Ο ρόλος της ακτινοθεραπείας στον καρκίνο μαστού είναι καθοσιστικής σημασίας και θα πρέπει να ελέγχεται το μοριακό προφίλ του όγκου.
Ειδικός Παθολόγος-Ογκολόγος, MD, PhD
Σχεδόν 1 στις 9 γυναίκες θα αναπτύξει καρκίνο του μαστού κατά τη διάρκεια της ζωής της. Το μεγαλύτερο μέρος των νεοπλασιών του μαστού είναι αδενοκαρκινώματα, που προέρχονται από το επιθήλιο των πόρων (80%) ή των λοβίων (9%-10%) του οργάνου.
Από τη στιγμή, που θα γίνει η ιστολογική διάγνωση είναι απαραίτητο να γίνει σταδιοποίηση, ώστε η ασθενής να υποβληθεί στην κατάλληλη θεραπεία. Η θεραπεία σήμερα είναι πολυδιάστατη και οι κλασσικές θεραπευτικές επιλογές περιλαμβάνουν τη χειρουργική επέμβαση, την ακτινοθεραπεία, τη χημειοθεραπεία, καθώς και την ορμονοθεραπεία.
Σταδιακά, οι επεμβάσεις έγιναν λιγότερο ριζικές για να φτάσουμε τα τελευταία χρόνια σε ελάχιστα ακρωτηριαστικές επεμβάσεις, όπως η τμηματεκτομή και η ογκεκτομή. Δεδομένου, όμως, οτι οι επεμβάσεις αυτές συνοδεύονται από μεγάλο ποσοστό τοπικής υποτροπής, που μπορεί να φτάνει και το 35-40%, θεωρείται απαραίτητoς ο συνδυασμός τους με ακτινοθεραπεία.
Οι κυριότερες κλινικές μελέτες, που συγκρίνουν τη μαστεκτομή με τη συντηρητική αντιμετώπιση είναι του Veronezi και του Fisher.
Και οι δύο απέδειξαν την σπουδαιότητα της συμπληρωματικής ακτινοθεραπείας μειώνοντας το ποσοστό της τοπικής υποτροπής σε 2%-7%. Έτσι, λοιπόν, τα τελευταία χρόνια, στα αρχικά στάδια Ι και ΙΙ, η τμηματεκτομή και η ογκεκτομή ακολουθούμενη από ακτινοθεραπεία έγινε η κλασσική θεραπεία επιλογής.
Στο τοπικά προχωρημένο στάδιο, χωρίς όμως, εμφανείς απομεμακρυσμένες μεταστάσεις, η σύγχρονη θεραπευτική αντιμετώπιση περιλαμβάνει πρώτα χημειοθεραπεία (neo-adjuvant) ακολουθούμενη από χειρουργική επέμβαση – αν είναι εφικτό – και ακτινοθεραπεία, ή μόνο ακτινοθεραπεία.
Ενώ, όμως η ακτινοθεραπεία είναι αναπόσπαστο μέρος της αντιμετώπισης, όταν πρόκειται για ογκεκτομή ή τμηματεκτομή, στις περιπτώσεις μαστεκτομής γίνεται μόνο υπό ορισμένες προϋποθέσεις και πιο συγκεκριμένα σε όγκο > από 5cm, αν τα χειρουργικά όρια δεν είναι ελεύθερα, αν υπάρχει διήθηση του θωρακικού μυός και αν υπάρχουν περισσότεροι από 4 διηθημένοι μασχαλιαίοι λεμφαδένες. Όλες οι συνθήκες, που αναφέρθηκαν θεωρούνται… παράγοντες υψηλού κινδύνου για τοπική υποτροπή.
Στις περιπτώσεις μεταστάσεων, η ακτινοθεραπεία χρησιμοποιείται σαν παρηγορική θεραπεία, σε μεταστάσεις στα οστά, σε συμπίεση του νωτιαίου σωλήνα και στις περιπτώσεις εγκεφαλικών μεταστάσεων. Αν εμφανιστεί τοπική υποτροπή σε μαστό, που είχε υποβληθεί σε συντηρητική επέμβαση και ακτινοθεραπεία, θεραπεία εκλογής είναι η μαστεκτομή. Σε περιπτώσεις τοπικών υποτροπών, μετά την μαστεκτομή, αν η περιοχή δεν έχει ακτινοβοληθεί στο παρελθόν, η ακτινοθεραπεία κατέχει ένα σημαντικό ρόλο, στη συμβατική ιατρική, ενώ σε υποτροπές εντός του ακτινοθεραπευτικού πεδίου οι δυνατότητές της είναι ιδιαίτερα περιορισμένες.
