Ο καρκίνος ωοθηκών θεραπεύεται

19 Μαΐου 2018

Θεραπεία του καρκίνου των ωοθηκών

Ειδικός Παθολόγος-Ογκολόγος, MD, PhD

Καρκίνος ωοθηκών είναι μια ποικιλία νεοπλασμάτων που προέρχονται από το επιθήλιο, τα κύτταρα του στρώματος ή τα βλαστικά κύτταρα ή αποτελούν μεταστάσεις στις ωοθήκες.

Τα συστήματα που επηρεάζονται είναι το αναπαραγωγικό και το μεταβολικό.

Το επιθηλιακό καρκίνωμα των ωοθηκών μπορεί να είναι κληρονομικό και τεκμηριώνεται από δύο πρώτου βαθμού συγγενείς με τεκμηριωμένο επιθηλιακό καρκίνωμα ωοθηκών, όπου ο κίνδυνος ανάπτυξης καρκίνου ωοθήκης στη γυναίκα φτάνει το 50%.

Ο επιθηλιακός καρκίνος παρατηρείται σε γυναίκες 40-75 ετών, τα νεοπλάσματα από βλαστικά κύτταρα παρατηρούνται σε γυναίκες 12-40 ετών. Το επιθηλιακό καρκίνωμα είναι το επικρατέστερο σε όλες τις ηλικίες. και μάλιστα το ορώδες κυσταδενοκαρκίνωμα.

Αποτελεί την 5η αιτία θανάτου από καρκίνο στις γυναίκες.

Σημεία και συμπτώματα καρκίνου των ωοθηκών

Συμπτώματα από το γαστρεντερικό λόγω ερεθισμού του πνευμονογαστρικού

Αίσθημα βάρους και δυσπεψία

Κοιλιακό άλγος και διάταση κοιλιάς

Εκκρίσεις από τον κόλπο

Κολπική αιμορραγία

Ασκίτης

Αίσθημα πληρότητας στην αμφίχειρη γυναικολογική εξέταση και οζίδια πυέλου

Μάζα πυέλου

Δυσπαρεύνεια

Απώλεια βάρους

Παράγοντες κινδύνου καρκίνου ωοθηκών

Λίγες εγκυμοσύνες

Εγκυμοσύνη σε ηλικία άνω των 30 ετών

Οικογενειακό ιστορικό

Διαφορική διάγνωση καρκίνου των ωοθηκών

Γαστρεντερικά νεοπλάσματα

Γυναικολογικά νεοπλάσματα

Σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου

Κολίτιδα

Εκκολπωματίτιδα

Ηπατική ανεπάρκεια με ασκίτη

Εργαστηριακά και απεικονιστικά ευρήματα

Ca 125 (φυσιολογική τιμή μικρότερη από 35μ/ml). Αυτός ο καρκινικός δείκτης είναι ανεβασμένος και σε πολλές καλοήθεις νόσους, όπως ενδομητρίωση, περιτονίτιδα, ινομυώματα και σε άλλες νεοπλασίες και δεν πρέπει να χρησιμοποιείται για διάγνωση και παρακολούθηση.

Ηπατικές δοκιμασίες για αποκλεισμό προσβολής ήπατος

CEA ή καρκινοεμβρυϊκό αντιγόνο για αποκλεισμό πρωτοπαθή όγκου του γαστρεντερικού συστήματος (δεν πρέπει να χρησιμοποιείται μόνος του)

Χοριακή γοναδοτροπίνη β-hCG και ισοένζυμα LDH αν η ασθενής είναι κάτω των 40 ετών, για νεοπλάσματα από βλαστικά κύτταρα

Υπέρηχος πυέλου σε ασκίτη για διαφορική διάγνωση από άλλες μάζες πυέλου

Σε περίπτωση που είναι μεταστατικός γίνονται αξονική πνεύμονος, μαγνητικές κοιλίας, βαριούχο γεύμα και βαριούχος υποκλυσμός και γαστροσκόπηση

Γίνεται χειρουργείο για διάγνωση

Αν υπάρχει ασκιτικό υγρό ή πλευριτικό αυτό ελέγχεται με κυτταρολογική και μοριακό προφίλ

Δεν πρέπει να γίνεται βιοψία των όγκων ωοθηκών

Θεραπεία καρκίνου ωοθηκών

τ με αφαίρεση ωοθηκών και σαλπίγγων άμφω

Γίνεται και εκτομή του επιπλόου

Δεν πρέπει να γίνεται εκτεταμένη αφαίρεση λεμφαδένων

Διατροφή με πολλές βιολογικές πρωτείνες για γρήγορη επούλωση. Αν υπάρχει ασιτική συλλογή ταχεία διόρθωση των λευκωμάτων ορού.

Η χημειοθεραπεία δεν είναι αποτελεσματική στον καρκίνο των ωοθηκών. Χρησιμοποιούνται σχήματα με βάση την πλατίνα (Cisplatin ή carboplatin), κυκλοφωσφαμίδη, paclitaxel που προκαλούν καταστολή του μυελού των οστών, ωτοτοξικότητα, νεφροτοξικότητα, περιφερική νευροπάθεια και επιφέρουν γρήγορα μεταστάσεις. Πολλοί ογκολόγοι χρησιμοποιούν και ετοποσίδη, 5-φλουορακίλη, αδριαμυκίνη και αλκυλιούντες παράγοντες, όπως melphalan, ifosfamide, thiotepa, hexamethylmelamine…

Επιπλοκές της θεραπείας καρκίνου των ωοθηκών

Πλευριτική συλλογή

Ψευδομύξωμα

Ασκίτης

Απόφραξη εντέρου

Μεταστατική νόσος

Η 5ετής επιβίωση κυμαίνεται από 80% για το στάδιο Ι σε 10% για το στάδιο IV όταν γίνονται συμβατικές θεραπείες

Διαλέξτε καλό χειρουργό και ακολουθήστε μόνο φυσικές θεραπείες ανάλογα με το Μοριακό Προφίλ του Όγκου

Το μοριακό προφίλ του όγκου είναι απαραίτητο και χρήσιμο εργαλείο για τη θεραπευτική σας απόφαση.

Ζητείστε την εξέταση πριν κάνετε οποιαδήποτε θεραπεία. Η ζωή σας είναι πολύτιμη.

Ζητήστε από την EMEDI πληροφορίες για το μοριακό προφίλ του όγκου.

Μάθετε όλες τις πληροφορίες από τους συνεργάτες μας για την εξατομικευμένη θεραπεία του καρκίνου ωοθήκης, πατώντας εδώ.