Κύστεις ωοθηκών. Αναπτύσσονται, συχνά, στις γυναίκες, για αυτό χρειάζεται έλεγχος και πρόληψη με τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής.
Κύστεις ωοθηκών
Μια κύστη ωοθήκης, ICD – 10 N83.0 – N83.2, είναι η συλλογή υγρού μέσα σε μια κύστη που περιβάλλεται από ένα πολύ λεπτό τοίχωμα, μέσα σε μια ωοθήκη.
Κάθε ωοθυλάκιο που είναι μεγαλύτερο των δύο εκατοστών είναι μια κύστη ωοθηκών.
Αυτές είναι οι λειτουργικές κύστεις ωοθηκών:
- Θυλακιώδης κύστη, ο πιο συχνός τύπος κύστης ωοθηκών. Στην έμμηνο ρύση, ένα θυλάκιο που περιέχει το ωάριο (μη γονιμοποιημένο ωάριο) θα ραγεί κατά τη διάρκεια της ωορρηξίας. Εάν αυτό δεν συμβεί, σχηματίζεται ωοθυλακική κύστη διαμέτρου άνω των 2,5 εκατοστών.
- Κύστη ωχρού σωματίου εμφανίζεται μετά την ωορρηξία. Το ωχρό σωμάτιο είναι το απομεινάρι του ωοθυλακίου, μετά, αφότου το ωάριο έχει μετακινηθεί προς τις σάλπιγγες. Αυτό, γίνεται, συνήθως, εντός 5-9 ημερών και μπορεί να είναι πάνω από 3 εκ.
- Στρωματικές κύστεις ωοθηκών. Εμφανίζονται εντός του στρώματος, που είναι υπεύθυνο για την ανάπτυξη των ωοκυττάρων. Υπό την επίδραση της υπερβολικής hCG-Human chorionic gonadotropin ή χοριακής γοναδοτροπίνης, τα κύτταρα θήκης μπορεί να πολλαπλασιάζονται και να γίνονται κυστικά. Αυτό συμβαίνει, συνήθως και στις δύο ωοθήκες.
Μια κύστη ωοθηκών μπορεί να είναι μικρή, όσο ένα μπιζέλι ή μεγαλύτερη από ένα πορτοκάλι.
Οι περισσότερες κύστεις των ωοθηκών είναι καλοήθεις. Κύστεις των ωοθηκών εμφανίζονται, σχεδόν, σε όλες τις προεμμηνοπαυσιακές γυναίκες και σε ποσοστό έως 14,8% στις μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες. Αν και συμβαίνουν, πιο συχνά, κατά τη διάρκεια της αναπαραγωγικής ηλικίας της γυναίκας μπορεί να εμφανιστούν σε γυναίκες όλων των ηλικιών.
Μερικές κύστεις των ωοθηκών μπορεί να προκαλέσουν αιμορραγία και πόνο. Χειρουργική επέμβαση μπορεί να απαιτηθεί για κύστεις μεγαλύτερες από 5 εκατοστά σε διάμετρο.
Υπάρχουν και οι μη λειτουργικές κύστεις:
- Δερμοειδής κύστη ωοθήκης: Περιέχει τρίχες ή/και δόντια, μαζί με σμήγμα.
- Σοκολατόχρους κύστη της ωοθήκης: Είναι μια ενδομητριοειδής κύστη, που προκαλείται από την ενδομητρίωση και σχηματίζεται όταν ένα μικρό κομμάτι ενδομητρικού ιστού, που είναι ο βλεννογόνος, που αποτελεί την εσωτερική στιβάδα του τοιχώματος της μήτρας αιμορραγεί, μεταναστεύει και μεγαλώνει μέσα στις ωοθήκες.
- Πολυκυστικές ωοθήκες με μικρές κύστεις γύρω από έξω από την ωοθήκη. Μπορεί να υπάρχουν ή να μην υπάρχουν διαταραχές του ενδοκρινικού συστήματος. Το υπερηχογράφημα χρησιμοποιείται για την διάγνωση της κατάστασης. Οι Πολυκυστικές ωοθήκες είναι κάτι διαφορετικό από το σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών, το οποίο περιλαμβάνει και άλλα συμπτώματα εκτός από την παρουσία των κύστεων των ωοθηκών.
- Ορώδες κυσταδένωμα (καλοήθης όγκος).
- Βλεννώδες κυσταδένωμα ωοθήκης (καλοήθης όγκος).
- Αιμορραγική κύστη ωοθήκης.
- Παραωοηθκική κύστη ωοθήκης.
- Κυστικό ινοαδένωμα ωοθήκης.
- Borderline καρκινική κύστη ωοθήκης.