Οι επιπλοκές της ακτινοθεραπείας εξαρτώνται από την τεχνική της ακτινοθεραπείας, την Ημερήσια Δόση Όγκου και την Συνολική Δόση Όγκου και τον συνδυασμό ή όχι με χημειοθεραπεία.
Οι πιο συχνές επιπλοκές είναι το ερύθημα του μαστού, το οίδημα του μαστού, το οίδημα του βραχίονα, κυρίως, στις περιπτώσεις ακτινοβόλησης της μασχάλης μετά από λεμφαδενικό καθαρισμό, ενώ σπανιότερες είναι η πνευμονίτιδα, η ασυμπτωματική ίνωση στην κορυφή του πνεύμονα και η καρδιακή τοξικότητα.
Η ποσότητα της ακτινοβολίας, που χρησιμοποιείται μετριέται σε Gy, και ποικίλλει ανάλογα με τον τύπο και το στάδιο του καρκίνου, που αντιμετωπίζεται. Για τις θεραπευτικές περιπτώσεις, η τυπική δόση για ένα στερεό επιθηλιακό όγκο κυμαίνεται από 60 έως 80 Gy, ενώ στο λέμφωμα 20 έως 40 Gy.
Οι προληπτικές δόσεις, σε εξωτερική ακτινοθεραπεία, είναι, συνήθως, γύρω στα 45 – 60 Gy σε 1,8 – 2 Gy κλάσματα (για μαστό, καρκίνο κεφαλής και τραχήλου). Πολλοί άλλοι παράγοντες λαμβάνονται υπόψη κατά την ακτινοβολία κατά την επιλογή μιας δόσης, συμπεριλαμβανομένων του εάν ο ασθενής λαμβάνει χημειοθεραπεία και αν η ακτινοθεραπεία χορηγείται πριν ή μετά τη χειρουργική επέμβαση, καθώς και τον βαθμό της επιτυχίας της επέμβασης.
Οι παράμετροι μιας καθορισμένης δόσης προσδιορίζονται κατά το σχεδιασμό της θεραπείας. Ο σχεδιασμός της θεραπείας, συνήθως, εκτελείται σε υπολογιστές που χρησιμοποιούν ειδικό λογισμικό σχεδιασμού εξειδικευμένης θεραπείας. Ανάλογα με τη μέθοδο παροχής ακτινοβολίας, διάφορες γωνίες ή πηγές μπορούν να χρησιμοποιηθούν για να υπολογιστεί η συνολική αναγκαία δόση. Ο αρμόδιος για το σχεδιασμό θα προσπαθήσει να σχεδιάσει ένα πρόγραμμα, που προσφέρει μια ομοιόμορφη δόση ακτινοβολίας στον όγκο και να ελαχιστοποιήσει τη δόση στους γύρω υγιείς ιστούς.
Συμπερασματικά, στον καρκίνο του μαστού οι θεραπευτικές επιλογές και οι συνδυασμοί τους θα πρέπει να καθορίζονται αμέσως μετά τη διάγνωση με τη συνεργασία του χειρουργού, του παθολόγου ογκολόγου και του ακτινοθεραπευτή ογκολόγου στα πλαίσια του ογκολογικού συμβουλίου.
Μέτρα που πρέπει να λάβουν οι γυναίκες κατά την ακτινοθεραπεία
-Οι καρκινοπαθείς που υποβάλλονται πρέπει να πίνουν ένα ποτηράκι κρασί πριν από τη θεραπεία τους, καθώς, μια μελέτη σε γυναίκες με καρκίνο του μαστού έδειξε ότι η κατανάλωση κόκκινου κρασιού μπορεί να βοηθάει στον περιορισμό των τοξικών επιδράσεων της ακτινοβολίας. Οι πολυφαινόλες και οι τανίνες που περιέχονται στο κρασί ενδέχεται να προστατεύουν από τις επιβλαβείς επιδράσεις της ακτινοβολίας.
