Τετάρτη, 29 Ιουνίου, 2022
ΑρχικήΧωρίς κατηγορίαΤι είναι το εμβρυϊκό υπερηχογράφημα

Τι είναι το εμβρυϊκό υπερηχογράφημα

Print Friendly, PDF & Email

Η σημασία της έγκαιρης εξέτασης του εμβρυϊκού υπερηχογραφήματος

Η εμβρυϊκή καρδιολογία ασχολείται με τη διάγνωση και θεραπεία των καρδιολογικών προβλημάτων της εμβρυϊκής καρδιάς.

Τα μηχανήματα για το εμβρυικό υπερηχογράφημα έχουν βελτιωθεί πολύ. 

Επίσης, σήμερα γίνεται επεμβατική θεραπεία συγκεκριμένων συγγενών καρδιοπαθειών κατά την ενδομήτρια ζωή.

Οι γιατροί που κάνουν τα εμβρυϊκά υπερηχογραφήματα πρέπει να είναι πολύ εξειδικευμένοι.

Με το εμβρυϊκό υπερηχογράφημα μπορούν να διαγνωσθούν οι συγγενείς καρδιοπάθειες, οι διαταραχές του εμβρυϊκού ρυθμού και οι διαταραχές της καρδιακής λειτουργίας λόγω εξωκαρδιακών προβλημάτων στο έμβρυο, όπως στην περίπτωση της παρουσίας του συνδρόμου μετάγγισης μεταξύ διδύμων.

Το εμβρυϊκό υπερηχογράφημα γίνεται κατά τη 13η-14η ή 18η-22η εβδομάδα κύησης.

Είναι ανώδυνη, ασφαλής και μη επεμβατική μέθοδος. Μπορεί να γίνει διακοιλιακά ή διακολπικά για να αυξηθεί η διαγνωστική ακρίβεια της εξέτασης. Οι συγγενείς καρδιοπάθειες έτσι διαγιγνώσκονται προγεννητικά σε ποσοστό 80-90%.

Οι συγγενείς καρδιοπάθειες είναι οι δομικές και ανατομικές ανωμαλίες, καθώς και οι διαταραχές του ρυθμού που συμβαίνουν κατά τη διάρκεια της εμβρυογένεσης και της ανάπτυξης της εμβρυϊκής καρδιάς.

Περίπου 8 στα 1000 ζώντα παιδιά με συγγενείς ανωμαλίες έχουν συγγενείς καρδιοπάθειες. 

Συνήθως, συμβαίνουν τις πρώτες 6 εβδομάδες της κυήσεως.

Οι μισές περιπτώσεις των συγγενών καρδιοπαθειών απαιτούν κάποια χειρουργική αντιμετώπιση.

 


Πότε πρέπει να γίνεται το εμβρυϊκό υπερηχογράφημα;

-Σε κυήσεις από εξωσωματική γονιμοποίηση.

-Σε δίδυμες κυήσεις, όπου υπάρχει κίνδυνος 4-7% για συγγενείς καρδιοπάθειες.

-Όταν στον έλεγχο κύησης στο 2ο τρίμηνο υπάρχει η υποψία για καρδιακή ή εξωκαρδιακή ανωμαλία ή ενδομήτρια καθυστέρηση της ανάπτυξης.

-Όταν η αυχενική διαφάνεια είναι παθολογική, όπου υπάρχει κίνδυνος 32% για συγγενείς καρδιοπάθειες.

-Σε προχωρημένη ηλικία της μητέρας.

-Σε ανωμαλία καρδιακού ρυθμού.

-Σε υποψία χρωμοσωμικής ανωμαλίας και σε παθολογικό καρυότυπο.

-Όταν η μητέρα παίρνει φάρμακα ή όταν πάσχει από φαινυλκετονουρία, από σακχαρώδη διαβήτη, συστηματικό ερυθηματώδη λύκο ή αν είχε κάποια λοίμωξη κατά τη διάρκεια της κυήσεως.

-Όταν η γυναίκα δεν θέλει να κάνει αμνιοπαρακέντηση και υπάρχουν παθολογικές εξετάσεις.

Ο έλεγχος με υπερηχογράφημα γίνεται την 13η έως 14η εβδομάδα και την 18η-22η εβδομάδα.

Την 18η-22η εβδομάδα ελέγχονται και οι χαμηλού κινδύνου κυήσεις.

