Ινδομεθακίνη

17 Μαΐου 2016

Είναι μη στερεοειδές αντιφλεγμονώδες

Η ινδομεθακίνη (ινδομεθακίνη) είναι μη στεροειδές αντιφλεγμονώδες φάρμακο, παράγωγο του ινδολίου, που έχει, επίσης, αναλγητικές και αντιπυρετικές ιδιότητες.

Έχει εξαίρετες αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες στα ρευματικά νοσήματα, ιδιαίτερα στις οροαρνητικές σπονδυλαρθροπάθειες.

Λόγω των συχνών και δυνητικά σοβαρών παρενεργειών της, ιδιαίτερα στα παιδιά με νεανική ρευματοειδή αρθρίτιδα, η χρήση της έχει περιορισθεί σημαντικά τα τελευταία χρόνια και επιφυλάσσεται, κυρίως, για περιπτώσεις ανθιστάμενες στα νεότερα ΜΣΑΦ.

Η ινδομεθακίνη δρα μειώνοντας τις ορμόνες που προκαλούν φλεγμονή και πόνο στο σώμα.

Η Indomethacin χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της μέτριας έως σοβαρής οστεοαρθρίτιδας, της ρευματοειδής αρθρίτιδας, της ουρικής αρθρίτιδας, της αγκυλοποιητικής σπονδυλίτιδας και για τη θεραπεία του πόνου στον ώμο που προκαλείται από θυλακίτιδα ή τενοντίτιδα.

Η ινδομεθακίνη βραδείας αποδέσμευσης δεν θα πρέπει να χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της ουρικής αρθρίτιδας.

Παρενέργειες Ινδομεθακίνης

Η ινδομεθακίνη μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο καρδιακής προσβολής ή εγκεφαλικού επεισοδίου, όταν χρησιμοποιείται μακροπρόθεσμα ή σε υψηλές δόσεις, ή εάν έχετε καρδιακή νόσο. Μην χρησιμοποιείτε αυτό το φάρμακο πριν ή μετά από καρδιακή χειρουργική επέμβαση παράκαμψης (bypass στεφανιαίας αρτηρίας και μόσχευμα, ή άλλες).
Η ινδομεθακίνη μπορεί, επίσης, να προκαλέσει αιμορραγία στο στομάχι ή εντερική αιμορραγία.
Δεν πρέπει να χρησιμοποιείτε ινδομεθακίνη, εάν είστε αλλεργικοί σε αυτή, ή αν είχατε ποτέ άσθμα ή σοβαρή αλλεργική αντίδραση μετά τη λήψη ασπιρίνης ή ΜΣΑΦ.
Ενημερώστε το γιατρό σας εάν έχετε: Καρδιακές παθήσεις, υψηλή αρτηριακή πίεση, υψηλή χοληστερόλη, διαβήτη, αν καπνίζετε, αν έχετε ιστορικό καρδιακής προσβολής, εγκεφαλικού επεισοδίου ή θρόμβωσης, ιστορικό έλκους στομάχου ή αιμορραγίας, άσθμα, ηπατική ή νεφρική νόσο ή κατακράτηση υγρών.
Λαμβάνοντας ινδομεθακίνη κατά τους τελευταίους 3 μήνες της εγκυμοσύνης μπορεί να βλάψει το αγέννητο μωρό. Ενημερώστε το γιατρό σας εάν είστε έγκυος ή σκοπεύετε να μείνετε έγκυος ενώ χρησιμοποιείτε ινδομεθακίνη.
Η ινδομεθακίνη μπορεί να περάσει στο μητρικό γάλα και μπορεί να βλάψει το μωρό. Δεν πρέπει να θηλάζετε ενώ χρησιμοποιείτε αυτό το φάρμακο.
Η ινδομεθακίνη δεν έχει εγκριθεί για χρήση σε παιδιά κάτω των 14 ετών.

Χρήσιμες οδηγίες για την λήψη ινδομεθακίνης

Μην σπάτε και μην μασάτε, τα καψάκια παρατεταμένης αποδέσμευσης. Το καταπίνετε ολόκληρο.
Αποφύγετε την κατανάλωση αλκοόλ. Μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο αιμορραγίας στο στομάχι.
Αποφύγετε τη λήψη ασπιρίνης, ενώ παίρνετε ινδομεθακίνη.
Σταματήστε να χρησιμοποιείτε ινδομεθακίνη και καλέστε τον γιατρό σας εάν έχετε: Αλλαγές στην όραση, δύσπνοια, πρήξιμο ή ταχεία αύξηση του σωματικού βάρους, δερματικό εξάνθημα, σημεία αιμορραγίας στο στομάχι ή σαν πίσσα κόπρανα, βήχα με αίμα ή εμετό που μοιάζει με καφέ, ηπατικά προβλήματα, ναυτία, πόνο στο στομάχι, κνησμό, αίσθημα κόπωσης, συμπτώματα που μοιάζουν με γρίπη, απώλεια της όρεξης, σκούρα ούρα, ανοιχτόχρωμα κόπρανα, ίκτερο (κιτρίνισμα του δέρματος ή των ματιών), προβλήματα στα νεφρά – λίγη ή καθόλου ούρηση, επώδυνη ή δυσχερής ούρηση, οίδημα στα πόδια ή τους αστραγάλους σας, αίσθημα κόπωσης ή δυσκολία στην αναπνοή, χαμηλά ερυθρά αιμοσφαίρια (αναιμία) – ωχρό δέρμα, τάση για λιποθυμία ή δυσκολία στην αναπνοή, ταχυκαρδία, δυσκολία στη συγκέντρωση, σοβαρή δερματική αντίδραση, πυρετό, πονόλαιμο, πρήξιμο στο πρόσωπο ή τη γλώσσα σας, κάψιμο στα μάτια σας, πόνο στο δέρμα που ακολουθείται από ένα κόκκινο ή μωβ εξάνθημα και προκαλεί φλύκταινες και ξεφλούδισμα.