-Επίσης, οι γυναίκες που υποβάλλονται σε ακτινοθεραπεία για καρκίνο του μαστού δεν πρέπει να καπνίζουν, διότι το κάπνισμα αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο που διατρέχουν να αναπτύξουν καρκίνο του πνεύμονος αργότερα στη ζωή τους, όπως αναφέρει η «Επιθεώρηση Κλινικής Ογκολογίας» (JCΟ). Το κάπνισμα αυξάνει τον κίνδυνο να παρουσιάσουν οι ασθενείς καρκίνο του πνεύμονος 10 ή περισσότερα χρόνια έπειτα από την ακτινοθεραπεία. Οι καπνίστριες έχουν 6πλάσιες πιθανότητες να αναπτύξουν καρκίνο του πνεύμονος σε σύγκριση με τις μη καπνίστριες εάν δεν έχουν κάνει ακτινοθεραπεία και 19πλάσιες εάν έχουν κάνει ακτινοθεραπεία- με τον κίνδυνο να είναι σχεδόν 38πλάσιος για τον πνεύμονα που βρίσκεται κάτω από το μαστό ο οποίος είχε ακτινοβοληθεί. Άρα, οι καπνίστριες με καρκίνο του μαστού οι οποίες κάνουν ακτινοθεραπεία, πρέπει να ελέγχονται συχνά για καρκίνο του πνεύμονος- και ασφαλώς να κόψουν το κάπνισμα.
Μια επαναστατική μέθοδος κάνει στοχευμένη ακτινοθεραπεία του καρκίνου μαστού
Η ακτινοθεραπεία που χρησιμοποιείται, συνήθως, καταστρέφει, δυστυχώς και τους υγιείς ιστούς του ασθενούς, μαζί με την εξάλειψη του όγκου που πρόκειται να καταστρέψει, κι έτσι κάνει κάνει την θεραπεία ιδιαίτερα επώδυνη, ενώ, συχνά, προκαλεί και άσχημες παρενέργειες.
Μια νέα εξέλιξη, όμως, που ήρθε στην ακτινοθεραπεία επιτρέπει μια πολύ πιο ακριβή και ασφαλή θεραπεία των καρκινικών όγκων χρησιμοποιώντας εικόνες σε πραγματικό χρόνο για την καθοδήγηση της δέσμης της ακτινοβολίας.
Η ακτινοθεραπεία μαστού που καθοδηγείται με εικόνες με ένα Μαγνητικό Τομογράφο (MRI/Magnetic Resonance Imaging/Απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού) είναι πολύ λιγότερο επιβλαβής για τους ασθενείς, διότι μειώνει την καταστροφή των παρακείμενων υγιών ιστών από την ακτινοβολία, ενώ δίνει τη δυνατότητα στους ακτινοθεραπευτές να τροποποιούν άμεσα τη δόση της θεραπευτικής ακτινοβολίας μόλις ο όγκος αλλάζει μέγεθος.
Η ταυτόχρονη θεραπεία με ακτινοβολία και η διαγνωστική απεικόνιση των όγκων με MRI είναι επανάσταση. Θωρακίζοντας κατάλληλα τη δέσμη της ακτινοβολίας από το μαγνητικό πεδίο του τομογράφου MRI και επανασχεδιάζοντας το θάλαμο, όπου γίνεται η ακτινοβολία, παράγονται υψηλής ποιότητας απεικονίσεις μαγνητικής τομογραφίας, σε πραγματικό χρόνο. Έτσι, η μέθοδος αυτή επιτρέπει στους ακτινοθεραπευτές να χρησιμοποιούν την δέσμη της ακτινοβολίας με πολύ μεγαλύτερη ακρίβεια.
Τι είναι η ακτινοθεραπεία;
Είναι η θεραπεία του καρκίνου με ακτίνες.
Υπάρχουν δύο είδη ακτινών:
- Η Ηλεκτρομαγνητική ακτινοβολία και
- Η Σωματιδιακή ακτινοβολία
Τι είναι η ηλεκτρομαγνητική Ακτινοβολία;
Η ηλεκτρομαγνητική ακτινοβολία είναι μια ηλεκτρική και μαγνητική ενέργεια που ταξιδεύει στο διάστημα με την ταχύτητα του φωτός (2.998 × 108 m/s). Δεν περιέχει ούτε μάζα ούτε φορτίο, αλλά ταξιδεύει σε πακέτα ακτινοβολούμενης ενέργειας που ονομάζονται φωτόνια ή κβάντα.
Τι είναι η Σωματιδιακή Ακτινοβολία;
Η σωματιδιακή ακτινοβολία αποτελείται από οποιαδήποτε υποατομικά σωματίδια, όπως πρωτόνια, νετρόνια και ηλεκτρόνια υψηλής ταχύτητας, ικανά να προκαλέσουν ιονισμό. Τα σωματίδια άλφα και βήτα είναι δύο από τους πιο συνηθισμένους τύπους σωματιδιακής ακτινοβολίας. Προέρχονται από τους πυρήνες των ραδιενεργών ατόμων μέσω της ραδιενεργής διάσπασης. Υπάρχουν και άλλα είδη σωματιδιακής ακτινοβολίας, όπως τα ταχέα ουδετερόνια και τα πρωτόνια Pi-mesons.