Καλύτερα να γίνεται έγκαιρη εξέταση την 13η έως 14η εβδομάδα.

Με την έγκαιρη διάγνωση της φυσιολογικής καρδιακής ανατομίας υπάρχει αρκετός χρόνος για να γίνει καρυότυπος και να δοθεί η σωστή γενετική καθοδήγηση στους γονείς.

Οι πιθανότητες επιβίωσης του εμβρύου με χρωμοσωμιακή ανωμαλία εξαρτάται από το είδος της.

Όταν υπάρχει συγγενής καρδιοπάθεια ο κίνδυνος για αυτοσωματική χρωμοσωμιακή ανωμαλία είναι 30% και από αυτά 6% ζουν.

Άρα όταν το παιδί έχει κάποια συγγενή καρδιοπάθεια πρέπει να γίνεται καρυότυπος, για να γνωρίζουν οι γονείς το γενετικό πρόβλημα.

Σε αυτόματη αποβολή πάλι γίνεται καρυότυπος, για τη σωστή γενετική καθοδήγηση για μελλοντικές κυήσεις.

Σε περίπτωση αρρυθμίας πρέπει να δοθεί η κατάλληλη αντιαρρυθμική αγωγή για την βελτίωση της κατάστασης της υγείας του εμβρύου. Επίσης γίνεται σωστός προγραμματισμός της κατάλληλης χρονικά στιγμής για τη διενέργεια του τοκετού.

Η καρδιά του εμβρύου αρχίζει να κτυπά στις 22 ημέρες κύησης, αλλά οι αρρυθμίες εμφανίζονται στο 2ο τρίμηνο κύησης στο 2%. Αν υπάρχουν αρρυθμίες, όπως κολποκοιλιακός αποκλεισμός, μεμονωμένες έκτακτες συστολές, ταχυκαρδία ή βραδυκαρδία υπάρχουν πιθανότητες 50%, 5%, 30% και 25% αντίστοιχα για συγγενή καρδιοπάθεια. Η βραδυκαρδία έχει την χειρότερη πρόγνωση. Από τις αρρυθμίες το 85% είναι μεμονωμένες έκτακτες συστολές, το 8% βραδυκαρδίες με λιγότερες από 100 σφύξεις το λεπτό και το 8% ταχυκαρδίες με περισσότερες από 180 σφύξεις το λεπτό.

Οι περισσότερες αρρυθμίες οφείλονται στα χλαμύδια, στην αυξημένη κατανάλωση καφέ, στο κάπνισμα και σε ορισμένα φάρμακα κατά την κύηση. Πολλά έμβρυα με αρρυθμία έχουν αυξημένη νοσηρότητα και μπορεί να εμφανίσουν καρδιακή ανεπάρκεια, υπερτροφία του μυοκαρδίου και εμβρυϊκό ύδρωπα. 

Διαβάστε, επίσης,

Τσιρότα κλείνουν τρύπες στην καρδιά

Ανοικτός κολποκοιλιακός πόρος

Προγεννητικός έλεγχος

Να προτιμάτε τις ενδοαγγειακές επεμβάσεις για τις αγγειακές παθήσεις

Νόσος Ebstein

Κυάνωση

Χρήσιμες πληροφορίες για τα γενετικά τεστ

Τι είναι το φύσημα στα παιδιά

Τι εξελίξεις περιμένουμε στην Καρδιοχειρουργική

Χρήσιμες πληροφορίες για τις συγγενείς καρδιοπάθειες

Πνευμονική Υπέρταση

Τετραλογία του Fallot

Παιδιά με καρδιοπάθειες

Χημειοπροφύλαξη ενδοκαρδίτιδας

www.emedi.gr

 

 

 

 

 

 

 

ΣΧΕΤΙΚΑ ΑΡΘΡΑ

ΤΕΛΕΥΤΑΙΑ ΑΡΘΡΑ

Κροκέτες μπακαλιάρου με σαλάτα

Σπιτικές κροκέτες μπακαλιάρου με σαλάτα Νόστιμες κροκέτες μπακαλιάρου με σαλάτα ΜΠΑΚΑΛΙΑΡΟΣ: Ο μπακαλιάρος είναι ένα τρόφιμο πλούσιο σε πρωτεΐνες υψηλής βιολογικής αξίας, βιταμίνες (Α, D, K,...

ΔΗΜΟΦΙΛΗ