Πρόληψη και χημειοπροφύλαξη καρκίνου κεφαλής και τραχήλου
Ειδικός Παθολόγος-Ογκολόγος, MD, PhD
Η διακοπή του καπνού και του αλκοόλ που είναι οι δύο πρωταρχικοί παράγοντες κινδύνου για πλακώδες καρκίνωμα της κεφαλής και τραχήλου είναι υψίστης σημασίας σε ένα προληπτικό πρόγραμμα κατά του καρκίνου.
Βέβαια, η αλλαγή των συνηθειών δεν είναι εύκολη.
Η συμβουλή από τους ειδικούς ιατρούς για τη χρήση φαρμάκων για τη διακοπή του καπνίσματος, όπως τα patch νικοτίνης, διπλασιάζει τα ποσοστά επιτυχίας, αλλά τελικά μόνο ένα μικρό ποσοστό το πετυχαίνει με την πρώτη προσπάθεια.
Αν και ο κίνδυνος για δεύτερο πρωτοπαθή καρκίνο υπάρχει για χρόνια ακόμα και για τους ασθενείς που σταματούν το κάπνισμα και το αλκοόλ, όσοι έχουν καρκίνο κεφαλής και τραχήλου πρέπει να απαλλαγούν από αυτές τις συνήθειες. Πρώτα πρώτα γιατί η συχνότητα των δεύτερων πρωτοπαθών όγκων είναι μεγαλύτερη σε όσους συνεχίζουν να καπνίζουν και δεύτερον γιατί υπάρχει σε αυτούς τους ασθενείς μεγάλη συνοσηρότητα που επηρεάζει την πρόγνωση. Τέλος, η συνέχιση του καπνίσματος επηρεάζει την αποτελεσματικότητα και την ανοχή στη θεραπεία.
Οι ασθενείς με καρκίνο κεφαλής και τραχήλου συχνά έχουν διάχυτες βλεννογονικές ανωμαλίες που σχετίζονται με προηγούμενη χρήση καπνού και αλκοόλ και αυτό αναφέρεται στην ογκολογία σαν πεδίο καρκινογένεσης ή μολυσμένος βλεννογόνος.
Υπάρχει μεγάλο ενδιαφέρον στην ανάπτυξη φαρμάκων που θα μπορούσαν να αντιστρέψουν τις ανωμαλίες αυτές που οδηγούν τελικά σε επιθηλιακή καρκινογένεση.
Η βιταμίνη Α και τα ανάλογά της είναι μεγάλης σημασίας, όπως και τα ρετινοειδή.
-Η θεραπεία με ισοτρετινοϊνη θεραπεύει τα 2/3 των προκαρκινωματωδών καταστάσεων σε λευκοπλακία. Όταν, βέβαια η θεραπεία με το φάρμακο σταματήσει μερικές βλάβες υποτροπιάζουν (50-100 mg/m2 για ένα χρόνο), αλλά μειώνεται πολύ ο κίνδυνος για δεύτερους πρωτοπαθείς καρκίνους. Η ισοτρετινοϊνη είναι τοξικό φάρμακο και προκαλεί ξηροδερμία, υπερτριγλυκεριδαιμία και χειλίτιδα.
-Άλλο θεραπευτικό σχήμα είναι 50 mg ισοτρετινοϊνη ημερησίως για ένα μήνα και μετά 25 mg ανά ημέρα για 24 μήνες. Η ίδια θεραπεία ακολουθείται και σε πλακώδες καρκίνωμα σταδίου Ι και ΙΙ κεφαλής και τραχήλου για 3 έτη και φαίνεται ότι μειώνεται ο κίνδυνος υποτροπής μετά τη θεραπεία.
–Άλλο είδος χημειοπροφύλαξης είναι:
- Βιταμίνη Α (30.000 μονάδες καθημερινά για ένα χρόνο και 15.000 μονάδες για 2 χρόνια)
- N-ακετυλοκυστεϊνη (600 mg καθημερινά για 2 χρόνια)
-Επίσης, μπορεί να χρησιμοποιηθούν ισοτρετινοϊνη + ιντερφερόνη 2α + βιταμίνη Ε
–Η αναστολή της κυκλοοξυγενάσης-2 (COX-2) είναι μια άλλη στρατηγική τόσο για πρόληψη όσο και για θεραπεία. Η COX-2 υπερεκφράζεται σε προκαρκινωματώδεις και καρκινωματώδεις βλάβες του καρκίνου κεφαλής και τραχήλου, αλλά όχι στον φυσιολογικό βλεννογόνο. Τα παράγωγα της δραστηριότητας της COX-2, οι προσταγλανδίνες Ε2 αυξάνουν την ανάπτυξη και αγγειογένεση in vitro. Η καταστολή των προσταγλανδινών κάνει πρόληψη και θεραπεύει τον καρκίνο κεφαλής και τραχήλου.
Απαιτούνται νέες θεραπευτικές επεμβάσεις στον καρκίνο κεφαλής και τραχήλου με σεβασμό στην ποιότητα ζωής του ασθενούς.
Να προτιμάτε τις φυσικές θεραπείες για τον καρκίνο κεφαλής και τραχήλου, σύμφωνα με το Μοριακό Προφίλ του Όγκου
Η ζωή είναι πολύτιμη.
Η ζωή είναι δική σας. Πάρτε την στα χέρια σας!
Το μοριακό προφίλ του όγκου είναι απαραίτητο και χρήσιμο εργαλείο για τη θεραπευτική σας απόφαση.
Ζητείστε την εξέταση πριν κάνετε οποιαδήποτε θεραπεία. Η ζωή σας είναι πολύτιμη.
Ζητήστε από την EMEDI πληροφορίες για το μοριακό προφίλ του όγκου.
Διαβάστε, επίσης,
Παράγοντες κινδύνου για τον καρκίνο κεφαλής και τραχήλου
Το εμβόλιο για τον καρκίνο EGF
Απεικονιστικός έλεγχος στην ογκολογία
Το PET-CT SCAN είναι σημαντικό διαγνωστικό εργαλείο
Παράγοντες κινδύνου για καρκίνο που σχετίζονται με την εργασία
Πρώιμη διάγνωση καρκίνου με PET-CT
Προσυμπτωματικός έλεγχος καρκίνου του πνεύμονα
Για όσους έχουν κίνδυνο για καρκίνο από το κάπνισμα
Γνωστοί παράγοντες που προκαλούν καρκίνο
Το καλύτερο φάρμακο για την ξηροστομία
Οι βλαπτικές ουσίες του τσιγάρου
Εκστρατεία ενημέρωσης για τον HPV
Λεµφοεπιθηλιακό καρκίνωμα φάρυγγα
H διατροφή για την πρόληψη καρκίνου του στόματος
Θεραπεία καρκίνου λάρυγγα με χρήση λέιζερ
Τα ελπιδοφόρα μηνύματα στην Ογκολογία
Τα μυστικά του στοματικού έρωτα
Η ακετυλοκυστεϊνη είναι ασφαλής;