Ποιά είναι η καλύτερη ακτινοθεραπεία; Αυτή που γίνεται με μηχάνημα κοβαλτίου ή με γραμμικό επιταχυντή;
Και οι δύο έχουν τη δυνατότητα να σκοτώσουν ή να καταστρέψουν τα καρκινικά κύτταρα, αλλά, και τα υγιή κύτταρα.
Παρ’ όλα αυτά, υπάρχουν μερικές διαφορές:
- Φυσικά μειονεκτήματα του Κοβαλτίου, συγκρινόμενο με το Γραμμικό Επιταχυντή, είναι το μικρότερο ποσοστό δόσης, το μικρότερο βάθος της ακτίνας, απαιτώντας, έτσι, περισσότερο χρόνο θεραπείας της ασθενούς. Η διείσδυση στους ιστούς δεν είναι τόσο μεγάλη, όση είναι με το Γραμμικό Επιταχυντή υψηλής ενέργειας.
- Το Μηχάνημα Κοβαλτίου είναι φθηνότερο για αγορά και συντήρηση σε σύγκριση με το Γραμμικό Επιταχυντή. Παρ’ όλα αυτά, η πηγή του Κοβαλτίου πρέπει να αντικαθίσταται κάθε λίγα χρόνια με υψηλό κόστος.
Σε χώρες όπου το κόστος αγοράς και συντήρησης αποτελεί σοβαρό παράγοντα στην επιλογή των δύο μηχανημάτων και δεν υπάρχει εκλεπτυσμένη ηλεκτρονική και μηχανική εμπειρία, η αγορά μηχανήματος Κοβαλτίου αποτελεί την καλύτερη επιλογή.
Εάν όμως χρειαζόμαστε πολυσύνθετες θεραπευτικές τεχνικές και υψηλή απόδοση, χωρίς, να μας ενδιαφέρει το κόστος του μηχανήματος, τότε είναι προτιμότερος ο Γραμμικός Επιταχυντής.
Πώς μπορεί να χορηγηθεί η ακτινοθεραπεία;
Υπάρχουν δύο τρόποι.
Ο ένας είναι εκείνος στον οποίο, η πηγή η οποία εκπέμπει την ακτινοβολία είναι σε κάποια απόσταση από τον όγκο. Αυτή ονομάζεται Εξωτερική Ακτινοβολία και παραδείγματα αυτής είναι ο Γραμμικός Επιταχυντής και η μηχανή Κοβαλτίου.
Ο άλλος τρόπος είναι εκείνος στον οποίο η πηγή ακτινοβολίας είναι σε επαφή με τον όγκο. Αυτό ονομάζεται Βραχυθεραπεία. Η θεραπεία αυτού του είδους μπορεί να δοθεί με διαφορετικούς τρόπους. Ένας τρόπος είναι να τοποθετηθεί στην κοιλότητα που περιέχει τον όγκο, ένας υποδοχέας (όπως, στην περίπτωση της μήτρας) και στη συνέχεια, να τοποθετηθεί εντός του υποδοχέα ή του καθετήρα η ραδιενεργός ουσία.
Πριν από χρόνια αυτό γινόταν με τη χρήση ραδιενεργού ραδίου, αλλά τώρα υπάρχουν αυτόματες μηχανές.
Πότε χρησιμοποιείται Εξωτερική Ακτινοβολία και πότε Βραχυθεραπεία;
Εξωτερική Ακτινοβολία χρησιμοποιείται σε περιπτώσεις θεραπείας μεγάλου όγκου με αμετάβλητη δόση. Μπορούμε να θεραπεύσουμε π.χ. το σύνολο της πυέλου κ.λ.π.
Χρησιμοποιούμε τη Βραχυθεραπεία για να δώσουμε μεγάλες δόσεις ακτινοβολίας σε μικρή έκταση η οποία είναι προσπελάσιμη. Μερικές φορές και οι δύο τρόποι θεραπείας πρέπει να χρησιμοποιηθούν στην ίδια ασθενή: π.χ. σε μερικούς τύπους καρκίνων της μήτρας, η όλη πύελος θεραπεύεται με Εξωτερική Ακτινοβολία και ο τοπικός όγκος συγχρόνως θεραπεύεται με Βραχυθεραπεία, ούτως ώστε να είναι δυνατό να δοθεί υψηλή δόση στο μέρος του κυρίως όγκου για να αυξηθεί η πιθανότητα της καλύτερης ανταπόκρισης.
