Η Παρακέντηση μηριαίας φλέβας πραγματοποιείται, όταν δεν έχουμε πρόσβαση σε άλλες φλέβες. Δεν είναι καθετηριασμός επιλογής.
Πότε γίνεται παρακέντηση μηριαίας φλέβας;
-Λήψη αίματος, όταν έχουμε αποτύχει σε άλλες φλέβες.
-Σε περίπτωση επείγουσας ανάγκης.
-Εισαγωγή κεντρικού καθετήρα σαν τελευταία λύση, όταν δεν υπάρχουν άλλες φλέβες. Είσοδος μεγάλου διαμετρήματος καθετήρα, για αιμοκάθαρση ή για αρτηριοφλεβική ή φλεβοφλεβική αναστόμωση για κάθαρση.
Θέση της μηριαίας φλέβας
Εσωτερικά της μηριαίας αρτηρίας. Υπάρχει και μνημοτεχνικός κανόνας ΕΦΑΝ–Έσω πλευρά: Φλέβα, Αρτηρία, Νεύρο)
Λήψη αίματος από μηριαία φλέβα
Υλικά
Σύριγγα 20ml, 21G/0,8-βελόνα, μπορεί ανάλογα με το σωματότυπο να χρειαστεί και πιο μακριά βελόνα.
Τεχνική λήψης αίματος από μηριαία φλέβα
-Ο άρρωστος βρίσκεται σε ύπτια θέση. Βοηθά, η έξω στροφή και η ελαφρά απαγωγή του ισχίου.
-Γίνεται καλή αντισηψία της περιοχής (κατηγορία ΙΙ: καθαρισμός με αντισηπτική ουσία και αποστειρωμένη γάζα και εκ νέου επάλειψη με αντισηπτικό μετά από 30 δευτερόλεπτα και καθαρισμός, τέλος, του δέρματος με αποστειρωμένη γάζα).
-Γίνεται, μετά, ασφαλής ψηλάφηση και σταθεροποίηση της μηριαίας αρτηρίας με το 2ο και 3ο δάκτυλο του χεριού, που δε θα παρακεντήσει.
-Η παρακέντηση γίνεται περίπου 1cm εσωτερικά της αρτηρίας, με γωνία περίπου 45 μοίρες, προς το μέσο του βουβωνικού συνδέσμου.
-Η βελόνα εισάγεται, με ταυτόχρονη αναρρόφηση.
-Εάν δεν αναρροφηθεί αίμα, γίνεται οπισθοχώρηση της βελόνας, με ταυτόχρονη αναρρόφηση, μέχρι να αναρροφηθεί αίμα.
-Μετά το τέλος, ταχεία εξαγωγή της βελόνας και συμπίεση της θέσης εισόδου επί 3 λεπτά το λιγότερο.
Παρακέντηση μηριαίας φλέβας με μόνιμο καθετήρα
Συνθήκες χειρουργείου με αποστειρωμένο πεδίο και αποστειρωμένη ένδυση ιατρού
Ενδείξεις
Καρδιογενές ή υπογκαιμικό shock, ανάνηψη, αδυναμία χρήσης άλλης περιφερικής ή κεντρικής φλέβας.
Προσοχή, ο μόνιμος καθετήρας πρέπει να μείνει λίγο, γιατί υπάρχει κίνδυνος θρόμβωσης.
Χρησιμοποιείται η τεχνική Seldinger, με σύρμα οδηγό για ελαφρύ τραυματισμό και μειωμένη πιθανότητα λοίμωξης.
- Γίνεται παρακέντηση της μηριαίας φλέβας με τη βελόνη εισόδου.
2. Το σπειροειδές σύρμα του Seldinger προωθείται μέσα από τη βελόνα στο αγγείο.
3. Αφαιρείται η βελόνα εισόδου.
4. Διεύρυνση της τομής με μικρό μαχαιρίδιο για διευκόλυνση εισαγωγής του καθετήρα.
5. Ο καθετήρας εισάγεται με οδηγό το σπειροειδές σύρμα. Οι στροφικές κινήσεις διευκολύνουν.
6. Ο σπειροειδής αγωγός αφαιρείται, ενώ ταυτόχρονα σταθεροποιείται ο καθετήρας στην επιθυμητή θέση.
Αντενδείξεις παρακέντησης της μηριαίας φλέβας: Διαταραχές πήξεως του αίματος, παχυσαρκία, προβλεπόμενη μακρά παραμονή του κεντρικού φλεβικού καθετήρα.
Προσοχή! Γίνεται έλεγχος πηκτικότητας πριν.
Τα καλύτερα βιολογικά συμπληρώματα διατροφής για την υγεία σας
Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα καλύτερα συμπληρώματα διατροφής για την υγεία σας
Διαβάστε, επίσης,
Κόλπο για να βρίσκετε εύκολα τις φλέβες
Φορητή συσκευή αιμοκάθαρσης για τους νεφροπαθείς
Κατάλυση με καθετήρα για την κολπική μαρμαρυγή
