Σαλπιγγογραφία
Η σαλπιγγογραφία είναι μια διαγνωστική διαδικασία που χρησιμοποιείται κυρίως για την αξιολόγηση βαριάς μορφής νόσου των σαλπίγγων.
Γίνεται και για τη διερεύνηση της υπογονιμότητας.
Πρέπει να γίνεται με υπερήχους (υπερηχοσαλπιγγογραφία), με αργή έγχυση περίπου 200 ml φυσιολογικού ορού εντός της κοιλότητας της μήτρας μέσω καθετήρα Foley. Ο φουσκωμένος βολβός του καθετήρα αποτρέπει τη διαρροή υγρού έξω από την κοιλότητα της μήτρας. Με την απεικόνιση της ροής του φυσιολογικού ορού κατά μήκος του σωλήνα και την παρατήρηση εξετάζεται η βατότητα του σαλπίγγων.
Ενδείξεις της σαλπιγγογραφίας
Για την ανίχνευση βαριάς μορφής νόσου των σαλπίγγων
Ανίχνευση υποβλεννογόνιων πολυπόδων
Ανίχνευση ορισμένων ενδομήτριων αλλοιώσεων
Διερεύνηση για τη στειρότητα
Διερεύνηση της αμηνόρροιας, ειδικά στο σύνδρομο Asherman
Διερεύνηση επαναλαμβανόμενων απωλειών εγκυμοσύνης για ανωμαλίες της μήτρας
Όμως, δυστυχώς, συνήθως γίνεται η κλασσική σαλπιγγογραφία
Η σαλπιγγογραφία κατά κύριο λόγο χρησιμοποιείται στα πλαίσια της διερεύνησης της υπογονιμότητας, δηλαδή, γυναικών που αντιμετωπίζουν δυσκολία να συλλάβουν και σε περιπτώσεις επαναλαμβανόμενων αποβολών. Με τη μέθοδο αυτή, μπορούν να δοθούν απαντήσεις για τα αίτια της γυναικείας υπογονιμότητας καθώς ελέγχεται η ανατομική της περιοχής των γεννητικών οργάνων και σημαντικοί παράγοντες όπως η βατότητα των σαλπίγγων και οι συγγενείς ή επίκτητες ανωμαλίες της ανατομικής και του σχήματος της μήτρας.
Η σαλπιγγογραφία κατά κύριο λόγο χρησιμοποιείται στα πλαίσια της διερεύνησης της υπογονιμότητας, δηλαδή γυναικών που αντιμετωπίζουν δυσκολία να συλλάβουν και σε περιπτώσεις επαναλαμβανόμενων αποβολών.
Η κλασική σαλπιγγογραφία (ή υστεροσαλπιγγογραφία) είναι μια μη επεμβατική μέθοδος απεικόνισης των σαλπίγγων.
Συνίσταται στην τοποθέτηση (με ειδικό καθετήρα) ενός σκιαγραφικού υγρού μέσα στη μήτρα. Στη συνέχεια, το σκιαγραφικό προωθείται με πίεση προς τις σάλπιγγες και βγαίνει από αυτές, στην περιοχή της πυέλου της γυναίκας.
Κατά τη διάρκεια αυτής της προώθησης του σκιαγραφικού, λαμβάνονται επαναλαμβανόμενες ακτινογραφίες της πυέλου.
Η χρήση της κλασικής σαλπιγγογραφίας έχει παρενέργειες κι επιπλοκές:
-Πόνος κατά την εξέταση. Η κλασική σαλπιγγογραφία θεωρείται γενικά μια επώδυνη εξέταση και ο πόνος είναι η συνηθέστερη ανάμνηση των γυναικών που έχουν κάνει την κλασική σαλπιγγογραφία.
-Ακτινοβόληση των ωοθηκών. Αφού η κλασική σαλπιγγογραφία απαιτεί τη χρήση ακτινογραφιών στην περιοχή της πυέλου, είναι επόμενο ότι τμήμα αυτής της ακτινοβολίας θα κατευθυνθεί προς τις ωοθήκες.
Οι ωοθήκες αποτελούν αποθήκες ωαρίων. Τα ωάρια περιμένουν στις αποθήκες αυτές μέχρι να έρθει η ώρα που θα αρχίσουν να ωριμάζουν σε έναν κύκλο. Από όλα τα ωάρια που αρχίζουν να ωριμάζουν, μόνο ένα, συνήθως, θα μεγαλώσει αρκετά, ώστε να απελευθερωθεί και να μεταφερθεί στη σάλπιγγα μετά την ωορρηξία. Είναι γνωστό ότι τα ωάρια είναι πολύ ευαίσθητα σε κάθε εξωτερική επίδραση, συμπεριλαμβανομένης και της ακτινοβολίας. Αυτό έχει ιδιαίτερη σημασία αν αναλογιστούμε ότι η ακτινοβολία που είναι απαραίτητη για την κλασική σαλπιγγογραφία ισοδυναμεί περίπου με την ακτινοβολία 40 ακτινογραφιών θώρακα!