Ποιές είναι οι παρενέργειες που μπορούν να συμβούν με την ακτινοθεραπεία;
Οι παρενέργειες που μπορούν να προκληθούν στην ασθενή εξαρτώνται από τη θέση της θεραπείας και τη δόση ακτινοβολίας που εκπέμπεται. Υπάρχουν, επίσης και άλλοι παράγοντες, όπως η χημειοθεραπεία που προηγήθηκε η οποία μπορεί να συμβάλλει στο βαθμό της αντίδρασης του οργανισμού.
Οι κυριότερες παρενέργειες της ακτινοθεραπείας στο μαστό είναι οι εξής:
- Το δέρμα μπορεί να κοκκινίσει ή και να ξεφλουδίσει, αλλά αν το φροντίσουμε κατάλληλα η αντίδραση αυτή μπορεί να μειωθεί. Στα πλαίσια της φροντίδας αυτής, συμπεριλαμβάνεται το πλύσιμο της περιοχής του υπό θεραπεία μαστού, με χλιαρό νερό (προσέχοντας να μη φύγουν τα σημάδια που έχει βάλει ο ακτινοθεραπευτής). Αν το δέρμα αρχίσει να κοκκινίζει, σταματάει το πλύσιμο. Το σκούπισμα πρέπει να γίνεται με μία μαλακή βαμβακερή πετσέτα και να δίνεται προσοχή ούτως ώστε να στεγνώσει καλά η περιοχή. Απαγορεύεται η χρήση αποσμητικών ή αρωματικής πούδρας στην υπό θεραπεία περιοχή. Καλό είναι να αποφεύγονται τα σφικτά ενδύματα, όπως ο στηθόδεσμος και να προτιμάται ιματισμός από φυσικές ίνες. Αν το δέρμα ερεθίζεται ο γιατρός θα δώσει μια ειδική κρέμα.
- Υπάρχουν και άλλες παρενέργειες τις οποίες όμως μπορεί να μην αισθάνεται η ασθενής, αλλά που είναι και αυτές σημαντικές, όπως είναι η μείωση των ερυθρών και των λευκών αιμοσφαιρίων. Ο ιατρός παρακολουθεί την ασθενή και αντιμετωπίζει την κατάσταση.
- Υπάρχουν παρενέργειες οι οποίες μπορεί να εμφανιστούν ύστερα από μήνες ή ακόμη και χρόνια, όπως ο καρκίνος. Γι’ αυτές ενημερώνει ο ιατρός πριν από την θεραπεία.
Μερικές φορές, όταν η αντίδραση είναι σοβαρή, ο γιατρός μπορεί να αποφασίσει τη διακοπή της αγωγής μέχρις ότου αποκατασταθεί η ανωμαλία. Αυτό είναι καλύτερο από τη συνέχιση της αγωγής, παρουσία μιας σοβαρής αντίδρασης, η οποία μπορεί να προκαλέσει περισσότερο κακό, παρά καλό.
Η ακτινοθεραπεία σκοτώνει και τα καρκινικά και τα υγιή κύτταρα κι έχει ισχυρή μεταλλαξιογόνο δράση και προκαλεί καρκίνο.
Η ακτινοθεραπεία χρησιμοποιεί κύματα ή σωματίδια μεγάλου μεγέθους για την καταστροφή ή τη φθορά των κυττάρων του όγκου. Επειδή, τα καρκινικά κύτταρα διαιρούνται γρήγορα, είναι πιθανό να υποκύψουν σε βλάβες στο DNA/Deoxyribonucleic Acid/Δεοξυριβονουκλεϊκό οξύ, αλλά η ακτινοβολία μπορεί να βλάψει το DNA και σε φυσιολογικά κύτταρα. Η βλάβη που προκαλεί η ακτινοθεραπεία στα φυσιολογικά κύτταρα μπορεί να οδηγήσει σε διάφορες παρενέργειες, οι οποίες γενικά βελτιώνονται με την πάροδο του χρόνου. Αυτά είναι κόπωση, κόκκινο ή ερεθισμένο δέρμα στην περιοχή θεραπείας και χαμηλός αριθμός λευκών αιμοσφαιρίων ή αιμοπεταλίων και καρκίνος μακροπρόθεσμα.
