκίνη, βινβλαστίνη, βινκριστίνη.
ΠΡΟΛΗΨΗ ΣΑΡΚΩΜΑΤΟΣ KAPOSI
Οι εξετάσεις αίματος για την ανίχνευση αντισωμάτων κατά του KSHV χρησιμοποιούνται για τον προσδιορισμό του εάν ένας ασθενής είναι σε κίνδυνο για μετάδοση της μόλυνσης σε έναν σεξουαλικό σύντροφο ή αν ένα όργανο έχει μολυνθεί πριν από την μεταμόσχευση.
Μόνο το 6% των ομοφυλόφιλων ανδρών γνωρίζουν ότι KS προκαλείται από έναν ιό διαφορετικό από τον ιό HIV.
Σε ασθενείς με AIDS, το σάρκωμα Kaposi θεωρείται μια ευκαιριακή λοίμωξη, επειδή το ανοσοποιητικό σύστημα έχει αποδυναμωθεί.
Πρόγνωση
Έχει 10ετή επιβίωση η ανώδυνη μορφή και πολύ φτωχή πρόγνωση όταν σχετίζεται με το AIDS
Πρέπει να αλλάξει η θεραπεία του σαρκώματος Kaposi
Να προτιμάτε τις φυσικές θεραπείες για τo σάρκωμα Kaposi, σύμφωνα με το Μοριακό Προφίλ του Όγκου
Η ζωή είναι πολύτιμη.
Η ζωή είναι δική σας. Πάρτε την στα χέρια σας!
Το μοριακό προφίλ του όγκου είναι απαραίτητο και χρήσιμο εργαλείο για τη θεραπευτική σας απόφαση.
Ζητείστε την εξέταση πριν κάνετε οποιαδήποτε θεραπεία. Η ζωή σας είναι πολύτιμη.
Ζητήστε από την EMEDI πληροφορίες για το μοριακό προφίλ του όγκου.
Γράφει η
Δρ Σάββη Μάλλιου Κριαρά
Ειδικός Παθολόγος- Ογκολόγος, MD, PhD
Διαβάστε περισσότερα για την Σάββη Μάλλιου Κριαρά
Εμπιστευθείτε τους διατροφικούς συμβούλους της EMEDI
Εμπιστευθείτε το ογκολογικό συμβούλιο της EMEDI
Τα καλύτερα βιολογικά προϊόντα για το σάρκωμα Kaposi
Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα καλύτερα συμπληρώματα διατροφής, για το σάρκωμα Kaposi
Η καθοδήγηση για την επιλογή των ποιων συμπληρωμάτων διατροφής, από τα ανωτέρω, είναι κατάλληλα για την ασθένειά σας θα γίνει σε συνεννόηση με το θεράποντα ιατρό.
Διαβάστε, επίσης,
Γιατί η κάνναβη θεραπεύει κάθε ασθένεια
Δερματολογικά παρανεοπλασματικά σύνδρομα
Ανάπτυξη κακοήθειας μετά από μεταμόσχευση οργάνων