-Αλλεργική αντίδραση. Είναι μία σπάνια, αλλά δυνητικά πολύ επικίνδυνη επιπλοκή της κλασικής σαλπιγγογραφίας. Οφείλεται στη χρήση του σκιαγραφικοού υγρού που είναι απαραίτητο για την εξέταση. Η ουσία αυτή μπορεί να προκαλέσει αλλεργική αντίδραση σε ένα πολύ μικρό αριθμό γυναικών. Η αλλεργική αντίδραση μπορεί να φτάσει μέχρι και σε αναφυλακτικό σοκ.
Για όλους τους παραπάνω λόγους, καλύτερα να γίνεται υπερηχοσαλπιγγογραφία.
Η σαλπιγγογραφία πρέπει να γίνει μετά την περίοδο, αλλά πριν από την ωορρηξία. Συνήθως, γίνεται μεταξύ της 10ης και της 12ης ημέρας του εμμηνορροϊκού κύκλου.
Πολλοί γιατροί δίνουν παυσίπονα, όπως ιβουπροφαίνη μία ώρα πριν την εξέταση και αντιβιοτικά για να μειώσουν τον κίνδυνο μόλυνσης.
Στις περισσότερες γυναίκες το σκιαγραφικό προκαλεί πίεση, δυσφορία και πόνο.
Υπάρχει κίνδυνος μόλυνσης μετά από σαλπιγγογραφία. Η πυελική φλεγμονώδης νόσος είναι παρενέργεια.
Άλλες γυναίκες εμφανίζουν αλλεργία στο ιώδιο.
Συνήθως, όταν βγαίνει μια ακτινογραφία, το πρώτο πράγμα που κάνει ο τεχνικός είναι να καλύπτει τη περιοχή της πυέλου σας. Κατά τη διάρκεια ενός σαλπιγγογραφίας, η ακτινογραφία κατευθύνεται προς τη λεκάνη.
Τι σημαίνουν τα αποτελέσματα;
Η σαλπιγγογραφία βοηθά τον γιατρό να ελέγχει δύο σημαντικούς παράγοντες:
Το εάν οι σάλπιγγες είναι κλειστές ή ανοιχτές. Εάν οι σάλπιγγες μπλοκαριστούν από το σκιαγραφικό, μια γυναίκα δεν θα μπορέσει να μείνει έγκυος.
Το αν το σχήμα της μήτρας είναι φυσιολογικό ή όχι. Σε 10 έως 15 τοις εκατό των γυναικών με υποτροπιάζουσα απώλεια εγκυμοσύνης, το ανώμαλο σχήμα της μήτρας φταίει. Ορισμένες ανωμαλίες της μήτρας μπορούν να αντιμετωπιστούν με χειρουργική επέμβαση. Εάν η ακτινογραφία δείχνει ένα φυσιολογικό σχήμα μήτρας και το εγχυόμενο υγρό ρέει ελεύθερα από τα άκρα του σαλπιγγικού σωλήνα, τότε τα αποτελέσματα των δοκιμών θεωρούνται φυσιολογικά. Αυτό δεν σημαίνει, ωστόσο, ότι η γονιμότητά σας είναι φυσιολογική.
Οι ορμονικές αιτίες της στειρότητας δεν αποκαλύπτονται στη σαλπιγγογραφία. Δεν είναι δυνατή η προβολή όλων των προβλημάτων γονιμότητας που βασίζονται στη μήτρα με τη σαλπιγγογραφία. Υπάρχει κι ένα 35% ψευδών αρνητικών αποτελεσμάτων με τη σαλπιγγογραφία. Με άλλα λόγια, η σαλπιγγογραφία μπορεί να δείξει ένα φυσιολογικό σχήμα μήτρας, αλλά η υστεροσκόπηση να αναδείξει ανωμαλίες. Η υστεροσκόπηση περιλαμβάνει την τοποθέτηση μιας λεπτής κάμερας που μοιάζει με τηλεσκόπιο μέσα από τον τράχηλο κι εξετάζει το εσωτερικό της μήτρας. Επίσης, σε ποσοστό 15% υπάρχουν ψευδώς θετικά αποτελέσματα.
Επίσης, η ενδομητρίωση δεν μπορεί να διαγνωστεί με τη σαλπιγγογραφία. Μόνο η ερευνητική λαπαροσκόπηση μπορεί να αποκλείσει ή να διαγνώσει την ενδομητρίωση.
Τα καλύτερα συμπληρώματα διατροφής για την υγεία του αναπαραγωγικού συστήματος της γυναίκας
Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα καλύτερα συμπληρώματα διατροφής για την υγεία του αναπαραγωγικού συστήματος της γυναίκας.
Τα καλύτερα συμπληρώματα διατροφής για το αναπαραγωγικό σας σύστημα
Η καθοδήγηση για την επιλογή των ποιων συμπληρωμάτων διατροφής, από τα ανωτέρω, είναι κατάλληλα για την ασθένειά σας θα γίνει σε συνεννόηση με τον θεράποντα ιατρό.
Διαβάστε, επίσης,
Πότε εφαρμόζεται η λαπαροσκόπηση και η υστεροσκόπηση
Οι πιο χρήσιμες συμβουλές για τα ινομυώματα
Eνδοσκοπική γυναικολογική χειρουργική
