Η τοξοπλάσμωση είναι παρασιτική νόσος
Η τοξοπλάσμωση οφείλεται στο πρωτόζωο Toxoplasma gondii που είναι ενδοκυττάριο παράσιτο.
Οι γάτες που έχουν μολυνθεί πρόσφατα αποβάλλουν στα κόπρανά τους τις μολυσματικές ωοκύστεις του παρασίτου.
Οι ωοκύστεις και οι ιστικές κύστεις του τοξοπλάσματος είναι μολυσματικές όταν καταποθούν.
Η μεγαλύτερη συχνότητα λοίμωξης συμβαίνει στα θερμά και υγρά κλίματα.
Λοίμωξη, επίσης, προκαλεί η βρώση ατελώς μαγειρεμένου, μολυσμένου από κύστεις κρέατος.
Επίσης, λοιμώξεις προκαλούνται από μετάγγιση μολυσμένου αίματος, από μεταμόσχευση μολυσμένου οργάνου ή από κάθετη μετάδοση σε οξεία τοξοπλάσμωση της εγκύου.
Η περίοδος επώασης της επίκτητης τοξοπλάσμωσης είναι περίπου 7 ημέρες.
Κλινικές εκδηλώσεις τοξοπλάσμωσης
Συγγενής τοξοπλάσμωση
Οι λοιμώξεις της μητέρας είναι ασυμπτωματικές. Το 40-60% των γυναικών που νοσούν κατά τη διάρκεια της κύησης θα γεννήσουν νεογνό με τοξοπλάσμωση. Όσο αργότερα κατά την κύηση συμβεί λοίμωξη της μητέρας τόσο περισσότερες είναι οι πιθανότητες προσβολής του εμβρύου, αλλά και μικρότερης βαρύτητας της νόσου.
Σε περίπτωση βαριάς λοίμωξης του εμβρύου προκαλείται ενδομήτριος θάνατος.
Στα ζώντα νεογέννητα η τοξοπλάσμωση μπορεί να είναι ήδη εμφανής κατά τη γέννηση και να εκδηλώνεται με άρνηση λήψης τροφής, πυρετό, εξάνθημα, πετέχειες, λεμφαδενοπάθεια, ηπατομεγαλοσπληνία, σπληνομεγαλία, ίκτερο, υδροκέφαλο, μικροκεφαλία, μικροφθαλμία, σπασμούς, εγκεφαλικές αποτιτανώσεις και χοριοαμφιβληστροειδίτιδα.
Αυτή η νόσος πρέπει να διαφοροδιαγιγνώσκεται από άλλες συγγενείς περιγεννητικές λοιμώξεις.
Όσα πάσχοντα βρέφη είναι ασυμπτωματικά κατά τη γέννηση θα αναπτύξουν χρόνια μετά διαταραχές, όπως χοριοαμφιβληστροειδίτιδα, πνευματική καθυστέρηση και νευρολογικές αναπηρίες.
Επίκτητη τοξοπλάσμωση
Η επίκτητη τοξοπλάσμωση είναι, συνήθως, ασυμπτωματική.
Όταν προκαλεί συμπτώματα εκδηλώνεται ως σύνδρομο παρόμοιο με τη λοιμώδη μονοπυρήνωση με αρνητική την αντίδραση ετερόφιλου αντισώματος και με λεμφαδενίτιδα, πυρετό και ηπατοσπληνομεγαλία.
Στους ανοσοκατασταλμένους ασθενείς και ιδιαίτερα στους πάσχοντες από AIDS είναι συχνότερη η γενικευμένη λοίμωξη με μυοκαρδίτιδα, πνευμονία και εγκεφαλίτιδα.
Μία από τις συχνότερες εκδηλώσεις της τοξοπλάσμωσης είναι η εντοπισμένη λεμφαδενική διόγκωση, η οποία πολύ δύσκολα διακρίνεται από τη νόσο Hodgkin.
Διάγνωση της τοξοπλάσμωσης
Στην τοξοπλάσμωση του Κεντρικού Νευρικού Συστήματος η παρουσία παρασίτων μπορεί να διαπιστωθεί με εξέταση φυγοκεντρηθέντος δείγματος Εγκεφαλονωτιαίου Υγρού.
Η διάγνωση γίνεται με ορολογικές δοκιμασίες ανίχνευσης αντισώματος. Ο τετραπλασιασμός του τίτλου ή η θετικοποίηση της αρνητικής οροαντίδρασης είναι ένδειξη λοίμωξης.
Στη συγγενή τοξοπλάσμωση η διάγνωση περιπλέκεται λόγω της παρουσίας του μητρικού αντισώματος που έχει διέλθει τον πλακούντα.
Η αρνητική οροαντίδραση της μητέρας αποκλείει τη συγγενή τοξοπλάσμωση, αν όμως οι ορολογικές δοκιμασίες μητέρας και νεογνού είναι θετικές, απαιτείται η εκτέλεση σειράς οροανιδράσεων επί αρκετούς μήνες, προκειμένου να επιτευχθεί τη διάκριση μεταξύ της παρουσίας του μητρικού αντισώματος με πτώση του τίτλου και της συγγενούς λοίμωξης με σταθερότητα ή άνοδο του τίτλου. Αντισώματα IgM στον ορό των νεογνών, το θετικό αποτέλεσμα των οποίων είναι ενδεικτικό λοίμωξης.
Θεραπεία τοξοπλάσμωσης
Η θεραπεία συνιστάται στην ταυτόχρονη χορήγηση πυριμεθαμίνης και σουλφαδιαζίνης που ασκούν συνεργική δράση εναντίον του τοξοπλάσματος. Αυτές οι ενώσεις είναι ανταγωνιστές του φυλλικού οξέος και χορηγείται ταυτόχρονα φυλλικό οξύ. Και η σπυραμυκίνη είναι κατάλληλη για την τοξοπλάσμωση.
Σε οξεία λοίμωξη του ΚΝΣ ή οφθαλμική λοίμωξη χορηγούνται κορτικοστερεοειδή.
Πρόληψη της τοξοπλάσμωσης
Οι κυοφορούσες γυναίκες και τα άτομα με ελαττωμένη ανοσία πρέπει να καταναλώνουν καλά μαγειρεμένο κρέας και να αποφεύγουν την επαφή με τις γάτες ή με το χώμα όπου αυτές αφοδεύουν. Το χώμα με τα περιττώματα από τις γάτες πρέπει να απορρίπτεται καθημερινά, γιατί οι ωοκύστεις του παρασίτου δεν είναι μολυσματικές κατά τη διάρκεια των πρώτων 48 ωρών από την αποβολή τους
Στις εγκυμονούσες χορηγείται σπυραμυκίνη για να μην μολυνθεί το έμβρυο.
Τα καλύτερα συμπληρώματα διατροφής για τις λοιμώξεις
Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα καλύτερα συμπληρώματα διατροφής για τις λοιμώξεις
Η καθοδήγηση για την επιλογή των ποιων συμπληρωμάτων διατροφής, από τα ανωτέρω, είναι κατάλληλα για την ασθένειά σας θα γίνει σε συνεννόηση με το θεράποντα ιατρό.
Διαβάστε, επίσης,
Τοξοπλάσμωση – Emedi