Πιθανά συμπτώματα κύστεων ωοθηκών:
- Πόνος σοβαρός, ξαφνικός και απότομος ή δυσφορία στην κάτω κοιλιακή χώρα, στην λεκάνη, στον κόλπο, χαμηλά στην πλάτη και στους μηρούς που μπορεί να είναι συνεχής ή διαλείπων, ιδίως κατά την συνουσία, είναι το πιο συχνό σύμπτωμα.
- Πληρότητα, ένταση, πίεση, πρήξιμο, ή φούσκωμα στην κοιλιά.
- Ευαισθησία στο στήθος.
- Πόνος κατά τη διάρκεια ή αμέσως μετά από την έναρξη ή στο τέλος της εμμήνου ρύσεως.
- Ανώμαλη περίοδος, ή μη φυσιολογική αιμορραγία της μήτρας ή κηλίδες αίματος.
- Αλλαγή στην συχνότητα ή την ευκολία της ούρησης, αδυναμία να αδειάσει πλήρως η κύστη, ή δυσκολία στην κινητικότητα του εντέρου λόγω της πίεσης από την κύστη στις γειτονικές της πυέλου περιοχές.
- Η αύξηση του βάρους.
- Ναυτία ή εμετός.
- Κούραση.
- Υπογονιμότητα.
- Τριχοφυΐα προσώπου ή σώματος ή τριχωτού κεφαλής.
- Πονοκέφαλοι.
- Όταν μια κύστη ραγεί, μπορεί να υπάρχει ξαφνικός και οξύς πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα στη μία πλευρά.
- Αλλαγή στη συχνότητα ή την ευκολία της ούρησης (όπως αδυναμία να αδειάσει πλήρως η κύστη) ή δυσκολία με τις κινήσεις του εντέρου, λόγω της πίεσης στα γειτονικά όργανα της πυέλου.
- Αν η αιτία είναι η ενδομητρίωση, τότε οι περίοδοι μπορεί να είναι βαρείς και η συνουσία επώδυνη.
Διάγνωση κύστεων ωοθηκών
- Οι κύστεις των ωοθηκών, συνήθως, διαγιγνώσκονται, είτε με το υπερηχογράφημα ή την αξονική ή τη μαγνητική κοιλίας.
- Για να αποκλειστεί η πιθανότητα παρουσίας μίας κύστης στην ωοθήκη, πρέπει να γίνει διακολπικό υπερηχογράφημα.
- Στην περίπτωση που υπάρχει κύστη, η φύση της αξιολογείται από την υπερηχογραφική της εμφάνιση και πολλές φορές διενεργούνται επιπρόσθετες εξετάσεις (εξετάσεις αίματος, κ.λ.π.).
- Περίπου το 95% των κύστεων των ωοθηκών είναι καλοήθεις, που σημαίνει ότι δεν είναι καρκινικές. Η θεραπεία για κύστεις εξαρτάται από το μέγεθος της κύστης και των συμπτωμάτων.
Θεραπεία κύστεων ωοθηκών
Ο πόνος που προκαλείται από κύστεις των ωοθηκών μπορεί να αντιμετωπιστεί με:
- Αναλγητικά, συμπεριλαμβανομένων της ακεταμινοφαίνης/παρακεταμόλης, μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα-ΜΣΑΦ, όπως η ιβουπροφαίνη κ.ά. Τα ΜΣΑΦ δουλεύουν καλύτερα όταν λαμβάνονται στα πρώτα σημάδια του πόνου.
- Ένα ζεστό μπάνιο ή θερμοφόρα, ή ένα μπουκάλι ζεστό νερό εφαρμόζεται στο κάτω μέρος της κοιλιάς κοντά τις ωοθήκες για να χαλαρώσουν οι μυς και να ανακουφίσει τυχόν κράμπες, να μειωθεί η δυσφορία και να τονωθεί η κυκλοφορία και στις ωοθήκες. Πάγος καλυμμένος με πετσέτα μπορεί να χρησιμοποιηθεί εναλλακτικά ως κρυοθεραπεία, ως αντιφλεγμονώδες.
- Ορμονική αντισύλληψη, όπως το συνδυασμένο αντισυλληπτικό χάπι – μπορεί να ρυθμίζει τον εμμηνορροϊκό κύκλο, κάνει πρόληψη του σχηματισμού των ωοθυλακίων που μπορούν να μετατραπούν σε κύστεις και ενδεχομένως μπορεί να συρρικνώσει μια υπάρχουσα κύστη.
- Επίσης, περιορίζοντας την έντονη δραστηριότητα μειώνεται ο κίνδυνος ρήξης της κύστης ή συστροφής.