Η εξωτερική ακτινοθεραπεία – μια μορφή θεραπείας που χρησιμοποιεί μια μηχανή για να εκπέμπει ακτίνες υψηλής ενέργειας σε όγκο – επηρεάζει τα κύτταρα για λίγα μόνο δευτερόλεπτα. Οι δοκοί περνούν γρήγορα μέσα από το σώμα και απορροφώνται από ειδικές ασπίδες τοποθετημένες γύρω από τον ασθενή. Ορισμένοι τύποι καρκίνου θεραπεύονται με εσωτερική ακτινοθεραπεία, στην οποία εμφυτεύεται ραδιενεργό υλικό, σφραγισμένο σε ένα δοχείο, δίπλα ή μέσα σε έναν όγκο. Υψηλές δόσεις εσωτερικής ακτινοθεραπείας δίνονται τοποθετώντας μια ισχυρή πηγή ραδιενέργειας στο σώμα για λίγα λεπτά κάθε φορά. Οι χαμηλότερες δόσεις χορηγούνται με εμφυτεύματα που παραμένουν στο σώμα περισσότερο, συχνά λίγες μέρες. Σε μια θεραπεία γνωστή ως βραχυθεραπεία, οι γιατροί εμφυτεύουν μικρά ραδιενεργά σφαιρίδια ή «σπόρους», που εκπέμπουν ακτινοβολία για λίγες εβδομάδες ή μήνες αλλά παραμένουν στο σώμα μόνιμα.
Η εσωτερική ακτινοθεραπεία εκπέμπει μικρές ποσότητες ακτινοβολίας για σύντομο χρονικό διάστημα. Οι ασθενείς στους οποίους τοποθετούνται προσωρινά εμφυτεύματα συχνά παραμένουν στο νοσοκομείο και όσο το εμφύτευμα είναι στον ασθενή εκπέμπει ακτινοβολία. Τα σωματικά υγρά δεν θεωρούνται ραδιενεργά. Μόλις αφαιρεθεί το εμφύτευμα, το σώμα του ασθενούς θεωρείται ότι απαλάσσεται από την ακτινοβολία.
Οι ασθενείς με μόνιμα εμφυτεύματα εκπέμπουν μικρές δόσεις ακτινοβολίας εφόσον η πηγή ακτινοβολίας είναι ενεργή – συνήθως, μερικές εβδομάδες ή μήνες. Όπως και με τους ασθενείς στους οποίους τοποθετούνται προσωρινά εμφυτεύματα, τα σωματικά υγρά και τα προσωπικά αντικείμενα ασθενών με μόνιμα εμφυτεύματα δε θεωρούνται ραδιενεργά. Επειδή, είναι χαμηλού επιπέδου, η ακτινοβολία, συνήθως, δεν ταξιδεύει πολύ πέρα από την περιοχή που θεραπεύεται, οπότε υπάρχει μικρή πιθανότητα να εκτεθούν οι γύρω άνθρωποι στην ακτινοβολία. Ωστόσο, απαιτείται περιορισμός της επαφής με μικρά παιδιά και έγκυες γυναίκες.
Μην αφήνετε μόνιμα εμφυτεύματα-βελόνες μέσα στο σώμα σας…
H οδυνηρή ιστορία της ακτινοθεραπείας…
Τα πρώτα θύματα της ακτινοθεραπείας ήταν ερευνητές και γιατροί που υπέκυψαν στα θανατηφόρα φαινόμενα της ακτινοβολίας, χωρίς καν να υποπτεύονται ότι αποτελούσαν κίνδυνο για αυτούς. Το επόμενο σύνολο ιατρικών θυμάτων ήταν ασθενείς που έπαθαν σοβαρά εγκαύματα από τις υπερβολικές δόσεις ακτινοβολίας και οξεία δηλητηρίαση από την ακτινοβολία.
Το όφελος επιβίωσης, από την ακτινοθεραπεία δεν υπάρχει…
Η ακτινοθεραπεία η ίδια μπορεί να προκαλέσει το θάνατο του ασθενούς…
Η ακτινοθεραπεία αποτελεί σημαντικό μέρος της θεραπείας ορισμένων όγκων εγκεφάλου και της κεφαλής και τραχήλου και χρησιμοποιείται συχνά μετά τη χειρουργική επέμβαση.
Αλλά, η θανατηφόρος νέκρωση στον εγκέφαλο από ακτινοβολία είναι πολύ πιθανή παρενέργεια.
