Η επέκταση της φυματίωσης στην περιτοναϊκή κοιλότητα
Η φυματιώδης περιτονίτιδα, ICD-10 A18.31 είναι αποτέλεσμα της περιτοναϊκής εμπλοκής στη φυματίωση. Συχνά παρατηρείται σε σχέση με άλλες μορφές γαστρεντερικής φυματίωσης.
Η φυματίωση, συνήθως, περιορίζεται στο αναπνευστικό σύστημα, αλλά μπορεί να περιλαμβάνει οποιοδήποτε σύστημα οργάνων, ιδιαίτερα σε ασθενείς που είναι ανοσοκατεσταλμένοι.
Η κοιλία είναι η πιο συχνή θέση της εξωπνευμονικής φυματίωσης, και η περιτοναϊκή νόσος είναι η συχνότερη μορφή εντός της κοιλιακής χώρας.
Η κοιλιακή φυματίωση μπορεί, επίσης, να περιλαμβάνει τα συμπαγή όργανα, το γαστρεντερικό σωλήνα, το μεσεντέριο και τους λεμφαδένες.
Παθολογία της φυματιώδους περιτονίτιδας
Η φυματίωση επεκτείνεται από γειτονικούς λεμφαδένες, από εστία στο γαστρεντερικό ή από φυματιώδη ωοθηκοσαλπιγγίτιδα.
Η περιτοναϊκή συμμετοχή, συνήθως οφείλεται σε άμεση αιματογενή εξάπλωση, αν και σπάνια, μπορεί να συμβεί μετά από ρήξη ενός φυματιώδους ενδοκοιλιακού λεμφαδένα.
Η φυματιώδης περιτονίτιδα χωρίζεται σε τρεις τύπους:
- υγρού τύπου (συνηθέστερη): ~ 90%
- ξηρού τύπου
- ινωτικού-σταθερού τύπου
Σημαντική επικάλυψη των τριών τύπων μπορεί να παρατηρηθεί.
Αίτια φυματιώδους περιτονίτιδας
- Μυκοβακτηρίδιο της φυματίωσης
- Αιματογενής εμφύτευση
- Τοπική επέκταση από λεμφαδένες
- Τοπική επέκταση από το ουροποιητικό
- Αναπηρία
- Αλκοολισμός
- Κορτικοστερεοειδή
- Σακχαρώδης διαβήτης
Διάγνωση φυματιώδους περιτονίτιδας
Η φυματίωση σε διαφορετικά συστήματα οργάνων μπορεί να μιμηθεί εναλλακτική παθολογία, όπως ο καρκίνος και γι΄αυτό ιστοπαθολογικές, εργαστηριακές ενδείξεις και απεικονιστικές ενδείξεις είναι απαραίτητες, πριν αρχίσει η θεραπεία.
Ακτινολογικά χαρακτηριστικά φυματιώδους περιτονίτιδας
CT
Χαρακτηριστικά στην αξονική τομογραφία σε φυματιώδη περιτονίτιδα:
-οζώδης ή συμμετρική πάχυνση του περιτοναίου και του μεσεντερίου
-ανώμαλη περιτοναϊκή ή μεσεντερική ενίσχυση
-ασκίτης
-διόγκωση των λεμφαδένων
υγρού τύπου: εξιδρωματικός ασκίτης που μπορεί να είναι ελεύθερες ή εγκυστωμένος
ξηρού τύπου: τυροειδής λεμφαδενοπάθεια μεσεντερίου και ινώδεις συμφύσεις και παχύρρευστο επίπλουν
ινωτικού τύπου: επιπλοϊκή μάζα με έντερο και μεσεντέριο με εγκυστωμένο ασκίτη
Η επιπλοϊκή συμμετοχή μπορεί να έχει οζώδη μορφή, αλλά η μορφή της είναι παρόμοια με την περιτοναϊκή καρκινωμάτωση, με την οποία πρέπει να γίνει διαφορική διάγνωση.
Όταν η γαστρεντερικό σωλήνα εμπλέκεται παρατηρείται πάχυνση στην ειλεοτυφλική περιοχή σε συνδυασμό με την περιτοναϊκή εμπλοκή.
Ο λοιπός εργαστηριακός έλεγχος είναι ίδιος όπως στις υπόλοιπες μορφές φυματίωσης.
Διαφορική διάγνωση φυματιώδους περιτονίτιδας
- περιτοναϊκή καρκινωμάτωση
- περιτοναϊκό μεσοθηλίωμα
Θεραπεία φυματιώδους περιτονίτιδας
Αντιφυματική χημειοθεραπεία
Διαβάστε, επίσης,
Καταστάσεις που δεν απαιτούν χειρουργείο
Το καλύτερο διαγνωστικό τεστ για τη φυματίωση
Διαγνωστική προσέγγιση της φυματίωσης
Διαφορική διάγνωση πλευρίτιδας
Σύγχρονη διάγνωση της φυματίωσης
Κλασσική αντιφυματική αγωγή διάρκειας 6 μηνών
Οι ενδοκρινολογικές αιτίες πυρετού
Νοσήματα ενδεικτικά πιθανού AIDS στα παιδιά
Τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για τις λοιμώξεις
Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για τις λοιμώξεις
Η καθοδήγηση για την επιλογή των ποιων συμπληρωμάτων διατροφής, από τα ανωτέρω, είναι κατάλληλα για την ασθένειά σας θα γίνει σε συνεννόηση με το θεράποντα ιατρό.
Διαβάστε, επίσης,
Χρήσιμες ιατρικές συνταγές με παπαρούνες
Χρήσιμες ιατρικές συνταγές με πεύκο
Εναλλακτικές θεραπείες για τη φυματίωση
Ιατρικές συνταγές με γαϊδουράγκαθο
Διαφορική διάγνωση πλευρίτιδας
Το ελληνικό φαρμακείο της φύσης σας προσφέρει μια υπερτροφή
Ο ζαμπούκος είναι πολύτιμος για τις λοιμώξεις
Σκόρδο με μέλι για τις λοιμώξεις
Τα πικρά θεραπεύουν τον καρκίνο
Χρήσιμες ιατρικές συνταγές με ευκάλυπτο
Μάθετε όλα τα μυστικά του σκόρδου