Οι συχνότερες ανεπιθύμητες ενέργειες της ινδομεθακίνης: στομαχικές διαταραχές, ναυτία, εμετός, διάρροια, δυσκοιλιότητα, κεφαλαλγία, ζάλη, υπνηλία, αίσθημα κόπωσης, εμβοές στα αυτιά.

Οι παθήσεις στις οποίες χορηγείται η ινδομεθακίνη

-Συνήθης δόση των ενηλίκων για την οξεία ουρική αρθρίτιδα: 50 mg από το στόμα ή από τον πρωκτό 3 φορές την ημέρα. Ανακούφιση του πόνου έχει παρατηρηθεί μέσα σε 2 έως 4 ώρες και η θερμότητα συνήθως υποχωρεί μέσα σε 24 έως 36 ώρες και το πρήξιμο εξαφανίζεται σταδιακά σε 3 έως 5 ημέρες.

-Συνήθης δόση ενηλίκων για θυλακίτιδα: 75 έως 150 mg από του στόματος ημερησίως σε 3 ή 4 διηρημένες δόσεις, Υπόθετο: 50 mg από του ορθό έως 3 φορές την ημέρα ή 75 mg παρατεταμένης αποδέσμευσης από το στόμα μια φορά ή δύο φορές την ημέρα. Η θεραπεία διαρκεί, συνήθως, 7 έως 14 ημέρες

-Συνήθης δόση ενηλίκων για τενοντίτιδα: 75 έως 150 mg από του στόματος ημερησίως σε 3 ή 4 διηρημένες δόσεις, Υπόθετο: 50 mg από του ορθό έως 3 φορές την ημέρα ή 75 mg παρατεταμένης αποδέσμευσης από το στόμα μια φορά ή δύο φορές την ημέρα. Η θεραπεία διαρκεί, συνήθως, 7 έως 14 ημέρες

-Συνήθης δόση των ενηλίκων για τη ρευματοειδή αρθρίτιδα: Αρχική Δόση: 25 mg από το στόμα 2 ή 3 φορές την ημέρα, Δόση Συντήρησης: 25 mg ή 50 mg 2 ή 3 φορές την ημέρα, μέχρι να υπάρξει ικανοποιητική απάντηση, Μέγιστη Εφάπαξ δόση: 100 mg, Μέγιστη Ημερήσια δόση: 200 mg, Υπόθετο: Αρχική Δόση: 50 mg το ορθό μία φορά την ημέρα, Δόσης Συντήρησης: 50 έως 200 mg από το ορθό ανά ημέρα σε διαιρεμένες δόσεις, Μέγιστη Εφάπαξ δόση: 100 mg, Μέγιστη Ημερήσια δόση: 200 mg ανά ημέρα, Βραδείας αποδέσμευσης: Αρχική Δόση: 75 mg από το στόμα μία φορά την ημέρα

-Συνήθης δόση των ενηλίκων για την Αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα: Αρχική Δόση: 25 mg από το στόμα 2 ή 3 φορές την ημέρα, Δόση Συντήρησης: 25 mg ή 50 mg 2 ή 3 φορές την ημέρα, μέχρι να υπάρξει ικανοποιητική απάντηση, Μέγιστη Εφάπαξ δόση: 100 mg, Μέγιστη Ημερήσια δόση: 200 mg, Υπόθετο: Αρχική Δόση: 50 mg το ορθό μία φορά την ημέρα, Δόσης Συντήρησης: 50 έως 200 mg από το ορθό ανά ημέρα σε διαιρεμένες δόσεις, Μέγιστη Εφάπαξ δόση: 100 mg, Μέγιστη Ημερήσια δόση: 200 mg ανά ημέρα, Βραδείας αποδέσμευσης: Αρχική Δόση: 75 mg από το στόμα μία φορά την ημέρα