Η ακτινοθεραπεία χρησιμοποιείται, συνήθως, για τη θεραπεία των πρωτοπαθών όγκων στον εγκέφαλο. Ο ρυθμός της θεραπείας για τους πιο συνηθισμένους όγκους του εγκεφάλου είναι ανησυχητικά χαμηλός, αλλά ακόμη και σε εκείνους που είναι αρκετά τυχεροί, ώστε να καταστραφούν οι όγκοι του εγκεφάλου τους από την ακτινοβολία, ένα μεγάλο ποσοστό, παθαίνει νέκρωση εγκεφάλου, από την ακτινοβολία.
Οι μακροπρόθεσμες επιπτώσεις της ακτινοθεραπείας είναι πολλές…
Για παράδειγμα, ένας άλλος κίνδυνος της ακτινοθεραπείας στο κεφάλι είναι ο αυξημένος κίνδυνος αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου. Τα ποσοστά των εγκεφαλικών επεισοδίων γίνονται πέντε φορές υψηλότερα από τα αναμενόμενα, μετά από χορήγηση ακτινοβολίας. Ο μέσος χρόνος μεταξύ της θεραπείας με ακτινοβολία και του εγκεφαλικού επεισοδίου είναι 10,9 έτη, αλλά ο αυξημένος κίνδυνος εγκεφαλικού επεισοδίου υπάρχει, για 15 χρόνια μετά την ακτινοθεραπεία.
Για τους ασθενείς με καρκίνο που υποβάλλονται σε θεραπεία με ακτινοθεραπεία και οι οποίοι αργότερα πεθαίνουν από εγκεφαλικό επεισόδιο, η επίσημη αιτία θανάτου είναι το εγκεφαλικό επεισόδιο, παρόλο που η ακτινοθεραπεία προκαλεί ο εγκεφαλικό επεισόδιο. Αυτό είναι ένα παράδειγμα του πώς οι στατιστικές για τη θεραπεία του καρκίνου είναι παραπλανητικές. Οι ογκολόγοι και οι ακτινοθεραπευτές υποστηρίζουν ότι η ακτινοθεραπεία θεραπεύει τους ασθενείς με καρκίνο, ωστόσο, οι μακροχρόνιες παρενέργειες ακτινοβολίας προκαλούν πολλούς θανάτους που δεν αποδίδονται στον καρκίνο.
Η ακτινοβολία των πνευμόνων προκαλεί φλεγμονή των πνευμόνων και πνευμονίτιδα. Η πνευμονίτιδα προκαλεί μόνιμες ουλές (ίνωση από ακτινοβολία).
Οι τοξικές θεραπείες που χρησιμοποιούνται για την εξάλειψη του καρκίνου μπορούν να προκαλέσουν πρόωρο θάνατο.
Η ακτινοβολία υψηλής δόσης στη θωρακική κοιλότητα αυξάνει τον κίνδυνο καρδιακής νόσου … και αυτή η παρενέργεια μπορεί να μην εμφανιστεί μετά από 20 χρόνια ή και αργότερα.
Ορισμένες από τις παρενέργειες από την ακτινοθεραπεία στους μαστούς περιλαμβάνουν την διάσπαση του δέρματος ή το σοβαρό πόνο στο στήθος. Η θεραπεία με ακτινοβολία που χορηγείται στους μασχαλιαίους λεμφαδένες αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης οιδήματος του βραχιόνιου πλέγματος. Η ακτινοβολία σε αυτή την περιοχή προκαλεί μούδιασμα, μυρμήγκιασμα ή ακόμα και πόνο και απώλεια αντοχής στο χέρι και το βραχίονα μετά από τη θεραπεία. Οι ασθενείς, επίσης, αναπτύσσουν «πνευμονίτιδα από ακτινοβολία, μια αντίδραση στους πνεύμονες που προκαλεί βήχα, δύσπνοια και πυρετό τρεις έως εννέα μήνες μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας. Αυτές οι ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να εξαφανιστούν σε σχετικά σύντομο χρονικό διάστημα ή να παραμείνουν για μεγάλο χρονικό διάστημα.
Η πρωταρχική μέριμνα για την ακτινοθεραπεία είναι ότι μπορεί να προκαλέσει δευτεροπαθείς καρκίνους χρόνια ή δεκαετίες μετά την «θεραπεία» του πρωτοπαθούς καρκίνου.
