Τρίτη, 18 Ιουνίου, 2024
ΑρχικήΔιαγνωστικές εξετάσειςΟ καρκινικός δείκτης CA 19-9

Ο καρκινικός δείκτης CA 19-9

Ο καρκινικός δείκτης CA 19-9. Ποιες είναι οι φυσιολογικές τιμές του δείκτη αυτού και τι σημαίνουν οι αυξήσεις του

Γράφει η 

Δρ Σάββη Μάλλιου Κριαρά 

Ειδικός Παθολόγος-Ογκολόγος, MD, PhD

Το CA 19-9 ή Carbohydrate antigen 19-9 είναι ένα σύμπλοκο γλυκοπρωτεΐνης, υψηλού μοριακού βάρους και είναι τροποποιημένο αντιγόνο ομάδας αίματος Lewis.

Το CA 19-9 παράγεται στο πάγκρεας, στα χοληφόρα αγγεία, στο στομάχι, στο κόλον, στο ενδομήτριο και στους σιελογόνους αδένες.

Περίπου 5% των ατόμων έχουν ανεπάρκεια του ενζύμου fucosyltransferase, που απαιτείται για την παραγωγή CA19-9, καθώς και το αντιγόνο Lewis και δεν παράγουν CA 19-9.

Αυξημένες τιμές (>37 U/ml) CA 19-9 παρατηρούνται στο 80% των ατόμων με καρκίνο του παγκρέατος, στο 67% με χολαγγειοκαρκίνωμα, στο 40%-50% με γαστρικό καρκίνο, στο 30%-50% με ηπατοκυτταρικό καρκίνο, στο 30% με καρκίνο του κόλου και του ορθού και <1% στα φυσιολογικά άτομα.

Τιμές μέχρι και 120 U/ml έχουν παρατηρηθεί σε άτομα με παγκρεατίτιδα και πρωτοπαθή σκληρυντική χολαγγεΐτιδα. Επίσης, αυξημένες τιμές παρατηρούνται στην κίρρωση ήπατος και σε άλλες νόσους των χοληφόρων, όπως η απόφραξη των χοληφόρων οδών, η χολολιθίαση και η κυστική ίνωση. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με ακτινοβολία, το CA 19-9 μπορεί να είναι αυξημένο, λόγω των καρκινικών κυττάρων που θανατώνονται  απελευθερώνοντας CA 19-9. Παθολογική αύξηση του CA 19-9, με τιμές ακόμη και 15.000 UI/mL έχουν παρατηρηθεί και στην οξεία χολαγγειίτιδα.

Τα επίπεδα του CA 19-9 συσχετίζονται με τη σταδιοποίηση του καρκίνου του παγκρέατος. Αυξημένα επίπεδα CA 19-9 μπορεί να υποδηλώνουν υποτροπή 1-7 μήνες πριν από την ανίχνευσή της από κλινική εξέταση ή ραδιογραφικές εξετάσεις.

Αυτή η εικόνα δεν έχει ιδιότητα alt. Το όνομα του αρχείου είναι 5.jpg

Το CA 19-9 είναι χρήσιμος δείκτης για τον καρκίνο του στομάχου όταν συνδυάζεται με μετρήσεις του CEA-Carcinoembryonic antigen. Η ευαισθησία του καθενός απ’ αυτά είναι περίπου 18%-30% όταν, όμως, χρησιμοποιούνται ταυτόχρονα, η ευαισθησία αυξάνει στο 50%-60%. Χρήσιμες είναι οι μετρήσεις CA 19-9 και για την πρώιμη διάγνωση υποτροπής γαστρικού καρκίνου.

Ο συνδυασμός CA 19-9, CEA και CA 72-4 αυξάνει την ευαισθησία στο 87%. Το CA 19-9 απομακρύνεται αποκλειστικά μέσω της χολής. Για αυτό, ακόμη και ελαφρά χολόσταση αυξάνει σημαντικά τα επίπεδα CA 19-9.

Συνήθως τιμές CA 19-9 πάνω από 10.000 U/ml υποδηλώνουν μεταστατική νόσο.

Η διαγνωστική αξία του CA 19-9 έχει τεθεί στην καθημερινή κλινική πράξη σε αμφισβήτηση, λόγω της συχνά εντυπωσιακής αύξησής του σε μη νεοπλασματικές παθήσεις του γαστρεντερικού συστήματος. Η συμβολή του στη διαγνωστική και θεραπευτική προσπέλαση πολλών ασθενών θεωρείται δεδομένη, αλλά πρέπει να αξιολογείται με το σωστό τρόπο…

Η  μέθοδος που χρησιμοποιείται για την μέτρηση του CA 19-9 είναι η χημειοφωταύγεια, αφού, ληφθεί δείγμα αίματος από μία φλέβα στο χέρι.

Φυσιολογικές τιμές <37 U/ml SI: <37 KU/L.

Βιβλιογραφία

  1. Perkins G., et all. (2003). “Serum tumor markers”. American family physician 68 (6): 1075–1082.
  2. Locker G., et all. (2006). “ASCO 2006 update of recommendations for the use of tumor markers in gastrointestinal cancer”. J. Clin. Oncol. 24 (33): 5313–27.
  3. Goonetilleke K.S., Siriwardena A.K., (April 2007). “Systematic review of carbohydrate antigen (CA 19-9) as a biochemical marker in the diagnosis of pancreatic cancer”. Eur J Surg Oncol33 (3): 266–70.

Γράφει η
Δρ Σάββη Μάλλιου Κριαρά
Ειδικός Παθολόγος- Ογκολόγος, MD, PhD

Διαβάστε περισσότερα για την Σάββη Μάλλιου Κριαρά

Εμπιστευθείτε τους διατροφικούς συμβούλους της EMEDI

Τα καλύτερα βιολογικά σκευάσματα για την αντιμετώπιση του καρκίνου

Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα καλύτερα βιολογικά σκευάσματα για την αντιμετώπιση του καρκίνου

Αυτή η εικόνα δεν έχει ιδιότητα alt. Το όνομα του αρχείου είναι 9-2.jpg

Διαβάστε, επίσης, παρόμοια άρθρα που μπορεί να σας ενδιαφέρουν

Ο καρκινικός δείκτης άλφα-φετοπρωτεϊνη

Ο καρκινικός δείκτης CA-125

CA-50 καρκινικός δείκτης

Ο καρκινικός δείκτης Cyfra 21-1

Ειδική Νευρωνική Ενολάση

www.emedi.gr

Print Friendly, PDF & Email
Προηγούμενο άρθροΚυφοπλαστική
Επόμενο άρθροΚαρκινοειδείς όγκοι
ΣΧΕΤΙΚΑ ΑΡΘΡΑ

ΤΕΛΕΥΤΑΙΑ ΑΡΘΡΑ

Smoothie με ποικιλία μούρων

Smoothie με ποικιλία μούρων. Αυτό το smoothie με μούρα είναι μια τέλεια καλοκαιρινή απόλαυση. Είναι δροσιστικό, υγιεινό και γευστικό Smoothie με ποικιλία μούρων ΣΥΣΤΑΤΙΚΑ 3 φλιτζάνια βιολογικά...

ΔΗΜΟΦΙΛΗ