-Συνήθης δόση για ενήλικες για την οστεοαρθρίτιδα: Αρχική Δόση: 25 mg από το στόμα 2 ή 3 φορές την ημέρα, Δόση Συντήρησης: 25 mg ή 50 mg 2 ή 3 φορές την ημέρα, μέχρι να υπάρξει ικανοποιητική απάντηση, Μέγιστη Εφάπαξ δόση: 100 mg, Μέγιστη Ημερήσια δόση: 200 mg, Υπόθετο: Αρχική Δόση: 50 mg το ορθό μία φορά την ημέρα, Δόσης Συντήρησης: 50 έως 200 mg από το ορθό ανά ημέρα σε διαιρεμένες δόσεις, Μέγιστη Εφάπαξ δόση: 100 mg, Μέγιστη Ημερήσια δόση: 200 mg ανά ημέρα, Βραδείας αποδέσμευσης: Αρχική Δόση: 75 mg από το στόμα μία φορά την ημέρα

-Συνήθης παιδιατρική δόση για ανοιχτό αρτηριακό πόρο: Η δοσολογία εξαρτάται από την ηλικία του νεογνού κατά τη στιγμή της θεραπείας. Δίνονται 3 IV δόσεις που χορηγούνται σε διαστήματα 12 έως 24 ώρες. Αν το παιδί είναι μικρότερο από 48 ώρες: Πρώτη Δόση: 0,2 mg / kg IV, Δεύτερη Δόση: 0,1 mg / kg IV, Τρίτη δόση: 0,1 mg / kg IV, Ηλικία κατά την πρώτη δόση: 2 έως 7 ημέρες: Πρώτη Δόση: 0,2 mg / kg IV, Δεύτερη Δόση: 0,2 mg / kg IV, Τρίτη δόση: 0,2 mg / kg IV, Ηλικία κατά την πρώτη δόση: Πάνω από 7 ημέρες: Πρώτη Δόση: 0,2 mg / kg IV, Δεύτερη Δόση: 0.25 mg / kg IV, Τρίτη δόση: 0.25 mg / kg IV. Γίνεται παρακολούθηση παραγωγής ούρων και σε ανουρία ή ολιγουρία (παραγωγή ούρων μικρότερη από 0,6 ml / kg / hr) κατά τη στιγμή της δεύτερης ή της τρίτης δόσης σταματά η χορήγηση μέχρι η νεφρική λειτουργία να επιστρέψει στο φυσιολογικό. Αν ο Αρτηριακός πόρος κλείσει ή μειωθεί σημαντικά σε 48 ώρες ή περισσότερο μετά την ολοκλήρωση του πρώτου κύκλου, δεν απαιτούνται περαιτέρω δόσεις. Αν ανοίξει εκ νέου, μπορεί να δοθεί και δεύτερη σειρά από 1 έως 3 δόσεις. Αν το Νεογνό δεν ανταποκρίνεται μετά από 2 κύκλους θεραπείας, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι απαραίτητη. Για το κλείσιμο ενός αιμοδυναμικά σημαντικού ανοιχτού αρτηριακού πόρου σε πρόωρα βρέφη βάρους μεταξύ 500 και 1750 g σε 48 ώρες σε αναπνευστική δυσχέρεια, καρδιομεγαλία και πνευμονικό οίδημα στην ακτινογραφία θώρακος).

Συνήθης παιδιατρική δόση για τη ρευματοειδή αρθρίτιδα: 2 έως 14 ετών: Αρχική Δόση: 1 έως 2 mg / kg / ημέρα από το στόμα σε διαιρεμένες δόσεις, Μέγιστη Δόση: 3 mg / kg / ημέρα ή 150 έως 200 mg / ημέρα. Η ασφάλεια και η αποτελεσματικότητα δεν έχουν τεκμηριωθεί σε ασθενείς κάτω των 14 χρονών. Δεν δίνονται υπόθετα.

Αλληλεπιδράσεις της ινδομεθακίνης

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα: κυκλοσπορίνη, λίθιο, μεθοτρεξάτη, προβενεσίδη, βαρφαρίνη, διουρητικά, αντιυπερτασικά, στεροειδή φάρμακα (όπως η πρεδνιζόνη) κ.ά. Εάν παίρνετε αντικαταθλιπτικό όπως η σιταλοπράμη, εσκιταλοπράμη, φλουοξετίνη, φλουβοξαμίνη, παροξετίνη, σερτραλίνη, τραζοδόνη, ή βιλαζοδόνη. Αν παίρνετε άλλα ΜΣΑΦ μπορεί να κάνετε μώλωπες ή να πάθετε αιμορραγία.

Η Ινδομεθακίνη εξασθενεί τη χρησιμοποίηση της βιταμίνης C και της θειαμίνης.

Διαβάστε, επίσης,

Ενδομητρικές μηχανικές συσκευές

Θεραπεία δευτεροπαθούς υπερτροφικής οστεοαρθροπάθειας

Ποια φάρμακα μπορείτε να αντικαταστήσετε με την κουρκούμη

Άποιος διαβήτης

Χρήσιμες πληροφορίες για την νόσο Αδαμαντιάδη-Behcet

Σύνδρομο Sweet

Πρόωρος τοκετός

Πνευμονική Υπέρταση

Πότε πρέπει να κάνετε εξέταση αίματος για ρενίνη

Χολερυθρίνη αίματος