Κυριακή, 3 Ιουλίου, 2022
ΑρχικήΧωρίς κατηγορίαΤο TIPI τεστ για το έμφραγμα του μυοκαρδίου

Το TIPI τεστ για το έμφραγμα του μυοκαρδίου

Print Friendly, PDF & Email

Κάντε άμεση διάγνωση του οξέος εμφράγματος του μυοκαρδίου και σώστε ζωές

Η ανάγκη για άμεση διάγνωση του οξέος εμφράγματος του μυοκαρδίου  είναι υψίστης σημασίας στη θεραπεία των καρδιακών παθήσεων, όπου οι ασθενείς μπορεί να είναι σε κρίσιμη κατάσταση και πρέπει να αξιολογούνται και να αντιμετωπίζονται αμέσως, όπως στην οξεία καρδιακή ισχαιμία.

Το TIPI τεστ που είναι ενσωματωμένο σε πολλούς σύγχρονους ηλεκτροκαρδιογράφους χρησιμοποιείται σε επείγοντα περιστατικά ή και στα ιατρεία και βοηθά τους γιατρούς να κάνουν άμεση διάγνωση.


TIPI τεστ

Η διάγνωση του οξέος στεφανιαίου συνδρόμου εξαρτάται από το ιατρικό ιστορικό, τα καρδιακά ένζυμα, και το ΗΚΓ.

Ιατρικό ιστορικό

Οι τέσσερις κλινικοί παράγοντες είναι:

  • Η ηλικία του ασθενούς σε χρόνια
  • Φύλο του ασθενούς
  • Η παρουσία ή η απουσία του πόνου στο στήθος ή της πίεσης
  • Ο πόνος στο χέρι

Ο πόνος στο στήθος είναι το πιο σημαντικό σύμπτωμα ασθενούς

-ΗΚΓφικά χαρακτηριστικά

Τα ΗΚΓ τρία χαρακτηριστικά είναι:

  • Η παρουσία ή απουσία παθολογικού κύματος Q
  • Η παρουσία και ο βαθμός της ανάσπασης του τμήματος ST ή κατάσπασης
  • Η παρουσία και ο βαθμός του ύψους του κύματος Τ ή η αντιστροφή του

Ενώ κανένα από αυτά τα χαρακτηριστικά δεν είναι μόνο του διαγνωστικό, μαζί αντιπροσωπεύουν την πιο εμφανή ένδειξη ισχαιμίας μυοκαρδίου. Τα χαρακτηριστικά αυτά πρέπει να είναι εμφανή σε τουλάχιστον δύο συνεχόμενες απαγωγές και δεν πρέπει να οφείλονται σε:

  • Μπλοκ δεξιού σκέλους
  • Μπλοκ αριστερού σκέλους
  • Πρόωρη επαναπόλωση
  • Αριστερή κοιλιακή υπερτροφία
  • Δεξιά κοιλιακή υπερτροφία

Ανώμαλα κύματα Q

Η παρουσία ανώμαλων κυμάτων Q υποδεικνύει γενικά έμφραγμα του μυοκαρδίου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να συμβεί έμφραγμα χωρίς την παραγωγή ανώμαλων κυμάτων Q. Παθολογικά κύματα Q μπορεί να οφείλονται σε προηγουμένως μη αναγνωρισμένα εφράγματα μυοκαρδίου και να καλύπτουν νέο έμφραγμα.

Ανάσπαση του διαστήματος ST

Ανάσπαση του διαστήματος ST φαίνεται σε πάνω από τα δύο τρίτα των ασθενών που έχουν έμφραγμα. Το ποσοστό είναι ακόμα υψηλότερο για ασθενείς με μη φυσιολογικά κύματα Q. Ωστόσο, ανάσπαση του τμήματος ST μπορεί να συμβεί και απουσία ισχαιμίας. Για παράδειγμα, αυτό μπορεί να οφείλεται σε πρώιμη επαναπόλωση, περικαρδίτιδα ή υπερτροφία της αριστερής κοιλίας

ST κατάσπαση

Η κατάσπαση του διαστήματος ST δείχνει, συνήθως, ισχαιμία. Πάνω από το ήμισυ των ασθενών με κατάσπαση του διαστήματος ST έχουν έμφραγμα. Κατάσπαση ST, επίσης, μπορεί να συμβεί σε φυσιολογικά άτομα κατά τη διάρκεια υπεραερισμού, σε ασθενείς με υποκαλιαιμία ή αριστερό κοιλιακό strain, και σε εκείνoυς που λαμβάνουν δακτυλίτιδα.

Αναστροφή του κύματος T

Μεμονωμένη αναστροφή κύματος Τ μπορεί να είναι ένας δείκτης οξέος εμφράγματος και μπορεί, επίσης, να δείχνει προηγούμενη βλάβη του μυοκαρδίου ή μη ισχαιμικά αίτια, όπως αριστερό κοιλιακό strain.

Μετρήσεις ST και Τ 

Το σκορ ACI – TIPI εξαρτάται από τις μετρήσεις των κυμάτων  ST και Τ. Ωστόσο, η κοιλιακή αγωγιμότητα και η κοιλιακή υπερτροφία μπορεί να προκαλέσουν δευτεροπαθείς αλλαγές ST και Τ που μπορεί να παρερμηνευθούν ως πρωτοπαθείς.

Το TIPI αποκλείει τις δευτεροπαθείς ST ή / και Τ ανωμαλίες:

  • LVH
  • RBBB
  • LBBB
  • Δευτεροπαθείς ανωμαλίες επαναπόλωσης (ST και Τ)
  • Παρουσία ενός τεχνητού βηματοδότη

Το σκορ ACI – TIPI δεν υπολογίζεται για ασθενείς των οποίων η ηλικία είναι μικρότερη από 18 ετών.

Ο αλγόριθμος TIPI υπολογίζει την προβλεπόμενη τιμή πιθανότητας για οξύ ισχαιμικό επεισόδιο (0-100 %) αυτόματα.

Παράδειγμα

Μια γυναίκα 63 χρονών εμφανίζεται με πόνο στο στήθος,  0,1 mV ανάσπαση του ST, -0.2 mV αναστροφή του Τ και κύμα Q. Η ACI – TIPI προβλεπόμενη πιθανότητα είναι 87 %.

Τα καλύτερα συμπληρώματα διατροφής για τα καρδιοαγγειακά νοσήματα

Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για τα καρδιοαγγειακά νοσήματα

Η καθοδήγηση για την επιλογή των ποιων συμπληρωμάτων διατροφής, από τα ανωτέρω, είναι κατάλληλα για την ασθένειά σας θα γίνει σε συνεννόηση με το θεράποντα ιατρό.

Διαβάστε, επίσης,

Πρόληψη εμφράγματος

Προειδοποιητικά σημάδια του εμφράγματος

Ηπατικός έλεγχος

Γαλακτική αφυδρογονάση

Οι τρανσαμινάσες αίματος

Αθηροσκλήρωση

Κοκαΐνη

Οξέα στεφανιαία σύνδρομα

www.emedi.gr

 

 

ΣΧΕΤΙΚΑ ΑΡΘΡΑ

ΤΕΛΕΥΤΑΙΑ ΑΡΘΡΑ

Σύνδρομο μυοπεριτονιακού πόνου

Το σύνδρομο μυοπεριτονιακού πόνου είναι μια διαταραχή των μυών και των μαλακών ιστών που σχετίζονται με αυτό. Το σύνδρομο μυοπεριτονιακού πόνου είναι μια διαταραχή του...

ΔΗΜΟΦΙΛΗ