Οι μακροπρόθεσμες παρενέργειες τις ακτινοθεραπείας αφήνουν τους ασθενείς μόνιμα ακρωτηριασμένους, σε συνεχή πόνο και με απώλεια σωματικών λειτουργιών, να βρίσκονται, υπό χρόνια ιατρική περίθαλψη για να αντιμετωπίσουν τις βλάβες που προκαλεί η «θεραπεία του καρκίνου».
Οι ασθενείς που έχουν παρενέργειες από τις συμβατικές θεραπείες, δεν είναι ποτέ ξανά οι ίδιοι…
Πώς η ακτινοβολία προκαλεί μακροπρόθεσμη βλάβη στους ιστούς του μαστού
Η ακτινοθεραπεία χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του καρκίνου του μαστού, σε ασθενείς που επιλέγουν τη συντηρητική χειρουργική επέμβαση, έχουν πολλαπλούς θετικούς λεμφαδένες ή έχουν τοπική υποτροπή.
Η ακτινοβολία δρα απευθείας στον πυρήνα του κυττάρου. Τα καρκινικά κύτταρα αναπτύσσονται ταχύτατα σε σύγκριση με τα φυσιολογικά κύτταρα, οπότε ακτινοβολώντας την καρκινική περιοχή, τα καρκινικά κύτταρα καταστρέφονται. Δυστυχώς, η ακτινοβολία έχει, επίσης, αρνητική επίδραση στα φυσιολογικά κύτταρα. Με τη μετάλλαξη των γονιδίων στον πυρήνα των υγιών κυττάρων, σε αυτά τα φυσιολογικά κύτταρα είναι πιο πιθανό να αναπτυχθεί καρκίνος.
Αυτή η βλάβη στα γονίδια στον πυρήνα των κυττάρων προκαλεί, επίσης, την έκφραση προ-φλεγμονωδών παραγόντων που οδηγούν σε συνεχή βομβαρδισμό από τις ανοσοκυτοκίνες του ατόμου ενάντια στα ακτινοβολημένα κύτταρα. Καθώς, τα κύτταρα αρχικά καταστρέφονται, οι φλεγμονές εξαπλώνονται στα κοντινά υγιή κύτταρα και δημιουργούν μια αλυσιδωτή αντίδραση, κατά την οποία πιο υγιή κύτταρα καταστρέφονται, από τη χρόνια φλεγμονώδη επίθεση κυτοκινών.
Η ακτινοβολία καταστρέφει την παροχή αίματος στο φυσιολογικό δέρμα σε μικροσκοπικό επίπεδο. Αυτό οδηγεί σε σημαντικά μεγαλύτερο κίνδυνο επιπλοκών μετά από χειρουργική επέμβαση. Αυτοί οι κίνδυνοι είναι η λοίμωξη, η καθυστερημένη επούλωση, η διάσπαση τραύματος και η νέκρωση λίπους, καθώς και προβλήματα σχετιζόμενα με τυχόν εμφυτεύματα. Η ακτινοθεραπεία μπορεί να αποτελέσει την πηγή σοβαρών προβλημάτων όσον αφορά την ανασυγκρότηση του μαστού.
Να αποφεύγετε την ακτινοθεραπεία. Προκαλεί καρκίνο.
Η ζωή είναι δική σας.
Πάρτε την στα χέρια σας!
Πριν και μετά την θεραπεία πρέπει να γνωρίζετε την πρόγνωση!
Το μοριακό προφίλ του όγκου είναι απαραίτητο και χρήσιμο εργαλείο για τη θεραπευτική σας απόφαση.
Ζητείστε την εξέταση πριν κάνετε οποιαδήποτε θεραπεία. Η ζωή σας είναι πολύτιμη.
Ζητήστε από την EMEDI πληροφορίες για το μοριακό προφίλ του όγκου.
Γράφει η
Δρ Σάββη Μάλλιου Κριαρά
Ειδικός Παθολόγος- Ογκολόγος, MD, PhD
Διαβάστε περισσότερα για την Σάββη Μάλλιου Κριαρά
Τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για τον καρκίνο μαστού
Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για τον καρκίνο μαστού
Η καθοδήγηση για την επιλογή των ποιων συμπληρωμάτων διατροφής, από τα ανωτέρω, θα επιλεγούν για την ασθένειά σας θα γίνει σε συνεννόηση με τον θεράποντα ιατρό.
Διαβάστε, επίσης,
Πώς το κρασί μειώνει τις τοξικές επιδράσεις της ακτινοθεραπείας
Πώς μπορείτε να αποφύγετε την ίνωση από ακτινοβολία
Το ξεκαθάρισμα του Συστήματος Υγείας είναι γεγονός
