Παρασκευή, 7 Φεβρουαρίου, 2025
ΑρχικήΦάρμακαΤι είναι η ισοτρετινοΐνη

Τι είναι η ισοτρετινοΐνη

Είναι φάρμακο που χρησιμοποιείται στη σοβαρή ακμή, κυρίως.

Η ισοτρετινοΐνη (isotretinoin) είναι ένα παράγωγο της βιταμίνης Α και ανήκει στην κατηγορία των ρετινοειδών, που χρησιμοποιούνται συνήθως για τη θεραπεία δερματικών παθήσεων.

Είναι ισομερές του ρετινοϊκού οξέος, λιγότερο τοξικό από την τρετινοϊνη και λαμβάνεται από το στόμα.


Ενδείξεις ισοτρετινοΐνης

Είναι εγκεκριμένο για τη σοβαρή κυστική ακμή, αν και χρησιμοποιείται και σε λιγότερο σοβαρές περιπτώσεις ακμής για πρόληψη.

Ενδείκνυται στη σοβαρή ακμή, σε ακμή που δεν ανταποκρίνεται καλά με λιγότερο από 50% βελτίωση μετά από 6 μήνες θεραπείας με συνδυασμό με από του στόματος τοπικά αντιβιοτικά, σε περιπτώσεις υποτροπών της ακμής μετά από αντιβιοτική θεραπεία, σε ακμή που αφήνει ουλές και σε περιπτώσεις που η ακμή προκαλεί ψυχολογικά προβλήματα, αλλά και σε θυλακίτιδα, φλεγμονώδη ροδόχρους ακμή, πυόδερμα προσώπου, κεραυνοβόλο ακμή και διαπυητική ιδρωταδενίτιδα.

Η δοσολογία είναι 0,5 έως 1 mg/κιλό/ημέρα χορηγούμενη μία ή δύο φορές ημερησίως έως και 2 mg/κιλό/ημέρα.

Οι χαμηλές δόσεις είναι σχεδόν όσο αποτελεσματικές είναι και οι υψηλότερες δόσεις, αλλά είναι λιγότερο πιθανό να οδηγήσουν σε παρατεταμένη ύφεση, ακόμα κα μετά από 20 εβδομάδες θεραπείας.

Η θεραπεία σε υποτροπή

Στο 40% των ασθενών ηλικίας κάτω των 16 ετών απαιτείται και δεύτερη θεραπευτική αγωγή με ισοτρετινοΐνη εντός 1 έτους και στο 73% εντός 2 ετών.

Οι ενήλικες γυναίκες και οι ασθενείς με ήπια ακμή έχουν την τάση να παρουσιάζουν υποτροπή πιο συχνά και πιο σύντομα σε σχέση με άτομα ηλικίας 17 έως 22 ετών με ακμή βαριάς μορφής. 


Κατά τη θεραπεία με ισοτρετινοΐνη  απαιτείται εκπαίδευση των ασθενών, γιατί έχει πολλές παρενέργειες

Η πιο σοβαρή ανεπιθύμητη ενέργεια είναι ο κίνδυνος σοβαρής βλάβης του εμβρύου εάν χορηγηθεί κατά τη διάρκεια της κύησης. Η εμβρυοπάθεια από ρετινοειδή χαρακτηρίζεται από κρανιοπροσωπικές και καρδιαγγειακές ανωμαλίες, καθώς και από ανωμαλίες του κεντρικού νευρικού συστήματος και του θύμου αδένα. Οι γυναίκες δεν πρέπει να μείνουν έγκυες μέχρι τη διακοπή του φαρμάκου και για τουλάχιστον 1 μήνα μετά. Το φάρμακο δεν είναι μεταλλαξιογόνο και δεν υπάρχει κίνδυνος για το έμβρυο όταν η σύλληψη γίνεται ενώ ο άνδρας λαμβάνει το φάρμακο.

Επίσης, μπορεί κατάθλιψη, ψύχωση και αυτοκτονικό ιδεασμό.

Ακόμη, η θεραπεία με ισοτρετινοΐνη μπορεί να προκαλέσει εξάρσεις σε ασθενείς με φλεγμονώδη εντερική νόσο ή να την προκαλέσει. 

Οι υπόλοιπες ανεπιθύμητες ενέργειες της ισοτρετινοΐνης είναι δοσοεξαρτώμενες. Έως και το 90% των ασθενών παρουσιάζουν ξηροφθαλμία, ξηρά χείλη καθώς και ξηρότητα του στόματος και της μύτης.

Η ξηρότητα αντιμετωπίζεται με ενυδάτωση.

Η ξηρότητα της μύτης οδηγεί σε αποικισμό από το Χρυσίζοντα Σταφυλόκοκκο (Staphylococcus Aureus, S. aureus) σε ποσοστό από 80 έως 90% των ασθενών που λαμβάνουν θεραπεία. Επίσης, μπορεί να εμφανιστούν δερματικά αποστήματα, σταφυλοκοκκική επιπεφυκίτιδα, μολυσματικό κηρίο, κυτταρίτιδα προσώπου και θυλακίτιδα, γι΄αυτό χορηγείται προληπτικά αλοιφή με βακιτρακίνη δύο φορές την ημέρα κατά τη διάρκεια της θεραπείας με ισοτρετινοΐνη.

Η ισοτρετινοΐνη προκαλεί και αρθραλγίες, υπερτριγλυκεριδαιμία κι έχει ηπατοτοξικότητα, γι΄αυτό απαιτείται έλεγχος της ηπατικής λειτουργίας σε τακτά χρονικά διαστήματα, ανάλογα με τους παράγοντες κινδύνου και τη δόση που χρησιμοποιείται.

Διαβάστε, επίσης,

Ετρετινάτη

Πρόληψη καρκίνου κεφαλής και τραχήλου

Ψευδοόγκος εγκεφάλου

Λευκοπλακία στόματος

Για όσους έχουν κίνδυνο για καρκίνο από το κάπνισμα

Σύνδρομο Sweet

Η σμηγματόρροια

Θρομβοπενία

Νόσος του Crohn

Bιταμίνη Α

Αποτρίχωση γεννητικών οργάνων

www.emedi.gr

 

Print Friendly, PDF & Email
Προηγούμενο άρθροCordyceps
Επόμενο άρθροΑθάνατος
ΣΧΕΤΙΚΑ ΑΡΘΡΑ

ΤΕΛΕΥΤΑΙΑ ΑΡΘΡΑ

Αιθέριο έλαιο Κάρου

Αιθέριο έλαιο Κάρου. Το αιθέριο έλαιο Κάρου ή Caraway ανακουφίζει από τους σπασμούς του γαστρεντερικού συστήματος Αιθέριο έλαιο Κάρο Το Κάρο ή Caraway προέρχεται από το...

ΔΗΜΟΦΙΛΗ