Οι κύστεις που παραμένουν και μετά από δύο ή τρεις κύκλους εμμήνου ρύσεως ή εμφανίζονται σε μεταεμμηνοπαυσιακές γυναίκες, μπορεί να χρειαστεί να διερευνηθούν με υπερηχογραφία και λαπαροσκόπηση, ιδίως, σε περιπτώσεις που υπάρχει κληρονομικός καρκίνος ωοθηκών. Τέτοιες κύστεις μπορεί να χρειαστούν χειρουργική βιοψία (καλύτερα να μη γίνεται). Επιπλέον, μια εξέταση αίματος μπορεί να ληφθεί πριν από τη χειρουργική επέμβαση για να ελεγχθεί το CA-125, που ένας καρκινικός δείκτης, ο οποίος συχνά βρίσκεται σε αυξημένα επίπεδα στον καρκίνο των ωοθηκών, αν και μπορεί, επίσης, να είναι αυξημένος από άλλες αιτίες.
Όταν οι κύστεις είναι μεγάλες και εξακολουθούν να υπάρχουν, μπορεί να απαιτηθεί χειρουργική επέμβαση. Σημαντική είναι η εξασφάλιση διατήρησης της ωοθήκης, μετά την αφαίρεση της κύστης.
Ο τρόπος, με τον οποίο θα χειριστούμε τη διάγνωση μίας κύστεως στην ωοθήκη, εξαρτάται ουσιαστικά από τη φύση της κύστεως. Στη μεγάλη τους πλειοψηφία οι κύστεις ονομάζονται απλές κύστεις και πρόκειται για ωοθυλάκια τα οποία δεν έκαναν ωορρηξία όταν έπρεπε. Σε τέτοιες περιπτώσεις, δε συνιστάται καμία θεραπεία και σε ποσοστό 60-80% η κύστη εξαφανίζεται από μόνη της.
Εάν η κύστη επιμένει, συνιστάται η χρήση αντισυλληπτικών δισκίων για μικρό χρονικό διάστημα ή τέλος, σε περίπτωση που είναι επώδυνη, ίσως χρειαστεί η αναρρόφησή της με τοπική αναισθησία ή με ελαφριά γενική αναισθησία.
Εάν η κύστη δεν είναι απλή, τότε απαιτείται η μέθοδος της λαπαροσκόπησης για την αφαίρεσή της. Τέτοιες κύστεις περιέχουν υγρό ή βλέννη (ορώδη ή βλεννώδη κυσταδενώματα) ή αίμα (ενδομητριωσικές κύστεις). Μία άλλη κατηγορία κύστεων είναι οι δερμοειδείς κύστεις, οι οποίες περιέχουν τρίχες ή/και δόντια, μαζί με σμήγμα.
Η μοναδική περίπτωση για την οποία απαιτείται κλασική επέμβαση ανοικτής κοιλιάς και όχι λαπαροσκόπηση είναι όταν δεν μπορούμε να αποκλείσουμε το ενδεχόμενο η κύστη να είναι κακοήθης, γιατί μπορεί να ραγεί και να προκαλέσει ενδοπεριτοναϊκές μεταστάσεις.
Χαρακτηριστικά κύστεων ωοθηκών που μπορεί να υποδεικνύουν την ανάγκη για χειρουργική επέμβαση
- Επίμονες σύνθετες κύστεις των ωοθηκών.
- Επίμονες κύστεις που προκαλούν συμπτώματα.
- Απλές κύστεις των ωοθηκών μεγαλύτερες από 5-10 εκατοστά.
- Κύστεις σε γυναίκες που είναι στην εμμηνόπαυση ή περιεμμηνοπαυσιακές.
Ρήξη κύστεως ωοθήκης
Η ρήξη κύστεως ωοθήκης είναι, συνήθως, αυτοπεριοριζόμενη και απαιτεί μόνο αναλγητικά. Το κύριο σύμπτωμα είναι ο κοιλιακός πόνος, αλλά μπορεί, επίσης, να είναι ασυμπτωματική. Ο πόνος μπορεί να διαρκέσει από μερικές ημέρες έως αρκετές εβδομάδες.
Υψηλής Ποιότητας Συμπλήρωμα Διατροφής για τις κύστεις ωοθηκών
Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε το Υψηλής Ποιότητας Συμπλήρωμα Διατροφής για τις κύστεις ωοθηκών
Τα καλύτερα βιολογικά προϊόντα για τις ωοθήκες
Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα καλύτερα βιολογικά προϊόντα για τις ωοθήκες
Διαβάστε, επίσης, παρόμοια άρθρα που μπορεί να σας ενδιαφέρουν
Eνδοσκοπική γυναικολογική χειρουργική
